قصة جاريد كوشنر وأجهزته التنفسية

هل تعرف العبارة الواعية؟ لا ينطبق هذا على جاريد كوشنر ، صهر الرئيس السابق. لقد بدأ بطريقة ما في طريقه إلى مركز تخطيط Covid في البيت الأبيض. كان يجر على طول اثنين من زملائه في الكلية ، نات تورنر وآدم بوهلر ، وهما طفلان من الأثرياء دون أي خبرة في الأوبئة أو الصحة العامة. 

جنبا إلى جنب مع الطوطم مايك بنس ، اثنان من البيروقراطيين الطبيين مدى الحياة Fauci و Birx ، بالإضافة إلى عضو مجلس إدارة شركة Pfizer سكوت جوتليب ، أصبح لهم جميعًا تأثير كبير على حياة وحرية وممتلكات كل أمريكي. 

وقد أحبوا كل دقيقة ، مثل لحظة كوشنر كتاب يكشف. هناك أشياء كثيرة في هذا الكتاب يمكن سردها ، ومن المستحيل مناقشة الأمر برمته. لقد اتخذت في أيام الإغلاق المبكرة سابقا. 

هنا دعونا نناقش الموضوع الصعب الخاص بأجهزة التنفس الصناعي ، والتي كانت غضبًا كبيرًا في وقت مبكر حتى تبين أن معظم المرضى الذين تم إدخال أنبوبهم قد ماتوا. مع مرور الوقت ، توقفت المستشفيات عن استخدامها. الآن انت تستطيع عقبة واحد على موقع eBay مقابل بضع مئات من الدولارات. 

ماذا يعرف كوشنر عن علاج مرضى كوفيد؟ لا شئ. لكنه بالتأكيد افترض أنه فعل ذلك. أول تعليق له على أجهزة التنفس الصناعي جاء في الفصل 45، حيث يروي بطولاته في توصيل أكبر عدد ممكن من أجهزة التنفس الصناعي وحتى إنتاجها. ومن الواضح أنه لم يخطر بباله قط أن يتصل بطبيب في الخطوط الأمامية لمعرفة ما إذا كانت الأداة مناسبة للوظيفة. 

ها هو أول ذكر له:

كنت أعرف أن الحكومة الفيدرالية تحتفظ بمخزون استراتيجي من الإمدادات الطبية الأساسية. لم يخطر ببالي أن مسحات القطن كانت من بينها ، لكنها كانت كذلك بالطبع - وكل اختبار COVID يتطلب قطعة قطن واحدة على الأقل. كان لدينا نقص في الكثير من الإمدادات الأخرى أيضًا ، من القفازات والعباءات إلى الأقنعة وأجهزة التهوية ".

في تلك الأيام ، أصبح البيت الأبيض فجأة مستغرقًا في هوس أجهزة التنفس الصناعي. 

ظهرت أسوأ السيناريوهات في ذهني: ممرضات وأطباء بدون معدات وقائية ، تفيض بالمستشفيات بلا أسرة للمرضى ، يجبر نقص أجهزة التنفس الصناعي الأطباء على اختيار من سيعيش ومن سيموت، القدرة المحدودة على اكتشاف حالات تفشي جديدة بسبب نقص إمدادات الاختبار ، وعشرات الملايين من الأمريكيين عالقون في منازلهم ،

لذلك ولأسباب غير معروفة ، اجتاح جنون أجهزة التنفس البيت الأبيض ومكتب كل حاكم ، بدءًا من نيويورك بالطبع. سرعان ما أصبحوا يعتقدون أن التنبيب هو المفتاح لعلاج الجميع - وبدون أدنى دليل. فقط أنزل تلك الأنابيب في حناجرها وكل شيء على ما يرام. 

في ذلك الوقت ، كان الخبراء الطبيون لا يزالون يعتقدون أن أجهزة التنفس الصناعي كانت أهم جهاز طبي متاح لإنقاذ الأرواح. استخدمها الأطباء على المرضى الذين عجزت رئتاهم المصابة بالفيروس عن إمداد أجسامهم بالأكسجين الكافي. مع ارتفاع حالات COVID-19 ، طالب كل حاكم في أمريكا بأكبر حصة ممكنة من المخزون الفيدرالي المتناقص. لم يعرفوا كم سيحتاجون ، لكنهم كانوا يخشون أن ينفد المخزون ، لذلك طلبوا أكبر عدد يعتقدون أنهم يمكن أن يحصلوا عليه منا.

لم يذكر من هؤلاء "الخبراء الطبيين". لكن بغض النظر ، فقد ذهبوا إلى الجنون في محاولة الحصول عليهم. 

وسط تدفق الطلبات المتنافسة ، احتجنا إلى إنشاء عملية لتخصيص هذا المورد النادر. عينت Nat Turner Blythe Adamson من شركة Turner السابقة ، Flatiron Health ، لمساعدة فريقنا على تقدير عدد أجهزة التنفس الصناعي وأسرّة العناية المركزة وغيرها من الإمدادات الطبية الهامة التي ستحتاجها أمريكا.

لافت للنظر! الآن لدينا المصممين المشاركين! 

بناءً على المسار الحالي ، أظهرت أرقامها أيضًا أننا سنحتاج إلى 130,000 جهاز تنفس في غضون أسبوعين. ارتجفت من الاحتمال. حتى تلك اللحظة ، كنت أعتقد أن أسوأ ما في أزمة الإمداد كان وراءنا. كل معدات الوقاية الشخصية في العالم لن تكون ذات أهمية كبيرة إذا نفد من أجهزة التنفس الصناعي للمرضى ذوي الحالات الحرجة…. لم تكن هناك فرصة لأن نتمكن من شراء أو تصنيع ما يقرب من 130,000 جهاز تهوية في غضون أسبوعين. كنا نحدق في احتمال وجود ملعبين لكرة القدم مليئين بوفيات يمكن الوقاية منها.

كل هذا كان مجرد خيال. وخطيرة للغاية أيضًا. تتراوح تقديرات النسبة المئوية للأشخاص الذين ماتوا بسبب التهوية من 30٪ إلى٪ 80. بالنسبة لأعداد كبيرة من الناس ، كان التنبيب حكماً بالإعدام. 

ما هو أكثر من ذلك ، الناس على الأرض لديهم وذكرت أن السبب الوحيد وراء جنون التهوية هو الخوف من أن الطرق الأخرى للحصول على الأكسجين للأشخاص قد تنشر كوفيد. لذا يعود الأمر كله إلى ذعر المرض الذي دفع جنون التنبيب في البداية. ذكرت صحيفة وول ستريت جورنال: "كان بإمكان الأطباء استخدام أنواع أخرى من أجهزة دعم التنفس التي لا تتطلب تخديرًا محفوفًا بالمخاطر ، لكن التقارير المبكرة أشارت إلى أن المرضى الذين يستخدمونها يمكن أن يرشوا كميات خطيرة من الفيروسات في الهواء".

مذهل: لم يكن الأمر متعلقًا بإنقاذ حياة المريض بل بالأحرى عن الهوس الجامح بوقف الانتشار مرة أخرى حتى لو كان ذلك يعني قتل المصابين.

لم يكن لدى فريق البيت الأبيض الذي يدير هذا الأمر أي دليل. همس أحدهم بـ "أجهزة التنفس الصناعي" ولم يكن هناك عودة إلى الوراء. 

كانت الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ تتلقى مكالمات مذعورة بشكل متزايد من الحكام الذين يطلبون أجهزة التنفس الصناعي. بالإضافة إلى طلب كومو ، سعى جون بيل إدواردز من لويزيانا للحصول على 5,000 ، وطلب فيل مورفي من نيوجيرسي 2,300 ، وجريتشين ويتمير من ميشيغان ونيد لامونت من ولاية كونيتيكت أرادوا الآلاف أيضًا. مجتمعة ، تجاوزت هذه الطلبات بكثير العدد الذي لا يزال في المخزون الوطني. كان الجميع مرعوبين. تلقى رئيس موظفي البيت الأبيض ، مارك ميدوز ، مكالمة من الرئيس التنفيذي لمستشفى في منطقته السابقة بالكونجرس الذي طلب 150 جهاز تنفس. في ذلك الوقت ، لم يتم الإبلاغ عن حالات COVID-19 داخل دائرة نصف قطرها ثلاثة عشر مقاطعة من المستشفى. سألت ميدوز عن سبب الحاجة إلى أجهزة التنفس الصناعي. "نحن خائفون فقط ،" اعترف الرئيس التنفيذي. كان أحد الأمثلة العديدة على الاكتناز الناجم عن الذعر ، والذي أدى إلى تفاقم نقص الإمدادات.

لكن بالطبع لم يكن هناك نقص. فقط النماذج تنبأت بالنقص بناءً على افتراضات طبية خطيرة للغاية. لم يفكر كوشنر أبدًا في هذا الاحتمال. ربما كان المسار كله جنونيًا في البداية؟ لم يكن هناك أحد في البيت الأبيض كان في وضع يسمح له بالقول: "مهلاً ، انتظر هنا ، هل نعرف حتى ما هو أفضل العلاجات؟ هل هناك شخص يمكننا الاتصال به؟ "

كلا ، لقد انطلقوا من هوس مجنون إلى آخر ، كما لو أن توليهم زمام الأمور أفضل بطريقة ما من أن يكونوا على صواب. 

انتهى الأمر بكوشنر أخيرًا إلى تقنين عدد أجهزة التنفس التي سيوافق على الذهاب إليها إلى ولايات مختلفة ، وأشار للصحافة إلى أنه لا يمكنه أبدًا تحقيق هدف إرضاء الجميع. بعد ذلك ، تم ذبحه من قبل الصحافة لأنه لم ينتج بطريقة سحرية مليون جهاز تهوية كان من الممكن أن يكون ضروريًا ، على الرغم من أن هذه الآلات كانت تقتل الناس يمينًا ويسارًا. 

ما هو الدرس الذي يتعلمه كوشنر؟ يستنتج أن:

فاجأتني شدة وحجم الغضب اللاذع لوسائل الإعلام. لكن لم يكن لدي وقت للتفكير في أي شيء سوى الأزمة الحالية. استمرت الطلبات في التدفق. وفي أدنى نقطة لدينا ، لم يكن لدينا سوى XNUMX جهاز تهوية في المخزن. كان الخبر السار الوحيد هو أن إرشاداتنا "15 يومًا لإبطاء الانتشار" أحدثت فرقًا. كان النمو في معدلات استخدام المستشفيات بطيئًا ، وبدأت جهودنا لشراء كل جهاز التنفس الصناعي المتاح الذي يمكننا العثور عليه يؤتي ثماره.

إليكم الأمر: إنه يربت على ظهره أن طريقته المختارة في عمليات الإغلاق كانت تحقق الهدف بطريقة ما. تحدث عن الانحياز التأكيدي. لا يوجد دليل على صحة كلمة واحدة مما سبق. لم تحقق عمليات الإغلاق سوى الدمار. إذا كان صادقًا ، فإنه يظل غافلًا بسعادة.

لم يذكر في أي مكان في هذا الفصل المرعب أن مرضى التنبيب لا يعملون وأنهم كانوا يقتلون الأشخاص الذين لولا ذلك كانوا سيعيشون. ليس من الواضح حتى أنه يعرف ذلك حتى اليوم. ربما لم يبحث في غوغل عن هذا الموضوع أبدًا. 

كما أنه لم يذكر أن دونالد ترامب نفسه ، ربما تحت تأثيره ، التذرع قانون الإنتاج الدفاعي لإجبار سلسلة من الشركات على إنتاج المزيد من أجهزة التهوية: شركة جنرال إلكتريك ، هيل روم هولدنجز ، ميدترونيك بابليك ليمتد كو ، ريس ميد إنك ، رويال فيليبس إن في وفياير ميديكال إنك. 3M بالأقنعة: اصنعها أو واجه الدولة! 

هذه ليست مؤسسة حرة. يرقى هذا إلى تأميم الشركات بموجب مراسيم رئاسية. كل ذلك لمزيد من أجهزة التنفس والأقنعة القاتلة التي لم تثبت فعاليتها في أي مكان. أصبح الطلب مرتفعا لدرجة أنه بحلول أبريل ، كانت الأخبار الدولية تنقل الأخبار مراوح مزيفة يتم شحنها في جميع أنحاء العالم ، من الصين. لم يعملوا. لقد قتلوا الناس أكثر من أولئك الذين عملوا. 

هكذا أصبحت الأمور مجنونة ، جزئيًا بسبب غطرسة كوشنر - الذي كان مؤخرًا قال أحد المحاورين الذي يعتقد أنه سيعيش إلى الأبد على هذه الأرض - وفريق رفاقه الجامعيين عديمي الخبرة الذين يعرفون كل شيء. كانت الأرواح على المحك. هذا هو الذي كان في السلطة. حتى يومنا هذا ، يكتبون كتباً عن بطولاتهم. واحصل على إتاوات على المشتريات. 

ماذا تفعل مع مثل هذا الشخص؟ يبدو واضحا. لا تدع شخصًا مثل هذا يقترب من السلطة مرة أخرى. أي وقت مضى.