في العديد من الكلمات - والبيانات - اعترفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بهدوء بأن كل إهانات إدارة جائحة كوفيد 19 قد فشلت: الأقنعة، والتباعد الاجتماعي، وعمليات الإغلاق، وخاصة اللقاحات؛ وكل ذلك فشل في السيطرة على الوباء.
لا يبدو الأمر كما لو أننا لم نكن نعلم أن كل هذا سيفشل، لأننا قلنا ذلك مع تكشف الأحداث في وقت مبكر من عام 2020، وأن إدارة الصحة العامة لهذا الفيروس التنفسي كانت تقريبًا معاكسة تمامًا لـ مبادئ التي كانت راسخة خلال فترة الأنفلونزا في عام 2006. انتشار فيروس جديد مع عامل النسخ R0 من حوالي 3, مع أكثر من مليون حالة في جميع أنحاء البلاد بحلول أبريل 2020، مع عدم وجود لقاح محتمل لتعقيم الفيروس في الأفق لعدة أشهر على الأقل، يكاد يكون من المؤكد أن هذه العدوى جعلت هذه العدوى متوطنة وعالمية في نهاية المطاف.
يبدأ مرض كوفيد-19 كمرض مزعج ومكثف وغير مريح يشبه مرض الأنفلونزا، وبالنسبة لمعظم الناس، ينتهي بهدوء بعد 2-3 أسابيع. وبالتالي، لا ينبغي لإدارة جائحة كوفيد-19 أن تعتمد على أعداد الحالات أو الإصابات، بل على أعداد الوفيات، وأعداد الأشخاص الذين دخلوا المستشفيات أو الذين يعانون من نتائج خطيرة طويلة المدى للعدوى، والحالات الصحية والاقتصادية والنفسية الخطيرة. الأضرار الناجمة عن الإجراءات والسياسات المتخذة استجابة للوباء، حسب الترتيب التنازلي للأولويات.
على الرغم من أن أعداد حالات كوفيد-19 ترتبط بهذه المظاهر الشديدة، فإن هذا ليس مبررًا لاستخدام أرقام الحالات كإجراء قابل للتنفيذ، لأن الوفيات الناجمة عن عدوى كوفيد-XNUMX مرتفعة. مقدر ليتراوح أقل من 0.1% في المتوسط في جميع الأعمار، وتوفر المناعة بعد الإصابة منفعة عامة في حماية الناس من نتائج الإصابة الشديدة مرة أخرى بالنسبة للغالبية العظمى من الذين لا يصابون بمرض "كوفيد طويل الأمد" الخطير عند الإصابة الأولى.
ومع ذلك، بمجرد طرح لقاحات كوفيد-19، مع انتشار موجة كبيرة جديدة من سلالة دلتا عبر الولايات المتحدة في الفترة من يوليو إلى أغسطس 2021، حتى بعد ثمانية أشهر من اللقاحات التي تناولها نصف الأمريكيين، بدلاً من الاعتراف بالخطأ السياسي الذي ارتكبته الولايات المتحدة. لا تتحكم لقاحات كوفيد كثيرًا في انتشار الفيروس، وقد ضاعفت إدارة الصحة العامة لدينا جهودها، وحاولت بعد ذلك فرض التطعيم على أكبر عدد ممكن من الأشخاص الذين قد يتعرضون للتهديد بموجب التفويضات. لم ينجح ذلك بشكل جيد كما رأينا عندما ضربت موجة أوميكرون الكبيرة البلاد خلال الفترة من ديسمبر 2021 إلى يناير 2022، على الرغم من حصول حوالي 10٪ من السكان على التطعيم في الفترة من سبتمبر حتى ديسمبر 2021.
مثال نموذجي للتفويض: في سبتمبر 2021، أصدر حاكم واشنطن جاي إنسلي إعلان الطوارئ 21-14.2، مما يتطلب التطعيم ضد كوفيد-19 لمختلف فئات العاملين بالدولة. في الإعلان، كان الهدف المعلن هو "حيث أن لقاحات كوفيد-19 فعالة في الحد من العدوى والأمراض الخطيرة، والتطعيم على نطاق واسع هو الوسيلة الأساسية لدينا كدولة لحماية الجميع... من عدوى كوفيد-19". أي أن الهدف المعلن كان تقليل عدد الالتهابات.
ما مركز السيطرة على الأمراض في الآونة الأخيرة وذكرت (انظر الرسم البياني أدناه)، ومع ذلك، هو أنه بحلول نهاية عام 2023، بشكل تراكمي، كان لدى ما لا يقل عن 87٪ من الأمريكيين أجسام مضادة للقفيصة النووية وبالتالي أصيبوا بفيروس SARS-CoV-2، وهذا على الرغم من العمل الضخم الذي طال أمده. وحملة التطعيم المتكررة التي أدت إلى حوالي 90% من الأمريكان يأخذون الحقنة. حجتي هي أنه من خلال جعل السياسات القائمة على عدد الإصابات أولوية أعلى من تلك القائمة على العواقب الأكثر خطورة ولكن الأقل شيوعًا لكل من العدوى وأضرار السياسة، فإن الهدف المعلن لتفويض اللقاح للحد من انتشار المرض فشل في ذلك 87٪ من الأمريكيين. أصبحت مصابة في نهاية المطاف على أي حال.
في الواقع، لم تكن مناعة اللقاح ولا مناعة ما بعد الإصابة قادرة على السيطرة بشكل كامل على انتشار العدوى. في 11 أغسطس 2022، ذكر مركز السيطرة على الأمراض"إن تلقي السلسلة الأولية وحدها، في غياب تحديث التطعيم * من خلال تلقي جميع الجرعات المعززة الموصى بها، يوفر الحد الأدنى من الحماية ضد العدوى وانتقال العدوى (3,6،XNUMX). إن تحديث التطعيم يوفر فترة عابرة من الحماية المتزايدة ضد العدوى وانتقال العدوى بعد الجرعة الأخيرة، على الرغم من أن الحماية يمكن أن تتضاءل بمرور الوقت. من غير المرجح أن تكون تدابير الصحة العامة الوبائية التي "تتضاءل بمرور الوقت" مفيدة في السيطرة على انتشار العدوى، على الأقل دون عمليات إعادة التطعيم المتكررة وغير العملية كل بضعة أشهر.
ومع ذلك، فإن انتشار العدوى في حد ذاته ليس له عواقب، لأن عدد الإصابات لم يكن ولا ينبغي أن يكون الأولوية الرئيسية لإدارة الجائحة في مجال الصحة العامة. بل كان ينبغي أن تكون عواقب الانتشار والعواقب السلبية للسياسات التي تم التذرع بها هي الأولويات. لقد اختارت وكالات الصحة العامة لدينا إعطاء الأولوية للسياسة الفاشلة المتمثلة في الحد من انتشار المرض بدلاً من تقليل الوفيات أو الإغلاق وأضرار إغلاق المدارس والشركات، مما أدى إلى أضرار غير ضرورية ويمكن تجنبها لملايين الأرواح. لقد كنا نستحق الأفضل من مؤسساتنا الصحية العامة.
أعيد نشرها من المؤلف Substack
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
