ملحوظة: أنا أستخدم مصطلح "Covid-19" كمرادف لـ "الإصابة بفيروس SARS-CoV-2" ، لأن هذا أصبح الآن ممارسة معيارية إلى حد ما. كان المقصود في الأصل هو تحديد الالتهاب الرئوي اللانمطي الناجم عن SARS-CoV-2 ("الشكل الحاد"). نظرًا لأن مثل هذا الاسم المحدد غير موجود لأي من الالتهابات الرئوية غير النمطية التي تسببها جميع فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى ، فمن المحتمل ألا تكون هناك حاجة إلى الاسم الذي يسببه SARS-CoV-2 أيضًا.
منذ ثمانية عشر شهرًا ، أنا تلخيص الحقائق الطبية والوبائية حول Covid-19 وحللت بعض الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها من هذه الحقائق.
لم تتغير الحقائق كثيرًا منذ ذلك الحين:
1. ال الأعراض السريرية لـ Covid-19 هم من نزلات البرد أو الأنفلونزا غير محددة ؛ هذا ينطبق أيضا على حاد (الالتهاب الرئوي ، ربما مع إصابة أعضاء أخرى) وطويل الأمد ("لونغ كوفيد") نماذج.
2. ال التوزيع العمري لمن مات "وبسبب" كورونا لا تختلف اختلافًا كبيرًا عن معدل الوفيات لعامة السكان ؛ غالبًا ما يكون متوسط عمر الوفاة بكورونا متساويًا أعلى قليلا من أي شخص آخر. لكن منذ عام 2020 ، تراقب العديد من الدول معدلات الوفيات الزائدة في الفئات السكانية الأصغر سنا التي لا يمكن تفسيرها بواسطة Covid-19.
3. ال تشخيص Covid-19 يعتمد على اكتشاف شظايا فيروس SARS-CoV-2 على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم لمريض (أو فرد سليم). نادرا ما يتم إجراء التشخيص التفريقي لفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى.
4. يظل علاج عدوى كوفيد -19 من الأعراض البحتة في معظم الحالات. في غضون ذلك ، هناك عدد قليل من العوامل المضادة للفيروسات (مولنوبيرافير, باكسلوفيد) والأجسام المضادة (ببتيلوفيماب) بعد أن أظهرت التجارب السريرية انخفاضًا في "حالات Covid-19". ومع ذلك ، تم إثبات انخفاض الالتهاب الرئوي و / أو الوفيات بشكل عام فقط لمولنوبيرافير - وهذه النتيجة في تجربة انتهت قبل الأوان يتم إجراؤها علميًا شكك.
5. من أجل مكافحة "الوباء" ، فرضت معظم حكومات العالم (وفي بعض الحالات لا تزال تفرض) تدابير تتعارض مع حقوق الإنسان والحريات الأساسية ، دون إجراء وتقييم أي شكل من أشكال تحليل التكلفة والعائد هذه التدابير. مما لا شك فيه أن التكاليف السياسية والاقتصادية والإنسانية كبيرة ، في حين أن أي تستفيد لا يزال موضع شك على الأقل.
ابق على اطلاع مع معهد براونستون
6. "التطعيم" (المتكرر) للبشرية جمعاء لا يزال يعتبر هدفا سياسيا نبيلا ، على الرغم من أن يظهر التأثير الوحيد في التجارب المحورية - لم يتم تأكيد انخفاض انتقال فيروس السارس Cov-2 في المرضى الذين يعانون من أعراض نزلات البرد الشائعة في الممارسة السريرية. يتم الآن افتراض "الحماية من الأشكال الشديدة" بدلاً من ذلك ، ولكن لم يتم إثباتها مطلقًا. أصبح من الواضح الآن أيضًا أن هذه المنتجات ، التي تم تطويرها في أقل من عام ، يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة.
أود أن أؤكد مرة أخرى وأوضح استنتاجين مهمين ناتج عن هذه الحقائق:
1. "وفيات كورونا" جزء من الوفيات العامة والحتمية
نحن لسنا خالدين ، وفي المتوسط نموت في متوسط عمر الموت لعامة السكان. بعد ما يقرب من 3 سنوات من الاختبارات الجماعية ، يمكن اعتبار مجموعة (مجموعة) إيجابيات اختبار كورونا بأمان عينة تمثيلية لعامة السكان ، لا سيما من حيث التوزيع العمري. في أي وقت يحدث فيه ملف الوفيات الخاص بمثل هذا الفوج لا تختلف بشكل كبير من تلك الخاصة بعموم السكان ، فإن الاستنتاج الوبائي المقنع هو أن المتغير الذي يميز هذه المجموعة (اختبار إيجابية) ليس له أي تأثير على إجمالي وفيات السكان ، أي أن الوفيات في المجموعة المعنية جزءا من هذه الوفيات العامة.
بالطبع ، هذا لا يعني أنه يمكننا "ترك كبار السن يموتون". الطب من واجبها علاج كل مريض بأفضل ما في فنه ، و بحث مهمة البحث عن علاجات جديدة - والتي قد تساهم ، على المدى المتوسط والطويل ، في زيادة متوسط عمر الوفاة.
ومع ذلك ، هذا يعني أن كل شيء سياسي الجهود المبذولة لمكافحة هذه الوفيات المحددة لا يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في إجمالي الوفيات. في أفضل الأحوال - وحتى هذا أكثر من المشكوك فيه - أدت الإجراءات القسرية التي اتخذتها الحكومات بالفعل إلى عدد أقل من "وفيات كورونا". لكن لا يزال الناس يموتون عند بلوغ متوسط أعمارهم حوالي 80 عامًا ، ربما مع تشخيصات أخرى (مثل الالتهابات الرئوية غير النمطية الأخرى ، على سبيل المثال). بالطبع ، هذا لا ينطبق على كل حالة فردية - مما يجعل الجدال العقلاني مع البشر المتأثرين عاطفياً صعبًا للغاية في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، فإنه ينطبق على المتوسط وعلى السكان ككل ؛ يجب أن يكون هذا بالضرورة هو المعيار لأي سياسي تدخل قضائي. وحتى ذلك الحين فقط إذا اعتبر المرء أن استخدام الأدوات الاستبدادية للرعاية الصحية يتوافق على الإطلاق مع الدستور ومع كرامة الإنسان. (حتى لو كان هذا كان تهديدًا صحيًا خطيرًا للسكان ، فإن عمليات الإغلاق والتفويضات ستظل غير دستورية وغير إنسانية.)
منذ ما يقرب من ثلاث سنوات حتى الآن ، يخوض سياسيونا معركة لا طائل من ورائها ضد الوفيات الطبيعية والحتمية للسكان. وتدابيرهم التي لا طائل من ورائها كانت تحفز على وفيات إضافية (يمكن الوقاية منها) التي ينتظر نطاقها العالمي فحصًا وبائيًا شاملاً (وربما قانونيًا أيضًا).
2. إن إظهار الانخفاض في "حالات Covid-19" لا معنى له من الناحية السريرية
SARS-CoV-2 هو فيروس يشترك في الخصائص التالية مع زملائه في الجهاز التنفسي (بشكل رئيسي وحيد القرن ، والغدي ، والكورونا ، ونظير الإنفلونزا ، وفيروسات الأنفلونزا ، وفيروسات الأنفلونزا وأنواعها الفرعية المتعددة):
- غالبا يمكن اكتشافه على الغشاء المخاطي للأفراد الأصحاء ("عدوى بدون أعراض").
- في المرضى أعراض مرضية عادة ما تكون من نزلات البرد أو عدوى تشبه الأنفلونزا.
- غير محدد مضاعفات مزمنة ممكنة.
- أشكال خطيرة وربما قاتلة ممكنة ، خاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية (الشيخوخة ، السمنة ، الاعتلال المشترك) ؛ مظاهرها السريرية هي التهاب رئوي يعرف باسم "غير نمطي" (لا ينتج الالتهاب الرئوي "النموذجي" عن فيروسات بل عن بكتيريا معينة) ؛ أجهزة أخرى قد تتأثر أيضًا.
نظرًا لأن جميع فيروسات الجهاز التنفسي قابلة للتبديل بشكل أو بآخر في عرضها السريري ، فإن أي تدخل علاجي أو وقائي ضد فيروس SARS-CoV-2 يجب أن يثبت الحد من أعراض الأنفلونزا شاملة، الالتهاب الرئوي الكلي، وبالطبع - والأكثر صرامة وأسهل في التنفيذ - الكلي وفيات ، قبل أن يتم النظر في أي ترخيص للتسويق. ومع ذلك ، تم إجراء جميع اللقاحات والتجارب العلاجية - باستثناء واحد من Molnupiravir - باستخدام نقاط نهاية Covid-19 فقط.
إن كونهم أظهروا انخفاضًا كبيرًا في قابلية اكتشاف هذا الفيروس هو بالتأكيد نتيجة مثيرة للاهتمام من الناحية البيولوجية (إذا كان حقيقيًا - وهو ما يمكن للمرء أيضًا شك مبرر في هذه الأثناء). ومع ذلك ، من الناحية السريرية - وهذا يعني بالنسبة للمريض - لا صلة له بالموضوع تمامًا: لا يزالون يعانون من نزلات البرد (سلبية الاختبار) ، والإنفلونزا ، والالتهاب الرئوي ، ويصابون بكل هذا في كثير من الأحيان أكثر من عدم التطعيم أو بدون علاج. علاوة على ذلك ، فإنهم يخاطرون بآثار جانبية لم يكن ليخافوها بدون التدخل الطبي.
كل هذا يصبح واضح بغزارة من البيانات السريرية المنشورة (المنشورات ووثائق التسجيل) - إذا كان المرء يهتم بتحليلها لهذه المعايير.
في العلم ، ستسود هذه الحقائق البسيطة عاجلاً أم آجلاً على العقائد شبه الدينية لكوفيد. في نهاية أكتوبر أ ندوة في كوبنهاغن مع بعض أفضل علماء الأوبئة في العالم سيناقشون ويحللون الفشل العالمي لعملية المعرفة العلمية أثناء أزمة كوفيد.
ومع ذلك ، فإن السؤال الكبير المفتوح هو ما التداعيات السياسية لعودة العلم إلى الحقيقة. إذا كان يساعد الدولة الدستورية على الابتعاد عن أهدافها النبيلة السخيفة - الحرب ضد الفيروس ، ومكافحة تغير المناخ - وجعلها تلتزم بمهمتها الحقيقية - تنظيم التعايش السلمي بين الناس مع احترام حرية الفرد وكرامته - إذن ، ربما لن يكون العديد من ضحايا هستيريا كوفيد قد عانوا عبثا.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.