الحجر البني » مجلة معهد براونستون » تم تدمير الركائز الأربع لأخلاقيات مهنة الطب في الاستجابة لفيروس كورونا
أخلاقيات مهنة الطب

تم تدمير الركائز الأربع لأخلاقيات مهنة الطب في الاستجابة لفيروس كورونا

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

يشبه إلى حد كبير قانون الحقوق ، تتمثل الوظيفة الرئيسية لأي مدونة أخلاقية في وضع حدود ، للتحقق من الرغبة الحتمية في السلطة ، الغريزة الجنسية دوميناندي، أن البشر يميلون إلى التظاهر عندما يحصلون على السلطة والمكانة على الآخرين ، بغض النظر عن السياق.

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب تصديق تداعيات COVID ، إلا أن مهنة الطب تمتلك بالفعل مدونة لقواعد السلوك. المفاهيم الأساسية الأربعة لأخلاقيات مهنة الطب - أركانها الأربعة - هي الاستقلالية ، والإحسان ، وعدم الإساءة ، والعدالة.

الاستقلالية والإحسان وعدم الإساءة والعدالة

هذه المفاهيم الأخلاقية راسخة في مهنة الطب. لقد تعلمتهم كطالب طب ، مثلما تعلم شاب كاثوليكي قانون إيمان الرسول. بصفتي أستاذًا في الطب ، علمتهم لطلابي ، وتأكدت من معرفة طلابي بهم. اعتقدت حينها (وما زلت أفعل) أن الأطباء يجب أن يعرفوا المبادئ الأخلاقية لمهنتهم ، لأنهم إذا لم يعرفوها ، فلن يتمكنوا من اتباعها.

هذه المفاهيم الأخلاقية راسخة بالفعل ، لكنها أكثر من ذلك. كما أنها صحيحة وشرعية وسليمة. إنها تستند إلى دروس تاريخية ، تعلمت بالطريقة الصعبة من الانتهاكات السابقة التي فرضتها الحكومات وأنظمة الرعاية الصحية والشركات والأطباء على المرضى المطمئنين والعزل. هذه الدروس المؤلمة والمخزية لم تنشأ فقط من تصرفات الدول المارقة مثل ألمانيا النازية ، ولكن أيضًا من الولايات المتحدة الأمريكية: شاهد مشروع MK-Ultra وتجربة Tuskegee Syphilis.

الأركان الأربعة لأخلاقيات مهنة الطب تحمي المرضى من سوء المعاملة. كما أنها تسمح للأطباء بالإطار الأخلاقي لاتباع ضمائرهم وممارسة حكمهم الفردي - بشرط ، بالطبع ، أن يمتلك الأطباء الشخصية للقيام بذلك. ومع ذلك ، مثل اللياقة البشرية نفسها ، تم تجاهل الأركان الأربعة تمامًا من قبل أولئك الذين في السلطة خلال COVID.

كان هدم هذه المبادئ الأساسية متعمدا. هو - هي نشأت على أعلى مستويات صنع سياسات COVID ، والتي تم تحويلها بشكل فعال من مبادرة للصحة العامة إلى عملية أمن قومي / عسكرية في الولايات المتحدة في مارس 2020 ، مما أدى إلى التحول المصاحب في المعايير الأخلاقية التي يتوقعها المرء من مثل هذا التغيير. أثناء فحصنا للمكائد التي أدت إلى زوال كل من الركائز الأربع لأخلاقيات الطب خلال COVID ، سنحدد كل من هذه المبادئ الأساسية الأربعة ، ثم نناقش كيفية إساءة استخدام كل منها.

الحكم الذاتي

من بين الركائز الأربع لأخلاقيات مهنة الطب ، الحكم الذاتي تاريخيا احتل مكان الصدارة ، في جزء كبير منه لأن احترام استقلالية المريض الفردية هو عنصر ضروري من العناصر الثلاثة الأخرى. كان الحكم الذاتي هو الأكثر سوءًا وتجاهلًا بشكل منهجي للأركان الأربعة خلال حقبة COVID.

يمكن تعريف الاستقلالية على أنها حق المريض في تقرير المصير فيما يتعلق بأي علاج طبي. كان هذا المبدأ الأخلاقي ذكرت بوضوح بقلم القاضي بنيامين كاردوزو منذ عام 1914: "لكل إنسان بالغ وعقل سليم الحق في تحديد ما يجب فعله بجسده."

استقلالية المريض هي "جسدي ، خياري" في أنقى صوره. لكي تكون قابلة للتطبيق وقابلة للتنفيذ في الممارسة الطبية ، فهي تحتوي على العديد من المبادئ المشتقة الرئيسية التي تعتبر منطقية في طبيعتها. وتشمل هذه موافقة مسبقة، سرية, قول الحقيقةو الحماية من الإكراه

حقيقي موافقة مسبقة هي عملية ، أكثر تعقيدًا من مجرد توقيع نموذج إذن. موافقة مسبقة يتطلب a مختص المريض الذي يتلقى الكشف الكامل حول العلاج المقترح ، يفهم هذا و طوعا يوافق على ذلك.

بناءً على هذا التعريف ، يصبح من الواضح على الفور لأي شخص عاش في الولايات المتحدة خلال حقبة COVID ، أن عملية الموافقة المستنيرة قد انتهكت بشكل منهجي من خلال استجابة COVID بشكل عام ، ومن خلال برامج لقاح COVID بشكل خاص. في الواقع ، تم التخلص من كل مكون من مكونات الموافقة المستنيرة الحقيقية عندما يتعلق الأمر بلقاحات COVID:

  • تم رفض الكشف الكامل عن لقاحات COVID - التي كانت علاجات تجريبية جديدة للغاية ، باستخدام تقنيات جديدة ، مع إشارات أمان مزعجة من البداية - بشكل منهجي للجمهور. تم قمع الكشف الكامل عن طريق الحملات الزائفة المضادة "للمعلومات المضللة" ، واستبدالها بشعارات مبسطة وكاذبة (على سبيل المثال "آمنة وفعالة") والتي كانت في الواقع مجرد شعارات دعائية كتابية.
  • كان الإكراه الصارخ (على سبيل المثال ، "خذ اللقطة أو أنك مطرود / لا يمكنك الالتحاق بالجامعة / لا يمكنك السفر") في كل مكان واستبدل الموافقة الطوعية.
  • تم تقديم أشكال أكثر دقة من الإكراه (تتراوح من المدفوعات النقدية إلى البيرة المجانية) مقابل لقاح COVID-19. ولايات متعددة في الولايات المتحدة عقد اليانصيب لمتلقي لقاح COVID-19 ، مع ما يصل إلى 5 ملايين دولار من أموال الجوائز الموعودة في بعض الولايات.
  • تم تقديم العديد من الأطباء مع حوافز مالية للتطعيم ، تصل أحيانًا إلى مئات الدولارات لكل مريض. تم الجمع بين هذه العقوبات التي تهدد المسار الوظيفي للتشكيك في السياسات الرسمية. قوض هذا الفساد بشدة عملية الموافقة المستنيرة في التفاعلات بين الطبيب والمريض.
  • تم حقن المرضى غير الأكفاء (مثل عدد لا يحصى من المرضى داخل المؤسسات) بشكل جماعي، في كثير من الأحيان أثناء العزلة القسرية عن أفراد أسرهم الذين يتخذون القرارات المحددة لهم.

يجب التأكيد على أنه في ظل الظروف المغرضة والعقابية والقسرية لحملات لقاح COVID ، لا سيما خلال فترة "جائحة عدم التطعيم" ، كان من المستحيل تقريبًا على المرضى الحصول على موافقة مستنيرة حقيقية. كان هذا صحيحًا لجميع الأسباب المذكورة أعلاه ، ولكن الأهم من ذلك أنه كان من المستحيل تقريبًا الحصول على الكشف الكامل. 

تمكنت أقلية صغيرة من الأفراد ، في الغالب من خلال أبحاثهم الخاصة ، من الحصول على معلومات كافية حول لقاحات COVID-19 لاتخاذ قرار مستنير حقًا. ومن المفارقات ، أن هؤلاء كانوا في الأساس من موظفي الرعاية الصحية المعارضين وأسرهم ، الذين ، بحكم اكتشافهم للحقيقة ، كانوا يعرفون "أكثر من اللازم". هذه المجموعة بأغلبية ساحقة رفض لقاحات mRNA.

خصوصية، وهو مبدأ مشتق رئيسي آخر من الاستقلالية ، تم تجاهله تمامًا خلال حقبة COVID. كان الاستخدام الواسع النطاق والفوضوي لحالة لقاح COVID كنظام ائتمان اجتماعي بحكم الواقع ، يحدد حق المرء في الدخول إلى الأماكن العامة والمطاعم والحانات والأحداث الرياضية والترفيهية وغيرها من المواقع ، أمرًا غير مسبوق في حضارتنا. 

لقد ولت الأيام التي تم فيها أخذ قوانين HIPAA على محمل الجد ، حيث كان التاريخ الصحي للفرد من الأعمال التجارية الخاصة به ، وحيث انتهك الاستخدام المتعجرف لهذه المعلومات القانون الفيدرالي. فجأة ، بموجب مرسوم عام خارج نطاق القانون ، كان التاريخ الصحي للفرد هو معرفة عامة ، إلى حد سخيف أن أي حارس أمن أو حارس صالون له الحق في استجواب الأفراد حول حالتهم الصحية الشخصية ، كل ذلك على أسس غامضة ومضللة وفي النهاية كاذبة. مثل هذه الانتهاكات للخصوصية عززت "الصحة العامة".

قول الحقيقة تم الاستغناء عنه بالكامل خلال حقبة COVID. تم تسليم الأكاذيب الرسمية بمرسوم من كبار المسؤولين مثل أنتوني فوسي ، ومنظمات الصحة العامة مثل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، ومصادر صناعية ، ثم رددتها السلطات الإقليمية وأطباء إكلينيكيون محليون. كانت الأكاذيب كثيرة ، ولم يتقدم أي منهم في السن بشكل جيد. الامثله تشمل: 

  • نشأ فيروس SARS-CoV-2 في السوق الرطبة ، وليس في المختبر
  • "أسبوعان لتسوية المنحنى"
  • ستة أقدام من "التباعد الاجتماعي" يمنع بشكل فعال انتقال الفيروس
  • "جائحة غير الملقحين"
  • "آمن وفعال"
  • تمنع الأقنعة بشكل فعال انتقال الفيروس 
  • الأطفال معرضون لخطر جسيم من COVID
  • إغلاق المدارس ضروري لمنع انتشار الفيروس
  • لقاحات mRNA تمنع تقلص الفيروس
  • لقاحات mRNA تمنع انتقال الفيروس
  • إن المناعة التي يسببها لقاح mRNA تفوق المناعة الطبيعية
  • يعد التهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا من مرض COVID-19 أكثر من لقاح mRNA

