يجب أن ننقذ أنفسنا من المتخصصين في الصحة العامة

مثل جوانب الطب الأخرى، تتعلق الصحة العامة بالتعامل مع الحياة والموت. وعلى الصعيد الدولي، يتضمن ذلك أعداداً كبيرة. وإذا خصصنا هنا، كمجموعة، بضعة ملايين من الدولارات، فقد ينقذ ذلك آلاف الأرواح. أناس حقيقيون يعيشون بدلاً من الموت أو الحزن. إذا تم تخصيصها هناك، فقد تؤدي أيضًا إلى تعزيز الموت - مما يؤدي إلى تحويل الموارد الأخرى عن نهج أكثر فائدة أو التسبب في ضرر مباشر. 

إن التعامل مع مثل هذه القضايا يؤثر على غرور الناس. يميل البشر إلى الاعتقاد بأنهم مهمون إذا بدا لهم أن لديهم سلطة على حياة الآخرين. ويتم تعزيز ذلك مع موظفي الصحة العامة الدوليين من خلال الأشخاص الذين يلتقون بهم، وتمجيد وسائل الإعلام لعملهم. لا يسمع الجمهور إلا القليل عن الرواتب المرتفعة، التي غالبًا ما تكون معفاة من الضرائب، أو الرحلات والفنادق الخمس نجوم التي تعزز هذه الغرور بشكل أكبر، ولكن بدلاً من ذلك يتم تغذيتهم بصور لأطفال (عادةً ما يكونون بُنيين) يصطفون ليتم إنقاذهم من قبل أشخاص يرتدون ملابس (عادةً زرقاء). ) سترات بشعارات جميلة. كل شيء جيد.

والنتيجة، حتما، هي وجود قوة عاملة دولية في مجال الصحة العامة لديها رأي مرتفع للغاية في نفسها. بامتلاكها القيم التي تعتبرها متفوقة على قيم الآخرين، فإنها تشعر أن لها ما يبررها في فرض معتقداتها وقيمها على السكان الذين هم هدف عملها. وبما أن دورهم يبدو أكثر أهمية بالنسبة لهم من تربية الأطفال في قرية عشوائية ما أو العمل في مكتب تسجيل الوصول في المطار، فقد يشعرون بالفضيلة عندما يسعون إلى فرض آرائهم المتفوقة على الآخرين. إصرار منظمة الصحة العالمية إن تبني البلدان على مستوى العالم لقيم ثقافية غربية معينة تدعم الإجهاض عند الطلب حتى وقت الولادة يشكل مثالاً قوياً، بغض النظر عما يعتبره المرء "صواباً". وأكثر من ذلك كما تدعي منظمة الصحة العالمية أيضا لدعم "إنهاء الاستعمار."

تصبح الأمور صعبة عندما يكون لمصدر التمويل النهائي أولوياته التجارية أو الجيوسياسية الخاصة. على سبيل المثال، انتهى الآن إنفاق منظمة الصحة العالمية 75% محدد من قبل الممول، بما في ذلك أولئك الذين يمكنهم تحقيق مكاسب مالية من هذا العمل. المنظمات الكبيرة التي ساعدت منظمة الصحة العالمية في إدارة استجابتها لكوفيد-19، مثل Gavi (اللقاحات) و CEPI (اللقاحات ضد الأوبئة)، تم إنشاؤها بشكل مشترك من قبل المصالح الخاصة والشركات الممثلة الآن في مجالس إدارتها وتوجيهها.

إن التفاعل بين مصادر التمويل ذات المصلحة الذاتية والسكان الذين يسعون إلى فرض إرادتهم هو المكان الذي تصبح فيه ثقافة البر الذاتي لدى القوى العاملة في مجال الصحة العامة في غاية الأهمية. إنهم بحاجة إلى منفذين تجعلهم ثقافتهم على استعداد لفرض الأذى والقيود على الآخرين. المعتذرون والمطهرون الذين هم في موضع الثقة.

قوة عاملة مأسورة ولكنها راغبة

إذا كنت ستبيع منتجًا ما، يمكنك الإعلان عنه وتأمل أن يثير اهتمام المشترين المحتملين. وهذا يحمل مخاطر تجارية. إذا كان من الممكن فرض منتج ما – أي إجبار السوق على شرائه – فسيتم التخلص من هذه المخاطر. إذا كان بإمكانك بعد ذلك إزالة أي مسؤولية عن الضرر الذي حدث، فأنت ببساطة تطبع النقود دون أي مخاطر على الإطلاق. وهذا أسلوب مثير للسخرية وغير لائق لدرجة أنه لن يطبق أبدًا في سياق تجاري عادي. ستحتاج إلى قوة عاملة قادرة، بشكل جماعي، على وضع القواعد الأخلاقية التي تمنع مثل هذه الممارسات جانبًا. درع بين الأشخاص الذين تتم إدارتهم والمصالح التجارية أو السياسية التي ستحقق مكاسب.

تاريخياً، كانت الصحة العامة كثيراً ما توفر مثل هذا الدرع ــ وسيلة لتطهير المصالح الخاصة التي كانت لولا ذلك لتبدو مثيرة للاشمئزاز لعامة الناس. وفي الولايات المتحدة، نفذت سياسات عنصرية وتحسين النسل لتعقيمها وإرسالها إلى الانحدار المجموعات العرقية تعتبر أقل شأنا، أو الأفراد يعتبرون ذوي قدرة عقلية أقل (أو أقل شأنا اجتماعيا). 

كان مختبر علم النفس بجامعة جونز هوبكنز مؤسس من قبل أنصار مثل هذا النهج. وقد تمكن الفاشيون في إيطاليا وألمانيا من توسيع نطاق هذا الأمر ليشمل القتل الفعلي في البداية للمجموعات "الأدنى" جسديًا، ثم المجموعات العرقية بأكملها التي تطالب بها الحكومات والقوات المسلحة. المهن الصحية أن تكون تهديدا لنقاء الأغلبية. أمثلة مثل دراسة توسكيجي تبين أن هذا الموقف لا تتوقف مع الحرب العالمية الثانية.

معظم الأطباء والممرضات الذين ينفذون تحسين النسل والسياسات الفاشية الأخرى سيكونون قد أقنعوا أنفسهم بأنهم كانوا يعملون من أجل الصالح العام، وليس الشياطين. أخبرتهم كليات الطب أنهم متفوقون، وأكد المرضى والجمهور ذلك، وأقنعوا بعضهم البعض. إن امتلاك القدرة على إنقاذ الأرواح أو عدم إنقاذها بشكل مباشر يفعل ذلك، في حين أن نقل القمامة وإصلاح المجاري (الذي لا يقل أهمية للصحة العامة) لا يفعل ذلك. فهو يمكّن الناس من إخبار الآخرين بما يجب عليهم فعله من أجل تحقيق مصلحة أكبر (حتى العقم أو ما هو أسوأ) ومن ثم الوقوف معًا كمهنة للدفاع عنه. وسوف يفعلون ذلك لأولئك الذين يوجهونهم، حيث يتم تدريب المهنيين الصحيين أيضًا على اتباع الإرشادات والرؤساء.

قبول التواضع

إن أصعب شيء في مجال الصحة العامة هو قبول أن لا شيء مما سبق هو في الواقع من أجل صحة الجمهور. إنه يدور حول الأنا البشرية المطلقة، وجزء كبير من الجشع، والاستعداد المدرب والمعزز بشكل متكرر للخضوع للسلطة. تبدو التسلسلات الهرمية جيدة عندما تكون بالقرب من القمة. 

في المقابل، تعتمد الصحة على السلامة العقلية والاجتماعية، وكل المؤثرات المتعددة من الداخل والخارج تحدد ما إذا كان كل شخص يعاني من المرض وكيفية تعامله معه. فهو يتطلب تمكين الأفراد من اتخاذ خياراتهم الخاصة، بغض النظر عن حقوق الإنسان، لأن الصحة العقلية والاجتماعية، وجزء كبير من الصحة البدنية، تعتمد على رأس المال الاجتماعي الذي تتيحه هذه الوكالة. يمكن للصحة العامة أن تنصح، ولكن بمجرد أن تتجاوز خط الإكراه أو القوة، فإنها تتوقف عن أن تكون ذات تأثير إيجابي شامل.

لتوفير صحة عامة معقولة، يجب أن تكون مرتاحًا للسماح للآخرين بفعل ما تعتبره ضد مصالحهم الجسدية أو بعض "الصالح الأعظم". عندما تقتنع بأن لديك ذكاءً متفوقًا، قد يبدو هذا خطأً. ويكون الأمر أكثر صعوبة مرة أخرى عندما يعني الإذعان للجمهور الانفصال عن أقرانهم الذين يعتبرون أنفسهم متفوقين وأكثر فضيلة وخسارة مكانتهم.

للقيام بذلك، يتعين على المرء أن يقبل أن العقل ليس له مكانة عند تقييم قيمة الإنسان، وأن كل إنسان لديه بعض الخصائص الجوهرية التي تضعه فوق كل الاعتبارات المتعلقة بالصالح المجتمعي الأكبر. وهذا هو أساس الموافقة المستنيرة الكاملة - وهو مفهوم صعب للغاية عند النظر إليه بعمق. لها أساسها في نورمبرغ كود وما بعد عام 1945 أخلاقيات مهنة الطب و حقوق الانسانوهو مفهوم يختلف معه الكثيرون في المهن الصحية ومؤسساتهم.

مواجهة الواقع

نحن الآن ندخل إحدى تلك الفترات الأكثر تطرفًا، حيث يصبح التسلسل الهرمي واضحًا حقًا. لقد حقق أولئك الذين يتحكمون بسلاسل الصحة العامة مكاسب هائلة القوة والربح من Covid-19 وتركز على الحصول على المزيد. قام المنفذون المختارون بعملهم خلال Covid-19، مما أدى إلى تحول تفشي الفيروس الذي يقتل ما يقرب من 80 عامًا في المتوسط ​​وبمعدل عالمي ربما أعلى قليلا من الأنفلونزا إلى مركبة للقيادة فقر و تفاوت. استمروا في القيام بذلك، ودفعوا "التعزيزات" المرتبطة بها معدلات الارتفاع من العدوى التي تستهدفهم، وبشكل غير عادي دليل of ضرر، متجاهلاً الفهم المسبق لعلم المناعة والحس السليم الأساسي.

والآن تتحرك الصحة العامة إلى أبعد من ذلك ردا على نفس السادة، المستفيدين من كوفيد، مما يعزز الخوف من تفشي المرض في المستقبل. وبإذعان شبه كامل، فإنهم يدعمون الآن إعادة تنظيم المجتمع والسيادة الصحية من خلال تعديل اللوائح الصحية الدولية لمنظمة الصحة العالمية. قوانين والتفاوض على الوباء معاهدة لبناء تكنوقراطية صحية دائمة للحفاظ على تركيز الثروة والسلطة من خلال الأرباح الصيدلانية المتكررة. 

إن إعادة ترتيب ديمقراطياتنا إلى تكنوقراطيات فارما، مع تحالف بيروقراطية الصحة العامة لفرضها، ستجعل العالم أجمع. الحق في السفرأو العمل أو الذهاب إلى المدرسة أو زيارة الأقارب المرضى الذين يعتمدون على الامتثال للإملاءات الصحية الموروثة من الطبقة الأرستقراطية الغنية بالشركات. سيتم تطبيق هذه الإملاءات الصحية من قبل الأشخاص الذين تم تمويل تدريبهم ودعم حياتهم المهنية من قبل أولئك الذين يستفيدون بشكل مباشر. ال مصممو النماذج ومن سينتج الأعداد اللازمة للتخويف سيتم تمويله بالمثل، في حين أن أ وسائل الإعلام المدعومة وسوف تستمر في تعزيز هذا الخوف دون أدنى شك. والمؤسسات المذكورة أعلاه، مثل منظمة الصحة العالمية والشراكات الكبيرة بين القطاعين العام والخاص، تحصل على التمويل والتوجيه من نفس المصادر. إن اللوائح والمعاهدات الخاصة بالوباء المقترحة تعمل فقط على ترسيخ كل شيء في مكانه، مما يكرر القيود الضارة للغاية على حقوق الإنسان المطبقة خلال كوفيد مع ضمان وجود مساحة أقل للمعارضة.

نحن بحاجة إلى المشرعين والجمهور استعادة أخلاقيات الصحة العامة والعودة إلى المفاهيم الموثوقة للصحة والرفاهية فعلت منظمة الصحة العالمية ذات مرة - "جسدية وعقلية واجتماعية". وهذا هو المقصود عندما حاربت الأجيال السابقة للإطاحة بالحكام المستبدين، ساعيين إلى المساواة وحقوق الأفراد على من يسيطر عليهم. يخبرنا التاريخ أن المهن الصحية العامة تميل إلى اتباع المصلحة الذاتية، وتنحاز إلى جانب أولئك الذين قد يصبحون دكتاتوريين. إذا كان لديمقراطياتنا وحريتنا وصحتنا أن تستمر، فيتعين علينا أن نتقبل الواقع ونتعامل مع هذه القضية باعتبارها قضية أساسية تتعلق بالحرية الفردية والحكم الرشيد، وهي القضية التي نتحمل جميعا المسؤولية عنها. هناك الكثير على المحك بحيث لا يمكن ترك هذا الأمر لأصحاب المصلحة الذاتية والمنفذين سيئي السمعة الذين يسيطرون عليهم.