عندما يُعرض ترشيح روبرت ف. كينيدي الابن لمنصب وزير الصحة والخدمات الإنسانية أمام مجلس الشيوخ، فإن شبح تفشي الحصبة في ساموا في عام 2019 سوف يُستَحضَر بشكل كبير لتحديه. لقد اعتمد منتقدو كينيدي مرارًا وتكرارًا على هذا الموضوع، مستشهدين بقصص تزعم أنه كان مسؤولاً عن وباء في عام 2019 تسبب في وفاة ما لا يقل عن 83 طفلاً بسبب التردد في تلقي اللقاح. في المقالات الأخيرةيستشهد المراسلون بتغطية إخبارية سابقة ويعتمدون على بيانات غير مؤكدة وحد أدنى لتبرير تحليلاتهم.
تكرر هذه القصص ادعاءات مشكوك فيها، فشل في المناقشة إن أي تحليل مرضي، ورفض دعم كينيدي المدروس للرعاية الصحية في ساموا، كان قد ساعد حكومة ساموا في تطوير نظام يسمح لمسؤولي الصحة بتقييم فعالية وسلامة التدخلات الطبية أو الأدوية، بما في ذلك اللقاحات.
في نوفمبر 2019، بينما كانت وفيات الأطفال السامويين تتزايد بسرعة، كتب كينيدي رسالة شاملة إلى رئيس وزراء ساموا, يقدم لنا هذا المقال بعض الأسباب المحتملة لتفشي مرض الحصبة غير المسبوق والخبيث. ويسلط الضوء على مخاوفه بشأن الوباء في ساموا على الشذوذ المذهل الذي كان واضحًا لبعض المحققين في ذلك الوقت، على الرغم من أنه لا يزال غير مفهوم.
تزعم التفسيرات الأكثر ملاءمة والمقبولة عمومًا لتفشي المرض أن الوباء كان نتيجة للتردد في تلقي اللقاح، مما تسبب في عدم حصول السكان على التطعيم الكافي. وقيل إن معدلات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية كانت منخفضة بسبب وفاة طفلين تم إعطاؤهم حقنًا غير مناسبة في ساموا قبل عام.
إن أي تحليل مدروس للحقائق المتاحة يتناقض بشكل واضح مع التخمين القائل بأن ارتفاع عدد الوفيات كان مرتبطًا بمعدلات التطعيم المنخفضة. وتستمر التغطية الإخبارية في الاعتماد على تقرير صادر عن اليونيسيف يقدر أن معدل التطعيم للأطفال في سن عام واحد كان منخفضًا بنسبة 31٪ عند بدء الوباء. ومع ذلك، فإن التخمينات تشير إلى أن معدل التطعيم للأطفال في سن عام واحد كان منخفضًا بنسبة XNUMX٪. أفادت وزارة الصحة في حكومة ساموا (ص 9) في يونيو 2019 — ثلاثة أشهر قبل أن يبدأ تفشي مرض الحصبة - أن 80% من الأطفال الذين يبلغ عمرهم 12 شهرًا تلقوا لقاح MMR.
في أوبئة الحصبة السابقة، كان الأطفال الذين يموتون غالبًا يعانون من سوء التغذية أو ضعف المناعة. ولم تحدث وفيات بسبب الحصبة حدثت في الولايات المتحدة في السنوات الخمس الماضية، من أكتوبر إلى ديسمبر 2019، توفي 1.5% من الأطفال السامويين المصابين بالمرض - أكثر من واحد من كل مائة - على الأقل، عدد الوفيات أكثر بعشرة أضعاف من أي تفشٍ سابق في السنوات الأخيرة. لا يوجد محاسبة وقد تم نشر هذا الانحراف الإحصائي الواضح.
وعلى الرغم من افتراضات أولئك الذين هاجموا كينيدي، لم يتم إجراء أي تحقيق في أي جانب من جوانب هذه المأساة المحيرة. وقد قدم إدوين تاماسيسي، وهو مدافع عن الصحة شكك في سياسات الحكومة الساموية أثناء تفشي المرض، لكينيدي بعض الأفكار حول ما كان يحدث.
كان تاماسيزي قلقاً إزاء عدد الأطفال السامويين المرضى والمحتضرين، فبدأ في مساعدة الأسر التي يعاني أطفالها من أمراض خطيرة. وقد واجه هو وزملاؤه ظروفاً تتناقض مع رواية الحكومة.
وفي حين أدانته الصحافة باعتباره مناهضًا للتطعيم، فإن تدخلات تاماسيسي وملاحظاته كانت كاشفة. وفي مقابلة وبعد أن خفت حدة تفشي المرض، قال: "لقد كنا حريصين للغاية على جمع الإحصائيات عندما كنا نذهب لمحاولة تحديد الاتجاهات. وعندما قمنا بتقييم أرقامنا، كان 98 في المائة من أولئك الذين أصيبوا بالمرض قد تم تطعيمهم بشكل منتظم لمدة ستة إلى سبعة أيام قبل المرض. وكان العذر هو أن اللقاح لم يكن لديه الوقت ليصبح فعالاً. ومع ذلك، وفقًا لأحد علماء المناعة في الفريق، فإن فترة الستة إلى السبعة أيام كانت أيضًا المدة التي يستغرقها لقاح غير مخفف لجعل المتلقي مريضًا ".
لقاح MMR هو لقاح حي مضعف يحتوي على سلالات حية مضعفة من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية).
