الحجر البني » مقالات معهد براونستون » إضفاء الطابع السوفيتي على الرعاية الطبية 
الرعاية الصحية السوفيتية

إضفاء الطابع السوفيتي على الرعاية الطبية 

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

مات صديقي العزيز الأستاذ يوري مالتسيف هذا الأسبوع وقد أمضيت أيام الحداد هذه أتذكر محادثاتنا. كان خبيرًا اقتصاديًا رائدًا في الاتحاد السوفيتي القديم ، حيث شغل منصب كبير المستشارين لكبير الاقتصاديين في شركة ميخائيل جورباتشوف. انشق في عام 1989 قبل أن ينهار الاتحاد السوفيتي. أصبحنا أصدقاء سريعين بعد وصوله إلى العاصمة مباشرة ، وقضينا عامًا أو أكثر معًا نتعاون في العديد من المشاريع. 

لقد كان عبارة عن مجموعة من القصص المذهلة حول كيفية عمل الأشياء حقًا في الاتحاد السوفيتي. على عكس ما كان يدعي الاقتصاديون الأمريكيون حتى النهاية ، لم تكن دولة غنية ذات إنجازات صناعية عظيمة. لقد كانت دولة فقيرة حيث لا يعمل شيء. لا توجد قطع غيار لمعظم الآلات بما في ذلك الجرارات. كان يشك في أنه سيكون هناك تبادل نووي على الإطلاق لأن معظم العمال السوفييت كانوا يعرفون أن القنابل كانت كلها للعرض. إذا تجرأوا على الضغط على الزر ، فمن المرجح أن يفجروا أنفسهم. 

مع انهيار أنظمة القيادة والسيطرة في تلك الدول (روسيا وألمانيا الشرقية ورومانيا وبولندا والتشيك وما إلى ذلك) ، كان يوري في وضع يسمح له بتقديم المشورة بشأن الإصلاحات. لحزنه وخلافا لنصيحته ، رغم انهيار الأحزاب والقيادات ، لم تكن هناك أي محاولة تقريبا لإصلاح قطاعات الرعاية الصحية في هذه البلدان. لقد تركوها جميعًا في مكانها مع التركيز على أشياء مثل الصناعة الثقيلة وقطاعات التكنولوجيا (وهنا تولى قطاع الطرق المسؤولية). 

رأى يوري أن هذا أمر مأساوي لأنه ، في رأيه ، كان فساد الرعاية الصحية في الاتحاد السوفيتي محوريًا لنوعية الحياة الكارثية التي عاشها الناس هناك. على الرغم من أن الأطباء كانوا في كل مكان ويتم سكبهم يوميًا ، إلا أن المرضى لم يتمكنوا من الحصول على علاج فعال على الإطلاق. معظم أفضل العلاجات كانت محلية. لن يذهب الناس إلى الطبيب إلا إذا لم يكن لديهم خيارات أخرى. هذا لأنه في اللحظة التي دخلت فيها إلى النظام ، تُركت شخصيتك في الخلف وأصبحت جزءًا من هدف النمذجة. 

كانت جميع الرعاية الصحية مدفوعة بأهداف إحصائية ، تمامًا كما هو الحال مع الإنتاج الاقتصادي. كانت المستشفيات تخضع لأوامر صارمة لتقليل الموت أو على الأقل عدم تجاوز الهدف. أدى ذلك إلى وضع فاسد. كانت المستشفيات تستقبل المرضى الخفيفين لكنها ترفض قبول أي شخص من المحتمل أن يموت. إذا انخفض المرضى في الرعاية الحرجة بسرعة كبيرة ، فإن الأولوية الأولى للمستشفى هي إخراجهم قبل وفاتهم لتقليل مقدار الوفاة في المبنى. 

تم كل هذا على أمل التلاعب بالإحصاءات الحيوية لجعلها تبدو وكأن أنظمة الرعاية الصحية المركزية والاجتماعية تعمل عندما لم تعمل بشكل واضح. 

لا شيء من هذا يمكن أن يخفي في نهاية المطاف الإحصاءات الحيوية ، والتي ، كما أوضح يوري ، تحكي القصة حقًا. من عام 1920 إلى عام 1960 ، ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير على الرغم من أنه لم يصل إلى أعلى مستوى مثل الولايات المتحدة. ولكن بعد عام 1960 ، بدأت في الانخفاض حتى مع ارتفاعها أكثر فأكثر في الولايات المتحدة وفي البلدان غير الشيوعية حول العالم. استمر هذا حتى انهار النظام أخيرًا ، وعند هذه النقطة بدأ متوسط ​​العمر المتوقع في الارتفاع مرة أخرى. 

لاحظ أيضًا أن متوسط ​​العمر المتوقع في كلا البلدين قد بدأ في الانخفاض مرة أخرى ، وبشكل كبير ، بعد عمليات الإغلاق الوبائي والتطعيم الجماعي ، وهي مأساة تستدعي التفسير. 

لكن بالعودة إلى وجهة نظر يوري: كان نظام الرعاية الصحية وأهدافه الإحصائية مصدرًا رئيسيًا للوحشية والفساد في روسيا. عندما تسيطر الحكومة على الأنظمة الطبية ، فإنهم يستخدمونها لغايات وأغراض دعائية خاصة بهم. هذا صحيح سواء كانت الأهداف الحقيقية طبية أم لا. 

حدث هذا في كلا البلدين بعد الإغلاق ، والعديد من البلدان الأخرى أيضًا. ربما تكون مجرد لمحة قصيرة أو ربما تكون بداية اتجاه طويل من نزع الحضارة. في كلتا الحالتين ، الخطة المركزية لا تعمل. 

في الولايات المتحدة ، في كل ولاية تقريبًا ، بغض النظر عما إذا كان الفيروس ينتشر بسرعة مع عواقب طبية كبيرة ، كانت المستشفيات محجوزة قسريًا فقط لحالات الطوارئ ومرضى كوفيد. كانت العمليات الجراحية الاختيارية غير واردة ، وكذلك فحوصات السرطان أو الفحوصات الروتينية الأخرى. وقد ترك هذا الأمر في معظم المستشفيات في البلاد مع عدد قليل جدًا من المرضى وتراجع عن نماذج الربحية الخاصة بهم ، مما أدى إلى إجازة الآلاف من الممرضات أثناء تفشي الوباء. 

كما أنها أوجدت وضعاً كانت المستشفيات فيه بحاجة ماسة إلى مصدر دخل. بموجب التشريعات الحكومية ، تم تقديم دعم لهم لمرضى Covid ووفيات Covid ، وبالتالي تحفيز المؤسسات الطبية لتصنيف كل شخص لديه اختبار PCR إيجابي كحالة Covid ، بغض النظر عن الخطأ الآخر مع المريض. 

بدأ هذا على الفور تقريبًا. ها هي ديبورا بيركس تتحدث عن القضية في 7 أبريل 2020. 

استمرت هذه الممارسة لمدة عامين ، مما أدى إلى ارتباك كبير حول عدد الأشخاص الذين ماتوا بالفعل بسبب Covid والتلاعب بجميع البيانات الموجودة حول معدل الوفيات. جادلت Leana Wen من CNN في أ لواشنطن بوست البند الآن ربما يكون 30٪ فقط من الأشخاص الذين تم تصنيفهم على أنهم مصابون بمرض كوفيد هم كذلك بالفعل. وشرحت كذلك في مقابلة مع شبكة سي إن إن. 

مثل ليزلي بينين ومارجري سميلكينسون لاحظ في ال Wall Street Journal

بموجب حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية ، التي تبدأ عامها الرابع يوم الجمعة ، تحصل المستشفيات على مكافأة بنسبة 20 ٪ لعلاج مرضى الرعاية الطبية الذين تم تشخيص إصابتهم بـ Covid-19. ... يأتي حافز آخر للإفراط في الحساب من خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021 ، والتي تفوض الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ بدفع مزايا الوفاة الخاصة بفيروس كوفيد -19 مقابل خدمات الجنازة وحرق الجثث والصناديق والسفر ومجموعة كبيرة من النفقات الأخرى. تبلغ قيمة الاستحقاق 9,000 دولار للفرد أو 35,000 دولار للعائلة في حالة وفاة العديد من الأفراد. بحلول نهاية عام 2022 ، دفعت الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ ما يقرب من 2.9 مليار دولار في نفقات الوفاة الخاصة بـ Covid-19.

علاوة على ذلك ، يواجه الأطباء في جميع أنحاء البلاد ضغوطًا هائلة لإدراج أكبر عدد ممكن من الوفيات مثل وفيات كوفيد. 

هذه البرامج تخلق حلقة مفرغة. يضعون حوافز للمبالغة في خطر Covid. توفر المبالغة مبررًا لاستمرار حالة الطوارئ ، والتي تحافظ على استمرار الحوافز الضارة. مع توفر اللقاحات والعلاجات الفعالة على نطاق واسع ، ومعدل الوفيات بالعدوى على قدم المساواة مع الأنفلونزا ، فقد حان الوقت لإدراك أن Covid لم يعد حالة طارئة تتطلب سياسات خاصة.

كان مالتسيف محقًا في هذا الأمر كما هو الحال مع أشياء أخرى كثيرة. كلما ابتعدنا عن الرعاية الصحية كعلاقة أساسية بين الطبيب والمريض ، مع حرية الاختيار من جميع الجوانب ، وكلما سمحنا للخطط المركزية باستبدال الحكمة السريرية على أرض الواقع ، قل مظهر الرعاية الصحية الجيدة و كلما قل مساهمته في الصحة العامة. لقد جرب السوفييت هذا الطريق بالفعل. إنها لا تعمل. الرعاية الصحية عن طريق النمذجة واستهداف البيانات: لقد جربناها خلال السنوات الثلاث الماضية بنتائج مروعة. 

وكما قال مالتسيف ، فإن الحاجة إلى نزع الطابع السوفياتي عن الرعاية الطبية تنطبق في كل بلد ، في ذلك الوقت والآن. 


[هذا هو تكريمي الآخر ليوري الذي ركض في Epoch Times]

يوري إن مالتسيف ، مقاتل من أجل الحرية

كما يحدث في كثير من الأحيان ، كنت أتمنى لو كانت لدي فرصة واحدة أخيرة لأودع الاقتصادي يوري ن. مالتسيف ، صديقي العزيز الذي توفي هذا الأسبوع. كان بإمكاننا قضاء يوم كامل ومساء في التفكير في الأوقات الرائعة التي قضيناها معًا ، ونضحك بصخب طوال الوقت.

مرت بضع سنوات منذ آخر مرة رأيته فيها ، وأعتقد أنه كان في حدث في ولاية ويسكونسن حيث قام بالتدريس علم الاقتصاد. اتفقنا على معظم كل شيء ولكن كان هناك بعض التوتر بيننا في تلك الأيام لأننا كان لدينا خلاف حول ترامب: لقد كان بالنسبة له أكثر مما كنت عليه.

ومع ذلك ، لم يكن هذا مهمًا كثيرًا ، لأن تاريخنا امتد إلى الأيام الأخيرة من الحرب الباردة. كنت أعيش في شمال فيرجينيا ، عندما سمعت أن مستشارًا اقتصاديًا رئيسيًا لميخائيل جوباتشيف قد انشق للتو. كان هذا قبل أن ينهار المشروع السوفييتي بأكمله. لم أستطع الانتظار حتى ألتقي ، لذلك التقينا من خلال وسيط لتناول طعام الغداء. لقد كان في الولايات المتحدة لمدة يوم أو يومين فقط على الأكثر.

في مطعم DC حيث التقينا ، طلب شطيرة تأتي مع رقائق البطاطس. ظل يقطعها بسكين ويأكلها بالشوكة. على الرغم من أننا كنا نحاول أن نكون رسميًا مع بعضنا البعض ، إلا أنني لم أستطع تحمل ذلك بعد الآن. قاطعتُ ذلك لأشرح أنه في الولايات المتحدة ، نميل إلى التقاط رقائق البطاطس بأصابعنا. ضحك بصخب وأنا كذلك. وهكذا كسر الجليد. بعد ذلك كنا نتسكع يوميًا تقريبًا لمدة تزيد عن عام.

أصبحنا متعاونين قريبين جدًا في المشاريع. في تلك الأيام ، كان العالم كله يركز على انهيار سلسلة من الدول التي احتشدت ذات مرة حول اقتصاديات النمط السوفيتي. بعد أشهر قليلة من وصول يوري إلى هنا ، سقطت تلك الأنظمة مثل أحجار الدومينو. كان العالم يبحث عن تفسيرات ، وكان يوري هو الشخص المثالي لمنحها. يمكنه التحدث لمسافة ميل في الدقيقة ، وكنت حريصًا على نسخ كل ما قاله وطبعه.

لذلك كانت تجربته في العاصمة زوبعة مطلقة من المقابلات والمقالات والخطب والاجتماعات وما إلى ذلك ، بما في ذلك المشاورات المتكررة مع وكالة المخابرات المركزية التي حصل على أجر كبير مقابلها. كان يضحك على مدى غباءهم في الدفع له مقابل الظهور وإلقاء النكات في فترة ما بعد الظهيرة.

بالنسبة لأي شخص آخر ، فإن هذه الشهرة الفورية ستكون دواء ينتج الغطرسة. لكن يوري كان حول الكتلة لفترة طويلة جدًا في العالم السياسي في موسكو وأدرك بوضوح شديد أن تزوير موسكو وواشنطن لهما الكثير من القواسم المشتركة. لذلك تبنى موقفًا خفيفًا تجاه كل شيء. ضحك خلال المحنة بأكملها من البداية إلى الوقت الذي غادر فيه للعمل في التدريس في الغرب الأوسط.

أوه ، يا إلهي ، الأوقات التي قضيناها معًا!

لنبدأ بشقته الصغيرة. عندما انتقل ، كان فارغًا. بعد يومين ، تم حشوها من طرف إلى آخر وامتلأت كل خزانة. لقد جئت وذهلت لأن ما كان لديه هناك كان غير تقليدي إلى حد ما. كان قد اشترى مرحاضًا إضافيًا ، ورأس غزال محشوًا ، وأكوامًا من اللوحات ، وأكوامًا من أدوات المطبخ ، وعدة مكاتب وثلاثة أرائك ، وأكثر من ذلك. حتى بيانو قديم. أبدو مندهشا. بالكاد نستطيع دخول الباب.

سألته لماذا فعل هذا. وأوضح أنه في الاتحاد السوفيتي ، سُرق على الفور كل شيء لم يُسمَّر ، حتى المشابك الورقية في المكتب. كان المجتمع بأسره قائمًا على السرقة والاكتناز وقد حدث من خلال بيع بضع ساحات ولم يستطع ببساطة تصديق عينيه بأن كل هذه الأشياء الرائعة والرائعة - سواء كانت غير متوفرة في روسيا أو باهظة الثمن - كانت جالسة هناك لأخذ بضعة دولارات. ببساطة لم يستطع المقاومة. شرحت أن هذه الأشياء ستكون متاحة دائمًا وأنه لا يحتاج إلى القيام بذلك. وافق وقرر أن يقوم بعملية بيع خاصة به. ضاعف أمواله ثلاث مرات.

هكذا كان يوري: يبدو متهورًا على ما يبدو ولكنه في الحقيقة لامع بشكل غريب. بدأ في شراء السيارات بنفس الطريقة ببساطة لأنه لا يمكن لأي شخص عادي الحصول على سيارة في الاتحاد السوفيتي دون الحصول على قائمة انتظار لمدة عام. في الولايات المتحدة ، يمكنه شراء نصف دزينة من السيارات في اليوم ، وهو ما فعله. اصطفوا في الشوارع خارج شقته. فقط القليل منهم عمل ، للأسف ، لكن ذلك كان جيدًا. بعد بضعة أسابيع ، باع كل تلك السيارات بربح أيضًا. كان هذا الرجل سحرًا.

لقد فعل الشيء نفسه فيما بعد مع العقارات بالطبع ، واستمتع بوقته الجامح كصاحب أحياء فقيرة. كنت أذهب معه في جولات وهو يحاول إصلاح السباكة والكهرباء في الشقق التي يملكها الآن. لم يكن يعرف شيئًا عن أي منهما ولكنه بذل قصارى جهده وضحك عليه. كان يتجول أيضًا في محكمة المدينة بحثًا عن ممتلكات تمت مصادرتها وإعادة بيعها لعدم سدادها. كان يشتريها ويعيد بيعها.

نعم ، لقد أحب حياته كرأسمالي! وقد كان جيدًا في ذلك أيضًا.

كانت الحياة الاجتماعية جيدة أيضًا. كان لدينا دائرة كبيرة من الأصدقاء ، وكان يوري يسحبني إلى جميع أنواع الحفلات ويقفز معهم. أتساءل كيف كون الكثير من الأصدقاء بهذه السرعة. وأوضح أن معظمهم كانوا إما جواسيس KGB أو CIA يتحققون منه ويراقبون سلوكه واتصالاته. لذلك بالطبع كانوا يتابعونني أيضًا ، إلى جانب العديد من مواضع الجذب. لقد اندهشت وذهلت تمامًا.

وأوضح أنه لا يوجد ما يدعو للقلق. إنهم مجرد أشخاص لديهم وظائف يقومون بها ، وكان جزء من أعمالهم هو تحويل وظائف الوكيل الفردي إلى وظائف وكيل مزدوج ثم إلى مناصب وكيل ثلاثي ، وما إلى ذلك ، وهم يعلمون طوال الوقت بالطبع أن رؤسائهم كانوا يفعلون نفس. هكذا أصبح العالم جنونًا بحلول عام 1989 و 1990. كان الجميع يتجسس على الجميع وكان الجميع يكذبون في هذا العالم.

قال فقط أن أعاملها كلها بروح الدعابة واستمتع بها. لذلك أنا فعلت. أوقات مجنونة. في النهاية تركني الجواسيس وحدي عندما اكتشفوا أنني لست شبحًا بل جامع كتب.

كان يوري رائجًا جدًا في العاصمة في ذلك اليوم ، لذلك من الطبيعي أن يأتي أي شخص يطلبه لتناول العشاء على الفور. دعا عددًا قليلاً من أصدقائنا الجاسوسيين بالإضافة إلى السفير في تشيكوسلوفاكيا وزوجته لتناول العشاء في شقته. وصلت مبكرًا لمساعدته في العشاء لكنه لم يرغب في المساعدة. كان يصنع "دجاج جورجيان". سألت ما هذا. قال إنه كان كل شيء في ثلاجته في قدر كبير من الماء المغلي. وأوضح أنه عندما تكون أجنبيًا ، فإن الضيوف يغفرون كل شيء.

قبل العشاء مباشرة ، ذهب عبر الشارع للحصول على بعض النبيذ والفودكا وعاد مع رجل أشعث. كان بلا مأوى. اصطدم به يوري في الشارع واعتقد أنه سيكون ضيفًا جيدًا. قصة حقيقية.

وصل جميع الضيوف إلى هذه الشقة الصغيرة. لم يكن لديه سوى طاولات بطاقات ليأكل عليها ، بعد أن باع أثاثه الآخر. خلعت زوجة السفير منكها الكامل وجلست. مر يوري حول أكواب الماء الفارغة للجميع وملأها نصف ممتلئة بالفودكا. وأوضح أنه لتكريم تراثه الروسي ، سيحتاج الجميع إلى شرب الزجاج بالكامل قبل العشاء.