ولا بد من التأكيد على أن السلطات الصحية تروج لأكاذيب متعمدة ، عرفت حينها بأنها أكاذيب من قبل من يروونها. طوال حقبة COVID ، قدمت مجموعة صغيرة ولكن شديدة الإصرار من المعارضين للسلطات حججًا مضادة قائمة على البيانات ضد هذه الأكاذيب. كان يتم مقابلة المنشقين باستمرار معاملة قاسية من مجموعة "الإزالة السريعة والمدمرة" التي روج لها الآن فوسي والمدير السابق للمعاهد الوطنية للصحة فرانسيس كولينز. 

بمرور الوقت ، تم فقدان مصداقية العديد من الأكاذيب الرسمية حول COVID تمامًا لدرجة أنه لا يمكن الدفاع عنها الآن. رداً على ذلك ، يحاول سماسرة القوة COVID ، الذين يتراجعون بشدة ، الآن إعادة صياغة أكاذيبهم المتعمدة كأخطاء أسلوب ضباب الحرب. لإلقاء الضوء على الجمهور ، يزعمون أنه ليس لديهم طريقة لمعرفة أنهم كانوا ينفثون الأكاذيب ، وأن الحقائق قد ظهرت الآن فقط. هؤلاء ، بالطبع ، هم نفس الأشخاص الذين قمعوا بلا رحمة أصوات المعارضة العلمية التي قدمت تفسيرات سليمة للموقف في الوقت الفعلي.

على سبيل المثال ، في 29 مارس 2021 ، أثناء الحملة الأولية للتطعيم الشامل ضد فيروس كورونا ، أعلن مدير مركز السيطرة على الأمراض روشيل والينسكي على MSNBC أن "الأشخاص الذين تم تطعيمهم لا يحملون الفيروس" أو "يمرضون" ، بناءً على التجارب السريرية و بيانات العالم ". ومع ذلك ، في شهادته أمام الكونجرس في 19 أبريل 2023 ، أقر والينسكي بأن هذه الادعاءات معروفة الآن بأنها خاطئة ، لكن هذا كان بسبب "تطور العلم". كان لدى Walensky الوقاحة للمطالبة بذلك أمام الكونجرس بعد عامين من الواقعة ، عندما كان في حقيقة أصدر مركز السيطرة على الأمراض نفسه بهدوء تصحيحًا لادعاءات Walensky الكاذبة على MSNBC في عام 2021 ، بعد 3 أيام فقط من تقديمها.

في 5 مايو 2023 ، بعد ثلاثة أسابيع من شهادتها الكاذبة أمام الكونغرس ، أعلنت والنسكي استقالتها.

يعتبر قول الحقيقة من قبل الأطباء مكونًا رئيسيًا في عملية الموافقة المستنيرة ، والموافقة المستنيرة بدورها عنصر أساسي لاستقلالية المريض. تم عرض مصفوفة من الأكاذيب المتعمدة ، التي أنشأتها السلطات في أعلى التسلسل الهرمي الطبي لـ COVID ، على سلاسل القيادة ، وتكرارها في النهاية من قبل الأطباء الفرديين في تفاعلاتهم وجهًا لوجه مع مرضاهم. جعلت هذه العملية استقلالية المريض لاغية وباطلة بشكل فعال خلال حقبة COVID.

استقلالية المريض بشكل عام ، والموافقة المستنيرة على وجه الخصوص ، كلاهما مستحيل في حالة وجود الإكراه. الحماية من الإكراه هي السمة الرئيسية لعملية الموافقة المستنيرة ، وهي اعتبار أساسي في أخلاقيات البحث الطبي. هذا هو السبب في أن ما يسمى بالفئات السكانية الضعيفة مثل الأطفال والسجناء والمؤسسيين يحصلون في كثير من الأحيان على حماية إضافية عندما تخضع دراسات البحث الطبي المقترحة إلى مجالس المراجعة المؤسسية.

لم ينتشر الإكراه خلال حقبة COVID فحسب ، بل ارتُكِب عمداً على نطاق صناعي من قبل الحكومات وصناعة الأدوية والمؤسسة الطبية. تم طرد الآلاف من العاملين في مجال الرعاية الصحية الأمريكيين ، وكثير منهم خدموا في الخطوط الأمامية للرعاية خلال الأيام الأولى للوباء في عام 2020 (وتعاقدوا بالفعل مع COVID-19 وطوروا مناعة طبيعية) من وظائفهم في عامي 2021 و 2022 بعد رفضهم. لقاحات mRNA التي كانوا يعرفون أنهم لا يحتاجونها ، ولن يوافقوا عليها ، ومع ذلك حُرموا من الإعفاءات. "خذ هذه اللقطة وإلا ستطرد" من الإكراه من الدرجة الأولى.

طُلب من مئات الآلاف من طلاب الجامعات الأمريكية الحصول على لقطات COVID والمعززات للالتحاق بالمدرسة خلال حقبة COVID. هؤلاء المراهقون ، مثل الأطفال الصغار ، لديهم فرصة إحصائية تقترب من الصفر للوفاة من COVID-19. ومع ذلك ، فإنهم (خاصة الذكور) معرضون إحصائيًا لخطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب المرتبط بلقاح COVID-19 mRNA.

