لماذا لا تزال ولاية رود آيلاند تستهدف أطفال المدارس بشكل غير عقلاني من خلال سياسات "الإخفاء والاختبار"؟

كانت إحدى النعم المستمرة لـ "جائحة كوفيد-2" SARS-CoV-19، حتى في مراحلها الأولية الأكثر فتكًا، هي ندرة الأمراض الخطيرة في الأطفال على العمومو صحي الأطفالعالميًا. لقد كان Covid-19 دائمًا ولا يزال مرتفعًا جدًا السن- و مرض مشترك مرض طبقي المخاطر يستهدف كبار السن الضعفاء للغاية - وخاصة أولئك الذين يعانون من هذا المرض رعاية جماعية- ومن هم في منتصف العمر إلى كبار السن الذين يعانون من مضاعفات (على سبيل المثال، ≥ 6!) ، الأمراض المصاحبة الشديدة والمزمنة.

بالنسبة للغلبة الهائلة لسكان العالم، والقوى العاملة، أي ~94 في المئة تحت سن 70 عامًا، نعلم الآن أن المتغيرات المبكرة الأكثر عدوانية، مثل سلالات ووهان وألفا ودلتا، تمنح نسبة وفيات متواضعة جدًا من العدوى (IFR؛ وفيات كوفيد-19/إجمالي إصابات كوفيد-19). ل 0.1 في المئةأو 1 لكل 1,000 إصابة. انخفض معدل IFR الشبيه بالأنفلونزا الموسمية لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا بشكل حاد في الفئة العمرية للأطفال (0-19 عامًا) إلى 0.0003 في المئة ، أو 1 في 333,333. كانت مثل هذه التقارير غير المزعجة بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا، وخاصة الأطفال، بالنسبة للمتغيرات المبكرة لـ SARS-CoV-2، مخفض by 3 ضعفًا على الأقل أكثر (أي 0.1 بالمائة/3؛ 0.0003 بالمائة/3!) منذ ظهور موجة أوميكرون في أوائل عام 2022، وربما حتى متغيراتها الفرعية الأكثر اعتدالًا، والتي تستمر في الظهور حتى الوقت الحاضر. 

خلال أكثر من 3 سنوات، بما في ذلك الفترة التي كانت فيها سلالات SARS-CoV-2 الأكثر فتكًا هي السائدة، من خلال موجة أوميكرون، وحتى الآن، ليس عازبا وفاة الاطفال بسبب كوفيد-19، تم تسجيله في رود آيلاند. وهذا يتناقض بشكل صارخ مع ثلاثة أنفلونزا HINI (أنفلونزا الخنازير) وفيات الالتهاب الرئوي لدى الأطفال التي تراكمت في موسم أنفلونزا واحد، خلال جائحة أنفلونزا الخنازير 2009-2010، يعكس الأخيرة اتجاهات الوفيات الوطنية لأنفلونزا الأطفال في الولايات المتحدة. تؤكد بيانات المقارنة بين أنفلونزا الأطفال في الولايات المتحدة وفيروس SARS-CoV-2 منذ عام 2009، كيف أن تفشي الأنفلونزا الوبائية والموسمية السيئة - التي نتعامل معها، بشكل مناسب، بدون الهستيريا -تشكل خطرا أكبر للوفاة للأطفال، من SARS-CoV-2. 

لقد تعلمنا أيضًا أن انتقال فيروس SARS-CoV-2، مثل انتقال الانفلونزا، يقودها الأشخاص الذين يعانون من أعراض العدوى. كلا من تتبع الاتصال بـ SARS-CoV-2 دراسات، وتصميم تجريبي أنيق لتتبع الانبعاثات الفيروسية من الأشخاص الأصحاء المصابين عمدًا، نُشر للتو في ال مبضع، وقد أكدت هذه الملاحظة. علاوة على ذلك، وبغض النظر عن طريقة انتقال العدوى، فقد ثبت أيضًا أن الأطفال لم "يقود" جائحة السارس- CoV-2.

استكمالًا لبيانات الوفيات وانتقال فيروس SARS-CoV-2 غير القابلة للتحليل، قرن من أدلة الصحة العامة الموحدة، والتي تم تعزيزها على مدى العقود الأربعة الماضية من خلال نتائج التجارب العشوائية الخاضعة للرقابة، توضح أن الإخفاء المجتمعي (مع أقنعة N95، كذلك) لا يمنع التهابات فيروسات الجهاز التنفسي (تأثير, السارس COV-2, RSVو وغيرها) في البالغين، أو الأطفال. 

تجاهل بكل سرور كل من هذه الاعتبارات الأربعة الأساسية القائمة على الأدلة، في 24 أغسطس 2023، قبل إعادة فتح المدارس العامة في رود آيلاند بعد العطلة الصيفية، مركز علم الأوبئة التابع لوزارة الصحة في رود آيلاند (RIDOH) لـ Covid-19 (CCE) )، توزيع مذكرة (الأصل pdf هنا; مؤرشف هنا) إلى "قادة المدارس والمناطق" العامة، مع البريد الإلكتروني التالي من "قائدة فريق CCE"، جوليا بريدا:

بدءًا من: بريدا، جوليا (مقاول RIDOH)Julia.Brida.CTR@health.ri.gov>
أرسلت: الخميس 24 أغسطس 2023 الساعة 1:51 مساءً
نسخة إلى: أسئلة كوفيد 19، ريدوهRIDOH.COVID19Questions@health.ri.gov>
موضوع: [خارجي] مركز وبائيات كوفيد-19 - مذكرة العودة إلى المدرسة
أهمية: مرتفع

مساء الخير،  

نأمل أن تكون قد قضيت صيفًا رائعًا! قبل العام الدراسي 2023-24، أراد مركز علم الأوبئة التابع لوزارة الصحة في رود آيلاند (CCE) مشاركة مذكرة لتقديم التحديثات والمعلومات الرئيسية المتعلقة بفيروس كورونا (COVID-19). هذا يتضمن: 

• توصيات كوفيد-19 الرئيسية 
• التوجيه السريري 
• تتبع كوفيد-19 في رود آيلاند  
• التحديثات التشغيلية لـCOVID-19 
• اختبار الموارد  
• الإبلاغ عن تفشي المرض والدعم  

مركز وبائيات كوفيد-19، فريق التعليم 
جوليا بريدا
رئيس الوزراء الكبير | شركات سداسي كلور حلقي الهكسان  
سياسة التعليم وقائد فريق المشاركة | مركز علم الأوبئة كوفيد-19 (سي سي إي)
قسم الاستعداد لحالات الطوارئ والأمراض المعدية (EPID) 
وزارة الصحة في رود آيلاند (RIDOH)

المذكرة نفسها وحث الطلاب والموظفين إلى: "[G]قم بإجراء الاختبار عندما تكون لديك أعراض كوفيد-19؛" “إذا تعرضت لشخص مصاب بـCOVID-19، راقب الأعراض؛ الاختبار بعد اليوم الخامس؛ وارتداء الكمامة خلال اليوم العاشر؛ و

"إذا كنت مصابًا بكوفيد-19، فاعزل نفسك في المنزل لمدة 5 أيام وارتد قناعًا خلال اليوم العاشر." قسم يسمى "التحديث التشغيلي لـ Covid-19" من المذكرة معلن, "يظل الاختبار أداة مهمة للكشف عن العدوى ومنع انتشار كوفيد-19."

غياب واضح عن مذكرة (مؤرشف هنا) وكان أي بيان لا لبس فيه أن هذه التوصيات كانت ليس إلزامية للطلاب (وأولياء أمورهم)، والموظفين، أو الإدارة، وعدم الالتزام بها ليس منع الفرد من الحضور إلى المدرسة، أو الحد من أنشطته المدرسية، أو التأثير على تمويل المنطقة التعليمية.

هذا الوضع المؤسف الحالي، تجاه "سياسة الصحة العامة المتعلقة بفيروس كورونا" للمدارس، يواصل الخيط المتواصل من ليسينكوست سوء الإدارة الذي يربط بين استجابة رود آيلاند منذ عودة الأطفال، بحذر شديد, في جزء، إلى "التعلم داخل الفصل" خلال شهر سبتمبر 2020. 

لقد قامت RIDOH وبقية "صندوق كوفيد العقلي" في رود آيلاند دائمًا بسن السياسات التي تم توجيهها إلى الجمهور من قبل شخصيات قيادية وطنية في كوفيد، مثل "المسؤولين السابقين" دون انتقاد.منسق الاستجابة لـ Covid-19"، دكتورة ديبورا بيركس. كان الدكتور بيركس احتفل في جامعة رود آيلاند في خريف عام 2020، حيث دفعت بقوة لإجراء اختبارات فيروس كورونا الجماعية وغير الانتقائية لأنها " مصدر القلق الرئيسي هو (كان) منتشرًا بدون أعراض”. إن سياسة الاختبار الخاطئة هذه والبناء الخاطئ للانتشار بدون أعراض، كانا بالطبع كلاهما مختومة بالمطاط بواسطة RIDOH ومن ثم المدير العام لها، الدكتورة نيكول ألكسندر سكوت. الدكتورة سكوت، كدليل على تأييدها المفرط لنموذج الاختبار الشامل/الانتشار بدون أعراض، أصدرت RIDOH "الإنذار المبكر"بيان صحفي بدون أعراض، وإصدار لاحق يصيح حول استكمال الدولة لـ"الاختبار المليون لكوفيد-19".

وبعد مرور ما يقرب من عام، وعلى الرغم من عدم الجدوى الراسخة لإخفاء المجتمع، احتجت القائدة العامة سكوت بغضب قائلة: "الأقنعة تعمل"، ردًا على استفسار الصحفي المستقل بات فورد. فورد مقدمة أثار سؤاله مسألة الأضرار المحتملة لإخفاء الأطفال، وهو ما تجاهله سكوت. 

المدير الطبي لـ RIDOH Covid-19 (لاحقًا القائم بأعمال مدير RIDOH)، الدكتور جيمس ماكدونالد كذب تحت القسم في رود آيلاند المحكمة العليا بدعوى وفاة ثلاثة أطفال من RI "بسبب كوفيد-19." وبعد مرور أسبوع تقريبًا، سُمح للدكتور ماكدونالد "بتصحيح" شهادة الزور هذه، وبعد ذلك فقط تحت القسم، اعترف بالفعل بوجود خطأ. لم يكن أي سبب رئيسي لوفيات الأطفال بسبب كوفيد-19 في رود آيلاند. ماكدونالد اعترف أيضابصراحة، خلال هذه الشهادة الأخيرة، تم إدخال شاب يبلغ من العمر 16 عامًا إلى قسم الطوارئ في رود آيلاند مصابًا بطلق ناري مميت في الرأس، والذي كان بالصدفة "إيجابيًا" لكوفيد-19 كجزء من اختبار القبول الخاص به. ، سيتم تصنيفها على أنها "وفاة بسبب كوفيد-19" بواسطة طرق تسجيل RIDOH، نظرًا لأنها " يفي بتعريف مركز السيطرة على الأمراض".

في وقت لاحق ترسيب، بصفته القائم بأعمال مدير RIDOH، تم استجواب الدكتور ماكدونالد حول حل شامل مجلة الأمراض المعدية لدى الأطفال مراجعة- مجلة ادعى أنه على دراية بها كطبيب أطفال - بعنوان، "دور الأطفال والشباب في نقل فيروس SARS-CoV-2”. وخلصت المراجعة، 

"[T] لا يوجد دليل مقنع حتى الآن، بعد مرور عامين على انتشار الوباء، على أن الأطفال هم المحرك الرئيسي للوباء." 

ماكدونالد بينما يعترف بأنه لم يقرأ المراجعة مع ذلك، بتحد، إذا تم الإعلان عنها بطريقة كوميدية (مأساوية)، "أنا لا أتفق مع هذا التقييم." الدكتور الجيد ماكدونالد كما هو متوقع لم أستطع تقديم أي بيانات منشورة لدعم حجته العقائدية. 

في ديسمبر الماضي (2022) ساعد الدكتور فيليب تشان من RIDOH الجن هستيريا بشأن ما يسمى "الوباء الثلاثي" في رود آيلاند، وهو التقاء مزعوم لعدوى كوفيد-19 والأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي، والذي يؤثر على الأطفال، على وجه الخصوص. ثبت أن ادعاء الدكتور تشان كذلك متفق. بيانات صعبة أظهرت الحد الأدنى من حالات دخول الأطفال الأولية لفيروس كوفيد-19، وتفشي فيروس RSV بشكل كبير في الخريف، مصحوبًا بحالات دخول إلى المستشفى، وبدرجة أقل بكثير، عدوى أنفلونزا الأطفال، وحالات دخول مستشفيات الأنفلونزا، مما يؤدي إلى إجمالي حالات دخول الأطفال إلى المستشفيات الفيروسية التنفسية. 

ومرة أخرى، هناك إشارة إلى كارثة محتملة تلوح في الأفق بدا بالفعلالآن، من أجل ما يسمى بالوباء الثلاثي الآخر هذا الخريف من قبل المدير الجديد لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، الدكتور ماندي كوهين. للأسف، إذا كان ذلك حتميًا قريبًا، فمن المؤكد تقريبًا أن مثل هذه الرسائل "الثلاثية" المزعجة، مع التركيز المتكرر غير المناسب على كوفيد-19 لدى الأطفال، سيتردد صداها من قبل الثقة العقلية المحلية المخادعة للصحة العامة RIDOH في رود آيلاند. 

كوفيد "العودة إلى المدرسة" الجديد من RIDOH توصيات السياسة لن يكون لها أي تأثير تحسيني، خاصة في ضوء تهديد فيروس كورونا شبه المعدوم للأطفال. لكن آثارها الاجتماعية والاقتصادية قد تستمر في إحداث دمار غير ضروري لمجتمعاتنا، وإن لم يكن بنفس القدر من الحدة lockdowns. كيف يمكننا نحن سكان رود آيلاند أن نخرج أنفسنا من هذا المستنقع الهستيري المناهض للعلم في "سياسة مدرسة كوفيد"؟ هناك نماذج عامة قائمة على الأدلة يمكننا الاستشهاد بها.

في السويد، مدارس ابتدائية مفتوحة مع معلمين يقدمون التعليم وجهًا لوجه، وبدون ارتداء الكمامات طوال كانت جائحة كوفيد-19 أسوشيتد مع "لا فقدان للتعلم أثناء الوباء" مقابل المدارس المغلقة، و"التعلم عن بعد"، وفرض ارتداء الكمامة في الولايات المتحدة، العائد "نكسات تعليمية تاريخية لأطفال أمريكا" بما فيها تلاميذ المدارس في رود آيلاند. علاوة على ذلك، كانت هناك لا وفيات بكوفيد-19 بين تلاميذ المدارس السويدية خلال موجة كوفيد-2020 الأكثر ضراوة في ربيع 19، في حين كان المعلمون كمهنة مماثلة أو حتى أقل الإصابة بمرض كوفيد-19 الخطير، مقارنة بجميع العمال السويديين الآخرين.

الدكتور توم جيفرسون هو باحث في الطب المبني على الأدلة ومعترف به دوليًا جارية المجمعة تحليل يعود استخدام أقنعة المجتمع للوقاية المحتملة من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية إلى ما يقرب من ذلك عقدين. الرد على تصريحات الدكتور أنتوني فوسي الأخيرة غير المتماسكة والفارغة “نقد" من مراجعة كوكرين لعام 2023 التي أجراها الدكتور جيفرسون والتي تعيد إثبات عدم وجود أدلة تجريبية عشوائية ومضبوطة تدعم إخفاء المجتمع، جيفرسون وأشار,

“إذن، يقول فوسي إن الأقنعة تعمل لصالح الأفراد ولكن ليس على مستوى السكان؟ هذا ببساطة لا معنى له. ويقول أن هناك «دراسات أخرى».. ولكن أي دراسات؟ وهو لا يذكرهم، لذا لا أستطيع تفسير كلامه دون أن أعرف ما الذي يشير إليه. ربما يعتمد Fauci على دراسات القمامة. كثير منها يعتمد على الملاحظة، وبعضها مقطعي، والبعض الآخر يستخدم النمذجة بالفعل. وهذا ليس دليلا قويا. بمجرد استبعاد مثل هذه الدراسات منخفضة الجودة من المراجعة، خلصنا إلى أنه لا يوجد دليل على أن الأقنعة تقلل من انتقال العدوى.

يمكننا أيضًا إعادة تأكيد الأدلة التي تشير إلى أن الاختبارات الجماعية بدون أعراض، نظرًا لأن انتقال فيروس سارس-كوف 2 يكون مدفوعًا من قبل أشخاص تظهر عليهم الأعراض، هي مهمات حمقاء ملتصقة، وتزداد سوءًا إذا ارتبطت هذه الممارسات بسياسات المدرسة العقابية. 

أخيرًا، يجب على أولياء الأمور المعنيين في رود آيلاند أن يطالبوا، بشكل لا لبس فيه، بأن تصدر RIDOH مذكرة توضيح فورية إلى "قادة المدرسة والمنطقة". يجب أن تنص هذه المذكرة بوضوح على أن أيًا من توصيات سياسة RIDOH الخاصة بـ covid-19 ليست إلزامية، وأن الفشل في تنفيذها أو الالتزام بها لن يؤدي إلى منع أي أطفال أو موظفين من المدرسة أو الأنشطة المدرسية، ولن يعرض هذا الفشل أي مدرسة أو مدرسة للخطر تمويل المنطقة.