الحجر البني » مقالات معهد براونستون » الرقابة في الطب ليست جديدة
الرقابة في الطب ليست جديدة

الرقابة في الطب ليست جديدة

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

إذا كنت تعتقد أن الرقابة التي شهدناها على مدى السنوات الأربع الماضية خلال الاستجابة لكوفيد-19 هي ظاهرة حديثة، فكر مرة أخرى! 

كان ذلك في أغسطس من عام 2020 عندما سمعت لأول مرة أن تدليك القلب المفتوح (مصطلح سأشرحه قريبًا) يتم إجراؤه بشكل متكرر للمرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي بسبب فشل الجهاز التنفسي الناجم عن كوفيد والذين يعانون من السكتة القلبية. وقد أعاد هذا إلى ذهني على الفور الموقف الذي مررت به خلال صيف عام 1978، عندما كنت طبيبًا مقيمًا في الطب الباطني في السنة الثانية في مستشفى مقاطعة كينغز في بروكلين، نيويورك. سأقدم هذا الحدث تمامًا كما أتذكره، ثم سأصحح بعض التفاصيل الصغيرة التي عرفتها خلال شهر أغسطس من عام 2020 عندما بحثت في الحادثة التي أنا على وشك وصفها. 

أولاً، سأقوم بتعريف تدليك القلب المفتوح. عندما يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لمريض تعرض لسكتة قلبية، فإن الضغطات على الصدر التي يتم إجراؤها تُعرف أيضًا باسم تدليك القلب المغلق. إذا تم فتح جدار الصدر أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، بحيث يمكنك وضع قلب المريض في يدك للضغط عليه مباشرة لمحاولة ضخ الدم إلى الدورة الدموية، وهذا ما يعرف بتدليك القلب المفتوح.

العودة إلى الحدث المطروح؛ في يوم حدوث ذلك، كنت إما طبيبًا مقيمًا في السنة الثانية تحت الطلب في قسم الطوارئ (ED) أو كان ذلك هو الشهر الذي كنت فيه متمركزًا في قسم الطوارئ كأحد كبار الأطباء المقيمين. قبل الظهر بقليل، أُبلغت أن سيارات الإسعاف كانت قادمة إلى قسم الطوارئ تحمل 6 أو 8 نساء يتلقين الإنعاش القلبي الرئوي بسبب سكتة قلبية ناجمة عن جروح ناجمة عن طلقات نارية أصيبت بها أثناء حضور موكب يوم الراستافاري في إيسترن باركواي. كما أُبلغت أيضًا أنه قبل وقت قصير من وقوع الحادث، كان إد كوخ، الذي كان في عامه الأول كعمدة لمدينة نيويورك، حاضرًا، ولكن في مرحلة معينة طُلب منه المغادرة، وأن الأسلحة خرجت بعد وقت قصير من رحيله. .  

وبعد دقائق من تلقي هذه المعلومات، وصلت سيارات الإسعاف، وتم وضع النساء على نقالات في نفس الغرفة بقسم الطوارئ. لاحظت على الفور أنهم جميعًا كانوا في أواخر سن المراهقة، وكانوا جميعًا يرتدون نفس فستان الشمس البرتقالي الكامل الطول والذي يتكون من عدد من الأقراص السوداء المحاطة بالبتلات. كما أنني لم أستطع إلا أن ألاحظ أنه على الرغم مما كان يحدث، كانت كل واحدة من هؤلاء الشابات جميلة بشكل لا يصدق. 

واصلنا الإنعاش القلبي الرئوي، ولكن على الفور تقريبًا، تم استدعاء كل جراح الصدر الموجود في الموقع إلى قسم الطوارئ لفتح صدر كل امرأة من أجل القيام بتدليك القلب المفتوح. كنت أعمل على المريضة الثالثة أو الرابعة التي انفتح صدرها؛ عند هذه النقطة، وضعت ذراعي اليمنى في تجويف صدر هذه المرأة الشابة، ووضعت قلبها في يدي، وحاولت ضخ الحياة مرة أخرى إلى جسدها. 

استمرت جهود الإنعاش هذه حوالي 45 دقيقة إلى ساعة. عندما تكون في خضم شيء كهذا، فإنك تفقد إحساسك بالوقت. أتذكر بعد ذلك أنني كنت آخر شخص غادر غرفة الطوارئ حيث كنا نعمل، واستدارت ورأيت جميع النساء الشابات مستلقين على نقالات متطابقة، ويرتدين صندرسات متطابقة بالطول الكامل. لقد كانوا جميعاً جميلين جداً... وماتوا جميعاً! لم ننقذ أحداً في ذلك اليوم.

بالعودة إلى أغسطس 2020، بدأت البحث على الإنترنت لمعرفة ما إذا كان بإمكاني العثور على أي معلومات بخصوص هذا الحدث. جئت فارغة. وقد أثار هذا غضبي، نظرًا لأن هؤلاء الشابات قُتلن في مناسبة عامة حضرها العمدة. 

بعد عدة أيام، كنت أتصفح القنوات، وهو أمر نادرًا ما أفعله، هذا إن فعلته على الإطلاق، عندما رأيت إشعارًا يفيد بإلغاء موكب عيد الهند الغربية المقرر عقده في عيد العمال في إيسترن باركواي في بروكلين بسبب كوفيد. أدركت على الفور أن الحدث الذي وصفته لم يحدث خلال موكب يوم الراستافاريين؛ كان ذلك خلال موكب يوم غرب الهند؛ حدث يقام كل عام في عيد العمال في إيسترن باركواي في بروكلين منذ منتصف الستينيات. 

على هذا النحو، عرفت الآن أن الحدث الذي وصفته وقع في 4 سبتمبر 1978. وهذا يؤكد أيضًا أنه كان إما يومي الأول كأحد كبار المقيمين المعينين في قسم الطوارئ للشهر التالي أو اليوم الأخير من الشهر الذي قضيته. أحد كبار المقيمين في الجناح، والذي صادف أنه كان على اتصال بقسم الطوارئ. 

كيف لي أن أعرف هذا بهذه الدقة؟ لقد كان الأمر سهلاً في الواقع، لأن الجناح الذي كنت مقيمًا فيه كان هو قسم الخدمة الرئوية، حيث أكدنا أخيرًا، في نهاية هذا الأسبوع، أننا كنا نعالج الحالتين المؤشرتين لتفشي الفيالقة الرئيسي الثاني في الولايات المتحدة.

حدث التفشي الأول قبل عامين في فيلادلفيا خلال اجتماع الذكرى المئوية الثانية للفيلق الأمريكي عام 1976 (ومن هنا اسم الكائن الحي) في فندق بلفيو ستراتفورد. هذه المرة، حدث تفشي المرض في منطقة الملابس في مانهاتن خارج متجر ميسي مباشرة. بعد عدة أشهر، قدمت عروضًا تقديمية عن الحالة في Grand Rounds، التي شهدت حشدًا كبيرًا، بما في ذلك أشخاص رفيعو المستوى من مراكز السيطرة على الأمراض (عندما كان مركز السيطرة على الأمراض يقوم بعمل جيد بالفعل)، وإدارتي الصحة في مدينة نيويورك وولاية نيويورك. وكانت الحالتان المؤشرتان لشابين سود في أوائل العشرينات من العمر، وتم شفاؤهما وإعادتهما إلى المنزل بعد إقامة في المستشفى لمدة أسبوع.

ومع هذه المعلومات الجديدة، بدأت البحث على الإنترنت لمعرفة ما إذا كان بإمكاني العثور على أي شيء. اعتقدت أنني قد ضربت الأوساخ عندما وجدت مقطع فيديو قصيرًا لتقرير إخباري تلفزيوني محلي من ذلك التاريخ. في عام 1978، كانت WPIX في مدينة نيويورك تُعرف باسم محطة الأخبار اليومية (القناة 11). أثناء مشاهدتك للفيديو، ستلاحظ أنه عند علامة 20 ثانية، سترى فتاتين في سن المراهقة يرتديان نفس فستان الشمس الذي وصفته سابقًا، باستثناء أن كل واحدة منهما لديها غطاء كتف أبيض. عند علامة 35 ثانية، سترى العمدة كوخ. الشخص الثاني على يمينه هو إليزابيث هولتزمان، التي كانت في ذلك الوقت عضوة في الكونغرس في بروكلين. تجدر الإشارة إلى أنها عندما أصبحت المدعي العام لمقاطعة كينغز في عام 1981، خلفها تشاك شومر في الكونغرس. 

وأخيرا، انتبه إلى البيان الأخير من قبل الصحفي الذي يغطي الحدث. انها تقشعر لها الأبدان!

بعد العثور على مقطع الفيديو هذا، كنت أكثر تفاؤلاً بإمكانية العثور على معلومات إضافية على الإنترنت حول الفظائع التي وقعت بعد دقائق قليلة فقط من تقديم هذا التقرير الإخباري. لم أجد شيئا! لقد راجعت غرفة تسجيل قسم الطوارئ بمستشفى مقاطعة كينجز لمعرفة ما إذا كانت المستندات الورقية من تلك الحقبة قد تم وضعها على الميكروفيش. مرة أخرى، لا شيء! 

في هذه اللحظة توقفت عن البحث. ربما دائرة شرطة نيويورك حيث حدث هذا لديها سجلات على الميكروفيش، وربما سأتحقق من ذلك، ولكن ليس لدي أي استعداد لأن أشعر بخيبة الأمل مرة أخرى. 

لقد تركت مع اثنين من المشاعر. أحدهما هو الشعور بالغضب لأن ما كنت جزءًا منه قد دُفن كما لو أنه لم يحدث أبدًا. والأهم من ذلك، لدي أيضًا شعور بالحزن العميق لأنني قد أكون الشخص الوحيد على قيد الحياة على هذا الكوكب الذي يحمل ذكرى هؤلاء الشابات. 

على مدار أكثر من 45 عامًا الماضية، رويت هذه القصة لثلاثة أو أربعة أشخاص فقط، لذا من خلال نشرها، ربما سيتم اكتشاف شيء آخر، ومعها، يمكن أن يحدث نوع من الإغلاق. وإلا فإن ذكرى هؤلاء الشابات من المحتمل جدًا أن تموت معي. هذه ليست الطريقة التي ينبغي أن تكون!



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • ستيفن كريتز

    ستيفن كريتز، دكتور في الطب، هو طبيب متقاعد يعمل في مجال الرعاية الصحية منذ 50 عامًا. تخرج من كلية الطب بجامعة ولاية نيويورك داونستيت وأكمل برنامج الإقامة الفورية في مستشفى مقاطعة كينجز. وأعقب ذلك ما يقرب من 40 عامًا من الخبرة في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك 19 عامًا من الرعاية المباشرة للمرضى في المناطق الريفية كطبيب باطني معتمد؛ 17 عامًا من الأبحاث السريرية في وكالة رعاية صحية خاصة غير ربحية؛ وأكثر من 35 عامًا من المشاركة في أنشطة الصحة العامة والبنية التحتية للأنظمة الصحية وإدارتها. تقاعد منذ 5 سنوات، وأصبح عضوًا في مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) في الوكالة التي أجرى فيها أبحاثًا سريرية، حيث كان رئيسًا لمجلس المراجعة المؤسسية (IRB) على مدار السنوات الثلاث الماضية.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون