الحجر البني » مجلة معهد براونستون » عشرة مبادئ للصحة العامة يمكن أن تنقذ المجتمع
عشرة مبادئ للصحة العامة

عشرة مبادئ للصحة العامة يمكن أن تنقذ المجتمع

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

الصحة العامة تهم الجمهور ، عامة السكان ، بتحسين صحتهم. لكن على مدى العامين الماضيين ، تعرضت هذه الفكرة أو الحركة لهجوم واسع النطاق بسبب الترويج لفقدان الوظائف والانهيار الاقتصادي وزيادة الوفيات وفقدان الحريات. 

ادعى أنها مسؤولة عن الارتفاع وفيات الملاريا بين الأطفال الأفارقة ، ملايين الفتيات يجبرون على زواج الأطفال والاغتصاب ليلا ، وربع مليون أطفال جنوب آسيا قتلت بسبب الإغلاق. إن إلقاء اللوم على الصحة العامة في هذه الكوارث يشبه إلقاء اللوم على فيروس الجهاز التنفسي المتطاير في نفس النتائج. إنه يخطئ تماما العلامة. 

قد يكون إلقاء اللوم على الجشع أو الجبن أو القسوة أو اللامبالاة أقرب. حدث هذا الأذى عندما قرر بعض الناس إلحاق الأذى بحياة الآخرين ، أحيانًا عن طريق الغباء ولكن في كثير من الأحيان لمنفعة شخصية. الفظائع يرتكبها أفراد وحشود ، وليس من قبل أ فن أو علم

تسبب البشر في أضرار جماعية للآخرين عبر تاريخ البشرية. نقوم بذلك لأننا مدفوعون لإفادة أنفسنا ومجموعتنا (والتي بدورها تفيد أنفسنا) ، وكثيرًا ما نجد أن إرضاء هذا الدافع يتطلب تقييد الآخرين أو استعبادهم أو القضاء عليهم. 

لدينا تاريخ في شيطنة الجماعات العرقية أو الدينية لأخذ أموالهم ووظائفهم ، وسرقة مساحات كاملة من الأراضي وإخضاع السكان لانتزاع الثروة أو الاستيلاء على أراضيهم. نحن ندفع السلع - التعويذات والأدوية والأطعمة غير الصحية - إلى الآخرين لتحقيق مكاسبنا ، مع العلم أنهم سيكونون أفضل حالًا في استثمار مواردهم في مكان آخر. 

نحن نخطئ في المال أو القوة من أجل المنفعة الشخصية ، بدلاً من تقييم العلاقات والتجارب الجمالية التي تعطي معنى للحياة. نحن نقع بسهولة في نظرة ضيقة للغاية ومضيئة للوجود البشري.

تهدف الصحة العامة إلى تحقيق العكس. إنه موجود لدعم العلاقات الإنسانية وتحسين المظهر الجمالي للحياة. منظمة الصحة العالمية (WHO) ، على كل إخفاقاتها ، تأسست على هذه الفكرة ، إعلان

"الصحة هي حالة من الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي الكامل ، وليس مجرد غياب المرض أو العجز."

تعريف منظمة الصحة العالمية للصحة يعني أن الوجود البشري هو أعمق بكثير من كتلة من مادة عضوية مُجمَّعة ذاتيًا وفقًا لترميز الحمض النووي. إنها ترد على أهوال استبداد الشركات والانقسام والاضطهاد الذي تروج له الأنظمة الفاشية والاستعمارية. كما أنها مبنية على آلاف السنين من الفهم البشري أن الحياة لها قيمة جوهرية تمتد إلى ما وراء المبادئ المادية والأساسية الناشئة عن ذلك والتي تمتد عبر الزمن والثقافة. 

تشير الصياغة إلى أن صحة الإنسان تُعرَّف على أنها حالة يمكن للبشر فيها الاستمتاع بالحياة (الرفاه العقلي) والتجمع بحرية مع السكان الأوسع للبشرية والانتماء إليهم. وهو يدعم الاستقلال الذاتي وتقرير المصير ، ومحددات الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية ، ولكنه لا يتوافق مع القيود أو الإصابات التي تقلل من "العافية" في أي من هذه المجالات. لذلك لا يتناسب مع الخوف أو القوة أو الإقصاء - فهذه تدل على عدم الصحة.

من أجل ترجمة المبادئ إلى أفعال ، نحتاج إلى أشخاص ومؤسسات وقواعد. بعض هؤلاء الأشخاص متورطون لأنها تدفع بشكل جيد ، والبعض الآخر يسعى إلى السلطة ، والبعض الآخر يسعى حقًا إلى إفادة الآخرين (وهذا بدوره قد يفيد صحتهم العقلية والاجتماعية). لذلك يمكن أن يكون تنفيذ هذه المبادئ خالصًا أو فاسدًا. المبادئ نفسها تبقى دون تغيير. 

غالبًا ما يتم الخلط بين الاختلافات بين المبادئ وتنفيذها. يمكن اعتبار المعتقد الديني القائم على أسس الحب والاختيار الحر مبررًا للحملات العسكرية الصليبية أو محاكم التفتيش أو قطع الرؤوس في الأماكن العامة. 

هذا لا يعني أن الحقائق التي يقوم عليها الدين تدعم هذه الأفعال ، بل يعني أن البشر يستخدمون اسمها لتحقيق مكاسب شخصية على حساب الآخرين. وينطبق الشيء نفسه في تبني عقيدة سياسية تتبنى المساواة ونشر السلطة إذا تم توظيف اسمها لتركيز الثروة ومركزة السلطة. في كلتا الحالتين تكون الحركات فاسدة وغير مطبقة.

لذلك يمكن أن يجذب تطبيق الصحة العامة النقد على جبهتين. أولاً ، يمكن أن يقيد البعض من الكسب بإيذاء الآخرين ، سواء عن طريق النية أو الإهمال (يقوم بعمله). بدلاً من ذلك ، يمكن استمالة إلحاق الأذى بالآخرين (يتم إتلافه). 

يمكن تحديد الحقيقة من خلال موازنة الإجراءات المتخذة باسمها مقابل المبادئ التي تقوم عليها. هذه راسخة ولا ينبغي أن تثير الجدل. ما يهم هو الصدق الذي يتم تنفيذها به ، حيث يجب على البشر دائمًا تصفية هذه المبادئ.

تعكس القائمة أدناه المفاهيم التقليدية للصحة العامة في فترة ما بعد الحرب العالمية الثانية وتعريف منظمة الصحة العالمية للصحة. تم التعبير عنها من قبل المتخصصين في هذا المجال ومؤخرا نشرت من أكاديمية العلوم والحرية.

المبادئ الأخلاقية للصحة العامة

1. يجب أن تأخذ جميع نصائح الصحة العامة في الاعتبار التأثير على الصحة العامة ، بدلاً من الاكتفاء بمرض واحد. يجب أن تأخذ في الاعتبار دائمًا الفوائد والأضرار الناتجة عن تدابير الصحة العامة وأن تزن المكاسب قصيرة الأجل مقابل الأضرار طويلة الأجل.

2. الصحة العامة تعني الجميع. يجب على أي سياسة للصحة العامة أولاً وقبل كل شيء حماية المجتمع الأكثر ضعفاً ، بما في ذلك الأطفال والأسر ذات الدخل المنخفض والأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن. لا ينبغي أبدا أن تحول عبء المرض من الأثرياء إلى الأقل ثراء.

3. ينبغي تكييف نصائح الصحة العامة مع احتياجات كل مجموعة ، ضمن السياقات الثقافية والدينية والجغرافية وغيرها. 

4. تتعلق الصحة العامة بتقييمات المخاطر المقارنة ، وتقليل المخاطر ، وتقليل عدم اليقين باستخدام أفضل الأدلة المتاحة ، حيث لا يمكن القضاء على المخاطر بشكل كامل في العادة.

5. الصحة العامة تتطلب ثقة الجمهور. يجب أن تقدم توصيات الصحة العامة الحقائق كأساس للإرشاد ، وألا تستخدم الخوف أو العار أبدًا للتأثير على الجمهور أو التلاعب به.

6. لا ينبغي أن تكون التدخلات الطبية قسرية أو قسرية على السكان ، بل يجب أن تكون طوعية وقائمة على الموافقة المستنيرة. مسؤولو الصحة العامة هم مستشارون ، وليسوا واضعي قواعد ، ويقدمون المعلومات والموارد للأفراد لاتخاذ قرارات مستنيرة. 

7. يجب أن تكون سلطات الصحة العامة صادقة وشفافة ، سواء فيما يتعلق بما هو معروف أو غير معروف. يجب أن تكون المشورة مسندة بالأدلة ومفسرة بالبيانات ، ويجب على السلطات الإقرار بالأخطاء أو التغييرات في الأدلة بمجرد علمها بها. 

8. يجب أن يتجنب علماء وممارسو الصحة العامة تضارب المصالح ، ويجب ذكر أي تضارب في المصالح لا يمكن تجنبه بوضوح.

9- في مجال الصحة العامة ، تكتسب المناقشة الحضارية المفتوحة أهمية بالغة. من غير المقبول لمهنيي الصحة العامة فرض الرقابة أو إسكات أو ترهيب أعضاء الجمهور أو غيرهم من علماء الصحة العامة أو الممارسين.

10. من الأهمية بمكان أن يستمع علماء وممارسو الصحة العامة دائمًا إلى الجمهور ، الذين يعيشون عواقب الصحة العامة لقرارات الصحة العامة ، وأن يتكيفوا بشكل مناسب.

الآثار المترتبة على تطبيق المبادئ الأخلاقية

إذا دعا شخص ما إلى منع الناس من العمل أو التواصل الاجتماعي أو الاجتماع كعائلة لمنع انتشار الفيروس ، فسيكونون يدعون إلى تقليل جوانب صحة هؤلاء الأشخاص ، على الأقل عقليًا واجتماعيًا ، من أجل حماية جانب واحد من الصحة البدنية. "ليس مجرد غياب المرض" في تعريف منظمة الصحة العالمية يتطلب أن تدعم الصحة العامة الناس والمجتمع في تحقيق الإمكانات البشرية ، وليس فقط في منع ضرر معين. 

يجب أن يُظهر برنامج التطعيم أن الأموال التي يتم إنفاقها لا يمكن أن تحقق مكاسب أكبر في أماكن أخرى ، وأنها تعكس ما يريده المتلقون. في جميع الحالات ، سيتعين على الجمهور أن يقود الأجندة ، لا أن يكون مدفوعًا. القرار سيكون لهم ، وليس الانتماء لمن يكسبون المال أو السلطة من تنفيذ مثل هذه البرامج.

تثبت هذه المبادئ العشرة أن الصحة العامة هي نظام صعب. إنه يتطلب من أولئك الذين يعملون في هذا المجال أن يضعوا جانبًا غرورهم ، ورغبتهم في الترويج الذاتي ، وتفضيلاتهم فيما يتعلق بكيفية تصرف الآخرين. سيكون عليهم احترام الجمهور. إن تحقيق الصحة في التعريف الواسع لمنظمة الصحة العالمية لا يتوافق مع توبيخ الأشخاص أو إكراههم أو حشدهم. 

هذا أمر صعب ، لأن المتخصصين في الصحة العامة يقضون عمومًا أكثر من متوسط ​​الوقت في التعليم الرسمي ويتقاضون رواتب أعلى من المتوسط. كونهم بشر معيبين ، فإن هذا يجعلهم عرضة لاعتبار أنفسهم أكثر دراية وأهمية و'حقًا '. قد يشير الناس إلى أمثلة حديثة بين قادة ورعاة استجابة COVID-19 ، لكنه خطر متأصل على جميع المستويات. 

شيء نأمل فيه

هناك طريقة للخروج من هذا. وهو لا يتطلب صياغة نهج جديد ، أو تشكيل مؤسسات جديدة ، أو إعلانات ومعاهدات جديدة. إنه يتطلب ببساطة من أولئك الذين يعملون في هذا المجال ، والمؤسسات التي يمثلونها ، تطبيق المبادئ الأساسية التي ادعوا في السابق أنهم يلتزمون بها.

قد يؤدي الإصرار على الصحة العامة الأخلاقية إلى التخلي عن برامج معينة ، وإعادة توجيه سياسات معينة ، وما يقابلها من تغييرات في القيادة. يجب تهميش أولئك الذين يربحون مالياً ، لأن تضارب المصالح يعيق التركيز على الصالح العام. يجب أن تعكس البرامج أولويات المجتمع المحلي والسكان ، وليس أولويات الهيئات المركزية. 

هذا ليس جذريًا ، إنه ما تم تعليمه تقريبًا لجميع المتخصصين في الصحة العامة. عندما يتم فرض "الحلول" أو إجبارها بغض النظر عن الأولويات المحلية ، أو عند استخدام الخوف والتلاعب النفسي ، يجب تحديد هذه الحلول بدقة على حقيقتها ؛ الشركات التجارية أو السياسية أو حتى الاستعمارية. أولئك الذين ينفذون مثل هذه البرامج هم نشطاء سياسيون ، أو مندوبي مبيعات ، أو أتباع ، لكن ليسوا عاملين في مجال الصحة. 

سيتم تحديد جزء كبير من مستقبل المجتمع من خلال دوافع ونزاهة مؤسسات الصحة العامة والقوى العاملة فيها. سيتطلب الأمر الكثير من التواضع ، لكن هذا هو الحال دائمًا. سيتعين على العالم أن يراقب ويرى ما إذا كان هؤلاء في الميدان لديهم الشجاعة والنزاهة للقيام بعملهم.



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • ديفيد بيل

    ديفيد بيل كبير الباحثين في معهد براونستون ، وهو طبيب صحة عامة ومستشار في مجال التكنولوجيا الحيوية في الصحة العالمية. وهو مسؤول طبي سابق وعالم في منظمة الصحة العالمية (WHO) ، ورئيس برنامج الملاريا وأمراض الحمى في مؤسسة التشخيصات الجديدة المبتكرة (FIND) في جنيف ، سويسرا ، ومدير تقنيات الصحة العالمية في إنتل الفكرية فنتشرز غلوبال غود. صندوق في بلفيو ، واشنطن ، الولايات المتحدة الأمريكية.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون