المرض X هو استراتيجية أعمال ذات عائد مرتفع

وقد لاحظت فريستان، التي حققت أداءً اقتصاديًا جيدًا للغاية ووفرت لمواطنيها عمرًا طويلًا، أن الناس ما زالوا يموتون في بعض الأحيان في حوادث الطرق. كان الخائفون أثرياء وكانوا يحبون حقًا حرية السفر. وفي حين أن الوفيات على الطرق لم تكن شائعة، فمن المؤكد أن أي حالة وفاة غير ضرورية كانت تستحق تجنبها.

توصلت صناعة بناء الطرق، التي تعمل بشكل وثيق مع الحكومة، إلى فكرة بناء طرق سريعة مكونة من 6 حارات بين المدن. وسرعان ما أصبحت المدن الكبرى متصلة ببعضها البعض، وأثبت خبراء من جامعة النقل أن الطرق السريعة الجديدة لديها معدل حوادث أقل بنسبة 7 في المائة من الطرق العادية. توقع مصممو النماذج الجامعية أنه إذا تم بناء طرق سريعة مكونة من 6 حارات بين كل مدينة في فيرستان، فإنها ستنقذ آلاف الأرواح. وتوقع الخبراء أن هذه الطرق ستنقذ أرواحًا أكثر من تلك التي كانت تموت فعليًا على الطرق الحالية.

وقد اتبعت البلاد الخبراء (وكانوا مشهورين ببناء الطرق) واستثمرت في إنشاء طرق سريعة مكونة من ستة حارات في كل مكان. وفي حين أنهكت البلاد نفسها ولم يعد أغلب الناس قادرين على تحمل تكاليف قيادة سياراتهم، فقد كانوا يشعرون بالامتنان لأن بناة الطرق كانوا ينقذونهم. أصبحت الطرق القريبة الخالية الآن خالية تمامًا من الحوادث، مما يثبت صحة الخبراء.

في نهاية المطاف، واجهت صناعة بناء الطرق معضلة. كانوا ينفدون من المدن التي يمكن بناء الطرق إليها. ولم يكن هذا ما يحتاجه مستثمروهم. ثم اجتمع منظم الطرق وبناة الطرق وحددوا الحاجة الملحة لبناء الطرق المؤدية إلى المدن التي لم تكن موجودة بعد. كان لدى فيرستان مساحات شاسعة من الصحراء الفارغة التي كانت مفتوحة بالكامل لبناء المدن. وعندما تم بناء مثل هذه المدن في نهاية المطاف، توقع الخبراء حدوث تسونامي مدمر لا مفر منه من حوادث الطرق. وهذا من شأنه أن يعيد فيريستان إلى المذبحة الشاملة التي نجوا منها بصعوبة قبل سنوات. كانت طرق Town-X الجديدة (كما أطلقوا عليها) أمثلة رائعة على بناء الطرق عالية التقنية. ويمكن للجميع رؤية مدى أهمية هذا العمل للحفاظ على سلامة الجمهور. 

وفي الصحة العامة، نتبع أمرًا مهمًا بالمثل نموذج الأعمال. نحن نسميها'المرض-X.'

فهم مخاطر الوباء من الأمراض المعدية

عانى البشر لآلاف السنين من الأوبئة أو "الأوبئة". قتلت هذه ما يصل إلى ثلث بعض السكان. في حين أن الأسباب في بعض الحالات لا تزال غير واضحة، مثل الطاعون الأثيني عام 430 قبل الميلاد، فإن الأوبئة الرئيسية منذ العصور الوسطى كانت في الغالب بكتيرية؛ وخاصة الطاعون الدبلي والكوليرا والتيفوس. 

توقفت الأوبئة البكتيرية في أواخر عام 19^th في القرن العشرين في أوروبا مع تحسين الصرف الصحي، وفي أماكن أخرى بعد إضافة المضادات الحيوية. معظم الوفيات بسبب ما قبل المضادات الحيوية انفلونزا الأسبانية اندلاع في أوائل 20^th ويُعتقد أيضًا أن القرنية غير المعالجة ثانوية الالتهاب الرئوي الجرثومي. وتظل الكوليرا علامة متقطعة للفقر المدقع والاضطراب الاجتماعي، في حين ترتبط معظم الوفيات الناجمة عن الملاريا والسل وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بالفقر، مما يحد من القدرة على الوصول إلى العلاج الفعال.

وعندما واجه السكان الأصليون الذين انفصلوا لفترة طويلة عن الجزء الأكبر من البشرية حاملين لمرض الجدري والحصبة، كانت الآثار مدمرة أيضًا. ونظرًا لعدم وجود مناعة وراثية، تم القضاء على مجموعات سكانية بأكملها، خاصة في الأمريكتين وجزر المحيط الهادئ وأستراليا. 

الآن أصبح العالم متصلاً، ولا تحدث مثل هذه الأحداث المتعلقة بالموت الجماعي. يمكن أن يكون الترابط دفاعًا قويًا ضد الأوبئة، على عكس ما يدعي أنصار المرض X، من خلال دوره في دعم المناعة في سن مبكرة وتعزيزها بشكل متكرر.

وتعكس هذه الحقائق الصحة العامة التقليدية، ولكنها لا تتوافق بشكل جيد مع نماذج الأعمال الحالية. ولذلك يتم تجاهلهم بشكل متزايد.

قرن من الأمان

لقد شهدت المائة عام الماضية اثنين كبير أحداث جائحة الأنفلونزا الطبيعية (في 1957-8 و1968-9) وتفشي فيروس كورونا الرئيسي (كوفيد-19) الذي يبدو أنه نشأ من أبحاث اكتساب الوظيفة في المختبر. ويتسبب تفشي الأنفلونزا في مقتل أقل مما يموت منه سنويا حاليا مرض السل، في حين ارتبط تفشي فيروس كورونا بالوفيات في متوسط ​​العمر فوق 75 عامًا، بمعدل 1.5 شخص تقريبًا لكل ألف يموت على مستوى العالم.

وبينما تثير وسائل الإعلام ضجة حول حالات تفشي أخرى، إلا أنها كانت في الواقع أحداثًا صغيرة نسبيًا. السارس 1 ففي عام 2003، قتل نحو 800 شخص في جميع أنحاء العالم، أو أقل من نصف عدد الأطفال الذين يموتون كل يوم بسبب الملاريا. MERS قتل نحو 850 شخصا، و إيبولا غرب أفريقيا أدى تفشي المرض إلى مقتل حوالي 11,300 شخص. السياق هنا مهم؛ مرض السل يقتل أكثر من 1.5 مليون شخص كل عام ملاريا يقتل أكثر من نصف مليون طفل، ويموت أكثر من 600,000 ألف شخص بسببه سرطان كل عام في الولايات المتحدة وحدها. قد تحظى حالات السارس-1، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، والإيبولا بتغطية إعلامية أكبر من تلك التي تحظى بها حالات السل، لكن هذا لا علاقة له بالمخاطر الفعلية.

لماذا نعيش لفترة أطول؟

السبب وراء زيادة عمر الإنسان في كثير من الأحيان نسي، أو تجاهلها. وكما كان طلاب الطب يدرسون ذات يوم، جاءت التطورات في المقام الأول من خلال وتحسين الصرف الصحي، وظروف معيشية أفضل، وتغذية أفضل، ومضادات حيوية؛ نفس التغييرات المسؤولة عن الحد من الأوبئة. اللقاحات جاء بعد لقد حدث معظم التحسن بالفعل (مع استثناءات قليلة مثل الجدري).

وفي حين تظل اللقاحات إضافة مهمة، فإنها أيضًا ذات أهمية خاصة لشركات الأدوية. ويمكن تكليفهم بذلك، ومع الولادة المستمرة للأطفال، يوفر ذلك سوقًا مستمرًا ومربحًا ويمكن التنبؤ به. هذا ليس بيانًا مناهضًا للقاحات. انها مجرد بيان للحقيقة. الحقائق هي ما ينبغي أن تستند إليه السياسة الصحية.

لذا، يمكننا أن نكون على ثقة من أنه، باستثناء الإطلاق المتعمد أو العرضي لمسببات الأمراض التي صممها البشر، فمن غير المرجح أن يؤثر تفشي المرض على غرار العصور الوسطى على أي شخص يعيش حاليا. في حين أن الفقر سوف تقليل متوسط ​​العمر المتوقعلكنها ستظل مرتفعة نسبيا في الدول الأكثر ثراء. ومع ذلك، يمكننا أيضا أن نكون واثقين تماما من أن هؤلاء الأطفال الصغار البالغ عددهم نصف مليون سيموتون بسبب الملاريا في العام المقبل، وأن 1.5 مليون شخص، كثير منهم من الأطفال والشباب، سيموتون بسبب مرض السل. 

كما ستموت أكثر من 300,000 ألف امرأة في البلدان المنخفضة الدخل بسبب الموت المؤلم سرطان عنق الرحم لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى الفحص الرخيص. ونحن نعلم هذا، لأنه يحدث كل عام ــ وهو ما كان من المفترض أن تعطيه الأولوية للصحة العامة الدولية، وخاصة منظمة الصحة العالمية.

القدرة على تحقيق الدخل من الوهم

أظهرت الاستجابة لكوفيد-19 كيف وجد رعاة مؤسسات الصحة العامة الدولية طريقة لتحقيق الدخل من الصحة العامة. يتضمن نموذج العمل هذا تعزيز الاستجابات غير الطبيعية للفيروسات العادية نسبيًا. يوظف علم النفس السلوكي والحملات الإعلامية لبث خوف غير لائق في نفوس الجمهور، ثم "حبسهم" - وهي مصطلحات السجن قبل عام 2020. وقد يستعيد الجمهور بعد ذلك درجة من الحرية (على سبيل المثال، السفر لزيارة قريب يحتضر، أو العمل) إذا وافقوا على اتخاذ أ لقاح، والذي بدوره يفيد بشكل مباشر الرعاة الأصليين للمخطط. الثقيل الاستثمار العام في تطوير لقاح فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، مكن الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) شركات الأدوية ومستثمريها من جني عوائد غير مسبوقة.

الشراكة الكبرى بين القطاعين العام والخاص لتطوير لقاحات الأوبئة، CEPI (تم افتتاحه في المنتدى الاقتصادي العالمي عام 2017)، ينص علي "إن التهديد الذي يشكله المرض X الذي يصيب البشر وينتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم هو أمر واقع أكبر من أي وقت مضى". 

الممارسون الصحيون معرضون تمامًا لهذه الدعاية (فهم بشر فقط). يسعى الكثيرون أيضًا إلى الحصول على دخل من الاستثمارات وبراءات الاختراع من التقنيات التي قد تساعد في عزل الآخرين أو جعل إنتاج اللقاحات أسرع وأرخص. ينضمون إليها استنادًا إلى رواتبهم ومسيراتهم المهنية على الولاء لهذه الصناعة الوبائية التشهير وكبش فداء أولئك الذين يتحدثون ضدها. وبعد أن أصبحوا محميين بادعاءات رعاتهم "التهديد الأكبر من أي وقت مضى"، يمكنهم أن يعميوا أنفسهم عن الأسباب الرئيسية لاعتلال الصحة ويتصرفون كما لو أن خطر الوباء فقط هو المهم.

لماذا لا نعتمد على التهديدات القائمة؟

على الرغم من الجهود الحالية مع حتى الآن متغير آخر‎يفقد كوفيد-19 قدرته على التخويف. إن الخوف المستدام ضروري بالنسبة للساسة في الحكومات المخترقة (مثل كلاوس شواب من المنتدى الاقتصادي العالمي). ملاحظات) لتقديم هذا الدعم. يتطلب نموذج الأعمال هذا هدفًا مستمرًا. 

الهدف العام هو أن يعتقد الجمهور أن الشركة الاستبدادية فقط (فاشي) يمكن لدولة المربية أن تنقذهم من التهديد المستمر. وبما أن الفاشيات الطبيعية الكبرى نادرة، كما أن الهروب من المختبرات نادر أيضًا، فإن المرض X يلبي هذه الحاجة. فهو يوفر المادة لوسائل الإعلام والسياسيين للعمل عليها بين أحداث المتغيرات أو جدري القرود.

إلى أين من هنا؟

بالنسبة لعامة الناس، فإن تحويل الموارد إلى أمراض أرض الخيال سيؤدي إلى زيادة معدل الوفيات عن طريق تحويل التمويل نحو التهديدات الحقيقية ومجالات الاستثمار الإنتاجية. وبطبيعة الحال، إذا كان من المتوقع زيادة التسريبات المعملية لمسببات الأمراض المهندسة من البحوث الجارية والمستقبلية، فإن الأمر سيكون مختلفا. ولكن لابد من تفسير ذلك بوضوح وشفافية، وقد تكون الوقاية أكثر فعالية من العلاج الباهظ التكلفة.

إن المرض X عبارة عن استراتيجية عمل، تعتمد على سلسلة من المغالطات، وتلبس زي الاهتمام الإيثاري برفاهية الإنسان. إن العالم الذي ينتقلون إليه، والذي يحتضنه أشخاص أقوياء، يقبل الممارسات غير الأخلاقية في مجال الصحة العامة كطريق مشروع لتحقيق نجاحهم. 

إذا كان هدفنا الأساسي يتلخص في توجيه تمويل دافعي الضرائب نحو تطوير التكنولوجيات الحيوية التي يمكن بعد ذلك تفويض عامة الناس بشرائها، على نحو يلحق الضرر بهم ولكن بفائدة كبيرة على المطورين، فإن المرض X هو الطريق إلى الأمام. ويضمن نموذج السوق هذا قدرة القلة النسبية على تركيز الثروة المكتسبة من الأغلبية، دون أي خطر على أنفسهم. يجب على الجمهور أن يقرر ما إذا كان يريد الاحتفاظ بنصيبه من هذه الصفقة المسيئة للغاية.