وفقًا لمجموعة المناصرة nocollegemendates.com ، اعتبارًا من 2 مايو 2023 ، لا يزال ما يقرب من 325 كلية وجامعة خاصة وعامة في الولايات المتحدة لديها لقاح نشط ولايات للطلاب المسجلين في سقوط 2023. هذا صحيح على الرغم من حقيقة أنه من المقبول عالميًا الآن أن لقاحات mRNA لا توقف تقلص الفيروس أو انتقاله. ليس لديهم أي فائدة للصحة العامة. "خذ هذه اللقطة أو لا يمكنك الذهاب إلى المدرسة" هو إكراه من الدرجة الأولى.

وهناك عدد لا يحصى من الأمثلة الأخرى للإكراه. إن متاعب بطل التنس العظيم نوفاك ديوكوفيتش ، الذي مُنع من الدخول إلى كل من أستراليا والولايات المتحدة لعدة بطولات جراند سلام لأنه رفض لقاحات COVID ، توضح براحة كبيرة حالة النسيان "رجل بلا دولة" التي لم يتم تلقيحها. وجدت (وما زالت تجد نفسها إلى حد ما) ، بسبب الإكراه المتفشي في حقبة COVID.

الإحسان

في أخلاقيات الطب ، إحسان يعني أن الأطباء ملزمون بالعمل لصالح مرضاهم. يميز هذا المفهوم نفسه عن عدم الإساءة (انظر أدناه) من حيث أنه مطلب إيجابي. ببساطة ، يجب أن تكون جميع العلاجات التي يتم إجراؤها على مريض فردي مفيدة لهذا المريض الفردي. إذا كان الإجراء لا يمكن أن يساعدك ، فلا ينبغي أن يتم ذلك لك. في الممارسة الطبية الأخلاقية ، لا يوجد "أخذ واحد للفريق".

بحلول منتصف عام 2020 على أبعد تقدير ، كان من الواضح من البيانات الحالية أن SARS-CoV-2 يشكل خطرًا ضئيلًا حقًا على الأطفال من الإصابة الخطيرة والوفاة - في الواقع ، كان معدل وفيات الأطفال بعدوى COVID-19 معروفًا في عام 2020 ليكون أقل من نصف خطر الوجود ضرب البرق. هذه السمة للمرض ، المعروفة حتى في مراحله الأولية والأكثر خطورة ، كانت بمثابة ضربة هائلة لحسن الحظ الفيزيولوجي المرضي ، وكان ينبغي استخدامها لصالح المجتمع بشكل عام والأطفال بشكل خاص. 

حدث العكس. حقيقة أن فيروس SARS-CoV-2 يسبب مرضًا خفيفًا للغاية لدى الأطفال تم إخفاؤه بشكل منهجي أو التقليل من شأنه بشكل فاضح من قبل السلطات ، وذهبت السياسة اللاحقة دون اعتراض من قبل جميع الأطباء تقريبًا ، مما أدى إلى إلحاق ضرر هائل بالأطفال في جميع أنحاء العالم.

إن الدفع المحموم والاستخدام غير المقيد للقاحات mRNA في الأطفال والنساء الحوامل - والذي استمر حتى وقت كتابة هذا التقرير في الولايات المتحدة - ينتهك بشكل صارخ مبدأ الإحسان. بالإضافة إلى أنطوني فوسيس وألبرت بورلاس وروشيل والينسكي ، يتحمل الآلاف من أطباء الأطفال المعرضين للخطر أخلاقياً المسؤولية عن هذه الفظائع.

كانت لقاحات mRNA COVID - ولا تزال - لقاحات تجريبية جديدة بدون بيانات أمان طويلة الأجل لمولد الضد المحدد الذي تقدمه (بروتين السنبلة) أو منصة وظيفية جديدة (تقنية لقاح mRNA). في وقت مبكر جدًا ، كان معروفًا أنها غير فعالة في وقف الانقباض أو انتقال الفيروس ، مما يجعلها غير مجدية كإجراء للصحة العامة. وعلى الرغم من ذلك ، فقد تعرض الجمهور لوابل من الحجج الزائفة حول "مناعة القطيع". علاوة على ذلك ، عرضت هذه الحقن إشارات أمان مزعجة ، حتى أثناء تجاربها السريرية الأولية الصغيرة التي تواجه تحديات منهجية. 

تم تجاهل مبدأ الإحسان كليًا وبشكل متعمد عندما تم إعطاء هذه المنتجات عن طيب خاطر للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، وهي مجموعة لا يمكن أن تقدم لهم أي فائدة - وكما اتضح ، فإنها ستضر. يمثل هذا حالة كلاسيكية من "أخذ واحدة للفريق" ، وهي فكرة مسيئة تم التذرع بها مرارًا وتكرارًا ضد الأطفال خلال حقبة COVID ، وهي حالة لا مكان لها في الممارسة الأخلاقية للطب.

كان الأطفال هم المجموعة السكانية التي تضررت بشكل واضح وخطير من التخلي عن مبدأ الإحسان خلال COVID. ومع ذلك ، حدثت أضرار مماثلة بسبب الدفع غير المنطقي لتلقيح COVID mRNA لمجموعات أخرى ، مثل النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية.

غير مؤذ

حتى لو كان ، من أجل الجدل وحده ، يفترض المرء افتراضًا غير معقول بأن جميع تدابير الصحة العامة في عهد COVID قد تم تنفيذها بنوايا حسنة ، فإن مبدأ عدم الإذلال مع ذلك تم تجاهله على نطاق واسع خلال الجائحة. مع تزايد المعرفة بالدوافع الفعلية الكامنة وراء العديد من جوانب السياسة الصحية لعصر COVID ، يصبح من الواضح أن عدم الإساءة غالبًا ما تم استبداله بحقد صريح.

في الأخلاقيات الطبية ، يرتبط مبدأ عدم الأذى ارتباطًا وثيقًا بالمبدأ الطبي المستشهد به عالميًا primum غير nocere، أو "أولاً ، لا تؤذي". هذه العبارة مرتبطة بدورها ببيان من أبقراط الأوبئة، والتي تنص على أن "الأمراض تجعل عادة شيئين - المساعدة ، أو على الأقل ، لا تؤذي. " يوضح هذا الاقتباس العلاقة الوثيقة بين مفهومي الإحسان ("المساعدة") وعدم الإساءة ("عدم الإضرار").

بعبارات بسيطة ، يعني عدم الإيذاء أنه إذا كان من المحتمل أن يؤذيك التدخل الطبي ، فلا ينبغي أن يحدث لك. إذا كانت نسبة المخاطرة / الفائدة غير مواتية لك (على سبيل المثال ، من المرجح أن تؤذيك ثم تساعدك) ، فلا ينبغي أن تفعل ذلك لك. تعد برامج لقاح COVID mRNA للأطفال مجرد جانب واحد بارز من السياسة الصحية لعصر COVID الذي ينتهك تمامًا مبدأ عدم الإضرار.

لقد قيل أن برامج التطعيم الجماعي التاريخية ربما انتهكت مبدأ عدم الإضرار إلى حد ما ، حيث حدثت تفاعلات لقاح شديدة ونادرة وحتى مميتة في تلك البرامج. تم إرسال هذه الحجة للدفاع عن الأساليب المستخدمة للترويج لقاحات COVID mRNA. ومع ذلك ، يجب إجراء فروق مهمة بين برامج اللقاح السابقة وبرنامج لقاح COVID mRNA. 

أولاً ، كانت الأمراض التي استهدفت اللقاحات السابقة مثل شلل الأطفال والجدري قاتلة للأطفال - على عكس COVID-19. ثانيًا ، كانت اللقاحات السابقة فعالة في منع الإصابة بالمرض لدى الأفراد وفي تحقيق القضاء على المرض - على عكس COVID-19. ثالثًا ، كانت التفاعلات الخطيرة للقاحات نادرة حقًا مع اللقاحات القديمة الأكثر تقليدية - مرة أخرى ، على عكس COVID-19. 

وبالتالي ، كان للعديد من برامج لقاحات الأطفال السابقة القدرة على إفادة متلقيها بشكل هادف. وبعبارة أخرى ، فإن ملف على الأرجح قد تكون نسبة المخاطر / الفائدة مواتية ، حتى في الحالات المأساوية التي أدت إلى وفيات مرتبطة باللقاحات. لم يكن هذا صحيحًا على الإطلاق مع لقاحات COVID-19 mRNA.

تتمتع مثل هذه الفروق ببعض الدقة ، لكنها ليست غامضة لدرجة أن الأطباء الذين يمليون سياسة COVID لم يعرفوا أنهم كانوا يتخلون عن معايير الأخلاق الطبية الأساسية مثل عدم الإساءة. في الواقع ، كان لدى السلطات الطبية رفيعة المستوى مستشارون أخلاقيون متاحون لهم بسهولة - شاهد ذلك أنتوني فوسي زوجة، وهي ممرضة سابقة تدعى كريستين جرادي ، عملت كرئيسة لقسم أخلاقيات علم الأحياء في المركز الطبي للمعاهد الوطنية للصحة ، وهي حقيقة كانت فوشي تتفاخر بها لأغراض العلاقات العامة.

في الواقع ، يبدو أن الكثير من سياسات COVID-19 مدفوعة ليس فقط برفض عدم الإساءة ، ولكن بسبب الحقد الصريح. لقد عمل علماء الأخلاق "الداخليون" المخترقون في كثير من الأحيان كمدافعين عن سياسات ضارة واضحة ومفلسة أخلاقياً ، بدلاً من الضوابط والتوازنات ضد الانتهاكات الأخلاقية.

لم يكن ينبغي أبدًا إغلاق المدارس في أوائل عام 2020 ، وكان من المفترض تمامًا أن تكون مفتوحة بالكامل دون قيود بحلول خريف عام 2020. لم يكن ينبغي أبدًا فرض قيود على المجتمع ، ناهيك عن تمديدها طالما كانت كذلك. توجد بيانات كافية في الوقت الفعلي مثل أن كلا من علماء الأوبئة البارزين (مثل مؤلفي إعلان بارينجتون العظيم) وأنتج أطباء إكلينيكيون مختارون وثائق تستند إلى البيانات تعلن علنًا ضد عمليات الإغلاق وإغلاق المدارس بحلول منتصف إلى أواخر عام 2020. تم قمعها بقوة أو تجاهلها تمامًا.

