ما هي مكتبة كوكران؟
تحتوي مكتبة كوكرين على أدلة مستقلة عالية الجودة لإرشاد عملية صنع القرار في مجال الرعاية الصحية. يتضمن أدلة موثوقة من كوكرين ومراجعات منهجية أخرى وتجارب إكلينيكية وغير ذلك. تجلب لك مراجعات كوكرين النتائج المجمعة لأفضل دراسات البحث الطبي في العالم ، وهي معترف بها على أنها المعيار الذهبي في الرعاية الصحية القائمة على الأدلة ".
تقوم مكتبة كوكران بمراجعة استخدام التدخلات الجسدية لوقف أو الحد من انتشار فيروسات الجهاز التنفسي منذ عام 2010. من خلال التدخلات الجسدية ، تعني الأقنعة ، والدروع ، والعباءات ، وغسل اليدين ، وما إلى ذلك.
هذا ليس مشروعًا قصير الأجل ، ولكنه مراجعة تحليل تلوي طويلة الأجل وجادة. كما هو مذكور أعلاه ، تعتبر مراجعات Cochran المعيار الذهبي لوكالات الرعاية الصحية والمتخصصين. عندما تلقيت أنا وجيل تدريب الزمالة في جامعة هارفارد في الأبحاث السريرية العالمية ، تم تدريس منهجية كوكران للتحليل التلوي للبحوث الطبية باعتبارها الطريقة المفضلة.
خلفيّة
تشكل الأوبئة الفيروسية أو أوبئة التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARIs) تهديدًا عالميًا. ومن الأمثلة على ذلك الإنفلونزا (H1N1) الناجمة عن فيروس H1N1pdm09 في عام 2009 ، والمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) في عام 2003 ، ومرض فيروس كورونا 2019 (COVID ‐ 19) الناجم عن السارس CoV 2 في عام 2019. قد تكون الأدوية واللقاحات المضادة للفيروسات غير كافية لمنع انتشارها. هذا تحديث لمراجعة كوكرين نُشرت آخر مرة في عام 2020. نحن نقوم بتضمين نتائج دراسات من جائحة COVID-19 الحالية.
استنتاجات المؤلفين
إن ارتفاع مخاطر التحيز في التجارب ، والتباين في قياس النتائج ، والتقيد المنخفض نسبيًا بالتدخلات أثناء الدراسات ، يعيق استخلاص استنتاجات مؤكدة. كانت هناك تجارب معشاة ذات شواهد إضافية أثناء الجائحة تتعلق بالتدخلات الجسدية ولكن ندرة نسبيًا نظرًا لأهمية مسألة الإخفاء وفعاليتها النسبية والتدابير المصاحبة لالتزام القناع والتي ستكون ذات صلة كبيرة بقياس الفعالية ، خاصة عند كبار السن والأطفال. في الأطفال الصغار.
هناك عدم يقين بشأن تأثيرات أقنعة الوجه. يقين اليقين المنخفض إلى المتوسط من الأدلة يعني أن ثقتنا في تقدير التأثير محدودة ، وأن التأثير الحقيقي قد يختلف عن التقدير المرصود للتأثير.
لم تظهر النتائج المجمعة للتجارب المعشاة ذات الشواهد انخفاضًا واضحًا في العدوى الفيروسية التنفسية باستخدام الأقنعة الطبية / الجراحية. لم تكن هناك فروق واضحة بين استخدام الأقنعة الطبية / الجراحية مقارنة بأجهزة التنفس N95 / P2 في العاملين في مجال الرعاية الصحية عند استخدامها في الرعاية الروتينية لتقليل العدوى الفيروسية التنفسية. من المرجح أن تقلل نظافة اليدين بشكل متواضع من عبء أمراض الجهاز التنفسي ، وعلى الرغم من أن هذا التأثير كان موجودًا أيضًا عندما تم تحليل الإنفلونزا المؤكدة مختبريًا والإنفلونزا بشكل منفصل ، لم يتم العثور على فرق مهم للنتيجتين الأخيرتين. كانت الأضرار المرتبطة بالتدخلات الجسدية تحت التحقيق.
هناك حاجة إلى تجارب معشاة ذات شواهد كبيرة ومصممة جيدًا تتناول فعالية العديد من هذه التدخلات في أوضاع ومجموعات سكانية متعددة ، بالإضافة إلى تأثير الالتزام على الفعالية ، خاصة في أولئك الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى التنفسية الحادة.
استعرضت هذه المجموعة الكبيرة من الباحثين الدوليين العشرات من التجارب السريرية المعشاة والصحيحة بدقة حول "التدخلات الجسدية" ضد أمراض الجهاز التنفسي. وشملت هذه الأمراض الإنفلونزا و COVID-19 أثناء الجائحة ، وقد فشل هؤلاء الباحثون في العثور حتى على "تأثير متواضع" على معدلات العدوى أو المرض من أي نوع من أنواع الأقنعة.
علاوة على ذلك ، فإن التأثيرات التي يخلفها القناع على الصحة ، ونمو الطفولة ، وتطور الكلام ، وما إلى ذلك ، غير معروفة ولا تزال قيد التحقيق. Ergo - الحكومات لا تمول هذا البحث. بدون تمويل حكومي ، لن يتم الرد على الضرر الذي حدث.
لذا ، نحن هنا في عام 2023. لماذا هذا مهم؟ اختفت تفويضات القناع ، أليس كذلك؟
هل تعتقد أن هذا قد انتهى؟
ليس لأبنائنا وأحفادنا. الضرر الذي حدث مستمر وحقيقي.
في الولايات الزرقاء ، مثل نيويورك ونيوجيرسي وماساتشوستس وبنسلفانيا وواشنطن وكاليفورنيا ، لا تزال الأقنعة في المدارس مطلوبة في كثير من الأحيان - الدايلي ميل.
ما عليك سوى إلقاء نظرة على العناوين الأخيرة:
مركز السيطرة على الأمراض لا يزال يوصي بإخفاء المناطق ذات مستويات الإرسال "العالية" ويوصي أيضًا بإخفاء الأماكن المغلقة لحماية جهات الاتصال عالية الخطورة في المقاطعات "المتوسطة". حاليًا ، هذا يعني 27٪ من جميع المقاطعات في الولايات المتحدة.
حلت العلمانية محل العلم.
لحسن الحظ ، لا يشرب المزيد والمزيد من الأمريكيين مشروب كوول أيد. فقط 15.5 في المائة من الأمريكيين حصلوا على معزز حديث ثنائي التكافؤ.
قام مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن بإزالة فئة 6 أشهر إلى أقل من خمسة على صفحة تعقب اللقاحات الخاصة به ، ولكن يمكن العثور على البيانات في الغوص العميق. يبدو أنه تم تطعيم حوالي 8 في المائة لهذه الفئة العمرية.
الرسالة تخرج.
يجب أن نواصل النضال من أجل أطفالنا وصحتنا.
حان الوقت الآن للتخلص من تفويضات القناع ، وقدرة مركز السيطرة على الأمراض على تفويض المنتجات أو الحجر الصحي الشامل مرة أخرى. حان الوقت لاستعادة الحريات الشخصية المفقودة.
أعيد نشرها من المؤلف Substack
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
