تعديلات على اللوائح الصحية الدولية لمنظمة الصحة العالمية: دليل تفصيلي

كان العالم المتشكك في Covid يدعي أن منظمة الصحة العالمية (WHO) تخطط لتصبح نوعًا من الحكومة الاستبدادية العالمية ، وإزالة السيادة الوطنية واستبدالها بدولة صحية شمولية. إن الغياب شبه الكامل لاهتمام وسائل الإعلام السائدة قد يوحي ، للمراقب العقلاني ، بأن هذه "نظرية مؤامرة" أخرى من طرف ساخط. 

عادة ما يجذب فرض القواعد الاستبدادية على نطاق عالمي الانتباه. منظمة الصحة العالمية شفافة إلى حد ما في مكائدها. لذلك يجب أن يكون من السهل تحديد ما إذا كان هذا كله هستيريا في غير محله ، أو محاولة لتنفيذ تغيير وجودي في الحقوق السيادية والعلاقات الدولية. سنحتاج فقط إلى قراءة الوثيقة. أولاً ، من المفيد وضع التعديلات في سياقها.

الدور المتغير لمنظمة الصحة العالمية

من يكون من؟

تم إنشاء منظمة الصحة العالمية بعد الحرب العالمية الثانية لتكون الذراع الصحي للأمم المتحدة ، لدعم الجهود المبذولة لتحسين صحة السكان على مستوى العالم. استنادًا إلى المفهوم القائل بأن الصحة تتجاوز المادية (بما في ذلك "الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي") ، فقد استند دستورها إلى مفهوم أن جميع الناس متساوون وأنهم ولدوا بحقوق أساسية غير قابلة للانتهاك. خرج العالم في عام 1946 من وحشية الاستعمار والفاشية الدولية. نتائج السلطة المركزية بشكل مفرط ونتائج اعتبار الناس غير متساوين في الأساس. كان الهدف من دستور منظمة الصحة العالمية هو جعل السكان مسؤولين عن الصحة.

في العقود الأخيرة ، تطورت منظمة الصحة العالمية حيث تطورت قاعدة دعمها للتمويل الأساسي المخصص من قبل البلدان ، بناءً على الناتج المحلي الإجمالي ، إلى نموذج يتم فيه توجيه معظم التمويل إلى استخدامات محددة ، ويتم توفير الكثير من خلال المصالح الخاصة والشركات. وقد تطورت أولويات منظمة الصحة العالمية وفقًا لذلك ، فابتعدت عن الرعاية التي تركز على المجتمع إلى نهج أكثر عمودية وقائم على السلع الأساسية. وهذا يتبع حتما مصالح هؤلاء الممولين ومصالحهم الذاتية. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول هذا التطور في مكان آخر؛ هذه التغييرات مهمة لوضع تعديلات اللوائح الصحية الدولية المقترحة في سياقها.

وعلى نفس القدر من الأهمية ، فإن منظمة الصحة العالمية ليست وحدها في المجال الصحي الدولي. بينما بعض المنظمات مثل اليونيسيف (كان الهدف في الأصل إعطاء الأولوية لصحة الطفل ورفاهيته) ، فقد شاركت المؤسسات الخاصة والمنظمات غير الحكومية منذ فترة طويلة مع منظمة الصحة العالمية ، وقد شهد العقدين الماضيين ازدهارًا في صناعة الصحة العالمية ، مع منظمات متعددة ، ولا سيما "الشراكات بين القطاعين العام والخاص" (PPPs) المتزايد في النفوذ ؛ في بعض النواحي المنافسين وفي بعض النواحي شركاء منظمة الصحة العالمية.

من الملحوظ بين PPPs هي Gavi - تحالف اللقاحات (تركز بشكل خاص على اللقاحات) و CEPI، وهي منظمة تم إنشاؤها في المنتدى الاقتصادي العالمي اجتماع في عام 2017 على وجه التحديد لإدارة الأوبئة ، من قبل مؤسسة بيل وميليندا جيتس, ويلكوم تراست والحكومة النرويجية. Gavi و CEPI ، جنبًا إلى جنب مع آخرين مثل يونيتيد و صندوق العالمي، تشمل مصالح الشركات والمصالح الخاصة مباشرة في مجالس إدارتها. ال بنك عالمي و G20 زادت أيضًا مشاركتها في الصحة العالمية ، وخاصة التأهب للأوبئة. وقد ذكرت منظمة الصحة العالمية أن الأوبئة حدثت مرة واحدة فقط لكل جيل على مدار القرن الماضي وقتلت جزءًا بسيطًا من أولئك الذين ماتوا بسبب الأمراض المعدية المتوطنة ، لكنها مع ذلك تجتذب الكثير من هذه المصالح المالية والتجارية. 

منظمة الصحة العالمية هي في الأساس بيروقراطية وليست هيئة خبراء. يعتمد التوظيف على عوامل مختلفة ، بما في ذلك الكفاءة الفنية وأيضًا الحصص القطرية وغيرها من الحصص المتعلقة بالعدالة. تخدم هذه الحصص غرضًا لتقليل قوة دول معينة للسيطرة على المنظمة بموظفيها ، ولكن القيام بذلك يتطلب تعيين موظفين قد يكون لديهم خبرة أو خبرة أقل بكثير. كما يتأثر التوظيف بشدة بالعاملين الداخليين في منظمة الصحة العالمية ، والتأثيرات الشخصية المعتادة التي تأتي مع العمل والحاجة إلى خدمات داخل البلدان. 

بمجرد التعيين ، تفضل بنية الدفع بشدة أولئك الذين يبقون لفترات طويلة ، مما يقلل من التناوب على الخبرة الجديدة مع تغير الأدوار. يجب أن يعمل موظف منظمة الصحة العالمية لمدة 15 عامًا لتلقي معاشه التقاعدي كاملاً ، مع الاستقالة المبكرة التي تؤدي إلى إلغاء كل أو جزء من مساهمة منظمة الصحة العالمية في معاشهم التقاعدي. إلى جانب إعانات الإيجار الكبيرة ، والتأمين الصحي ، وإعانات التعليم السخية ، وتعديلات تكلفة المعيشة والرواتب المعفاة من الضرائب ، فإن هذا يخلق هيكلًا يمكن من خلاله حماية المؤسسة (وبالتالي فوائد الفرد) إلى أبعد من نية الإيثار الأولية.

يتم انتخاب المديرين العامين والمديرين الإقليميين (RDs - من بينهم ستة) من قبل الدول الأعضاء في عملية تخضع لمناورات سياسية ودبلوماسية ثقيلة. المدير العام الحالي هو تيدروس أدهانوم غيبريسوس، سياسي إثيوبي ذو ماض متقلب خلال الحرب الأهلية الإثيوبية. ستسمح التعديلات المقترحة لـ Tedros باتخاذ جميع القرارات المطلوبة في اللوائح الصحية الدولية بشكل مستقل ، والتشاور مع لجنة حسب الرغبة ولكن غير ملزم بها. في الواقع ، يمكنه فعل ذلك الآن ، بعد أن أعلن أن جدري القردة يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا (PHEIC) ضد نصيحة لجنة الطوارئ التابعة له ، بعد خمس حالات وفاة فقط على مستوى العالم. 

مثل العديد من موظفي منظمة الصحة العالمية ، شاهدت شخصيًا ، وأدرك جيدًا ، أمثلة على الفساد الظاهر داخل المنظمة ، من انتخابات المديرين الإقليميين إلى تجديدات المباني واستيراد السلع. يمكن أن تحدث مثل هذه الممارسات داخل أي منظمة بشرية كبيرة عاشت جيلًا أو جيلين بعد تأسيسها. وهذا بالطبع هو سبب وجود مبدأ الفصل بين السلطات بشكل عام في الحكم الوطني. يجب على أولئك الذين يضعون القواعد أن يخضعوا لسلطة قضائية مستقلة وفقًا لنظام قوانين يخضع لها الجميع. نظرًا لأن هذا لا ينطبق على وكالات الأمم المتحدة ، يجب استبعادها تلقائيًا من وضع القواعد المباشرة على السكان. منظمة الصحة العالمية ، مثل هيئات الأمم المتحدة الأخرى ، هي في الأساس قانون في حد ذاتها.

أدوات منظمة الصحة العالمية الجديدة للتأهب للوباء والطوارئ الصحية. 

منظمة الصحة العالمية تعمل حاليا على اتفاقيتين من شأنها توسيع صلاحياتها ودورها في حالات الطوارئ الصحية والأوبئة المعلنة. وتشمل هذه أيضًا توسيع تعريف "الطوارئ الصحية" التي يمكن استخدام هذه الصلاحيات فيها. تتضمن الاتفاقية الأولى تعديلات مقترحة على الاتفاقية الحالية اللوائح الصحية الدولية (اللوائح) ، وهي أداة سارية بموجب القانون الدولي كانت موجودة في شكل ما منذ عقود ، تم تعديلها بشكل كبير في عام 2005 بعد اندلاع السارس عام 2003.

