العديد من استجابات الصحة العامة التي رأيناها أثناء الوباء كانت غير أخلاقية بطبيعتها ، لكن تقلبنا فيما يتعلق بسلامة الأطفال في المدارس العامة كان من بين أكثر الاستجابات فظاعة. للأسف ، لا تزال العائلات تفتقر إلى الموارد إلى حد كبير في مواجهة القيادة المتعطشة للسلطة.
لا يزال التخفي يمثل مشكلة نوقشت بشدة في اجتماعات مجلس إدارة المدرسة في جميع أنحاء العالم. في أونتاريو ، كندا ، في 24 نوفمبر 2022 ، تم تجنب تفويض القناع على مستوى المنطقة بصعوبة من خلال 6-6 أصوات. بينما شعر الوالدان بالارتياح ، كان قريبًا جدًا من الراحة.
يستدعي التكرار ، وبتركيز كبير ، أن كل قناع رأيته على طفل من قبل غير منظم ، وغير مختبَر ، وغير آمن ، مع عدم الفعالية ، أو الملاءمة ، أو مدة التآكل ، أو معايير التخليص الطبي. صفر.
في إعدادات المدرسة ، يُطلق على المعلمين والموظفين الذين يحلون مكان الوالدين ولي أمر - ومع ذلك ، فإن الحرمان من الاستقلالية الطبية كان مجرد خداع ، muy loco. من السخف التظاهر بذلك ولي أمر يعني أن المدرسة تتخذ فجأة قرارات طبية نيابة عن طفل قاصر ، بما في ذلك القرارات المتعلقة بحماية الجهاز التنفسي.
في حالة إصابة الطالب بجروح خطيرة أثناء وجوده في الحرم الجامعي ، سيتخذ المتخصصون الطبيون القرارات ذات الصلة حتى يحضر أحد الوالدين ، ولا يطلب أبدًا من المعلم أو المدير أو المشرف اتخاذ خيارات الرعاية الصحية. في حالة حمل مراهقة ، لا يمكن للمدرس الموافقة على الإجهاض بدلاً من أحد الوالدين. ممرضة المدرسة هي مقدمة رعاية وليست وصية. هذا خط لا يمكننا السماح بتشويشه.
في حالة الأقنعة ، يكون الأطفال في شيء لمدة 8-12 ساعة يوميًا غير مصرح به للارتداء لفترات طويلة حتى عند البالغين. يجب أن يخضع الكبار بشكل شامل تصريح طبي واختبار الملاءمة المكثف قبل ارتداء مجموعة خاصة بالمخاطر ، وصفها اختصاصي الصحة الصناعية بموجب شروط محددة للاهتراء. تتطلب برامج حماية الجهاز التنفسي في مكان العمل هواءً تكميليًا مصفيًا لحساب تدخلات الجهاز التنفسي من فترات طويلة من ضيق التنفس.
تعتبر المخاطر الأخرى ، مثل استنشاق الألياف السائبة والتعرض للتراكم الميكروبي الهائل الموجود على الأقنعة من الاعتبارات الأخرى الواردة في تقييمات حماية الجهاز التنفسي. بمرور الوقت ، تصبح الأقنعة وسيلة حية في بيئة دافئة ورطبة. في حين أن أطباء الأسنان والجراحين يرتدون أقنعة لمنع البقع والرذاذ من دخول الغشاء المخاطي للفم والأنف ، فإنهم لا يستمرون في ارتدائها طوال اليوم ، ويتنفسون في الهدايا التذكارية الميكروبية المثيرة للاشمئزاز. هم بالتأكيد لا يرتدون أقنعة جراحية للتخفيف من محمول جوا مسببات الأمراض - ما لم تكن تريد أن تتعرض.
لقد تخطينا ذلك التصريح الطبي اللازم وذراع الموافقة لحماية الجهاز التنفسي مع الأطفال. نحن نطلب معايير أمان صارمة من جميع المنتجات الأخرى المتعلقة بالأطفال. لماذا نتجاهل بروتوكولات الأمان لشيء به أضرار معروفة ومتوقعة؟
مجرد وصف شيء غير أخلاقي هو بعيد كل البعد عن إثبات أنه كذلك. من خلال تحديد التفاصيل المحددة للمطالب مثل الإخفاء الإجباري ، يمكننا الضغط من أجل مناقشة هذه الممارسات أمام مجالس المراجعة المؤسسية (IRBs) للدراسات البشرية لإثبات الطبيعة غير الأخلاقية لسياساتنا. لقد أنشأت دراسة طبق الأصل عن ممارسات التقنيع في المدرسة ليقدمها الأطباء أمام مجالس المراجعة الداخلية ، المجال الصحيح لمثل هذا النقاش ، على عكس اجتماعات مجلس إدارة المدرسة. ربما يمكننا أخيرًا وضع حد لهذه الممارسات اللاإنسانية قبل أن تتصاعد الأمور إلى ضرر لا رجعة فيه.
كان لدي طبيب يجادل بدراستي المقلدة أمام IRB الخاص بها في أريزونا ، وقد تم رفضها بالإجماع بناءً على انتهاكات أخلاقية واسعة النطاق وتوقع حدوث ضرر.
من محضر اجتماع مجلس الهجرة واللاجئين ، "تم عرض دراسة أمام مجلس الهجرة واللاجئين. ولوحظ أن الدراسة المقترحة من شأنها أن تعرض الأطفال للخطر. وبدا للمجموعة أننا نرفض ذلك على أساس انتهاك First Do No Harm. لن يكون هناك إشراف طبي خلال هذا الوقت ، حتى لو تأثر الأطفال بشدة من الناحية الفسيولوجية أثناء ارتداء الملابس. مخيف. تم تقديم اقتراح: رفض هذه الدراسة لأنه لن يتم تقييم الأطفال طبيا ، وأنها تنتهك Primum non nocere. وهذا غير أخلاقي. تمت الموافقة على الاقتراح. ثم تم تمرير الاقتراح بالإجماع لرفض هذه الدراسة لأسباب أخلاقية ".
رد فعلهم يلخص تمامًا اعتراضاتي على هذه الممارسات.
دراسة طبق الأصل (الصياغة الدقيقة كما هي معروضة)
في دراسة نسخة طبق الأصل مقترحة لما يواجهه أطفال المدارس على أساس يومي بسبب الإخفاء الإلزامي ، ستكون بعض عناصر التصميم حاسمة.
الأقنعة التي تظهر على الأطفال غير منظمة وغير مختبرة وبدون معايير فعالية لدرجة الجسيمات. لا توجد معايير ملائمة أو سلامة للتآكل الممتد ، ولا يوجد اختبار ملاءمة نوعي كما هو قياسي مع متطلبات أجهزة مكان العمل ، ولا توجد مراقبة للحالة الصحية بما في ذلك التداخلات المؤثرة من الناحية الفسيولوجية مثل إزالة الأكسجين ، أو فرط ثنائي أكسيد الكربون ، أو التداخلات اللغوية والنمائية من عدم القدرة على رؤية الأسنان واللسان والشفتين. الأجهزة التي يتم رؤيتها على الأطفال لا تخفف بشكل صريح الهباء الجوي وفقًا لمعايير OSHA و NIOSH ، حيث يجب أن يكون الجهاز فعالًا بنسبة 90 ٪ ليتم اعتباره مخففًا و 3.2 ٪ التسرب يعادل 100 ٪ عدم فعالية للتعرض للهباء الجوي.
لذلك في دراسة ركزت على الأطفال المشاركين ، يجب أن تكون التداعيات السلوكية لعدم الامتثال عالمية ؛ قد يؤدي عدم الامتثال لارتداء الجهاز إلى عقوبة مثل فقدان الأنشطة المفضلة أو تشغيل لفات مقنعة أثناء العطلة ، كما هو شائع في أنظمة مدرستنا.
يمكن مراقبة مستويات الأكسجين ، ولكن سيُطلب من الأطفال ارتدائها حتى لو انخفضت مستويات الأكسجين لديهم إلى مستويات غير آمنة أثناء الارتداء (حيث لم تكن هناك مراقبة صحية متوفرة في المدارس).
لن يكون هناك جانب تصريح طبي ، لذلك سيُطلب من الطلاب ارتداء هذه الأجهزة حتى لو تأثروا بشدة في القدرات الفسيولوجية أثناء التآكل. المرفقة 3 صفحات من النتائج المسببة للأمراض من يوم واحد للارتداء ؛ سيكون الأشخاص الخاضعون للاختبار في بيئة غير معقمة ، ومن المحتمل أن يتعرضوا لسلسلة من مسببات الأمراض المدرجة أدناه ، وسيُطلب من الأطفال الذين يسقطون أقنعةهم أو يضعونها في أماكن غير صحية الاستمرار في ارتداء القناع طوال اليوم.
يرتدي الأطفال في أنظمة المدارس أقنعة لمدة 8-12 ساعة يوميًا ، لذلك باختصار ، سيكون لدينا أجهزة غير منظمة للأطفال دون تصريح طبي أو موافقة الوالدين ، مع عدم مراعاة إزالة الأكسجين أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في المشاركين في الدراسة ، والعقوبات القاسية لعدم الامتثال ، والتعرض لمسببات الأمراض الخطرة مباشرة أمام الغشاء المخاطي للفم والأنف في بيئة دافئة ورطبة أساسية للتضخيم البيولوجي لمدة 8-12 ساعة في اليوم. سيكون من المهم إظهار التأثير الطولي للتدخلات الفسيولوجية والنمائية ، لذلك يجب أن تكون الدراسة سنة واحدة على الأقل.
الاعتبارات
إذا أخذت قيادتنا رسائل الصحة العامة على محمل الجد ، فستكون محددة بدقة عند تثقيف الجمهور أثناء الأزمة. بالنسبة للضعفاء طبيًا ، يجب أن نمنع غرس شعور زائف بالأمان ، خاصةً عندما يؤدي اتباع إجراء معين على الأرجح إلى تعرض الأفراد المعرضين للأذى أو القتل.
تصميم دراسة مماثل مخصص لكبار السن والسكان المعرضين للخطر طبيًا. إذا كان لدى الفرد تاريخ من أمراض الجهاز التنفسي ، فيجب أن نسعى إلى تدابير حماية مركزة لا تؤدي إلى تفاقم المشكلات الأساسية ؛ يجب ألا ننفذ الاستخدام الإجباري للأساليب الضارة و لا تعمل.
هل توقف أولئك الذين يضغطون بشكل متزايد على استخدام الأجهزة المقيدة للأطفال للتفكير في حقيقة ما يمر به الأطفال على أساس دقيقة بدقيقة؟ يعتمد الأطفال علينا في توفير إعدادات تعليمية آمنة ، مع الاحتفاظ بالتخيل المخصص للعب ، وغائبًا عن أساليبنا في حماية المستضعفين طبيًا. لكن فيما يتعلق بالمدارس وجهود التخفيف المناسبة ، فقد خذلناهم جميعًا.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.