فرضت العديد من الحكومات عمليات إغلاق مطولة ومعاقبة لم يكن لها سابقة تاريخية ، أو مبررات وبائية مشروعة ، أو إجراءات قانونية عادلة. من الغريب أن العديد من أسوأ المجرمين ينحدرون من ما يسمى بالديمقراطيات الليبرالية في المحيط الإنجليزي ، مثل نيوزيلندا وأستراليا وكندا والأجزاء الزرقاء العميقة من الولايات المتحدة. تم إغلاق المدارس العامة في الولايات المتحدة بمعدل 70 أسبوعًا خلال COVID. لقد كان هذا أطول بكثير من معظم دول الاتحاد الأوروبي ، ولفترة أطول من الدول الاسكندنافية التي لم تغلق المدارس في بعض الحالات.

كان الموقف العقابي الذي أبدته السلطات الصحية مدعومًا على نطاق واسع من قبل المؤسسة الطبية. طورت الحجة التبسيطية أنه بسبب وجود "جائحة" ، يمكن اعتبار الحقوق المدنية لاغية وباطلة - أو ، بشكل أكثر دقة ، تخضع لأهواء سلطات الصحة العامة ، بغض النظر عن مدى سخافة هذه النزوات. تلا ذلك حالات لا حصر لها من الجنون السادي.

في وقت ما في ذروة الوباء ، في منطقة مونرو ، نيويورك المحلية التي ينتمي إليها المؤلف ، أصدر مسؤول صحي أحمق مرسوماً يقضي بإمكانية فتح جانب واحد من شارع تجاري مزدحم للعمل ، بينما كان الجانب الآخر مغلقًا ، لأن المركز من الشارع تقسيم بلدتين. كانت إحدى المدن عبارة عن رمز "أصفر" ، والرمز الآخر "أحمر" لحالات COVID-19 الجديدة ، وبالتالي نجت الشركات على بعد ياردات من بعضها البعض أو واجهت الخراب. ما عدا ، بالطبع ، متاجر الخمور ، والتي ، لكونها "أساسية" ، لم تغلق أبدًا على الإطلاق. كم عدد المرات التي تم فيها تكرار مثل هذا الاستغلال الخاطئ والتعسفي للسلطة في مكان آخر؟ لن يعرف العالم أبدا.

من يستطيع أن ينسى إجباره على ارتداء كمامة عند المشي من وإلى طاولة المطعم ، ثم يُسمح له بإزالته بمجرد الجلوس؟ الميمات الفكاهية التي "لا يمكنك التقاط COVID إلا عند الوقوف" جانبًا ، مثل هذه الحماقة العلمية الزائفة تنم عن الاستبداد بدلاً من الصحة العامة. إنه يحاكي عن كثب الإذلال المتعمد للمواطنين من خلال الامتثال القسري لقواعد غبية واضحة كانت سمة أسطورية للحياة في الكتلة الشرقية القديمة.

وأنا أكتب كأمريكي ، بينما كنت أعيش في حالة زرقاء عميقة خلال COVID ، لم أعان أبدًا في معسكرات الاعتقال للأفراد المصابين بفيروس COVID التي تم إنشاؤها في أستراليا.

أولئك الذين يخضعون للقمع لا يكرهون أحد ، ولا حتى مضطهديهم ، مثل النفوس الشجاعة التي ترفض الاستسلام. إن مجرد وجود المنشقين هو حجر الأساس في حذاء الخادع - وهو تذكير دائم ومزعج للجبان بنقصه الأخلاقي والأخلاقي. لا يمكن للبشر ، وخاصة أولئك الذين يفتقرون إلى النزاهة الشخصية ، أن يتحملوا الكثير من التنافر المعرفي. ولذا فإنهم يتحولون إلى أولئك الذين يتمتعون بشخصية أعلى منهم.

هذا يفسر الكثير من الخط السادي الذي عرضه العديد من الأطباء والمسؤولين الصحيين المطيعين للمؤسسة أثناء COVID. تحولت المؤسسة الطبية - أنظمة المستشفيات ، وكليات الطب ، والأطباء العاملين فيها - إلى دولة فيشي الطبية تحت سيطرة الحكومة / الصناعية / الطاغوت للصحة العامة. 

سعى هؤلاء المتعاونون من المستوى المتوسط ​​والمنخفض بنشاط إلى تدمير وظائف المنشقين من خلال تحقيقات وهمية ، واغتيال الشخصيات ، وإساءة استخدام سلطة الترخيص ومجلس الاعتماد. لقد أطلقوا الرافضين للقاح داخل صفوفهم بدافع النكاية ، مما أدى إلى تدمير أنفسهم بشكل مدمر للقوى العاملة في هذه العملية. والأكثر إحراجًا ، فقد حرموا العلاج المبكر والمحتمل المنقذ للحياة لجميع مرضى COVID. في وقت لاحق ، حجبوا العلاجات القياسية للأمراض غير المرتبطة بـ COVID - بما في ذلك عمليات زرع الأعضاء - للمرضى الذين رفضوا لقاحات COVID ، كل ذلك دون سبب طبي مشروع على الإطلاق.

هذا الخط السادي الذي عرضته مهنة الطب خلال COVID يذكرنا بالانتهاكات الدراماتيكية لألمانيا النازية. ومع ذلك ، فإنه يشبه إلى حد كبير (وبطرق عديدة امتدادًا) للنهج الخبيث الذي لا يزال خبيثًا والذي اتبعه لعقود من الزمان العلاقة الطبية / الصناعية / الصحة العامة / الأمن القومي في حكومة الولايات المتحدة ، كما جسدها أفراد مثل أنتوني فوسي. ولا تزال قوية في أعقاب COVID.

في نهاية المطاف ، فإن التخلي عن مبدأ عدم الإساءة غير كافٍ لوصف الكثير من سلوك حقبة COVID للمؤسسة الطبية وأولئك الذين ظلوا مطيعين لها. كان الحقد الحقيقي في كثير من الأحيان هو أمر اليوم.

الاجتماعية

في الأخلاق الطبية ، ركيزة عدالة يشير إلى المعاملة العادلة والمنصفة للأفراد. نظرًا لأن الموارد غالبًا ما تكون محدودة في مجال الرعاية الصحية ، يتم التركيز عادةً على توزيعي عدالة؛ أي التخصيص العادل والمنصف للموارد الطبية. على العكس من ذلك ، من المهم أيضًا ضمان توزيع أعباء الرعاية الصحية بشكل عادل قدر الإمكان.

في وضع عادل ، لا ينبغي أن يكون للأثرياء والأقوياء إمكانية الوصول الفوري إلى رعاية وأدوية عالية الجودة غير متوفرة للعامة أو للفقراء المدقعين. وعلى العكس من ذلك ، لا ينبغي للفقراء والضعفاء تحمل أعباء الرعاية الصحية دون داع ، على سبيل المثال ، من خلال الخضوع بشكل غير متناسب لبحوث تجريبية ، أو عن طريق إجبارهم على اتباع القيود الصحية التي يُعفى منها الآخرون.

تم تجاهل كلا الجانبين من العدالة خلال COVID أيضًا. في حالات عديدة ، اشترى الأشخاص في مناصب السلطة معاملة تفضيلية لأنفسهم أو لأفراد أسرهم. مثالان بارزان:

وفقًا لـ ABC News ، "في الأيام الأولى للوباء ، أعطى حاكم نيويورك أندرو كومو الأولوية لاختبار COVID-19 للأقارب بما في ذلك شقيقه ووالدته وإحدى أخواته على الأقل ، عندما لم يكن الاختبار متاحًا على نطاق واسع للجمهور. " وبحسب ما ورد ، "قدم كومو أيضًا سياسيين ومشاهير وشخصيات إعلامية الوصول إلى الاختبارات".

في مارس 2020 ، وجهت وزيرة الصحة في ولاية بنسلفانيا راشيل ليفين دور رعاية المسنين لقبول المرضى المصابين بفيروس COVID ، على الرغم من التحذيرات ضد ذلك من قبل المجموعات التجارية. هذا التوجيه وغيره من مثله كلف لاحقًا عشرات الآلاف من الأرواح. بعد أقل من شهرين ، أكدت ليفين أن والدتها البالغة من العمر 95 عامًا كانت كذلك إزالة من دار لرعاية المسنين إلى رعاية خاصة. تمت ترقية ليفين لاحقًا إلى أدميرال 4 نجوم في خدمة الصحة العامة الأمريكية من قبل إدارة بايدن.

تم توزيع أعباء الإغلاق بشكل غير عادل خلال COVID. بينما ظل المواطنون العاديون في حالة حبس ، ويعانون من العزلة الشخصية ، وممنوعين من كسب لقمة العيش ، انتهك الأقوياء قواعدهم الخاصة. من يستطيع أن ينسى كيف خرقت رئيسة مجلس النواب الأمريكي نانسي بيلوسي عمليات الإغلاق الصارمة في كاليفورنيا لتصفيف شعرها ، أو كيف تحدى رئيس الوزراء البريطاني بوريس جونسون أوامره المفترضة بالحياة أو الموت بإلقائه على الأقل عشرات الحفلات في 10 داونينج ستريت في 2020 وحده؟ الإقامة الجبرية من أجلك والنبيذ والجبن لي.

لكن حاكم كاليفورنيا جافين نيوسوم قد يأخذ الكعكة. للوهلة الأولى ، بالنظر إلى عشاء BoJo-esque الذي يتحدى الإغلاق مع أعضاء جماعات الضغط في مطعم Napa Valley الفخم للغاية The French Laundry ، وقراره بإرسال أطفاله إلى مدارس خاصة باهظة الثمن كانت مفتوحة بالكامل لمدة 5 أيام في -التعلم المدرسي أثناء إغلاق مدارس كاليفورنيا لفترات طويلة ، قد يفكر المرء في Newsom على أنه روبن هود من عصر COVID. هذا ، حتى يدرك المرء أنه أشرف على نفس عمليات الإغلاق اللاإنسانية وإغلاق المدارس. لقد كان في الواقع عمدة مدينة نوتنغهام.

بالنسبة لشخص محترم يتمتع بضمير فاعل ، يصعب فهم هذا المستوى من الاعتلال الاجتماعي. ما هو واضح تمامًا هو أن أي شخص قادر على النفاق الذي أظهره Gavin Newsom خلال COVID يجب ألا يكون قريبًا من موقع قوة في أي مجتمع. 

يجب التأكيد على نقطتين إضافيتين. أولاً ، نادراً ما كانت المؤسسة الطبية تستدعي هذه الأعمال الفظيعة. ثانيًا ، تُظهر السلوكيات نفسها أن من هم في السلطة لم يؤمنوا حقًا بسردهم. عرف كل من المؤسسة الطبية ووسطاء السلطة أن الخطر الذي يشكله الفيروس ، على الرغم من كونه حقيقيًا ، مبالغ فيه بشكل كبير. كانوا يعرفون أن عمليات الإغلاق والتباعد الاجتماعي وإخفاء السكان بشكل عام كانت مسرح الكابوكي في أحسن الأحوال ، والشمولية الناعمة في أسوأ الأحوال. استندت عمليات الإغلاق إلى كذبة هائلة ، لم يصدقوها أو شعروا بأنهم مضطرون إلى اتباعها.

الحلول والإصلاح

ساهم التخلي عن الركائز الأربع للأخلاقيات الطبية خلال COVID بشكل كبير في تآكل تاريخي للثقة العامة في صناعة الرعاية الصحية. إن عدم الثقة هذا مفهوم تمامًا ومستحق بكل جدارة ، على الرغم من أنه قد يكون ضارًا للمرضى. على سبيل المثال ، على مستوى السكان ، ثق في اللقاحات بشكل عام انخفض بشكل كبير في جميع أنحاء العالم ، مقارنة بعصر ما قبل COVID. يواجه ملايين الأطفال الآن خطرًا متزايدًا من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والتي أثبتت جدواها دفع غير أخلاقي للتطعيم العالمي غير الضروري ، والضار حقًا ، ضد COVID-19 mRNA للأطفال.  

من الناحية المنهجية ، فإن مهنة الطب بحاجة ماسة إلى إصلاح أخلاقي في أعقاب COVID. من الناحية المثالية ، سيبدأ هذا بإعادة التأكيد القوية وإعادة الالتزام بالركائز الأربعة لأخلاقيات الطب ، ومرة ​​أخرى مع استقلالية المريض في المقدمة. وسيستمر في محاكمة ومعاقبة الأفراد الأكثر مسؤولية عن الإخفاقات الأخلاقية ، من أمثال أنتوني فوسي وما بعده. الطبيعة البشرية هي أنه إذا لم يتم إنشاء رادع كافٍ للشر ، فسيستمر الشر.

لسوء الحظ ، داخل المؤسسة الطبية ، لا يبدو أن هناك أي دافع للاعتراف بالفشل الأخلاقي للمهنة أثناء COVID ، ناهيك عن الإصلاح الحقيقي. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن نفس القوى المالية والإدارية والتنظيمية التي أدت إلى إخفاقات عصر COVID لا تزال مسيطرة على المهنة. تتجاهل هذه القوى عن عمد الأضرار الكارثية لسياسة COVID ، وبدلاً من ذلك تنظر إلى العصر كنوع من اختبار التشغيل لمستقبل رعاية صحية عالية الربحية ومنظمة بإحكام. إنهم ينظرون إلى نهج الأحكام العرفية مثل الصحة العامة في حقبة COVID باعتباره نموذجًا أوليًا ، وليس نموذجًا فاشلاً.

إصلاح الطب ، إذا حدث ، من المرجح أن ينشأ من الأفراد الذين يرفضون المشاركة في رؤية "الطب الكبير" للرعاية الصحية. في المستقبل القريب ، من المحتمل أن يؤدي هذا إلى تجزئة الصناعة المماثلة لتلك التي شوهدت في العديد من الجوانب الأخرى لمجتمع ما بعد COVID. بعبارة أخرى ، هناك قابلية لإجراء "إعادة تصنيف رائعة" في الطب أيضًا.

يمكن للمرضى الأفراد ويجب عليهم التأثير في التغيير. يجب أن يحلوا محل الثقة المخادعة التي كانوا يحتفظون بها في مؤسسة الصحة العامة وصناعة الرعاية الصحية بأمور مهمة ، مسؤولية المشتري، النهج القائم على المستهلك لرعايتهم الصحية. إذا كان الأطباء جديرين بالثقة بطبيعتهم ، فقد أظهر عصر COVID أنهم لم يعودوا كذلك.

يجب أن يصبح المرضى استباقيين للغاية في البحث عن الاختبارات والأدوية والعلاجات التي يقبلونها لأنفسهم (وخاصة لأطفالهم). يجب ألا يخجلوا من سؤال أطبائهم عن آرائهم حول استقلالية المريض ، والرعاية الإلزامية ، ومدى استعداد أطبائهم للتفكير والتصرف وفقًا لضمائرهم. يجب أن يصوتوا بأقدامهم عندما يتم إعطاء إجابات غير مقبولة. يجب أن يتعلموا التفكير بأنفسهم وطلب ما يريدون. ويجب أن يتعلموا أن يقولوا لا.



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • كلايتون جي بيكر ، دكتوراه في الطب

    CJ Baker هو طبيب باطني لديه ربع قرن في الممارسة السريرية. وقد شغل العديد من المناصب الطبية الأكاديمية ، وظهر عمله في العديد من المجلات ، بما في ذلك مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ومجلة نيو إنجلاند الطبية. من عام 2012 إلى عام 2018 كان أستاذًا إكلينيكيًا مشاركًا في العلوم الإنسانية الطبية وأخلاقيات علم الأحياء في جامعة روتشستر.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون