السرطان أي الصحة العامة

في بعض الأحيان ، تنقلب مؤسسة أو حركة على المجتمع الذي يدعمها ، وتضر بالجميع لمصلحتها الخاصة. يمكن للبيروقراطية العامة أن تنسى غرضها الأساسي وتركز على إدامة نفسها ، أو تعتقد المنظمة أن بقية المجتمع مدين لها بامتيازات خاصة. عندما يفسد عضو من أعضاء جسد المجتمع ، ويثبت عدم رغبته في الإصلاح ، يجب على المجتمع استئصال الأنسجة المريضة قبل أن تنتشر.

السرطان وأسبابه

يبدأ السرطان عندما تبدأ الخلايا داخل العضو في العمل خارج القيود والقواعد التي تمت برمجة خلايا الجسم لاتباعها. يمكن أن يحدث هذا بسبب عوامل بيئية مثل المواد الكيميائية أو الإشعاع أو العدوى الفيروسية. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الأخطاء الهيكلية في الحمض النووي التي تحدد نمو الجسم ووظيفته.

غالبًا ما تتحكم آليات المناعة في التغيير السرطاني المبكر والقضاء عليه ، مع بقاء الشخص غير مدرك لوجود تهديد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون التغيير السرطاني أكبر من أن تتغلب عليه هذه الفحوصات الداخلية. إن نموها يتجاوز ما صمم الجسم للتعامل معه ، أو أصبح الجسم مريضًا جدًا بسبب العمر أو الهجوم أو الإهمال بحيث لم يعد قادرًا على الدفاع بشكل كافٍ.

عندما ينمو السرطان ، فإنه يفسد ببطء العضو الذي نشأ بداخله ، مما يضعف أو يغير وظيفته. إن المطالبة بالمزيد من الغذاء لدعم نموه السريع ، يضعف قدرة الجسم على دعم بقية بلايين الخلايا. بمرور الوقت ، يتدهور الجسم كله ، على الرغم من استمرار السرطان في النمو واستخراج الغذاء حتى النهاية ، مما يؤدي بشكل فعال إلى إعادة توجيه الجسم فقط نحو دعمه الخاص.

يمكن تجنب الموت عن طريق إزالة السرطان المخالف ، أو حتى العضو الذي نشأ منه. ولكن إذا كان العضو حيويًا للبقاء أو إذا تسلل السرطان إلى أعضاء حيوية أخرى ، فإن الختان غير ممكن. في بعض الأحيان قد يتسمم السرطان أو يموت بالإشعاع أو العلاج المناعي دون أن يقتل الجسم كله. ولكن إذا لم يكن بالإمكان التعامل معه ، فإنه يأخذ الجسم كله إلى أسفل معه. هذه طريقة شائعة نسبيًا للموت.

المجتمع يشبه الجسم البشري من نواح كثيرة. تؤدي أجهزتها المختلفة وظائفها لدعم الكل ، وكلها مترابطة من أجل البقاء. إن تلف عضو واحد ، إذا ترك دون رادع ، يفسد الجسم كله. تمتلك معظم أعضاء المجتمع قواعد تجعلها متوافقة مع احتياجات المجتمع. عندما تسممهم التأثيرات الخارجية أو تحط من قدرهم ويتم كسر هذه القواعد ، فإن العضو ينمو على حساب الكل. إذا كان المجتمع يتمتع بصحة جيدة ، فقد يكون قادرًا على إصلاح العضو المخالف أو استبداله. إذا لم يكن الأمر كذلك ، أو إذا كان الفساد قد تغلغل بعمق ، فسيصبح المجتمع مريضًا بشكل متزايد حيث يمتص شريان حياته بعيدًا ، وقد يموت في الوقت المناسب.

سرطان في المجتمع

يتألف قطاع الصحة العامة الدولي من منظمة الصحة العالمية (من الذى) ، وهي مجموعة متنامية من الوكالات الصحية الدولية الأخرى والعديد من المنظمات والمؤسسات غير الحكومية. يتمثل دورها ظاهريًا في دعم المجتمع العالمي في الحفاظ على الصحة العامة. بواسطة تعريف منظمة الصحة العالمية، الصحة هي "الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية" لجميع الناس ، على قدم المساواة. لأسباب تتعلق بتعزيز المساواة وحقوق الإنسان ، يركز القطاع على السكان في البلدان منخفضة الدخل حيث يكون متوسط ​​العمر المتوقع أقل والموارد محدودة للغاية. كانت القواعد المختلفة المتعلقة بتضارب المصالح ، إلى جانب عدم الربحية التقليدية للرعاية الصحية للفقراء ، قد أبقت القطاع الخاص في الغالب غير متورط وغير مهتم. اقتصر تمويل منظمة الصحة العالمية على شريان الحياة على المساهمات الوطنية المقررة من الدول الأعضاء.

على مدى العقدين الماضيين ، قدم نمو التطعيم الشامل وسيلة قابلة للتطبيق لجني الأرباح من الرعاية الصحية لهؤلاء السكان ذوي الدخل المنخفض. مما يعكس ذلك ، أصبحت المصالح والشركات الخاصة حريصة على ذلك تمويل منظمة الصحة العالميةعمل. تتبع هذه المصادر نموذج "التمويل الموجه" الذي تحدد من خلاله كيف وأين سيتم استخدام رعايتها. تؤثر الأموال الخاصة وتوجيهات الشركات أيضًا بشكل كبير على المنظمات الجديدة التي يتم إنشاؤها بالتوازي بما في ذلك Gavi و CEPIوركزت على توريد السلع التي ينطلق منها هؤلاء الرعاة من الربح. وقد أدى ذلك إلى تغيير الصحة الدولية من نهج أفقي يحركه البلد والمجتمع إلى نموذج قائم على السلع الأساسية مدفوعة رأسياً.

في حين أن قطاع الصحة العامة الدولي لا يزال يعتمد بشكل كبير على تمويل دافعي الضرائب ، فإن تمويل الشركات ومستثمريها أكسبهم تأثيرًا كبيرًا على هذه الأجندة السلعية بشكل متزايد. وبالتالي فإن التمويل العام ينقل الثروة من دافع الضرائب المتوسط ​​إلى الأثرياء الذين استثمروا في هذه السلع. تم إعادة توجيه العضو الذي يتغذى من قبل ويصمم لدعم الكل من خلال هذه التأثيرات الخارجية للعمل مثل السرطان في المجتمع ، لا يزال يتغذى من قبل الجسم ولكنه موجه لمصلحته الخاصة.

الأورام السرطانية تصيب الجسم بالغثيان

إذا كان تشبيه السرطان هذا يبدو ممتدًا عند تطبيقه على القطاع "الإنساني" ، فمن المفيد مراجعة التاريخ الحديث. في عام 2019 ، بعد عملية منظمة وضعت لتطوير المبادئ التوجيهية ، نشرت منظمة الصحة العالمية الدلائل الإرشادية للأنفلونزا الجائحة. تنص هذه على وجه التحديد على أن تتبع الاتصال وإغلاق الحدود والعزل الصحي للأفراد يجب ألا يحدث أثناء الوباء المستشري. على الأكثر ، يمكن حبس المرضى في المنزل لمدة 7-10 أيام. يجب أن يكون إغلاق المدارس ، إذا تم استخدامه ، قصير الأجل. التدابير التقييدية ، كما لاحظت منظمة الصحة العالمية ، لن تقلل بشكل كبير من الوفيات ولكنها ستضر بشكل غير متناسب من ذوي الدخل المنخفض وترتفع الرئيسية الأخلاقية وشواغل حقوق الإنسان.

بعد بضعة أشهر من نشر هذه الإرشادات ، أوصى كبار المسؤولين التنفيذيين في منظمة الصحة العالمية بإجراءات تقييدية تتجاوز بكثير تلك التي حذرت منها إرشاداتهم التوجيهية. لتقدير خطورة الأضرار التي لحقت بالمليارات من الناس في البلدان منخفضة الدخل ، يجب أن نفهم أن أولئك الذين ينظمونهم يعرفون أن هؤلاء السكان كانوا معرضين لخطر منخفض للغاية من Covid-19 نفسه. 

كان الانحراف الهائل لوفيات كوفيد تجاه الشيخوخة نشرت في مبضع في أوائل عام 2020. أكثر من نصف 1.3 مليار شخص في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تحت سنوات 20 من العمر وبالتالي في خطر قريب من الصفر ، بينما أقل من٪ 1 تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. يبلغ متوسط ​​عمر الوفيات المرتبطة بـ Covid في الدول الغربية حوالي 80 عامًا.

أدركت منظمة الصحة العالمية و CEPI و Gavi وغيرها من منظمات الصحة العامة أن الوصول السريع إلى الخدمات الصحية والتغذية الجيدة أمران أساسيان للحد من وفيات الأطفال. كانوا يعلمون أن معدل وفيات الرضع في البلدان منخفضة الدخل هو مرتبطة بقوة إلى الناتج المحلي الإجمالي ، وبالتالي فإن الإضرار بالاقتصادات سيقتل الملايين (وهو ما يحدث ، مع ملاحظة اليونيسف 200,000 حالة وفاة بسبب الإغلاق في جنوب آسيا في عام 2020 وحده). 

في الدعوة إلى اتخاذ تدابير لتقييد الوصول إلى الخدمات الصحية وتعطيل خطوط الإمداد ، تسببوا عن قصد في زيادة فورية ومستمرة في الملاريا والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الحادة الأخرى. من خلال تقييد الوصول إلى رعاية مرضى السل وفيروس نقص المناعة البشرية ، سيزداد معدل وفيات المصابين بالفعل مع تعزيز انتقال العدوى أيضًا ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات في المستقبل. هذه الأمراض تقتل إلى حد بعيد متوسط ​​العمر الأصغر من كوفيد. 

تركت التوصيات بإغلاق أماكن العمل في المدن ملايين العمال في نفس الظروف المعيشية المزدحمة كما كان من قبل ، لكن دون دخل لشراء الطعام والدواء لعائلاتهم. كما أدى إغلاق الأسواق إلى تقليص فرص الحصول على التغذية ، مع تقليل أرباح المزارع. مع العلم بأهمية السياحة في صناعة الخدمات والتجزئة التي تدعم تعليم واستقلال النساء ، فإن الدعوة لمنع السفر الدولي زاد من إفقار هؤلاء الناس.

من المقبول جيدًا أن التعليم هو المفتاح الهروب من الفقر في المستقبل. إغلاق المدارس لفترات طويلة إزالة التعليم الرسمي تبدأ من مئات الملايين من الأطفال. عشرات الملايين لم يعودوا قط ، عمالة الأطفال زادت ، وتم إرسال ملايين الفتيات الأخريات إليها زواج الأطفال والاغتصاب ليلا. سيؤدي تقويض التعليم في إفريقيا وجنوب آسيا إلى زيادة الفقر وعدم المساواة بين هؤلاء السكان للأجيال القادمة. 

منذ منتصف عام 2021 ، منظمة الصحة العالمية ، اليونيسيف (وكالة كانت مكرسة سابقًا لصحة الطفل) وواصلت العديد من الشركاء الضغط من أجل التطعيم الشامل لـ 70 في المائة من سكان البلدان منخفضة الدخل من خلال كوفاكس برنامج. لا يمكن أن يوفر هذا البرنامج فائدة كبيرة للصحة العامة لأن معظم الأفارقة تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وقد أظهرت منظمة الصحة العالمية أن معظم الأفارقة كانوا يتمتعون بمناعة واسعة النطاق فعالة بعد الإصابة بحلول أواخر عام 2021 ، وأن الاستخدام الشامل لهذه اللقاحات لا يصل إلى حد كبير تقليل انتقال. ومع ذلك ، فإنه يحول الموارد المالية والبشرية عن البرامج التي تعالج الأمراض الأخرى. مثل تكاليف COVAX أكثر من الميزانيات السنوية المخصصة لأمراض مثل الملاريا والسل وفيروس نقص المناعة البشرية ، مع أعلى و متزايد أعباء في هذه المجموعات السكانية ، يمكننا أن نكون على ثقة من أنه سيكلف المزيد من الأرواح من خلال الموارد المحولة أكثر مما يمكن أن ينقذه.

هل يمكن إزالة العفن؟

من الصعب شرح هذه الإجراءات دون الاستنتاج بأن القطاع الصحي انقلب على الجسم الذي كان من المفترض أن يخدمه. زاد الرعاة الخاصون والشركات من الثروة بشكل كبير من خلال هذه الأضرار التي دعا إليها قطاع الصحة العامة ، وما زالوا يفعلون ذلك. كان هناك وقت كان يتم فيه الاعتراف بالتربح من خلال إفقار الغالبية والحط من قدرهم على أنه سرطان ويتم علاجه وفقًا لذلك. وجدت استجابة COVID-19 أن جسم المجتمع غير قادر على الرد على مثل هذا الفساد داخل أحد أهم أجهزته.

هل لا يزال من الممكن للمجتمع أن يتخذ استجابة فعالة؟ لقد تسلل سرطان المصالح المتضاربة هذا إلى ما هو أبعد من الصحة العامة ؛ كانت وسائل الإعلام والحكومات تهرول بإخلاص إلى نادي دافوس لسنوات. بينما يبدو أن وظائف الصحة الدولية تؤدي إلى تدهور المجتمع ، فإن القطاع نفسه يسعى للنمو بمعدل غير مسبوق. دعونا نأمل ، من أجلنا جميعًا ، أن يتمكن بقية المجتمع من التعرف على التعفن الداخلي ، والعثور على القوة لقصه قبل أن يجرنا جميعًا إلى الأسفل. لا يمكننا أن ندع أولئك الذين يؤججون هذا العفن يدمرون ما عمل الكثيرون بجد لبنائه.