وهم COVAX يعزز الاستعمار الصيدلاني

التطعيم الجماعي لأولئك المعرضين لخطر ضئيل ، بلقاح لا يقلل من انتقال العدوى ، هو ممارسة سيئة للصحة العامة. وحيثما يؤدي ذلك إلى تحويل الموارد المالية والبشرية عن الأمراض ذات العبء الأكبر ، فإنه يصبح سلبيًا على الصحة العامة. هذا أمر أرثوذكسي وطبيعي ولا ينبغي أن يكون مثيرا للجدل.

بينما يتم استيعاب الغرب في معاركه الداخلية حول تفويضات اللقاح والأقنعة والحرية ، يبدو أن هناك شيئًا واحدًا يتفق عليه الجميع: `` المساواة في اللقاحات '' - ضمان حصول أولئك في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل على نفس الوصول إلى لقاحات Covid-19 من السكان ذوي الدخل المرتفع. حتى أولئك المشككون في التطعيم الشامل كانوا يروجون لنقل المخزونات إلى السكان ذوي الدخل المنخفض ، بدلاً من برامج التعزيز الغربية. إن إعطاء الأشياء للفقراء أمر جيد - لا يمكن لأي شخص صالح أن يعارضه - إنه يظهر أننا نهتم حقًا. "سلعة عالمية".

منظمة الصحة العالمية (من الذى), Gavi تحالف، CEPIأطلقت حملة المنتدى الاقتصادي العالمي و الحكومات عالميًا يرفعون العلم الإنساني تحت COVAX مظلة ، مرددًا شعار "لا أحد بأمان إلا إذا كان الجميع بأمان".

إنه شعار خادع يؤكد تمامًا المغالطة التي تكمن في هذه المهزلة برمتها ودهاء بيعها. إذا كان اللقاح وقائيًا ، فإن اللقاح آمن. إذا لم يكن هذا صحيحًا ، إذا ظل كل شيء غير آمن ، فإن هذا اللقاح لا يصلح لهذا الغرض بالذات. برنامج دولي يكلف عدة مليارات من الدولارات يعتمد على مصطلحات فارغة وغير متماسكة.

للتأكيد على العبثية ، انضمت اليونيسف إلى الاندفاع بيع وتنفيذ هذا البرنامج بينما يسجل في نفس الوقت غير المسبوق الأضرار لقد تسبب التركيز على الفيروس الأحادي في الاستجابة لـ Covid-19 في الأطفال الذين من المفترض أن تحميهم اليونيسف. تحتاج الإنسانية ، وخاصة أولئك الذين يدعون المثل والمبادئ الإنسانية ، إلى التوقف ، وتحليل هذه العبارة ، ثم التفكير بشكل أعمق قليلاً. الرضا هو خيانة لأنفسنا وللآخرين. دعونا ننظر بهدوء هنا إلى بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وعدد سكانها البالغ 1.3 مليار نسمة كمثال.

يعرف المجتمع الصحي العالمي كيفية قياس عبء المرض - في المقاييس التي تأخذ في الاعتبار معدل الوفيات وعمر الوفاة والعجز (أي "سنوات الحياة المفقودة") مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs). تم تطبيقه على Covid-19 ، والذي يستهدف بأغلبية ساحقة عجوز وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة الأمراض الأيضية (داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، الفشل الكلوي ، السمنة) ، ينتج عنها عبء نسبي أقل من ذلك الذي تشير إليه الوفيات وحدها - أقل من٪ 4 من كل من الملاريا والسل وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في معظم بلدان جنوب الصحراء الكبرى. 

كان هذا الانحراف في معدل وفيات Covid-19 تجاه كبار السن واضحًا مارس 2015 ولم يتغير. نصف سكان أفريقيا جنوب الصحراء البالغ عددهم 1.3 مليار نسمة دونهم 19 سنة من العمر وأقل من 1٪ تجاوزوا 75 سنة. فقط جنوب إفريقيا ، بأقدمها وأكثر بدين السكان ، يقترب من معدل الوفيات Covid-19 في الدول الأوروبية. 

كاف فيتامين (د) من المحتمل أن تكون المستويات من أنماط الحياة الخارجية والتعرض لأشعة الشمس قد ساهمت بشكل أكبر في التخفيف من حدة سكان الريف ، جنبًا إلى جنب مع الخلايا التائية الموجودة مسبقًا عبر المناعة. ومع ذلك ، لم يتم حماية السكان الأفارقة من التعرض لـ SARS-CoV-2 ، حيث تشير الأمصال إلى مستويات عالية من الإصابة بعد الإصابة حصانة عبر متعددة دولة. بعد مرور عامين ، ومع ظهور متغير Omicron القابل للانتقال بشكل كبير في إفريقيا ، يجب أن يكون هناك عدد قليل نسبيًا من الأشخاص الذين ما زالوا يتمتعون بالمناعة.

تتطلب فعالية اللقاح المتضائلة في الدول الغربية معززات للحفاظ على فعالية قابلة للقياس ضد Covid-19 الشديدة. لذا فإن هؤلاء السكان الأفارقة ، في جوهرهم معرضون لخطر منخفض من SARS-CoV-2 حسب العمر ، ويفتقرون إلى الأمراض المصاحبة الرئيسية والعديد منهم لديهم بالفعل مناعة مكتسبة واسعة النطاق فعالة كلقاح ، سيخضع لبرنامج تطعيم متكرر لن يكون بشكل كبير تقليل انتقال. التأثير الوقائي للحقن الأولى سيكون لها تضاءل في أولئك الذين تم تطعيمهم لأول مرة قبل أن يصل البرنامج إلى العديد من مواطنيهم. 

هذا غير منطقي. في أحسن الأحوال ، قد يقلل التطعيم من المرض الوخيم في مجموعة صغيرة من كبار السن الضعيفة الذين تصادف أنهم نجوا حتى الآن من الإصابة ، مع عودة ضعفهم قبل أن تنتهي الجولة الأولى من التطعيم من مطاردة بقية السكان الذين يمكنهم الحصول على فائدة قليلة أو معدومة.

دفع عازفي الكمان بينما تحترق المدينة

تقديرات مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا بـ10 مليار دولار ستكون مطلوبة لتغطية 60٪ فقط من هؤلاء 1.3 مليار شخص بالجرعتين الأوليين. بالنسبة للسياق ، فإن الميزانية العالمية السنوية لمنظمة الصحة العالمية أقل من بـ3 مليار دولار، في حين أن الصندوق العالمي ، أكبر ممول دولي للأمراض المعدية ، يقدم أقل من $ 4 مليار سنويًا بالنسبة للملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل مجتمعة ، على الصعيد العالمي. الآن ، مبلغ 10 مليارات دولار لجولة واحدة من التدخل هو مبلغ لم يُطرح على الطاولة أبدًا بالنسبة إلى هؤلاء الآن أكثر جدية الأمراض. هذا النطاق لتحويل الموارد ، إلى حد كبير دولارات الضرائب الناشئة عن اقتصادات البلدان المانحة المتعثرة ، يجب فهمها. ومع ذلك ، فإن المال هو مجرد جزء صغير من القصة.

لم تتم محاولة التطعيم الجماعي بهذا الحجم من قبل. في البلدان التي يشترك فيها عامل صحي واحد يخدم الآلاف من الناس ، فإن حتمية إهمال برامج الأمراض الأخرى من خلال التركيز على لقاح Covid-19 أمر واضح. ارتفع معدل وفيات الأطفال بسبب الملاريا 60,000 في بلدان جنوب الصحراء الكبرى في عام 2020 وإدارة مرض السل تراجع وسط النمو الفقر وسوء التغذية. المزيد من الإهمال سيضحي بحياة الشباب بشكل جماعي من أجل الوصول "العادل" إلى المدى القصير لقاح يمكن أن يستفيد منه القليلون. 

على مستوى أعلى ، الاقتصادي الناجم عن الإغلاق ركود في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى في عام 2020 وتتزايد الديون الخارجية خلال فترة Covid-19 ستقلل بشكل كبير من القدرة المحلية على الحفاظ على برامج الصحة العامة الأساسية ، مثل تطعيم الأطفال - 80 مليون يُعتقد أن الأطفال فاتهم تطعيم الرضع ، وكثير منهم في بلدان جنوب الصحراء الكبرى. مع قيام المانحين التقليديين بتخفيض الميزانيات وتحويل الأموال إلى مصنعي لقاح Covid ، يبدو من المحتمل حدوث انخفاض في الدعم الخارجي. يتم تنفيذ أقل برامج الصحة العامة تركيزًا في تاريخ هذه الدول فقط عندما يُتوقع أن تنخفض الأموال المخصصة للبرامج الأساسية المتدهورة.

الاستعمار يزدهر من الوهم

إن الدفع نحو التطعيم الجماعي لسكان جنوب الصحراء الكبرى له قوة و تأثير خلفه ، وهناك إحجام واضح ، حتى بين المتشككين في استجابات الصحة العامة الغربية لـ Covid-19 ، في رفع صوت المعارضة. من الخطر معارضة "الإنصاف". ومع ذلك ، فإن هذا البرنامج سينتج عنه ضرر صافٍ من خلال أي حساب عادي للصحة العامة. سيؤدي تدفق أموال دافعي الضرائب الغربيين إلى تضخم حسابات شركات تصنيع اللقاحات ، في حين ستُعرض على أم طفل مصاب بالحمى يعاني من سوء التغذية في النيجر أو ملاوي دواءً لا علاقة له بها وطفلها. 

سواء كان للقاح آثار سلبية مباشرة ، أو يمنع عددًا صغيرًا من حالات Covid-19 الشديدة ، فسيتم فقده في ضجيج الفقر وسوء التغذية. إن حقيقة حرمان المجتمعات وإخضاعها للأولويات الخارجية التي تحركها الأدوية ستضيع في نفس النفاق الإعلامي الذي جعل مثل هذا الضوء على هلاك التعليم الأفريقي و حقوق المرأة على مدى العامين الماضيين. لم تعد مثل هذه القصص ترضي أولئك الذين يحددون أجندة الأخبار. لذلك سيكون الفقراء فقراء ، وأغنياء (في الغالب في أماكن أخرى) سوف تزداد ثراء، وستكون سابقة لنموذج الصحة العالمية المستقبلي القائم على الجائحة الذي تقوم به منظمة الصحة العالمية حاليًا المفاوضات.

إذا كان العامان الماضيان بمثابة دليل ، فإن بقية صناعة الصحة العالمية من المنظمات غير الحكومية والمستشارين ، الذين يعتمدون بشكل كبير على التمويل المركزي ، سوف يتماشون مع الالتزام. سوف يروج المجتمع الإنساني لأعداد التطعيم المتزايدة المنفصلين عن عبء المرض وسيتعاقدون على ظهورهم الجماعي. سيكون الكثير من العبودية غير الأخلاقية وخداع الذات ضروريين للحفاظ على هذا ، لكن إمدادات مثل هذا الضلال أثبتت وفرتها. الاستعمار والأبوية والغطرسة لها ألوان عديدة.

هل بقيت شجاعة كافية?

سواء كان الجنون على نطاق عالمي ، أو صفقة تجارية كبيرة بشكل مذهل ، فإن نجاح هذا البرنامج يعتمد على استمرار اللامبالاة والجهل من جانب دافعي الضرائب في البلدان المانحة ، وامتثال السكان المستفيدين ، وتعاون المنظمات الإنسانية وموظفيها. انخفاض امتصاص اللقاح من قبل السكان الأفارقة يبدو المحرك الوحيد المحتمل نحو نهج أكثر عقلانية. 

قبل عامين ، كنت أتمنى أن ينهض عدد معقول من موظفي منظمة الصحة العالمية والصندوق العالمي ومؤسسة غيتس والمنظمات "الإنسانية" الأخرى. بعد أن عملت لمدة 20 عامًا مع هذه المنظمات ، أعلم أن الموظفين والقيادة يفهمون الضرر الذي تفرضه هذه السياسات على الأشخاص الذين يدعون أن رفاهيتهم تخدمهم. 

لسوء حظ الضحايا ، يبدو أن الأمن الوظيفي والمال يتفوقان على الأخلاق والتدريب. إبقاء رأس المال منخفضاً والمعاش سليماً أثناء انتظار الآخرين للصفارة هو التواطؤ والجبن. ربما غادر أصحاب المبادئ بالفعل.

في النهاية ، هذا عن الحقيقة ، والتحدث بها. وسائل الإعلام ، التي تتقاسم الملكية مع شركات الأدوية الرئيسية ، لم تعد قادرة على قول الحقيقة للسلطة. 

COVAX هو وسيلة تسعى من خلالها مجموعة قوية وغنية للغاية إلى فرض نموذج جديد على الصحة العامة العالمية ، مع تدخلات مركزية قائمة على الأدوية تحل محل الرعاية الصحية التي يقودها المجتمع والسيادة الصحية الوطنية. لا يمكننا أن نتحمل ترك الأمر كقضية جانبية في المعارك المحلية التي نواجهها ، وإلا فإن نجاحاتنا ستكون باهظة الثمن. النموذج الصحي المؤسسي والمركزي الذي يجسده COVAX هو ضباب من الوهم الذي يسعى إلى إيقاعنا جميعًا.