عمليات الإغلاق واللقاحات السريعة: قصة الأصل

لقد ألقيت نظرة فاحصة على ما حدث في بداية الوباء وكيف حدث ، وما الذي يمكننا فعله لمنع حدوثه مرة أخرى.

هناك نوعان من الأسئلة الأساسية التي تحتاج إلى إجابة. يتعلق أحدهما بأصل الفيروس نفسه - هل كان مهندسا أم طبيعيا ، ومتى ظهر أو تسرب وأين ، وما الذي يفسر سلوكه المتغير في أوقات وأماكن مختلفة؟ يتعلق الثاني بأصول استجابتنا: من أين أتت عمليات الإغلاق والتباعد الاجتماعي والأقنعة والتدخلات غير الدوائية الأخرى (NPIs) ، ولماذا اعتمدها الجميع على الرغم من أنها لم تُستخدم من قبل ولم يكن هناك دليل على ذلك التدابير المكلفة ستحقق أي شيء ذي أهمية؟ 

هذا ما أعتقد أنه حدث حاليًا - هذه المقالة موجزة بشكل متعمد لتكون بمثابة ملخص. اتبع الروابط لقراءة المزيد من التفاصيل حول كل جانب.

بدأ الإغلاق وجدول أعمال NPI في بوش البيت الأبيض في عام 2005 - على الرغم من أن الصين قد استخدمت في السابق عمليات الإغلاق / غير الربحية ردا على السارس في عام 2003 وادعى النجاح (على الرغم من اختفاء السارس في كل مكان وليس فقط في الأماكن التي استخدمت فيها NPIs). كان الرئيس الأمريكي جورج دبليو بوش قلقًا بشأن الهجمات البيولوجية بعد 9 سبتمبر وغزو العراق و سأل فريقه للتوصل إلى استجابة مجتمعية كاملة.

و2005 ذعر انفلونزا الطيور أضاف زخمًا إلى جدول الأعمال الناشئ لـ "التأهب للوباء" (على الرغم من حقيقة أن الخوف لم يأتِ من شيء). استندت الخطة التي توصل إليها الفريق إلى استخدام NPIs للتباعد الاجتماعي - تشبه إلى حد بعيد ما استخدمته الصين ، على الرغم من أن أعضاء الفريق أنفسهم لم ينسبوا الفضل إلى الصين لفكرتهم ، ولكن بشكل غريب ، مشروع العلوم في المدرسة الثانوية لأحد الأعضاء. ابنة عمرها 14 سنة.

نمت استراتيجية الأمن البيولوجي الصارمة هذه من هناك. لقد جاء ليشمل التأكيد على التطوير السريع للقاحات ونشر ممرات اللقاح الرقمية كاستراتيجية للخروج من القيود ، لا سيما لقاحات mRNA التي كان يُنظر إليها على أنها لقاح قابل للطباعة قابل للتخصيص السريع لمسببات الأمراض الناشئة.

قد يفسر التفضيل الاستراتيجي للقاحات mRNA سبب بذل الولايات المتحدة والسلطات الصحية الأخرى جهودًا أكبر بكثير لإيجاد مشاكل السلامة مع لقاحات ناقلات الفيروس الغدي (Johnson & Johnson ، AstraZeneca) من لقاحات mRNA (Pfizer و Moderna). كان بيل جيتس من أوائل الذين اعتنقوا حركة الأمن البيولوجي وأصبح راعيًا رئيسيًا لها ، خاصة وأن حماس حكومة الولايات المتحدة لها تراجعت خلال سنوات حكم أوباما.

أصبحت الأفكار الجديدة للتأهب للوباء والموجهة نحو الأمن البيولوجي والمستندة إلى NPI جزءًا لا يتجزأ من السياسات والممارسات الدولية ، بما في ذلك من خلال الخطط الوطنية لمكافحة الوباء ، إرشادات منظمة الصحة العالمية، وتمارين محاكاة الوباء مثل الحدث 201 ، التي نظمتها جامعة جونز هوبكنز.

تم نشر عمليات الإغلاق لأول مرة بناءً على نصيحة حشد الأمن البيولوجي في إفريقيا في عام 2014 ردا على الايبولا، ومن المثير للاهتمام أن هذه الظاهرة الغريبة التي شوهدت لاحقًا في أوائل عام 2020 تتمثل في مئات من روبوتات وسائل التواصل الاجتماعي التي تروج للفكرة. لم يتم حل من كان وراء "روبوتات الإغلاق" هذه في عامي 2014 و 2020.

يعد العبث بالفيروسات للمساعدة في تطوير لقاحات وعلاجات لمسببات الأمراض الوبائية المحتملة جزءًا من أجندة الأمن البيولوجي ، ومن المعروف جيدًا أن الفيروسات تتسرب من المختبرات ، مما يثير تساؤلات جدية حول ما إذا كان العائد من البحث يستحق مخاطر التسريبات المميتة.

بعد ظهور الفيروس في الوعي العام في ديسمبر 2019 ، وضعت الصين أفكار الأمن البيولوجي الجديدة موضع التنفيذ - على الرغم من المثير للاهتمام ، أنه لم يكن حتى 23 يناير ، مما يشير إلى أنها في البداية لم تعتبر الفيروس تهديدًا ؛ في الواقع ، تعرضت الحكومة الصينية في البداية لانتقادات واسعة لعدم تعاملها مع التهديد بجدية كافية. من الجدير بالذكر أن مدير CDC الصيني جورج جاو هو عضو في CEPI، أحد الأجهزة التي يمولها جيتس في أجندة الأمن البيولوجي والتي تتمثل مهمتها في "صنع لقاحات ضد الجائحة في 100 يوم".

بصفتها رائدة في استراتيجية NPI ، في كل من 2003 و 2020 ، أصبحت الصين دافعًا كبيرًا للمؤسسات غير الربحية خلال جائحة COVID-19 ، مع فخر الدولة وسمعة الرئيس Xi Jinping مرتبطة بنجاحهم. انضمت منظمة الصحة العالمية إلى هذا بدرجة (على الرغم من عدم الاتساق) ، مع رئيس مهمتها المشتركة بشأن COVID-19 ، بروس إيلوارد ، إعلان في 24 فبراير 2020: "ما أظهرته الصين هو ، عليك القيام بذلك. إذا قمت بذلك ، يمكنك إنقاذ الأرواح ".

تم فرض NPI لأول مرة في الغرب من قبل إيطاليا. في أوائل فبراير 2020 ، كلفت إيطاليا دراسات النمذجة التحذيرية من معهد الأمن الحيوي المدعوم من جيتس ، فإن مؤسسة كيسلر، والتي أوصت NPIs للسيطرة على انتشار. عندما أصبحت خدمات الطوارئ في لومباردي ، وفقًا لرئيسها ، ألبرتو زولي ، طغت في منتصف فبراير وزير الصحة روبرتو سبيرانزا (الاشتراكي المتعصب الذي رأى ، أو جاء ليرى ، عمليات الإغلاق كفجر جديد لليسار) فرض عمليات الإغلاق الأولى في الغرب ، أولاً في لومباردي في 21 فبراير ، وبعد أسبوعين عندما بدا الأمر وكأنهم نجحوا (ومع ارتفاع معدل الوفيات) )، عبر الدوله.

ثم حذت دول أخرى حذو إيطاليا ، بينما دفعت أنواع مختلفة من الأمن البيولوجي ، بما في ذلك واضعو النماذج مثل نيل فيرغسون ، جدول الأعمال في العلن وخلف الأبواب المغلقة. 10 رئيس أركان داونينج ستريت آنذاك دومينيك كامينغز قال لأعضاء البرلمان تم الضغط عليه بشدة في منتصف مارس 2020 من قبل "شبكة من الأشخاص من نوع بيل جيتس" أخبرته أن "يعيد التفكير تمامًا في النموذج الكامل لكيفية القيام بذلك".

كانت نتيجة كل هذا أنه خلال حالة الذعر المتزايدة في أوائل عام 2020 ، تم نقل العالم أخيرًا إلى وجهة نظر متعصبي الأمن البيولوجي حول NPIs من أجل `` السيطرة على الانتشار '' ، وفي وقت لاحق ، على اللقاحات سريعة التتبع وممرات اللقاح الرقمية. . أي معاقل شك أو شك بين مسؤولي الصحة العامة وآخرين تم نزع سلاحهم أو تكميمهم في هذا الوقت مع انتشار العقيدة الوبائية الجديدة بين النخب.

أصبح القادة ملتزمين سياسيًا ونفسيًا بالأجندة الاستبدادية الجديدة ، والتي تم تعزيزها أيضًا من خلال التفكير الجماعي والضغط من عامة السكان المذعورين. يمكن رؤية هذه العملية تحدث في الوقت الفعلي ، حيث إن الجهود العبثية لمسؤولي حكومة المملكة المتحدة للالتزام بإستراتيجية مناعة القطيع في منتصف مارس 2020 قريبا مهجور في مواجهة النمذجة المزعجة ، ووسائل الإعلام المعادية ورد الفعل العام. ربما كان الذعر وراء الكواليس ، خاصة في الولايات المتحدة ، مدفوعًا جزئيًا بإدراك بعض المسؤولين أن الفيروس كان (أو بدا إلى حد كبير كما كان) مهندسة.

كما لعبت المصالح الراسخة لمجموعات معينة ، مثل شركات الأدوية والنقابات العمالية ، دورًا مهمًا في تعزيز سرد الأمن البيولوجي المثير للقلق.

ما الذي يحفز حشد الأمن البيولوجي (الذي يضم شخصيات مثل ريتشارد هاتشيت ، وروبرت جلاس ، وكارتر ميشر ، وراجيف فينكايا ، ونيل فيرجسون ، وستيفانو ميرلر ، وجورج جاو) الذين يقودون هذا؟ بالنسبة للكثيرين ، أعتقد أنه اعتقاد حقيقي بأن ما يفعلونه هو إنقاذ البشرية من الأمراض الفتاكة وإعدادها لمواجهة الأوبئة والهجمات البيولوجية في المستقبل.

يبدو أن هذا بالتأكيد هو ما يدفع بيل جيتس ، على سبيل المثال. في حين أن الدوافع قد تكون مختلطة ، أعتقد أنه لا ينبغي لنا أبدًا التقليل من الضرر الذي يمكن أن يلحقه أولئك الذين يعتقدون بصدق أنهم ينقذون العالم - وأن حلولهم الجذرية ، مهما كانت مؤلمة ، ضرورية لتجنب الكارثة.

ماذا عن الفيروس نفسه؟ ظهر في موعد لا يتجاوز خريف 2019 - حيث عثر أقرب دليل اختبار موثوق على عينات (أجسام مضادة ومستضدات) من بلدان مثل فرنسا و  البرازيل يعود تاريخه إلى نوفمبر 2019. هناك بعض العينات التي يتم اختبارها إيجابية في وقت سابق، ولكن هذه تفتقر إلى الضوابط لذلك من المرجح أن تكون تفاعلية أو ملوثة. بينما اقترح البعض أن الانتشار المنخفض للموجات المبكرة في شرق آسيا هو دليل على الانتشار المبكر لبناء بعض المناعة ، فإن مستويات الأجسام المضادة المنخفضة لدى هؤلاء السكان في وقت مبكر من الجائحة تحسب ضد هذه الفكرة.

يبدو أن SARS-CoV-2 هو فيروس مصمم هندسيًا ، يُفترض أنه تسرب بطريق الخطأ من مختبر يعمل مع عينات منه. تقترح الهندسة ، من بين أمور أخرى ، وجود ملف موقع انشقاق furin، الأمر الذي يجعله معديًا بشكل غير عادي لفيروس كورونا ، وربما يفسر السبب في أنه ، على عكس سارس ، ينتقل جواً ويؤدي إلى جائحة متعدد السنوات. مواقع انقسام الفورين غير معروفة في هذا النوع من الفيروسات التاجية في الطبيعة ، على الرغم من أنه يتم إدخالها بشكل شائع في المختبر لزيادة العدوى.

لم يتم العثور على أي مستودعات للفيروس في الحيوانات ، على الرغم من البحث الشامل ، وأدلة الساعة الجزيئية وتقترح سيستغرق تطور SARS-CoV-15 من 43 إلى 2 عامًا بشكل طبيعي من أقرب أقربائه المعروفين ، RaTG13. الواسع التستر من قبل أولئك المسؤولين بالضبط عن نوع البحث الذي كان من شأنه أن ينتج الفيروس هو دليل أيضًا على أنه مصمم هندسيًا.

ربما أوميكرون أيضا تسربت من المختبر ، والتي تتضمن الأدلة أنها تطورت من سلالة منقرضة وأنها تحتوي على جميع طفرات التهرب المناعي المنشورة سابقًا. ربما تم إنشاؤه لغرض أبحاث اللقاح.

لا تزال هناك بعض جوانب ديناميكيات انتقال الفيروس غير المبررة. على سبيل المثال ، كانت هناك عدة مراحل من الانتشار ، لكل منها ديناميكيات مختلفة بشكل ملحوظ. 

1. الظهور (صيف - خريف 2019) - ديسمبر 2019: انتشار عالمي غير مكتشف مع انخفاض عبء المرض والوفيات.
2. ديسمبر 2019 - فبراير 2020: تفشي المرض مميتًا نسبيًا في ووهان ولكن القليل من الملحوظة في أماكن أخرى مثل اليابان وكوريا الجنوبية وتايلاند وأوروبا والولايات المتحدة وبقية الصين (بغض النظر عن مؤشرات NPI المفروضة).
3. فبراير 2020 - مايو 2020: بعض الفاشيات المميتة في مناطق ومدن معينة (مثل لندن ونيويورك وباريس وستوكهولم وما إلى ذلك) بشكل رئيسي في أوروبا الغربية والولايات المتحدة ، بدءًا من لومباردي (وكذلك إيران).
4. صيف 2020: بعض الموجات القاتلة في مواقع أخرى لم تتأثر بشدة من قبل ، بما في ذلك أجزاء من الولايات المتحدة
5. الخريف والشتاء 2020-2021: تفشي المرض العالمي المميت في معظم المناطق ، ولكن ليس الهند أو إفريقيا.

بعد ذلك ، ظهرت متغيرات Alpha و Delta و Omicron على التوالي ، تسبب كل منها في موجة عالمية جديدة ، بما في ذلك في الهند (مع دلتا) وفي نهاية المطاف في جنوب شرق آسيا (مع Omicron).

أشك في أن هذه الديناميكيات المتغيرة تنشأ بشكل أساسي من التغيرات في الفيروس نفسه (المتغيرات) وكيف تتفاعل مع جهاز المناعة البشري ، على الرغم من الاعتراف دليل على هذا من المرحلة المبكرة متناثر.

دليل الساعة الجزيئية وتقترح أن السلف المشترك للمتغيرات التي كانت وراء الموجة الأولى من ديسمبر 2019 إلى فبراير 2020 أصابت البشر لأول مرة في الصيف إلى الخريف 2019. لماذا بدأت تتسبب في الوفاة فقط في ووهان في ديسمبر ٢٠٢٠، ثم في أي مكان آخر حتى لومباردي وإيران في فبراير 2020 ، ليس واضحًا تمامًا. لم تشهد بعض الأماكن تفشي المرض حتى وقت لاحق ، في صيف 2020 ، شتاء 2020-21 ، ربيع 2021 (الهند) أو حتى ، في حالة جنوب شرق آسيا ، شتاء 2021-22.

بالنسبة لي ، أنا مقتنع أن هذا ليس لأن الفيروس الأساسي ليس مسؤولاً عن معظم الوفيات ، وأنه بدلاً من ذلك هو الذعر / NPI / بروتوكولات العلاج ، كما يقترح البعض. هذا لأنني لا أرى في البيانات أي علاقة واضحة بين وقت حدوث موجات الوفيات ودرجات الذعر أو صرامة NPI أو بروتوكولات العلاج (على سبيل المثال ، الأماكن التي لم تنزعج مثل السويد وداكوتا الجنوبية وبيلاروسيا لا تزال تشهد موجات كبيرة من الوفيات في عام 2020). يبدو أن العامل الرئيسي هو المتغير المعني. بوكين وزملائه لاحظ أن بدائل الأحماض الأمينية الفردية في جينوم SARS-CoV-2 "يمكن أن تزيد من الإمراضية والإصابة بالبشر."

لا تزال هناك بعض الألغاز ، خاصة حول ما عرفته الصين ومتى. متى علمت الحكومة الصينية بانتشار الفيروس ومتى أدركت أنه تسرب؟ تم أخذ قاعدة بيانات فيروس كورونا لمعهد ووهان لعلم الفيروسات دون اتصال بالإنترنت في 12 سبتمبر 2019 أ بسيطة أنه يعرف بالفعل أو يشتبه في شيء ما ، أو مجرد جزء من السرية العامة حول أبحاث فيروس كورونا؟

هل علم الجيش الأمريكي بتفشي وباء فيروسي في مقاطعة هوبي (وعاصمتها ووهان) نوفمبر 2019؟ هل كان هذا كوفيد أم أنفلونزا موسمية؟ لماذا ، بعد الإعلان عن الفيروس في 31 ديسمبر ، لم تغلق الصين ووهان حتى 23 يناير - هل كان هذا مرتبطًا بدعم حكومي تقرير في الرابع والعشرين من كانون الثاني (يناير) الذي خلص إلى حدوث انتقال بين البشر (على الرغم من الالتباس حول مدى فعاليته)؟

قدم نفس التقرير أيضًا تفاصيل حول ما قال إنه أول 41 مريضًا في مستشفى كوفيد في ووهان خلال شهر ديسمبر ، مشيرًا إلى أن متوسط ​​أعمارهم 49 عامًا ، وأن أكثر من ثلثيهم لا يعانون من ظروف أساسية وتوفي ستة (15 ٪). لماذا كان هؤلاء المرضى صغارًا وصحيين جدًا مقارنة بمرضى كوفيد في أماكن أخرى ، وأين كان جميع المرضى الآخرين مصابين بمرض منتشر عالميًا طوال فصلي الخريف والشتاء؟

لماذا كان الفيروس أكثر اعتدالًا في مكان آخر في ذلك الشتاء ، وكانت الفاشيات المميتة التالية بعد أشهر ، في إيطاليا وإيران - هل تعرضت ووهان لمتغير محلي مميت بشكل غير عادي ولكنه ليس شديد العدوى في ذلك الشتاء (لهذا السبب كان لدى الصينيين في البداية شكوك حول مدى كفاءة انتشر)؟

الكثير عن التقارير الأولية من ووهان ليس له معنى ، وقد يكون بالفعل غير موثوق به. ومع ذلك ، فإن التقارير الواردة من الأطباء مثل لي وين ليانغ حول كيف واجهوا الفيروس لأول مرة في المرضى في أواخر ديسمبر يبدو ذا مصداقية.

على الرغم من هذه الأسئلة المفتوحة ، يبدو لي أن ما سبق هو التفسير الحالي الأكثر منطقية لما حدث ، مع الأخذ في الاعتبار جميع الأدلة المتاحة.

مفتاح أخذ المنزل هو أنه لم يكن مجرد ذعر. تمثل الاستجابة لوباء COVID-19 انتصارًا لأجندة الأمن البيولوجي العلمية الزائفة التي ظهرت في عام 2005 وتم دفعها منذ ذلك الحين من خلال شبكة من الأيديولوجيين جيدة التنظيم وممولة بشكل جيد وجزء لا يتجزأ. يروج هؤلاء المتعصبون ويديمون الأفكار التي يقوم عليها النهج الجديد القاسي من خلال نشرها في المجلات الرائدة ، وزرعها في السياسة العامة والقانون ، ودفعها في وسائل الإعلام ، وتشويه سمعة المعارضين ، مهما كانت بارزة أو مؤهلة.

هذه الأيديولوجيا هي العدو ، ورؤيتها على حقيقتها هي الخطوة الأولى لهزيمتها.

نشرها من ديلي سبيك