الحجر البني » مجلة معهد براونستون » تاريخ قصير من لونغ كوفيد
الخوف من كوكب ميكروبي

تاريخ قصير من لونغ كوفيد

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

نظرًا لاستمرار واقع المرض الطبقي الحاد والمتضخم مع الأمراض المصاحبة لإحباط النظرة العالمية للعديد من معززات COVID ، كان هناك قرع طبول شائع لتوسيع تهديد COVID إلى ما بعد الحالات والوفيات ، والظاهرة الأكثر غموضًا وإثارة الرعب التي يمكن أن تم استغلاله كان Long COVID. إن مرض كوفيد الطويل ليس ظاهرة واحدة ، بل ظواهر كثيرة ، مصطلح شامل يمكن تلخيصه على أنه "أي شيء سيء يحدث بعد إصابتك بـ COVID."

كما هو الحال مع الأوبئة في الماضي ، عندما يصاب الملايين وحتى المليارات من الأشخاص بفيروس على مدى فترة من أشهر إلى سنوات ، سيكون هناك على ما يبدو مجموعة مهمة إلى حد ما من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طويلة الأجل ، وسيكون بعضهم هادئًا. مقرف. وإذا تم توسيع التعريف ، فسيكون كذلك حجم مجموعة المصابين على المدى الطويل. 

نظرًا لأن أعراض COVID الحادة غالبًا ما تحاكي أعراض العديد من فيروسات الجهاز التنفسي المختلفة ، فمن الصعب إجراء تشخيص أولي بدون نتيجة اختبار إيجابية. ومع ذلك ، مع Long COVID ، يمكن أن يعزى أي شيء غير عادي إلى الفيروس. أخبرت بعض المقالات المبكرة حول Long COVID حكايات لأفراد لم يتم تأكيد حالاتهم (بسبب قلة توفر الاختبارات في العديد من الأماكن) ، لكنهم كانوا متأكدين من أنهم يعانون من آثار ناجمة فقط عن SARS-CoV-2.

مع اكتساب هذا المفهوم زخمًا في وسائل الإعلام التقليدية والاجتماعية ، بدأت المقالات التي تساوي عددًا لا نهائيًا من أعراض الأمراض المزمنة في الانتشار في وسائل الإعلام. صحيفة التابلويد البريطانية المرآة اليومية تم تصنيف ما مجموعه 170 عرضًا، مع كل شيء من النوبات إلى "سماع أصوات غريبة في الليل" إلى "اللسان الأبيض" وسلس البول وتساقط الشعر. ربما وفر الوقت لإدراج الأعراض التي لم تكن مرتبطة بـ COVID الطويل. 

واحدة من أكثر المشاكل المرتبطة بـ COVID إثارة للاهتمام لم تظهر في تلك القائمة - فقدان الأسنان غير المبرر. في 26 نوفمبر 2020 ، أ نيويورك تايمز عنوان رئيسي طرح السؤال ، "سقطت أسنانهم. هل كانت نتيجة أخرى لـ COVID-19؟ "

قصت القصة لمحة عن امرأة كانت تعاني من العديد من الأعراض طويلة المدى الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك "ضباب الدماغ وآلام العضلات وآلام الأعصاب". لكن في الخريف ، حدث شيء غير عادي. لقد فقدت أحد أسنانها. انها مجرد "طار من فمها إلى يدها. لم يكن هناك دم ولا ألم ". وافق الأطباء وأطباء الأسنان الذين تمت مقابلتهم على أن تجربتها كانت غير عادية للغاية ، على الرغم من أن المقالة ذكرت أنها حدثت لعدد قليل من الأشخاص الآخرين في مجموعة دعم Long COVID. شيء واحد لم يتمكنوا من إثباته - أن فقدان أسنانهم كان حقًا بسبب COVID أو الاستجابة المناعية لعدوى SARS-CoV-2 ، أو شيء آخر تمامًا. 

عارض غريب آخر بعد COVID - يطلق عليها اسم COVID أصابع - اكتسب سمعة سيئة عندما لاعب الوسط في اتحاد كرة القدم الأميركي آرون رودجرز مازحًا عن إصابة إصبع قدمه المكسورة نتيجة لمواجهته الأخيرة مع COVID. ليس من المستغرب أن تأخذ وسائل الإعلام الأمر على محمل الجد ، حيث ظهرت المقالات في جميع أنحاء وسائل الإعلام الأمريكية. اضطر رودجرز لاحقًا إلى توضيح أنه كان فقط إصبع قدم مكسور ، وليس مرتبطًا بـ COVID.

ومع ذلك ، فقد اعتبرت أصابع COVID شيئًا حقيقيًا - حتى أن أصابع COVID كانت لها أصابعها الخاصة صفحة WebMD، موضحًا المظاهر الشائعة للتصوير المقطعي المحوسب على أنها "قد ينتفخ الجلد على واحد أو أكثر من أصابع قدمك أو أصابعك ويظهر باللون الأحمر الفاتح ، ثم يتحول تدريجيًا إلى اللون الأرجواني. يمكن أن تبدو البشرة الملونة منتفخة وأرجوانية ، وقد تظهر بقع أرجوانية بنية ".

الأمر الأكثر إثارة للإعجاب هو الاعتراف بعدم اليقين ، والذي يظهر على الفور: "يقول علماء آخرون إن الأبحاث المبكرة تشير إلى عدم وجود علاقة بين فيروس كورونا ومشكلة الجلد هذه." أقرت الصفحة أيضًا أن أصابع COVID ظهرت على الأشخاص الذين كانت نتائج اختبار COVID سلبية بالإضافة إلى أولئك الذين كانت نتيجة اختبارهم إيجابية ، وربما كانت المعلومات الأكثر أهمية على الصفحة. 

هذا يسلط الضوء على المشكلة الرئيسية في أي محاولات لفهم COVID الطويل - من الصعب جدًا دراسة شيء يعتمد على الاعتقاد الذاتي المتمثل في الإبلاغ الذاتي للمريض. ببساطة ، لا توجد علامة بيولوجية شائعة لـ Long COVID وحتى الاختبار الإيجابي السابق لم يكن ضروريًا للتحقيق في بعض الادعاءات. تم تسليط الضوء على هذه المشكلة من قبل أ دراسة نشرت في JAMA الطب الباطني التي وجدت أن العرض الوحيد المستمر المرتبط بـ COVID-19 المؤكد مختبريًا هو فقدان الرائحة.

في المقابل ، ارتبطت العدوى المبلغ عنها ذاتيًا بمجموعة من المشكلات مثل ألم الصدر ، وصعوبة التنفس ، وخفقان القلب ، والإرهاق ، والدوخة ، ومشاكل الجهاز الهضمي. بعبارة أخرى ، كان الاعتقاد بالعدوى مرتبطًا بشكل كبير بالأعراض المستمرة ، ولكن ليس لدى الأشخاص الذين يمكن أن يثبتوا إصابتهم بـ COVID-19. في دراسة أخرى ، كان المراهقون أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض COVID الطويلة إذا فعل آباؤهم أيضًا ، حتى في حالة عدم وجود اختبار إيجابي.

كان الأمر الأكثر روعة هو ملف دراسة المعاهد الوطنية للصحة من البالغين المحالين ذاتيًا بعد ستة أسابيع من ظهور أعراض العدوى المؤكدة معمليًا ، والتي وجدت أنه من بين 35 عامل خطر محتمل لـ COVID الطويل ، كانت عوامل الخطر الوحيدة ذات الدلالة الإحصائية هي الجنس الأنثوي وتاريخ اضطرابات القلق. ربما يؤدي الشعور بالرعب والقلق بشأن COVID إلى زيادة احتمالية تعرض الشخص لأعراض بعد ذلك قد تكون مرتبطة أو لا تكون مرتبطة بالفعل بالعدوى نفسها ، ولكنها مجرد مظهر آخر من مظاهر تأثير nocebo. تعمل هذه الدراسات الثلاث بمثابة تحذير لأي شخص يبحث عن إجابة واضحة حول مرض كوفيد الطويل ، لأن العدد الأصغر من الأشخاص المتأثرين حقًا بمشاكل طويلة الأمد قد يضيع في سحابة من الضوضاء النفسية والجسدية التي تحركها المعتقدات. 

كما ذكرت من قبل ، فإن أي فيروس يصيب مليارات الأشخاص سيسبب آثارًا طويلة المدى في أقلية صغيرة لكنها ظاهرة جدًا. يعد التهاب أنسجة القلب ، وعلى وجه التحديد عضلة القلب ، التي تسمى أيضًا عضلة القلب ، واحدة من أكثر المشكلات شيوعًا على المدى الطويل للإصابة بعدوى الفيروس. يُشار إلى التهاب القلب باسم التهاب عضلة القلب ، وفي وقت مبكر من الجائحة ، كان يُعتقد أن عدوى COVID-19 هي عامل خطر كبير للإصابة بالتهاب عضلة القلب.

ورقة يوليو 2020 في جاما أمراض القلب أرسل عالم الإعلام إلى حالة من الجنون حول التهاب عضلة القلب بعد COVID - تمت تغطية الورقة نفسها بأكثر من 400 منفذ إعلامي وتمت مشاهدتها أكثر من مليون مرة ، وهذا لا يحدث لأي ورقة بحثية قديمة حول التهاب عضلة القلب الفيروسي. في الورقة البحثية ، ادعى المؤلفون أن 1 في المائة من الأشخاص الذين تعافوا من COVID لديهم نتائج غير طبيعية في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، مع 78 في المائة من المصابين بالتهاب عضلة القلب. إذا كانت هذه القنبلة صحيحة ، فإن هذا يعني أن ملايين الأشخاص الذين تعافوا من فيروس كورونا قد يكون لديهم بالفعل أضرار لا رجعة فيها في قلوبهم ، مع تهديد المليارات من انتشار الفيروس دون رادع. 

بسبب هذه الدراسة ، أصبح العديد من الأطباء أكثر عرضة للبحث عن التهاب عضلة القلب بعد COVID مما كانوا سيبحثون عنه. كان هذا صحيحًا بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، وخاصة الرياضيين ، الذين يعانون أحيانًا من التهاب عضلة القلب ويحتاجون إلى الراحة لمدة تصل إلى ستة أشهر لمنع حدوث ندبات دائمة. ثم جاء قصص التهاب عضلة القلب بعد COVID في خمسة رياضيين جامعيين من مؤتمر Big Tenمما تسبب في إلغاء المؤتمر لموسم الخريف. مؤتمرات كرة قدم جامعية أخرى دعوى تابعة.

يبدو أن خطر إصابة الرياضيين بالتهاب عضلة القلب بعد COVID قد أكده شخص آخر جاما أمراض القلب دراسة أفادت أن 15 في المائة من الرياضيين الذين تعافوا من فيروس كورونا أظهروا نتائج غير طبيعية في التصوير بالرنين المغناطيسي. كانت هذه النتيجة حلمًا مطلقًا لمضاعفات COVID ، لأن COVID الآن لم يكن مجرد مرض يهدد كبار السن والعجزة ، ولكنه أكد ما يعتقدون بالفعل - أن الشباب والأصحاء أيضًا مهددون بأضرار طويلة المدى ، حتى من خفيفة مرض. المشكلة الوحيدة-لم يكن أي منها صحيحًا

الدراسة الأصلية لغير الرياضيين كانت انتقد بشدة بالنسبة للأخطاء في الإحصائيات والأساليب ، فإن الأخطاء التي أقر المؤلفون كانت خطيرة بما يكفي لمراجعة الورقة بشكل كبير. على الرغم من أن المؤلفين أكدوا أن استنتاجاتهم لم تتغير ، إلا أن التحليل الجديد روى قصة مختلفة ، مع زيادة متواضعة فقط في الآثار طويلة المدى في المرضى الذين تعافوا من COVID-19 مقارنة بالضوابط غير المصابة. 

والأكثر وضوحًا ، أن دراسة التهاب عضلة القلب في عدد صغير من الرياضيين لم تتضمن مجموعة تحكم ، وتطابق نتائجهم مع دراسات أخرى وجدت آثارًا مماثلة بين الرياضيين الذين لم يتعافوا من COVID. كانت لهذه الدراسات ثغرات صارخة تم تجاهلها تمامًا تقريبًا - كانت وسائل الإعلام سعيدة بالإبلاغ عن القصة القذرة لالتهاب عضلة القلب المرتبط بفيروس COVID ، لكنها غير مستعدة للاعتراف بأن كل انتباههم قد يكون مبالغًا فيه. 

وكان مبالغا فيه. تالي دراسات مع أكبر  مجموعات من الرياضيين وجدوا أعدادًا صغيرة جدًا من التهاب عضلة القلب وعدد أقل من حالات الاستشفاء. دراسة أخرى عن العاملين في الرعاية الصحية لم يتم العثور على اختلافات في وظائف القلب مرتبطة بعدوى SARS-CoV-2. حتى في الحالات الشديدة من COVID ، ذكرت إحدى الدراسات أن 9 من كل 10 مرضى لا يزالون يتمتعون بوظيفة قلب طبيعية. الدراسات الأولية التي تسبب الذعر ببساطة لا يمكن تكرارها. 

بعد شهر من إلغاء الموسم بأكمله ، أعلن Big Ten أن موسمه سيستمر بعد كل شيء، بدءًا من ما يقرب من شهرين ، في 23 أكتوبر 2020. في قرارهم ، أشار مسؤولو الدوري إلى زيادة توافر الاختبار باعتباره السبب الرئيسي للتغيير. لم يُذكر الإدراك المتزايد بأنهم تعرضوا للضغط لرد فعل مبالغ فيه على الادعاءات غير المثبتة حول القدرة الفريدة لـ COVID-19 على التسبب في التهاب عضلة القلب. المفارقة أن كرة القدم نفسها كانت بشكل واضح أكثر خطورة على اللاعبين الأصحاء من COVID-19 لم يتم الاعتراف بها أيضًا.

إعادة النشر من المؤلف كتاب و Substack



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • ستيف تمبلتون

    ستيف تمبلتون ، باحث أول في معهد براونستون ، هو أستاذ مشارك في علم الأحياء الدقيقة وعلم المناعة في كلية الطب بجامعة إنديانا - تيري هوت. يركز بحثه على الاستجابات المناعية لمسببات الأمراض الفطرية الانتهازية. كما عمل في لجنة نزاهة الصحة العامة التابعة للحاكم رون ديسانتيس وكان مؤلفًا مشاركًا لـ "أسئلة للجنة COVID-19" ، وهي وثيقة تم تقديمها لأعضاء لجنة الكونغرس التي تركز على الاستجابة للوباء.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون