في 2009 لل جائزة البنك المركزي السويدي للعلوم الاقتصادية (جائزة نوبل في الاقتصاد) منحت بشكل مشترك إلى إلينور أوستروم وأوليفر ويليامسون عن أعمالهما في الإدارة الفعالة للمواردأقترح على المهتمين بالصحة والرعاية الصحية، وخاصة فيما يتعلق بالمشاكل الضخمة التي ظهرت في السنوات الخمس الماضية، الانتباه إلى عمل إلينور أوستروم.
حتى عملها الرائد عام 1990، حكم المشاع: تطور مؤسسات العمل الجماعي, إن سوء استخدام الموارد المشتركة هو المشكلة الأكثر شيوعًا والتي لا يمكن حلها كما أوضحها جاريت هاردين (في مقالته عام 1968 في علوم)مأساة المشاعات. إن الإفراط في الاستخدام والافتقار إلى الممارسات المستدامة في السعي إلى تحقيق أرباح قصيرة الأجل أدى حتماً إلى تدمير الموارد نفسها. وكانت الحلول غير الكاملة الوحيدة هي الخصخصة أو سيطرة الحكومة. استكشفت أوستروم طريقة ثالثة ممكنة، وهي العمل الجماعي المسؤول. من خلال تقييم نجاح العديد من الموارد المشتركة طويلة الأمد والمنظمة ذاتياً والمحكومة ذاتياً، صاغت قواعد شنومك لإدارتهم:
- حدود محددة بوضوح:يجب تحديد حدود حقوق الملكية الفكرية بشكل واضح، وكذلك الأشخاص الذين لديهم الحق في استخدام الموارد.
- القواعد تتناسب مع الظروف المحلية:إن القواعد التي تقيد الوقت والمكان والتكنولوجيا ووحدات الاستخدام وكذلك العمالة والمواد المطلوبة مرتبطة بالظروف المحلية.
- ترتيبات الاختيار الجماعي:يمكن للمتأثرين بقواعد الاستخدام التشغيلي المشاركة في سنها وتعديلها.
- مراقبة:إن مراقبي استخدام السجل المدني مسئولون أمام المخصصين.
- العقوبات المتدرجة:يتم معاقبة أولئك الذين يخالفون القواعد بما يتناسب مع القواعد التي تم كسرها.
- آلية حل النزاعاتس: هناك ساحات سريعة ومنخفضة التكلفة لحل النزاعات.
- الاعتراف بحق التنظيم:لا يجوز إلغاء حقوق المستخدمين في إنشاء مؤسساتهم الخاصة من قبل سلطة أعلى.
- الشركات المتداخلة:في حين يمكن إنجاز معظم مهام الحوكمة على المستوى المحلي، فقد تكون هناك حاجة إلى تعاون أوسع لتجنب الصراع مع المؤسسات الأخرى.
هل الموارد المشتركة هي الموارد المشتركة الوحيدة؟ في مجلد لاحق (2007)، فهم المعرفة باعتبارها ملكية مشتركة: من النظرية إلى التطبيق استكشف المحرران شارلوت هيس وأوستروم أفكار عدد من الأفراد حول المعرفة، خصوصا المعرفة الرقمية كشكل من أشكال الملكية المشتركة. بدءًا بالتصنيف الكلاسيكي للسلع إلى 4 فئات فرعية بناءً على إقصاء (القدرة على الحد من الانتشار) و قابلية الطرح (المدى الذي يؤدي فيه الاستخدام إلى تقليل الأموال المتاحة للآخرين) هيه يستكشف المؤلفون طمس التمييزات بين المعرفة الرقمية:
لسوء الحظ، وعلى الرغم من أهمية هذه المفاهيم، فقد أصبحت غير ذات صلة تمامًا في نوفمبر 2019دون علم معظم العالم، تغيرت القواعد مع الحدث 201وعلى الرغم من الاحتجاجات التي تشير إلى العكس، فإن هذا "التمرين المكتبي" ينبئ بالكارثة العالمية التي كانت على وشك أن تضربنا بسبب فيروس كوفيد-19.
لقد أصبحت "الصحة" و"الرعاية الصحية" الآليتين اللتين من خلالهما سيطر مزيج غير متوقع من الماركسية الثقافية والانتهازية السياسية والرأسمالية المحسوبية على السنوات الأربع التالية. وبدلاً من تكريس اهتمامه بالكامل للوباء، اضطر دونالد ترامب إلى الدفاع ضد أول محاولة لعزله بسبب مكالمة هاتفية مع أوكرانيا. ومع تزايد المخاوف العالمية من الوباء الذي كان من المتوقع أن يتسبب في وفيات هائلة، تم نشرها بعنايةفي مارس/آذار، دفعت هذه الإجراءات غير المسبوقة إلى فرض عمليات إغلاق "لإبطاء المنحنى". وفي الوقت نفسه، وفي خطوة غير مسبوقة أخرى، تم تثبيط أي محاولة للعلاج المبكر في البداية، ثم تم تجريمها في النهاية.
من أجل القضاء على إمكانية وجود عوامل فعالة تمنع منح ترخيص الاستخدام الطارئ لعوامل mRNA، تم إلغاء الدراسات حول الاستخدام المبكر للهيدروكسي كلوروكين في العيادات الخارجية وتم السماح باستخدامه فقط في المرحلة المتأخرة من المرض عندما يكون غير فعال. وقد ثبت أن هذا هو طريقة عملها في جميع التحقيقات "الرسمية" المستقبلية حول الأدوية الأخرى غير عوامل mRNA: استخدمها في وقت متأخر جدًا أو بجرعات خاطئة من أجل فضحها.
كان كل شيء مبنياً على العزلة بينما كنا ننتظر الرصاصة السحرية المتمثلة في "اللقاحات". كانت الصحة والرعاية الصحية بمثابة الهراوات المستخدمة لضرب سكان العالم المرعوبين وإخضاعهم. تم قبول التصريحات غير المنطقية تمامًا، مثل تلك التي أدلى بها مستشار طبي بارز بشأن الأزمة "أنا العلم"، وحتى الإشادة بها. تم الترحيب بإلغاء حقوق الإنسان بالجملة. تم تغيير تعريف "اللقاح" رسميًا لمواجهة أوجه القصور في عوامل mRNA. تم تقصير بروتوكولات الاختبار الخاصة بالسلامة والفعالية بشكل كبير.
لم يعد الحصول على الموافقة المستنيرة مطلوبًا رسميًا، بل وحتى يُنظر إليه باستياء عندما يتعلق الأمر بعوامل mRNA. وعلى الرغم من المخاطر الضئيلة التي يتعرض لها الأطفال والرضع من كوفيد-19، فقد تمت إضافة عوامل mRNA إلى جدول اللقاحات الموصى بها للأطفال.
في التناقض المطلقتنص مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على أنه يجب تزويد كل مريض يتلقى لقاحًا مغطى بـ "بيان معلومات اللقاح" (VIS) للامتثال لقانون إصابات اللقاحات الوطنية للأطفال، ولكن هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن الموافقة المستنيرة مطلوبة.
الزحف البطيء لليسار الراديكالي وصفه كريس روفو لقد وصلت الاحتجاجات في الولايات المتحدة إلى نقطة حرجة في النهاية. فقد استحوذت على الأوساط الأكاديمية والعديد من مجالس إدارة الشركات. وعندما اندلعت أعمال الشغب التي نظمتها حركة حياة السود مهمة، قيل في الواقع إن الصحة العامة تطالب الناس بالنزول إلى الشوارع، نسيان كل هذا الهراء حول الأقنعة والتباعد الاجتماعيومع ذلك، بعد بضعة أشهر فقط، أصبح الوباء هو السبب الواضح للتغييرات في قوانين التصويت التي أدت إلى حالة من عدم اليقين. عدد غير قابل للتفسير من الأصوات لبايدن.
ولم تكن الساحة المعرفية بمنأى عن هذا. فقد أصبحت الأوراق العلمية التي كان من المفترض أن تجتاز مراجعة الأقران تُسحب على نحو متزايد، بعضها لأسباب وجيهة، وبعضها الآخر لأسباب غير معروفة أو زائفة.
تشير لجنة أخلاقيات النشر (COPE) هي وكالة تنظيمية من المفترض أن تحمي من التراجع غير السليم ولكن يتم توفير معظم ميزانيتها من قبل 5 دور نشر رئيسية. في أغسطس 2019 ، بافي وآخرونوحذروا من مخاطر تركيز الوصول إلى المعرفة العلمية في أيدي أولئك الذين قد يتأثرون بعوامل غير أكاديمية وغير علمية. وأصبحت تحذيراتهم حقيقة واقعة.
وعلى جبهات مختلفة، حاولت إدارة بايدن تقييد الوصول إلى المعرفة التي لم توافق عليها، من خلال وصفها بأنها "معلومات مضللة أو معلومات مضللة أو معلومات خاطئة"ولحسن الحظ، تم وضع ""وزارة الحقيقة"" المقترحة على الطاولة." عقد لأجل غير مسمى ونينا جانكوفيتش، التي وجهت لها الإصدار الخاص من أغنية من ماري بوبينز، استقال.
على الرغم من أن الكونجرس وجد أن إدارة بايدن حاولت تنسيق هجوم على المعارضين، في مورثي ضد ميسوري المحكمة العليا رفض الدعوة إلى منع مثل هذا التواطؤ بشكل دائمومع ذلك، فإن التمويل لجامعة ستانفورد مرصد الانترنت التي وصفت نفسها بأنها هيئة حراسة ضد "المعلومات المضللة" الخبيثة، انهار في يونيو 2024.
ورغم أن الأمر لم يكن سهلاً على الإطلاق فيما يتصل بضمان حرية الوصول إلى المعلومات الرقمية، فإن الانتصار الساحق الذي حققه دونالد ترامب في الانتخابات الماضية، بما في ذلك تفويضه بالفوز بالتصويت الشعبي، يوفر الأمل في التدفق الحر للمعلومات على الأقل في الأمد القريب.
في أبريل 2024، كتب بيل رايس عن كوابيس النخبةفي هذا الكابوس، رأى أن جميع المنظمات الساعية إلى الحقيقة قد وقعت في قبضة أيديولوجيين أو لصوص جشعين (أو كليهما)، ولم يكن بوسعه أن يفعل الكثير حيال ذلك.
وعلى هذا، فبينما قد يكون من المثير للاهتمام على المستوى الفكري مناقشة الفوارق الباطنية بين الموارد المشتركة، والصالح العام، والصالح الخاص عندما يتعلق الأمر بالصحة والرعاية الصحية، فإن هذا لن يكون له أي جدوى ما لم يتم عكس الانخفاض الذي طرأ على قيمة الصحة على يد نخبنا الصحية. ذلك أن صحتنا ونظامنا الصحي ليسا سوى بيادق يستخدمها أولئك الذين يسعون إلى اكتساب السلطة السياسية والاقتصادية.
لقد فشل نظامنا الصحي ونظام الرعاية الصحية في المقام الأول بسبب فشل القيادة. فقد فشل قادة مؤسساتنا الصحية العامة، وفشل قادة منظماتنا الطبية، وفشل قادة مراكزنا الطبية الأكاديمية. ومن المؤسف أن العديد من المهنيين الصحيين (خاصة في مجال الطب) فشلوا.
ومع ذلك، كان لدينا أبطالنا. إن العديد من هؤلاء الأبطال معروفون لقراء هذا الموقع. وبعضهم سيظل مجهول الهوية، ولكنهم يعلمون أنهم قدموا ما طُلب منهم عندما كان الأمر صعباً. ورغم أن هؤلاء الأبطال معروفون لقلة قليلة من الناس، فإنهم لا يقلون عنهم شأناً في الفضائح الطبية الأكثر فظاعة في عصرنا. لقد دفع أغلب هؤلاء الأبطال ثمناً باهظاً، وما زالوا يدفعونه. ولابد أن يتغير هذا إذا كنا راغبين في العودة إلى الحوار حول كيفية تحسين الصحة والرعاية الصحية.
لقد كان لدى بيل رايس بصيص من الأمل. الكلية الوحيدة التي قاومت جنون عمليات الإغلاق بسبب كوفيد و الانهيار الأخلاقي الكبير كان هيلسدال في ميشيغان. وأنا أتفق معه في الأمل. ورغم أن التميز في مجالات العلوم والتكنولوجيا والهندسة والرياضيات ضروري لمهنة في المهن الصحية، فإنه بعيد كل البعد عن الكفاية. ونحن في احتياج إلى قبول أولئك الذين يتمتعون أيضاً بالتفكير النقدي والأخلاق والشجاعة والمسؤولية الأخلاقية ومهارات القيادة في المهن الصحية، وتعزيزهم فيها. ولابد من النظر إلى الأطباء على وجه الخصوص باعتبارهم من أصحاب المهارات القيادية. ويرون أنفسهم كقادة للمرضى وليس مجرد معالجين للمرض.
ينبغي تشجيع هذه الصفات في وقت مبكر، في المرحلة الثانوية أو حتى المتوسطة، عندما يتم صياغة رؤية الشخص للعالم. هيلسديل هي المؤسسة الأكاديمية الوحيدة التي تتمتع بالقدرة على تحقيق ذلك.
إليكم فكرة: تخيلوا أن الفصل الدراسي القادم سيشهد ندوة متعددة التخصصات في هيلسديل تتناول دراسة مفاهيم إلينور أوستروم حول الصحة وموارد الرعاية الصحية. تخيلوا أن هذه الندوة مفتوحة لطلاب الاقتصاد والسياسة العامة والعلوم السياسية، فضلاً عن أولئك الذين يدرسون الدراسات المهنية الأولية. تخيلوا إمكانية وجود طلاب متفوقين في هيلسديل. المدارس الثانوية التابعة المهتمين بهذه المهن قادرون على الانضمام إلى ندوة مماثلة. تخيل أولئك في هيلسديل أكاديمية العلوم والحرية تشارك أيضا.
الآن دع خيالك يحلق عالياً: هل يمكن أن يكون هذا هو الدافع لإنشاء تكامل عمودي وأفقي حقيقي؟ مجتمع الممارسة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، وتزويدهم بالأدوات اللازمة للتنظيم الذاتي والحكم الذاتي، كما أشارت إلينور أوستروم، وكانت السمات المميزة للإدارة الناجحة للموارد المشتركة هي:
الخيال والتعرف على مجاور ممكن هي الخطوة الأولى في بناء مرجل الابتكار
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
