الحجر البني » مقالات معهد براونستون » الصحة العامة بدون إذن
الصحة العامة في حالة حرجة

الصحة العامة بدون إذن

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

الصحة العامة هي مؤسسة مترامية الأطراف تمولها الحكومة الفيدرالية بما يصل إلى مئات المليارات من الدولارات كل عام، بالإضافة إلى تبرعات خاصة كبيرة من المنظمات غير الربحية وبعض أغنى الناس في المجتمع. لقد تم توبيخنا لأن مثل هذا العملاق القوي الممول جيدًا يعد أمرًا حيويًا للغاية ولا غنى عنه للحفاظ على الصحة العامة ورفاهية السكان وتعزيزها. ولكن ماذا لو كان هناك نوع غير عادي من الوفيات الزائدة الذي يحدث مرة واحدة في العمر والذي يقزم نطاق الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات، ويؤثر على المجتمع بأكمله عبر جميع الأعمار والطبقات الديموغرافية، و... يتم تجاهله تمامًا من قبل سلطات الصحة العامة؟

ومن المثير للصدمة أن هذا يحدث بالفعل في الوقت الفعلي. لقد تمكنا من الحصول على شهادات الوفاة التي تمثل جميع الوفيات التي تغطي الفترة 2015-2023 في أربع ولايات يمكننا نشر البيانات منها علنًا، وهي تُظهر قصة مثيرة للقلق عن استمرار الوفيات الزائدة على مستوى الجائحة والتي لا تزال مستمرة حتى اليوم وسط مجموعة متنوعة من الحالات، والعديد منها حتى في مستويات أعلى مما رأيناه في عام 2020.

من المؤكد أن شهادات الوفاة أداة معيبة لبناء البيانات. إنهم مليئون بالأخطاء، وعرضة للتحيزات، ويخضعون لتغييرات سياسية متقلبة ومتعمدة في بعض الأحيان من أعلى، ونادرًا ما يروون القصة الكاملة لوفاة المتوفى. إنهم تحت رعاية إدارات الصحة بالولاية ومركز السيطرة على الأمراض، وهو ما لا يوحي بالثقة بشأن جودتهم أو نزاهتهم.

ولكن ليس من المهم أيضًا استخلاص بيانات مفيدة وقابلة للاستخدام من المعلومات التي تم تسجيلها وتسجيلها على هذه الأدوات التي لا يمكن شك أنها مهمة عبثية، على الرغم من أن التقدم غالبًا ما يزحف ببطء بما يكفي لإعطاء الوهم بأن مفارقة حركة زينون يصف الواقع بدقة. (إنه يصف بالتأكيد ما أشعر به بعد غرق ما يقرب من 15 ساعة في تجميع طيور القطرس هذه معًا).

الهدف من هذه المقالة هو إظهار الاتجاهات العامة الفعلية للوفيات الزائدة في الحالات أو أسباب الوفاة التالية (CoD):

  1. الفشل الكلوي الحاد (رمز التصنيف الدولي للأمراض N17)
  2. الانسداد الرئوي (رمز التصنيف الدولي للأمراض I26)
  3. ارتفاع ضغط الدم، وتحديداً المجموعة الفرعية من أمراض القلب الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم (رمز التصنيف الدولي للأمراض I11 وI13)
  4. إصابات الصدمات الجسدية (رموز التصنيف الدولي للأمراض المختلفة)
  5. مرض السكري (رموز التصنيف الدولي للأمراض E10-E14)
  6. سوء التغذية بالبروتينات والسعرات الحرارية (رموز التصنيف الدولي للأمراض E43-E46)
  7. الإنتان (رمز التصنيف الدولي للأمراض A41)

وهذه ليست الظروف الوحيدة التي يوجد فيها معدل وفيات زائد بشكل واضح. ومع ذلك، فإن هذه الظروف فريدة من نوعها من حيث أن هناك زيادة واضحة في الوفيات في هذه الظروف في كل ولاية لدينا شهادات وفاة لها، وهي تؤثر على عدد كبير من الوفيات سنويًا، وبالتالي فهي ذات أهمية كبيرة للصحة العامة.

للأسف، لو كانت سلطات الصحة العامة مهتمة بالنظر في الأدلة أكثر من اهتمامها بحذف الأدلة.

ملحوظة: لسبب ما، رفضت فلوريدا السماح لأي شخص بالوصول حتى إلى النسخ غير المحددة من شهادات الوفاة الخاصة به. فلوريدا هي موطن بيانات الوفيات، بسبب حجم السكان والتركيز العالي لكبار السن، الذين تم تطعيم الغالبية العظمى منهم بلقاحات فيروس كورونا mRNA. يبدو غريبًا جدًا أن تستمر وزارة الصحة في فلوريدا في تقييد وصول الجمهور. إذا رفضنا أن نكون شفافين فيما يتعلق بالبيانات التي بحوزتنا، فلا يمكننا أن نشكو من عدم الشفافية من قبل المؤسسة. وبالتالي، فإننا ندعو الدكتور لادابو و/أو إدارة DeSantis إلى السماح للجمهور بالوصول إلى شهادات الوفاة مجهولة الهوية التي ستسمح للجمهور برؤية الشكل الفعلي لبيانات الوفيات بأنفسهم. كيف يمكن أن تسمح ولايتي ماساتشوستس وفيرمونت اليساريتين المتطرفتين بالوصول الكامل وغير المقيد إلى شهادات الوفاة الخاصة بهما من قبل أي مواطن، لكن فلوريدا لن تسمح حتى بالوصول إلى النسخ المنقحة التي لا تخاطر بانتهاك خصوصية المتوفى أو عائلاتهم ؟؟

1. الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب

إن نقطة البداية لأي استكشاف لظاهرة الموت الزائد المحتملة هي أولا معرفة ما إذا كان هناك بالفعل عدد زائد من الوفيات بشكل عام - هل هناك عدد أكبر من الناس يموتون مما نتوقع؟ إذا كانت الإجابة لا، فإن الوفيات الزائدة التي يتم العثور عليها ضمن الظروف الفردية أو فئات المرض قد تكون "ظاهرة إدارية"، أي أنها لا تعكس تغيرًا في ظروف صحة الأشخاص أو وفياتهم، بل تغيرًا في كيفية التعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية. مسجل.

على العكس من ذلك، إذا كان هناك زيادة في الوفيات، فإن الوفيات الزائدة المصاحبة الموجودة في حالات مرضية معينة من المفترض أن تمثل زيادة فعلية في حدوث و/أو معدل الوفيات بسبب هذه الحالات.

كما توفر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب - وبعبارة أخرى، جميع الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب - نظرة شاملة للاتجاهات العامة حول من يموت وبأي معدلات، وهو ما يمكن أن يساعد في تحديد العوامل الجديدة التي تؤثر على معدل الوفيات بين السكان، وهو أمر وثيق الصلة بالموضوع. تحليل اتجاهات الوفيات


كيفية قراءة المخططات:

الجزء الأكبر من هذه المقالة هو الرسوم البيانية، التي تتبع نفس التصميم الأساسي:

- يحتوي كل مخطط على عنوان في الأعلى يصف المعلمات أو ظروف الوفيات الموضحة في المخطط

- يمكن أن تظهر الرسوم البيانية حالات الوفاة لحالة/حالات معينة إما عن طريق رمز ICD 10، أو عن طريق النص المكتوب على شهادة الوفاة نفسها

- "جميع رموز التصنيف الدولي للأمراض"/"جميع الوفيات"/"جميع رموز الرموز النصية" في العنوان تعني أن الرسم البياني يوضح الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب

- يمثل كل شريط رصيد سنة واحدة

- الظلال المختلفة للأشرطة الرمادية للأعوام 2015-2019 (من اليسار إلى اليمين)

- الشريط الأزرق = 2020

- الشريط الأصفر = 2021

- الشريط الأحمر = 2022

- الشريط الأرجواني = 2023

- يشير الرقم الموجود أعلى كل شريط إلى عدد الوفيات في تلك السنة التي تتوافق مع الشروط الموضحة في عنوان الرسم البياني


ماساتشوستس جميع أسباب الوفيات

الرسوم البيانية لكل ولاية هي نفس السلسلة، لذلك سنقوم فقط بشرحها لـ MA في كل حالة (ما لم يكن هناك اختلاف).

ويوضح الرسم البياني التالي العدد الإجمالي للوفيات في الماجستير كل عام:

ويمكنك أن ترى على الفور أنه اعتبارًا من عام 2020 فصاعدًا، أصبح عدد الوفيات أعلى من المعدل في سنوات ما قبل الوباء (2015-2019). وبعبارة أخرى، كانت هناك وفيات زائدة في كل عام.

وهذا أمر لافت للنظر بشكل خاص بسبب ما يشار إليه بالعامية باسم "تأثير السحب للأمام" (PFE). نتوقع أن نرى حالة وفاة العجز بعد عام من الوفيات الزائدة الكبيرة إذا كانت الوفيات "الزائدة" هي في الغالب أشخاص يموتون وكانوا سيموتون قريبًا جدًا على أي حال. 

إن متوسط ​​عمر وفيات كوفيد الذي يقارب متوسط ​​العمر المتوقع هو مثال جيد على ذلك - فالأشخاص الذين قُتلوا، خاصة في عام 2020، كانوا أولئك الذين كانوا ضعفاء وميالين للموت قريبًا. ولو لم يموتوا في عام 2020، لكانوا قد ماتوا بأغلبية ساحقة خلال السنوات القليلة المقبلة. لذا، في جوهر الأمر، "سرق" عام 2020 الوفيات من أعوام 2021، و2022، و2023 (بكميات متناقصة من كل سنة متتالية). وهذا يعني أن هناك نسبة أكبر من الوفيات في الفترة 2021-2023 أعلى من الإجمالي المتوقع مقارنة بمجرد اتباع خط الأساس لما قبل الوباء.

بعد ذلك، لدينا مخطط يوضح متوسط ​​عمر المتوفين في MA:

في حين أن متوسط ​​الارتفاع في عام 2020 أعلى بكثير من السنوات السابقة، فإن متوسط ​​عمر الوفاة ينخفض ​​بشكل حاد في عام 2021 إلى أقل من أي من السنوات الخمس السابقة (الانخفاض بأكثر من عام كامل في متوسط ​​العمر أكبر مما يبدو لأنه يستغرق الكثير من الوقت) من الشباب الذين يموتون لخفض المتوسط ​​عندما تكون الغالبية العظمى من الوفيات أشخاصًا في الثمانينات والتسعينات من العمر).

بمعنى آخر، في حين أن الوفيات في عام 2020 كانت بين كبار السن والضعفاء، فإن خصائص المتوفين في عام 2021 انحرفت بشكل ملحوظ نحو الشباب أكثر من أي عام سابق.

اللغز الأكثر إثارة للصدمة والكشف عن اتجاهات الوفيات - والذي نراه في كل ولاية لدينا هذه البيانات عنها - هو مقارنة الوفيات بين المقيمين في دور رعاية المسنين (بما في ذلك أيضًا مرافق من النوع المماثل مثل المعيشة المساعدة أو الرعاية طويلة الأجل) مع غير التمريض سكان المنزل.

يوضح الرسمان البيانيان التاليان إجمالي عدد الوفيات بين المقيمين في دور رعاية المسنين (يسار) وغير المقيمين في دور رعاية المسنين:

يُظهر الفصل بينهما أن هناك درجة أعلى بكثير من الوفيات الزائدة التي تحدث في 2021-2023 خارج دور رعاية المسنين والتي لا يمكنك رؤيتها في إجمالي عدد الوفيات في الولاية لأن استنفاد الوفيات في دور رعاية المسنين يلغي في الغالب الزيادة في الوفيات خارج دور رعاية المسنين.

ضع في اعتبارك أيضًا أنه باستثناء مينيسوتا، يمكننا فقط تحديد المقيمين في دار رعاية المسنين الذين ماتوا في دار رعاية المسنين، ولكن إذا توفوا في مكان آخر مثل المستشفى أو دار رعاية المسنين، فإن إقامتهم في دار رعاية المسنين تكون غير موثقة، لذا من المحتمل أن يكون التناقض الموضح أعلاه أكبر في الحياة الحقيقية.

ويظهر هذا الانقسام أيضًا في اتجاهات الوفيات بالنسبة لغالبية الحالات، والتي سنقوم بتوثيقها.

مينيسوتا

ينتشر معدل الوفيات الزائد الإجمالي في مينيسوتا بشكل متساوٍ بين سنوات الوباء مقارنةً بـ MA:

ومع ذلك، فإن متوسط ​​عمر وفيات MN هو أكثر شذوذًا:

نيو هامبشاير/غير نيو هامبشاير:

تُظهر الرسوم البيانية التالية جنبًا إلى جنب (1) إجمالي عدد الوفيات بين المقيمين خارج نيو هامبشاير (يسار)، و (2) إجمالي عدد الوفيات بين المقيمين خارج نيو هامبشاير باستثناء جميع الوفيات التي تُدرج فيروس كورونا على أنه مرض CoD:

وهذا أمر مزعج بشكل خاص، لأن هناك ارتفاعًا واضحًا في الوفيات الزائدة التي لا علاقة لها بمرض كوفيد كل عام. هذا لا يعني أن جميع الوفيات التي تدرج كوفيد على أنه مرض CoD سببها كوفيد، وهو أمر خاطئ بشكل واضح، لكنه يسلط الضوء على أنه حتى باستخدام الحد الأقصى الممكن لوفيات كوفيد، لا تزال هناك وفيات زائدة بشكل ملحوظ.

(لم أقم بتضمين هذا الرسم البياني لـ MA لأنهم بالغوا في نسب العديد من الوفيات إلى كوفيد بحيث يوجد حرفيًا عجز في الوفيات في كل عام إذا استبعدت جميع وفيات كوفيد. ومع ذلك، كما سنرى لاحقًا، يمكننا إظهار الفائض الوفاة في MA في ظروف فردية دون كوفيد.)

يقسم هذا الرسم البياني النهائي لـ MN ACM الوفيات بين المقيمين خارج ولاية نيو هامبشاير بين الرجال (يسار) مقابل النساء (يمين):

(سأدرج هذا الرسم البياني حيث يوجد اختلاف كبير في الاتجاهات أو العدد الإجمالي للوفيات بين الرجال والنساء).

نيفادا

(بما أننا لا نملك بيانات كاملة لعام 2023 من ولاية نيفادا، فسنقوم بتضمين 2023 فقط حيثما كان ذلك مناسبًا.)

ومن المثير للاهتمام أن متوسط ​​عمر الوفاة في ولاية نيفادا هو 3-4 سنوات أقل من الولايات الأخرى:

فيرمونت

يوجد في ولاية فيرمونت أقل عدد من الوفيات بشكل عام بفارق كبير، ولكن لديها أحد أسوأ اتجاهات الوفيات الزائدة بعد عام 2020 (نأمل أن نحصل على وفيات 2023 قريبًا، وسنكون قادرين على تحديث هذا):

حتى مع إزالة وفيات كوفيد، هناك وفيات زائدة واضحة تحدث:

والنتيجة من كل هذه الولايات هي أن مستويات الوفيات لم تنخفض بعد إلى خط الأساس القديم، وهذا الاتجاه واضح بشكل خاص في الوفيات خارج نيو هامبشاير.

ثانيا. فشل كلوي حاد (ICD 10 كود N17)

الاتجاه الأكثر دراماتيكية للوفيات الزائدة في أي حالة معينة هو على الأرجح الوفيات الناجمة عن الفشل الكلوي الحاد (ARF). درجة الزيادة مرتفعة بشكل كبير، وهذه الحالة مسؤولة عن أكثر من 60,000 حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة (استقراءًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة، فإن معدل الزيادة الذي سنراه سيعادل حوالي 150,000 حالة وفاة) فائض الوفيات التي تنطوي على ARF)

على الرغم من تنوع الخصوصيات والعادات الفريدة لكل ولاية في أساليب توثيق أسباب الوفاة، فإن اتجاه فائض ARF واضح في جميع أنحاء البلاد.

I مؤخرا كتب مقالا لأخبار الموقع التجريبي توثيق الوفيات الزائدة في ARF على مستوى أكثر تفصيلاً.

ومن المؤسف بشكل خاص للصحة العامة أن هذه الإشارة كانت كذلك لاحظ لأول مرة جون بودوين – مواطن عادي ليس له أي صلة أو تدريب في مجال الصحة العامة أو علم الأوبئة – عندما حصل على شهادات الوفاة في ماساتشوستس ظهر في 2022. نحن الآن في عام 2024، وكل ما لدينا هو تذمر مسؤولي الصحة العامة الذين يحاولون إثبات قانون حرية المعلومات لرسائل البريد الإلكتروني الخاصة بهم، ولكن يبدو أنه لا يمكن إزعاجهم بالتحقيق في تضاعف الوفيات الناجمة عن فيروس ARF في غضون عامين فقط.

ماساتشوستس

يوضح الرسم البياني التالي إجمالي عدد الوفيات التي تدرج N17 كمرض CoD:

هذا الاتجاه يتحدث عن نفسه.

يوضح الرسم البياني التالي النسبة المئوية لجميع الوفيات في MA كل عام والتي تحتوي على N17 كمرض CoD:

يعد التغير في النسبة المئوية للوفيات الناجمة عن مرض CoD معين مؤشرًا جيدًا على احتمال وجود زيادة في معدلات المراضة والوفيات بسبب هذه الحالة، خاصة إذا زادت النسبة المئوية للوفيات الأكثر من ذلك من معدل الوفيات الزائدة يزيد بشكل عام.

عندما ننظر إلى الوفيات من غير المقيمين في نيو هامبشاير (على اليمين)، فإن عام 2022 سيصل إلى أعلى بكثير من ضعف خط الأساس إلى زيادة لا يمكن تصورها تقريبًا بنسبة 250٪ (!!):

ومن الأهمية بمكان أنه حتى في MA، يبدو اتجاه الوفيات الناجمة عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة متطابقًا تقريبًا حتى لو استبعدنا جميع الوفيات التي تحتوي على كل من N17 لأي لبس U071 (كوفيد) في شهادة الوفاة:

بمعنى آخر، هذه في الغالب حالات وفاة لا علاقة لها بكوفيد، أو حتى بعلاجات كوفيد (أي مريض عولج من كوفيد وتوفي سيكون بالتأكيد مصابًا بكوفيد في شهادة الوفاة).

مينيسوتا

نرى اتجاهًا مشابهًا بشكل ملحوظ لوفيات ARF في مينيسوتا:

وأيضًا اتجاه مماثل في النسبة المئوية للوفيات الناجمة عن ARF كل عام:

مينيسوتا لديها تمييز مشكوك فيه في الوصول 300% الفائض في عام 2022 لدى المقيمين خارج نيو هامبشاير (من الممكن أن يكون MA كذلك إذا تمكنا من استبعاد سكان نيو هامبشاير الذين ماتوا في المستشفيات):

وكما هو الحال أيضًا في MA، يستمر النطاق الصادم للفائض حتى باستثناء جميع حالات الوفاة في ARF التي تدرج أيضًا فيروس كورونا على أنه مرض CoD:

نيفادا

نيفادا تبدو سيئة بنفس القدر:

يوضح الرسم البياني التالي العدد الإجمالي لوفيات ARF كل عام في ولاية نيفادا في الفترة من يناير إلى يوليو، والتي لدينا شهادات وفاة لعام 2023 لها - مما يوضح أن عام 2023 حتى الآن يبدو أسوأ من عام 2021، وإن كان على الأقل في نيفادا 2023 يبدو بشكل ملحوظ أقل مقارنة بعام 2022:

حصلت ولاية نيفادا على جائزة أعلى نسبة إجمالية للوفيات في أي عام مع N17 (2022) من بين جميع الولايات لدينا:

فيرمونت

نظرًا لأن ولاية فيرمونت ليس لديها رموز التصنيف الدولي للأمراض المخصصة لشهادات الوفاة، فإننا مضطرون إلى استخدام معلمات نصية بدلاً من ذلك، والتي عادةً ما لا تكون مثالية لمقارنة الولايات ببعضها البعض.

تُظهر ولاية فيرمونت الاتجاه الأضعف بشكل عام في الوفيات الزائدة الناجمة عن الفشل الكلوي / الكلوي الحاد -

- على الرغم من أنه يصبح أقوى بمجرد استبعاد وفيات NH ARF (يسار) من وفيات NH ARF (يمين):

من الواضح أن هناك شيئًا يسبب زيادة مذهلة في حالات الوفاة بسبب الفشل الكلوي الحاد….

الانسداد الرئوي (رمز التصنيف الدولي للأمراض I26)

لقد اخترنا الانسداد الرئوي – جلطة دموية في الرئتين – ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه من المضاعفات الشائعة المنسوبة إلى لقاحي كوفيد وكوفيد، وهناك فائض واضح يحدث في جميع الولايات التي لدينا شهادات وفاة منها.

ماساتشوستس

يوضح الرسم البياني التالي إجمالي عدد الوفيات مع إدراج I26 كمرض CoD كل عام:

من المثير للدهشة أننا يمكننا أن نرى فائضًا واضحًا في وفيات NH PE (يسار) في جميع سنوات الوباء، على الرغم من أنها ليست قريبة من حدة وفيات غير NH PE (يمين):

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

وإذا استثنينا وفيات كوفيد، فإن الاتجاه الزائد يكاد يختفي. ومع ذلك، هل من المنطقي (باستخدام السرد الرسمي) أنه بعد تطعيم جميع كبار السن تقريبًا والأغلبية الكبيرة من البالغين، تتسبب المتغيرات الأخف لمرض كوفيد في ارتفاع معدل الإصابة بالـ PE؟ (مرة أخرى، هذا يعني أن جميع "وفيات كوفيد" هي في الواقع وفيات بسبب كوفيد، وهو أمر خاطئ على الأرجح).

مينيسوتا

يعد هذا مثالًا جيدًا لكيفية قيام الولايات المختلفة بتوثيق ظروف CoD الفردية بشكل مختلف (أو ربما ببساطة توثيق نسبة أصغر تمامًا).

على الرغم من أن ولاية مينيسوتا لديها ما يقرب من 15,000 حالة وفاة أقل سنويًا من ولاية ماساتشوستس، إلا أن هناك في الواقع عددًا أكبر من الوفيات سنويًا في مينيسوتا مع إدراج PE على أنها CoD (باستثناء عام 2015):

هل هناك شهادات وفاة "مفقودة" من ولاية ماساتشوستس؟ هل يهتم مركز السيطرة على الأمراض أو غيره من الأكاديميين الذين يستخدمون بيانات الوفيات الوطنية بفرز الاختلافات بين الولايات؟ كيف يمكنك حتى فرز ما يحدث هنا؟

كل الأسئلة الجيدة.

إذا نظرنا إلى وفيات NH مقابل وفيات غير NH PE، فإننا نرى صورة مشابهة لـ MA - هناك فائض واضح حتى في وفيات NH، ولكنها أقل وضوحًا بكثير من وفيات غير NH.

ومن المثير للاهتمام أنه يبدو أن هناك زيادة واضحة في وفيات الـ PE بين سكان نيو هامبشايررقم 2019.

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

يوضح الرسم البياني التالي الرجال (يسار) مقابل النساء (يمين):

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

على عكس ماساتشوستس، هناك فائض واضح في وفيات MN PE في السكان خارج ولاية نيو هامبشاير حتى لو استبعدنا جميع وفيات PE مع covid المدرجة على أنها CoD (يمين):

معلومة أخرى مثيرة للاهتمام هنا هي أن التباين بين الرجال والنساء يكون أكبر بين الوفيات خارج نيو هامبشاير:

وهذا جدير بالملاحظة لأنه عادةً ما يرتبط التفاوت بين الرجال والنساء تقريبًا بديناميكية نيو هامبشاير مقابل غير نيو هامبشاير لأن النساء يشكلن نسبة غير متناسبة من سكان نيو هامبشاير (متوسط ​​العمر المتوقع أطول)، ولكن هنا يصبح الفرق بين الرجال والنساء أكبر من خلال استبعاد وفيات PE المقيمين في NH.

نيفادا

يوضح الرسم البياني الأيسر إجمالي عدد وفيات الـ PE للعام التقويمي بأكمله كل عام، ويوضح الرسم البياني الأيمن إجمالي عدد الوفيات من يناير إلى يوليو من كل عام للتطبيع لعام 2023 كما أظهرنا لوفيات ARF من قبل:

الفائض موجود حتى باستثناء جميع وفيات الـ PE الناجمة عن كوفيد، على الرغم من أنه أكثر صمتًا:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

(ضع في اعتبارك أن الإفراط في ترميز فيروس كوفيد في شهادات الوفاة يقلل بشكل مصطنع من درجة الزائدة عند استبعاد كوفيد.)

فيرمونت

بالنسبة لولاية فيرمونت، حاولنا تسجيل الوفيات الناجمة عن الانسداد الرئوي باستخدام نص "Pulmonary*Embol"، الذي يسمح بتنوع الانسدادات، والصمات، والصمات. (لسوء الحظ، لا يمكننا استخدام "PE" أو حتى "PE" لأن العديد من الكلمات الأخرى التي تظهر في حقول CoD تحتوي على "pe" أو "pe "، على سبيل المثال "type"):

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

على عكس الولايات الأخرى، لا يوجد في VT زيادة كبيرة في وفيات الـ PE في NH pop (يسار)، مما يبرز درجة الزيادة في السكان المقيمين غير المقيمين في NH (يمين):

لاحظ أيضًا أنه لا توجد وفيات زائدة من غير NH PE على الإطلاق في عام 2020. إنها ظاهرة عام 2021 حصريًا.

كما أن الرجال مقابل النساء في VT رائعون أيضًا، حيث ينحرفون في الاتجاه المعاكس عن الولايات الأخرى:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

ثالثا. ارتفاع ضغط الدم

يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكثر الحالات شيوعًا المدرجة في شهادات الوفاة، وهو أكثر بكثير من ARF.

كنت سأركز فقط على مجموعة فرعية من ارتفاع ضغط الدم - مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، والذي يُظهر معدلًا أسرع بكثير من الزيادة المتصاعدة. ومع ذلك، من أجل تطبيع المقارنة مع ولاية فيرمونت حيث لا يمثل HHD شيئًا حقيقيًا، فقد قمت أيضًا بإنشاء مخططات لجميع الولايات باستخدام معلمة نصية لأي حالة وفاة حدثت إما "ارتفاع ضغط الدم" أو "ارتفاع ضغط الدم" في نص CoD.

ماساتشوستس

يوضح الرسم البياني التالي العدد الإجمالي للوفيات كل عام مع النص "ارتفاع ضغط الدم" أو "ارتفاع ضغط الدم" كرمز للمرض:

الوفيات في نيو هامبشاير مقابل غير نيو هامبشاير:

إجمالي وفيات "ارتفاع ضغط الدم"/"ارتفاع ضغط الدم" (يسار)، باستثناء جميع الوفيات التي تحمل أيضًا رمز التصنيف الدولي للأمراض U071 [كوفيد] (يمين):

ربما تكون الإحصائيات التالية مفيدة. هذا المخطط، جتشمل الأعوام 2020-2023 فقط للوفيات غير NH، عروض:

  • الجانب الأيسر: النسبة المئوية للوفيات المصحوبة بارتفاع ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم والمصابين بفيروس كورونا أيضًا
  • الجانب الأيمن: النسبة المئوية لوفيات كوفيد التي تحتوي أيضًا على نص ارتفاع ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم

مينيسوتا

نفس المعلمات بالنسبة للماجستير:

سكان نيو هامبشاير مقابل المقيمين خارج نيو هامبشاير - الاتجاه في مينيسوتا للمقيمين من خارج نيو هامبشاير (يمين) أكثر دراماتيكية مقارنة بـ MA:

إجمالي وفيات "ارتفاع ضغط الدم"/"ارتفاع ضغط الدم" (يسار)، باستثناء جميع الوفيات التي تحمل أيضًا رمز التصنيف الدولي للأمراض U071 [كوفيد] (يمين):

وهذا اتجاه مقلق للغاية حتى بعد استبعاد جميع وفيات «كوفيد».

أخيرًا، في حين أن النسبة المئوية لوفيات ارتفاع ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم بسبب كوفيد في مينيسوتا (الجانب الأيسر) تشبه إلى حد كبير ماساتشوستس، فإن النسبة المئوية لوفيات كوفيد التي تحتوي على نص ارتفاع ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم في مينيسوتا (الجانب الأيمن) تبلغ حوالي ضعف النسبة المئوية لحالات كوفيد الوفيات بهذه اللغة في الماجستير:

وأخيرًا، في ولاية مينيسوتا، إذا ركزنا على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و44 عامًا، نجد شيئًا صادمًا للغاية يوضحه الرسم البياني التالي الذي يوضح عدد الوفيات بالنص ارتفاع ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم في الفئة العمرية 18-44 سنة للرجال (يسار) والنساء (يمين):

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

وهذا يبدو وكأنه اتجاه مثير للقلق، على أقل تقدير.

نيفادا

بالنسبة لولاية نيفادا، من الصعب العثور على إشارة واضحة لأن الفارق بين أي عامين كبير جدًا:

ومع ذلك، إذا نظرنا فقط إلى مثل هذه الوفيات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و39 عامًا، فإننا نرى ارتفاعًا مفاجئًا واضحًا للغاية في الوفيات الزائدة باستخدام لغة "ارتفاع ضغط الدم"/"ارتفاع ضغط الدم":

فيرمونت

وأخيرا، لدينا فيرمونت:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

عندما يكون الفائض بالكامل من الوفيات خارج ولاية نيو هامبشاير:

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

ومن الواضح أن القليل من هذه الوفيات تحتوي على أي اختلاف نصي لكلمة "كوفيد" (لقد قمنا بمراجعة جميع الوفيات المحتملة بسبب كوفيد بشكل فردي يدويًا لحساب ذلك):

أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم (رموز التصنيف الدولي للأمراض I11 وI13)

ماساتشوستس

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

مينيسوتا

في ولاية مينيسوتا، تكون الوفيات الزائدة بسبب HHD سيئة ومتطرفة تقريبًا مثل الوفيات الزائدة في ARF:

وهو ما ينعكس في النسبة المئوية للوفيات كل عام التي تحتوي على I11 أو I13 كمرض CoD:

من المثير للصدمة للغاية أن هناك ارتفاعًا هائلاً في هذه الوفيات حتى بين سكان نيو هامبشاير (!!) (يسار)، وهو ما يتتبع تقريبًا الارتفاع الكبير في الوفيات خارج نيو هامبشاير (يمين):

رسم بياني لأشرطة ملونة مختلفة يتم إنشاء الوصف تلقائيًا بثقة متوسطة

يمكننا أن نرى الدرجة غير العادية من الزيادة لدى الشباب التي رأيناها في النص المتعلق بوفيات "ارتفاع ضغط الدم"/"ارتفاع ضغط الدم" أعلاه في هذه الفئة العمرية، كما هو موضح في الرسم البياني التالي الذي يوضح عدد الوفيات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و49 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. اتش دي:

وتقريبًا كل واحدة من هذه الوفيات لم تكن مصابة بكوفيد - بالكاد يمكنك رؤية الفرق بين الرسمين البيانيين أدناه اللذين يوضحان إجمالي وفيات HHD بما في ذلك أولئك الذين يعانون من كوفيد (يسار) واستبعاد المصابين بكوفيد (يمين):

نيفادا

نيفادا توازي إلى حد كبير الإصدار النصي أعلاه:

رابعا. الإصابات الحركية / الصدمات الجسدية

الإصابات الحركية هي مجرد اسم لجميع أنواع الحوادث التي تنطوي على صدمة جسدية من نوع ما.

هذه هي الفئة الوحيدة في هذه المقالة التي يصعب العثور عليها في أغلب الأحيان، وبالتأكيد لا يوجد أي قواسم مشتركة بين الدول.

تتوزع الإصابات الجسدية على العشرات من رموز التصنيف الدولي للأمراض، والزيادات التي سنعرضها لا تظهر حقًا باستخدام رمز التصنيف الدولي للأمراض أو مجموعة من الرموز.

بالنسبة لكل ولاية، سوف نستخدم مجموعة فريدة من النصوص و/أو رموز التصنيف الدولي للأمراض، وهي ثمار مسح الآلاف من شهادات الوفاة للتعرف على العبارات المختلفة ورموز التصنيف الدولي للأمراض المستخدمة لتحديد إصابات الصدمات الجسدية.

فيرمونت

سنبدأ بفيرمونت، لأنها أبسط ولاية وكانت السبب وراء اكتشاف هذا الاتجاه.

لقد صدمت عندما اكتشفت الاتجاه التالي عندما بحثت عن صدمات القوة الحادة في فيرمونت - يوضح الرسم البياني أدناه عدد الوفيات التي تحتوي إما على الكلمتين حادة وصدمة، أو الكلمتين حادة وقوة (أحيانًا يكتب ME "صدمة حادة، و في بعض الأحيان يكتبون أشياء مثل "إصابة بقوة حادة"):

هذا الاتجاه ملفت للنظر.

علاوة على ذلك، فهو موجود أيضًا في وفيات نيو هامبشاير (يسار) في عام 2022، وليس فقط الوفيات خارج نيو هامبشاير (يمين):

يؤثر على كل من الرجال والنساء:

ومن المثير للدهشة أنه بالنسبة للغالبية العظمى من هذه الوفيات، يتم توثيق الإصابة الجسدية باعتبارها السبب الأساسي للوفاة [UCoD] (يسار)، وهو في الأساس السبب الرئيسي للوفاة؛ ومع ذلك، هناك أيضًا زيادة ملحوظة بين الوفيات حيث يتم إدراج الإصابة الجسدية على أنها "سبب متعدد للوفاة" [MCoD] (يمين)، أي أي سبب إضافي للوفاة غير UCoD:

ماساتشوستس

كانت ولاية ماساتشوستس عبارة عن فوضى كبيرة في معظمها، حيث تم استخدام الكثير من العبارات المختلفة.

يوضح الرسم البياني التالي إجمالي عدد الوفيات كل عام مع كلمة واحدة على الأقل من الكلمات أو العبارات المشار إليها في العنوان:

هناك مجموعة فرعية من الوفيات في ماساتشوستس تظهر اتجاهًا واضحًا وواضحًا جدًا للوفيات الزائدة: الوفيات التي تستخدم كلمة "كسر" في وصف CoD:

هذا الاتجاه يفوق معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب:

والأكثر إثارة للدهشة أننا نرى زيادة في عدد سكان نيو هامبشاير بدءًا من عام 2022 (يسار)، مما يعكس بشكل وثيق الزيادة في 2022/23 التي نراها في الوفيات خارج نيو هامبشاير (يمين):

رسم بياني لأشرطة ملونة مختلفة يتم إنشاء الوصف تلقائيًا بثقة متوسطة

مينيسوتا

لدى ولاية مينيسوتا في الواقع عدد قليل من رموز التصنيف الدولي للأمراض التي تظهر اتجاهًا واضحًا - مجموعة W18/W19 التي تشير إلى السقوط غير المحدد. لقد كتبت مقالا عن هذا منذ فترة قبل أن نحصل على بيانات 2023 كاملة.

فيما يلي الرسوم البيانية البارزة لوفيات W18 / W19 -

NH مقابل غير NH:

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

الرجال مقابل النساء:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

عندما نستخدم نفس البحث النصي واسع النطاق كما فعلنا في MA، نرى ما يلي:

نرى زيادة في وفيات كل من نيو هامبشاير وغير نيو هامبشاير:

ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بنص القوة الحادة أو الصدمة الحادة - المعلمات التي استخدمناها في فيرمونت - فإننا نرى فقط زيادة في الوفيات خارج نيو هامبشاير (يمين):

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

نيفادا

لقد كتبت سابقًا عن ولاية نيفادا وإصابات الصدمات الجسدية.

ها هي الفكرة الأساسية:

نيفادا مثل فيرمونت، حيث لا يوجد فائض في عام 2020 ولكن عام 2021 يرتفع؛ وحتى الآن، في ولاية نيفادا، يستمر هذا الاتجاه من المواجهات الحركية المميتة الزائدة حتى عام 2023 بمعدل أعلى من عام 2022 حتى يوليو.

تبرز الوفيات الناجمة عن الإصابات الجسدية في الفئة العمرية 30-49 عامًا في ولاية نيفادا:

رسم بياني لأشرطة ملونة مختلفة يتم إنشاء الوصف تلقائيًا بثقة متوسطة

تظهر ولاية نيفادا أيضًا زيادة واضحة في الوفيات بكلمة "كسر":

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

V. مرض السكري (رموز ICD 10 E10-E14)

يعد مرض السكري أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأمريكيين كل عام. الأمر الذي من شأنه أن يجعل من الوفيات الإضافية الناجمة عن مرض السكري جديرة بالملاحظة.

ماساتشوستس

يوضح الرسم البياني التالي إجمالي عدد الوفيات بسبب أحد رموز التصنيف الدولي للأمراض الخاصة بمرض السكري:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

ربط NH من المستويات غير NH من الزيادة في الوفيات خارج NH بعد عام 2020 (يمين):

تم إنشاء صورة مقربة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

وفيات مرض السكري خارج نيو هامبشاير، الرجال مقابل النساء:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

إليكم الأمر المثير: إذا استبعدنا الوفيات التي تدرج مرض كوفيد على أنه مرض CoD من وفيات مرض السكري في الوفيات خارج ولاية نيو هامبشاير، فإننا نرى فائضًا كبيرًا متسقًا إلى حد كبير بدءًا من عام 2020 ويستمر حتى الوقت الحاضر (على اليمين):

بمعنى آخر، يبدو أن الكثير من الوفيات الزائدة بسبب مرض السكري في عام 2020 وحتى عام 2021 كانت لأشخاص قُتلوا بسبب سياسات كوفيد/كوفيد (وربما أيضًا لقاحات كوفيد) حيث كان مرض السكري اعتلالًا مصاحبًا يعرضهم لنتائج سيئة، ولكن في 2022/23 ، قد يعزى الفائض إلى زيادة الإصابة بمرض السكري نفسه.

مينيسوتا

تعد الوفيات الناجمة عن مرض السكري في مينيسوتا أكثر عمومًا مقارنةً بـ MA قبل أن نبدأ في تصنيف الوفيات إلى مجموعات فرعية:

يظهر NH مقابل غير NH فرقًا صارخًا للغاية هنا:

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

ضمن الوفيات الناجمة عن مرض السكري خارج ولاية نيو هامبشاير، إذا استبعدنا وفيات فيروس كورونا، ما زلنا نرى اتجاهًا صارخًا للوفيات الزائدة (يمينًا) يستمر بعد عام 2020 حتى عام 2023:

نيفادا

لقد استخدمت نص مرض السكري/مرض السكري في نيفادا، لأنه سجل عددًا أكبر بكثير من الوفيات (نيفادا لديها مشكلة فريدة وهي أن مجموعة من شهادات الوفاة تفتقد رموز التصنيف الدولي للأمراض. على الرغم من أن هذا لا يسبب مشكلات دائمًا، هنا هناك كان هناك اختلاف جوهري، لذا اخترت النص بدلاً من ذلك):

تم إنشاء صورة مقربة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

تُظهر ولاية نيفادا أيضًا اتجاهًا مذهلاً للزيادة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و59 عامًا (وماذا في النصف الأول من عام 2021؟):

فيرمونت

يتحدث اتجاه فيرمونت عن نفسه:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

NH مقابل غير NH:

رسم بياني لأشرطة ملونة مختلفة يتم إنشاء الوصف تلقائيًا بثقة متوسطة

وعندما نستبعد وفيات كوفيد، ما زلنا نرى الكثير من التجاوزات حتى في عام 2020 (على اليمين):

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

السادس. سوء التغذية بالبروتينات والسعرات الحرارية (رموز التصنيف الدولي للأمراض ضمن E4)

لقد صدمتني هذه الحالة باعتبارها عشوائية تمامًا لإظهار درجة الوفيات الزائدة الأكثر جنونًا في أي حالة رئيسية.

ثم صادفت أ دراسة تحتوي على السطر التالي:

"غالبًا ما يعاني مرضى السرطان من فقدان الوزن الناجم عن سوء التغذية بالبروتين والسعرات الحرارية (PCM) أثناء المرض أو العلاج."

لذا... قد لا يكون الأمر عشوائيًا على كل حال.

إنه مهم أيضًا لأنه كانت هناك زيادة هائلة في الوفيات التي أدرجت PCM على أنها CoD BEFORE لقد ضرب الوباء… في كل ولاية لدينا (!!).

ماساتشوستس

ومن عام 2015 إلى عام 2019، انخفض عدد وفيات PCM تقريبًا مضاعف، من 370 إلى 623 المذهل.

ثم تضاعف فعليًا من عام 2019 إلى عام 2023 ليصل إلى مستوى مذهل بلغ 1,222 (!!).

كان ينبغي أن يثير هذا بعض الدهشة في مركز السيطرة على الأمراض؟ (وكما سنرى، كل ولاية هكذا):

رسم بياني للأرقام والألوان يتم إنشاء الوصف تلقائيًا

يوضح هذا الرسم البياني إجمالي عدد الوفيات كل عام حيث كان UCoD (CoD الأساسي) هو PCM:

وهنا الوفيات في UCoD مقسمة بين NH مقابل غير NH – الاتجاه متطابق (!!!):

مينيسوتا

وشهدت ولاية مينيسوتا درجًا أكثر روعة من عام 2015 إلى عام 2019، حيث انتقل من 367 حالة وفاة بالـ PCM إلى زيادة تزيد عن 250٪ لتصل إلى 858 بحلول عام 2019.

والتي تضاعفت بعد ذلك تقريبًا لتصل إلى 1,623 بحلول عام 2023:

رسم بياني للأرقام والألوان يتم إنشاء الوصف تلقائيًا

تظهر الوفيات الناجمة عن PCM مثل UCoD على الأقل اتجاهًا أكثر مستوى قبل الوباء:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

عندما نقوم بفصل الوفيات بين NH و NH UCoD PCM، في مينيسوتا، تتمتع NH بزيادة أكثر دراماتيكية (؟!؟!؟):

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

هذا جنون تماما…

نيفادا

نيفادا لديها نفس الديناميكية:

إليكم وفيات UCoD مقابل MCoD في نيفادا - انخفضت وفيات UCoD PCM فعليًا (؟؟) من 2015 إلى 2018 قبل أن ترتفع في عام 2019 وتنفجر في عام 2020:

فيرمونت

حتى فيرمونت. لكن فيرمونت تأخذ الكعكة بـ > 1,300٪ زيادة في وفيات PCM من عام 2015 – خمسة إجمالي الوفيات – حتى عام 2019 – 67 إجمالي الوفيات.

تليها الطفرة الإجبارية في 2021/22.

أتساءل كيف سيكون شكل عام 2023….

ومع ذلك، تتمتع ولاية فيرمونت بتأرجح زائد أكثر اعتدالًا إلى حد ما في وفيات نيو هامبشاير (يسار) لم يتم رؤيته في الوفيات خارج نيو هامبشاير (يمين):

سابعا. الإنتان

مخططات الإنتان هي جميع المخططات المستخدمة للحالات الأخرى ولا تتطلب حقًا مزيدًا من التعليق.

ماساتشوستس

يوضح هذا الرسم البياني الوفيات خارج ولاية نيو هامبشاير في الأعمار من 65 إلى 84 عامًا، حيث يكون الفائض أكثر وضوحًا بعض الشيء:

يوضح هذا الرسم البياني الوفيات خارج ولاية نيو هامبشاير في الأعمار من 65 إلى 84 عامًا، باستثناء أننا استخدمنا مرشح نص بدلاً من رمز التصنيف الدولي للأمراض A41 للبحث عن الوفيات المرتبطة بالإنتان:

مينيسوتا

وهذا الفائض كبير جدًا:

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

إذا استثنينا وفيات كوفيد من وفيات الإنتان، فإننا لا نزال نرى زيادة متزايدة (على اليمين):

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

نيفادا

رسم بياني لأشرطة ملونة مختلفة يتم إنشاء الوصف تلقائيًا بثقة متوسطة

أراهن أنه إذا تمكنا من فصل وفيات نيو هامبشاير عن غير نيو هامبشاير، فإن استبعاد وفيات كوفيد لن يختفي في الغالب من الاتجاه الزائد، وعلى أي حال، فإن وفيات كوفيد متضخمة بشكل كبير:

فيرمونت

نختتم حديثنا مع ولاية فيرمونت، التي تُظهر انعكاسًا حادًا لخمس سنوات متتالية من انخفاض الوفيات الناجمة عن تعفن الدم:

تم إنشاء لقطة شاشة لوصف الرسم البياني تلقائيًا

في فيرمونت، باستثناء وفيات كوفيد بالكاد يؤثر على الوفيات الزائدة بسبب الإنتان:

يتم إنشاء رسم بياني لأشرطة وصف ملونة مختلفة تلقائيًا

تحفظات:

الآن بالنسبة إلى إخلاء المسؤولية المملة حقًا …..

  • ليس المقصود من هذا تقديم تحليل نهائي أو قاطع للوفيات الزائدة. الهدف هو إظهار أن هناك إشارات صارخة تبدو وكأنها اتجاهات مزعجة للغاية للوفيات الزائدة الكبيرة، والتي يتم تجاهلها تمامًا من قبل مؤسسة الصحة العامة. (ومع ذلك، فإنني أزعم أنه حتى بعد التحليل القوي، فإن الغالبية العظمى من الإشارات الموثقة هنا، إن لم يكن كلها، سوف تنتهي في النهاية.)

لمزيد من المعلومات والتحليلات المحددة أو الدقيقة حول بيانات شهادة الوفاة، راجع كتاب جون بودوين مركز السيطرة على الأمراض الحقيقي الذي يحتوي على الكثير من الرسوم البيانية والمعروضات (ومجموعة من تقارير VAERS التي تطابقت مع شهادات الوفاة الفعلية، وهو فشل أولي آخر من قبل مراكز السيطرة على الأمراض / إدارة الغذاء والدواء في القيام بالتيقظ الدوائي الأكثر بدائية).

يمكنك أيضًا رؤية ما كتبناه سابقًا أخبار الموقع التجريبي، وسأقوم بكتابة مقالات إضافية هناك لتوضيح البيانات والمعلومات الواردة في هذه المقالة بشكل أكبر، والتي تكون في الغالب ملخصات شاملة للاتجاهات.

وينبغي لمجموعة إد دود أيضًا أن تصدر تقريرًا أوليًا عن الوفيات الزائدة الناجمة عن الفشل الكلوي الحاد في غضون أسابيع قليلة.

  • ليس لدينا شهادات وفاة لعام 2023 لولاية فيرمونت، وفقط حتى شهر يوليو لنيفادا.
  • لقد أعطتنا ولاية فيرمونت فقط رموز Text CoD، بدون رموز التصنيف الدولي للأمراض، لذلك نحن مضطرون إلى استخدام معلمات نصية خالصة لجميع بيانات ولاية فيرمونت.
  • لقد أعطتنا ولاية نيفادا فقط العمر والجنس، لذلك كنا محدودين في كيفية تحليل الوفيات في نيفادا مقارنة بالولايات الأخرى.
  • لكل ولاية خصوصياتها الخاصة حول كيفية وصف وتوثيق الظروف المختلفة التي تساهم في الوفاة. وهذا يجعل المقارنات المباشرة صعبة. الظروف التي اخترناها فريدة من نوعها من حيث أن هناك اتجاهًا ثابتًا في جميع الولايات التي بحوزتنا. (هناك استثناء واحد لذلك، حيث قمنا بالتعمق في كيفية كتابة وتصنيف الإصابات الحركية (مثل السقوط والصدمات الحادة) في كل ولاية وإظهار الاتجاهات التي تمكنا من عزلها.)
  • إن الزيادة في الوفيات الناجمة عن أي حالة معينة ليست في حد ذاتها دليلاً على أن هذه الحالة هي سبب تلك الوفيات لأنه من الممكن أن يقتل المزيد من الناس بسبب شيء آخر غير "الموت بسبب" هذه الحالة. علاوة على ذلك، فإن بعض الحالات هي في حد ذاتها وكيل لأمراض أخرى وليست محرضة أساسية على المرض أو الوفاة. ومع ذلك، فإن الزيادة في الوفيات الناجمة عن حالة أو مرض، وخاصة تلك التي تتجاوز إجمالي الوفيات الزائدة، هي بالتأكيد إشارة إلى أنه قد يكون هناك شيء ما للارتباط - وهو شيء يجب على الصحة العامة التحقيق فيه وحله.
  • تنعكس الاتجاهات الملحوظة في العدد الاسمي للوفيات في المعدل المعدل حسب عدد السكان لكل 100 ألف (باستخدام أرقام التعداد السكاني الأمريكي)
  • السرطان يرتفع بشكل ملحوظ. ومع ذلك، فهو مسعى معقد للغاية لإظهاره وهو ليس شيئًا قابلاً للتأطير كاتجاه بسيط. وبما أن هناك بالفعل اعتراف واسع النطاق حتى في التيار الرئيسي بأن السرطانات في ارتفاع ("بشكل غامض")، فقد تصورت أنه من الأفضل التركيز في مكان آخر على الحالات التي تتسم بفائض واضح (وهذا أيضا أقل إثارة للجدل).


نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • آرون هيرتزبيرج

    آرون هيرتزبيرج كاتب متخصص في جميع جوانب الاستجابة للوباء. يمكنك العثور على المزيد من كتاباته في كتابه Substack: مقاومة الأمية الفكرية.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون