خلال عطلة نهاية الأسبوع ، تولى الدكتور توم فريدن ، المدير السابق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تسليمه مقال السبت في ال Wall Street Journal . إذا كان لديك أي أوهام بأن مسؤولي الصحة العامة كانوا في مزاج تأملي ، ربما تم تأديبهم خلال السنوات الثلاث الماضية ، قادرين حديثًا على التعلم أو حتى إظهار تلميح من التواضع - فكر مرة أخرى. من الصعب حشر الكثير من تحليل الجائحة السيئ في 2,200 كلمة.
إذا كنت قد قرأت أخرى قصائد لإدارة الوباء الصينية على النمط العسكري، أنت تفهم حجة الرمال من خلال أطراف أصابعك. كان الوباء مدمرًا لدرجة أننا فقدنا 20 مليون شخص. ومع ذلك ، كانت الأقنعة وعمليات الإغلاق واللقاحات فعالة للغاية لدرجة أننا أنقذنا عشرات الملايين من الأرواح. وإذا قمنا فقط بإخفاء الملثمين والتطعيم والحبس أكثر ، بعقلية وقت الحرب ، لكان بإمكاننا إنقاذ معظم الـ20 مليونًا التي خسرناها.
الحجة يفترض الفعالية الفائقة لكل مقياس ويعمل بشكل عكسي لتصنيف عمله. رؤساء نفوز. ذيول تخسر.
فريدن محق في أن "الطريقة الأكثر دقة لتقييم الوفيات الناجمة عن الوباء هي التقدير "الوفيات الزائدة" - زيادة الوفيات على خط الأساس التاريخي ". هذا يتجنب المهمة الصعبة المتمثلة في تصنيف سبب الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يجسد مجمل سياسات الوباء ، في الخير والشر. أو على الأقل التحليل السليم.
يستشهد فريدن بتقدير 20 مليون حالة وفاة زائدة في جميع أنحاء العالم ، لكنه يقضي بعد ذلك بقية المقال في لعب ألعاب الأرقام. هو يلمح لكنه لا يقول إن هذه كلها وفيات كوفيد. إنه يفشل في التعامل مع أحدث البيانات والعلوم وينسى إضافة تكاليف التدخل ، بما في ذلك حقيقة أن بعض هذه التكاليف عبارة عن وفيات زائدة. إنه لا يحاول أن يشرح كيف مات الكثير من الناس لأسباب غير Covid ، بما في ذلك الدراسات الجديدة التي تظهر ارتفاع معدل وفيات الأمهات. كما أنه يفشل في معالجة الآثار غير المتعلقة بالوفيات مثل الاقتصاد والإدمان والصحة العقلية وانخفاض معدلات المواليد.
ماذا عن السويد؟
يقول فريدن إن جميع التفويضات المتطفلة حدت من الوفيات ، خاصة في كندا وإسرائيل ، والتي يقول عنها بمهارة "استخدمت الإخفاء والإغلاق الانتقائي (بناءً على بيانات دقيقة في الوقت الفعلي) قبل ضربة الموجة". لكنه لم يذكر أن رفض السويد الواضح لإغلاق المتجر أو إخفاء القوة أدى إلى أدنى معدل وفيات زائدة في أوروبا. بعبارة أخرى ، لم تفعل السويد الأشياء التي يثني عليها فريدن لكنها حققت أفضل النتائج.
نعم ، تتمتع السويد بالتركيبة السكانية والصحية المواتية. ومع ذلك فقد تفوقت على جيرانها الشماليين الذين لديهم سمات مماثلة. يبحث الاقتصاديون في جامعة جونز هوبكنز عبر الدول وجدت علاقة ضئيلة أو معدومة بين قوة الإغلاق وموت كوفيد. حتى لو اعترف المرء بأن الأقنعة وعمليات الإغلاق لها بعض الآثار الصغيرة ، فلا يمكن القول إنها تحدد نجاح سياسة الوباء.
تظهر القصة داخل الولايات المتحدة نفس الافتقار إلى فعالية الإغلاق. كيسي موليجان وزملاؤه مقارنة الولايات الأمريكية ووجدت أن "عمليات الإغلاق الأكثر شدة لم تؤد إلى تحسين النتائج الصحية. لكن شدة استجابة الحكومة كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بكل من النتائج الاقتصادية الأسوأ ونتائج النتائج الإجمالية السيئة ". وأكدوا أيضًا أن "الأشخاص غادروا الولايات المغلقة وانتقلوا إلى ولايات ذات إجراءات أقل شدة" وأن كاليفورنيا ، الولاية الفتية التي فرضت إجراءات صارمة ، وفلوريدا ، الولاية الأقدم التي كانت أكثر انفتاحًا ، "كان لها نتائج صحية متساوية تقريبًا".
يدعي فريدن أن "الأقنعة أثبتت فعاليتها بشكل مدهش". ومع ذلك فهو لا يخاطب مراجعة كوكرين الجديدة التحليل التلوي، التحليل الأكثر شمولاً وموثوقية حتى الآن ، والذي يدمج 78 تجربة تحكم عشوائية لاستخدام القناع. وجدت العكس تمامًا - لم تظهر الأقنعة أي تأثير مفيد. هل هو حقا معقد؟ ارتدى الجميع أقنعة ، وانتشر الفيروس في كل مكان. تمامًا كما توقع خبراء فيروسات الجهاز التنفسي ما قبل الجائحة.
فوائد متضخمة ، تكاليف متجاهلة
تأكيدات فريدن الجريئة بشأن الإغلاق الفوائد يقابلها فشله الفظيع بنفس القدر في معالجة هذه القضايا الهائلة التكاليف. يذكر فريدن الرعاية الصحية التي تم التخلي عنها ولكنه لا يربطها بعمليات الإغلاق. حصل ما حصل. إنه ينتقد إغلاق المدارس لكنه لا يدرجها في أي تحليل للتكلفة والعائد. إنه يتجاهل تمامًا تأثيرات الإغلاق على مقياسه الرئيسي المعلن للوفيات الزائدة.
كما لم يذكر فريدن آثار الاقتصاد الكلي ، التي تؤثر دائمًا على الصحة ، إذا كان ذلك بشكل غير مباشر. بعد إنفاق عشرات التريليونات من الدولارات وطباعتها في محاولة ل 'يحل محل' فقدنا الإنتاج ، ونعاني من أسوأ تضخم منذ 40 عامًا ، ونمو دون المستوى ، وقطاع مصرفي متذبذب ، وانخفاض كبير في مشاركة العمالة. هذه ليست سلبيات عرضية يمكن التخلص منها.
ثم ينشر فريدن الأسلحة الكبيرة - التأكيدات على الأرواح التي تم إنقاذها بشكل هائل لدرجة أنه لا يمكن إلا أن يذهل القراء عند الخضوع. يدعي أن
حدثت معظم الوفيات البالغ عددها 20 مليونًا بين ثلاثة مليارات شخص لم يتم تطعيمهم مطلقًا. السنة الأولى من التطعيم وحدها هي مقدر لمنع أكثر من 14 مليون حالة وفاة.
لقد أظهرنا على مدى و على مدى كم هو غير معقول الادعاء الثاني. يعتمد على نموذج كمبيوتر آخر من إمبريال كوليدج لندن. الادعاء الأول هو صياغة أقل شيوعًا ولكنها سخيفة تقريبًا.
تظهر بعض الملاحظات العامة سبب عدم إمكانية تصديقها. على سبيل المثال ، كانت الوفيات الزائدة لجميع الأسباب ووفيات Covid-19 (انظر أدناه) هي الأعلى في الدول ذات الدخل المرتفع والمتوسط مع معدلات التطعيم المرتفعة والأدنى في الدول ذات الدخل المنخفض مع معدلات التطعيم المنخفضة.
هل يدعي فريدن أن جزءًا فلكيًا من العدد الصغير من الأشخاص غير المحصنين من ذوي الدخل المرتفع ، والدول عالية التطعيم كانت تحتضر ، لكن لا يوجد تقريبًا أي من العدد الأكبر بكثير من الأشخاص غير المحصنين في الدول ذات الدخل المنخفض ، والدول منخفضة التحصين كانت كذلك؟
نعم ، الدول ذات الدخل المرتفع والتحصين العالي تميل إلى أن تكون أكبر سنًا ، وذات دخل منخفض. لكن فرق الوفيات بين الدول ذات الدخل المرتفع والمنخفض أكبر بكثير مما يمكن أن يولده فارق السن ، خاصة عند حساب حالة التطعيم.
قم بتكبير الصورة في الولايات المتحدة. وفقًا للبيانات الرسمية ، عانت الولايات المتحدة 350,555،19 حالة وفاة Covid-2020 في عام 475,059 و 2021،XNUMX في عام XNUMX.
1 على الرغم من إعطاء 520 مليون جرعة لقاح في عام 2021 ، فإن كوفيد أخذ 124,504 الأكثر من ذلك يعيش الأمريكيون في عام 2021 مقارنة بعام 2020. وبعبارة أخرى ، تقلص عدد الأمريكيين غير المطعمين بنحو 250 مليونًا في عام 2021 ، لكن وفيات كوفيد ارتفعت بنسبة 35 في المائة.
أو انظر إلى اسكتلندا ، التي تحتفظ ببيانات أفضل إلى حد ما وأكثر تفصيلاً وفقًا لحالة التطعيم. بين أغسطس 2021 وفبراير 2022 على الأقل 85 في المئة من وفيات كوفيد من بين الملقحين. بحلول أواخر الربيع ، تجاوز الرقم 90 في المائة. بعد فترة وجيزة من الإشارة إلى ذلك ، توقفوا عن نشر مثل هذه البيانات.
يبلغ متوسط عمر وفيات كوفيد في العديد من الدول حوالي 80 ، أو ما يقرب من متوسط عمر جميع الوفيات. لذلك من الواضح أن "معظم الوفيات الـ 20 مليون" التي يستشهد بها فريدن لا يمكن أن تكون بسبب وفيات كوفيد بين غير الملقحين ، إذا لم يكن لسبب آخر غير الغالبية العظمى من وفيات كوفيد تحدث بين كبار السن ، الذين تم تطعيمهم بشكل كبير.
لكن هذا يترك فقط وفيات غير Covid. لماذا يموت غير الملقحين لأسباب غير كوفيد؟ لم يفعلوا ذلك. على الأقل لا لان هم غير محصنين.
يجب علينا أيضًا الاستغناء عن خفة اليد الظاهرة. أو ربما لم يدرك فريدن ما فعله. تذكر ، "حدثت معظم الوفيات البالغ عددها 20 مليونًا بين ثلاثة مليارات شخص لم يتم تطعيمهم مطلقًا." حسنًا ، لم يتم تلقيح جميع الأشخاص تقريبًا في جميع أنحاء العالم حتى منتصف عام 2021. وتوفي أكثر من 20 مليونًا لأسباب غير كوفيد. هل يحسب جميع الوفيات الزائدة في عام 2020 وجزء من عام 2021 - سواء من Covid أو الإغلاق أو أي شيء آخر - على أنها "غير محصنة" قبل أن يتوفر اللقاح؟ يبدو وكأنه غير متسلسل.
نحن لم ننتهي. بالنسبة للعديد من الدول ، من ألمانيا إلى اليابان وسنغافورة إلى أستراليا ، ارتفعت الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات الناجمة عن كوفيد فقط بعد نشر اللقاحات. انظر أدناه تحليل اكتواري جديد للبيانات الألمانية. يظهر أن جميع الأفواج العمرية نجت في عام 2020 بشكل جيد. ثم في عامي 2021 و 2022 ، عندما تلقى الألمان 191 مليون جرعة لقاح ، انفجرت الوفيات بين جميع الفئات العمرية للبالغين تقريبًا.
يمكنك رؤية نمط الوفيات المفرط المرتفع باستمرار في الدول عالية التطعيم ، حتى في إسرائيل ، إحدى الدول المفضلة لدى فريدن.
كما لاحظنا في أ دراسة حديثة من الوفيات العالمية ، بين الدول ذات الدخل المرتفع والمتوسط ، كانت جميع أسباب الوفيات الزائدة في عام 2022 مرتبطة في الواقع بمعدلات التطعيم المرتفعة.
نموذج الهوس
تضيف هذه الحقائق إلى اليقين الرياضي والبيولوجي المكسو بالحديد بالفعل أن اللقاحات لا يمكن أن تنقذ "14 مليون حياة" في "العام الأول من التطعيم وحده". يستند ادعاء فريدن إلى نموذج كمبيوتر سخيف ، يمكنه إخراج أي شيء تريده اعتمادًا على الافتراضات التي تطعمها. لا يحتاج إلى أن يكون مشابهًا لأي شيء في العالم الحقيقي ، وهذا في الواقع ليس كذلك.
تبصق العارضات أشياء مجنونة. إذا لم تقم بمقارنتها بالواقع مرة أخرى ، فيمكنك أن تبدو أحمقًا للغاية. كانت الوفيات الفعلية لـ Covid وغير Covid أسوأ بكثير بعد اللقاحات في 2021-22. ومع ذلك ، في عالم الخيال لنموذج الكمبيوتر ، كنا مستعدين لتسارع فائق المجرة لدرجة أن الأداء الأسوأ كان في الواقع فوزًا كبيرًا.
في ديسمبر ، قمنا بتحليل نموذج من صندوق الكومنولث ، مشابه للنموذج الإمبراطوري الذي يستشهد به فريدن. يدعي مصممو الكومنولث أنه في عالم بديل لا يحتوي على لقاح ، كانت الولايات المتحدة ستعاني 4.5 مرات المزيد من وفيات كوفيد في عام 2021 مقارنة بعام 2020 ، وبشكل كامل 6.9 مرات أكثر في عام 2022 عندما هيمنت المتغيرات الأكثر اعتدالًا من Omicron. حتى قبل Omicron ، مجموعة من ما قبل اللقاح دراسات وجدت معدل إماتة إجمالي للعدوى (IFR) من 0.15 إلى 0.2 بالمائة فقط. لذا ، فإن الادعاء هو أن اللقاحات "أنقذت" عشرات الملايين من الأشخاص المفترضين من جائحة خيالي ساء فجأة سبع مرات. إنه أحلام يقظة غير معقولة.
- المطالبة المحفوظة في المليون حياة: الجزء الأول
- هلوسة مزدوجة: الجزء الثاني
- الدفاع عن ستيف كاري: نموذج حاسوبي: الجزء الرابع
- قصة أكبر من أن تفشل: الجزء 6
تخيلات فريدن تغطي شيئًا أسوأ. بينما يروج للفعالية الزائفة للأقنعة وعمليات الإغلاق واللقاحات - ويرغب في المزيد - يتجاهل أزمة حقيقية.
أزمة حقيقية
يشير الجزء الأكبر من الأدلة الآن إلى التطعيم كعامل رئيسي وليس في الوفيات تخفيض لكن زيادة تاريخية.
واحدة من أكبر إخفاقات فريدن هي التمييز بين النتائج لمختلف الفئات العمرية. كانت حالات وفاة الطلاب البالغين من العمر 20 عامًا أو الأمهات في سن الأربعين مختلفة عن حالات وفاة الأطفال في سن 40 عامًا.
لا يعترف فريدن بالحقائق الحاسمة التي تظهر في بيانات التأمين على الحياة والتقارير القطرية الأكثر دقة: لقد نجح الأشخاص الأصحاء من الشباب ومتوسطي العمر في جميع أنحاء العالم ذوي الدخل المرتفع والمتوسط في عام 2020 بنجاح نسبي ولكنهم بدأوا يموتون في عام XNUMX. معدلات مقلقة في عامي 2021 و 2022. معظمهم يموتون ليس بسبب كوفيد. لا يمكن إلقاء اللوم على أزمة متلازمة الموت المفاجئ للبالغين (SADS) على وجه الخصوص وارتفاع معدل وفيات غير المسنين بشكل عام على قلة عمليات الإخفاء والتطعيم والإغلاق.
بدلاً من الاندفاع لتشخيص وإخماد حريق الوفيات الخماسي هذا ، يدفع فريدن ، كما توقعت ، لمزيد من التأهب للوباء.
إذا لم نكن مستنفدين من تفريغ القفل والقناع والتوجيه الخاطئ للقاح ، فسنمضي المزيد من الوقت في ادعاءات فريدن الزائفة بأن الأدوية المضادة للفيروسات وعلاجات المستشفى كانت فعالة بشكل خاص في مكافحة كوفيد. بالتأكيد ، لا بد أنه يمزح. قادت حكومة الولايات المتحدة حربًا ضد مضادات الفيروسات الآمنة والرخيصة والفعالة (مثل ايفرمكتين و هيدروكسي) وأصروا على "معيار رعاية" خطير ، تجريبي للمستشفى يسمى remdesivir. لم يُطلب منهم أبدًا شرح كيف مات الكثير من الأشخاص بسبب Covid في المستشفى إذا كان عقار Remdesivir فعالًا على الإطلاق.
دعوة إلى العمل
يُظهر فشل سلطات الصحة العامة في تقييم سلسلة من الإخفاقات التاريخية بأمانة سبب عدم ملاءمتها لهذه المهمة. ربما لا يمتلكون المهارات اللازمة للتحليل والتنفيذ والتعلم وتصحيح المسار. أو ربما تفتقر المؤسسات - من إدارة الغذاء والدواء ومركز السيطرة على الأمراض إلى إدارات الصحة المحلية والولائية إلى كليات الطب - إلى نوع من الثبات التنظيمي أو مقاومة التفكير الجماعي.
لقد عرفنا منذ عقود أن الرعاية الصحية معطلة اقتصاديًا. الجانب المشرق في Covid هو إدراك أن العلم والطب ينكسران بطرق أكثر جوهرية وأنه ينبغي علينا مضاعفة جهودنا ثلاث مرات لإعادة تشكيل المشروع بأكمله.
أعيد نشرها من المؤلف Substack
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.