إذا كنت لمدة عامين تعتمد فقط على وسائل الإعلام أثناء أزمة الفيروس ، فإن منظور المرء يصبح مشوهًا. ربما تكون قد اكتسبت انطباعًا بأن العالم بأسره قد اتفق على أن الإغلاق الكامل للحياة نفسها هو الطريقة الوحيدة للسيطرة على انتشار فيروس كورونا وتقليل الوفيات. لكن هذا لا يأخذ في الاعتبار ما قاله الأطباء والعلماء الفعليون في أوائل مارس 2020.
في ذلك الوقت ، نظم مئات الأساتذة المرتبطين بجامعة ييل خطابًا مع التوقيعات لإرساله إلى البيت الأبيض. كان الخطاب مؤرخًا في 2 مارس 2020. ووقعه 800 متخصص معتمد إلى حد كبير من مجالات علم الأوبئة والطب. لم يكن هذا ما أسميه أطروحة في ليبرالية السوق ، بالتأكيد ، ولم أتفق مع أجزاء منها.
ومع ذلك ، ربما أخذنا في اتجاه مختلف عن الاتجاه الذي أخذتنا فيه الحكومات بعد وقت قصير من نشره. حذرت الرسالة من أن الحملات القمعية والإغلاق وقيود السفر والإغلاق الشامل وقيود العمل قد تؤدي إلى نتائج عكسية ولا تؤدي إلى النتائج التي يأملها الناس. وردد هذا القلق الذي أعرب عنه عالم الأوبئة في جامعة ستانفورد جون إيوانيديس وعائلته بعد ذلك بوقت قصير العمل المنشور التي حذرنا من أننا نتخذ إجراءات متطرفة بمعلومات منخفضة الجودة مع القليل من الاهتمام بالتكاليف. تنبأت الرسالة بمواضيع في إعلان بارينجتون العظيم.
وحيث كانت الرسالة تخشى فقدان الخدمات العامة ، أود أن أضيف القلق من فقدان الخدمات الاقتصادية الأساسية. مرة أخرى في اليوم ، إذا كنت قلقًا من أن الإجراءات القسرية التي تستخدمها الحكومة وتقترحها قد ذهبت بعيدًا ، فأنت لست وحدك: يتفق معك كثيرون في التيار الرئيسي لمهنة الطب.
"تم استخدام الحجر الصحي الإلزامي وعمليات الإغلاق الإقليمية وحظر السفر لمواجهة مخاطر COVID-19 في الولايات المتحدة وخارجها. لكن من الصعب تنفيذها ، ويمكن أن تقوض ثقة الجمهور ، ولها تكاليف اجتماعية كبيرة ، والأهم من ذلك أنها تؤثر بشكل غير متناسب على الفئات الأكثر ضعفاً في مجتمعاتنا. يمكن أن تكون هذه التدابير فعالة فقط في ظل ظروف محددة. يجب أن تسترشد جميع هذه التدابير بالعلم ، مع توفير الحماية المناسبة لحقوق المتضررين. يجب أن تكون الانتهاكات على الحريات متناسبة مع المخاطر التي يمثلها المتضررون ، وأن تكون سليمة علميًا وشفافة للجمهور ، وأقل الوسائل تقييدًا لحماية الصحة العامة ، وأن تتم إعادة النظر فيها بانتظام للتأكد من أنها لا تزال ضرورية مع تطور الوباء ".
من المرجح أن تؤدي إجراءات العزل الذاتي الطوعية إلى التعاون وحماية ثقة الجمهور أكثر من الإجراءات القسرية ، ومن المرجح أن تمنع محاولات تجنب الاتصال بنظام الرعاية الصحية. لكي يكون الحجر الصحي الإلزامي فعالًا وبالتالي مبررًا علميًا وقانونيًا ، يجب استيفاء ثلاثة معايير رئيسية: 1) يجب أن يكون المرض قابلاً للانتقال في مراحل ما قبل الأعراض أو الأعراض المبكرة ؛ 2) يجب أن يكون الأشخاص الذين تعرضوا لـ COVID-19 قادرين على تحديد هويتهم بكفاءة وفعالية ؛ و 3) يجب أن يلتزم هؤلاء الأشخاص بشروط الحجر الصحي. هناك أدلة على أن COVID-19 ينتقل في مراحل ما قبل الأعراض أو الأعراض المبكرة. ومع ذلك ، فإن مساهمة الأفراد المصابين في مراحل ما قبل الأعراض أو أعراضهم المبكرة في الانتقال الكلي غير معروفة. سيكون تحديد الأشخاص المعرضين بكفاءة أمرًا صعبًا بشكل متزايد حيث يصبح انتقال الفيروس في المجتمع أكثر انتشارًا ، مما يجعل الحجر الصحي إجراءً أقل معقولية مع استمرار انتشار المجتمع. سيتم تحديد مدى قدرة الأفراد على الامتثال من خلال درجة الدعم المقدم ، لا سيما للعمال ذوي الأجور المنخفضة والمجتمعات الضعيفة الأخرى. في حين أن الحجر الصحي ساري المفعول في العديد من الأماكن بالفعل ، فإن استخدامه المستمر والجديد من قبل المسؤولين الفيدراليين أو التابعين للولاية أو المحليين يتطلب تقييمًا وتقييمًا في الوقت الفعلي لتبريرها مع تطور العلم وتفشي المرض ، من خلال عملية صنع قرار شفافة ومفتوحة بما في ذلك الخارجية خبراء علميين وقانونيين ".
"سيكون من الضروري أيضًا عدم فرض شروط غير إنسانية أو تمييزية ، كما حدث على متن سفينة Diamond Princess السياحية ، حيث تم عزل الركاب لحماية السكان على الأرض ولكن تم عزلهم في بيئة نقل عالية."
"يجب على الحكومة وأرباب العمل إدراك أن العمال ذوي الأجور المنخفضة والاقتصاد المؤقت والعاملين بدون أجر غير القادرين على العمل بسبب الحجر الصحي أو قيود الحركة أو غيرها من الاضطرابات في الاقتصاد والحياة العامة يواجهون تحديات غير عادية. قد يجدون أنه من المستحيل تلبية احتياجاتهم الأساسية ، أو احتياجات أسرهم ".
يجب تمكين الأفراد لفهم حقوقهم والتصرف بناءً عليها. يجب تقديم معلومات حول تبرير أي قيود إلزامية وكذلك كيفية ومكان استئناف مثل هذه القرارات. وينبغي منحهم الإجراءات الإجرائية الواجبة ، بما في ذلك الوصول الشامل إلى مستشار قانوني ، لضمان الفصل في ادعاءاتهم المتعلقة بالتمييز أو الظروف الخطرة المرتبطة بحبسهم ".
تعتمد فعالية عمليات الإغلاق الإقليمية وحظر السفر على العديد من المتغيرات ، كما تنخفض أيضًا في المراحل اللاحقة من تفشي المرض. على الرغم من أن الأدلة أولية ، إلا أن دراسة نمذجة حديثة تشير إلى أن هذه الإجراءات في الصين قد تكون خففت من انتشار وباء COVID-19 ولكنها لم تحوي انتشاره محليًا لبضعة أيام ، مع وجود تأثير أكثر وضوحًا ، وإن كان لا يزال متواضعًا. على المستوى الدولي ، خاصة إذا لم يقترن بالتدابير التي حققت على الأقل 50 ٪ من الحد من انتقال العدوى في المجتمع. تتسبب قيود السفر أيضًا في أضرار معروفة ، مثل تعطيل سلاسل التوريد للسلع الأساسية. خلص مؤلفو مراجعة حديثة للأبحاث حول هذا الموضوع إلى أن "فعالية حظر السفر غير معروفة في الغالب" و "عند تقييم الحاجة إلى حظر السفر وصلاحيته ، نظرًا للأدلة المحدودة ، من المهم السؤال عما إذا كان هو الإجراء الأقل تقييدًا والذي لا يزال يحمي الصحة العامة ، وحتى لو كان كذلك ، يجب أن نطرح هذا السؤال مرارًا وتكرارًا ".
سواء كان أحدهم على متن الطائرة بالكامل أم لا الليبرالية الاقتصادية، تكشف هذه الرسالة أن علماء الصحة الجادين لم يكونوا على دراية بالعديد من إجراءات القيادة والسيطرة الصارمة المتبعة. وحدثوا على أي حال.
Final_covid-19_letter_from_public_health_and_legal_experts
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
