بعد أربع سنوات: الإغلاق "وفيات اليأس"

في الأسبوع الثاني من مارس/آذار 2020، أعلنت إدارة ترامب "15 يوما لتسوية المنحنى" استنادا إلى فكرة مضللة مفادها أن إغلاق الاقتصاد مؤقتا من شأنه أن يقلل من دخول المستشفيات وبالتالي خفض حصيلة الوفيات الناجمة عن كوفيد على المدى المتوسط ​​والطويل. كما تعلمون، استمر إغلاق المدارس والشركات في بعض الأماكن لمدة تصل إلى 18 شهرًا ودمر الاقتصاد الأمريكي ومئات الآلاف من الشركات الصغيرة في هذه العملية.

في ذلك الوقت، كنت أكافح ضد SB163 في كولورادو - وهو مشروع قانون يتطلب تتبع أولياء الأمور في قاعدة بيانات حكومية والخضوع لبرنامج إعادة التعليم عبر الإنترنت إذا أرادوا أن يلتحق أطفالهم بالمدارس العامة لكنهم رفضوا. أي وقت لقاحات الطفولة. لكن الهيئة التشريعية أغلقت أبوابها فجأة دون أن يلوح في الأفق موعد لإعادة فتحها.

لذلك ركزت على العمل على فيروس كورونا وعمليات إغلاق فيروس كورونا. وتذكرت أن هناك مؤلفات واسعة النطاق حول "المحددات الاجتماعية للصحة" و"الوفيات بسبب اليأس" تعود إلى السبعينيات. الفكرة واضحة نسبيا - إذا ارتفع معدل البطالة، فإن الكثير من الأشياء السيئة تحدث بما في ذلك الزيادات في جرائم القتل، والعنف المنزلي، وإساءة معاملة الأطفال، والسجن، والأمراض العقلية، والانتحار، والوفيات الناجمة عن التسمم بالمخدرات والكحول.

لذلك قمت بالتعمق في الموضوع وعثرت على الوثيقة التأسيسية. هارفي برينر (ثم ​​في جامعة جونز هوبكنز) نيابة عن اللجنة الاقتصادية المشتركة لكونغرس الولايات المتحدة في منتصف السبعينيات وجدت على ما يلي:

…ارتبطت زيادة بنسبة 1% في معدل البطالة على مدى ست سنوات (خلال العقود الثلاثة الماضية) بزيادة قدرها 36,887 حالة وفاة، بما في ذلك 20,240 حالة وفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، و920 حالة انتحار، و648 حالة قتل، و495 حالة وفاة بسبب تليف الكبد. الكبد، و4,227 حالة دخول إلى مستشفيات الأمراض العقلية الحكومية، و3,340 حالة دخول إلى سجون الولاية.

في تطور غريب من القدر، وفيات اليأس ومستقبل الرأسمالية بقلم آن كيس والسير أنجوس ديتون تم نشره في 17 مارس 2020 وتم الترويج له بشكل كبير عبر وسائل الإعلام الرئيسية. وهو يقوم بتحديث عمل برينر ويوضح أن الأزمات الاقتصادية تؤدي إلى نتائج صحية ضارة بما في ذلك العجز والوفاة.

لقد أذهلني أن عمليات الإغلاق الناجمة عن كوفيد-19 كانت تنتج أزمة اقتصادية من شأنها أن تكون لها نتائج صحية خطيرة، وربما أسوأ من كوفيد نفسه. لذلك شرعت في وضع نموذج للتأثيرات الصحية لعمليات الإغلاق لأول مرة.

كان عدد السكان في الولايات المتحدة أصغر في السبعينيات (عندما أجرى برينر بحثه)، لذا قمت بتحديث أرقامه لتتناسب مع عدد السكان الحالي في الولايات المتحدة وقدرت عدد الوفيات التي قد تنتج عن ارتفاع معدل البطالة بشكل كبير نتيجة لارتفاع معدل البطالة. عمليات إغلاق كوفيد.

وكان تقديري الأدنى هو 294,170 حياة إضافية فقدت بسبب الوفيات الناجمة عن اليأس، وكان تقديري الأقصى هو 1,853,271 حياة إضافية فقدت بسبب الوفيات بسبب اليأس إذا استمرت البطالة المرتفعة لمدة ست سنوات.

نشرت منظمة الدفاع عن صحة الأطفال مقالتي بتاريخ 23 مارس 2020 بعنوان “هل تتفوق "وفيات اليأس" على وفيات كورونا؟"

وسرعان ما حصدت 40,000 ألف مشاهدة. في وقت لاحق من ذلك اليوم، استخدم الرئيس ترامب هذه الحجة عندما قال وتوقع "موت هائل" و"انتحار بالآلاف" إذا لم يتم "فتح البلاد للعمل" في غضون أسابيع.

ومن الواضح أن العديد من مؤسسات الفكر والرأي لاحظت مقالتي أيضًا وقامت ببناء نماذجها الخاصة حول عدد الأشخاص الذين سيموتون بسبب عمليات الإغلاق. في 8 مايو 2020، نشرت مؤسسة Wellbeing Trust الوفيات المتوقعة بسبب اليأس من كوفيد-19. دراستهم حصلت على طن من صحافة وكانت تقديراتهم متماشية مع تقديرات الحد الأدنى من النموذج الخاص بي (قدر نموذجهم زيادة أقل في البطالة ولم ينظر إلا إلى تأثير عام واحد من البطالة المرتفعة).

في 21 مايو 2020، نشر معهد بروكينغز “حماية اقتصادنا وصحتنا في ظل الوباء"التي تغطي نفس المنطقة التي قمت بتعيينها قبل شهرين.

أيضًا في 21 مايو 2020 مقال لوزير الصحة والخدمات الإنسانية أليكس عازار بعنوان “علينا أن نعيد فتح أبوابنا – من أجل صحتنا"تم نشره في qthe واشنطن بوسر. وقال إن "الأزمة الاقتصادية الناجمة عن الفيروس هي القاتل الصامت" والتي "من المرجح أن تسبب عشرات الآلاف من الوفيات الزائدة" بسبب حالات الانتحار والجرعات الزائدة من المواد الأفيونية. (شكرا ل وايبو لتذكيري بهذا المقال.)

على الرغم من أن كل هذه القطع كانت متوافقة بشكل وثيق مع نموذجي المنشور عن "كوفيد-19" و"الإغلاق" و"الموت بسبب اليأس"، إلا أن أياً منها لم ينسب الفضل إلى عملي الأصلي لأنه على ما يبدو يرى التيار السائد أن أي شخص يشكك في اللقاحات هو شخص يشكك في اللقاحات. غير إنساني (لذلك أعتقد أنهم يعتقدون أنه من المقبول سرقة أفكارنا) ومنظمة الدفاع عن صحة الأطفال هي منظمة غير ربحية لا يجوز ذكر اسمها. أو ربما كان لدينا جميعًا نفس الفكرة في نفس الوقت، من يدري؟

كانت هذه الزيادة في التدقيق في عمليات الإغلاق أكثر من أن يتمكن التيار الرئيسي من التعامل معها – كيف يمكن لأي شخص أن يقترح أن عمليات الإغلاق ستكلف أرواحا، وأن لدينا جائحة لنواجهه! لذلك، في 1 يونيو 2020، قامت آن كيس وأنجوس ديتون بنشر أعمالهما علنًا في مقال بعنوان: "ليس هناك أي دليل يذكر على أن "وفيات اليأس" تتبع معدلات البطالة"نشرت في لواشنطن بوست. في وقت لاحق وايبو تم تغيير العنوان في طبعة عبر الإنترنت لإلقاء اللوم على ترامب (وتم نقل العنوان الأصلي إلى عنوان فرعي):

"كيس" و"ديتون" أمران مهمان للغاية. فازت كايس بجائزة كينيث أرو في اقتصاديات الصحة عام 2003، وكانت نجمة موسيقى الروك الأكاديمية في جامعة برينستون طوال مسيرتها المهنية اللامعة. حصل ديتون على جائزة نوبل في الاقتصاد عام 2015 وكان فارس من قبل الملكة إليزابيث الثانية في عام 2016. لكنهم كانوا جزءًا من النخبة التي كانت تضغط على عمليات الإغلاق (على الرغم من عدم وجود أدلة تدعم هذا النهج) والآن أصبح عملهم الأصلي حول الوفيات بسبب اليأس يمثل مشكلة بالنسبة للرواية الرسمية.

لذا، فقد تخلوا في مقالة الافتتاحية عن النظرية التي نشروها للتو في كتابهم من خلال القول بأن "نعم، تحدث حالات الوفاة بسبب اليأس في المجتمعات البيضاء الفقيرة، لكنها لن تحدث نتيجة لعمليات إغلاق كوفيد لأنه، حسنًا، أم، هذا مختلف.'

هم كتب:

باختصار، يمكننا أن نرفض بأمان توقعات واثقة أن الركود القادم سوف يسبب 75,000 حالة وفاة جديدة أو أكثر بسبب اليأس.

[أ] من غير المرجح حدوث موجة من الوفيات بسبب اليأس. إن فترات الركود مكلفة للغاية لأنها تعطل حياة الناس، وتحرمهم من العمل والدخل، وتمنع العديد من الأنشطة التي تجعل الحياة تستحق العيش. نحن بحاجة إلى إيجاد طرق آمنة للعودة إلى العمل. ولكن لا ينبغي لنا أن نخيف أنفسنا بالكوابيس بشأن عشرات الآلاف من حالات الانتحار الإضافية أو جرعات المخدرات الزائدة.

قراءة ذلك مرة أخرى الآن تملأني بالغضب.

حدثت منذ اربع سنوات مضت. الآن أصبحت البيانات متاحة، وكنت على حق، وكان اثنان من كبار خبراء الاقتصاد في مجال الصحة في الولايات المتحدة مخطئين بشكل كارثي.

مقال هذا الأسبوع في الخبير الاقتصادي يظهر أن حالات الوفاة بسبب اليأس بسبب تعاطي جرعات زائدة من المخدرات، والتسمم بالكحول، والانتحار ارتفعت بشكل كبير على مدى السنوات الأربع الماضية.

الخبير الاقتصادي يشير المقال إلى أن حالات الوفاة بسبب اليأس تؤثر الآن على كل المجموعات السكانية تقريبًا (وليس فقط البيض الفقراء الذين درسهم كيس وديتون). لكنه لم يذكر كوفيد ولا عمليات إغلاق كوفيد الخبير الاقتصادي دافع عنها في عام 2020. كما أشرت سابقا، جاء الرسم البياني "لتسطيح المنحنى" الذي أدى إلى عمليات الإغلاق الخبير الاقتصادي في 29 فبراير 2020. وبدلاً من الاعتراف بخطئهم الفادح، الخبير الاقتصادي أوصت ببساطة بأن يقوم Case and Deaton بتحديث نموذجهما ليشمل الأشخاص الملونين.

كان المتشكك الأخلاقي العبقري الكمي يتتبع الوفيات الزائدة نتيجة الإخفاقات المختلفة في الاستجابة لكوفيد لمدة أربع سنوات. له بحث يُظهر أن الأخطاء في الاستجابة لكوفيد (بما في ذلك الوفيات بسبب اليأس) لم تقتل أمريكيين أكثر من كوفيد فحسب، بل قتلت أيضًا أمريكيين أكثر من جميع الحروب الخارجية مجتمعة.

يمكن أن يختلف الأشخاص العقلاء حول عدد الوفيات الناجمة عن اليأس بسبب عمليات الإغلاق التي فرضها فيروس كورونا. نحن نعلم أن الرقم أكبر من الصفر، ومن ثم يصبح السؤال ما هو الرقم الأعلى؟ تتضمن بعض العوامل التي يجب التفكير فيها ما يلي:

• ربما أدت إعانات البطالة السخية خلال كوفيد والانتعاش الاقتصادي القوي بعد رفع عمليات الإغلاق إلى خفض عدد الوفيات إلى حد ما (نموذج برينر الذي استخدمته في توقعاتي كان يعتمد على زيادة البطالة المجتمعية لمدة ست سنوات - لذا فإن الركود الأقصر بسبب كوفيد يجب أن يكون كذلك). لديهم عدد أقل من الوفيات نتيجة لذلك).
• لكن العزلة الشديدة لكوفيد-19 كانت جديدة، وأصبحت المواد الأفيونية أقوى خلال كوفيد (مع توافر الفنتانيل على نطاق واسع)، وكان من الممكن أن يؤدي الدخل المتاح من إعانات البطالة السخية إلى زيادة شراء الكحول والأدوية الترفيهية، وهو ما من المرجح أن يؤدي إلى زيادة عدد الوفيات. تذكر أن متاجر المشروبات الكحولية كانت تعتبر "أعمالًا أساسية" والتي ظلت مفتوحة أثناء عمليات الإغلاق بينما تم إغلاق الكنائس التي غالبًا ما تعقد اجتماعات مدمني الكحول المجهولين.
• بالإضافة إلى ذلك، أدت بروتوكولات المستشفيات القاتلة، ومنع الوصول إلى الأدوية الآمنة والفعالة بما في ذلك هيدروكسي كلوروكين والإيفرمكتين، وتغيب عن مواعيد التشخيص والعلاج لأمراض مثل السرطان، وإدخال اللقاحات الأكثر فتكًا في التاريخ، إلى زيادة كبيرة في عدد الوفيات (لا يتم تصنيفها بشكل مباشر على أنها وفيات اليأس ولكنها زادت من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب رغم ذلك).

هذه هي المحادثة التي يمكن/ينبغي أن يجريها الأشخاص المعقولون. لكن هذا ليس ما حدث في ربيع عام 2020 (وليست هذه هي المحادثة التي يستطيع التيار السائد أن يجريها حتى الآن). وبدلاً من ذلك، كان لدى الطبقة الحاكمة خطة وسرد، واستخدموا الشخصيات البارزة في مجال اقتصاديات الصحة، آن كيس وأنجوس ديتون، ليقولوا: "لا يوجد شيء يمكن رؤيته هنا، لا تطرح أي أسئلة، يمكننا إغلاق الاقتصاد". مع عدم وجود خسائر في الأرواح المرتبطة بها.

وكانت حجتهم سخيفة بشكل واضح. ومع ذلك، نجح كيس وديتون في تحقيق مرادهما. واستمرت عمليات الإغلاق لمدة عام ونصف، وليس 15 يومًا الموعودة في البداية. ونتيجة لذلك، مات مئات الآلاف من الأمريكيين بسبب فيروس كورونا، والوفيات الناجمة عن الإغلاق، واليأس.

حتى الآن، لم يدفع كيس وديتون أي ثمن بسبب سوء تقديرهما الكارثي في ​​الدفاع عن عمليات الإغلاق العلمية غير المرغوب فيها. في عام 2021 الإطار حصلت على لقب زميل متميز من الجمعية الاقتصادية الأمريكية (AEA) وحصلت على جائزة من المعاهد الوطنية للصحة لمساهمتها في العلوم السلوكية والاجتماعية. النظام يكافئ نفسه. لو قال أي منهما الحقيقة بشأن الإبادة العلاجية الجماعية لكان قد تم نفيهما نهائيًا من المجتمع المهذب.

إذن ماذا يمكننا أن نتعلم من هذه القضية الدنيئة؟

• عمليات الإغلاق تقتل الكثير من الناس.
• العديد من النخب الأكاديمية لا تهتم بالحقيقة. عندما يحين وقت الشدة، سيتصرفون دائمًا بطرق تتفق مع وضعهم الطبقي حتى لو كان ذلك يتعارض مع كامل عملهم.
• كان كوفيد يمثل شكلاً فريدًا من أشكال التنويم المغناطيسي/الذهان حيث فقدت البرجوازية القدرة على الوصول إلى المنطق والعقل عندما سارعوا إلى قتل أكبر عدد ممكن من الناس باسم الصحة العامة (مثل الهامستر المجهد الذي يأكل صغاره).
• إن كونك على حق في وقت مبكر لا يحمل أي مكافآت (على الأقل على المدى القصير)، وعادة ما يؤدي إلى ضرر شخصي كبير.

لقد سئمت من تقديم الأعذار للأشخاص الذين أخطأوا في كل شيء خلال فترة كوفيد. لم يكن ذلك خطأً، لقد كانوا مشاركين راغبين في الخطة. آن كيس وأنجوس ديتون مصدر إحراج. لا يهمني مقدار العمل الجيد الذي قاموا به في وقت سابق من حياتهم المهنية، عندما كان مصير المجتمع على المحك أصبحوا متصيدين جبناء. على الأقل، إنهم مدينون لي وللمجتمع بأكمله باعتذار كبير. وفي عالم عادل، سيكون الدين الذي سيسددونه للمجتمع أكبر بكثير.