في المدرسة الثانوية في غرب تكساس في أواخر السبعينيات، كان الأطباء النفسيون بضائع فيبلينأي المنتجات المرغوبة كمؤشرات على المكانة الاجتماعية. وقد استهلكها أطفال الأثرياء بشكل ملحوظ، مدركين تمامًا أن زملاءهم في المدرسة لا يستطيعون تحمل تكلفة العلاج أو العلاج المزعوم.
لذا كان الأطفال - كنت أعرف الكثير منهم وكانوا يتسامحون معي في دوائرهم من وقت لآخر - يتفاخرون بتشخيصهم، ووصفاتهم الطبية، والمزيج، وكيف جعلهم ذلك يشعرون.
كانوا يحملون حبوبهم ويتباهون بها، يرددون أسماء هذا الدواء أو ذاك، ويضحكون بخبث على كل ذلك. لم يكن فيها ما هو عاطفي بشكل خاص إلا كعرض. كانوا فخورين حقًا، كما قد يكون المرء مرتديًا معطفًا أو حذاءً فاخرًا باهظ الثمن. كانت الحبوب مجرد جزء من هذا المزيج. وكذلك، كانوا يستعرضون أمراضهم المزعومة كأوسمة شرف.
لطالما سادت ثقافةٌ من العزلة لدى هؤلاء الأطفال، واستخفافٌ لا مبالٍ بجميع الأنظمة، سواءً المدرسة أو الأسرة أو الكنيسة، بل وحتى المجتمع ككل. كانوا فوق كل شيء، وكانت الأدوية والحالة التي يعالجونها جزءًا من ذلك. كان ذلك مؤشرًا على الطبقة الاجتماعية. بل كان هناك لمحةٌ سياسيةٌ في الأمر، تأكيدٌ على الاغتراب وإظهارٌ له. كانوا في آنٍ واحدٍ على قمة الهرم الاجتماعي، لكنهم كانوا يزدريونه.
تفوق معظم هؤلاء الأطفال في درجاتهم، وتطلعوا بشغف نحو الجامعة، دون أدنى شك في نجاحهم. وحققوا ذلك رغم حالتهم النفسية المتدهورة، التي ألقوا باللوم فيها على آبائهم، والهياكل الاجتماعية، والمعلمين، والبروتوكولات، والآلة عمومًا. لقد أمرضهم المجتمع، لكن الأدوية منحتهم حرية التجاوز.
لم أتابع حياتهم منذ ذلك الحين. ربما تركوها بعد الجامعة وعاشوا حياة طبيعية. ربما لا. من غير المرجح أن يكتب أحدٌ منهم مذكرات، لذا لن نعرف أبدًا. على أي حال، في العقود التي تلت ذلك، انقلبت سلعة فيبلين هذه على جميع المشتريات الفاخرة بمرور الوقت. أصبحت سائدة. أصبحت الأدوية النفسية الآن شائعة بين البالغين والأطفال. إنها صناعة ضخمة: مثل الهواتف المحمولة وأجهزة التلفزيون قبل أجيال، انتقلت عبر هيكل الطبقات الاجتماعية عامًا بعد عام.
يأتي الآن غير منكمش بقلم لورا ديلانو، كتابٌ قادرٌ على تغيير كل شيء. لو لم يكن سيرةً ذاتية، لكان قد ساهم في انتشار الأدب القوطي في العصر الفيكتوري. ولو خلا من أي تعليق على الفضائل المشكوك فيها لكل هذه الأمراض والعلاجات المزعومة، لظلّ دراما خيالية من بدايتها إلى نهايتها.
لا شيء مما أقوله يُهيئك لمغامرة هذا الكتاب. فهو مُصاغ بإتقان، يكاد يكون شعريًا، لينقل للقارئ شعورًا حقيقيًا بخوض كل مرحلة على مدار عقد ونصف من تعاطي المخدرات، ومصحات الأمراض العقلية، والمستشفيات، وغيرها الكثير، وصولًا إلى تحررها الذاتي من هذا المجال بأكمله.
أخشى أن يُثني الموضوع وحده القراء. لا ينبغي له ذلك. اقرأوه كما لو كنتم تقرأون عملاً روائياً عظيماً. فهذا يزيده تشويقاً إدراك أنه حقيقة - شخصية حقيقية - مع كل الألم الذي يصاحب ذلك، وهو ما يتطلبه أي كاتب ليُعبّر عن روحه بهذه الطريقة. إنها تجربة نادرة، فريدة من نوعها في عصرنا.
وعلاوة على ذلك، حتى لو قمت باستخراج كل الانتقادات الطبية التفصيلية حول التجارب الدوائية، والآثار الجانبية، والخدع التسويقية من هذه الأدوية، وحولتها إلى دراسة مستقلة، فسوف تكون ذات قيمة هائلة.
لذا لدينا هنا ثلاثة كتب في كتاب واحد: دراما رائعة ذات قصة رائعة، وسيرة ذاتية لامرأة شابة في عالم منفصل لن يعرفه معظمنا أبدًا، وأطروحة طبية تقنية عن صناعة بأكملها.
تشغل مسألة الطبقة الاجتماعية حيزًا كبيرًا في الرواية. وُلدت الكاتبة في عالمٍ مجهولٍ للكثيرين، من سكان غرينتش بولاية كونيتيكت، سليل رئيسٍ شغل منصبًا لثلاث فترات، خريجة مدرسةٍ تحضيرية، وملتحقة بجامعة هارفارد، مستفيدةً من كل امتيازٍ ماليٍّ واجتماعي، حيث حظيت بأفضل رعايةٍ نفسيةٍ متاحةٍ في العالم.
لم تُعامل معاملة سيئة، بل عوملت. تقول بنفسها:
كنتُ مريضًا نفسيًا سابقًا، والآن لستُ كذلك، ولم يكن ذلك بسبب تشخيص خاطئ. لم أُعطَ أدويةً غير مناسبة أو جرعات زائدة. لم أتعافَ بأعجوبة من أمراض دماغية مزعومة، والتي أخبرني بعضٌ من أبرز الأطباء النفسيين في البلاد أنني سأعاني منها لبقية حياتي. في الواقع، شُخِّصتُ وتلقّيتُ العلاج المناسب وفقًا لمعايير الرعاية التي وضعتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي. والسبب في تعافيي من المرض النفسي هو أنني قررتُ التشكيك في أفكاري عن نفسي التي كنتُ أظنها حقائق، والتخلي عما اكتشفتُ أنه خيال.
أفضل رعاية. أفضل الأطباء. أفضل المؤسسات. أفضل الاستشارات. أفضل الأدوية، مع تعديلات مستمرة من الخبراء: المزيد من هذا، والقليل من ذاك، وها هو الجديد. عندما تم تغيير تشخيص لورا من اضطراب ثنائي القطب إلى اضطراب حدّي، كانت تحت رعاية والد المرض المزعوم نفسه: الدكتور جون ج. غوندرسون في مستشفى ماكلين بجامعة هارفارد (الذي استقبل أيضًا سيلفيا بلاث، وآن سيكستون، وسوزانا كايسن).
كان لديها كل الأسباب للثقة بالخبراء، باستثناء حقيقة واحدة مُلِحّة: لم تتحسن حالتها قط، بل ساءت. استنتجت تدريجيًا مع مرور الوقت أن مشكلتها الحقيقية ناجمة عن أسباب طبية؛ أي أنها ناجمة عن الأدوية التي قيل إنها الحل.
تبادرت إلى ذهن القارئ بوادر التعافي الحقيقي بمجرد التحاق لورا بجمعية مدمني الكحول المجهولين، حيث هتف الجميع عندما كشف الحضور عن المدة التي قضوها في تعافيهم. وقد أدهشني أثناء القراءة، وإن لم يذكر الكاتب ذلك، أن الجميع تقريبًا يدركون أن إدمان الكحول مشكلة جسيمة، وأن الطريق الأسلم للجميع هو التعافي. لا ينصح أي طبيب بشرب المزيد من الكحول، أو تناول أنواع مختلفة من المشروبات الكحولية، أو تناول المزيد من الكوكتيلات بانتظام، كحلٍّ لأي مشكلة.
ومع ذلك، يُطبَّق معيار مختلف تمامًا على الخلطات الدوائية الأكثر فعالية. تُوزَّع هذه الخلطات بعناية على ملايين المرضى، مع تحذيرات لا تُفوَّت. هذا ما يفعله المرضى السيئون.
إن الأشخاص الذين يحاولون الاستغناء عن المخدرات بشكل غير حكيم يتم إعادة تشخيصهم بمتلازمة "التوقف عن تعاطي المخدرات" - كما لو أن التخلص من السموم يخلق مرضًا جديدًا - مما يستدعي بالطبع وصفات طبية جديدة.
صُمم النظام بأكمله لضمان استمرار المرضى في تناول الأدوية. وعندما يحاول أحدهم الاستغناء عنها، يُقاوم الجسم المُعتاد بأعراض تُعزز التشخيص والحل. نأمل أن تتفهم سبب وصفنا لك هذه الأدوية في المقام الأول!
لماذا هذا الحكم الجائر والمُقلوب ضد مادة سامة واحدة (الكحول) وجميع المواد الأخرى؟ هنا يكمن جوهر الفضيحة الحقيقية. إنها تتعلق بالقوة الهائلة للصناعة، وغموض العلم، وهيبة الأوساط الأكاديمية، والروابط الطبقية المرتبطة بالتشخيصات رفيعة المستوى والحلول المزعومة.
يفتح هذا النهج الفكري آفاقًا أوسع لانتقادات النظام الطبي بأكمله، وللأدوية عمومًا. يُحلل هذا الكتاب فهمًا شاملًا للأمراض النفسية وقدرة الخبراء على التعامل معها. الدروس مُذهلة لدرجة أن أي قارئ لن ينظر إلى الأدوية المُسلَّعة بنفس الطريقة.
في فترة كوفيد، كما تتذكرون، كان الالتزام بالبروتوكولات معيارًا للطبقية أيضًا. لم يطالب سوى المبتذلين بحريتهم، أو تجرأوا على التجول في المتاجر دون كمامات، أو لم يلتزموا بالتباعد الاجتماعي في المصاعد. احتجّ المتدنيون على الإغلاق. سائقو الشاحنات الكنديون، حقًا! ماذا تحتاجون إلى معرفته أيضًا؟ الناس الطيبون، المهنيون الناجحون وذوو الدخل المرتفع الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر المحمولة، بقوا في منازلهم، وشاهدوا الأفلام عبر الإنترنت، وابتعدوا عن الآخرين.
أتذكر أنني تعرضت للصراخ أثناء المشي في الهواء الطلق دون قناع.
"الكمامات مُوصى بها اجتماعيًا"، صرخ رجل، مُشوّهًا بعض العبارات ليُعيد صياغة كلامه. كان صوته غاضبًا من أن شخصًا وضيعًا مثلي سيُجرؤ على أن يكون في حيه، لا شك أنه سينشر كوفيد. لقد صنفتُ نفسي كشخص آخر لمجرد رفضي تغطية وجهي، وكأنني كشفتُ أنني ناقلٌ للمرض.
أصبح المشهد الأخلاقي جليًا مع إطلاق اللقاحات. فالنظيفون يحصلون عليها، والفاسدون يرفضونها. كان النموذج بدائيًا للغاية، لكنه انطوى على تحيز طبقي امتد إلى نوع من التعصب الإقليمي: فقد أيدت الولايات غير الملقحة ترامب. وأصبحت مدن بأكملها معزولة، تتويجًا لنظرة طبقية شاملة فصلتنا عنها. (انظر مقالتي نظرية كبيرة(من النظيف مقابل المتسخ كعدسة لفهم الفترة بأكملها.)
لم أكن أدرك تمامًا أهمية الطبقة الاجتماعية وأهميتها في السياسة قبل هذه الفترة. فجأةً، أصبحت هي كل ما يهم، حيث تُحدد الجهات الحكومية من هو ضروري ومن ليس كذلك. ولم أكن أتصور أن البروتوكولات والمنتجات الطبية قد ظهرت كسلعة فيبلين، شيئًا يُستهلك بفخرٍ لمكانة المرء المرموقة في الطبقات الاجتماعية، مثل الفن الحديث وفلسفة ما بعد الحداثة.
يا له من روعة أن تُسوّق صناعة الطب النفسي نفسها - التي بدأت منذ زمن بعيد - كسلعة فاخرة، أو علامة فارقة، أو منتجًا يُستهلك من قِبل النخبة. هناك خللٌ ما في كل حياة. الناجحون يُصلحونه بالأدوية. تناول أدويتك: أنت لستَ مُدمنًا للمخدرات، بل مريضٌ مسؤولٌ للغاية، قادرٌ على تحمّل تكلفة أفضل رعاية. وكما تقول الأغنية: الشيطان ارتدى معطف المختبر.
يجمع كتاب لورا ديلانو هذه الأجزاء في قصة مأساوية مفزعة، يتبعها أمل أخير. من الفصل الأول الذي تبدأ فيه المشاكل المزعومة، مرورًا بالتقلبات الحادة وقصص ٢١ دواءً مختلفًا (حسب عدّي)، كنت متشوقًا لرؤية كيف ستتعامل الكاتبة مع النهاية.
الفصول الأخيرة مثاليةٌ بشكلٍ لن أفصح عنه خوفًا من حرق الأحداث. آملُ أيضًا أن تُلهم هذه المراجعة الموجزة الكثيرين لخوض هذه الرحلة مع المؤلف واستخلاص دروسٍ عميقةٍ وواسعةٍ منها.
الانضمام إلى المحادثة:
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
