تعمل الصحة العامة الدولية حول مجموعة واضحة من العقائد، التي تحميها المحافظة على المحرمات عند مناقشة المواضيع التي قد تؤدي إلى تقويضها. قد يبدو هذا رجعيًا أو حتى مثيرًا للقلق، لكنه منطقي تمامًا. لمدة ربع قرن، كانت الصناعة تحت سيطرة المستثمرين من القطاع الخاص ومصالح الشركات الذين ينجذبون إلى السوق التي يمكن فرض المنتجات عليها بالإكراه وإلزامها دون معايير إعلانية مقيدة. ويَعِد السرد المتنامي حول المناخ والصحة بأن يكون ذروة هذا النهج.
المحرمات والعقائد
تحافظ المجتمعات البشرية دائمًا على المحرمات. ويبدو أن بعضها قد نشأ بموافقة مشتركة، وبعضها الآخر مدفوع من أعلى، ولكن قد يكون من الصعب تحديد أصوله. هل المحظورات الثقافية المتعلقة بالجنس قبل الزواج أو المثلية الجنسية، على سبيل المثال، تنشأ في الأصل من الجزء الأكبر من السكان، أو كقيود تفرضها السلطات الدينية أو السياسية؟ فهل كان مطلب الاعتراف بالأرض كمركز للكون يعكس المشاعر الشعبية، أو يدفع المشاعر الشعبية؟ فهل نشأت محاكم التفتيش في أوروبا من خلال التحيز الشعبي، أم أنها كانت مجرد جهاز للسيطرة الاستبدادية؟
من المفترض أن عصر التنوير هو الذي أخرج أوروبا من محاكم التفتيش، ورغم أن هذا صحيح في بعض النواحي، إلا أنه مجرد وهم. المساحات الآمنة في الحرم الجامعي هي المناطق التي لا تزال تعيش فيها محاكم التفتيش. وكذلك الحال بالنسبة للاحتجاجات ضد قراءات كتب دراج كوين، والاحتجاجات ضد قراءات كتب دراج كوين. لا نحتاج إلى الاعتقاد بأن محاكم التفتيش صحيحة أو خاطئة، فقط نعترف بأننا جميعًا نضع حدودًا على حرية التعبير ونقوم بتصفية الأفكار التي يمكن مشاركتها.
تفرض المحظورات، بطبيعتها، قيودًا شاملة على حرية التعبير. إنهم يطالبون بأن يُنظر إلى العقيدة التي يحمونها على أنها صحيحة بشكل ثابت. ولهذا السبب، على الرغم من أنها مريحة، إلا أنها دائمًا ما تكون فكرة سيئة. إن العالم كما ندركه دائمًا تقريبًا مليء بالاستثناءات لأي قاعدة نتوصل إليها. على سبيل المثال، يمكننا أن نقول إن القيود المفروضة على حرية التعبير يجب أن تكون من المحرمات، أو غير مقبولة دائمًا. ولكن هذا يتطلب منا أن ندعم حق شخص بالغ في تعليم طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات كيفية ارتكاب جرائم القتل أو التعذيب.
قد نعتبر الإجهاض خطأ دائما لأنه ليس من المقبول أبدا قتل طفل بريء، ولكن بعد ذلك ندعم قصف دولة تحاول غزو واغتصاب ونهب دولة أخرى. نادراً ما تصمد محظوراتنا والعقائد المصاحبة لها أمام اختبار الحياة. إنها تتطلب منا أن نعمي أنفسنا، وبالتالي فهي لعنة للمنهج العلمي. ومع ذلك، فهي أدوات حيوية للتسويق الشامل إذا كان على المرء كسر النهج العلمي لبيع منتج ما.
تحقيق مناخ الصحة العامة
يعتبر العاملون في مجال الصحة العامة أنفسهم أبناء عصر التنوير وليس أطفال محاكم التفتيش. نحن نطالب بجانب الفطرة السليمة بدلا من المحرمات والعقيدة. نعتقد أن هذا يميزنا عن عامة الناس، الذين يمكن إقناعهم بسهولة من خلال الجهل بالترفيه عن صخب الدجالين.
ولأننا متعلمون وتقدميون، ولأن الصحة مهمة للغاية، فإننا نطالب بالحق في تجاوز الكثير من المحادثات التي يتطلبها التنوير عادة. نحن بحاجة إلى تسريع الأمور للوصول إلى الحقيقة لأنها في غاية الأهمية، ونحن على دراية بها. في حين أن هذا قد يبدو انعكاسًا لمحققي محاكم التفتيش القدامى، إلا أننا نرى أن هناك فرقًا أساسيًا؛ لقد كانوا على خطأ ونحن على حق. وبالتالي فإن المقارنات تظهر ببساطة جهل المتهم، الذي نصنفه بعد ذلك على أنه يميني متطرف أو ينكر الواقع. وتغير المناخ وتأثيره على الصحة مثال جيد. وسيصبح هذا واضحًا من خلال شرح الموقف الرسمي لصناعة الصحة العامة في هذا المجال، وهو أمر بالغ الأهمية لاستمرار الوجود البشري وتأمين التمويل المستقبلي.
استبدال الحق بالروايات المباحة
مهن الصحة العامة، على الأقل في المستوى الدولي، مصرين على أن تغير المناخ هو "التهديد الوجودي". تنص العقيدة على أن النشاط البشري يكاد يكون مدفوعًا فقط بهذا، وخاصة حرق الوقود الأحفوري الذي اعتمدت عليه بضع مئات من السنين الأخيرة من التقدم التكنولوجي والطبي. كما أنه ينطوي على التقليدية حمية اللحوم في قيادة المناخ. المدير العام لمنظمة الصحة العالمية هو مصر أن هذا يجب أن يكون أولوية منظمته.
اعتبرت مائتان من المجلات الطبية أنه من الأهمية بمكان أن ألغت معايير التحرير لنشر رسالة تسلط الضوء على مختلف الادعاءات المثيرة للجدل باعتبارها عقيدة. على سبيل المثال، الزيادة السريعة في وفيات كبار السن بسبب الحرارة التي تجاهلت الزيادة البسيطة في إجمالي عدد السكان المسنين التي شكلت معظم هذا التغيير، في حين يموت عدد أكبر بكثير من البرد. ولم يكونوا يجهلون ذلك، بل اعتبروا هذه القضية في غاية الأهمية لدرجة أنها تستحق تضليل الجمهور من أجل الحصول على الاستجابة المطلوبة.
إذن، هذا هو ما وصلنا إليه فيما يتعلق بالمناخ في مجال الصحة العامة. يتم تمويلنا، كمجموعة، لفرض عقيدة شخص ما. """العلم استقر""" ما زلنا جميعًا مع حقوق الإنسان والسياسة القائمة على الأدلة، ولكننا نعتبر أنفسنا يحق لنا تجاهلها من أجل ذلك احمهم.
لمزيد من التوضيح، من المفيد إدراج ما يعتبر مقبولاً في صناعة الصحة العامة الدولية لتأمين الراتب وخدمة ممولينا:
- فالمناخ آخذ في الاحترار، وسيكون لذلك عواقب سلبية للغاية على الصحة.
- يعد النشاط البشري - وخاصة حرق الوقود الأحفوري والزراعة من أجل اللحوم - المحرك الرئيسي لتغير المناخ من خلال ثاني أكسيد الكربون2 انبعاثات وانبعاثات أكسيد النيتروز والميثان والغازات الدفيئة الأخرى.
- وإذا لم نعمل على خفض الانبعاثات (الوصول إلى صافي الصفر)، فسوف نواجه الموت الجماعي للبشر وربما الانقراض.
- يؤدي ارتفاع درجة حرارة المناخ إلى زيادة خطر الأوبئة.
- يؤدي ارتفاع درجة حرارة المناخ إلى زيادة الظواهر الجوية المتطرفة، مع تزايد تأثيرها على الصحة.
- تشكل الأيام الدافئة، رغم أنها شائعة في الأماكن التي يعيش فيها معظم الناس، تهديدًا شديدًا للصحة.
- يؤدي تغير المناخ إلى زيادة الملاريا (انظر لاحقًا)، وزيادة مرض السل (الذي كان يُعتقد سابقًا أنه بسبب الفقر)، والأمراض المعدية بشكل عام (بغض النظر عن استمرارها). الانحدار العام).
- ومن الممكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة المناخ إلى ارتفاع مستويات سطح البحر وتوسيع الصحاري، وتدمير المستوطنات البشرية والأراضي الزراعية، والتسبب في مجاعة جماعية وهجرة قسرية.
وبعض هذه الأفكار صحيح، أو على الأقل تحمل نواة من الحقيقة ــ على الرغم من أن النتائج الفعلية تعتمد بوضوح على براعتنا في التعامل مع التغيير، وهو ما نجيده تاريخياً. إذا نظرنا إلى هذه القائمة وحدها، فإنها تشكل سببا مقنعا للوصول إلى صافي انبعاثات الكربون إلى الصفر وفرض تغيير في الأنظمة الغذائية. والتأخير من خلال المناقشة المفتوحة المستمرة من شأنه أن يجعل النتائج أسوأ. ونتيجة لذلك، قمنا بتشكيلها في عقيدة وإنفاذها، محمية بسلسلة من المحرمات، بما في ذلك ما يلي (والتي، لحماية السلامة العامة، يمكنك حذفها لاحقًا):
- تغيرت المناخات بشكل متكرر في الماضي (على سبيل المثال الفترة الدافئة في العصور الوسطى، الفترة الرومانية الدافئة، قبل 6,000 سنة (خط الشجرة إلى الشمال بالقرب من المحيط المتجمد الشمالي) وما إلى ذلك، وكانت هذه غير مدفوعة بواسطة ثاني أكسيد الكربون البشرية2.
- تم الإبلاغ عن حالات تفشي الأمراض المعدية الحادة تقليل على مدى العقد الماضي بدلا من الزيادة.
- الوفيات الناجمة عن الظواهر الجوية الحادة لديها تراجع خلال القرن الماضي.
- ارتفاع CO2 وقد زادت العالمية نمو النبات، وهو ما يساهم في قدرتنا على إطعام ثمانية مليارات شخص، وهو إنجاز كثير يعتبر مستحيلا.
- ومن المرجح أن يؤدي المناخ الأكثر دفئا إلى توسيع نطاق الزراعة الإنتاجية في المناطق المعتدلة الباردة مثل أوراسيا وأمريكا الشمالية، مما يزيد من توافر الغذاء.
- إن المحرك الرئيسي للأمراض المعدية وقصر متوسط العمر المتوقع في البلدان المنخفضة الدخل هو الفقر. ال سبب الشعوب الغربية يعيشون حياة أطول ويرجع ذلك إلى أنهم أصبحوا أكثر ثراء، وقد حدث هذا في المقام الأول من خلال حرق الوقود الأحفوري ــ الفحم، والنفط، والغاز ــ في الصناعة، والنقل، والزراعة، والبناء، والصرف الصحي، وفي صناعة الأسمدة والأدوية. ولا تزال الدول الغنية تحرق كميات أكبر من الوقود الأحفوري لكل شخص، وبالتالي الافراج عن المزيد من ثاني أكسيد الكربون2، من البلدان الأفقر حيث يعيش الناس حياة أقصر بكثير (انظر الرسم البياني).
- أكثر من ثلاثة مليارات شخص لا تزال تعتمد على الطهي باستخدام الخشب (أو حرق الروث)، وهذا سبب رئيسي لإزالة الغابات وتغير المناخ الإقليمي والتصحر (على سبيل المثال في شرق أفريقيا)، وتلوث الهواء الداخلي (الذي يساهم في أكثر من مليون حالة وفاة سنويًا)، والفقر والمشاكل البدنية. خطر على النساء (اللواتي يجب عليهن المشي أميالاً لجمع الحطب).
- الصين والهند تعمل على زيادة قدرتها على حرق الفحم وثاني أكسيد الكربون بسرعة2 المخرجات لتحقيق الفوائد التي تتمتع بها الدول الأكثر ثراءً، وهذا سوف يفوق بكثير ثاني أكسيد الكربون2 التخفيضات التي تحققت في الغرب أو فرضت على بلدان أخرى أكثر فقرا وأقل قوة.
هذه القائمة الثانية صحيحة بشكل واضح. ولكن هذا هو اهتمامنا وانضباطنا (نحن نفضل هذه المصطلحات على "الخوف" و"الجبن") لدرجة أننا لا نناقشها في المنتديات المفتوحة. وحتى الحد من الفقر، الذي كان ذات يوم جزءا لا يتجزأ من الصحة العامة، أصبح الآن من المحرمات في سياق تغير المناخ. إن الاعتراف العلني بأن سياسات صافي الصفر تعمل على ترسيخ الفقر وعدم المساواة من شأنه أن يعرض السرد برمته للخطر.
الملاريا مثال على مثال كاذب
إن الملاريا أمر مثير للاهتمام لأنه يجسد تحول الصحة العامة إلى العقيدة المتشددة خلال النقاش. لقد كنت في منتديات "خبراء" الملاريا حيث اتفقوا في مجموعات صغيرة على أنه لا يوجد سوى القليل من الأدلة المقنعة التي تربط تغير المناخ بتفاقم الملاريا، ولكن في الجلسة العامة اللاحقة لن يشكك أحد في هذا الادعاء. لقد دُفعت إلى توريط المناخ كذباً في تقرير أعدته إحدى وكالات الصحة الدولية الكبرى باعتباره محركاً لتفاقم مرض الملاريا، على الرغم من الاتفاق على أن الأدلة التي استند إليها التقرير لا تدعم ذلك. كمهنة، يعتبر الكذب مقبولًا إذا كان الموضوع مهمًا بدرجة كافية. وكالة واحدة ادعاء هذا يبرر آخر ل تسليط الضوء عليهوهو ما يمكن الاستناد إليه بعد ذلك كدليل على إجماع الأول. مزيد من التمويل في كل جولة.
كان من الشائع قبل خمسة عشر عاماً أن نطلق على الملاريا وصف "مرض الفقر". إنها. كما يتطلب أيضًا بيئة رطبة دافئة لدعم ناقل البعوض. يعمل الدفء على تحسين بقاء البعوض على قيد الحياة، والأهم من ذلك، أنه يقلل من الوقت الذي يستغرقه الطفيلي لينضج في البعوض قبل أن يتمكن من إصابة إنسان آخر. ومع ذلك، لم تعد الملاريا متوطنة في سنغافورة وهي الآن نادرة في ماليزيا، لأنهم أصبحوا أثرياء. فالأموال تسمح بالوصول إلى الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية، ووسائل التشخيص، والأدوية، وخطوط الإمداد الجيدة، التي توقف الملاريا. ومع ذلك، فإنه لا يزال يقتل أكثر نصف مليون الأطفال كل عام.
لقد انتشرت الملاريا بالفعل في مرتفعات بابوا غينيا الجديدة وإثيوبيا، حيث يسمح المناخ الدافئ للبعوض بالعيش على ارتفاعات أعلى. ومع ذلك، فإن البلدان البعيدة عن خط الاستواء والتي من المفترض أن تكون الأكثر تأثراً بارتفاع درجة حرارة المناخ، مما يسمح لموائل البعوض بالتحرك شمالاً وجنوباً، تشهد الآن تزايداً في درجات الحرارة. أعظم التقدم في القضاء على الملاريا.
وعلى المستوى العالمي، ارتفعت الوفيات الناجمة عن الملاريا منذ أوائل عام 2020، مع تباطؤ التقدم أو تراجعه قبل بضع سنوات. هناك العديد من المساهمين في هذا. لدينا مقاومة متزايدة للمبيدات الحشرية المستخدمة في الناموسيات ورش المنازل (البدائل أكثر تكلفة)، وبعض المقاومة المتزايدة للأدوية الرئيسية المضادة للملاريا، والتغيرات الجينية في الطفيليات التي جعلت من الصعب على بعض اختبارات الدم اكتشافها. حدث تحويل للموارد البشرية من برامج الملاريا إلى (لا معنى له بشكل واضح) برامج التطعيم ضد فيروس كورونا . وهناك أيضاً انخفاض في التمويل بالقيمة الحقيقية، وفجوة متزايدة في التمويل لتوفير القدرة على الوصول إلى التدخلات الأساسية ــ الناموسيات، والرش، ووسائل التشخيص، والأدوية ــ التي يعتبرها علماء الملاريا ضرورية، في حين تتزايد أعداد السكان المعرضين للخطر بسبب ارتفاع معدلات المواليد.
أصبحت مناقشة هذا التعقيد أكثر صعوبة. الآن، أُعلن أن تغير المناخ هو التهديد الرئيسي للصحة، وسرعان ما "تطغى على النظم الصحية في العالم"، وتعطي منظمة الصحة العالمية وشركاؤها الأولوية للوصول صافي الصفر. لا يعني ذلك أن تغير المناخ لا علاقة له بالملاريا، ولكن مجتمع الملاريا غير قادر فعلياً على وزنه، والمقترحات الخاصة بالتخفيف منه، بطريقة موضوعية. ومن المنطقي أن تؤدي سياسات صافي الصفر إلى تفاقم الفقر، وزيادة تكاليف النقل، وزيادة سوء التغذية، وبالتالي ارتفاع معدل الوفيات الإجمالية بسبب الملاريا، ولكن مثل هذه المناقشة من المحرمات.
يمكننا أن نختار العبودية أو العلم
لذا فإن قضية الصحة والمناخ وثاني أكسيد الكربون معقدة. إحدى الطرق للتعامل مع التعقيد هي تجاهله. وتتبنى منظمة الصحة العالمية الآن هذا النهج، بالمعنى الحرفي للكلمة يخترع السردمؤكدا أن "... الكوارث المناخية المتزايدة باستمرار تخلق حالات طوارئ إنسانية حيث يمكن أن تترسخ الأمراض المعدية وتنتشر بسرعة". وهذا يخلق عناوين وسائل الإعلام ولكنه يفقد ثقة الأشخاص العقلانيين بمجرد تعرضهم للواقع.
بل إن التقييم العقلاني قد يخلص إلى أنه من خلال زيادة الإمدادات الغذائية البشرية، فإن ارتفاع ثاني أكسيد الكربون2 وربما توفر درجات الحرارة الأكثر دفئًا فائدة صحية عامة. أو قد تتفوق عليها السلبيات، وهي حقيقية في العديد من المناطق. ستفقد بعض المناطق هطول الأمطار، وقد تشهد بعضها المزيد من الفيضانات، وإذا ارتفع مستوى سطح البحر بمقدار 20 قدمًا فسيحدث أزمة لم نشهد مثلها في التاريخ. لكن إيقاف ذلك سيعتمد على أن تكون ظاهرة الاحتباس الحراري الحالية ناتجة بالكامل تقريبًا عن الفعل البشري، في حين أن تلك الأسباب في الماضي لم تكن (مثيرة للاهتمام)، ومن ثم يمكن علاج هذه الأسباب دون التسبب في ضرر صاف لأكثر من 8 مليارات منا، وهو أمر غير واضح إلى حد كبير.
في مجال الصحة العامة، لا نناقش هذا الأمر، لأنه أمر محرج. ونحن نحافظ على هذا المحرم لأحد سببين:
- إن العواقب المترتبة على ارتفاع درجة حرارة المناخ وخيمة إلى الحد الذي يجعل المجازفة بها لا تستحق المجازفة. ولذلك فإننا نعتبر أن قلة نسبية منا في البلدان الغنية لديها الحق في فرض حلولنا على بقية البشرية، وإبقائهم في الفقر بينما نزدهر نحن.
أو،
- ويتوقع منا المانحون الأثرياء، الذين يتمتعون بنفوذ على أولويات الصحة العامة والاستثمارات المهمة في التكنولوجيات المرتبطة بتغير المناخ، أن نفعل ذلك. مهمتنا تشمل بيع منتجاتهم.
السبب الأول فاشي بالأساس، أما السبب الثاني فهو الجبن. وفي كلتا الحالتين، فإننا نتصرف بشكل زائف ومخادع بشأن تغير المناخ والصحة، ونحن جميعا نعرف ذلك. لقد قمنا بتصنيف القائمة الثانية من النقاط أعلاه على أنها معلومات مضللة وقمنا بمراقبتها. إذا جادلنا بأننا نفعل ذلك من أجل الصالح العام، فإننا نرى ذلك ضمن النموذج الإقطاعي الهرمي الذي يسمح للقليل بإملاء القيود والفقر على الكثيرين. لقد اخترنا جانب محاكم التفتيش، وليس التنوير.
وبدلاً من ذلك، يمكننا أن نتقبل الحقيقة، مهما كانت خطيرة ومثيرة للقلق، من خلال مناقشة عقلانية ومفتوحة. وبدلا من إلقاء الإساءات والملاحظات المهينة على أولئك الذين يتبنون خطا مختلفا، يمكننا أن نفحص موقفنا ونقارنه بمواقفهم.
وقد يساعد هذا في استعادة الثقة في الصحة العامة، ولكنه قد يؤدي أيضاً إلى تدمير حياتنا المهنية. ويعود الأمر كله إلى المكان الذي نضع فيه أنفسنا والآخرين في التسلسل الهرمي للقيم. يمكننا أن نكون آمنين وأن نكون عبيدًا لمحاكم التفتيش التي تضطهد وتفقر الكثيرين، ولكنها تفيد القلة بما فيهم أنفسنا. أو يمكننا المخاطرة باتباع الحقيقة أينما تقودنا. ولكن هذا يتطلب الشجاعة في ظل المناخ الحالي.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
