الحجر البني » مجلة معهد براونستون » يجب كبح سلطة وكالات الصحة العامة
الصحة العامة

يجب كبح سلطة وكالات الصحة العامة

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

على مدى السنوات الثلاث الماضية ، رأى الجمهور بنفسه القوة الهائلة التي تتمتع بها مؤسسة الصحة العامة. باستخدام قوة الطوارئ التي لم يدرك معظم الناس أنها تمتلكها أبدًا حكومة أمريكية ، انتهكت الصحة العامة معظم الحقوق المدنية الأساسية للأمريكيين باسم مكافحة العدوى.

لقد تحملنا ثلاث سنوات من السياسات غير المجدية والمثيرة للانقسام ، بما في ذلك عمليات الإغلاق وإغلاق الكنائس والشركات ومدارس Zoom وتفويضات القناع وتفويضات اللقاح والتمييز. الآن بعد أن أصبح ملف من الذى أعلن نهاية جائحة كوفيد و CDC أعلنت المديرة روشيل والينسكي استقالتها ، وقد حان الوقت لأن تتخذ الدول إجراءات للحد من قوة الصحة العامة حتى لا يحدث تكرار مرة أخرى.

على عكس ما تسمعه هذه الأيام من أولئك الذين يتخذون قرارات سيئة طوال الوباء ، فإن العديد من الأخطاء لم تكن أخطاء صادقة. تبنت الصحة العامة مواقف تتعارض مع الأدلة العلمية طوال الوباء ، على سبيل المثال ، من خلال التظاهر بعدم وجود مناعة بعد التعافي من COVID ، ومن خلال المبالغة في قدرة اللقاح على وقف عدوى COVID وانتقالها. على الرغم من تلقي الكثيرين للتلقيح ، انتشر فيروس كورونا ومات الناس على أي حال ، مع أضرار جانبية هائلة - اقتصادية ومن ناحية الصحة العامة - ناتجة عن السياسات المفضلة لمؤسسات الصحة العامة لدينا.

حان الوقت لاعتماد قوانين تحد من سلطات الصحة العامة.

نظرًا لأن الصحة العامة استخدمت تكتيكين لتفعيل إرادتها على الجمهور ، فإن القيود المفروضة على سلطة الصحة العامة يجب أن تعالج كليهما. أولاً ، أصدر تفويضات مباشرة و "إرشادات" ملزمة تم فرضها من قبل سلطة الشرطة في الحكومة. على سبيل المثال ، في ربيع عام 2020 ، ألقت الشرطة القبض على مضرب تجديف لارتكابه جريمة الاستمتاع بشاطئ جنوب كاليفورنيا فارغ في يوم مشمس.

ثانيًا ، أثارت سلطات الصحة العامة الخوف من خلال المبالغة في مخاطر الوفيات الناجمة عن عدوى فيروس كورونا. نجح هذا التكتيك أيضًا: تظهر الاستطلاعات أن الناس إلى حد كبير تقدير مبالغ فيه خطر الموت إذا أصيب. ليس من قبيل المصادفة أن الشركات الكبيرة والشركات الصغيرة والأشخاص العاديين فرضوا "طواعية" إرشادات الصحة العامة حتى بما يتجاوز نصوص التوصيات. اتخذت "الإرشادات" الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية ، والتي لم تخضع للتعليق العام المسبق أو تحليل التكلفة والعائد ، قوة القانون.

يعد التشريع أمرًا حاسمًا لمكافحة هذا الانتهاك الخطير للجمهور ، لا سيما بالنظر إلى أن كتاب اللعب الاستبدادي للصحة العامة أصبح الآن هو المعيار المقبول بين قادة الصحة العامة على الصعيدين الوطني والدولي. مراجعة منظمة الصحة العالمية ل اللوائح الصحية الدولية ومعاهدة الوباء الجديدة تدفع الدول الأعضاء إلى زيادة سلطة سلطات الصحة العامة المركزية أثناء حالات الطوارئ الصحية. صدر مؤخرا بعنوان "دروس من حرب كوفيد" من قبل مجموعة الأزمات كوفيد يبرر خطايا الصحة العامة من خلال إلقاء اللوم على إخفاقاتها على التمويل غير الكافي لأولويات الصحة العامة وعدم كفاية السلطة. كما تبدو الأمور ، في الوباء القادم ، سوف تتكرر عمليات الإغلاق.

النبأ السار هو أن بعض الولايات تتبنى قوانين للحد من قدرة سلطات الصحة العامة على فرض تدخلات طارئة قاسية دون مبرر مناسب. أحد الأمثلة هو SB 252 ، الذي تم تمريره للتو من قبل الهيئة التشريعية في فلوريدا. يحظر مشروع القانون كلاً من الحكومة والشركات الخاصة من التمييز ضد الأشخاص بناءً على لقاح COVID ، ويحظر اختبار COVID الإجباري ، ويحد من نشر متطلبات القناع (باستثناء مقدمي الرعاية الصحية). والأهم من ذلك ، يحظر مشروع القانون الكيانات الحكومية والمؤسسات التعليمية من التعامل مع إرشادات منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها كما لو كانت تصريحاتها قانونًا - ما لم تعتمده الدولة صراحةً.

في حين أن بعض هذه الحماية ، مثل الحظر المفروض على تفويضات لقاح COVID ، كانت سارية بالفعل في فلوريدا ، كان من المقرر أن تنتهي هذه القيود قريبًا. سيعمل SB 252 بشكل دائم على استعادة المكانة المناسبة للصحة العامة كمؤسسة تصدر توصيات متجذرة في العلوم بدلاً من "التوجيه" شبه القانوني - وهي سياسة حكيمة نظرًا لأن الشركات والمؤسسات التعليمية لا يمكنها تقييم العلوم التي تقوم عليها إملاءات الصحة العامة بشكل موثوق.

لكن مشروع القانون لا يحمي فقط حقوقنا كمواطنين ؛ إنه مفيد للصحة العامة أيضًا.

قبل الوباء ، كنت أعتقد بسذاجة أن الالتزام بالمبادئ الأخلاقية الأساسية يقيد إجراءات الصحة العامة ، وبالتالي كان سيعارض مشروع قانون فلوريدا الذي يحظر التمييز على أساس حالة التطعيم. الآن ، أرى حكمة مشروع القانون. لقد تعلمت ألا أثق بسلطات الصحة العامة ذات السلطة التوسعية بعد الآن.

وأنا بالطبع لست وحدي. ثقة الجمهور في الصحة العامة بسبب الإنفاذ المفرط لإرشاداته في الماضي المتضائل. يمكن أن يتعافى فقط بمجرد أن تواجه سلطات الصحة العامة نفس الضوابط والتوازنات مثل الأجزاء الأخرى من الحكومة.

من الناحية النظرية ، هناك خطر من تقييد إجراءات الصحة العامة: سيجعل العمل المنسق على الصعيد الوطني أكثر صعوبة في الجائحة التالية. ماذا لو حدث في المرة القادمة تفشي مرض يتطلب إغلاق كل جزء من البلاد في كل مكان ، دفعة واحدة ، لفترة طويلة؟

من المستبعد جدًا حدوث مثل هذا الموقف ، على الرغم من سهولة التعبير عنه في روايات الخيال العلمي. من المؤكد أنه لم يحدث أبدًا في تاريخ البلاد.

ليس الأمر أنه لن يكون هناك جائحة آخر: سيكون هناك. لكن الرد الوطني الموحد سيفعل ذلك أبدا أن يكون الرد الصحيح ، لسبب بسيط وهو أن الولايات المتحدة بلد كبير ومتنوع جغرافيًا وثقافيًا. سيحدث الانتشار المبكر في النقاط الساخنة ، بينما لن يتأثر الآخرون حتى وقت لاحق.

ستكون هناك حاجة إلى الردود التي تراعي المواقف المحلية ، وستزيد فواتير مثل SB 252 من احتمال حدوث ذلك.

الآن بعد أن تتحرك الدول لتقييد سلطات الصحة العامة ، تواجه سلطات الصحة العامة خيارًا سيقرر ما إذا كان الجمهور سيثق في الصحة العامة مرة أخرى. يمكنهم خوض معركة سياسية حزبية ضد هذه القوانين ، وسيستمر انهيار الثقة العامة في الصحة العامة على قدم وساق. أو يمكنهم قبول حدود سلطتهم بلباقة في ضوء إخفاقاتهم الوبائية.

إذا اختارت الصحة العامة الخيار الأخير ، ورفضت السلطة الاستبدادية ، وأعادت التزامها بالأساسيات أخلاقي المبادئ ، فقد يستعيد ثقة الجمهور حتى يتمكن من معالجة التحديات الصحية التي يواجهها الشعب الأمريكي بشكل خلاق.

أعيد طبعها بإذن المؤلف من نيوزويك



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • جايانتا بهاتاشاريا

    الدكتور جاي بهاتاشاريا هو طبيب وعالم أوبئة واقتصادي في مجال الصحة. وهو أستاذ في كلية الطب بجامعة ستانفورد، وباحث مشارك في المكتب الوطني لأبحاث الاقتصاد، وزميل أول في معهد ستانفورد لأبحاث السياسات الاقتصادية، وعضو هيئة تدريس في معهد ستانفورد فريمان سبوجلي، وزميل في أكاديمية العلوم والتكنولوجيا. حرية. تركز أبحاثه على اقتصاديات الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم مع التركيز بشكل خاص على صحة ورفاهية الفئات السكانية الضعيفة. شارك في تأليف إعلان بارينغتون العظيم.

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون