لماذا ذهب أخصائيو الصحة العقلية جنبًا إلى جنب مع عمليات الإغلاق؟

تعرضت الصحة العقلية لضربة خلال COVID. أظهر البحث الخسائر التي كانت تتسبب بها فعليًا منذ البداية. 

في خطاب 2020 إلى المحرر نشرت in أبحاث الطب النفسيأفاد فريق من كلية الطب بجامعة أريزونا عن البيانات التي تم جمعها من أبريل إلى يونيو والتي أظهرت أن الشعور بالوحدة لدى البالغين الأمريكيين زاد من أبريل إلى مايو بينما كان أولئك الذين أبلغوا عن أعلى مستويات الوحدة في مايو ويونيو أكثر انتشارًا في الولايات التي احتفظت بطلبات المأوى في المكان.

عدة دراسات تبدأ من أوروبا و كندا وجد فحص البيانات من الأشهر الأولى للوباء عمومًا أن أولئك الذين عانوا من أعلى مستويات الوحدة هم النساء والشباب وطلاب الجامعات والأفراد ذوي الدخل المنخفض. 

A فريق من قسم علوم الصحة العامة في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر "وثقت مستويات مرتفعة من الوحدة والاكتئاب والقلق وتعاطي الكحول وتعاطي المخدرات بين الشباب" بين أواخر أبريل ومنتصف مايو 2020.

مقالة 2022 نشرت في المرموقة وجهات نظر في العلوم النفسية مراجعة الأبحاث حول الصحة النفسية خلال السنة الأولى من COVID وذكرت أن الناس عانوا من ضائقة نفسية متزايدة في وقت مبكر من الجائحة.

مراجعة أخرى لعام 2022 ، تركز هذه المراجعة على الصحة العقلية عند الأطفال والمراهقين ، بالمثل وجدت تدهور عام في الصحة العقلية مع زيادة الاكتئاب والقلق والتفكير في الانتحار لدى المراهقين والفتيات الأكبر سنًا هم الأكثر تضررًا. اقترح مؤلفو هذه المراجعة أيضًا أن أولئك الذين يعيشون في ظل تدابير رقابة أكثر صرامة تفرضها الحكومة أظهروا أسوأ الاتجاهات.

كما فعلت مكتوب في السابق ، لم يكن من المفترض أن يكون أي من هذا مفاجئًا لأي شخص ، وخاصة أخصائيي الصحة العقلية. وإلى حد كبير ، لم يحدث ذلك.

منذ بداية الوباء تقريبًا ، لم يكن هناك نقص في المتخصصين في الصحة العقلية المستعدين للتعبير عن التأثير الواضح للتباعد الاجتماعي وعمليات الإغلاق على الصحة العقلية ، حيث ثبت جيدًا أن العزلة الاجتماعية ضارة بالصحة العقلية والجسدية للثدييات الاجتماعية.

لكن المثير للدهشة هو عدم مبالاة الكثيرين من علم النفس والمجالات ذات الصلة إلى جانب محاولاتهم المطيعة للتوفيق بين حقيقة أن البشر مخلوقات اجتماعية يمكن أن تتضرر من خلال العزلة الاجتماعية والإملاءات السياسية والأيديولوجية بأن البشر مخلوقات مريضة يجب عزلها.

الأمر المثير للدهشة هو أن عددًا لا بأس به من المتخصصين في الصحة العقلية بدوا في بعض الأحيان يبحثون عن نوع من الوسائل التكنولوجية عن ظهر قلب لتلبية الاحتياجات الاجتماعية ، بينما كانوا في بعض الحالات يعبرون عن الحاجة إلى إقناع الناس بقبول عزلهم ، إن لم يكن ، على أنه أمر مقبول وضروري وحتى عادي ، في جوهره التحقق من صحة كل شكوك الرئيس برومدن حول مكان الطب النفسي في The Combine وعمل الممرضة Ratched فخورة.

منحت هناك استثناءات. والجدير بالذكر ، في وقت مبكر ، تحدث المعالجون التلفزيونيون البارزون الدكتور درو بينسكي ، الطبيب ، والدكتور فيل ماكجرو ، عالم النفس ، عن الحاجة إلى مقاومة الذعر والأضرار المحتملة لعمليات الإغلاق - على الرغم من أن كلاهما جاء مع عقود من العمل في الإذاعة والتلفزيون. تمكن كلاهما أيضًا من إحراج نفسيهما في وقت مبكر. دكتور درو أدلى بتصريحات محيرة جعل هذا أنتوني فوسي المنقذ الذي يحتاجه العالم مع التحذير في الوقت نفسه من مخاطر سياسات Fauci ، أحيانًا في نفس واحد.

الدكتور فيل جعل فليب كبير حول عدد الأشخاص الذين يموتون في حمامات السباحة كل عام أثناء قراءة قائمة إحصائيات حول الأشياء اليومية التي تشكل تهديدًا أكبر من COVID. سواء كان ذلك بسبب الإحراج أو القلق على حياتهم المهنية ، فقد هدأ كلاهما أيضًا من COVID قليلاً ، على الرغم من أن الدكتور درو سيستمر في ذلك اعتذر للتقليل بشكل صحيح من خطر COVID بعد حدوثه خارج نطاق الخدمة بواسطة إيلين بومبيو (التي تلعب دور طبيبة على شاشة التلفزيون وإن لم يكن لها نفس المؤهلات) ثم لاحقًا بالظهور مرة اخرى كناقد لسياسة الوباء و Fauci بمجرد أن كان ذلك آمنًا.

كما حذر آخرون دون التعرف على الاسم أو الوصول إليه من مخاطر الإغلاق على الصحة العقلية ودعوا أو على الأقل بدا أنهم يدافعون عن رفع هذه القيود في كل من المقابلات مع الصحافة المحلية والمنشورات التي راجعها الأقران.

