التدهور الدراماتيكي لجهاز المناعة البشري

في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم على مدى السنوات الثلاث والنصف الماضية، تراجع الوضع الصحي والمالي للسكان بطريقة لم نشهدها من قبل في العقود الماضية. ويظهر تحليل الاتجاهات أعدادا متزايدة من الوفيات الزائدة في جميع الأعمار وارتفاعا حادا في تدهور صحة الناس وقدرتهم على العمل، وخاصة النساء. وقد أدت التدابير الوبائية والتطعيمات المتكررة والعدد المتزايد من الأشخاص، بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل الذين يعانون من الجوع، إلى إضعاف أجهزة المناعة لدى الناس. 

يمكن أن تحفز حالات ضعف الجهاز المناعي بسبب تعطل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء وزيادة التعرض للإجهاد التأكسدي س. الرئوية للتحول من بكتيريا متعايشة إلى كائن حي دقيق انتهازي وضار قد يؤدي إلى الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والسرطان وأمراض التنكس العصبي وحتى الموت المفاجئ. 

ومن أجل عكس الاتجاه السلبي المستمر في الصحة ومتوسط ​​العمر المتوقع، يجب وقف أي تدخلات قسرية "مقاس واحد يناسب الجميع" قد تتسبب في انهيار جهاز المناعة الضعيف. وبدون أي تغيير إيجابي في سياسات الصحة العامة الحالية، سيموت ملايين آخرين من البالغين والأطفال بسبب الالتهاب الرئوي ومرض المكورات الرئوية الغازية في العقود المقبلة. ولا يمكن لأي عدوى أخرى أن تسبب هذا العدد من الوفيات.

وبدلاً من ذلك، هناك حاجة ماسة إلى تدخل آمن وبأسعار معقولة وفعال من خلال مكملات فيتامين د على مستوى السكان، وهو أحد مضادات الأكسدة الفعالة المعروفة ومعدلات المناعة القادرة على منع العدوى الخطيرة بالمكورات الرئوية. 

وبشكل عام، يمكن لسلطات الصحة العامة والحكومات أن تستثمر بشكل أفضل في التدخلات التي تمنع سوء التغذية والفقر المدقع واختيارها. إن تقوية جهاز المناعة لدى السكان سيؤدي إلى تقليل الطلب على الرعاية الصحية والمساهمة في عالم صحي للجميع. 

يوضح تحليل الاتجاه ضعف أجهزة المناعة لدى السكان 

أظهرت البيانات العالمية استمرار فترة الوفيات الزائدة مقارنة بفترات ما قبل الوباء. وفقًا لمنظمة OESO التي تغطي إجمالي 1.2 مليار نسمة، بلغ معدل الوفيات الزائدة في عام 2022 1.2 مليون نسمة. تظهر تقارير يوليو 2023 الوفيات الزائدة استمرت في التباين عبر الاتحاد الأوروبي. فيما بينها السويد كان لديه أدنى عدد من الوفيات الزائدة المسجلة.

A دراسة ما قبل الطباعة ويشير إلى أن الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب خلال الأشهر التسعة الأولى من عام 2022 زادت بشكل أكبر كلما ارتفع معدل الإقبال على التطعيم في عام 2021 المرتبط بزيادة الوفيات الشهرية في عام 2022 بنسبة 1,105 في المائة. وجد تحليل معدلات الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في اليابان وألمانيا زيادة كبيرة للغاية من 5 و 10 في المئة في الوفيات في عامي 2021 و2022 (2005-2022). بنسبة وفيات 96,5% وفيات غير كوفيد شوهد في التطعيم.

تحليل مؤقت وصفت دراسة فعالية لقاح Covid-19 الصادرة عن المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها انخفاضًا واضحًا في فعالية اللقاح لجميع الفئات العمرية بعد 4 أشهر من الحقن المعزز إما بسبب تأثير ضعف المناعة وحده أو بسبب خصائص الهروب المناعي لعقار أوميكرون الجديد. البديل. وأظهرت البيانات الأخيرة أن خطر الإصابة بالعدوى زيادة مع عدد الحقن بلقاحات Covid mRNA. 

في حين أن لقاحات كوفيد-19 كانت تهدف إلى حماية الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي في حالات كوفيد-19 الشديدة، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة ويتناولون أدوية مختلفة وكان رد فعل بشكل مختلف حسب الدواء المستخدم ونوع المرض. في معظم الأحيان، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بأخذ الحقن المتكررة بشكل متكرر للاستجابة بشكل أفضل. على الرغم من الآراء حول الداعم المتكرر اختلفت التطعيمات وكيفية التصرف بعد الإصابة بكوفيد-19 بشكل كبير في يناير 2022.

كما حذرت وكالة الأدوية الأوروبية من أن الجرعات المنشطة المتكررة لكوفيد يمكن أن تؤثر سلبا على الاستجابة المناعية. علاوة على ذلك، جرعات معززة يمكن أن تساهم في حدوث طفرات فيروسية ضد المناعة المكتسبة مع قابلية انتقال أعلى، مما يؤدي إلى حدوث طفرات طويلة المدى مقاومة اللقاح والآثار الضارة المحتملة على معدلات المراضة والوفيات. 

"استنفاد اللقاح" بعد التطعيم المتكرر يبدو أن له أهمية متزايدة في مواجهة جائحة كوفيد-19. على الرغم من أن الانخفاض المطرد في الأجسام المضادة بعد التطعيم ضد كوفيد-19 غالبا ما يستخدم كمبرر للتطعيم المتكرر، فإن التأثير المناعي للتطعيم المتكرر يعتمد على العمر والاستجابة المناعية للأفراد. قد يكون نفس العدد من الجرعات غير كاف بالنسبة للبعض ولكنه مفرط بالنسبة للآخرين. كما تكون المناعة المكتسبة من الإصابة بكوفيد كحماية كما هو الحال مع التطعيم ضد الأمراض الشديدة، يجب أن تؤخذ على محمل الجد المخاوف بشأن التطعيم المعزز بشأن فعاليته واستدامته والمخاطر المحتملة. 

على مدار عامين تقريبًا، نُشرت مقالات تمت مراجعتها من قبل النظراء حول كيفية عمل لقاحات كوفيد-19 هدم ال المناعي نظام والتسبب في الضرر الذي يُشار إليه غالبًا باسم متلازمة نقص المناعة المكتسب (VIDs) قد تم تجاهله. 

تدعم المخاوف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية التقارير الصادرة عن Phinance Technologies، مع تحليل الاتجاهات حول الوفيات الزائدة والإعاقات وفقدان الإنتاجية في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأستراليا في الفترة من 2021 إلى 2023. وكانت الوفيات لكل 100 ألف تتجه نحو الانخفاض قبل عام 2020 وتتجه نحو الارتفاع منذ ذلك الحين. عام 2020 مع 3 وفيات/100 ألف أعلى من عام 2015-2019 للأعمار من 15 إلى 44 عامًا مع إشارات ذات دلالة إحصائية عالية (أحداث البجعة السوداء). علاوة على ذلك، فإن الارتفاع في حالات الإعاقة يتجه نحو 4 أضعاف عدد الوفيات في عام 2022 بسبب PIP في المملكة المتحدة لمختلف الأمراض المزمنة بما فيها سرطان والتهاب عضلة القلب. هناك 2.6 مليون شخص مقلق خارج القوى العاملة بسبب مرض طويل الأمد في المملكة المتحدة. الزيادات في الوفيات الزائدة على جأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفعت نسبة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 عامًا بنسبة 13 في المائة في عام 2020، و30 في المائة في عام 2021، و44 في المائة في عام 2022. ولم يعد من الممكن تجاهل هذه البيانات القوية حيث يمكن توقع زيادة أخرى في العام المقبل.

• تقرير الجدول الزمني on ايبوك تايمز على لقاحات التهاب عضلة القلب وكوفيد-19، أظهر كيف أخطأ مركز السيطرة على الأمراض إشارة أمان وأخفى تحذيرًا. ان في ازدياد عدد الدراسات التي راجعها النظراء حول إلتهاب العضلة القلبية والتهاب التامور وحتى الموت القلبي المفاجئ بعد نشر التطعيم ضد فيروس كورونا. حتى تقييم القلب والأوعية الدموية بعد سنة واحدة يُظهر التأثير المحتمل طويل المدى لالتهاب عضلة القلب المرتبط بلقاح كوفيد-19 على القدرة على ممارسة الرياضة والاحتياطي الوظيفي للقلب أثناء الإجهاد. خطر أعلى ل عضلة القلب / التهاب التامور تم اكتشاف الحالات لدى أولئك الذين تلقوا لقاحات mRNA Covid-19 مقارنة بالأفراد غير المحصنين في غياب عدوى SARS-CoV-2. التهاب عضلة القلب الخفيف بدون أعراض يمكن أن يكون أكثر شيوعا مما كان متوقعا من أي وقت مضى. علاوة على ذلك، تم اكتشاف وجود لقاحات mRNA مؤخرًا في قلب ما يصل إلى 30 يوما من التطعيم.

حتى بالنسبة للأطفال تتراوح أعمارهم بين 0-14 سنوات ولوحظ ارتفاع معدل الوفيات في المملكة المتحدة ودول الاتحاد الأوروبي اعتبارًا من النصف الثاني من عام 2021. و ناعومي وولف تم الإبلاغ مؤخرًا عن ارتفاع معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة بشكل حاد في عام 2021. مؤخرًا ما قبل الطباعة أظهر التأثير السلبي للقاحات كوفيد على نتائج الحمل ووظيفة الدورة الشهرية. ما بعد التطعيم الأعراض العصبية أظهر تداخلًا كبيرًا مع أعراض Long Covid. 

في حين أنفقت مليارات أموال الضرائب خلال السنوات الأربع الماضية بهدف حماية السكان من الوفيات أو المرض، فإن البيانات الرسمية تظهر أن مقابل اقتراح غير فعال، غير مأمون، وحتى الضارة سياسة. ولسوء الحظ، بدأت السلطات العامة والحكومات في العديد من البلدان في التوصية بالتطعيم المعزز (6^th الحقن) دون موافقة مستنيرة. حتى لو أظهر تحليل مجموعة من العاملين في مجال الرعاية الصحية مزيد من الغياب بسبب الآثار الجانبية بعد الحقنة الثانية، يُنصح الأشخاص بتناول جرعة معززة أخرى. وعلاوة على ذلك، فإن البديل الجديد للقاح كوفيد ولم يتم اختباره على البشر.

لم يتم بعد التحقيق في العلاقة المحتملة بين الحقن المتكرر لـ Covid-19 mRNA مع الاتجاه التنازلي على صحة السكان وقابليتهم للعمل والدخل ومتوسط ​​العمر المتوقع من قبل معاهد الصحة العامة أو إبلاغها للجمهور. ومن اللافت للنظر أن إنجلترا ملحق JCVI وقال إن الفئات المعرضة للخطر فقط وأولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق يجب أن يحصلوا على اللقاحات على الرغم من المخاوف من الرعاية الصحية الساحقة هذا الشتاء.

حتى عندما يكون أ ورقة على فيروسات الجهاز التنفسي اعترفت بأن اللقاحات الحالية لا يمكن أن تحمي من العدوى والأمراض الخطيرة، وتستمر حملات اللقاحات الحكومية العالمية ضد الأنفلونزا وكوفيد-19 لموسم الخريف/الشتاء المقبل، في حين أظهرت البيانات الأخيرة التي تم الحصول عليها من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الآن 77 في المئة من المرضى الذين دخلوا المستشفى في عام 2020 لم يكن لديهم كوفيد كسبب رئيسي.

الدور الخفي ل العقدية الرئوية في أوبئة فيروسات الجهاز التنفسي

في سياق جائحة فيروسات الجهاز التنفسي، من المهم الاعتراف بأن التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية ليس واضحًا في الأدبيات. خلال جائحة كوفيد-19، تم تقديم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) بشكل خاطئ على أنها مرض مرض جديد. لسنوات عديدة، تُعرف متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) أو عاصفة السيتوكين بأنها خطر محتمل للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، خاصة خلال مواسم البرد. أثناء الالتهابات الفيروسية العدوى المتزامنة مع مسببات الأمراض الأخرى، وخاصة مع العقدية الرئوية تم الإبلاغ عنها مرارا وتكرارا. 

المكورات الرئوية العدوى كانت السبب الرئيسى من الالتهاب الرئوي المرتبط بالأنفلونزا والوفيات بين الأفراد العسكريين والمدنيين في جائحة عام 1918. ثمانين في المئة من السوائل الجنبية للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي أنتجت البكتيريا.

أيضًا خلال جائحة أنفلونزا H1N1 2009 عدوى المكورات الرئوية وُجد أنه السبب الأكثر شيوعًا للوفاة، إذ أن 30% من المرضى لا تظهر عليهم أعراض الالتهاب الرئوي، ولا يمكن تشخيص 50% منهم إلا من خلال اختبار المستضد البولي. أظهر المرضى المصابون بالمكورات الرئوية شدة أعلى للمرض مع انخفاض تشبع الأكسجين، أعلى مستويات المصل في المرحلة الحادة، روحانية عالية الأجسام المضادة IgG4 من الفئة الفرعية والقبول المتكرر في وحدات العناية المركزة (ICU) مما يشير إلى ارتفاع مخاطر الوفاة. تسعة وعشرون بالمائة من المرضى الذين توفوا بسبب العدوى انفلونزا H1N1 كان لديه دليل على وجود عدوى بكتيرية بالمكورات الرئوية في الغالب من أنواع غير موجودة في لقاح المكورات الرئوية. 

لسوء الحظ، من النصف الثاني من عام 2021 الدراسات في UK، سويسرا، و ألمانيا تم الإبلاغ عن عودة ظهور الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP) بواسطة S. الرئوية في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا وكبار السن أعلى معدلات الإصابة المصاحبة كما تم الإبلاغ عنها بالنسبة للأنفلونزا، ومقارنتها بالفترة الأولى من الجائحة ومستويات ما قبل الجائحة في كل من مرضى Covid-19 والمرضى غير المصابين بـ CAP. وقد ينذر هذا بزيادة حالات عدوى المكورات الرئوية في جميع الفئات العمرية، بينما لم تتغير حالات العدوى المتزامنة مع فيروسات أخرى غير فيروس كوفيد-19. عندما الفيروسية و س. الرئوية تحدث العدوى معًا، ويبدو أن العدوى مرتبطة بخطورة مرض كوفيد-19 بالإضافة إلى النتائج الأقل. 

في العديد من البلدان، يعد لقاح المكورات الرئوية (PCV) جزءًا من برامج التطعيم الحكومية للأطفال الصغار وكبار السن. ولسوء الحظ، لا تزال فعالية اللقاحات ضد عدوى المكورات الرئوية الثانوية قائمة المثير للجدل. المرض المتبقي الناجمة عن الأنماط المصلية المستمرة من نوع اللقاح والأنماط المصلية غير اللقاحية لا تزال كبيرة. تختلف الفعالية حسب النمط المصلي واللقاح، ولوحظ أن فعالية PCV13 تنخفض مع مرور الوقت بعد التطعيم المعزز.

علاوة على ذلك، زادت نسبة الحالات التي تحتوي على عوامل الخطر الأساسية (أمراض الرئة المزمنة، والسرطان، وأمراض القلب) بنسبة 50 بالمائة في أواخر فترة PCV13. لقاحات المكورات الرئوية الحالية تمنح غير مكتمل الحماية ضد مرض المكورات الرئوية الغازية (IPD). عدة مئات من المتغيرات من الأنماط المصلية المحفظة تعقد تطوير لقاحات فعالة واللقاحات الناجحة المشتقة من بروتين المكورات الرئوية لم تصبح متاحة بعد. لقد أعاقت المستويات المتزايدة من المقاومة البكتيرية العلاجات الفعالة.

يحتاج الأطباء إلى زيادة الوعي بالعدوى المصاحبة أو العدوى الإضافية للعدوى الفيروسية بالمكورات الرئوية، خاصة مع احتمال استمرار زيادة CAP أو IPD. الاستهانة قد يحدث مرض المكورات الرئوية CAP لأنه غالبًا ما يتم استخدام حساسية منخفضة لمعايير أساليب ثقافة الرعاية بدلاً من اختبار المستضد البولي الأكثر دقة.

لقد تم التأكيد على أهمية العدوى البكتيرية للرئة كمساهمة في الوفاة لدى مرضى كوفيد-19. لا يحظى بالتقدير هذا البعد. وجدت دراسة نُشرت في مايو 2023 أن الالتهاب الرئوي الذي لا يتم علاجه كان محركًا رئيسيًا لدى مرضى كوفيد-19. قد تتجاوز الالتهابات البكتيرية معدلات الوفيات الناجمة عن العدوى الفيروسية نفسها. وأبرزت الدراسة أهمية الوقاية والبحث والعلاج بقوة الالتهاب الرئوي البكتيري الثانوي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد بما في ذلك كوفيد-19. وبعد ستة أشهر، ظهر 60% من المرضى في المستشفى تشوهات في أعضاء متعددةوخاصة الدماغ والرئة وارتفاع معدلات الإصابة بالقلب المخاطر بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. وفي تحليل تشريح الجثة، تم العثور على مجموعة من التشوهات، خاصة في الطريقة التي تنظم بها خلايا القلب الكالسيوم. 

أعراض كوفيد الطويلة، رغم أنها لا تزال قائمة تعريف سيء، يمكن أن تكون مرتبطة ب س. الرئوية عدوى. طويل الأمد يرتدي القناع يمكن أن يسبب فرط نمو س. الرئوية، وهو البكتيريا اللاهوائية الاختيارية مع زيادة فرص النمو في منخفض O2 / ثاني أكسيد الكربون غني الظروف.

بشكل عام، من المهم أن تضع في اعتبارك أن أحدث تحليل طبقي للعمر وجد أ أقل بكثير معدل الوفيات بعدوى كوفيد-19 قبل التطعيم (0.03 - 0.07 بالمائة) بين السكان غير المسنين على مستوى العالم عما كان مقترحًا سابقًا. وقد لوحظت اختلافات كبيرة بين البلدان وقد تعكس الاختلافات في الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى. يبدو أن أكبر تهديد للصحة العامة ليس فيروسًا بل فيروسًا إضعاف جهاز المناعة".

فرصة السلوك الضار للمكورات العقدية الرئوية في أجهزة المناعة الضعيفة

دور محتمل للنشر العقدية الرئوية نمو فيما يتعلق بالموت المفاجئ، تم وصف التهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، ومشاكل الجلد، وأمراض المناعة الذاتية، والسرطان. العلامات السريرية والأعراض ونتائج الفحص البدني وحدها لا تستطيع تميز س. الرئوية المرض من الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى. عادة ما يكون المقيم الشائع في الجهاز التنفسي العلوي بدون أعراض لدى الأفراد الأصحاء. تم العثور على عربات نقل أعلى خلال مواسم الشتاء وغالباً في المناطق المزدحمة مثل أماكن رعاية الأطفال. في حين أن معدل الإصابة بالمكورات الرئوية منخفض، إلا أنها السبب الرئيسي للوفيات المعدية في جميع أنحاء العالم. 

تحدث العدوى في المقام الأول عند الصغار والكبار جدًا لأن أجهزتهم المناعية تكون متخلفة أو متضائلة، على التوالي. يتم إدخال 12 مليون طفل إلى المستشفيات كل عام الالتهاب الرئوي الحاد تتطلب عاجلة أكسجين العلاج من أجل البقاء. ويتركز الالتهاب الرئوي في أغلب الأحيان محروم والأطفال المهمشين مع أ فقير مغذ الحالة وضعف جهاز المناعة. يموت طفل واحد على الأقل بسبب الالتهاب الرئوي كل 39 ثانية، وهو 800,000 سنويًا ويتسبب في وفيات أكثر من أي مرض معدٍ آخر في جميع أنحاء العالم. مفاجئ ارتبط الموت في مرحلة الطفولة بالعدوى البكتيرية. أ مراجعة منهجية لاحظت وجود علاقة بين الجرعة والاستجابة ل مفاجئ الموت غير المتوقع والوضع الاجتماعي والاقتصادي. 

لسوء الحظ، سوء التغذية و التهديد of مجاعة في جميع أنحاء العالم آخذ في الارتفاع. وقال تقرير حديث للأمم المتحدة عن الآثار المباشرة وغير المباشرة لجائحة كوفيد-19 والاستجابة لها، إنه أودى بحياة الناس الأطفال شنومك وفي جنوب آسيا، وزيادة حادة تزيد على 20 في المائة في وفيات الأمهات.

يتعرض كبار السن والأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة بشكل خاص لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات الرئوية الغازية (IPD)، عندما تنتشر البكتيريا من البلعوم الأنفي إلى أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الرئتين والدم والدماغ. بمجرد دخول المكورات الرئوية إلى مجرى الدم، تنتشر على نطاق واسع في العديد من الأعضاء حيث يمكن للبكتيريا الارتباط.

على الرغم من أن الكثير قد كتب عن الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت ذلك S. الرئوية قادر على غزو عضلة القلب وقتل خلايا عضلة القلب. يعاني واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بالالتهاب الرئوي في المستشفى من مضاعفات قلبية، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من تجرثم الدم بالمكورات الرئوية، فإن الأحداث القلبية الضارة في فترة النقاهة تعد عامل خطر لمدة تصل إلى عشر سنوات. التفاعلات بين المكورات الرئوية والقلب هي المجال الناشئ. 

محددات الفوعة للمكورات الرئوية التي تتوسط في أعظم الالتهابات والسمية الخلوية هي جدار الخلية للمكورات الرئوية، والنيوموليسين، وبيروكسيد الهيدروجين، وبعض المنتجات المفرزة الأخرى مثل الببتيدوغليكان. جدار الخلية للمكورة الرئوية مثبط لانقباض القلب. سموم المكورات الرئوية، نيوموليسين، لديه تفاعلات متعددة مع المضيف مما يؤدي إلى انتشار واسع النطاق للمرض، والتهاب شديد، وتلف كبير للخلايا، ونخر، مما يقلل من وظيفة إبادة الجراثيم. الخلايا البدينة وإتاحة الفرصة للبكتيريا للعبور إلى مجرى الدم.

يعطل الالتهاب الرئوي إشارات Ca2+ بسبب تكوين المسام حتى لو لم يتم قتل الخلايا على الفور. تساهم تأثيرات بيروكسيد الهيدروجين في تلف الميتوكوندريا في الخلايا العصبية وتلف القلب. يمكن العثور على نقص الأكسجة وانخفاض ضغط الدم مع عدم انتظام ضربات القلب، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، وفشل القلب الاحتقاني. قد تحدث مضاعفات قلبية بسبب ضعف حالة الأوكسجين في وقت زيادة الطلب على عضلة القلب و/أو بسبب التأثيرات غير المقصودة لمضادات الميكروبات أو الأدوية الأخرى. 

تعد تجرثم الدم بالمكورات الرئوية مع العدوى النقيلية والتهاب السحايا مسؤولة عن وفيات كبيرة، خاصة عند كبار السن حيث قد تصل المعدلات إلى 60 بالمائة و80 بالمائة على التوالي. تُعرف البكتيريا أيضًا بأنها مساهم في المرحلة النهائية امراض الكلى في كل من الأطفال والبالغين. 

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين نجوا من التهاب السحايا بالمكورات الرئوية من عقابيل عصبية دائمة مع عيوب في الذاكرة والتعلم بسبب تلف الخلايا العصبية بسبب الالتهاب الرئوي والهيدروجين. إذا دخلت المكورات الرئوية إلى الأذن الوسطى، فإن الحالة الرئوية تساهم بقوة في تلف القوقعة وفقدان السمع. قد تترافق المنتجات البكتيرية التي يتم مواجهتها أثناء الحمل مع الاضطرابات المعرفية لدى الأطفال.

تنوع الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء يحمي من الالتهابات والآثار الجانبية للقاحات

تأثير الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء على انخفاض القدرة على البلعمة والقتل بواسطة البلاعم السنخية س. الرئوية وقد ثبت في دراسة مع الفئران المستنفدة للميكروبات. تدعم نتائج الدراسة الدور الوقائي للميكروبات المعوية ضد فشل الأعضاء أثناء الرئوية الإنتان المستحث. يُعتقد أن البلاعم السنخية هي خط الدفاع الأول في حالة غزو مسببات الأمراض نحو الرئة. وقد ثبت أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء تنظيم الدفاعات المناعية ضد عدوى الجهاز التنفسي العلوي 

مع فيروس الأنفلونزا أ. أصبح دور الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء أكثر وضوحًا من خلال أ تقرير التي وصفت العلاج الناجح مع رامنوسوس الملبنة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي. الوقاية من البروبيوتيك كان فعالاً أيضاً في الوقاية من الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي لدى الأطفال الخاضعين للتهوية الميكانيكية.

لا تساهم المجتمعات الكبيرة من الميكروبات المعوية في دفاع المضيف المحلي ضد العدوى فحسب، بل تعدل أيضًا الاستجابات في المواقع الجهازية. الفئران المستنفدة مع الميكروبات قبل الإصابة S الرئوية أظهر إصابة الكبد والكبد المعززة. فرق في تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز التنفسي العلوي بين الفئران الصغيرة وكبار السن أظهروا تنوعًا أكبر في الفئران الصغيرة وتخليصًا أسرع إلى خط الأساس. 

يكون خطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية الغازية أعلى بكثير بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء أو أمراض مصاحبة أخرى و/أو يستخدمون أدوية متعددة. الأدوية أن عدل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. في أقدم كان تعدد الأدوية لدى المرضى في المستشفى ولكن ليس تعدد المراضة والضعف مرتبطًا بشكل كبير بخلل التنسج المعوي. كانت شدة دسباقتريوز قادرة على التنبؤ بشكل ملحوظ بالوفاة بعد متابعة لمدة عامين. وجدت دراسة طولية باللغة الإنجليزية عن الشيخوخة أن كبار السن الذين يعانون من تعدد الأدوية كانوا أكثر عرضة للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة مع أولئك الذين لم يتناولوا الدواء.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن خلل الجراثيم في الأمعاء الدقيقة يُعتقد أنه السبب وراء معظم هذه الحالات أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب والموت القلبي المفاجئ. يمكن أن يؤدي خلل الميكروبات في الأمعاء إلى حدوث استجابة التهابية ويؤثر على الجهاز الهضمي الأيض من الجزيئات النشطة بيولوجيا، مما يؤدي إلى التهاب جهازي وخلل في بطانة الأوعية الدموية. هذه التغييرات تعزز تطور لويحات تصلب الشرايين وتزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم وأحداث القلب والأوعية الدموية.

انخفاض في التنوع البيولوجي للميكروبات المعوية في الجنس Bifidobacteria ويلاحظ مع مرض التهاب الأمعاء والسمنة والاضطرابات العصبية ج- صعب العدوى، وعدوى كوفيد-19 الشديدة مؤخرًا (ARDS). يمتلك المرضى المصابون بعدوى شديدة من فيروس SARS-CoV-2 بشكل ملحوظ تنوع بكتيري أقل مع انخفاض وفرة الشقاء و البراز وزيادة وفرة Bacteroidetes بالمقارنة مع أولئك الذين يعانون من أعراض أخف.

ولوحظ وجود ارتباط مباشر بين شدة مرض كوفيد-19 ووفرة العصوانيات. وأظهرت مجموعة كبيرة من الولايات المتحدة ذلك أعراض الجهاز الهضمي كانت مرتبطة بالمرضى الذين أظهروا خطرًا بنسبة 70 بالمائة للإصابة بفيروس SARS-CoV-2. المرضى الذين يعانون من مظاهر الجهاز الهضمي مثل الإسهال كانت مرتبطة بمدة المرض الأطول. 

وأظهرت البيانات الأولية أ الضرر المستمر إلى ميكروبيوم الأمعاء مع انخفاض في الشقاء بعد لقاح RNA المرسال SARS-Cov-2. الانخفاض في الشقاء بعد التطعيم قد يفسر ارتفاع خطر الإصابة بالمرض السارس COV-2 العدوى بعد كل حقنة معززة لـ mRNA. تحليل دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة تثبت البيانات أن اللقاح جعل من المرجح أن يموت كبار السن. حديثا دراسة مع تطعيم BNT162b2 Covid لدى الأطفال، لوحظ تغير في استجابات السيتوكينات لمسببات الأمراض غير المتجانسة التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد التطعيم. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه التغييرات توفر الحماية ضد الأمراض المعدية الأخرى. 

تشير الدراسات إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين ميكروبات الأمعاء ولقاح كوفيد-19 والمكونات المختلفة للميكروبات المعوية التي تعمل على تعزيز أو تقليل فعالية اللقاح. ولسوء الحظ، أظهرت الأرقام الأخيرة في المملكة المتحدة أن 96.5% من الوفيات الزائدة حدثت في البلاد تطعيم الأفراد.

انعدام الأمن الغذائي و سوء التغذية قد يكون مرتبطًا بعدم نضج الكائنات الحية الدقيقة و/أو ديسبيوسيس. قد تؤثر الحالة التغذوية على فعالية لقاح كوفيد-19 من خلال تعديل الجهاز المناعي والتأثير على الالتهابات والإجهاد التأكسدي. مع العديد من الأشخاص الذين يواجهون أ ضعف جهاز المناعةوالميكروبات المعطلة وزيادة الإجهاد التأكسدي، فإن أي تدخل غير مدروس يمكن أن يكون قاتلاً من خلال هجوم سام نهائي على العقدية الرئوية على الجهاز المناعي في الجسم. 

تهديد انعدام الأمن الغذائي في جميع أنحاء العالم بسبب سياسات الحرب وتغير المناخ ستؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بالأمراض المعدية والمزمنة الشديدة. أثناء ال وباء عدد الأشخاص و الأطفال in الفقر المدقع ارتفع من 70 مليون إلى 700 مليون. علاوة على ذلك، انهيار أنظمة الرعاية الصحية لن تكون قادرة على تغطية أ الطلب من أجل زيادة الرعاية وارتفاع أعداد المراضة والوفيات. 

والاستمرار في نفس السياسات سيجعل الأمم المتحدة عقد من أجل شيخوخة صحية 2020-2030 و القضاء على الجوع في عام 2030 مهزلة وسوف تزيد من عدم ثقة الجمهور. 

الحاجة الملحة إلى تدخل فعال وآمن وبأسعار معقولة على مستوى السكان

في بداية الوباء، تم تجاهل الأدبيات العلمية حول التأثيرات الوقائية لفيتامين د3 للوقاية من الالتهاب الرئوي الموسمي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، واختلف عليها العديد من الأطباء والعلماء والخبراء والسياسيين بحجة أن مزيد من البحوث ستكون هناك حاجة من قبل توصيات عامة بالإمكان صناعته. لكن، فعاله من حيث التكلفه يُظهر تحليل الضرر أنه حتى الانخفاض الطفيف في معدلات الإصابة يمكن أن يحدث تبرير مثل هذا التدخل.

معلومات من إسرائيل, إسبانياوأظهرت بلجيكا أن انخفاض مستويات فيتامين د في البلازما 25(OH)D يبدو أنه عامل خطر مستقل لعدوى كوفيد-19، و الوفيات في المستشفى. كان لدى المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) انتشار أكبر للمؤشرات الحيوية المرتفعة أمراض القلب والأوعية الدموية. 

يجب أن يكون نقص فيتامين د بتركيز 25(OH)D أقل من 30 نانومول/لتر تجنب كلما كان ذلك ممكنا لأنه يزيد بشكل كبير من خطر الوفيات الزائدةوالالتهابات والعديد من الأمراض المزمنة مثل الالتهاب الرئوي والإنتان وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكري وصحة العضلات والعظام. في بعض البلدان، يعاني حوالي 80% من الأفراد من نقص فيتامين د. يظهر حوالي 66 مليون شخص في الاتحاد الأوروبي مستويات فيتامين د في الدم <50 نانومول / لتر. نقص فيتامين فيتامين (د) يضعف وظائف الميتوكوندريا ويعزز الإجهاد التأكسدي والالتهابات الجهازية. تم ربط نقص فيتامين (د) بخلل في الأمعاء والالتهابات ويرتبط بـ نتيجة أسوأ من الأمراض. أ تأثير تآزري of فيتامين D3 و الشقاء وقد ثبت في الحد من شدة بكتيريا و فيروسي العدوى عن طريق قمع الاستجابات الالتهابية ومنع انتقال البكتيريا.

لسوء الحظ، حتى الآن لم يتغير شيء لحماية سكان العالم من نقص فيتامين د على الرغم من الإجماع على أن فيتامين د يحتوي على مجموعة كبيرة منه التأثيرات المناعية والتي قد تكون مفيدة في سياق Covid-19 ويمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين د إلى خلل في التأثيرات الحيوية المضادة للميكروبات. يؤدي نقص فيتامين د إلى الإصابة الأطفال إلى التهابات الجهاز التنفسي. 

الأخيرة دراسات أظهر الدور الحاسم لفيتامين د الذي يزيد عن 50 نانومول/لتر في جميع الأوقات سنويًا في الحماية من الالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والوقاية من العلاج في المستشفى، مع حماية أفضل من التطعيم ضد كوفيد-19 أو لقاح الإنفلونزا ومع آثار جانبية أقل. دور وقائي فيتامين (د) مكملات في نظام المرضى الذين يعانون من Covid-19. إن مكملات فيتامين د التي يتم تناولها يوميًا كمضاد للأكسدة ومعدل للمناعة قد تكون بمثابة تدخل بسيط نسبي قابل للتطبيق لتعديل عامل خطر مهم لجهاز المناعة المتضائل، وهو مفيد في تحسين مقاومة التهابات الجهاز التنفسي بشكل عام عن طريق س. الرئويةو/أو متغيرات فيروس SARS-CoV-2 و/أو العامل الممرض X. 

في مواجهة مواسم الشتاء الجديدة مع زيادة خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة و انهيار نظام الرعاية الصحية، استثمار استراتيجي و الدعم في مجال الصحة إن توفير مستويات وقائية من فيتامين (د) للمواطنين في جميع الأوقات في العام (على الأقل 50-100 نانومول/لتر) هو استثمار آمن وبأسعار معقولة وفعال من حيث التكلفة. وستكون هذه طريقة أكثر أمانًا وفعالية للمضي قدمًا للمساهمة في عالم يتمتع بشيخوخة صحية، والقضاء على الجوع، والحد من الالتهاب الرئوي.