أرجو منكم جميعًا الذين عُرض عليهم أو سيُعرض عليهم لقاح الإنفلونزا أن يأخذوا في الاعتبار محتوى هذه التدوينة عند اتخاذ قرار قبول التطعيم.
لقد نشرنا منشورات تقدم أدلة على أن تهديد الإنفلونزا قد أصبح مبالغا فيه.
كانت السلطات الأميركية تعلم أن عملية احتيال كانت تجري في الأساس، وبذلت قصارى جهدها للدفاع عن بعضها البعض وتغطية عملية الاحتيال.
فيما يلي الجزء الأول من القصة التي تشرح سبب شكوكي حول هذا الأمر ثم معرفتي به لمدة 25 عامًا على الأقل.
في منتصف تسعينيات القرن العشرين، ومع بداية عمل مؤسسة كوكرين، بدأ بعضنا في مجموعة العدوى التنفسية الحادة في كتابة بروتوكولات لمراجعات كوكرين حول المواضيع التي تهمنا (كانت كوكرين آنذاك منظمة تطوعية تعمل من القاعدة إلى القمة).
في حالتي، كان الأمر يتعلق بالإنفلونزا وعوامل تنفسية أخرى. لذا، قمنا بكتابة بروتوكولات ونشر مراجعات حول تأثيرات (الفعالية والأضرار) لقاحات الإنفلونزا (جميع أنواع اللقاحات المعطلة والحية المضعفة) على الأطفال والبالغين ومرضى الربو وكبار السن وأولئك الذين يعتنون بكبار السن.
في البداية، نظرنا فقط إلى التجارب العشوائية الخاضعة للرقابة، ثم خضعنا للضغوط التي فرضت علينا تضمين البيانات الرصدية. وسرعان ما تم التخلي عن هذه البيانات للحفاظ على سلامتنا العقلية. وذلك لأن البيانات الرصدية، في هذه الحالة، كانت تخبرنا بكل شيء وعكسه ــ وهي ليست قصة جديدة.
لقد تم طردي في النهاية من مراجعة مرضى الربو، ولكن تم تحديث المراجعات الأربع الأخرى باستمرار حتى أدركنا أنه لا جدوى من الاستمرار، وتم حذف 3 من المراجعات. استقر (لا مزيد من التحديثات). المراجعات الثلاثة المستقرة هي:
- ديميشيلي V، جيفرسون T، وآخرون. لقاحات للوقاية من الإنفلونزا لدى البالغين الأصحاء. 2018
- جيفرسون ت، ريفيتي وآخرون. لقاحات للوقاية من الإنفلونزا عند الأطفال الأصحاء. 2018
- ديميشيلي V، جيفرسون تي وآخرون. لقاحات للوقاية من الانفلونزا عند كبار السن. 2018
- توماس ر. إ، جيفرسون ت، وآخرون. تطعيم الإنفلونزا للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعتنون بالأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر والذين يعيشون في مؤسسات الرعاية طويلة الأجل.
(يتم تحديث المراجعة الرابعة حاليًا.)
لقد تم الاستشهاد بهذه المراجعات عدة آلاف من المرات وتم قراءتها مرات عديدة أخرى. وهي تتضمن بيانات من 105 تجارب (حقيقية) خاضعة لسيطرة الدواء الوهمي والتي شملت أكثر من 100,000 ألف فرد.
هذه هي الخلفية إذن. وفي هذه المرحلة، سوف تتساءل: ماذا إذن؟
ولكن ما هو المقصود إذن من هذه التجارب العشوائية (الحقيقية) الخاضعة للتحكم الوهمي؟ إنها تعطي فكرة جيدة عن معدل الإصابة بالأنفلونزا (في التجارب القديمة، من خلال ارتفاع مستويات الأجسام المضادة أو عزل ثقافة إيجابية للفيروس). وعندما تجمع البيانات معًا، فإنك لا تنظر إلى تجربة واحدة أو مجموعة بيانات واحدة؛ بل تنظر إلى عدة مجموعات بيانات تم رصدها وتسجيلها في ذروة موسم "أزمة الشتاء".
في مراجعة البالغين الأصحاء، التقطت مجموعة الدواء الوهمي 465 حالة من أصل 18,593 مشاركًا. لذا، من بين الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض، لم تكن 97.5% منهم ناجمة عن الأنفلونزا. لم تتمكن أي تجارب من اكتشاف الوفيات، وكانت حالات الاستشفاء نادرة نسبيًا. امتدت التجارب على مدى 50 عامًا من البيانات، لذلك كان لدينا كل النجاحات والانخفاضات، والمحتملات، وحتى وباءين للإنفلونزا.
التجارب هي دراسات يمكن للباحثين من خلالها التحكم في الأمور والتحقق من الحالات ومتابعتها. إن معدل حدوث ذراع الدواء الوهمي ضروري للحصول على رؤية دقيقة لما يحدث. لا توجد حاجة إلى نماذج. بمجرد أن بدأنا في النظر في وفيات الأنفلونزا المؤكدة في ذراع الدواء الوهمي، رأينا أن عدد الحالات كان بالمئات. كانت المضاعفات نادرة جدًا؛ بالنسبة للوفيات، لم نجد شيئًا - بالتأكيد ليست الأرقام التي طرحتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والتي لم يصدقها حتى أنتوني فاوتشي. وهذا يتوافق مع البيانات التي أظهرناها هنا هنا.
إن الأنفلونزا مرض نادر، وهناك الكثير من العوامل المسببة لنفس الأعراض، ويتم تصنيف الأعراض تحت مصطلح "الأنفلونزا" المروع، ولا تملك التدخلات السكانية مثل اللقاحات المعطلة أي فرصة في مواجهة هدف متحرك نادر نسبيًا مثل الأنفلونزا. لذا، كما ترى، كانت والدتي محقة عندما كانت تقول لي: "عزيزي تومي، لا تستخدم كلمة "F" أبدًا".
في المنشورات التالية، سوف يشرح TTE كيف ولماذا يعد تضخيم التهديد أمرًا ضروريًا للحفاظ على استمرار الهيئات غير الأخلاقية مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وهيئة الخدمات الصحية في المملكة المتحدة (أذكر هاتين الهيئتين، لكنهما جميعًا يفعلان ذلك) وتحليل بعض البيانات والسياسات المضللة القائمة على بيانات خادعة ومضخمة.
تم كتابة هذا المنشور بواسطة رجل عجوز كان يعمل على هذا المشروع لمدة ثلاثة عقود ويأمل أن يكون محتوى المنشورات مثل هذه بمثابة إرثه.
أعمال أخرى ذات صلة
جيفرسون ت، دي بيترانتونج سي، ديباليني إم جي، ريفيتي إيه، ديميكيلي في. العلاقة بين جودة الدراسة والتوافق والرسالة المستفادة والتمويل والتأثير في دراسات لقاحات الأنفلونزا: مراجعة منهجية BMJ 2009; 338 :b354 doi:10.1136/bmj.b354
لقاح الإنفلونزا: السياسة مقابل الأدلة BMJ 2006; 333 :912 doi:10.1136/bmj.38995.531701.80
جيفرسون ت، دي بيترانتونج سي، ديباليني إم جي، ريفيتي إيه، ديميتشلي في. لقاحات الأنفلونزا المعطلة: الأساليب والسياسات والسياسات. مجلة علم الأوبئة السريرية. 2009 يوليو؛ 62(7): 677-86. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.07.001. Epub 2009 يناير 4. PMID: 19124222.
دوشي بي. هل أرقام الوفيات بسبب الأنفلونزا في الولايات المتحدة هي مجرد علاقات عامة أم أنها علمية؟ BMJ. 2005 ديسمبر 10؛331(7529):1412.
دوشي بي. انفلونزا: تسويق اللقاح عن طريق تسويق المرض BMJ 2013; 346:f3037 doi:10.1136/bmj.f3037
أعيد نشرها من المؤلف Substack
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
