لا يزال طلاب الرعاية الصحية مجبرين على حقن اللقاحات

بعد ما يقرب من أربع سنوات من بدء جائحة كوفيد، لا يزال طلاب الرعاية الصحية يخضعون لبعض إجراءات اللقاحات الأكثر قمعًا وإكراهًا المعلنة على الإطلاق. على الرغم من عدم وجود حالة واحدة موثقة لمرض كوفيد في الحرم الجامعي خلال السنوات الأربع الماضية أدت إما إلى تفشي مرض خطير أو الوفاة بسبب كوفيد، إلا أن آلاف الطلاب يضطرون إلى اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانوا سيأخذون لقاحًا لا يفعلونه. الحاجة أو الابتعاد عن الدرجة التي استثمروا فيها عشرات الآلاف من الدولارات وساعات لا تحصى بسبب سياسات قسرية لم نشهد مثلها من قبل. "شتاء الموت" لم يأتِ أبدًا، ولا ربيع الموت ولا خريفه، لكن طلاب الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد ليس لديهم خيار؛ خذ لقاحات كوفيد المحدثة أو انسحب من برنامجك كما لو أن مواسم الموت هذه قد تحدث.

كل أسبوع، تقصفنا رسائل البريد الإلكتروني اليائسة الرسائل. إنهم من الطلاب والأسر الذين هم في الكفر المطلق. تم إخطار الطلاب بأنهم لا يستطيعون الاستمرار في الدورات السريرية والتدريب العملي دون دليل على تناولهم لأحدث جرعة معززة من فيروس كوفيد. لقد تقدم العديد من هؤلاء الطلاب إلى السنوات الأخيرة من برامج الدراسات العليا الخاصة بهم فقط ليجدوا أنهم ممنوعون من إكمال الدورات السريرية التي تعد الخطوات الأخيرة في الحصول على شهاداتهم. 

ومما يزيد الطين بلة أن الكليات التي قبلت هؤلاء الطلاب في كثير من الحالات سبق أن منحتهم إعفاءات من لقاح كوفيد. في ولاية بنسلفانيا، يمكن لطالب الرعاية الصحية الحصول على إعفاء للتسجيل للدراسة للحصول على درجة الرعاية الصحية في جامعة بنسلفانيا أو جامعة بيتسبرغ، ولكن لا يمكن وضع نفس الطالب في الدورات السريرية في النظام الصحي الخاص بجامعة بنسلفانيا أو الجامعة. من مركز بيتسبرغ الطبي ما لم يُظهروا دليلاً على تطعيمات Covid المحدثة. تعد كلية يورك في بنسلفانيا استثناءً نادرًا لهذه القاعدة، حيث علمنا أنها ستساعد طلاب التمريض في العثور على شركاء سريريين لا يفرضون الطلاب أو يجبرونهم على أخذ لقاحات كوفيد المحدثة غير المرغوب فيها وغير الضرورية أو سيقبلون الإعفاءات.

من المسؤول بالضبط عن هذه التفويضات المستمرة التي تهدد بشكل غير عادل آمال وأحلام طلاب الرعاية الصحية؟

الجواب ليس واضحا تماما. في نفس اليوم الذي أعلن فيه الرئيس بايدن نهاية حالة الطوارئ الفيدرالية، 11 مايو 2023، أعلنت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) أنها "ستنهي قريبًا" تفويض لقاح كوفيد المعتمد من CMS، وبالفعل انتهى. من الناحية النظرية، كان هذا من شأنه أن يضع حدًا لجميع تفويضات لقاح كوفيد للعاملين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

ولكن هناك ثغرات، وتتضمن قوانين الولاية التي لا يزال بإمكانها السماح أو منع مرافق الرعاية الصحية من إلزام الموظفين بتناول لقاحات كوفيد. ماذا عن طلاب الرعاية الصحية؟ حسنًا، إنهم يخضعون لإملاءات مديري الكلية الذين يشرفون على طلاب الرعاية الصحية والمرافق السريرية، ويبدو أن جميع برامج الرعاية الصحية والمرافق السريرية المتعاقدة معهم تقريبًا تحافظ على تفويضات لقاح كوفيد لهؤلاء الطلاب حتى لو كانوا نفسهم تسمح الكليات والمواقع السريرية بإعفاءات لأعضاء هيئة التدريس والموظفين.

أرسل مدير برنامج الرعاية الصحية من كلية ولاية مينيسوتا الجنوبية الشرقية (MCS) بريدًا إلكترونيًا إلى طالب محتمل موضحًا أن "بعض أعضاء هيئة التدريس يختارون عدم التدريس في البرامج ما لم يتطلب هذا البرنامج تطعيمات الطلاب ضد فيروس كورونا. تم إبلاغ أعضاء هيئة التدريس الذين يعملون في MCS أنهم سيعملون مع الطلاب الذين تم تطعيمهم وأن التغيير في السياسة سيتطلب وقتًا لهم ليقرروا ما إذا كانوا سيواصلون التدريس لبرنامجنا. 

لماذا يرفض هؤلاء المسؤولون إبلاغ أعضاء هيئة التدريس بأن لقاح كوفيد الخاص بالطالب لا يفعل شيئًا على الإطلاق لحماية عضو هيئة التدريس من الإصابة بكوفيد، ومن المحتمل أنهم أخذوا لقاحات متعددة للحفاظ على سلامتهم؟ وبدلاً من ذلك، فإنهم يتملقون أعضاء هيئة التدريس الذين يشعرون بالخوف بشكل محموم، والذين قد يتركون وظائفهم إذا لم يتم تطعيم الطلاب. في بعض مرافق التجارب السريرية، لم تعد متطلبات لقاح كوفيد نفسها تنطبق على أعضاء هيئة التدريس أو الموظفين، لكن الطلاب يشكلون تهديدات خطيرة لدرجة أن أعضاء هيئة التدريس سيتركون العمل قبل أن يسمحوا لهؤلاء الطلاب برفض لقاحات كوفيد. ومن غير المجدي محاولة فهم ذلك.

في نيوجيرسي، رفعت مجموعة من طلاب الرعاية الصحية دعوى قضائية جماعية ضد كلية روان في مقاطعة بيرلينجتون (روان) لرفضها النظر في إعفاءاتهم الدينية. ال شكوى تزعم أنه بموجب قانون نيوجيرسي لمناهضة التمييز، فإن روان "مطلوب منها إتاحة الفرصة للطلاب لطلب إعفاء ديني من أي متطلبات تطعيم"، وبرفض النظر في مثل هذه الإعفاءات، فإنهم يمارسون التمييز ضدهم. تلقى كل من المدعين رسائل بريد إلكتروني من روان تفيد بأنهم لا يأخذون في الاعتبار الإعفاءات الدينية لأن شركائهم السريريين يحتاجون إلى لقاحات كوفيد، لكن جون كويل، المحامي الرئيسي في القضية، أوضح أن إلقاء اللوم على الشريك السريري في نيوجيرسي هو "لعبة وهمية". 

على سبيل المثال، حصل أحد الطلاب، وهو جوزيف بونيلا، على مكانه بالتناوب في مستشفى فيرتوا فورهيس (فيرتوا). في يوليو/تموز، نشرت شركة Virtua على موقعها على الإنترنت أنها ستنظر في "الطلبات المعقولة" للحصول على إعفاءات دينية وطبية. في أغسطس، كتب جوزيف إلى Virtua ليؤكد أنه يمكنه تقديم طلب للحصول على إعفاء ديني. رد فيرتوا بأنه "من مسؤولية روان تقييم طلبه للإعفاء الديني" وإذا تم قبوله فسوف يحترمونه. أرسل جوزيف هذه المعلومات إلى روان وبعد بضعة أيام، تم إلغاء تسجيله في برنامجه. كان اثنان على الأقل من المدعين في فصولهم الدراسية النهائية في روان، بعد أن استثمروا عشرات الآلاف من الدولارات وعدة سنوات للحصول على شهاداتهم، وتم إلغاء تسجيلهما. ويأمل المدعيون من الطلاب في الحصول على تعويضات.

وفي مقاطعة لوس أنجلوس، أعلنت إدارة الصحة العامة ذلك اعتبارًا من 27 ديسمبر 2023 يُلزم جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية بأخذ لقاح كوفيد المحدث لعام 2023-2024 أو التوقيع على خطاب رفض. وفي محاولة متواصلة لإجبار أكبر عدد ممكن من الأشخاص على تناول اللقاحات المحدثة، ينص الأمر أيضًا على أن غير المحصنين هم "أكثر عرضة للإصابة… بكوفيد-19 ولكن يمكنهم أيضًا نقل هذه الفيروسات إلى زملائهم في العمل والمرضى” – التصريحات التي ثبت منذ فترة طويلة عدم صحتها. إذا رفض العاملون في مجال الرعاية الصحية اللقاح الأخير، فيجب عليهم ارتداء قناع لمدة 6 أشهر خلال "موسم الجهاز التنفسي السنوي" من 1 نوفمبر إلى 30 أبريل^th. لذا، إذا كان بإمكان العاملين في مجال الرعاية الصحية في مقاطعة لوس أنجلوس رفض أحدث لقاح لفيروس كوفيد، فهل يمكن للطلاب أيضًا رفضه؟ لا يبدو أن الطلاب لديهم هذا الخيار.  

من خلال المراسلات والمحادثات مع بعض برامج التمريض في جامعات ولاية كاليفورنيا (CSUs) وكلية مجتمع كاليفورنيا، تم إخبار متطوعينا أن الكليات هي الكيانات المسؤولة عن الحفاظ على تفويضات كوفيد لطلاب الرعاية الصحية. لا تزال غالبية مواقع التجارب السريرية في كاليفورنيا لديها تفويضات لقاح كوفيد لطلاب الرعاية الصحية، وقد ذكرت الجامعات أنها تعمل على مواءمة سياساتها مع الموقع السريري الذي لديه تفويض الطلاب الأكثر صرامة. وذهب أحد رؤساء أقسام CSU إلى حد القول: “إلى أن تسقط 100% من مواقعهم السريرية متطلبات لقاح كوفيد، سيظل قسمنا في حاجة إليه”. 

علمنا أيضًا أن وحدات CSU لديها القدرة على وضع الطلاب في المواقع التي أنهت تفويضات لقاح كوفيد الخاصة بها أو تسمح بالإعفاءات، لكنها تدعي أنها لا تملك النظام أو الموارد اللازمة لمطابقة الطلاب بالمواقع المتاحة بشكل عادل إذا سمحت بالإعفاءات. لماذا يتم تحفيزهم لاحترام الإعفاءات حيث تم تطعيم غالبية أعضاء هيئة التدريس والموظفين، وما زالوا متمسكين بالاعتقاد بأن التطعيم "يحمي الفئات السكانية الضعيفة التي يخدمونها؟" بالإضافة إلى ذلك، في مقاطعة لوس أنجلوس، كان العاملون في مجال الرعاية الصحية مؤهلين لرفض لقاح الأنفلونزا منذ عام 2013 (طالما أنهم يتبعون متطلبات الإخفاء)، ولكن الطلاب الذين يتقدمون إلى الجامعات التي تتشارك مع المواقع السريرية في مقاطعة لوس أنجلوس لا يُعرض عليهم نفس خيار الرفض. 

في مقاطعة فينتورا، كاليفورنيا (فينتورا)، لم يعد إثبات لقاح كوفيد مطلوبًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية. في الأخبار الإيجابية، في مركز مقاطعة فينتورا الطبي (VCMC)، لم يعد النموذج الإلزامي الذي يجب على طلاب الرعاية الصحية إكماله لإثبات حالة اللقاح الخاصة بهم يُدرج لقاح كوفيد كشرط. على الرغم من أنه قد تكون هناك بعض المواقع الخاصة في فينتورا التي لا تزال تتطلب من الطلاب المتدربين إظهار دليل على تطعيماتهم ضد فيروس كورونا، فإن هذا يوضح أن الكليات في فينتورا لديها خيارات لوضع الطلاب في البرامج السريرية إذا اختاروا رفض التطعيم. ومع ذلك، لا يزال طلاب الرعاية الصحية في فينتورا ينتظرون الوضوح من برامجهم حول ما إذا كانوا سيحتاجون إلى إعفاءات رسمية من لقاح كوفيد أو سيحتاجون إلى التوقيع على نموذج رفض واتباع البروتوكولات إذا رفضوا ذلك.

المزيد من الأخبار الإيجابية؛ أكدت برامج التمريض في كاليفورنيا في كلية موربارك، وCSU-Long Beach، وCSU-Northridge أنهم تلقوا إشعارًا بأن الشركاء السريريين يقومون بتحديث متطلباتهم حيث لن يحتاج البعض بعد الآن إلى إثبات التطعيم ضد فيروس كورونا أو يسمحون للطلاب بالتوقيع على خطاب رفض للحصول على لقاح كوفيد المحدث. في معظم الحالات، سيُطلب من أولئك الذين يرفضون التطعيم ضد فيروس كورونا ارتداء قناع لمدة 6 أشهر من موسم الأنفلونزا.

إن لقاحات كوفيد الوحيدة المتوفرة حاليا هي آخر لقاحات معززة تمت الموافقة عليها، ولا أحد يريدها. وفق بلومبرج، “تكافح شركة فايزر لأنه لا يحصل عدد كافٍ من الأشخاص على جرعات كوفيد السنوية. المشكلة هي أن التعزيزات ليست فعالة للغاية”. يرفض معظم عامة الناس الحصول على جرعات إضافية من لقاح كوفيد، لكن طلاب الرعاية الصحية لا يتمتعون بهذا الرفاهية. لا يساعد ذلك فايزر برامج التمويل في الكليات الذين يعتبرون شركاء أساسيين في تنفيذ متطلبات مرافق الموقع السريري.

إن استمرار برامج الرعاية الصحية في إجبار الشباب الأصحاء والأسرى على أخذ هذه اللقاحات الجديدة ليس أقل من القسوة وغير العلمية تمامًا. اللقاحات التي لم يحتاجوها أبدًا، والتي لم يحصلوا أبدًا على موافقة مستنيرة عليها، والتي لم يكن من الممكن أن تمنعهم أبدًا من المرض الشديد والموت لأنهم لم يتعرضوا أبدًا لمثل هذه المخاطر - كل ذلك عرفته شركة فايزر ومركز السيطرة على الأمراض قبل أن تفرض إحدى الكليات لقاحات كوفيد على الجميع. أي طالب.

طلبت معظم مصادرنا عدم الكشف عن هويتهم لأنهم إما استعينوا بمحامين لمساعدتهم في محاربة هذه البرامج السريرية، أو أخذ الطلاب إجازات على أمل العودة في غضون عام واحد لاستكمال متطلباتهم النهائية. يتطلع بعض الطلاب إلى الانتقال إلى برامج أخرى، والبعض الآخر عالقون في الاعتمادات التي لن يتم تحويلها، مما يتركهم مع تكاليف غارقة لا يمكن تحملها. 

يرجى النظر في اتخاذ إجراءات في مقاطعتك. لقد حقق بعض المتطوعين لدينا تقدمًا هائلاً من خلال إرسال بريد إلكتروني/الاتصال بمجلس المشرفين المحلي الخاص بهم لأنهم يشرفون بشكل مباشر على مدير الصحة العامة ومديري مستشفيات المقاطعة. في كاليفورنيا، تفاجأ العديد من المشرفين، الذين يستعدون لإعادة انتخابهم، بأن طلاب الرعاية الصحية يخضعون لمتطلبات منفصلة وفي بعض الحالات أكثر إرهاقًا من أعضاء هيئة التدريس والموظفين في مرافق الصحة العامة، وهم يشاركون للمساعدة في تغيير هذه السياسات . 

لقد عملت بلا كلل لتشجيع طلاب الرعاية الصحية على مشاركة قصصهم، لكنهم يشعرون أنهم لا يستطيعون ذلك لأنهم يخشون أن تكون مخاطر تعريض أنفسهم أكبر بكثير إذا كانوا يأملون في إنهاء شهاداتهم. حتى ذلك الحين، أروي أكبر قدر ممكن من قصصهم دون وجه أو اسم أو مستوى السخرية والحكم والتمييز الذي كان عليهم أن يعانون منه لدخول مهن الرعاية الصحية. كم هو مأساوي أن هذه المهن كانت ذات يوم مثالاً لخدمة الآخرين؛ المهن التي نثق بها للحفاظ على صحتنا ومزدهرتنا. ربما يكون إطفاء أحلام الطلاب المدعوين لشفاء الآخرين هو الأكثر شيطانية بين جميع الأجندات، وقد بدأت أعتقد أن الأجندة هي بالضبط ما هي هذه الأجندة.