امتثل الجميع ولكن بالطبع كان الجميع في حالة سكر على الفور. هذا جعل الأمسية الغريبة تسير بشكل أفضل.

ثم قدم يوري طبق من البسكويت المملح مع اللحم على الجانب. بعد مرور بعض الوقت ، قررت أن أجرب اللحم لكن زوجة السفير لفتت انتباهي بصدمة صامتة: لا ، لا تأكل ذلك. تساءلت عن السبب ثم أدركت: لقد قام يوري بتقطيع علبة من لحم الخنزير المقدد النيء وقدمها كفاتح للشهية. لم يكن يعرف لأنه لم يكن هناك لحم مقدد في روسيا عندما كان هناك.

في النهاية سقط القدر الضخم من الأشياء المغلية في منتصف الطاولة وأكل الجميع ، ولم يكن الأمر سيئًا حقًا على الإطلاق! الدجاج الجورجي حقا.

في كل فرصة ممكنة ، سأجعل يوري في مكاني لأوقات الاستراحة طوال اليوم. كان لدي الكثير من النقانق والفودكا له وأسأل فقط أسئلة حول حياته وملاحظاته. كنت أجلس على المكتب وكان يتنقل بجنون ويروي قصصًا باهظة عن تاريخه كخبير اقتصادي سوفيتي. عندما لم أكون ضحكًا مضاعفًا ، كنت أكتب بشكل محموم للحصول على قصصه على الورق. بعد يومين نذهب للطباعة بكل شيء.

يا لها من نظرة مجيدة للحياة. لقد رأى مرح الحياة من حوله في كل مكان. لكن هذا كان مدعومًا أيضًا بسعة الاطلاع غير العادية. أثناء دراسته في جامعة موسكو ، قرأ بعمق في تاريخ الاقتصاد البورجوازي ، وذلك ببساطة لأنه يعلم هو وكل من حوله أن الماركسية كانت مجرد صخب. لقد اندهش عندما وجد أن العديد من الأكاديميين في الولايات المتحدة أخذوا كل هذه الهراء على محمل الجد.

هل سبق لك أن كنت حول شخص يظهر ذكائه وروح الدعابة الجيدة على شخصه فقط ، فقط عند دخول غرفة ، وانجذب إليه الآخرون ودخلوا على متنها؟ كان هذا يوري مالتسيف. شخص آخر عرفته بنفس الهدية كان موراي روثبارد. لذا يمكنك أن تتخيل كيف كان الحال عندما التقيا. أصبحت الغرفة بأكملها شديدة الانفجار.

كانت تلك الأوقات العظيمة. شاهدنا وطنه ينهار في الوقت الحقيقي مع سقوط جميع الدول في أوروبا الشرقية وجدار برلين. كنت متفائلاً للغاية بشأن المستقبل لكن يوري كان أكثر حذرًا. لقد رأى بالفعل كيف أن البيروقراطية في الولايات المتحدة تتنامى وأن العديد من نفس الأمراض السياسية التي دمرت روسيا كانت تنمو في الولايات المتحدة. لقد بذل قصارى جهده لمنعهم من كتاباته وخطبه وتعليمه.

لقد ترك وراءه إرثا هائلا. إن الحزن العميق الذي أشعر به في وفاته يخفف من وطأة الذكريات الرائعة والمبهجة لعصرنا معًا. لقد أثر بالتأكيد على حياتي بطرق رائعة ، والعديد من الآخرين. اشتقت لك يوري! من فضلك ضع كوبًا من الفودكا عليّ وسأشرب لك ولحياتك الرائعة أيضًا.



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • جيفري أ.تاكر

    جيفري تاكر هو المؤسس والمؤلف ورئيس معهد براونستون. وهو أيضًا كاتب عمود اقتصادي كبير في Epoch Times، وهو مؤلف لعشرة كتب، من بينها الحرية أو التأمين، وآلاف المقالات في الصحافة العلمية والشعبية. يتحدث على نطاق واسع في موضوعات الاقتصاد والتكنولوجيا والفلسفة الاجتماعية والثقافة.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون