استيقظت سارة من الألم مرة أخرى ، وحيدة على السجادة ، ولا تزال تترنح من الليلة السابقة. لم تحلم ، ليس منذ شهور ، أن تتذكرها. مجرد الاستيقاظ من الألم داخلها ، ومعرفة هجرها في المنزل المزدحم ، والفراغ الذي كان مستقبلها.
عندما أغلقت المدرسة "بسبب كوفيد" ، قال والد سارة إن الأمر سيستغرق أسبوعًا فقط ، ويمكنها المساعدة في موسم الحصاد. يجب قطف الثمار على أي حال. عندما كان موسم الحصاد ، أغلقت الأسواق وتعفن في المخزن في الجزء الخلفي من المنزل.
كان السمسار قد أرسل تكاليف أدوية أخيها الصغير عندما ذهب إلى المستشفى قبل ثلاثة أشهر ، وكان عليهم أن يدفعوا له من المحصول. أوضح والد سارة أن الكلية لم تعد خيارًا ، وأنها فعلت ما يتعين عليها القيام به. كان الرجل عجوزًا وكانت تكره رائحته وبصره ، لكنه دفع السمسار ، والآن سارة مدينة له.
منذ حوالي 20 عامًا ، بدأت زيادة التمويل في التدفق على الصحة العامة الدولية. جاء هذا بشكل أساسي من عدد قليل من المصادر الخاصة ، الأشخاص الذين نشأوا في البلدان الغنية وحققوا ثرواتهم من برامج الكمبيوتر. وقد أدى استثمارهم إلى زيادة التمويل من الشركات والحكومات من خلال "الشراكات بين القطاعين العام والخاص" وإضافة الضرائب العامة إلى أولويات الممول الخاص.
المؤسسات الجديدة والمنظمات غير الحكومية تدفع للناس في البلدان الفقيرة للعمل في مجالات الصحة العامة التي تهم الأثرياء. حصلت منظمة الصحة العالمية (WHO) ، التي كانت تمول من قبل الدول كوكالة فنية ، على تمويل جديد "محدد" من هذه المصادر ، واختارت شبكة منظمة الصحة العالمية الواسعة وتأثيرها لتعزيز أولويات المستثمرين.
كان هذا التمويل الجديد مكسبًا للجميع للصحة العامة الدولية (أو "الصحة العالمية"). لقد حصلنا على رواتب أكبر وكثير من السفر ، ونعيش حياة أكثر ثراءً وإثارة للاهتمام. خفضت الموارد المحسنة لبرامج الأمراض مثل الملاريا والسل من الأمراض والوفيات التي يمكن تجنبها. وراء هذا ، كان عدد قليل من الأثرياء يقررون الأولويات الصحية للمليارات.
لم يتم تمكينهم من قبل أولئك الذين كانت صحتهم معرضة للخطر ، ولكن من قبل أولئك الذين كانت حياتهم المهنية على المحك. أصبح دعم مركزية الصحة العامة معيارًا ، مع المطالبة في الوقت نفسه باللامركزية. يمكن أن يتجنب الأمن الوظيفي الكثير من العلل.
يقدم الرعاة الخاصون وشركات الأدوية التي يستثمرون فيها الأموال لسبب ما. تتحمل الشركات مسؤولية تجاه مساهميها لتحقيق أقصى قدر من الأرباح. يتطلع المستثمرون إلى زيادة ثرواتهم الخاصة. عندما تبدو النتائج الصحية أكثر قابلية للقياس ، مثل عدد اللقاحات التي تنقذ عدد Y من حياة الأطفال ، تساعد وسائل الإعلام والاهتمام العام أيضًا في بناء صورة إيجابية. قد يكون تحسين الصرف الصحي ودعم العاملين الصحيين المجتمعيين طريقة أفضل لمنع موت الأطفال ، لكن الجمهور لا يتحمسون للعيادات والمراحيض.
الصحة العالمية مقسمة إلى مدرستين. استمر أحد الجانبين في تعزيز مبادئ الصحة العامة ، مع إعطاء الأولوية للأمراض ذات العبء الثقيل ، والسيطرة المحلية ، وأهمية الاقتصادات المحلية للصحة. تشير توصيات منظمة الصحة العالمية لعام 2019 بشأن الإنفلونزا الوبائية ، على سبيل المثال ، إلى أنه لا ينبغي أبدًا النظر في إغلاق الحدود وتقييد الأشخاص الأصحاء وإغلاق الشركات لأنها ستوفر الحد الأدنى من الفوائد ولكنها ستزيد من إفقار الفقراء وتسبب أضرارًا صافية.
المدرسة الأخرى ، التي تم تمويلها بشكل أفضل بكثير ، تعمل على بناء سرد مفاده أن حالات الطوارئ الصحية غير المحددة تشكل تهديدًا وجوديًا. وهم يزعمون أن أفضل طريقة للتعامل مع هذه الأمور هي السيطرة المركزية ، وحصر السكان وفرض استجابات مفروضة من الخارج مثل التطعيم الجماعي.
أعطى Covid-19 الفرصة للصحة العامة الجديدة لإثبات نفسها. أظهرت الاستجابة أن التحكم في السكان المقترن بالحقن الجماعي يمكن أن ينجح في تركيز الثروة ، مع ضمان قدر أكبر من الفقر الكلي وانتقال الأمراض ذات العبء الأكبر. يمكن تنحية حقوق الإنسان جانبًا ، ويمكن تجاهل أهمية التعليم والاقتصادات المحلية العاملة. كما أثبتت أنه عندما تعتمد الرواتب والمهن على ذلك ، فإن معظم موظفي الصحة العامة سوف يمتثلون لها ، مهما كانت أوامرهم قد تتعارض مع الفهم المسبق أو الأخلاق. وقد تم إثبات ذلك بالمثل في الأجيال الماضية. يتم الآن بناء صناعة وبائية جديدة بالكامل على هذا الأساس.
سمعت سارة ذات مرة أن الناس في البلدان الغنية يعقدون اجتماعات لمساعدة أشخاص مثلها. تم تعليمها في المدرسة حول جهود الحكومة لوقف تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، أو "تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية" كما يُطلق الآن على الطقوس التي كانت تحملها والدتها. كان بعض الأشخاص قد قدموا لها أجهزة كمبيوتر محمولة لفصلها لأن التعليم هو المفتاح لجعل الأسرة والمجتمع والبلد أقوى. هذا من شأنه أن يسمح لهم بإنجاب عدد أقل من الأطفال ومزيد من المال وصحة أفضل. كان هذا منطقيًا بالنسبة لسارة ، وكان العالم يبدو أكثر إشراقًا.
لا ترى سارة الطلاب الآخرين كثيرًا الآن. سمعت أن المدرسة قد أعيد فتحها ، لكن معظم زملائها القدامى كانوا حوامل أو أنجبوا أطفالًا ، ومثلها كانوا يعرفون أن هذا العالم الموعود ليس لهم. إنها تعلم أنهم ليسوا أغبياء - فهم يعلمون أن الفيروس كان في الغالب مشكلة لكبار السن ، وأن نفس الأشخاص الأغنياء الذين دفعوا ذات مرة مقابل أجهزة الكمبيوتر المدرسية كسبوا الكثير من المال من اللقاحات التي أصروا على أن الجميع يمتلكها لفيروس كبار السن.
كانوا يعرفون دائمًا أن الأشخاص البيض الذين يأتون إلى العيادة كانوا أغنياء جدًا في بلدانهم ، على الرغم من أنهم حاولوا الظهور بمظهر فقير في القرية. لكنهم لم يدركوا أبدًا أنها كانت كذبة. لم تكن أحلامهم غير منطقية. حتى السمسرة التي أقرضت المال لوالدها كانت له أخلاق ويذهب إلى المسجد يوم الجمعة.
بينما أشاد مؤتمر في جنيف للمتحدث التالي ، اندلعت موجة أخرى من الألم في سارة ، في غرفة أخرى أبسط. بدا هذا التشنج أعمق. لم يعد بإمكانها التفكير في هذه الأشياء بعد الآن. سرعان ما عاد ولم تعرف كيف ستعد وجبته. كانت سارة تعرف الكثير عن الكثير من الناس ، لكن ذلك لم يساعد.
تقدر اليونيسف أن سارة تصل إلى عشرة ملايين فتاة.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
