مقترحات منظمة الصحة العالمية: رسالة مفتوحة

في أواخر شهر مايو/أيار من هذا العام، سيجتمع ممثلو حكوماتنا في جنيف، سويسرا، للتصويت على قبول وثيقتين تهدفان، مجتمعتين، إلى إحداث تحول في الصحة العامة الدولية والطريقة التي تتصرف بها الدول عندما يتولى المدير العام للعالم مهامه. منظمة الصحة تعلن حالة الطوارئ. هذه المسودات، أ اتفاقية الوباء و التعديلات تهدف اللوائح الصحية الدولية (IHR) إلى وضع اتفاقيات ملزمة قانونًا تتعهد بموجبها الدول باتباع توصيات منظمة الصحة العالمية فيما يتعلق بحقوق الإنسان والرعاية الصحية لمواطنيها. 

وعلى الرغم من أن هذه الاتفاقيات ستؤثر على الصحة والاقتصاد وحقوق الإنسان بطرق معقدة، إلا أنها لا تزال قيد التفاوض من قبل لجان مختلفة قبل أقل من سبعة أسابيع من التصويت المزمع. لقد تم تطويرها بسرعة غير عادية، وتهدف إلى المضي قدماً دون أن يكون لدى البلدان الوقت الكافي لتقييم آثارها بشكل كامل، على أساس وجود تهديد عاجل تم تحديده بالفعل. تظاهر أن تكون لا أساس لها من الصحة أو مبالغ فيها إلى حد كبير. 

ويتم الترويج للاتفاقيات من قبل الدول الغنية باعتبارها تعزيزًا للمساواة. ومع ذلك، فإن الاندفاع إلى التصويت والتنفيذ سيؤدي حتماً إلى تقويض العدالة من خلال منع الدول ذات الموارد الأقل من المشاركة على قدم المساواة في تنميتها وإتاحة الوقت لتقييم التأثير على بيئات الرعاية الصحية الأكثر هشاشة. ولم يظهر هذا النهج بهذا القدر من الوضوح في مجال الصحة الدولية منذ الحقبة الاستعمارية.

هذه طريقة سيئة وخطيرة للتطور ملزم قانونا الاتفاقيات. فبدلاً من تصميم حزمة متماسكة لمكافحة الجائحة تكون متناسبة مع المخاطر والعبء وتراعي السياق المشروع لكل دولة على حدة، يخاطر العالم بإضفاء الطابع المؤسسي بسرعة على مجموعة مربكة من الأنظمة القانونية والسلطات المهيمنة التي تعكس رغبات الجهات الفاعلة العالمية المتنافسة التي صرخت بأعلى صوت، كما غير حكيم في الآونة الأخيرة خطاب عام. منظمة الصحة العالمية متى دشن، كان من المفترض أن يمثل شيئًا أفضل.

ما نحتاجه الآن هو أن تصر البلدان، سواء تلك ذات الدخل المنخفض التي يتم تهميشها مرة أخرى بسبب هذه العملية، أو غيرها التي لا تزال ترى أن الاستعمار كان خطأ، على تأجيل العملية من أجل ضمان الصحة والقانونية والأخلاقية ببساطة. نزاهة. "الإنصاف"، كما يحب المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن يقول.

صياغة رسالة مفتوحة أدناه، تناول هذه القضايا، بقيادة ثلاثة محامين من ذوي الخبرة مع منظمة الصحة العالمية، داخل الأمم المتحدة وفي قانون المعاهدات الدولي، الدكتورة سيلفيا بيرندت، مساعدة. البروفيسور أمري مولر، والدكتور ثي ثوي فان دينه. إنه ببساطة يدعو منظمة الصحة العالمية والدول الأعضاء إلى تمديد الموعد النهائي لاعتماد تعديلات اللوائح الصحية الدولية واتفاق جديد بشأن الجائحة في الدورة السابعة والسبعين.^th جمعية الصحة العالمية لحماية سيادة القانون والإنصاف. إن المضي قدمًا في الموعد النهائي الحالي، بما يتعارض مع المتطلبات القانونية الخاصة بها، لن يكون خطأ من الناحية القانونية فحسب، بل سيثبت بشكل لا لبس فيه أن العدالة واحترام حقوق الدول لا علاقة لهما بجدول أعمال منظمة الصحة العالمية بشأن الوباء. 

---

عزيزي الدكتور تيدروس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية

عزيزي الرئيسين المشاركين الدكتور عسيري والدكتور بلومفيلد من الفريق العامل المعني بحقوق الإنسان،

عزيزي الرئيسين المشاركين الدكتور ماتسوسو والسيد دريس من INB،

أعزائي المندوبين الوطنيين في الأفرقة العاملة المعنية،

تم تكليف كل من الفريق العامل المعني بتعديلات اللوائح الصحية الدولية (2005) (WGIHR) وهيئة التفاوض الدولية (INB) التي تتفاوض بشأن اتفاق الجائحة بتقديم صياغة قانونية محددة للتعديلات المستهدفة للوائح الصحية الدولية (IHR) على النحو الواجب. وكذلك من اتفاقية الوباء إلى 77^th جمعية الصحة العالمية (WHA)، التي ستعقد في نهاية مايو/أيار 2024. وقد تم البدء بهذه العمليات على عجل من أجل "التقاط لحظة ما بعد كوفيد-19"، على الرغم من الأدلة التي تشير إلى أن هناك خطر محدود لحدوث جائحة آخر في المدى القصير. - إلى المدى المتوسط. وبعبارة أخرى، هناك الوقت الكافي لاتخاذ هذه التدابير على النحو الصحيح.

ومع ذلك، ونظرًا للسرعة التي تمت بها هذه العمليات، تهدد كلتا العمليتين التفاوضيتين بتقديم سياسات غير مشروعة من خلال انتهاك أهداف ومبادئ الإنصاف والمداولات التي يُعلن أنه سيتم حمايتها من خلال عملية وضع القوانين المتعلقة بالوباء تحت رعاية منظمة الصحة العالمية. . وبالتالي فإن الموعد النهائي المحدد سياسيا لاعتماده هو 77^th يجب رفع جمعية الصحة العالمية وتوسيع نطاقها لحماية قانونية وشفافية العمليات، وتوضيح العلاقة بين اللوائح الصحية الدولية المعدلة واتفاقية الجائحة الجديدة، وضمان نتيجة عادلة وديمقراطية.

إن عدم امتثال الفريق العالمي لحقوق الإنسان باللوائح الصحية الدولية يستبعد اعتماده بشكل قانوني في الاجتماع السابع والسبعين^th جمعية الصحة العالمية

اعتماد أي تعديلات على اللوائح الصحية الدولية رقم 77^th لم يعد من الممكن تحقيق جمعية الصحة العالمية بطريقة قانونية. حاليًا، يواصل الفريق العامل المعني بحقوق الإنسان التفاوض بشأن مسودة التعديلات، بهدف الانتهاء من حزمة التعديلات المقترحة خلال اجتماعه الثامن^th الاجتماع المقرر يوم 22^nd - 26^th أبريل الذي سيتم بعد ذلك تقديمه إلى 77^th جمعية الصحة العالمية. هذا طريقة عملها غير قانوني. إنه ينتهك المادة 55 (2) من اللوائح الصحية الدولية التي تحدد الإجراء الواجب اتباعه لتعديل اللوائح الصحية الدولية:   

"يرسل المدير العام نص أي تعديل مقترح إلى جميع الدول الأطراف قبل أربعة أشهر على الأقل من انعقاد جمعية الصحة التي يقترح فيها النظر فيه."

الموعد النهائي للمدير العام لتوزيع مجموعة التعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدولية على الدول الأطراف بشكل قانوني قبل انعقاد الاجتماع السابع والسبعين^th لقد مرت جمعية الصحة العالمية يوم 27^th يناير 2024. وحتى الآن، لم يرسل المدير العام أي تعديلات إلى الدول. 

اللوائح الصحية الدولية هي أ معاهدة متعددة الأطراف ملزمة للدولتين اللتين صدقتا على اللوائح الصحية الدولية ومنظمة الصحة العالمية، بما في ذلك الأقسام الفرعية لجمعية الصحة العالمية مثل الفريق العامل المعني بحقوق الإنسان. ويجب عليهم الالتزام بالقواعد الإجرائية الملزمة للمادة 55 (2) من اللوائح الصحية الدولية ولا يمكنهم تعليق هذه القواعد بشكل تعسفي. 

خلال البث الشبكي العام من 2^nd في أكتوبر 2023، تمت إحالة القضية إلى المسؤول القانوني الرئيسي لمنظمة الصحة العالمية، الدكتور ستيفن سولومون، الذي أوضح أنه نظرًا لأن مسودة التعديلات تأتي من قسم فرعي لجمعية الصحة العالمية، فإن شرط الأربعة أشهر المنصوص عليه في المادة 4 (55) لا ينطبق. ومع ذلك، فإن رأيه يتجاهل حقيقة أن المادة 2 (55) لا تميز بين الدولة أو مجموعة الدول أو الجزء المحدد من جمعية الصحة العالمية الذي يقترح التعديلات. علاوة على ذلك، في اختصاصات لجنة مراجعة اللوائح الصحية الدولية (2022) تم تحديد الجدول الزمني لعمل الفريق في يناير/كانون الثاني 2024: يقدم الفريق العالمي لحقوق الإنسان الحزمة النهائية من التعديلات المقترحة إلى المدير العام الذي سيرسلها إلى جميع الدول الأطراف وفقًا للمادة 55(2) للنظر فيها في الدورة السابعة والسبعين. جمعية الصحة العالمية. إذا قام الفريق العامل المعني بحقوق الإنسان ومنظمة الصحة العالمية بانتهاك اللوائح الصحية الدولية عمداً، فسيتم تقويض سيادة القانون بالفعل، مما قد يستلزم مسؤولية دولية على المنظمة و/أو الأفراد المسؤولين. 

العمليات التي لا يمكن فصلها عن اللوائح الصحية الدولية والمعاهدة الجديدة للأوبئة 

تشير المسودات المتاحة للفريق العامل العالمي لحقوق الإنسان والهيئة الدولية للمكتبات إلى أن العمليتين التابعتين للفريق العامل والهيئة الدولية لحقوق الإنسان لا يمكن أن تقفا بشكل مستقل ولكنهما لا يمكن فصلهما عن بعضهما البعض. وعلى وجه الخصوص، لا يمكن اعتماد مشروع الاتفاق الجديد بشأن الجائحة قبل مراجعة اللوائح الصحية الدولية لأنه يحتاج إلى البناء على الهيكل المنقح والنطاق المادي والمؤسسات الخاصة باللوائح الصحية الدولية (خاصة في ضوء صياغة القدرات الأساسية للوائح الصحية الدولية الموجودة حاليًا في 7 مارس/آذار).^th، 2024 النص التفاوضي لاتفاقية الجائحة). تعطيل التحديات مثل التداخل الكبير من حيث الموضوعوالاختصاصات والعلاقات بين هيئات المعاهدات المنشأة حديثًا، ومقابل الدول الأعضاء، فضلاً عن الآثار المالية طويلة المدى على ميزانية الصحة، وما إلى ذلك - تتطلب توضيحًا تفصيليًا قبل اعتمادها. 

العدالة والشرعية الديمقراطية 

إن تجاهل الالتزامات الإجرائية بموجب اللوائح الصحية الدولية وترك العلاقة بين اللوائح الصحية الدولية المعدلة واتفاق الجائحة الجديد غامضة لا يقوض سيادة القانون الدولي فحسب، بل يقوض أيضًا روح المادة 55 (2) من اللوائح الصحية الدولية (2005)، التي تضمن للدول الأعضاء مهلة أربعة أشهر لمراجعة تعديلات اللوائح الصحية الدولية لتعزيز الشرعية الديمقراطية والعدالة الإجرائية ولضمان نتائج عادلة بشكل أفضل.  

تحتاج الدول إلى أربعة أشهر على الأقل للتفكير بشكل شامل في آثار التعديلات المقترحة على أنظمتها القانونية الدستورية المحلية وقدراتها المالية. ويجب عليهم الحصول على موافقة سياسية و/أو برلمانية قبل اعتماد القرارات ذات الصلة في جمعية الصحة العالمية. وهذا أمر وثيق الصلة بشكل خاص بالنظر إلى الوضع القانوني الفريد لتعديلات اللوائح الصحية الدولية المعتمدة والتي ستدخل حيز التنفيذ تلقائيًا ما لم تنسحب الدولة الطرف فعليًا خلال إطار زمني قصير للغاية مدته 10 أشهر.

وذكرت منظمة الصحة العالمية أن الإنصاف يقع في قلب جدول أعمال التأهب والاستجابة للجائحة. لا يوجد لدى العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ممثلون وخبراء حاضرون في جنيف خلال عمليات التفاوض الموازية بأكملها، ويناقش ممثلوهم المسائل بلغات أقل شهرة، و/أو يجب عليهم الاعتماد على التمثيل الدبلوماسي للمجموعات/الإقليمية. وهذا يؤدي إلى عدم المساواة في القدرة على المشاركة الكاملة في عملية التفاوض داخل الفريق العامل المعني بحقوق الإنسان والهيئة الدولية للموانئ التي تعمل على تطوير اتفاقية الجائحة. وتتمتع البلدان الأكثر ثراءً بقدرة أكبر على المساهمة في المسودات وموارد أكبر لمراجعة آثارها. إن عمليات التفاوض هذه غير العادلة بشكل واضح تتعارض مع روح العملية برمتها وهدفها المعلن. ويتطلب ضمان العدالة والشفافية والعدالة وقتًا كافيًا لمناقشة ودراسة ما يُقصد به أن يكون اتفاقيات ملزمة قانونًا.

مطالبة عاجلة مبالغ فيها بشكل ملحوظ 

في حين جادل البعض بأن الحاجة الملحة إلى تطوير أدوات جديدة لإدارة الأوبئة لها ما يبررها من خلال تزايد المخاطر والعبء الناجم عن تفشي الأمراض المعدية، فقد ثبت مؤخرًا أن هذا يمثل مشكلة ملحوظة بشكل ملحوظ. ادعاء مبالغ فيه. وتُظهر أسس الأدلة التي اعتمدت عليها منظمة الصحة العالمية، والوكالات الشريكة بما في ذلك البنك الدولي ومجموعة العشرين، أن خطر تفشي الأمراض المشتقة من الطبيعة لا يتزايد حاليًا، ومن المحتمل أن يتناقص العبء الإجمالي. ويشير هذا إلى أن الآليات الحالية تعمل بالفعل بفعالية نسبية، ويجب النظر إلى التغييرات بعناية، دون إلحاح لا داعي له، في ضوء عدم تجانس التهديد وأولويات الصحة العامة المتنافسة عبر الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية.

مناشدة بعدم اعتماد تعديلات اللوائح الصحية الدولية أو اتفاقية الوباء في 77^th جمعية الصحة العالمية

ويطلب من فريقي العمل اتباع مبادئ الأمم المتحدة وإرشاداتها للمفاوضات الدولية، قرار الأمم المتحدة/53/101وإجراء المفاوضات بروح من حسن النية و"السعي إلى الحفاظ على مناخ بناء أثناء المفاوضات والامتناع عن أي سلوك قد يقوض المفاوضات وتقدمها". إن وجود جدول زمني عقلاني دون ضغوط سياسية لتحقيق النتائج من شأنه أن يحمي عملية وضع القوانين الحالية من الانهيار ويمنع التخلي السياسي المحتمل، كما حدث في حالة معاهدة البحث والتطوير لمنظمة الصحة العالمية. 

كان أحد الأسباب الأصلية لبدء عملية تعديل اللوائح الصحية الدولية (2005) هو قلق منظمة الصحة العالمية الصريح من عدم امتثال الدول لالتزاماتها بموجب اللوائح الصحية الدولية خلال حالة الطوارئ الصحية العامة التي تثير قلقًا دوليًا بسبب فيروس كورونا (كوفيد-19). ومع فشلهما في الالتزام بفترة المراجعة البالغة 4 أشهر، تُظهر منظمة الصحة العالمية والفريق العامل المعني بحقوق الإنسان تجاهلهما الصريح لواجباتهما الملزمة قانونًا بموجب اللوائح الصحية الدولية. قرار يتضمن التعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدولية لاعتماده في الدورة السابعة والسبعين^th لم يعد من الممكن تقديم جمعية الصحة العالمية (WHA) بشكل قانوني. وبالتالي، يجب أيضًا تأجيل اتفاقية الوباء، لأن كلا العمليتين مترابطتان. 

وهذا نداء عاجل لمنظمة الصحة العالمية والدول الأعضاء فيها لحماية سيادة القانون والعدالة في الإجراءات والنتائج من خلال السماح بالمدخلات والمداولات العادلة. وللقيام بذلك، سوف يتطلب الأمر رفع الموعد النهائي وتمديده، مما يتيح إمكانية إنشاء هيكل قانوني أكثر مقاومة للمستقبل للوقاية من الأوبئة والتأهب والاستجابة لها بما يتماشى مع القانون الدولي والتزاماته المعيارية.

مع الاحترام لك. 

---

ملحوظة. تمت كتابة هذه الرسالة لاستخدامها حسبما تراه الدول والأطراف الأخرى أفضل، سواء بالإسناد أو بدونه، لتعزيز قضية الإنصاف والتناسب وصنع السياسات القائمة على الأدلة في مجال الصحة العامة الدولية.

ويمكن التوقيع عليها من قبل الجمهور، الذي سيكون المتضرر من هذا النهج المتسرع والمضلل للصحة العامة، على: https://openletter-who.com/