نظرة عامة على استجابة الصحة العامة الكارثية لـ COVID-19

من المبادئ الأساسية للصحة العامة ، أو كان ، تزويد الجمهور بمعلومات دقيقة حتى يتمكنوا من اتخاذ خيارات صحية جيدة لأنفسهم ومجتمعهم. 

شهدت السنوات الثلاث الماضية تحول هذا النموذج رأساً على عقب ، حيث تم استخدام أموال الجمهور لخداعهم وإرغامهم على اتباع إملاءات الصحة العامة. قام الجمهور بتمويل سجنهم وإفقارهم من خلال ضرائبهم ، من خلال الأموال العامة التي تدفع استجابة غير مسبوقة غير صيدلانية ، ثم صيدلانية ، لفيروس يقتل المرضى كبار السن بشكل أساسي بالقرب من نهاية حياتهم. 

لقد تم تخفيض مستوى تعليم الأطفال ، وتعرضت الاقتصادات للتشوه ، مما يضمن دفع أجيال المستقبل أيضًا. إذن ، ما الذي دفع الجمهور مقابله بالفعل؟

لم يكن COVID-19 جديدًا ، ولكنه اختلاف عن مرض الجهاز التنفسي السابق.

يصاب معظم الأشخاص الأصحاء بـ SARS-CoV-2 يتعافى دون أي تدخل، مكاسب مناعة طبيعية الذي ، في حالة عدم وجود التطعيم ، يولد المزيد قوي و طويلة الأمد الحماية مع أقل خطر ل إعادة العدوى بالمقارنة مع الأفراد المحميين بالتطعيم وحده. على الصعيد العالمي ، معدل وفيات الإصابة (IFR) من SARS-CoV-2 حوالي 0.15٪ وقابلة للمقارنة بالأنفلونزا الموسمية (IFR 0,1،0.0013٪). كان معدل IFR لمن هم أقل من عشرين عامًا 70٪ ، وأعلى لمن هم فوق 19 عامًا. IFR لـ COVID-XNUMX بين كبار السن في المجتمع أقل مما تم الإبلاغ عنه سابقًا في كبار السن بشكل عام.

تم العثور على معدل IFR أعلى في البلدان التي بها العديد من مرافق الرعاية طويلة الأجل ، ربما لأن التعرض يميل إلى الحدوث من خلال كبار السن الآخرين الذين يعانون من كبت المناعة ، بدلاً من الأطفال ذوي الكفاءة المناعية ذوي الأحمال الفيروسية المنخفضة. شيخوخة السكان تمر بعملية مناعة ومن المتوقع حدوث زيادة في الإصابة بالأمراض المعدية وشدتها.

COVID-19 شديد ، أو COVID-19 المرتبط بـ ARDS، هي متلازمة ضمن نطاق متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المعروفة. تم التعرف على متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) وعاصفة السيتوكينات المرتبطة بها لأكثر من 50 عامًا. يحدث عندما تسبب مجموعة متنوعة من المحفزات التهابًا رئويًا ثنائيًا حادًا وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى فشل تنفسي حاد بنقص تأكسج الدم. 

على الرغم من أن الرعاية الداعمة حسنت الإنذار ، إلا أن مضاعفات الوفيات والعجز لدى الناجين في العناية المركزة لا تزال مرتفعة ، وظلت دون تغيير نسبيًا في السنوات الأخيرة من 20. في 2013 يُقدَّر أن 2.65 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم تُعزى إلى عدوى الجهاز التنفسي الحادة.

 كما هو الحال مع مسببات ARDS الأخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (COVID-19) هم في الغالب من كبار السن المصابين بأمراض مصاحبة بما في ذلك زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وغالبًا ما يستخدمون أدوية متعددة. قيود أخرى على جهاز المناعة ، مثل فيتامين (د) نقص وضع الناس في خطر متزايد.

اعتبارًا من يوليو 2022 ، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن أكثر من 601 مليون حالة مؤكدة وأكثر من 6.4 مليون حالة وفاة مرتبطة بـ COVID-19 على الصعيد العالمي. توفي أكثر من النصف (3.5 مليون) بعد طرح لقاحات COVID-19 ، على الرغم من أن 67.7٪ من سكان العالم قد تلقوا ما لا يقل عن تطعيم واحد. تقدر منظمة الصحة العالمية ما مجموعه 14.9 مليون حالة وفاة زائدة في 2020-2021 مرتبطة بـ COVID-19 بشكل مباشر بسبب المرض أو بشكل غير مباشر بسبب تأثير استجابة الصحة العامة على النظم الصحية والمجتمع.

تقديم مشروع قانون التصرف في الصحة العامة الأرثوذكسية

منذ أن تم التعرف على COVID-19 في الدول الغربية في أوائل عام 2020 ، فإن الإنفاق على الصحة العامة في العديد منها كان كذلك أكثر من الضعف، بفرض أكثر من 500 مليار دولار في التكاليف الشهرية على الاقتصاد العالمي. تم إنفاق بعض التريليونات الأخرى على التعويضات وحزم التحفيز لأولئك الذين تركوا بدون دخل بسبب استجابة الصحة العامة ، في حين أن الاقتصادات ، وبالتالي فرص العمل المستقبلية ، تضررت بشدة. يتم تمويل هذا كله تقريبًا من قبل دافعي الضرائب ، أو يتم اقتراضه ليتم تمويله بفائدة من قبل دافعي الضرائب في المستقبل.

سياسيون وخبراء مختلفون زعموا أن سياسات الصحة العامة القسرية لـ COVID-19 هي الطريقة الوحيدة لكبح COVID-19 ، على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية نصحت بمثل هذه الإجراءات في الإنفلونزا الوبائية. المبادئ التوجيهية لعام 2019. ستزيد من الفقر وعدم المساواة ، مع وجود (لا تزال) فعالية غير مثبتة.

دفع المواطنون الفاتورة عن طريق الضرائب للتدخلات الجديدة غير الصيدلانية (الإغلاق وتفويضات الأقنعة والاختبار المتكرر) والتطعيمات المتكررة الناس المناعي مع لقاحات تتضاءل بسرعة، بينما يرون انخفاض دخلهم. كان الدافع وراء الزيادة في المعروض النقدي لتغطية الإغاثة من البطالة القسرية تضخم مالي، مما يساهم في زيادة تكاليف الغذاء والماء والطاقة والصحة والتأمين. وقد أضرت هذه الاستجابات بشكل غير متناسب بالأسر ذات الدخل المنخفض. 

الحكومات تتولى الإدارة الطبية

اتضح ذلك في وقت مبكر من الجائحة التنبيب يمكن لمريض COVID-19 أن يزيد الضرر والوفاة على المدى الطويل. لسوء الحظ ، واصلت العديد من المستشفيات استخدام عتبة منخفضة لاستخدام أجهزة التنفس الصناعي الخوف من الطرق الأخرى من الأوكسجين ينشر الفيروس. في عام 2020 أنفقت الولايات المتحدة مليارات الدولارات تخزين مراوح التهوية غير المستخدمة.

في العديد من البلدان ، أصبح دواء مضاد للفيروسات جديد نسبيًا ، وهو عقار ريمديزفير ، الذي تم تطويره بتمويل من الدولة ، الخيار الأول للعلاج في المستشفيات للمصابين بفيروس كوفيد -19. ال السلامة والسمية من remdesivir باهظة الثمن على نطاق واسع المتنازع عليها. ومع ذلك ، حتى بعد النتائج الأولى لدراسة منظمة الصحة العالمية للتضامن وجدت تأثير ضئيل أو معدوم فيما يتعلق بتقليل الإقامة في المستشفى أو وفيات كوفيد ، واصل الاتحاد الأوروبي تقديم 1.2 مليار يورو اتفاقية مع Gilead مقابل 500,000 علاج واستمر في إعطاء الأولوية للاستخدام في الولايات المتحدة.

النتائج النهائية من دراسة سوليدرتي أكدت وجود تأثير ضئيل أو معدوم. في المقابل ، فإن استخدام الأدوية الأرخص ذات النشاط المضاد للفيروسات ، مثل ايفرمكتين و هيدروكسي، تم قمعه. على الرغم من أن الإيفرمكتين مدرج الآن في القوائم من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة في أغسطس ٢٠١٥، الحكومات صامتة بشأن استخدامه ، مفضلة تحويل الأموال إلى شركة فارما للأدوية الجديدة المسجلة ببراءة اختراع. 

توسيع الإغلاق من السجون إلى المجتمع

قد تكون عمليات الإغلاق واحدة من أخطر الإخفاقات الحكومية في العصر الحديث. وجد تحليل التكلفة والعائد للاستجابة لـ COVID-19 عمليات الإغلاق أكثر ضررا بكثير للصحة العامة (5-10 مرات على الأقل) من حيث الرفاهية مقارنة بـ COVID-19. الأضرار الجانبية الكبيرة ليست غير متوقعة ، حيث أثر إغلاق الأعمال الجماعية وتقييد الحركة على مليارات الأشخاص على مستوى العالم من خلال الفقر وانعدام الأمن الغذائي والوحدة والبطالة وانقطاع التعليم والرعاية الصحية المتقطعة. ما لم يصنع عناوين الصحف هو أكثر من 3 مليون طفل الذين ماتوا من سوء التغذية في السنة الأولى للوباء. جنبا إلى جنب مع سوء التغذية المتزايد ، يواجه العالم أعباء متزايدة طفل زواج و عمالة الأطفالوالمشاكل التنموية والعقلية والفقر والانتحار والأمراض المزمنة. 

تقييمات آثار عمليات الإغلاق على معدل وفيات COVID-19 خلص إلى عدم وجود دليل واسع النطاق على فائدة ملحوظة لـ COVID-19. النماذج الوبائية التي وجهت الفقر لم تبالغ فقط في تقدير تأثير COVID-19 ولكن أيضًا فشل لمراعاة الأضرار الجانبية لعمليات الإغلاق. جلب الشعور بالخوف والقلق والعجز إلى الأسر و 2.2 مليار طفل حول العالم مع إزالة القدرة على الكسب في المستقبل والوصول المحدود إلى الرعاية الصحية سيؤثر على الحياة بطريقة غير مسبوقة لأجيال. 

تدعم دراسة حديثة تحلل الولايات الخمسين في الولايات المتحدة ، مع 50 ولايات ليس لديها فرض حظر ، بقوة الفرضية القائلة بأن عمليات الإغلاق تضع عبئًا شديدًا ومفاجئًا على التركيبة السكانية الضعيفة وترتبط بتأثيرات كبيرة. يزيد في الموت في تلك الولايات التي استخدمت الإغلاق كإجراء لمكافحة المرض. 

امراض عقليه، غير معدي الأمراض الالتهابية, سرطان و الموت المفاجئ لديك زيادة في الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، يشير إلى الملايين من الناس قد يكون لديها الآن المزيد ضعف جهاز المناعةس. الروابط بين التوتر / القلق ، اعتلال الصحة و موت مبكر منذ وقت طويل معروف.

داخل الدول الغربية ، فإن أكثر الناس حرمانًا والأحياء لديها مخاطر أعلى للإصابة بفيروس COVID-19 الشديد ، ومعدلات وفيات أعلى. يتأثر المحرومون في المجتمع بشكل غير متناسب بالأمراض المعدية بسبب الفقر وسوء التغذية والإجهاد المزمن والاكتئاب والقلق وجهاز المناعة المحروم و ضعف الوصول إلى الرعاية الصحية. وبدلاً من تعزيز قدرة هؤلاء السكان على الصمود ، أدت استجابة الصحة العامة إلى تفاقم فقرهم ، وإزالة فرص التعليم ، وبالتالي زيادة تعرضهم لهذه الأوبئة والأوبئة في المستقبل.

اختبار من أجل الاختبار

تم تخصيص استثمارات حكومية لتشخيصات COVID-19: اختبارات PCR واختبارات نقطة الرعاية بما في ذلك اختبارات المستضدات السريعة. بينما تم استخدام مليارات الاختبارات ، إلا أنها فقيرة في التمييز بين العدوى و عدم دقة ويوفر شعور زائف بالأمان، بنتائج إيجابية غير ضروري قيادة الخوف والإجازة المرضية. 

كانت منظمة الصحة العالمية في السابق ، وبطريقة منطقية ، ينصح ضد تتبع المخالطين بمجرد وجود انتشار واسع النطاق - سيصاب الناس في النهاية ، ويكتسبون مناعة. إن إنفاق الموارد لإيجاد نسبة صغيرة ، ربما لا تكون كافية لوقف انتقال العدوى ، أمر لا طائل منه من الناحية الوبائية. لم يتم تقديم أي سبب لعكس هذه النصيحة الأرثوذكسية والمنطقية.

إخفاء الوجوه لتلويث البيئة

بينما لا يوجد دعم علمي سليم لـ فعالية من تفويضات قناع الوجه في المجتمع ، بما في ذلك الأطفالاستثمرت حكومات الولايات في توفير أقنعة الوجه المجانية لجميع المواطنين. ال اثنان نشرت أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد لأقنعة الوجه خلال COVID-19 أدنى or لا تأثير، في حين الفوقية تحليلات of الدراسات السابقة تظهر عدم فعالية كبيرة. ومع ذلك ، في النصف الأول من عام 2020 ، تم استيراد أقنعة الوجه في الاتحاد الأوروبي نما 1,800،XNUMX٪ إلى 14 مليار يورو ، بينما كانت الصناعة في عام 2021 تستحق بـ4.58 مليار دولار عالميا. أقنعة الوجه مع جزيئات و النانوية الآن الملوثة ال بيئة، ويحتمل أن تزيد مخاطر أكبر of ضعف جهاز المناعة. 

الحصول على تكنولوجيا غريبة بعد المنظمين

على الرغم من أن COVID-19 الشديد يتركز بشكل كبير في كبار السن منذ أوائل عام 2020 ، مع وجود أمراض مصاحبة كبيرة ودليل قوي على فعالية بريد.. اعلاني-عدوى حصانة، صرحت منظمة الصحة العالمية في أوائل عام 2021 أن تطعيم سكان العالم ضد COVID-19 هو فقط استراتيجية طويلة المدى لاحتواء أزمة فيروس كورونا ؛ "لا أحد بأمان حتى يصبح الجميع بأمان". وقيل إن ارتفاع معدلات التطعيم ضروري لتحسين الرعاية الصحية وفرص العمل والخطط التعليمية المستقبلية. 

لسوء الحظ ، تراجعت أعلى كفاءة بنسبة 97٪ و 96٪ على التوالي في لقاحي Moderna و Pizer COVID-19 ضد الاستشفاء من COVID بعد التطعيم. 6 اشهر متابعة تقارير لم يظهر أي انخفاض في جميع الأسباب معدل الوفيات. تم عرض لقاحات COVID-19 adenovector من Astra-Zeneca و Johnson & Johnson حماية أفضل ضد الوفيات ولكنها لا تستخدم للتطعيمات المعززة في معظم البلدان بسبب مخاطر الإصابة الآثار الجانبية المتعلقة باللقاح.

مقال تمت مراجعته مؤخرًا بواسطة فرايمان وآخرون أشار إلى زيادة مخاطر الأحداث الضائرة الخطيرة بتحليل البيانات التجريبية لكل من لقاح الرنا المرسال الذي يشير إلى الحاجة إلى تحليلات رسمية للضرر والفوائد ، لا سيما تلك التي يتم تصنيفها وفقًا لخطر حدوث نتائج خطيرة لـ COVID-19. يطلب المؤلفون النشر العام لمجموعات البيانات على مستوى المشاركين من شركات الأدوية الراعية ، والتي لا تزال غير متاحة علنًا.

علاوة على ذلك ، أجاب نائب رئيس شركة Pfizer على سؤال Rob Roos ، أحد خبراء Europarlementarier الهولنديين خلال المفوضية الأوروبية في 11 أكتوبر 2022 ، بشأن ما إذا كان لقاح mRNA الخاص بشركة Pfizer قد تم اختباره للوقاية من انتقال الفيروس قبل إطلاقه. لقاح في عام 2021. وقالت لا ، مشيرة إلى أن الترويج للقاح والإكراه كان بناء على حجج كاذبة.

للحصول على إذن للاستخدام التدخلات الطبية الفوائد التي يجب أن تفوق المخاطر. لا تتوافق لقاحات mRNA هذه بشكل واضح مع هذا الحد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا. أ دراسة حديثة وجد تسعة خبراء صحة من جامعات كبرى أنه لكل دخول إلى المستشفى من COVID-19 تم منعه في الشباب غير المصابين سابقًا ، لوحظ ما بين 18 و 98 حدثًا ضارًا خطيرًا. في الدول الاسكندنافية ، تم تقييد استخدام لقاح Moderna mRNA بسبب المخاطر المحتملة التهاب القلب عند المراهقين

بالرغم ان التقارير الرسمية على الآثار الجانبية للقاحات COVID-19 من قبل معاهد الصحة العامة كانت محدودة ، هناك تزايد البيانات على التهاب عضلة القلب ، عدم انتظام الدورة الشهرية أو الزيادة في كل أسباب الوفاة والنتائج الوخيمة في المجموعات الملقحة. التسرب الأخير لـ بيانات السلامة الإسرائيلية والإفراج عن بيانات آمنة CDC V الأمريكية تظهر مشاكل سلامة خطيرة مع لقاحات COVID-19 التي تحتاج عمدا إلى مزيد من التحقيقات.

شهدت البلدان ذات أعلى معدلات التطعيم وأقوى التدابير القسرية أعدادًا كبيرة من العلاج في المستشفيات و حالة وفاة، في حين أن بعض الدول ذات معدل التطعيم المنخفض ، بما في ذلك العديد من دول جنوب الصحراء الكبرى حافظت على معدل وفيات منخفض لـ Covid-19. تظهر استجابات الجسم المضاد أقل في المسنين في حين انخفاض الاستجابات or معدلات إصابة أعلى حدثت بعد التطعيمات المتكررة. ال CDC كشف مدى السرعة التي يمكن أن تفشل بها معززات الرنا المرسال. 

وهذا يدعو إلى التساؤل عن استراتيجية التلقيح والتعزيز الشامل لجميع السكان. اقترح باسكال سوريوت ، الرئيس التنفيذي لشركة Astra-Zeneca ، أن "اللكمات المعززة للأشخاص الأصحاء سنويًا هي مضيعة لأموال الضرائب. 

إرجاء مؤقت

في 11 أغسطس 2022 ، ذكرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الفيروس يشكل الآن مخاطر أقل بشكل كبير بسبب مستويات عالية من المناعة من اللقاحات والالتهابات. في 19 أغسطس ، غيرت توصياتها لتعكس ذلك ، لم يعد يفرق بين حالة اللقاح أو المناعة بعد الإصابة. أعلن الرئيس بايدن في سبتمبر 2022 أن "الوباء انتهى" ، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح ما يعنيه ذلك مع استمرار الإجراءات "الطارئة".

بينما عانى الاقتصاد العالمي ، فإن هذا واضح فقط من وجهة نظر محددة. على عكس عدد السكان ، تشارك الشركات الخاصة في الاستجابة ، لا سيما في قطاعات الأدوية والتكنولوجيا الحيوية والقطاعات القائمة على الويب. وزادت هذه الشركات ثرواتها بمئات المليارات من الدولارات في 2020 و 2021 كما فعلت الأفراد من أصحاب الثروات، العديد منهم الدعوة ل الرد الذي كفل ذلك. 

الرؤية الخادعة لفرار دافعي الضرائب لصالح القطاع الخاص

لقد قضت الاستجابة الحالية لـ COVID-19 على المكاسب التي تحققت من عقود من التقدم العالمي في الصحية و دخل, خاصة للنساء وقد تفاقمت مستمر الظلم. لسوء الحظ ، فإن العالم الذي يواجه أخطر أزمة صحية في غضون قرن من الزمان وأخطر الأزمات الاقتصادية والاجتماعية منذ الحرب العالمية الثانية ، أصبحت الآن أيضًا على وشك تمويل أولئك الذين يكررون ذلك. 

جنبا إلى جنب مع منظمة الصحة العالمية ، قادة العالم دعت الآن إلى معاهدة عالمية للتأهب للأوبئة لجعل هذا الوضع أكثر قابلية للتكرار. يبررون هذه الدعوة لمزيد من تحويل الأموال العامة من خلال الأضرار المالية وغيرها ، المتراكمة أثناء تفشي COVID-19. 

هذا مدفوع برؤية مفادها أن الصحة هي خيار سياسي قائم على التضامن و "الإنصاف" ليتم تأسيسه في مركزية استجابة عالمية يتم تسليمها عبر المنظمات الدولية بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، اليونيسيف, Gavi، (تحالف اللقاحات العالمي) والشراكة بين القطاعين العام والخاص التحالف لمعلومات التأهب الاقتصادي (CEPI) ، تم إطلاقه في عام 2017 في المنتدى الاقتصادي العالمي من قبل بيل جيتس و Wellcome Trust والحكومة النرويجية وآخرين. المؤسسات المالية ، بما في ذلك بنك عالمي، تدخلت الآن لتسريع نمو صناعة الوباء المزدهرة هذه. جديد يستضيفه البنك الدولي صندوق الوساطة المالية تم تركيب (FIF) للوقاية من الوباء والتأهب والاستجابة له في الاجتماع الوزاري للصحة لمجموعة العشرين في يونيو 20.

يتزايد القلق الحقيقي من أن الرؤية الجديدة للموافقة على الأدوية واللقاحات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ووكالة الأدوية الأوروبية ستوسع سوقًا تجاريًا مدفوعًا بمصنعي الأدوية على حساب المراجعة العلمية والتنظيمية المستقلة الصارمة. هذا يخاطر بأذى لا يمكن إصلاحه لكثير من الناس مع زيادة أرباح شركات الأدوية والتكنولوجيا الحيوية. تم تقدير الأدوية الموصوفة بالفعل على أنها ثلث أكثر أسباب الوفاة شيوعاً على مستوى العالم بعد أمراض القلب والسرطان.

على الرغم من نواياهم المعلنة ، فإن الاستثمارات في لقاحات COVID-19 والتدخلات غير الصيدلانية في السنوات الثلاث الماضية لم تحسن رأس المال البشري والأداء الاقتصادي والمجتمعي. علاوة على الأمراض ، الإعاقة و معدل الوفيات تظهر ارتفاعات حادة في فئة سن العمل (25-64 سنة) كما لوحظ من قبل شركات التأمين. كانت تنبؤات الشركات الاستشارية بشأن الدعم الذي ستقدمه لقاحات Covid-19 للاقتصاد غير واقعية. تواجه البلدان الآن نقص العاملين في الرعاية الصحية يرجع ذلك جزئيًا إلى تفويضات اللقاح ، مما يقلل من الوصول إلى الرعاية الصحية للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الصحة والذين دفعوا أموال التأمين والضرائب للرعاية الصحية. قد يؤدي حتى في إفلاس المستشفيات. 

صحة جيدة ، أثمن ما في الحياة 

صرح الرئيس التنفيذي لـ CEPI في مقابلة مع McKinsey أن "المشكلة الناشئة ضعف المناعة والتهديد الذي يمثله تطور الفيروس يخبرنا أننا بحاجة إلى إنتاج استجابات مناعية أوسع وأكثر ديمومة ". كتلة المراقبةوحالات الإغلاق وارتداء أقنعة الوجه و ضعيف الفعالية ساهمت لقاحات COVID-19 في التوتر المزمن والخوف والقلق مما يقلل من مرونة المناعة. لسوء الحظ ، عندما يضعف جهاز المناعة (التنعيم المناعي) تكون اللقاحات أقل قدرة أيضًا على توليد حماية فعالة.

المزيد من استثمارات الدولة في التطعيمات المتكررة ، التوزيع الشامل للقاحات، تطوير لقاحات جديدة في غضون 100 يوم ، تطوير نماذج محاكاةو المزيد من التجارب السريرية ستكون بدائل فقيرة لتقوية أجهزة المناعة الأساسية من خلال حياة بحرية عالية الرأسمالية الاجتماعية، نظام غذائي صحي ، تعليم ، رياضة ، لعب ، تفاعلات اجتماعية ، عدالة في اتخاذ القرار ومكاسب عادلة. 

الصحة هي المفتاح للاقتصادات القادرة على الصمود في جميع أنحاء العالم. العلاقة بين الصحة والاقتصاد ثنائية الاتجاه ، حيث يتيح النمو الاقتصادي تمويل الاستثمارات التي تعمل على تحسين الصحة ؛ وسكان يتمتعون بصحة جيدة يساهمون في الاقتصاد ويعززونه. لذلك ، يجب أن تتحول الاستثمارات العامة والخاصة في مجال الصحة للجميع من تعظيم القيمة مقابل المال إلى الآثار التراكمية الإيجابية على حياة الناس. 

تحسين الصحة هو الهدف النهائي وحق من حقوق الإنسان. كشفت الاستجابة العالمية لوباء الفيروس التاجي عن انتشار أزمة أخلاقية في الصحة العامة ، حيث تم التخلي عن معايير أخلاقيات الصحة العامة السابقة للوباء. 

لقد دمر هذا الصحة وحقوق الإنسان والاقتصاد ، في حين كان من المفترض أن تخدم الصحة العامة للناس ، كان عليها أن تدفع مقابل تنفيذها ، وستدفع ثمن أضرارها. سيكون طريق العودة طويلاً ، وسيتطلب التعافي عودة الصحة العامة إلى طبيعتها الخادمة ، وترك الأضواء حيث تسببت في مثل هذه الكارثة.