في مايو 2020 رئيس قسم الصدمات في مركز جون موير الطبي في والنوت كريك في كاليفورنيا قال إحدى الشركات المحلية التابعة لـ ABC News ، فقد حان الوقت لإلغاء طلبات المأوى في المكان نظرًا لتأثيرها على الصحة العقلية.

في 2020 أبحاث الطب النفسي برسالة إلى المحرر ، ذهب فريق من جامعة أريزونا خطوة إلى الأمام ، حيث بدا وكأنه ينتقد تطبيع الوضع الطبيعي الجديد ، وكتب "الوضع الطبيعي الجديد" ليس طبيعيًا. حتى في المجتمعات التي أعيد فتحها ، تظل التفاعلات الاجتماعية النموذجية متغيرة بشكل كبير ، حيث يحافظ الناس على مسافة اجتماعية ، ويتجنبون التجمع في مجموعات ، والامتناع عن المصافحة ، والعناق ، والربتات على الظهر ، وارتداء أقنعة تخفي تعبيرات الوجه الدقيقة للعاطفة وتكتم النغمات الصوتية.

تم تغيير العديد من السلوكيات الاجتماعية التي تطورت لأجيال كطرق للتعبير عن القرب والصداقة والشعور بالمجتمع بشكل جذري في أعقاب الوباء. ليس هناك من ينكر أن البقاء في المنزل بمفرده يمكن أن يساهم في الشعور بالوحدة ، ولكن يمكن أن نعود إلى عالم حيث نظل منعزلين بشكل محرج في وجود الآخرين. وبالتالي ، من المرجح أن تظل الوحدة المتزايدة سائدة لبعض الوقت بعد إعادة فتح المجتمعات ومحاولة العودة إلى طبيعتها ".

يبدو عن حق. 

ومع ذلك ، فإن مثل هذه التصريحات والدعوات لإنهاء الإغلاق من قبل متخصصي الصحة العقلية لم تكن بالتأكيد هي القاعدة بالنسبة للجزء الأكبر من عصر الجائحة. يستلزم البروتوكول الأكثر معيارًا عمومًا إرفاق أي اعتراف بالأضرار النفسية لعمليات الإغلاق ببيانات تؤكد ضرورتها. 

مؤلفو تعليق واحد تم الاستشهاد به بشدة في الطب النفسي الشيخوخي الدولية وصف يعتبر التباعد الاجتماعي "حاسمًا في الحد من انتشار الفيروس" في الجملة الأولى و "القيود الاجتماعية القوية" باعتباره "ضروريًا" قبل تعداد جميع "التداعيات الجسدية والعقلية" التي قد تسببها هذه السياسات لاحقًا.

إريك د. ميلر من قسم علم النفس في ولاية كينت كتب في مقال رأي الحدود في علم النفس أن "التباعد الاجتماعي والعزلة أمران حاسمان لمنع انتقال هذا الفيروس شديد العدوى ..." بعد الإشارة إلى COVID باعتباره "مرضًا قاسيًا بشكل خاص ليس فقط بسبب الفيزيولوجيا المرضية ولكن أيضًا بسبب عواقبه المدمرة المحتملة لتوليد الشعور بالوحدة" ، كما لو أن الشعور بالوحدة الناجم عن عمليات الإغلاق كان أحد أعراض الفيروس.

في افتتاحية بعنوان "COVID 19 وعواقبه على الصحة العقلية" ونشرته مجلة الصحة العقلية في عام 2021 ، زوج من العلماء يشار لعمليات الإغلاق باعتبارها "إستراتيجية مهمة لكسر سلسلة الإرسال".

من المؤكد أن محرري المجلات والمراجعين لديهم سيطرة كبيرة على محتوى المقالة التي تشق طريقها خلال عملية المراجعة ، لدرجة أن المؤلف يتحدى التوصية بالإشارة إلى أهمية الإغلاق على الرغم من قلة الأدلة قد يؤدي دعم مثل هذه السياسات إلى تعريض فرص نشر المقال للخطر. ومع ذلك ، مرة أخرى ، نادراً ما كان هناك أي نقاش حقيقي في هذه المقالات حول ما إذا كانت تكاليف الإغلاق تفوق الفوائد المفترضة من قبل المتخصصين في الصحة العقلية والباحثين الذين يكتبون هذه الأوراق.

بدلاً من ذلك ، بدا أن معظمهم يقبلون الإغلاق باعتباره جزءًا لا مفر منه من الحياة في المستقبل المنظور ويعاملون الحياة تحت الإغلاق كشيء يجب إدارته وقبوله ، وليس تحديًا أو مقاومة. يمكن للحكومة توفير تمويل أفضل للصحة العقلية. يمكن لشركات التأمين أن تسدد بشكل أفضل جلسات العلاج عن بعد. يمكن أن تساعد التكنولوجيا الناس على البقاء على اتصال أثناء التباعد الجسدي.

ربما تساعد مساعدة الأشخاص على الامتثال وتقدير أهمية جهود تخفيف COVID من Combine في تخفيف بعض الضغوط النفسية على الأقل لدى بعض الأشخاص. من حين لآخر ، كان هناك اقتراح بأن التفاعلات الخارجية البعيدة اجتماعيًا قد تكون مقبولة أو أنه يمكن محاولة إعادة فتح المدارس على مراحل. ولكن ، بشكل عام ، كان عدد قليل جدًا من المتخصصين في الصحة العقلية ، مثل العديد من الأشخاص من العديد من المجالات الأخرى ، لديهم الشجاعة لتقديم أي تحد حقيقي لهذه السياسات على الرغم من معرفة الضرر الذي تسببه.