المسيرة العالمية للحماقة

طوال فترة الوباء ، قارنت وسائل الإعلام بشغف إحصائيات كوفيد بين مختلف البلدان. لكن مثل هذه المقارنات غالبًا ما تكون خادعة.

خذ ، على سبيل المثال ، أهمية استخدام حالة Covid. لا تعتمد هذه على عدد الأشخاص المصابين فحسب ، بل تعتمد أيضًا على مقدار الاختبارات التي يتم إجراؤها. في حين أنها مفيدة لتقييم ما إذا كانت الحالات تتزايد أو تتناقص داخل بلد معين ، إلا أنها خادعة عند مقارنة البلدان. إذا أردنا حقًا أن نعرف ، فسيكون ذلك سهلاً ، من خلال استطلاعات الانتشار المصلي العشوائية التي تقيس نسبة الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة. لكن لم تكن جميع الحكومات حريصة على إجراء هذه الاستطلاعات ، حتى أن بعض العلماء فعلوا ذلك وقعت في مشكلة للقيام بها.

مقارنة أعداد القتلى بسبب كوفيد بين البلدان ، كما فعل العديد من الصحفيين ، هي إشكالية بنفس القدر. يتم تعريف وفاة كوفيد بشكل مختلف في البلدان المختلفة ، مع عتبات اختبار متفاوتة وعدد أقصى مختلف للأيام المطلوبة بين الاختبار الإيجابي والوفاة. لذلك ، تختلف البلدان في نسبة وفيات Covid المبلغ عنها والتي ، أولاً ، تعود حقًا إلى Covid ، وثانيًا ، Covid كعامل مساهم ولكن ليس كسبب رئيسي ، وثالثًا ، تظهر ما إذا كان الفرد قد مات. مع بدلا من تبدأ من مرض فيروس كورونا. 

يمكن أن يؤدي هذا الارتباك إلى الإفراط في الإبلاغ من وفيات كوفيد. إذا أردنا أن نعرف حقًا ، فسيكون ذلك سهلاً. يمكننا اختيار بعض الوفيات المبلغ عنها عشوائيًا وتقييم مخططاتها الطبية. والمثير للدهشة أنه تم إجراء عدد قليل من هذه الدراسات.

بلدان أخرى لديها نقص في الإبلاغ عن وفيات كوفيد. على سبيل المثال ، أبلغت نيكاراغوا عن عدد قليل جدًا من وفيات كوفيد. ومع ذلك ، من التقارير التي تفيد بأن النجارين كانوا يعملون ساعات إضافية للوفاء تزايد الطلب على توابيت الدفن الخشبية في عام 2020 ، نعلم بالتأكيد أن أعدادًا كبيرة من الأشخاص كانوا يموتون بسبب كوفيد هناك.

تم تعطيل وسائل الإعلام أيضًا بسبب العديد من المتغيرات المهمة. على سبيل المثال ، وصل الوباء وانتشر في أوقات مختلفة في بلدان مختلفة ، وحتى داخل البلدان - كما تتوقع من أي جائحة. خلال الموجة الأولى في عام 2020 ، تم الإشادة ببعض البلدان بسبب عمليات الإغلاق الصارمة وانخفاض معدل وفيات كوفيد ، لكن الموجات اللاحقة أصابت بعضها بشدة لدرجة أنها أصبحت الآن من بين أعلى معدلات الوفيات في العالم.

كوفيد هو أيضا موسمي. هذا يعني أنه يتبع أنماطًا موسمية مختلفة في مناطق مختلفة. هذه الحقيقة أفسدت الصحفيين أيضًا. في عام 2021 ، ألقى العديد من الصحفيين (غالبًا ما يتخذون من نيويورك) باللوم في موجة الصيف الموسمية في جنوب الولايات المتحدة على سياسات كوفيد. ولكن عندما وصلت موجة الشتاء اللاحقة إلى شمال الولايات المتحدة ، كان من الواضح للجميع أنها كانت تأثيرًا موسميًا. 

قيود Covid المتطرفة ، مثل تلك التي فرضتها أستراليا وهونغ كونغ ونيوزيلندا ، أبقت بالتأكيد الفيروس في مأزق لفترة من الوقت. لكن هذا أدى للتو إلى تأجيل ما لا مفر منه. يتعين على جميع البلدان أن تشق طريقها عبر الوباء عاجلاً أم آجلاً.

علاوة على ذلك ، فإن التركيز على حالات كوفيد ، وعدد الوفيات وما إلى ذلك ، يتجاهل الأضرار الجانبية للصحة العامة الناجمة عن قيود كوفيد. وقد ساهمت هذه في الوفيات من أمراض أخرى ، ومثل هذه الوفيات مأساوية مثل وفيات كوفيد. مبدأ أساسي من مبادئ الصحة العامة هو أنه لا ينبغي للمرء أبدًا التركيز على مرض واحد ولكن النظر في الصحة العامة ككل. حتى لو أدت عمليات الإغلاق إلى خفض معدل وفيات كوفيد ، والتي لا توجد أدلة كافية عليها ، يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار الضرر الذي تسبب فيه الإغلاق على الظروف الصحية الأخرى مثل تدهور نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية ، وفقدان فحص السرطان وعلاجه ، وانخفاض معدلات التطعيم في مرحلة الطفولة ، و تدهور الصحة العقلية.

بالنظر إلى كل هذا ، كيف نقارن تعامل البلدان مع الوباء؟ على الرغم من أنها ليست مثالية ، فإن أفضل طريقة هي مقارنة الوفيات الزائدة ؛ أي العدد الإجمالي المرصود للوفيات أثناء الجائحة مطروحًا منه متوسط ​​عدد الوفيات التي لوحظت خلال السنوات التي سبقت الجائحة. بما أن الوباء لم ينته بعد ، فليس لدينا الصورة الكاملة بعد. ومع ذلك ، أ المادة الأخيرة في ال مبضعتقدم الوفيات الزائدة للفترة 2020-2021 لكل بلد في العالم تقريبًا. تظهر الخريطة أدناه النتائج:

ماذا يمكن أن نتعلم من هذه البيانات؟ كيف قارنت ثلاث استراتيجيات جائحة رئيسية: (أ) نهج لا تفعل شيئًا ، لنفعل ذلك ؛ (ب) التركيز على حماية كبار السن المعرضين لمخاطر عالية مع قيود محدودة فقط على الآخرين ، و (ج) عمليات الإغلاق والقيود العامة على جميع الفئات العمرية؟ 

لم تفعل بيلاروسيا ونيكاراغوا الكثير لحماية كبار السن وفرضتا قيودًا قليلة جدًا على Covid. كما أنها تعد من بين أقل أعداد وفيات Covid. من بيانات الوفيات الزائدة ، يتضح أنهم لم يفلتوا من الوباء. كان لدى نيكاراغوا 274 حالة وفاة زائدة لكل 100,000،483 من السكان ، وهو بالضبط نفس المعدل الإقليمي. كان لدى بيلاروسيا 100,000 حالة وفاة زائدة لكل 345،316 ، وهو أعلى من المتوسط ​​في أوروبا الشرقية (XNUMX) أو أوروبا الوسطى (XNUMX). 

في أوروبا الغربية ، كان لدى الدول الاسكندنافية الأخف وزنا قيود Covid أثناء محاولتهم حماية السكان الأكبر سنًا المعرضين لخطر كبير. تعرضت السويد لانتقادات شديدة بسبب هذا من قبل وسائل الإعلام الدولية. ال وصي، على سبيل المثال، ذكرت في 2020 شعرت بأن الحياة في السويد "سريالية" ، مع "الأزواج يمشون بذراعهم تحت أشعة الشمس الربيعية". توقع العديد من الصحفيين والسياسيين والعلماء أن تؤدي اللمسة الإسكندنافية الأخف إلى كارثة. هذا لم يحدث. السويد هي من بين أقل معدلات وفيات كوفيد المبلغ عنها في أوروبا. من بين الدول الأوروبية التي يبلغ عدد سكانها أكثر من مليون نسمة ، الدنمارك (94) وفنلندا (81) والنرويج (7) والسويد (91) هي أربعة من ستة بلدان فقط بها معدل وفيات أقل من 100 لكل 100,000 نسمة ، والدولتان الأخريان كونها أيرلندا (12) وسويسرا (93). 

ماذا عن المملكة المتحدة ، بقيودها الشديدة على فيروس كوفيد؟ مقارنة بمتوسط ​​أوروبا الغربية البالغ 140 حالة وفاة زائدة لكل 100,000 ، كان في إنجلترا 126 ، واسكتلندا 131 ، وويلز 135 ، وأيرلندا الشمالية 132.

في الولايات المتحدة ، فرضت ولاية ساوث داكوتا قيودًا قليلة على كوفيد ، بينما حاولت فلوريدا حماية كبار السن دون قيود كثيرة على عامة السكان. هل أدى ذلك إلى الكارثة المتوقعة؟ لا ، مقارنة بالمتوسط ​​الوطني البالغ 179 حالة وفاة زائدة لكل 100,000 ، كان في فلوريدا 212 بينما كان لولاية ساوث داكوتا 156 حالة. 

أبلغت البلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى عن أدنى معدل وفيات Covid على مستوى العالم ، مع سبع وفيات لكل 100,000 ، لكن معدل الوفيات الزائد فيها هو 102 حالة وفاة لكل 100,000. بدون الأرقام المصنفة حسب العمر ، لا نعرف مقدار هذا الاختلاف بسبب نقص الإبلاغ عن وفيات Covid بدلاً من عمليات الإغلاق القاسية التي تسببت سوء التغذية والجوع بين الفقراء.

البلدان التي لديها أعلى معدل وفيات زائدة هي بوليفيا (735) ، وبلغاريا (647) ، وإسواتيني (635) ، ومقدونيا الشمالية (583) ، وليسوتو (563) ، وبيرو (529) ، مع عدم وجود دول أخرى تتصدر 500 حالة وفاة زائدة لكل 100,000،XNUMX. . بحسب ال مؤشر شدة أكسفورد، عانت بيرو من بعض أقسى قيود العالم على فيروس كوفيد ، بينما كانت تلك الموجودة في بلغاريا وإسواتيني وليسوتو أقرب إلى المتوسط. فرضت بوليفيا قيودًا صارمة للغاية في عام 2020 ، ولكن ليس في عام 2021.

على الرغم من أنه لا يزال يتعين التعامل مع بيانات الوفيات الزائدة بحذر ، إلا أنها تُظهر أن الأماكن القليلة التي رفضت قيود Covid الصارمة لم تشهد أعداد الوفيات الكارثية التي توقعها البعض.

لم ينته الوباء ، ومع وجود أنماط موسمية مختلفة في مناطق مختلفة ومستويات مختلفة من المناعة السكانية ، فإن بعض البلدان لم تشهد الأسوأ بعد. إلى عن على مثال، 40 في المائة من جميع وفيات كوفيد المبلغ عنها في الدنمارك حدثت خلال الأيام الثمانين الأولى من عام 80. الدنمارك ليست حالة متطرفة مثل هونغ كونغ ، حيث 2022 في المائة من جميع وفيات كوفيد المبلغ عنها كانت في عام 97.

يتمثل أكبر ضعف في إحصاءات الوفيات الزائدة في أنها بينما تحسب وفيات Covid ، فإنها لا تلتقط الوفيات بشكل كامل ، ناهيك عن الأضرار الصحية العامة الجانبية ، التي تأتي من قيود Covid نفسها. لا تؤدي فحوصات وعلاجات السرطان الفائتة إلى وفيات فورية ، لكن المرأة التي فاتتها فحص سرطان عنق الرحم قد تموت الآن بعد ثلاث أو أربع سنوات من الآن بدلاً من أن تعيش 15 أو 20 عامًا أخرى. لا تعكس إحصاءات الوفيات الأضرار الجانبية غير المميتة مثل زيادة مشاكل الصحة العقلية أو ضياع فرص التعليم أيضًا. يجب حصر هذه الأضرار ومعالجتها في السنوات القادمة. 

جادل السياسيون بأن عمليات الإغلاق الصارمة ضرورية لحماية الأرواح. من بيانات الوفيات الزائدة ، نعلم الآن أنها لم تكن كذلك. وبدلاً من ذلك ، فقد ساهموا في الأضرار الجانبية الهائلة التي سيتعين علينا التعايش معها لسنوات عديدة قادمة. إنه أمر مأساوي.

في كتابها الكلاسيكي ، مسيرة الحماقة، تصف المؤرخة باربرا توكمان كيف تتخذ الدول أحيانًا أفعالًا تتعارض مع مصالحها. تبدأ مع تروي وحصان طروادة وتنتهي بالولايات المتحدة وحرب فيتنام. من خلال تجاهل المبادئ الأساسية الراسخة للصحة العامة أثناء الوباء ، سار معظم الدول على طريق الحماقة معًا. سيكون قادة تلك الدول بخير ، باستثناء بعض حالات التقاعد المبكر. من ناحية أخرى ، سيستغرق إصلاح الدمار الذي أصاب الأطفال والفقراء والطبقة العاملة والطبقة الوسطى عقودًا.

نشرها من مسنن على الإنترنت