من شأن هذه التعديلات أن تفتح الباب أمام بيروقراطية صحية عالمية خطيرة

لقد منحت جائحة كوفيد منظمة الصحة العالمية وشركائها رؤية غير مسبوقة وكمًا هائلاً من القوة "الناعمة" لتشكيل قوانين وسياسات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم. على مدى العام الماضي أو نحو ذلك، بذلت منظمة الصحة العالمية جهودا حثيثة لتعزيز وتوسيع صلاحياتها لإعلان وإدارة حالات الطوارئ الصحية العامة على نطاق عالمي.

الأدوات الأساسية لهذا التوحيد هي اتفاق منظمة الصحة العالمية بشأن الجائحة وسلسلة من التعديلات بعيدة المدى على اللوائح الصحية الدولية الحالية (اللوائح الصحية الدولية). الموعد المستهدف للانتهاء من تعديلات اللوائح الصحية الدولية واتفاق الجائحة الجديد هو مايو 2024.

التأثير الصافي لل النص المقترح لاتفاق الوباء و التعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدوليةسيكون الهدف هو إنشاء أساس قانوني ومالي لظهور نظام مراقبة بيولوجية متقن ومنسق دوليًا وتعزيز سلطة منظمة الصحة العالمية بشكل كبير لتوجيه وتنسيق الاستجابة الدولية للتهديدات العالمية والإقليمية للصحة العامة.

ليس من الواضح تماما لماذا قررت منظمة الصحة العالمية التفاوض على معاهدة منفصلة بشأن الجائحة تتداخل بشكل كبير مع تعديلات اللوائح الصحية الدولية المقترحة. على أية حال، فإن معظم التغييرات البعيدة المدى التي طرأت على لوائح الصحة العالمية موجودة بالفعل ضمن تعديلات اللوائح الصحية الدولية، وهذا ما سنركز عليه هنا.

وحتى لو فشلت منظمة الصحة العالمية في إقرار معاهدة جديدة لمكافحة الجائحة، فإن التعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدولية ستكون كافية بأنفسهم لمنح منظمة الصحة العالمية سلطة غير مسبوقة لتوجيه السياسات الصحية والتطعيمية الدولية في الظروف تعتبرها منظمة الصحة العالمية لتكون "حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا".

تريد منظمة الصحة العالمية الانتهاء من تعديلات اللوائح الصحية الدولية في الوقت المحدد قبل انعقاد جمعية الصحة العالمية العام المقبل، المقرر عقدها في الفترة من 27 مايو إلى 1 يونيو 2024. وبافتراض أن التعديلات تمت الموافقة عليها بأغلبية بسيطة من المندوبين، فسيتم اعتبارها مصدقة بالكامل بعد 12 شهرًا من ذلك، ما لم يرفضها رؤساء الدول رسميًا خلال فترة عدم المشاركة المحددة، والتي تم تخفيضها من 18 إلى 10 أشهر.

وفي حالة التصديق عليها، فإنها ستدخل حيز التنفيذ بعد عامين من إعلانها في جمعية الصحة العالمية في مايو 2024 (أي حوالي يونيو 2026)، على النحو المنصوص عليه في المرفق تعديلات اللوائح الصحية الدولية (2005) تمت الموافقة عليه في 28 مايو 2022.

وبعبارة أخرى، سيتم إقرار التعديلات على اللوائح الصحية الدولية بشكل افتراضي وليس بالقبول الرسمي من رؤساء الدول. ال الصمت رؤساء الدول سيتم تفسيرها على أنها موافقة. وهذا يجعل الأمر أكثر سهولة لتمرير اللوائح الصحية الدولية المنقحة دون تدقيق تشريعي مناسب ودون مناقشة عامة في الدول الخاضعة للإطار القانوني الجديد.

للحصول على فكرة عن الكيفية التي من المحتمل أن تؤثر بها هذه التغييرات في القانون الدولي على سياسات الحكومات وحياة المواطنين على نطاق أوسع، يكفي مراجعة مجموعة مختارة من التعديلات المقترحة. ورغم أننا لا نعرف أياً من التعديلات سوف ينجو من عملية التفاوض، فإن الاتجاه الذي ستسلكه هذه التعديلات مثير للقلق والانزعاج.

مجتمعة، هذه تعديلات على اللوائح الصحية الدولية من شأنه أن يدفعنا في اتجاه بيروقراطية الصحة العامة العالمية ذات المساءلة الديمقراطية المحدودة، وتضارب المصالح الصارخ، واحتمال كبير لإلحاق ضرر منهجي بصحة المواطنين وحرياتهم.

التعديلات التي تمت مناقشتها أدناه مستمدة من أ وثيقة 46 الصفحات مستضافة على صفحة الويب الخاصة بمنظمة الصحة العالمية بعنوان "تجميع المادة تلو المادة للتعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدولية (2005) المقدمة وفقًا لـ القرار ج ص ع 75(9) (2022)." ولأن التفاوض على هذه التغييرات يجري إلى حد كبير خارج إطار السياسة الانتخابية الوطنية، فإن المواطن العادي لا يكاد يكون على علم بها.

في حالة دخول هذه التعديلات حيز التنفيذ، ستكون الدول ملزمة بالقانون الدولي، في حالة حدوث حالة طوارئ صحية عامة (كما حددتها منظمة الصحة العالمية) باتباع قواعد السياسات الصحية التي تحددها منظمة الصحة العالمية و"لجنة الطوارئ" التابعة لها المكونة من "الخبراء، مما يترك مجالًا أقل بكثير للبرلمانات الوطنية والحكومات لوضع سياسات تختلف عن توصيات منظمة الصحة العالمية.

وبقدر ما توافق الدول الوطنية رسميًا على تعديلات اللوائح الصحية الدولية، فإن سيادتها ستظل سليمة، من منظور قانوني. ولكن بقدر ما يلزمون أنفسهم بالرقص على أنغام الجهات الفاعلة السياسية خارج نطاق السياسة الوطنية، فمن الواضح أنهم سيفقدون حريتهم في وضع سياساتهم الخاصة في هذا المجال، و"معلمي" السياسة الصحية، بدلاً من تمثيل مواطنيهم. سيمثل نظامًا صحيًا عالميًا يتجاوز السياسات الوطنية ويعمل فوق القانون الوطني.

في ظل نظام صحة عامة منسق عالميًا، يتم تفعيله من خلال حالة طوارئ صحية عامة دولية أعلنتها منظمة الصحة العالمية، سيكون المواطنون عرضة للأخطاء التي يرتكبها "الخبراء" الذين رشحتهم منظمة الصحة العالمية والذين يجلسون في جنيف أو نيويورك، وهي أخطاء يمكن أن تتكرر من خلال منظمة الصحة العالمية. نظام مع مقاومة قليلة من الحكومات الوطنية.

من حق المواطنين أن يعرفوا أن اللوائح المعدلة في وضعها الحالي ستمنح قوة غير مسبوقة لنظام صحي عالمي تقوده منظمة الصحة العالمية، وبالتالي، لأصحاب المصلحة الماليين والسياسيين الأكثر تأثيرًا مثل المنتدى الاقتصادي العالمي، والبنك الدولي، ومشروع القانون. ومؤسسة ميليندا جيتس، وجميعها بعيدة عن متناول الناخبين والمشرعين الوطنيين إلى حد كبير.

هناك العشرات من التعديلات المقترحة على 2005 اللوائح الصحية الدولية. وهنا، سأسلط الضوء على ثمانية تغييرات تثير قلقًا خاصًا بسبب آثارها على استقلال الأنظمة الصحية الوطنية وحقوق المواطنين:

تلزم الدول نفسها باتباع نصيحة منظمة الصحة العالمية باعتبارها "هيئة التوجيه والتنسيق" أثناء الطوارئ الصحية العامة الدولية

ينص أحد التعديلات على اللوائح الصحية الدولية على ما يلي: "تعترف الدول الأطراف بمنظمة الصحة العالمية باعتبارها السلطة التوجيهية والتنسيقية للاستجابة الدولية للصحة العامة أثناء الطوارئ الصحية العامة التي تثير قلقًا دوليًا وتتعهد باتباع توصيات منظمة الصحة العالمية في استجاباتها الدولية للصحة العامة." وكما هو الحال مع العديد من "التعهدات" الأخرى بموجب المعاهدة، فإن الوسائل المتاحة للأطراف الأخرى في اللوائح الصحية الدولية لإنفاذ هذا "التعهد" محدودة.

ومع ذلك، فإن الدول الأطراف في اللوائح الجديدة ستكون ملزمة قانونًا بالالتزام بتوصيات منظمة الصحة العالمية وقد تفقد مصداقيتها أو تعاني سياسيًا بسبب فشلها في متابعة التزاماتها بموجب المعاهدات الدولية. قد يبدو هذا الأمر "بلا أسنان" في نظر البعض، لكن الواقع هو أن هذا النوع من "القوة الناعمة" هو الذي يدفع إلى قدر كبير من الامتثال للقانون الدولي.

إزالة اللغة "غير الملزمة".

في النسخة السابقة من المادة 1، تم تعريف "توصيات" منظمة الصحة العالمية على أنها "نصائح غير ملزمة". وفي الإصدار الجديد، يتم تعريفها ببساطة على أنها "نصيحة". والتفسير المعقول الوحيد لهذا التغيير هو أن المؤلف أراد إزالة الانطباع بأن الدول لها الحرية في تجاهل توصيات منظمة الصحة العالمية. وبقدر ما يتعهد الموقعون "باتباع توصيات منظمة الصحة العالمية في استجاباتهم الدولية في مجال الصحة العامة"، يبدو بالفعل أن مثل هذه "النصيحة" تصبح "ملزمة" قانونياً بموجب اللوائح الجديدة، مما يجعل من الصعب قانوناً على الدول معارضة توصيات منظمة الصحة العالمية.

إزالة الإشارة إلى "الكرامة وحقوق الإنسان والحريات الأساسية"

أحد الجوانب الأكثر استثنائية وإثارة للقلق في التعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدولية هو إزالة بند مهم يقضي بأن يتم تنفيذ اللوائح "مع الاحترام الكامل لكرامة الأشخاص وحقوق الإنسان والحريات الأساسية".

وينص البند الجديد بدلاً من ذلك على أن تنفيذ اللوائح يجب أن "يستند إلى مبادئ الإنصاف والشمول والتماسك ووفقاً لمسؤولياتها المشتركة ولكن المتباينة للدول الأطراف، مع مراعاة مسؤولياتها الاجتماعية والتنمية الاقتصادية." ومن الصعب أن نعرف كيف يمكن لأي شخص بالغ عاقل ومسؤول أن يبرر إزالة "الكرامة وحقوق الإنسان والحريات الأساسية" من اللوائح الصحية الدولية.

توسيع نطاق اللوائح الصحية الدولية

في النسخة المنقحة من المادة 2، لا يشمل نطاق اللوائح الصحية الدولية مخاطر الصحة العامة فحسب، بل "جميع المخاطر التي من المحتمل أن تؤثر على الصحة العامة". وبموجب هذا التعديل، فإن اللوائح الصحية الدولية، وهيئتها التنسيقية الرئيسية، منظمة الصحة العالمية، لن تهتم بالمخاطر التي تهدد الصحة العامة فحسب، بل وأيضاً بكل المخاطر المجتمعية التي يمكن تصورها والتي قد "تؤثر" على الصحة العامة. الإجهاد في مكان العمل؟ التردد في اللقاحات؟ معلومات مضللة؟ معلومات مضللة؟ توافر المنتجات الصيدلانية؟ انخفاض الناتج المحلي الإجمالي؟ ويمكن توسيع الأساس الذي تقوم عليه تدخلات منظمة الصحة العالمية وتوجيهاتها إلى أجل غير مسمى.

توطيد البيروقراطية الصحية العالمية

وينبغي لكل دولة أن ترشح "نقطة اتصال وطنية تتعلق باللوائح الصحية الدولية" من أجل "تنفيذ التدابير الصحية بموجب هذه اللوائح". ويمكن أن تستفيد "جهات الاتصال" هذه من "بناء القدرات" و"المساعدة الفنية" لمنظمة الصحة العالمية. وستكون نقاط الاتصال المعنية باللوائح الصحية الدولية، والتي من المفترض أن يديرها بيروقراطيون و"خبراء" غير منتخبين، بمثابة نقاط اتصال في البيروقراطية الصحية العالمية الجديدة التي تقودها منظمة الصحة العالمية.

ومن الجوانب المهمة الأخرى لهذه البيروقراطية الصحية العالمية الجديدة دور منظمة الصحة العالمية في تطوير "خطط تخصيص المنتجات الصحية" العالمية (بما في ذلك اللقاحات)، ودور منظمة الصحة العالمية كمركز معلومات لوحدات مراقبة الأمراض والأبحاث الموسعة في جميع أنحاء العالم، ودور منظمة الصحة العالمية كمركز معلومات لوحدات مراقبة الأمراض والأبحاث الموسعة في جميع أنحاء العالم. دورها كلاعب رئيسي في شبكة دولية من الجهات الفاعلة المكرسة لمكافحة "المعلومات الكاذبة وغير الموثوقة" حول أحداث الصحة العامة وتدابير مكافحة الأوبئة.

توسيع صلاحيات منظمة الصحة العالمية في حالات الطوارئ

وبموجب اللوائح المنقحة، يجوز للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية، "بناءً على رأي/مشورة لجنة الطوارئ"، أن يعين حدثًا على أنه "يحتمل أن يتطور إلى حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا، (و ) إبلاغ ذلك والتدابير الموصى بها إلى الدول الأطراف..." إن إدخال مفهوم حالة الطوارئ الصحية العامة "المحتملة"، إلى جانب فكرة حالة الطوارئ "المتوسطة"، التي يمكن العثور عليها أيضًا من بين التعديلات المقترحة، يمنح منظمة الصحة العالمية الكثير مجال أوسع لبدء بروتوكولات وتوصيات الطوارئ. فمن يدري ما هي قيمة حالة الطوارئ "المحتملة" أو "المتوسطة"؟

ترسيخ وإضفاء الشرعية على نظام دولي للمراقبة البيولوجية

تسمح المادة 23 القديمة، "التدابير الصحية عند الوصول والمغادرة"، للدول بأن تطلب من المسافرين تقديم أوراق اعتماد طبية معينة قبل السفر، بما في ذلك "الفحص الطبي غير الجراحي وهو الفحص الأقل تدخلاً الذي يمكن أن يحقق هدف الصحة العامة. " في النسخة الجديدة من المادة 23، قد يُطلب من المسافرين تقديم "وثائق تحتوي على معلومات... عن اختبار معملي لمسببات الأمراض و/أو معلومات عن التطعيم ضد المرض".

قد تتضمن هذه المستندات شهادات صحية رقمية معتمدة من منظمة الصحة العالمية. في الأساس، يؤكد هذا من جديد ويصادق قانونيًا على نظام جواز سفر اللقاح الذي فرض تكاليف اختبار باهظة على المواطنين غير المحصنين في الفترة 2021-23، وأدى إلى قيام الآلاف وربما عشرات الآلاف من الأشخاص بالتطعيم لمجرد سهولة السفر، وليس على أساس الاعتبارات الصحية.

مبادرات عالمية لمكافحة "المعلومات الكاذبة وغير الموثوقة"

"تتعاون منظمة الصحة العالمية والدول الملتزمة باللوائح الصحية الدولية، بموجب المسودة المنقحة لللوائح الصحية الدولية، في "مكافحة نشر معلومات كاذبة وغير موثوقة حول أحداث الصحة العامة والتدابير والأنشطة الوقائية ومكافحة الأوبئة في وسائل الإعلام والشبكات الاجتماعية ووسائل الإعلام. طرق أخرى لنشر مثل هذه المعلومات." من الواضح أن تعديلات المعلومات المضللة/المعلومات المضللة تستلزم نظام دعاية ورقابة.

لا توجد طريقة أخرى معقولة لتفسير «مكافحة نشر المعلومات الكاذبة وغير الموثوقة»، وهذه هي بالضبط الطريقة التي تم بها تفسير تدابير مكافحة التضليل منذ الإعلان عن جائحة كوفيد في عام 2020 - وهي التدابير التي قمعت الصوت. المساهمات العلمية المتعلقة بمخاطر اللقاحات، والأصول المختبرية لفيروس كورونا الجديد، وفعالية إخفاء المجتمع.

إن التأثير المشترك لهذه التغييرات وغيرها المقترحة على اللوائح الصحية الدولية هو وضع منظمة الصحة العالمية ومديرها العام على رأس بيروقراطية صحية عالمية متقنة تخضع للمصالح الخاصة لرعاة منظمة الصحة العالمية، وهي بيروقراطية سيتم تشغيلها إلى حد كبير مع تعاون مسؤولي الدولة والوكالات التي تنفذ "المشورة" و"التوصيات" الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، والتي تعهدت الدول الأطراف قانونًا باتباعها.

وفي حين أنه من غير الممكن فرض المعاهدات الدولية قسرا، فإن هذا لا يعني أن القانون الدولي ليس له أي أهمية. وبموجب اللوائح المعدلة حديثًا، سيتم دعم بيروقراطية الصحة العامة شديدة المركزية من خلال آليات التمويل السخية وحمايتها بموجب القانون الدولي. ومن المحتم أن تصبح البيروقراطية من هذا النوع راسخة ومتشابكة مع البيروقراطيات الوطنية، وسوف تصبح عنصرا مهما في بنية صنع السياسات للتخطيط للأوبئة والاستجابات لها.

على الرغم من أن الدول الوطنية يمكنها، من الناحية النظرية، تجاوز هذه البيروقراطية والتراجع عن التزاماتها القانونية بموجب اللوائح الصحية الدولية، واتخاذ مسار مختلف عن ذلك الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية، فإن هذا سيكون غريبًا إلى حد ما، نظرًا لأنها هي نفسها كانت ستوافق على النظام الذي تقاطعه وتموله. .

وفي مواجهة معارضة واحدة أو أكثر من الدول الموقعة، يمكن لمنظمة الصحة العالمية وشركائها الضغط على هذه الدولة للامتثال لمراسيمها من خلال فضحها حتى تتمسك بالتزاماتها القانونية، وإلا فقد تقوم دول أخرى بتوبيخ الدول "المتمردة" لوضعها معايير الصحة الدولية موضع التنفيذ. للخطر، وممارسة الضغوط السياسية والمالية والدبلوماسية لضمان الامتثال. وبالتالي، في حين أن اللوائح الصحية الدولية ستعمل على مسؤولي الدولة بطريقة أكثر ليونة من اللوائح الوطنية التي تدعمها الشرطة، فمن المؤكد أنها لن تكون عاجزة أو غير ذات أهمية سياسية.

قد يكون تأثير البيروقراطية الصحية العالمية الجديدة على حياة المواطنين العاديين دراماتيكيا للغاية: فهي ستقيم نظام رقابة عالمي يشرعنه القانون الدولي، مما يجعل التحديات التي تواجه المعلومات المحظورة رسميا أصعب من أي وقت مضى؛ ومن شأنه أن يجعل استجابات الصحة العامة الدولية أكثر اعتمادا على توجيهات منظمة الصحة العالمية مما كانت عليه من قبل، مما يثبط الاستجابات المستقلة والمعارضة مثل تلك التي قامت بها السويد خلال جائحة كوفيد.

وأخيرا وليس آخرا، فإن بيروقراطية الصحة العالمية الجديدة من شأنها أن تضع مصير المواطنين العاديين ــ حركتنا الوطنية والدولية، وحقنا في الموافقة المستنيرة على العلاج، وسلامتنا الجسدية، وفي نهاية المطاف، صحتنا ــ في أيدي مسؤولي الصحة العامة الذين يتصرفون. يتماشى مع "توصيات" منظمة الصحة العالمية.

وبصرف النظر عن حقيقة أن تنويع السياسات والتجريب أمر ضروري لنظام رعاية صحية قوي، ويتم سحقه من خلال الاستجابة المركزية للغاية لحالات الطوارئ الصحية، فإن منظمة الصحة العالمية مليئة بالفعل بتضارب المصالح الداخلية وسجل حافل من الأحكام غير السليمة بشكل كارثي، مما يجعلها غير سليمة. غير مؤهلين بشكل فردي لتحديد حالة الطوارئ الصحية العالمية بشكل موثوق أو تنسيق الاستجابة لها.

بادئ ذي بدء، يعتمد تدفق دخل منظمة الصحة العالمية على أفراد مثل بيل جيتس الذين لديهم حصص مالية كبيرة في صناعة الأدوية. كيف يمكننا أن نتوقع من منظمة الصحة العالمية أن تقدم توصيات محايدة وغير مهتمة، على سبيل المثال، حول سلامة وفعالية اللقاحات، في حين أن الجهات المانحة لها تستثمر ماليا في نجاح منتجات صيدلانية محددة، بما في ذلك اللقاحات؟

ثانيا، إن السماح لمنظمة الصحة العالمية بإعلان حالة طوارئ صحية عامة دولية هو بمثابة خلق حافز ضار واضح: نظرا لأن جزءا كبيرا من سبب وجوده إن الهدف من البيروقراطية الصحية العالمية التي تقودها منظمة الصحة العالمية هو منع حالات الطوارئ الصحية العامة ومراقبتها والاستجابة لها، ويعتمد تفعيل صلاحيات الطوارئ لمنظمة الصحة العالمية على وجود "حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا" فعلية أو محتملة، كما قال مدير منظمة الصحة العالمية. - لدى الجنرال مصلحة مهنية ومؤسسية واضحة في الإعلان عن حالات الطوارئ الصحية العامة المحتملة أو الفعلية.

ثالثا، لم تضيع منظمة الصحة العالمية أي وقت مشيدا بعمليات الإغلاق الوحشية وغير الناجحة في الصين, يواصل دعمه إن الرقابة التي فرضها منتقدوها، وأوصت مراراً وتكراراً بإخفاء المجتمع في غياب أدلة معقولة على فعاليتها، وفشلت في تحذير الجمهور في الوقت المناسب من المخاطر الجسيمة للقاحات mRNA، ودخلت في أزمة الشراكة مع الاتحاد الأوروبي لتوسيع نطاق نظام شهادة لقاح كوفيد التمييزي والقسري على مستوى العالم. من المؤكد أن هؤلاء ليسوا أشخاصًا أثق بهم كأوصياء على سلامتي الجسدية، أو صحتي، أو موافقتي المستنيرة، أو حركتي.

أعيد نشرها من المؤلف Substack