والثاني هو "معاهدة" جديدة لها نفس القصد من تعديلات اللوائح. كلاهما يسلك طريقًا من خلال لجان منظمة الصحة العالمية وجلسات الاستماع العامة واجتماعات المراجعة ، لعرضها على جمعية الصحة العالمية (WHA - الاجتماع السنوي لجميع البلدان الأعضاء ["الدول الأطراف"] في منظمة الصحة العالمية) ، ربما في 2023 و 2024 على التوالي.

تركز المناقشة هنا على تعديلات اللوائح لأنها الأكثر تقدمًا. نظرًا لكونها تعديلات على آلية المعاهدة الحالية ، فإنها تتطلب فقط موافقة 50 في المائة من البلدان لتدخل حيز التنفيذ (تخضع لعمليات التصديق الخاصة بكل دولة عضو). ستتطلب "المعاهدة" الجديدة قبول ثلثي أصوات جمعية الصحة العالمية. يمنح نظام صوت واحد لجمعية الصحة العالمية دولًا مثل نيوي ، التي يقل عدد سكانها عن ألفي نسمة ، صوتًا مساويًا للدول التي تضم مئات الملايين (مثل الهند والصين والولايات المتحدة) ، على الرغم من أن الضغط الدبلوماسي يميل إلى تحاصر البلدان حول المستفيدين منها.

تتسم عملية تعديلات اللوائح الصحية الدولية داخل منظمة الصحة العالمية بالشفافية نسبيًا. لا توجد مؤامرة يمكن رؤيتها. التعديلات مقترحة ظاهريا من قبل البيروقراطيات الوطنية ، جمعت على موقع منظمة الصحة العالمية. لقد بذلت منظمة الصحة العالمية جهودًا غير معتادة لفتح جلسات الاستماع أمامها التقديمات العامة. إن القصد من تعديلات اللوائح الصحية الدولية لتغيير طبيعة العلاقة بين البلدان ومنظمة الصحة العالمية (أي هيئة فوق وطنية تسيطر عليها ظاهريًا) ، وتغيير العلاقة بشكل أساسي بين الناس والسلطة المركزية فوق الوطنية - مفتوحة للجميع ليراها.

التعديلات الرئيسية المقترحة على اللوائح

تهدف التعديلات التي أدخلت على اللوائح الصحية الدولية إلى إحداث تغيير جذري في العلاقة بين الأفراد وحكومات بلدانهم ومنظمة الصحة العالمية. إنهم يضعون منظمة الصحة العالمية على أنها تتمتع بحقوق تعلو على حقوق الأفراد ، مما يمحو المبادئ الأساسية التي تم تطويرها بعد الحرب العالمية الثانية فيما يتعلق بحقوق الإنسان وسيادة الدول. وبذلك ، فإنهم يشيرون إلى العودة إلى نهج استعماري وإقطاعي يختلف اختلافًا جوهريًا عن ذلك الذي اعتاد عليه الناس في البلدان الديمقراطية نسبيًا. لذلك فإن عدم وجود رد فعل كبير من قبل السياسيين وقلة الاهتمام في وسائل الإعلام وما يترتب على ذلك من جهل من عامة الناس أمر غريب ومثير للقلق.

نناقش أدناه جوانب التعديلات التي تنطوي على أكبر التغييرات في عمل المجتمع والعلاقات الدولية. فيما يلي مقتطفات مشروحة من وثيقة منظمة الصحة العالمية (REF). تم توفيره على موقع منظمة الصحة العالمية ، وهو يخضع حاليًا لعملية مراجعة لمعالجة الأخطاء النحوية الواضحة وتحسين الوضوح.

إعادة تحويل حقوق الإنسان الدولية إلى نموذج استبدادي سابق

الإعلان العالمي لحقوق الإنسان ، الذي وافقت عليه الأمم المتحدة في أعقاب الحرب العالمية الثانية وفي سياق كثير من العالم الخارج من نير الاستعمار ، مبني على مفهوم أن جميع البشر يولدون بحقوق متساوية وغير قابلة للتصرف. من خلال حقيقة أنهم ولدوا. في عام 1948 الإعلان العالمي لحقوق الإنسان كان القصد منه تقنين هذه ، لمنع العودة إلى عدم المساواة والحكم الشمولي. تم التعبير عن المساواة بين جميع الأفراد في المادة 7: 

"الجميع سواسية أمام القانون ولهم الحق في التمتع بحماية متكافئة عنه دون أي تمييز. للجميع الحق في حماية متساوية ضد أي تمييز ينتهك هذا الإعلان وضد أي تحريض على مثل هذا التمييز ". 

هذا الفهم يدعم دستور منظمة الصحة العالمية ، ويشكل أساسًا للحركة الدولية الحديثة لحقوق الإنسان والقانون الدولي لحقوق الإنسان.

ومفهوم أن الدول ممثلة لشعوبها ، ولها السيادة على الأراضي والقوانين التي تحكم شعوبها ، يرتبط ارتباطا وثيقا بهذا المفهوم. عندما خرجت الشعوب من الاستعمار ، فإنها ستؤكد سلطتها ككيانات مستقلة داخل حدود سيطرت عليها. وقد عكس ذلك الاتفاقات الدولية ، بما في ذلك اللوائح الصحية الدولية الحالية. ستلعب منظمة الصحة العالمية والوكالات الدولية الأخرى دورًا داعمًا وتقدم النصح وليس التعليمات.

وتعكس تعديلات اللوائح الصحية الدولية المقترحة هذه التفاهمات. تقترح منظمة الصحة العالمية أن مصطلح "مع الاحترام الكامل لكرامة الأشخاص وحقوق الإنسان والحريات الأساسية"حذفها من النص واستبدالها بـ"الإنصاف والتماسك والشمولية"المصطلحات الغامضة التي يتم بعد ذلك تمييز تطبيقاتها تحديدًا في النص وفقًا لمستويات التنمية الاجتماعية والاقتصادية. تتم إزالة المساواة الأساسية بين الأفراد ، وتصبح الحقوق خاضعة لوضع يحدده الآخرون بناءً على مجموعة من المعايير التي يحددونها. هذا ينقلب تمامًا على الفهم المسبق لعلاقة جميع الأفراد بالسلطة ، على الأقل في الدول غير الشمولية.

إنه نهج شمولي للمجتمع ، حيث يمكن للأفراد التصرف فقط في معاناة الآخرين الذين يمارسون سلطة خارج العقوبة القانونية ؛ على وجه التحديد علاقة إقطاعية ، أو علاقة ذات ملك دون دستور متدخّل. من الصعب تخيل قضية أكبر تواجه المجتمع ، لكن وسائل الإعلام التي تطالب بتعويضات عن العبودية الماضية تلتزم الصمت بشأن اتفاقية دولية مقترحة تتفق مع إعادة فرضها.

إعطاء منظمة الصحة العالمية السلطة على الدول الأعضاء.

يُنظر إلى هذه السلطة على أنها أعلى من الدول (أي الحكومات المنتخبة أو الحكومات الوطنية الأخرى) ، مع تغيير التعريف المحدد لـ "التوصيات" من "غير ملزم" (بالحذف) إلى "ملزم" من خلال بيان محدد تتعهد به الدول اتباع (بدلاً من "مراعاة") توصيات منظمة الصحة العالمية. ستقبل الدول منظمة الصحة العالمية باعتبارها "السلطة" في حالات الطوارئ الدولية للصحة العامة ، مما يجعلها تتفوق على وزارات الصحة الخاصة بها. يتوقف الكثير على ماهية حالة الطوارئ الصحية ذات الاهتمام الدولي (PHEIC) ، ومن يحددها. كما هو موضح أدناه ، ستعمل هذه التعديلات على توسيع تعريف PHEIC ليشمل أي حدث صحي يعتبره فرد معين في جنيف (المدير العام لمنظمة الصحة العالمية) شخصيًا محتمل هم.

تشمل الصلاحيات التي يجب أن تتنازل عنها الحكومات الوطنية للمديرية العامة أمثلة محددة تمامًا قد تتطلب تغييرات داخل الأنظمة القانونية الوطنية. ويشمل ذلك احتجاز الأفراد ، وتقييد السفر ، وإجبار التدخلات الصحية (الفحص والتلقيح) واشتراط الخضوع لفحوصات طبية.

لم يكن مفاجئًا لمراقبي استجابة COVID-19 ، أن هذه القيود المقترحة على الحقوق الفردية بموجب تقدير المدير العام تشمل حرية التعبير. ستتمتع منظمة الصحة العالمية بسلطة تصنيف الآراء أو المعلومات على أنها "معلومات خاطئة أو معلومات مضللة ، وتطلب من حكومات البلدان التدخل ووقف هذا التعبير والنشر. من المحتمل أن يتعارض هذا مع بعض الدساتير الوطنية (مثل الولايات المتحدة) ولكنه سيكون نعمة للعديد من الديكتاتوريين وأنظمة الحزب الواحد. إنه ، بالطبع ، لا يتوافق مع الإعلان العالمي لحقوق الإنسان، ولكن يبدو أن هذه لم تعد مبادئ توجيهية لمنظمة الصحة العالمية.

بعد إعلان حالة الطوارئ بنفسها ، سيكون للمدير العام سلطة توجيه الحكومات لتزويد منظمة الصحة العالمية والبلدان الأخرى بالموارد - الأموال والسلع. وسيشمل ذلك التدخل المباشر في التصنيع ، وزيادة إنتاج بعض السلع المصنعة داخل حدودها. 

سوف تتنازل الدول إلى منظمة الصحة العالمية عن سلطة قانون براءات الاختراع والملكية الفكرية (IP) ، بما في ذلك التحكم في المعرفة التصنيعية للسلع التي يعتبرها المدير العام ذات صلة بالمشكلة الصحية المحتملة أو الفعلية التي يعتبرها / هي ذات أهمية. يمكن بعد ذلك نقل الملكية الفكرية والمعرفة التصنيعية إلى المنافسين التجاريين وفقًا لتقدير المديرية العامة. يبدو أن هذه الأحكام تعكس درجة من الغباء ، وعلى عكس الإزالة الأساسية لحقوق الإنسان الأساسية ، قد تصر المصالح المكتسبة هنا على إزالتها من مسودة اللوائح الصحية الدولية. يجب أن تكون حقوق الناس هي الأولوية بالطبع ، ولكن مع غياب معظم وسائل الإعلام عن المعركة ، من الصعب رؤية مستوى من المناصرة متساوٍ.

تزويد المديرية العامة لمنظمة الصحة العالمية بسلطة غير مقيدة ، والتأكد من استخدامها.

لقد طورت منظمة الصحة العالمية سابقًا عمليات تضمن على الأقل ما يشبه الإجماع وقاعدة أدلة في صنع القرار. تتطلب عمليتهم لتطوير المبادئ التوجيهية ، على الورق على الأقل ، مجموعة من الخبرات التي يجب البحث عنها وتوثيقها ، ومجموعة من الأدلة التي يتم تقييمها من أجل الموثوقية. ال إرشادات 2019 على إدارة جائحة الأنفلونزا مثال على ذلك ، ووضع توصيات للبلدان في حالة مثل هذا تفشي فيروس الجهاز التنفسي. أدى وزن هذه الأدلة إلى توصية منظمة الصحة العالمية بشدة بعدم تتبع المخالطين والحجر الصحي للأشخاص الأصحاء وإغلاق الحدود ، حيث أظهرت الأدلة أنه من المتوقع أن يتسبب ذلك في ضرر شامل للصحة على المدى الطويل أكثر من الفوائد المكتسبة ، إن وجدت ، من إبطاء انتشار الفيروس. تم تجاهل هذه الإرشادات عندما تم إعلان حالة الطوارئ لـ COVID-19 وتحولت السلطة إلى فرد ، المدير العام.

وتعزز تعديلات اللوائح الصحية الدولية قدرة المدير العام على تجاهل أي إجراءات قائمة على الأدلة. من خلال العمل على عدة مستويات ، فإنهم يزودون المدير العام ، والمفوضين من قبله ، بسلطة استثنائية وتعسفية ، ويضعون تدابير تجعل من ممارسة هذه السلطة أمرًا لا مفر منه.

أولاً ، تم إلغاء شرط وجود حالة طوارئ صحية فعلية ، حيث يتعرض الأشخاص لضرر يمكن قياسه أو خطر حدوث ضرر. إن صياغة التعديلات تزيل على وجه التحديد شرط الضرر لتحريك المدير العام للسلطة على البلدان والشعوب. تمت إزالة الحاجة إلى "خطر على الصحة العامة" يمكن إثباته واستبداله بـ "احتمال" وجود مخاطر على الصحة العامة.

ثانيًا ، تم وضع آلية مراقبة في كل دولة بموجب هذه التعديلات ، كما تمت مناقشتها أيضًا في وثائق التأهب للجائحة الخاصة بمجلس الأمن. G20 و بنك عالمي، سيحدد المتغيرات الجديدة للفيروسات التي تظهر باستمرار في الطبيعة ، والتي ، من الناحية النظرية ، يمكن افتراض أنها تشكل خطرًا محتملاً لتفشي المرض حتى يثبت عدم حدوث ذلك. لن يكون للقوى العاملة التي تدير شبكة المراقبة هذه ، والتي ستكون كبيرة وعالمية ، أي سبب للوجود باستثناء تحديد المزيد من الفيروسات والمتغيرات. سيأتي جزء كبير من تمويلها من المصالح الخاصة والشركات التي يمكن أن تحقق مكاسب مالية من الاستجابات القائمة على اللقاح يتصورون تفشي الأمراض المعدية.

ثالثًا ، يتمتع المدير العام بالسلطة الوحيدة لإعلان أي حدث تم تصنيفه (أو يحتمل أن يكون مرتبطًا) بالصحة على أنه "طارئ". (سيكون للمديرين الإقليميين الستة لمنظمة الصحة العالمية هذه السلطة أيضًا على المستوى الإقليمي). كما رأينا مع تفشي مرض جدري القرود ، يمكن للمدير العام بالفعل تجاهل اللجنة التي تم تشكيلها لتقديم المشورة بشأن حالات الطوارئ. ستلغي التعديلات المقترحة الحاجة إلى حصول المدير العام على موافقة الدولة التي يتم فيها تحديد تهديد محتمل أو متصور. في حالة الطوارئ المعلنة ، يمكن للمدير العام أن يغير فنسا قواعد التعامل مع الكيانات الخاصة (على سبيل المثال الهادفة للربح) ، مما يسمح له / لها بمشاركة معلومات الدولة ليس فقط مع الدول الأخرى ولكن مع الشركات الخاصة.

ستضمن آليات المراقبة المطلوبة من البلدان والموسعة داخل منظمة الصحة العالمية أن يكون للمديرين التنفيذيين والأطراف المعنية تدفق مستمر من مخاطر الصحة العامة المحتملة عبر مكاتبهم. في كل حالة ، سيكون لديهم سلطة إعلان مثل هذه الأحداث حالة طوارئ صحية ذات اهتمام دولي (أو إقليمي) ، وإصدار أوامر يفترض أنها ملزمة بموجب القانون الدولي لتقييد الحركة ، والاحتجاز ، والحقن على نطاقات جماعية ، وإعطاء الملكية الفكرية والمعرفة ، و توفير الموارد لمنظمة الصحة العالمية والبلدان الأخرى التي يرى المدير العام أنها تطلبها. حتى المديرين العامين غير المهتمين باستخدام هذه القوة سيواجهون حقيقة أنهم يعرضون أنفسهم لخطر أن يكونوا من لم `` يحاول '' إيقاف الوباء التالي ، تحت ضغط مصالح الشركات مع وجود مئات المليارات من الدولارات على المحك ، تأثير وسائل الإعلام. هذا هو السبب في أن المجتمعات العاقلة لا تخلق مثل هذه المواقف.

ما يحدث بعد ذلك؟

إذا تم قبول هذه التعديلات ، فلن يكون للأشخاص الذين يسيطرون على حياة الآخرين أي إشراف قانوني حقيقي. لديهم حصانة دبلوماسية (من جميع الولايات القضائية الوطنية). ستعتمد رواتب الكثيرين على الرعاية من الأفراد والشركات ذات المصلحة المالية المباشرة في القرار الذي سيتخذهون. ستؤدي هذه القرارات الصادرة عن لجان غير خاضعة للمساءلة إلى إنشاء أسواق جماهيرية للسلع أو توفير المعرفة الفنية للمنافسين التجاريين. أوضحت استجابة COVID-19 أرباح الشركات أن مثل هذه القرارات سوف تمكن. من الواضح أن هذا وضع غير مقبول في أي مجتمع ديمقراطي. 

في حين أن جمعية الصحة العالمية لديها الإشراف العام على سياسة منظمة الصحة العالمية مع مجلس تنفيذي يتألف من أعضاء جمعية الصحة العالمية ، فإن هؤلاء يعملون بطريقة منسقة ؛ العديد من المندوبين لديهم القليل من العمق في الإجراءات أثناء صياغة البيروقراطيين والتفاوض. تتمتع الدول التي لا تشارك القيم المنصوص عليها في دساتير الدول الأكثر ديمقراطية بالتساوي في التصويت على السياسة. في حين أنه من الصواب أن تتمتع الدول ذات السيادة بحقوق متساوية ، فإن حقوق الإنسان والحرية لمواطني دولة ما لا يمكن التنازل عنها لحكومات الدول الأخرى ، ولا لكيان من غير الدول يضع نفسه فوقها.

طورت العديد من الدول ضوابط وتوازنات على مدى قرون ، بناءً على فهم القيم الأساسية ، المصممة خصيصًا لتجنب هذا النوع من المواقف التي نشهدها الآن ، حيث يمكن لمجموعة واحدة هي القانون في حد ذاتها أن تزيل وتسيطر على حرية الآخرين بشكل تعسفي. تم تطوير وسائل الإعلام الحرة كضمانة إضافية ، تستند إلى مبادئ حرية التعبير والحق المتساوي في الاستماع. هذه القيم ضرورية لوجود الديمقراطية والمساواة ، تمامًا كما أنه من الضروري إزالتها من أجل إدخال الشمولية والبنية القائمة على عدم المساواة. وقد نصت التعديلات المقترحة على اللوائح صراحة على القيام بذلك.

السلطات الجديدة المقترحة التي تسعى إليها منظمة الصحة العالمية ، وصناعة التأهب للأوبئة التي يتم بناؤها حولها ، ليست مخفية. الحيلة الوحيدة هي المقاربة الهزلية لوسائل الإعلام والسياسيين في العديد من الدول الذين يبدو أنهم يتظاهرون بأنهم لم يتم اقتراحهم ، أو أنهم لا يغيرون بشكل جذري طبيعة العلاقة بين الناس والسلطات المركزية غير الحكومية ، إذا تم تنفيذها. يجب على الأشخاص الذين سيصبحون خاضعين لهذه السلطات ، والسياسيون الذين يسيرون على المسار الصحيح للتنازل عنها ، أن يبدأوا في الانتباه. يجب علينا جميعًا أن نقرر ما إذا كنا نرغب في التخلي بسهولة عن ما استغرقته قرون لكسبه ، لتهدئة جشع الآخرين.

ملخص مشروح للبنود المهمة في تعديلات اللوائح.

ملاحظة. (ضمن صفات مسودة اللوائح الصحية الدولية ، المائل تمت إضافتها للتأكيد هنا.

المدير العام: المدير العام (لمنظمة الصحة العالمية) 
FENSA: إطار (منظمة الصحة العالمية) لإشراك الجهات الفاعلة غير الحكومية
اللوائح الصحية الدولية: اللوائح الصحية الدولية
PHEIC: طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي.
WHA: جمعية الصحة العالمية
منظمة الصحة العالمية: منظمة الصحة العالمية
"الدول الأطراف" بلغة الأمم المتحدة (أي البلدان المتمتعة بالحكم الذاتي) مبسطة أدناه إلى "دولة (دول)" أو "دولة".

انظر الوثيقة الكاملة في بوابة منظمة الصحة العالمية للوائح الصحية الدولية.

1. تمهيد المشهد: بسط سلطة منظمة الصحة العالمية على الأفراد والحكومات الوطنية في اتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة.

المادة 1: التعاريف

"التقنيات والمعرفة الصحية" ؛: تشمل "التقنيات الصحية الأخرى '، [أي منها يحل مشكلة صحية ويحسن "جودة الحياة" ويتضمن التقنيات والمعرفة المتضمنة في] "عملية التطوير والتصنيع "، والتطبيق والاستخدام ".

لاحظ الصلة بمتطلبات البلدان للتخلي عن هذه الكيانات الأخرى بناءً على طلب منظمة الصحة العالمية. يجب أن يكون هذا غير مقبول لمعظم الأنظمة القانونية والشركات القائمة.

"التوصية الدائمة" تعني غير ملزم مشورة صادرة عن منظمة الصحة العالمية

"التوصية المؤقتة" تعني غير ملزم مشورة صادرة عن منظمة الصحة العالمية

"التوصيات الدائمة" و "التوصيات المؤقتة": "تتفق إزالة" غير الملزمة "مع المتطلبات اللاحقة للدول بأن تعتبر" توصيات "المدير العام إلزامية.

المادة 2: النطاق والغرض (من اللوائح)

"الغرض من هذه اللوائح ونطاقها هو المنع والحماية منها, إعداد, السيطرة وتوفير استجابة الصحة العامة لانتشار المرض على الصعيد الدوليs بما في ذلك من خلال جاهزية النظم الصحية وقدرتها على الصمود بطرق تتناسب مع وتقتصر عليها مخاطر الصحة العامة جميع المخاطر التي يمكن أن تؤثر على الصحة العامة، والتي ... "

تم تغيير الصياغة من "مقيدة بمخاطر الصحة العامة" إلى "مقتصرة على جميع المخاطر مع احتمال التأثير على الصحة العامة". الصحة العامة مصطلح واسع للغاية ، ويمكن أن تتمثل المخاطر المحتملة في أي فيروس أو سم أو تغيير في سلوك الإنسان أو مقال أو مصدر معلومات آخر يمكن أن يؤثر على أي شيء في هذا المجال الواسع. هذا نموذج مفتوح من شأنه أن يزود منظمة الصحة العالمية بسلطة قضائية على أي شيء يحتمل أن يكون غامضًا يتعلق ببعض التغييرات في الصحة أو الرفاهية ، كما يراها المدير العام أو الموظفون المفوضون. مثل هذه الحقوق الواسعة للتدخل والسيطرة لن يُسمح لها عادة لدائرة حكومية. في هذه الحالة ، لا توجد رقابة مباشرة من برلمان يمثل الشعب ، ولا يوجد اختصاص قانوني محدد للامتثال له. يسمح للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية بإدخال نفسه وتقديم توصيات (لم تعد "غير ملزمة" تقريبًا لأي شيء يتعلق بالحياة المجتمعية (الصحة ، في تعريف منظمة الصحة العالمية ، هي الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي).

المادة 3: المبادئ

"يتم تنفيذ هذه اللوائح مع الاحترام الكامل لكرامة الأشخاص وحقوق الإنسان والحريات الأساسية على أساس مبادئ الإنصاف والشمولية والتماسك ووفقًا لمسؤوليات الدول الأطراف المشتركة ولكن المتباينة ، مع مراعاة تنميتها الاجتماعية والاقتصادية"

يشير هذا إلى تغيير جوهري في نهج حقوق الإنسان للأمم المتحدة ، بما في ذلك الإعلان العالمي لحقوق الإنسان (UDHR) الذي وقعت عليه جميع دول الأمم المتحدة. تمت إزالة مفهوم الحقوق الأساسية الواسعة (المتساوية في الكل) واستبدالها بعبارة فارغة "الإنصاف والشمولية والتماسك". يُنظر إلى حقوق الإنسان (للفرد) على أنها تستند إلى التنمية الاقتصادية و "الاجتماعية". وهذا يعني أن للأثرياء والفقراء حقوقًا مختلفة ، وهناك تسلسل هرمي لـ "التنمية" يحدد حقوق الفرد. هذه عودة إلى وجهة نظر إقطاعية أو استعمارية لحقوق الإنسان (في كثير من النواحي الأعذار المستخدمة لتبرير العبودية) ، والتي سعت منظمة الصحة العالمية والإعلان العالمي لحقوق الإنسان بعد الحرب إلى الابتعاد عنها.

"يجب أن تسترشد بهدف تطبيقها الشامل لحماية جميع شعوب العالم من الانتشار الدولي للأمراض. عند تطبيق هذه اللوائح ، يجب على الأطراف ومنظمة الصحة العالمية توخي الحيطة ، لا سيما عند التعامل مع مسببات الأمراض غير المعروفة."

مرة أخرى ، إضافة بند يمكّن منظمة الصحة العالمية من تجاوز حقوق الإنسان المذكورة سابقًا ، بما في ذلك التهديدات التخمينية (غير المعروفة).

المادة 4: السلطات المسؤولة

كل بلد مطلوب لتعيين "السلطة المسؤولة المخولة " لمنظمة الصحة العالمية للاتصال. يبدو أنه غير ضار ، ولكنه يعكس التغيير العقلي في الوضع ضمن هذه اللوائح ، حيث أصبحت منظمة الصحة العالمية هيئة تتطلب الامتثال ، ولم تعد "تقترح" أو "تدعم".

2. إنشاء بيروقراطية التأهب للأوبئة الدولية مع وجود منظمة الصحة العالمية في المركز

المادة 5: المراقبة.

هذه التعديلات تنشئ / توسع آلية المراجعة الدورية ، على غرار مكتب حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة. يبدو هذا في حد ذاته غير ضار ، ولكنه يمثل استنزافًا كبيرًا جدًا للموارد ، خاصة بالنسبة للبلدان الأصغر ، ويتطلب (كما في حالة الامتثال لحقوق الإنسان) قاعدة بيروقراطية دولية كبيرة مخصصة (منظمة الصحة العالمية) واستشاريًا. سوف تطلب منظمة الصحة العالمية تقارير مفصلة منتظمة ، وترسل مقيّمين ، وتطلب تغييرات. وهذا يثير تساؤلات حول (1) السيادة في الصحة و (2) الاستخدام الرشيد والمناسب للموارد. لا تقوم منظمة الصحة العالمية بتقييم الاحتياجات الصحية للبلد هنا ، بل تقوم بتقييم جانب صغير واحد وتملي الموارد التي يتم إنفاقها عليه ، بغض النظر عن الأعباء الصحية الأخرى. هذه طريقة سيئة وخطيرة بشكل أساسي لإدارة الصحة العامة وتعني أنه من غير المحتمل أن يتم إنفاق الموارد لتحقيق أقصى فائدة بشكل عام.

المادة 6: الإخطار.

على البلدان (الدول الأطراف) إتاحة المعلومات لمنظمة الصحة العالمية بناءً على طلب منظمة الصحة العالمية ، ويمكن لمنظمة الصحة العالمية إتاحة هذه المعلومات للأطراف الأخرى (انظر البنود اللاحقة) بطريقة لم تحددها جمعية الصحة العالمية بعد. قد يبدو هذا غير ضار ولكنه في الواقع يزيل سيادة الدولة على البيانات (التي كانت مهمة قبل تعديلات IHA لعام 2005). من غير المحتمل أن تمتثل الدول القوية ، ولكن لن تترك للدول الصغيرة خيارًا كبيرًا (الصين قد أعاقت المعلومات بشكل كبير ومن المرجح أن تفعل ذلك. ويمكن القول إن هذا مناسب - يمكن أن يكون لهذه المعلومات آثار اقتصادية واجتماعية كبيرة).

المادة 10: التحقق

"إذا لم تقبل الدولة الطرف عرض التعاون خلال ساعات 48 ، منظمة الصحة العالمية قد سوف ، عندما يبرره حجم المخاطر على الصحة العامة ، فورا تقاسم المعلومات المتاحة لها مع الدول الأطراف الأخرى ، مع تشجيع الدولة الطرف على قبول عرض التعاون المقدم من منظمة الصحة العالمية ، مع مراعاة وجهات نظر الدولة الطرف المعنية."

تكتسب منظمة الصحة العالمية سلطة مشاركة المعلومات من الدولة أو المتعلقة بدولة مع الدول الأخرى ، دون موافقة. هذا أمر رائع: من المهم أن نفهم من هي منظمة الصحة العالمية (بشكل أساسي غير خاضعة للمساءلة خارج جمعية الصحة العالمية).

المادة 11: تبادل المعلومات (التي كانت توفر المعلومات من قبل منظمة الصحة العالمية سابقاً). 

تمكّن هذه المقالة منظمة الصحة العالمية من مشاركة المعلومات التي تم الحصول عليها كما نوقش أعلاه ، مع كل من هيئات الأمم المتحدة والهيئات غير الحكومية (تم تغيير المستفيدين المسموح لهم من (سابقًا) المنظمات الحكومية الدولية ذات الصلة إلى (الآن) المنظمات الدولية والإقليمية ذات الصلة (أي بما في ذلك الآن المنظمات غير المرتبطة بالحكومات الوطنية) .

لذلك يمكن لمنظمة الصحة العالمية مشاركة معلومات الدولة مع "المنظمات الدولية ذات الصلة" - ومن المفترض أن يشمل ذلك مثل CEPI و Gavi و Unitaid - المنظمات التي لها تمثيل خاص وشركات في مجالس إدارتها مع تضارب مباشر في المصالح المالية.

مزيد:

"يتعين على الأطراف المشار إليها في تلك الأحكام ليس جعل هذه المعلومات متاحة بشكل عام للدول الأطراف الأخرى ، إلى أن يحين الوقت متى: (أ) إذا تقرر أن الحدث يشكل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا إقليميًا ، أو تستدعي تنبيهًا متوسطًا للصحة العامة، وفقا للمادة 12 ؛ أو …"

يوسع المعايير التي تحدد متى يمكن لمنظمة الصحة العالمية نشر المعلومات من الدول ذات السيادة ، من حالة الطوارئ الصحية الأولية (PHEIC) إلى "التنبيه الصحي" (والذي يمكن أن يطبقه المدير العام أو المرؤوسون عمليًا على أي شيء تقريبًا). يمكن أن يحدث هذا ، كما هو محدد لاحقًا في المادة ، عندما يقرر موظفو منظمة الصحة العالمية أن دولة ذات سيادة ليس لديها `` القدرة '' على معالجة مشكلة ، أو عندما يقرر موظفو منظمة الصحة العالمية (بمعايير غير محددة) أنه من الضروري مشاركة المعلومات مع الآخرين من أجل إجراء تقييمات المخاطر "في الوقت المناسب". ويسمح ذلك لموظفي منظمة الصحة العالمية غير المنتخبين ، الذين يتقاضون رواتب مدعومة من الكيانات الخارجية المتنازعة ، بنشر المعلومات من الدول ذات الصلة المباشرة بتلك الكيانات ، بناءً على تقييمها الخاص للمخاطر والاستجابة ، مقابل معايير غير محددة.

3. توسيع تعريف "طوارئ الصحة العامة" ليشمل أي حدث متعلق بالصحة أو العوامل الممرضة وفقًا لتقدير المديرية العامة ، ويتطلب امتثال الدول.

المادة 12: تحديد حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الإقليمي ، أو تنبيه صحي وسيط

تقلل هذه المادة من الحد الأدنى للمدير العام لإعلان حالة الطوارئ (يمكن أن يكون مجرد مصدر قلق لتفشي محتمل) وتزيد بشكل كبير من قوة منظمة الصحة العالمية (تلغي شرط موافقة الدولة) على التصرف بعد ذلك.

"إذا رأى المدير العام ، بناءً على تقييم بموجب هذه اللوائح ، أن أ محتمل أو فعلي تحدث طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي… .. تحدد أن الحدث يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، والدولة الطرف متفقة بشأن هذا القرار ، يقوم المدير العام إخطار جميع الدول الأطراف ، وفقًا للإجراء المنصوص عليه في المادة 49 ، التماس آراء اللجنة المنشأة بموجب المادة 48 (لكن ليس مطلوبًا لمتابعتهم)

يلغي شرط موافقة الدولة على الإفصاح عن المعلومات المتعلقة بتلك الدولة. يمكن أن تعلن المديرية العامة عن حالة طوارئ صحية ضد رغبات وتعليمات الدول. منظمة الصحة العالمية تصبح الطرف المهيمن ، وليس خادم الدولة ذات السيادة.

تعد مراجعة لجنة الطوارئ اختيارية للمديرية العامة ، التي يمكنها التصرف بمفردها تمامًا في تحديد حالة الطوارئ الصحية (PHEIC) - وهو قرار يمكن أن يكون له آثار صحية واجتماعية واقتصادية هائلة ويسمح له أعلاه بإلغاء معايير حقوق الإنسان الأساسية.

إذا لم يتوصل المدير العام والدولة الطرف التي نشأ الحدث في إقليمها إلى توافق في الآراء ، بعد التشاور الوارد في الفقرة 2 أعلاه ، في غضون 48 ساعة حول ما إذا كان الحدث يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، فيجب اتخاذ قرار تمت وفقًا للإجراء المنصوص عليه في المادة 49.

يلغي مطلب المديرية العامة بالسعي للحصول على موافقة الدولة قبل التصرف. 

"يجوز للمدير الإقليمي أن يقرر أن حدثًا ما يمثل حالة طوارئ صحية عمومية تثير قلقًا إقليميًا وأن يقدم إرشادات ذات صلة إلى الدول الأطراف في المنطقة إما قبل أو بعد إبلاغ المدير العام بحدث قد يشكل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا. ، الذي يقوم بإبلاغ جميع الدول الأطراف"

يبدو أن المديرين الإقليميين مُنحوا سلطات مماثلة ، على الرغم من أن الآثار الكاملة غير واضحة.

"في حالة وجود أي مشاركة مع جهات فاعلة من غير الدول في استجابة منظمة الصحة العالمية للصحة العامة لحالة الطوارئ الصحية الأولية (PHEIC) ، يجب على منظمة الصحة العالمية اتباع أحكام إطار إشراك الجهات الفاعلة من غير الدول (FENSA). يجب أن يكون أي خروج عن أحكام FENSA متسقًا مع الفقرة 73 من FENSA".

منظمة الصحة العالمية إطار إشراك الجهات الفاعلة غير الحكومية (FENSA) يسمح للمدير العام بـ "إبداء المرونة في تطبيق إجراءات FENSA"في حالة الطوارئ الصحية (التي تم توسيعها هنا في اللوائح الصحية الدولية ، على النحو الوارد أعلاه ، لتشمل أي قلق لدى FG من ضرر محتمل ، بغض النظر عن اتفاق الدولة.

"تقدم الدول الأطراف المتقدمة ومنظمة الصحة العالمية المساعدة للدول النامية الأطراف اعتمادًا على توافر التمويل والتكنولوجيا والمعرفة ... ".

سطر مذهل بشكل أساسي لاستخدامه الذي عفا عليه الزمن (ولكنه معبر) للمصطلحات الشبيهة بالمستعمرين التي تم تطويرها وتطويرها في سياق منظمة الصحة العالمية الذي كان يتسم بالمساواة سابقًا. 

"تقبل الدولة الطرف أو ترفض عرض المساعدة هذا في غضون 48 ساعة ، وفي حالة رفض مثل هذا العرض ، يجب أن تزود منظمة الصحة العالمية بأساسها المنطقي للرفض ، والذي يجب أن تشاركه منظمة الصحة العالمية مع الدول الأطراف الأخرى. فيما يتعلق بالتقييمات في الموقع ، امتثالاً لقانونها الوطني ، تبذل الدولة الطرف جهوداً معقولة لتيسير الوصول قصير الأجل إلى المواقع ذات الصلة ؛ في حالة الرفض ، يجب أن تقدم أسبابها المنطقية لرفض الوصول"

حددت منظمة الصحة العالمية الشريك المهيمن. يجب على الدولة الامتثال أو تقديم الأعذار لعدم الموافقة على إملاءات منظمة الصحة العالمية.

"بناء على طلب منظمة الصحة العالمية ، الدول الأطراف ينبغي سوف تقديم الدعم ، إلى أقصى حد ممكن ، لأنشطة الاستجابة المنسقة من منظمة الصحة العالمية, بما في ذلك توريد المنتجات والتقنيات الصحية ، وخاصة التشخيص والأجهزة الأخرى ، ومعدات الحماية الشخصية ، والعلاجات ، واللقاحات ، من أجل الاستجابة الفعالة لـ PHEIC التي تحدث في ولاية و / أو إقليم دولة طرف أخرى ، وبناء القدرات لأنظمة إدارة الحوادث وكذلك من أجل فرق الاستجابة السريعة".

تم تغيير كلمة "should" إلى "يجب" ، حيث تطلب من الدول توفير الموارد بناءً على طلب منظمة الصحة العالمية لـ PHEIC (على سبيل المثال ، جدري القرود لحدث يعتبره المدير العام قد يشكل تهديدًا محتملاً). لتوفير الموارد ، و (لاحقًا) المعرفة والملكية الفكرية عندما يأمر المدير العام بذلك.

المادة الجديدة 13 أ قادت منظمة الصحة العالمية الاستجابة الدولية للصحة العامة

تحدد هذه المقالة الجديدة صراحة نظام الصحة العامة الدولي الجديد ، حيث تتولى منظمة الصحة العالمية المسؤولية في المركز ، بدلاً من أن تكون السيادة الوطنية هي الأسمى.

"تعترف الدول الأطراف بمنظمة الصحة العالمية باعتبارها السلطة الإرشادية والتنسيق للاستجابة الدولية للصحة العامة أثناء طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي وتتعهد باتباع توصيات منظمة الصحة العالمية في استجابتها الدولية للصحة العامة."

وهذا يتطلب من الدول اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية في حالة الطوارئ الصحية - التي أعلنها فرد (DG) تحدد موقفه دول غير ديمقراطية ويكون منفتحًا على نفوذ واسع من الأموال الخاصة والشركات. معايير PHEIC غامضة بشكل متعمد ، ووفقًا لتقدير المديرية العامة. هذا انعكاس مذهل لأدوار منظمة الصحة العالمية مقابل الدول ، ومن الواضح أنه يلغي السيادة.

يجب أن يؤدي الفشل الشديد للاستجابة لـ Covid ، وإلغاء منظمة الصحة العالمية لمبادئها التوجيهية ، إلى التوقف للتفكير هنا. يمكن أن تفرض منظمة الصحة العالمية إلغاء الاستقلال الجسدي على الولايات فيما يتعلق بالأدوية أو التطعيم أو الاختبار.

"بناء على طلب منظمة الصحة العالمية ، تتخذ الدول الأطراف التي لديها قدرات إنتاجية تدابير لزيادة إنتاج المنتجات الصحية ، بما في ذلك من خلال تنويع الإنتاج ونقل التكنولوجيا وبناء القدرات ، ولا سيما في البلدان النامية.".

يمكن لمنظمة الصحة العالمية أن تطلب (إخبار) البلدان بتوسيع نطاق إنتاج بعض المنتجات - للتدخل في الأسواق والتجارة ، وفقًا لتقدير منظمة الصحة العالمية (المديرية العامة).

المادة الجديدة 13 أ قادت منظمة الصحة العالمية الاستجابة الدولية للصحة العامة

"تعترف الدول الأطراف بمنظمة الصحة العالمية باعتبارها السلطة التوجيهية والتنسيقية للاستجابة الدولية للصحة العامة أثناء طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي وتتعهد باتباع توصيات منظمة الصحة العالمية في استجابتها الدولية للصحة العامة.".

وهذا يتطلب من الدول اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية في حالة الطوارئ الصحية - التي أعلنها فرد (DG) تحدد موقفه دول غير ديمقراطية ويكون منفتحًا على نفوذ واسع من الأموال الخاصة والشركات. معايير PHEIC غامضة بشكل متعمد ، ووفقًا لتقدير المديرية العامة. هذا انعكاس مذهل لأدوار منظمة الصحة العالمية مقابل الدول ، ومن الواضح أنه يلغي السيادة. إنه يتطلب من الدول ذات السيادة أن تخضع نفسها لسلطة خارجية ، متى رغبت تلك السلطة (كما يمكن للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية من خلال التعديلات السابقة أعلاه ، إعلان حالة الطوارئ الصحية الأولية على أساس مجرد إدراك الشكل المحتمل لحدث مرض معدي).

يجب أن تتوقف استجابة كوفيد ، بما في ذلك إلغاء منظمة الصحة العالمية لإرشاداتها وسياساتها ، وقفة للتفكير هنا. يمكن أن تفرض منظمة الصحة العالمية إلغاء الاستقلال الجسدي على الولايات فيما يتعلق بالأدوية أو التطعيم أو الاختبار. 

"بناء على طلب منظمة الصحة العالمية ، تتخذ الدول الأطراف التي لديها قدرات إنتاجية تدابير لزيادة إنتاج المنتجات الصحية ، بما في ذلك من خلال تنويع الإنتاج ونقل التكنولوجيا وبناء القدرات وخاصة في البلدان النامية."

يمكن لمنظمة الصحة العالمية أن تطلب (تخبر) البلدان بتوسيع نطاق إنتاج بعض المنتجات - للتدخل في الأسواق والتجارة ، وفقًا لتقدير منظمة الصحة العالمية (المديرية العامة).

" يجب أن تتعاون [منظمة الصحة العالمية] مع المنظمات الدولية الأخرى ، وأصحاب المصلحة الآخرين بما يتفق مع أحكام FENSA ، للاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة ذات الاهتمام الدولي."

وهذا يمكّن منظمة الصحة العالمية من التعاون مع الجهات الفاعلة غير الحكومية (الأفراد ، والمؤسسات ، والشركات الخاصة (فارما ، والجهات الراعية لها ، إلخ). فنساالذي يقيد مثل هذه الاتصالات ، يمكن أن يغيره المدير العام في "حالة الطوارئ الصحية" التي يعلنها المدير العام.

4. تطلب منظمة الصحة العالمية من البلدان توفير الموارد والملكية الفكرية والمعرفة وفقًا لتقدير منظمة الصحة العالمية.

المادة الجديدة 13 أ: الوصول إلى المنتجات الصحية والتقنيات والمعرفة اللازمة للاستجابة للصحة العامة

"تتعاون الدول الأطراف مع بعضها البعض ومع منظمة الصحة العالمية للامتثال لهذه التوصيات عملاً بالفقرة 1 وتتخذ تدابير لضمان توافر المنتجات الصحية المطلوبة في الوقت المناسب وبتكلفة ميسورة مثل التشخيص والعلاج واللقاحات والأجهزة الطبية الأخرى اللازمة لتحقيق الفعالية. الاستجابة لحالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً".

تحدد منظمة الصحة العالمية الاستجابة داخل حدود الدول ، وتطلب من الدول تقديم المساعدة إلى البلدان الأخرى. بناء على طلب منظمة الصحة العالمية.

"توفر الدول الأطراف ، في قوانينها الخاصة بالملكية الفكرية والقوانين واللوائح ذات الصلة ، إعفاءات وقيود على الحقوق الاستئثارية لأصحاب الملكية الفكرية لتسهيل تصنيع وتصدير واستيراد المنتجات الصحية المطلوبة ، بما في ذلك موادها ومكوناتها.".

يتعين على الدول تغيير قوانين الملكية الفكرية الخاصة بها ، للسماح بمشاركة الملكية الفكرية عند تحديد المديرية العامة للطوارئ الصحية العامة ، وفقًا لتقديره / لها ، لمن تحدده. من الصعب أن نتخيل قيام دولة عاقلة بذلك ، لكن من الواضح أن هذا مطلوب هنا.

"تستخدم الدول الأطراف أو تخصص للمصنعين المحتملين ، لا سيما من البلدان النامية ، على أساس غير حصري ، الحقوق المتعلقة بالمنتج (المنتجات) أو التكنولوجيا (المنتجات) الصحية"

يمكن لمنظمة الصحة العالمية أن تطلب تقاسم الملكية الفكرية مع دول أخرى (وبالتالي تنتقل الملكية الفكرية إلى الشركات الخاصة داخل تلك الدول.

"بناءً على طلب دولة طرف ، تتعاون الدول الأطراف الأخرى أو منظمة الصحة العالمية بسرعة وتتقاسم الملفات التنظيمية ذات الصلة المقدمة من الشركات المصنعة بشأن السلامة والفعالية وعمليات التصنيع ومراقبة الجودة ، في غضون 30 يومًا "

اشتراط الإفراج عن ملفات تنظيمية سرية إلى الدول الأخرى ، بما في ذلك برنامج التأهيل لمنظمة الصحة العالمية ، والوكالات التنظيمية الحكومية ذات السيادة.

"[على منظمة الصحة العالمية] ... إنشاء قاعدة بيانات للمواد الخام ومورديها المحتملين ، هـ) إنشاء مستودع للخطوط الخلوية لتسريع إنتاج وتنظيم منتجات العلاج الحيوي واللقاحات المماثلة" ،

منظمة الصحة العالمية التي تحمل مثل هذه المواد غير مسبوقة. بموجب أي قوانين ومتطلبات تنظيمية يمكن القيام بذلك؟ من المسؤول عن الضرر والضرر؟

"تتخذ الدول الأطراف تدابير لضمان ألا تتعارض أنشطة الجهات الفاعلة من غير الدول ، ولا سيما الجهات المصنعة وتلك التي تطالب بحقوق الملكية الفكرية المرتبطة بها ، مع الحق في التمتع بأعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه وهذه اللوائح ، وتتوافق مع التدابير المتخذة. منظمة الصحة العالمية والدول الأطراف بموجب هذا الحكم ، والذي يشمل:

أ) الامتثال للتدابير التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية ، بما في ذلك آلية التخصيص التي تم اتباعهاترينيداد وتوباغوس الفقرة 1. 

ب) التبرع بنسبة معينة من إنتاجها بناءً على طلب منظمة الصحة العالمية.

ج) نشر سياسة التسعير بشفافية.

د) تقاسم التقنيات والدراية لتنويع الإنتاج.

ه) لإيداع الخطوط الخلوية أو مشاركة التفاصيل الأخرى التي تتطلبها مستودعات أو قاعدة بيانات منظمة الصحة العالمية المنشأة عملاً بالفقرة 5.

و) تقديم ملفات تنظيمية تتعلق بالسلامة والفعالية والتصنيع والجودة

عمليات المراقبة ، عندما تطلبها الدول الأطراف أو منظمة الصحة العالمية ".

إن "أعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه يتجاوز ما تمتلكه أي دولة الآن. وهذا يعني بشكل فعال ، كما تمت صياغته ، أن منظمة الصحة العالمية يمكن أن تطلب من أي دولة الإفراج عن أي منتج سري وملكية فكرية تقريبًا لأي منتج متعلق بالقطاع الصحي.

هذه قائمة مذهلة. يمكن أن تعلن المديرية العامة (منظمة الصحة العالمية) وفقًا لمعاييرها الخاصة عن حدث ما ، ثم تطلب من الدولة المساهمة بالموارد والتخلي عن الحقوق الوحيدة للملكية الفكرية لمواطنيها ، ومشاركة المعلومات للسماح للآخرين بتصنيع منتجات مواطنيهم في منافسة مباشرة. تطلب منظمة الصحة العالمية أيضًا من الدول التبرع بمنتجات لمنظمة الصحة العالمية / الدول الأخرى بناءً على طلب المديرية العامة.

لفهم نطاق حقوق الملكية الفكرية التي سيتم مصادرتها للمدير العام ، تصفها التعريفات (المادة 1) على النحو التالي:

"التقنيات والمعرفة الصحية "تشمل مجموعة منظمة أو مجموعة من المعارف والمهارات والمنتجات الصحية والإجراءات وقواعد البيانات وأنظمة تم تطويرها لحل مشكلة صحية وتحسين نوعية الحياة ، بما في ذلك تلك المتعلقة بتطوير أو تصنيع المنتجات الصحية أو توليفها أو تطبيقها أو استخدامها ... ".

5. منظمة الصحة العالمية تدعي السيطرة على الأفراد وحقوقهم داخل الدول

المادة 18 التوصيات المتعلقة بالأشخاص والأمتعة والبضائع والحاويات ووسائل النقل والبضائع والطرود البريدية.

"قد تتضمن التوصيات التي تصدرها منظمة الصحة العالمية إلى الدول الأطراف فيما يتعلق بالأشخاص ما يلي النصيحة:…..

-      مراجعة دليل الفحص الطبي وأي تحليل مخبري ؛

• تتطلب فحوصات طبية ؛
• مراجعة دليل التطعيم أو الوقاية الأخرى ؛
• تتطلب التطعيم أو الوقاية الأخرى ؛
• وضع الأشخاص المشتبه فيهم تحت مراقبة الصحة العامة ؛
• تطبيق الحجر الصحي أو تدابير صحية أخرى للأشخاص المشتبه بهم ؛
• تنفيذ العزل والعلاج عند الضرورة للأشخاص المتضررين ؛
• تنفيذ تعقب مخالطي الأشخاص المشتبه بهم أو المتضررين ؛
• رفض دخول الأشخاص المشتبه بهم والمتضررين ؛
• رفض دخول الأشخاص غير المتأثرين إلى المناطق المتضررة ؛ و
• تنفيذ فحص الخروج و / أو القيود على الأشخاص من المناطق المتضررة".

هذه (المادة 18) كانت موجودة بالفعل. ومع ذلك ، فإن المادة الجديدة 13 ألف تتطلب الآن من الدول اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية. وبالتالي ، ستكون منظمة الصحة العالمية الآن قادرة ، بناءً على التحديد الوحيد للفرد (DG) تحت تأثير الدول غير الديمقراطية والكيانات الخاصة ، على أن تأمر الدول بسجن مواطنيها ، وحقنهم ، وطلب تحديد الحالة الطبية ، والفحص الطبي ، عزل وتقييد السفر.

من الواضح أن هذا جنون.

"[يجب على التوصيات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية] ... ضمان آليات لتطوير وتطبيق الإعلان الصحي للمسافر في حالة طوارئ الصحة العامة الدولية التي تثير قلقًا دوليًا (PHEIC) لتوفير معلومات أفضل حول مسار السفر ، والأعراض المحتملة التي يمكن أن تظهر أو أي تدابير وقائية لها تم الامتثال لها مثل تسهيل تتبع المخالطين ، إذا لزم الأمر."

يمكن أن تطلب منظمة الصحة العالمية توافر معلومات السفر الخاص (خط سير الرحلة) ، وأن تطلب توفير وثائق السفر الطبي. هذا يتطلب الكشف عن المعلومات الطبية الخاصة لمنظمة الصحة العالمية.

المادة 23 التدابير الصحية عند الوصول والمغادرة

"المستندات التي تحتوي على معلومات تتعلق بوجهة المسافر (يشار إليها فيما يلي باسم المسافر يفضل إنتاج نماذج محدد المواقع (PLFs) في شكل رقمي ، على شكل ورقي كبقايا اختيار. يجب ألا تكون هذه المعلومات مكررة للمعلومات التي قدمها المسافر بالفعل فيما يتعلق بنفس الرحلة ، بشرط أن تتمكن سلطة الاختصاص من الوصول إليها لهذا الغرض من تتبع الاتصال".

يهدف النص (الذي يحتاج إلى مزيد من العمل بوضوح) إلى المتطلبات المستقبلية لجوازات سفر اللقاح للسفر.

6. منظمة الصحة العالمية تهيئ الساحة لجوازات السفر الصحية الرقمية

المادة 35 قاعدة عامة

"يجب أن تتضمن المستندات الصحية الرقمية وسائل للتحقق من صحتها عبر الاسترجاع من موقع ويب رسمي ، مثل رمز الاستجابة السريعة."

مزيد من الإنذار بالمعرفات الرقمية التي تحتوي على معلومات صحية ، والتي يجب أن تكون متاحة لتمكين السفر (أي ليس حسب تقدير الفرد).

المادة 36 شهادات التطعيم أو الوقاية الأخرى

"قد تشمل هذه الإثباتات شهادات الاختبار وشهادات الاسترداد. يمكن تصميم هذه الشهادات والموافقة عليها من قبل جمعية الصحة وفقًا للأحكام المنصوص عليها للتلقيح الرقمي أو شهادات الوقاية ، وينبغي اعتبارها بدائل أو مكملة للشهادات الرقمية أو الورقية للتلقيح أو الوقاية ".

على النحو الوارد أعلاه. إنشاء منظمة الصحة العالمية / جمعية الصحة العالمية لتحديد متطلبات السفر الدولي (ينص الإعلان العالمي لحقوق الإنسان على وجود حق أساسي في السفر). على الرغم من أنه ليس جديدًا هنا ، إلا أنه تم توسيعه من خلال توسيع أحكام PHEIC ، والتركيز بشكل أكبر على قرار المديرية العامة. إنها تنتقل من السيادة الوطنية إلى مراقبة السفر عبر الوطنية بما يتجاوز السيادة الوطنية - ليست مسؤولة مباشرة أمام السكان ، ولكنها ممولة بشكل كبير وتتأثر بالمصالح الخاصة.

"التدابير الصحية المتخذة بموجب هذه اللوائح ، بما في ذلك التوصيات المقدمة بموجب المادتان 15 و 16، يجب أن تبدأ وتستكمل دون تأخير من قبل جميع الدول الأطراف"

مطالبة جميع البلدان بالامتثال لهذه التوصيات (لا تأخذ سوى 50 في المائة من جمعية الصحة العالمية لتنفيذها).

"تتخذ الدول الأطراف أيضًا تدابير لضمان امتثال الجهات الفاعلة غير الحكومية العاملة في أراضيها لهذه الإجراءات".

يتطلب أيضًا من الكيانات الخاصة والمواطنين داخل الدولة الامتثال (الأمر الذي يتطلب على الأرجح تغييرات في العديد من القوانين الوطنية ، والعلاقة بين الحكومة والشعب).

وهذا يتطلب نهجًا شموليًا من الدولة ، يخضع لنهج شمولي من كيان فوق دولة (ولكن من الواضح أنه ليس كيانًا قائمًا على الجدارة). بعد مراجعات اللوائح الصحية الدولية ، يتمتع المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، وفقًا لتقديره ، بالقدرة على إصدار أوامر للكيانات الخاصة والمواطنين في أي بلد بالامتثال لتوجيهاته.

7. تمكين منظمة الصحة العالمية من إصدار أوامر بإجراء تغييرات داخل الدول ، بما في ذلك القيود المفروضة على حرية التعبير.

المادة 43 تدابير صحية إضافية

"[يجب ألا تكون التدابير التي تنفذها الدول أكثر تقييدًا من ...] ... يحقق الحصول على مناسب أعلى ما يمكن تحقيقه مستوى حماية الصحة".

هذه التغييرات مهمة للغاية. "مناسب" يعني مراعاة التكاليف وتحقيق التوازن بينها وبين المكاسب المحتملة. إنه نهج معقول يأخذ في الاعتبار احتياجات المجتمع والسكان بأسره (صحة عامة جيدة).

يعني "أعلى مستوى من الحماية يمكن تحقيقه" رفع مستوى هذه المشكلة (مرض معد أو مرض محتمل) فوق كل الشواغل الصحية والإنسانية / المجتمعية الأخرى. هذا غبي ، وربما يعكس عدم وجود تفكير وسوء فهم للصحة العامة.

"من الذى قد يطلب ذلك تقدم التوصيات للدولة الطرف المعنية إعادة النظر في لتعديل أو إلغاء تطبيق الإجراءات الصحية الإضافية ..."

فيما يتعلق بإزالة التدخلات الصحية ، يمكن للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية الآن أن يطلب مثل هذه الإجراءات (وافقت الدول على أن تكون "التوصيات" ملزمة أعلاه). كما هو الحال في أي مكان آخر ، فإن منظمة الصحة العالمية ليست الجهة التي أصدرت التعليمات ، وليست الجهة التي تقدم الاقتراح. تتولى منظمة الصحة العالمية السيادة على شؤون الدولة في السابق. تتطلب الفقرة التالية ردًا في غضون أسبوعين بدلاً من 2 أشهر سابقًا.

المادة 44 التعاون والمساعدة

"يتعين على الدول الأطراف الحصول على تعاون مع والمساعدة بعضهم البعض، ولا سيما الدول النامية الأطراف ، بناء على طلبها, إلى أقصى حد ممكن، في:…"

التغييرات تنقل العلاقة من منظمة الصحة العالمية التي تقترح / تطلب ، إلى منظمة الصحة العالمية التي تتطلب.

"في التصدي لنشر معلومات كاذبة وغير موثوقة بشأن أحداث الصحة العامة ، والتدابير الوقائية ومكافحة الوباء والأنشطة في وسائل الإعلام والشبكات الاجتماعية والطرق الأخرى لنشر هذه المعلومات".

تتعهد الدول بالعمل مع منظمة الصحة العالمية للسيطرة على المعلومات والحد من حرية التعبير.

"صياغة القوانين المقترحة والأحكام القانونية والإدارية الأخرى لتنفيذ هذه اللوائح".

توافق الدول على سن قوانين لتطبيق قيود على حرية التعبير وتبادل المعلومات.

"التصدي لنشر معلومات كاذبة وغير موثوقة حول أحداث الصحة العامة والوقائية و مكافحة- التدابير والأنشطة الوبائية في وسائل الإعلام والشبكات الاجتماعية والطرق الأخرى لنشر هذه المعلومات ؛ ... "

تعمل منظمة الصحة العالمية مع البلدان للسيطرة على حرية التعبير وتدفق المعلومات (بناءً على معاييرها الخاصة لما هو صواب وما هو خطأ).

8. صواميل ومسامير لبيروقراطية التحقق لضمان التزام البلدان بمتطلبات منظمة الصحة العالمية.

الفصل الرابع الجديد (المادة 53 مكرر رابعا): لجنة الامتثال 

53 مكرر الاختصاصات والتكوين

"تنشئ الدول الأطراف لجنة امتثال تكون مسؤولة عن:

(أ) النظر في المعلومات المقدمة إليها من منظمة الصحة العالمية والدول الأطراف فيما يتعلق بالامتثال للالتزامات بموجب هذه اللوائح ؛

(ب) رصد المساعدة وإسداء المشورة بشأنها و / أو تيسيرها بشأن المسائل المتعلقة بالامتثال بهدف مساعدة الدول الأطراف على الامتثال لالتزاماتها بموجب هذه اللوائح ؛

(ج) تعزيز الامتثال من خلال معالجة الشواغل التي أثارتها الدول الأطراف فيما يتعلق بتنفيذ الالتزامات بموجب هذه اللوائح والامتثال لها ؛ و

(د) تقديم تقرير سنوي إلى كل جمعية صحة يصف ما يلي:

(ط) عمل لجنة الامتثال خلال الفترة المشمولة بالتقرير ؛

'XNUMX` الشواغل المتعلقة بعدم الامتثال خلال الفترة المشمولة بالتقرير ؛ (XNUMX) أي استنتاجات وتوصيات للجنة.

2 - تفوض لجنة الامتثال بما يلي:

(أ) طلب مزيد من المعلومات بشأن المسائل قيد نظرها ؛

(ب) القيام ، بموافقة أي دولة طرف معنية ، بجمع المعلومات في إقليم تلك الدولة الطرف ؛ (ج) النظر في أي معلومات ذات صلة تقدم إليها ؛ (د) التماس خدمات الخبراء والمستشارين ، بمن فيهم ممثلو المنظمات غير الحكومية أو أفراد من الجمهور ، حسب الاقتضاء ؛ (هـ) تقديم توصيات إلى دولة طرف معنية و / أو منظمة الصحة العالمية بشأن كيفية قيام دولة سارتي بتحسين الامتثال وأي مساعدة تقنية ودعم مالي موصى به ".

يُنشئ هذا آلية مراجعة دائمة لرصد امتثال الدول لإملاءات منظمة الصحة العالمية بشأن الصحة العامة. هذه بيروقراطية جديدة ضخمة ، سواء على المستوى المركزي (منظمة الصحة العالمية) أو مع استنزاف كبير للموارد في كل دولة. وهو يعكس آلية المراجعة الخاصة بمكتب حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة.

9. المزيد عن مطالبة منظمة الصحة العالمية الدول بتقديم أموال دافعي الضرائب لعمل منظمة الصحة العالمية ، وتقييد حرية السكان في التشكيك في هذا العمل.

المرفق 1 

أ. متطلبات السعة الأساسية لاكتشاف الأمراض ومراقبتها 

والاستجابة للطوارئ الصحية

"تقدم الدول المتقدمة الدول الأطراف المساعدة المالية والتكنولوجية إلى الدول النامية الأطراف من أجل ضمان أحدث التسهيلات في الدول النامية الأطراف ، بما في ذلك من خلال التمويل الدولي. آلية…"

يجب على الدول أن تقدم (أي تحويل عن أولويات أخرى) تمويل المساعدة لمساعدة الدول الأخرى على تنمية القدرات. هذا له تكلفة فرصة واضحة في برامج الأمراض / المجتمع الأخرى حيث يجب تخفيض التمويل وفقًا لذلك. ومع ذلك ، لن يكون هذا في نطاق مراقبة ميزانية الدول ، ولكنه مطلوب من قبل كيان خارجي (منظمة الصحة العالمية).

"على المستوى العالمي ، يتعين على منظمة الصحة العالمية ... مواجهة المعلومات المضللة والمعلومات المضللة ".

كما ورد أعلاه ، تأخذ منظمة الصحة العالمية دور الشرطة / مكافحة حرية التعبير وتبادل المعلومات (بتمويل من ضرائب أولئك الذين يقومون بقمع خطابهم).

روابط مفيدة

منظمة الصحة العالمية الوثائق المتعلقة بتعديلات اللوائح الصحية الدولية
ملخص لملف التعديلات وانعكاساتها

WGIHR_Compilation-Annotated-1