كما أفاد الأطباء في المستشفيات أن الأطفال الذين كانوا مرضى للغاية ومحتضرين لم تظهر عليهم أعراض تتوافق مع الحالات الطبيعية من الحصبة. وعندما بدأ تفشي المرض، تم إرسال الدم من الحالات التسع والثلاثين الأولى إلى أستراليا؛ كانت هناك سبع عينات فقط إيجابية لمرض الحصبة.
توقفت الحكومة عن إجراء الاختبارات لتأكيد سبب هذه الوفيات في أوائل نوفمبر 2019. وفي غياب التأكيد العلمي، عُزيت الأمراض والوفيات إلى انخفاض معدلات التطعيم. واستمرت السلطات الصحية في ساموا في الادعاء بأن العلاج الوحيد للوباء القاتل هو السعي إلى زيادة التطعيم؛ ومع ذلك، بدا أن الحملة أدت إلى زيادة عدد حالات الحصبة.
ولم تشهد الدول الجزرية المجاورة في المحيط الهادئ، تونغا وفيجي، التي شهدت تفشيات متزامنة للفيروس ــ وكان لديها مصدر مختلف للقاح الحصبة ــ نفس معدلات الوفيات الدرامية. وكان من المفترض أن يثير هذا المخاوف، ولكن لم يتم إجراء تحقيق في سبب عدم التزام حكومة ساموا بالتدابير الوقائية. تبديل مصادر اللقاح من الهند إلى بلجيكا في منتصف الأزمة.
بدأت جهود متجددة للتطعيم باستخدام هذا الإمداد البديل في الأسبوع الأول من ديسمبر 2019؛ وقد تم الترحيب بها باعتبارها السبب وراء انحسار تفشي المرض. تستغرق لقاحات الحصبة 10 أيام على الأقل قبل خلق استجابة مناعية. لم يكن هناك تفسير للبيانات التي تؤكد أن اللقاحات البديلة لا تعمل بشكل جيد. انخفضت حالات الإصابة بشكل كبير قبل أسبوعين من هذه الحملة التطعيمية، كان من الممكن أن يكون لها أي تأثير.
ولم تكن استجابة الحكومة مدفوعة بالتحليل الواقعي؛ بل ركزت الجهود على الترويج للقاح وإسكات أولئك الذين يشككون في السلطة.
وبعد أن سخر المسؤولون في ساموا والصحافة من عمله وآرائه، ألقي القبض على تاماسيزي ووجهت إليه تهمة التحريض على أمر حكومي ومعالجة الأطفال دون ترخيص. ورغم أن وسائل الإعلام الدولية اعتبرت هذا عقاباً مناسباً لأنها رددت مدح الحكومة للقاح، فقد فشل المراسلون مرة أخرى في طرح الأسئلة التي أثارها تفشي المرض.
كان الشاهد الرئيسي للادعاء ضد تاماسيزي ممرضًا كان طفله مصابًا بالحصبة. وقد اقترح أن إعطاء الفيتامينات أ و ج قد يكون مفيدًا - والعلاج الطبي القياسي لمرضى الحصبةوقد أخذت بنصيحته واعترفت بأن طفلها تعافى بعد فترة وجيزة.
وذكر تاماسيسي أنه عندما غادرت الممرضة قاعة المحكمة، قال القاضي، في رفضه للقضية، "كان من الممكن أن يمثل هذا الشاهد المتهم". وكان هناك صمت نسبي من جانب وسائل الإعلام عندما تم إسقاط جميع التهم الموجهة إليه.
في حين تجاهل الاهتمام العالمي بساموا التناقضات الدرامية، كان كينيدي من بين القلائل الذين طرحوا أسئلة مفصلة ومهمة. وقد تم تهميش آرائه؛ وكان من الأسهل والأكثر صحة سياسياً إلقاء اللوم في المأساة على معدلات التطعيم المنخفضة.
وتشير التفاصيل القليلة المعروفة عن تفشي الحصبة في ساموا إلى أن القوى التي تسعى إلى تقديم اللقاحات باعتبارها علاجاً لا يقبل الشك والريبة لن تتسامح مع التدقيق أو تعترف بالفشل. ويطبق هذا التكتيك الخبيث المستمر على المستوى الدولي ويحظى بدعم قوي من جانب أغلب الحكومات والصحافة.
تحليل جائحة كوفيد-19 لقد برأت المحكمة مؤخراً أولئك الذين تعرضوا للازدراء بسبب تشكيكهم في الاستجابة. إن أوجه التشابه بين انتشار الوباء في ساموا ليست غامضةوتدعم وجهة نظر كينيدي بأن تطوير اللقاح وتصنيعه وتطبيقه يحتاج إلى تقييم ومراقبة أكثر فعالية لمنع المضاعفات والوفاة.
عندما تؤكد حكومة الولايات المتحدة للجمهور أن أي لقاح أو دواء آمن وفعال، فيجب أن يأتي هذا من خلال عملية مستقلة وشاملة وشفافة، بدلاً من الاعتماد فقط على أقوال وأفعال أصحاب المصالح الخاصة.
إن الانتقادات الحالية الموجهة إلى كينيدي ما هي إلا محاولة لتصويره في صورة الجاهل غير المسؤول إلى حد خطير بهدف التأثير على أعضاء مجلس الشيوخ. وعلى الرغم من استياء أولئك الذين يذمونه، فإن جهوده لفهم تفشي الحصبة في ساموا والمساعدة في مكافحتها تجسد مدى تفكيره وقدراته.
يعد روبرت كينيدي جونيور في طليعة الإشراف على الرعاية الصحية؛ وسيضمن تعيينه كوزير للصحة والخدمات الإنسانية أن يستفيد الأميركيون من خبرته ومعرفته.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.