تعمل منظمة الصحة العالمية (WHO) حاليًا على تطوير صكين قانونيين دوليين يهدفان إلى زيادة سلطتها في إدارة حالات الطوارئ الصحية ، بما في ذلك الأوبئة ؛
(1) التعديلات على اللوائح الصحية الدولية لعام 2005 (IHR) ، و
(2) معاهدة جائحة ، أطلقت عليها منظمة الصحة العالمية اسم "ÇA +".
ستحدد مسودة تعديلات اللوائح الصحية الدولية صلاحيات جديدة لمنظمة الصحة العالمية أثناء حالات الطوارئ الصحية ، وتوسع السياق الذي يمكن استخدامها فيه. تهدف مسودة CA + ("المعاهدة") إلى دعم البيروقراطية والتمويل والحوكمة لدعم اللوائح الصحية الدولية الموسعة.
هذه الأدوات المقترحة ، بصيغتها الحالية ، ستغير بشكل جذري العلاقة بين منظمة الصحة العالمية والدول الأعضاء فيها وسكانها بطبيعة الحال ، مما يعزز النهج الفاشي والاستعماري الجديد للرعاية الصحية والحكم. يجب أن يتم عرض الوثائق معًا ، وفي سياق أوسع بكثير لجدول أعمال التأهب للجائحة العالمية / العالمية.
السياق
خطر الأوبئة.
يعتمد التمويل الحالي المتزايد بسرعة للأوبئة وحالات الطوارئ الصحية على العديد من المغالطات ، التي تتكرر كثيرًا في الأوراق البيضاء والوثائق الأخرى وكذلك في وسائل الإعلام الرئيسية كما لو كانت حقائق ، على وجه الخصوص:
- الأوبئة آخذة في الازدياد.
- تسبب الأوبئة عبئًا صحيًا متزايدًا.
- ستؤدي زيادة الاتصال بين البشر والحياة البرية إلى زيادة انتشار الأوبئة (حيث أن معظمها يسببه فيروسات حيوانية المصدر).
كان آخر جائحة تسبب في وفيات كبيرة هو "الإنفلونزا الإسبانية" 1918-19 ، مقدر لقتل ما بين 20 و 50 مليون شخص. كما لاحظت المعاهد الوطنية للصحة ، مات معظم هؤلاء الناس من الثانوية الالتهاب الرئوي الجرثومي، حيث حدثت الفاشية في عصر ما قبل المضادات الحيوية. قبل هذا الوقت ، كانت الأوبئة الرئيسية ناتجة عن الطاعون الدبلي والكوليرا والتيفوس ، وكلها يمكن معالجتها بالمضادات الحيوية الحديثة والنظافة ، والجدري ، الذي تم القضاء عليه الآن.
قوائم منظمة الصحة العالمية فقط 3 أوبئة في القرن الماضي ، قبل Covid-19 ؛ تفشي الإنفلونزا في 1957-58 و1968-69 ، وتفشي إنفلونزا الخنازير عام 2009. قتل المشكلون 1.1 مليون ومليون شخص على التوالي ، بينما قتل الأخير 1 ألفًا أو أقل. للسياق ، 290,000 إلى 650,000 يموت الناس من الإنفلونزا كل عام ، و 1.6 مليون شخص يموت من مرض السل (في سن أصغر بكثير).
في الدول الغربية ، ارتبط Covid-19 بالوفيات بمتوسط عمر يبلغ حوالي 80 عامًا ، وتشير التقديرات العالمية إلى معدل وفيات إجمالي للعدوى يبلغ حوالي 0.15 في المئةوهو مشابه للإنفلونزا وهو مشابه للأنفلونزا (0.3-0.4٪ مع Covid في السكان الغربيين الأكبر سنًا).
وهكذا ، تسببت الأوبئة في القرن الماضي في مقتل عدد أقل بكثير من الناس وفي سن أكبر من معظم الأمراض المعدية الرئيسية الأخرى.
يبرز حدث Covid-19 عن الأوبئة السابقة بسبب العدوانية و ردود غير متناسبة مستخدم ، تم وضعه مخالفًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية الحالية. وقد نوقشت أضرار هذه الاستجابة باستفاضة في مكان آخر، مع قليل من الشك في أن الاضطرابات الناتجة عن النظم الصحية وزيادة الفقر ستؤدي إلى معدل وفيات أعلى بكثير ، في سن أصغر بكثير ، مما كان متوقعًا من Covid-19 نفسه. على الرغم من الندرة التاريخية للأوبئة ، فإن منظمة الصحة العالمية وشركائها يمضون قدمًا في عملية سريعة تضمن تكرار مثل هذه الاستجابات ، بدلاً من تحليل تكاليف وفوائد المثال الأخير أولاً. من الواضح أن هذه طريقة طائشة وسيئة لتطوير السياسة.
دور منظمة الصحة العالمية في الصحة العامة.
منظمة الصحة العالمية ، مع دورها في تنسيق حالات الطوارئ الصحية عبر الحدود المدرجة في دستور، تأسست على مبادئ حقوق الإنسان وشددت في الأصل على حقوق المجتمع والفرد. وبلغت ذروتها في إعلان خذ خذ، مع التأكيد على أهمية المشاركة المجتمعية والنُهج "الأفقية" للرعاية.
بصرف النظر عن أساسه في حقوق الإنسان ، فإن هذا النهج له أساس قوي للصحة العامة. تحسين متوسط العمر المتوقع وحدث انخفاض كبير في الأمراض المعدية في السكان الأكثر ثراءً في الغالب من خلال تحسين الظروف المعيشيةوالتغذية والصرف الصحي ، مع تأثير ثانوي يتمثل في تحسين الرعاية الصحية الأساسية وتوافر المضادات الحيوية والحصول عليها. جاءت معظم اللقاحات في وقت لاحق ، على الرغم من أنها لعبت دورًا مهمًا في بعض الأمراض مثل الجدري. لا تزال التغذية الأساسية والظروف المعيشية هي المحدد الرئيسي لمتوسط العمر المتوقع ، مع الاعتراف بإجمالي الناتج المحلي على أنه يؤثر بشكل مباشر وفيات الرضع، ولا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض.
لقد تغير تركيز منظمة الصحة العالمية خلال العقود القليلة الماضية على وجه الخصوص ، وذلك بسبب تحولين رئيسيين في التمويل. أولا ، أ نسبة كبيرة يأتي التمويل الآن من مصادر خاصة ومؤسسية ، بدلاً من أن يكون قائمًا على البلد فقط عند بدايته. ثانيًا ، معظم التمويل الآن "محدد، 'بمعنى أنه يُمنح لمنظمة الصحة العالمية لمشاريع محددة في مناطق جغرافية محددة ، بدلاً من استخدامه وفقًا لتقدير منظمة الصحة العالمية لمعالجة أكبر أعباء المرض. وينعكس هذا في انتقال واضح من الأولويات القائمة على عبء المرض إلى الأولويات القائمة على السلع ، ولا سيما اللقاحات ، التي تدر أرباحًا على رعاتها من القطاع الخاص والشركات.
في موازاة ذلك ، نشأت "شراكات بين القطاعين العام والخاص" ، بما في ذلك Gavi ، تحالف اللقاحو CEPI (مخصص فقط للأوبئة). وتشمل هذه المنظمات المصالح الخاصة في مجالس إدارتها ، وتعالج التركيز الصحي الضيق الذي يعكس أولويات الرعاة الخاصين. فهي تؤثر على منظمة الصحة العالمية من خلال التمويل المباشر والتمويل داخل الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية.
وقد تطورت وكالات الأمم المتحدة الأخرى بطرق مماثلة ، حيث تركز اليونيسف الآن بشدة على تنفيذ الكتلة تطعيم كوفيد بين السكان بالفعل محصن، بينما كان تركيزها السابق على الأطفال سريعًا تدهورg مقاييس الصحة. وضع البنك الدولي أ صندوق الوساطة المالية (FIF) لدعم التأهب للأوبئة ذات الصلة مع منظمة الصحة العالمية كشريك تقني ، من أجل تمويل تطوير شبكة المراقبة والتعرف والاستجابة على النحو المتوخى في أداتي منظمة الصحة العالمية بشأن الجائحة (أدناه) وبدعم من اجتماع مجموعة العشرين الأخير في إندونيسيا.
أدوات منظمة الصحة العالمية الوبائية
تدفع منظمة الصحة العالمية بأداتين لتعزيز دورها وسلطتها في حالات الطوارئ الصحية بما في ذلك الأوبئة ؛ (1) تعديلات للوائح الصحية الدولية (2005) (اللوائح الصحية الدولية) و (2) جديد صك شبيه بالمعاهدة المعينة حاليًا CA +.
• اللوائح (2005) تتمتع حاليًا بالقوة بموجب القانون الدولي ولكنها مكتوبة كتوصيات غير ملزمة. ال جمعية الصحة العالمية (WHA) ، الهيئة الحاكمة لمنظمة الصحة العالمية ، ستحتاج فقط إلى أغلبية بسيطة من الدول (97 من أصل 194) لتمرير التعديلات. سيكون أمام البلدان بعد ذلك 6 أشهر لتختار خلالها الانسحاب ، وإلا فسيتم اعتبارها قد قبلت التعديلات بصفتها الموقعين الحاليين على اللوائح الصحية الدولية. تم تخفيض فترة الانسحاب هذه من 18 شهرًا من قبل جمعية الصحة العالمية في عام 2022.
من المقرر تقديم تعديلات اللوائح الصحية الدولية وصك CA + (المعاهدة) إلى جمعية الصحة العالمية في مايو 2024. وسيتطلب الاعتماد أغلبية ثلثي الدول الأعضاء ، وستتطلب تعديلات اللوائح أغلبية بسيطة.
يمر كلا مشروعي الصكين حاليًا بعملية منظمة الصحة العالمية المعتادة المتمثلة في اجتماعات اللجان المفتوحة والمغلقة والاستعراضات الداخلية والخارجية ، بعد تقديم المقترحات من قبل مختلف الدول. تخضع عملية تعديلات اللوائح الصحية الدولية إلى الفريق العامل المعني بالتعديلات على اللوائح الصحية الدولية (2005) ن (WGIHR) بينما تخضع أداة CA + لهيئة التفاوض الحكومية الدولية (هيئة التفاوض الحكومية الدولية).
ما الذي ستفعله أداتا مكافحة الجائحة التابعة لمنظمة الصحة العالمية.
كما تمت صياغته حاليًا ، فإن تعديلات CA + و IHR تكمل بعضها البعض. تركز تعديلات اللوائح على الصلاحيات والعمليات المحددة التي تسعى إليها منظمة الصحة العالمية والجهات الراعية لها. يركز CA + بشكل أكبر على الحوكمة والتمويل لدعم هذه. سوف تتغير الخصائص في كلا الأداتين من الآن وحتى تصويت جمعية الصحة العالمية في مايو. ومع ذلك ، وبصورة عامة ، فقد تمت كتابتها حاليًا لتحقيق ما يلي:
تعديلات مسودة اللوائح:
- قم بتوسيع تعريفات الأوبئة وحالات الطوارئ الصحية ، بما في ذلك إدخال "احتمالية" الضرر بدلاً من الضرر الفعلي. كما أنها توسع تعريف المنتجات الصحية التي تندرج تحت هذا لتشمل أي سلعة أو عملية قد تؤثر على الاستجابة أو "تحسين نوعية الحياة".
- تغيير توصيات اللوائح من "غير ملزمة" إلى تعليمات إلزامية تتعهد الدول باتباعها وتنفيذها.
- ترسيخ قدرة المدير العام على إعلان حالات الطوارئ بشكل مستقل.
- إنشاء عملية مراقبة واسعة النطاق في جميع الولايات ، والتي ستتحقق منها منظمة الصحة العالمية بانتظام من خلال آلية مراجعة المقاطعة.
- تمكين منظمة الصحة العالمية من مشاركة بيانات البلد دون موافقة.
- منح منظمة الصحة العالمية السيطرة على موارد بلد معين ، بما في ذلك متطلبات المساهمات المالية ، وتوفير الملكية الفكرية والمعرفة الفنية (ضمن التعريف الواسع للمنتجات الصحية أعلاه).
- ضمان الدعم الوطني لتعزيز أنشطة الرقابة من قبل منظمة الصحة العالمية لمنع المناهج والمخاوف من أن يتم نشرها بحرية.
- تغيير أحكام اللوائح الصحية الدولية الحالية التي تؤثر على الأفراد من غير ملزمة إلى ملزمة ، بما في ذلك إغلاق الحدود وقيود السفر والحجز (الحجر الصحي) والفحوصات الطبية وأدوية الأفراد. وسيشمل هذا الأخير متطلبات الحقن باللقاحات أو الأدوية الأخرى.
CA + (معاهدة):
- إنشاء شبكة إمداد دولية تشرف عليها منظمة الصحة العالمية.
- قم بتمويل الهياكل والعمليات من خلال طلب تخصيص 5٪ من ميزانيات الصحة الوطنية لحالات الطوارئ الصحية.
- إنشاء "هيئة حاكمة" تحت رعاية منظمة الصحة العالمية للإشراف على العملية برمتها.
- توسيع النطاق من خلال التأكيد على أجندة "صحة واحدة" ، والتي يتم تعريفها على أنها اعتراف بأن مجموعة واسعة جدًا من جوانب الحياة والمحيط الحيوي يمكن أن تؤثر على الصحة ، وبالتالي تقع ضمن "إمكانية" انتشار الضرر عبر الحدود باعتباره حالة طوارئ صحية دولية .
ولا يزال كلا مشروعي الصكين قيد المناقشة ، ومن المحتمل إجراء المزيد من التغييرات. حديث خارجي تقرير لجنة المراجعة تراجعت عن بعض جوانب تعديلات اللوائح الصحية الدولية في تقرير قُدم إلى المدير العام ، لكنها تركت الكثير من الأسس كما هي.
من المهم النظر في هذه النصوص معًا ، وفي سياق جدول أعمال التأهب للجائحة الأوسع الذي يشمل وكالات مثل Gavi و CEPI ، والجهات الراعية الخاصة والشركات ، ومجموعات الضغط الصناعية الخاصة بما في ذلك المنتدى الاقتصادي العالمي (WEF). كان للمنتدى الاقتصادي العالمي دور مؤثر في تعزيز جدول الأعمال ؛ تم افتتاح CEPI في اجتماع WEF 2017 في دافوس. يجب أيضًا أن يُنظر إلى جدول أعمال الوباء في سياق الأرباح غير المسبوقة و تحويل الثروة، وتعليق حقوق الإنسان الأساسية التي عززتها استجابة الصحة العامة لـ Covid-19.
الزخم وراء جدول الأعمال
يتم حاليًا بناء بيروقراطية دولية بتمويل يصل إلى دولار31 مليار في السنة ، بما في ذلك 10 مليار دولار كتمويل جديد. (بالنسبة للسياق ، تبلغ الميزانية السنوية الحالية لمنظمة الصحة العالمية بأكملها حوالي 3.6 مليار دولار). ستقوم نفس هذه البيروقراطية بمسح الفيروسات الجديدة والمتغيرة ، وتحديدها ، وتحديد "تهديدها" ثم تنفيذ الاستجابة. يؤدي هذا بشكل أساسي إلى إنشاء صناعة جائحة ذاتية الاستمرارية ، مع وجود تضارب مصالح داخلي كبير ، يمولها دافعو الضرائب في العالم ، ولكن كونها تحت إشراف وكالة تابعة للأمم المتحدة ، لا تتمتع بإشراف قانوني وطني وقليل من المساءلة. سيعتمد تبريره لاستمرار التمويل على الإعلان عن التهديدات المتصورة والاستجابة لها ، وتقييد حياة الآخرين أثناء جني الأرباح للجهات الراعية من خلال التوصيات والتفويضات الصيدلانية.
بينما يُقصد من كلا النصين أن يكون لهما القوة بموجب القانون الدولي ، يمكن للدول نظريًا أن تختار عدم المشاركة من أجل الحفاظ على سيادتها وحماية حقوق مواطنيها. ومع ذلك ، قد تواجه البلدان منخفضة الدخل ضغوطًا مالية وقيودًا وعقوبات من كيانات مثل البنك الدولي التي تستثمر أيضًا في هذه الأجندة. من الأهمية بمكان ، قانون تفويض الدفاع الوطني للولايات المتحدة لعام 2022 (الموارد البشرية 7776-960) تشمل الصياغة المتعلقة بالالتزام باللوائح الصحية الدولية ، والإجراءات المتعلقة بالدول غير المتعاونة مع أحكامها.
ما الذي يمكن عمله
هذه المبادرات ، إذا استمرت ، ستعكس اتجاه الصحة العامة الدولية ومنظمة الصحة العالمية نفسها ، وستعود إلى النهج الاستعماري والفاشي لإدارة الصحة التي تعكس القيم التي سعى العالم إلى وضعها جانبًا في أعقاب الحرب العالمية الثانية. كما أظهرت استجابة Covid-19 ، سيكون لها تأثير واسع وعميق عبر المجتمع ، وإزالة حقوق الإنسان الأساسية ، وزيادة الفقر وتركيز الثروة. إنهم يستحقون اهتمامًا عالميًا واستجابة قوية على مستوى المجتمع.
يمكن إيقاف كلا المسودتين بسبب فشل تعديلات اللوائح الصحية الدولية في تحقيق 50٪ من دعم الدول الأعضاء ، وفشل CA + في تحقيق أغلبية الثلثين ، أو عدم حصولها على 30 تصديقًا على الأقل بعد اعتمادها). في حين أنه من الحتمي أن تتغير بعض الأحكام قبل طرحها للتصويت ، وقد تفشل بعض التعديلات في تمريرها ، فإن البيروقراطية والآليات التي يتم بناؤها بالتوازي تعني أن تمرير أي من البنود المقترحة سيعزز هذا المعاد للديمقراطية. نهج للمجتمع. يبدو منعهم أمرًا حيويًا ، لكن هيكل التصويت لجمعية الصحة العالمية (دولة واحدة - صوت واحد) يجعل الدبلوماسية الدولية من خلال المصالح الخاصة مؤثرة. تعتمد الأصوات عادة على آراء مجموعة صغيرة من البيروقراطيين الصحيين.
يبدو الحظر في الهيئات التشريعية الوطنية نهجًا مهمًا للغاية ، بما في ذلك إدخال تشريع لتضمين السياسة الصحية بما في ذلك الاستجابات للطوارئ داخل الولايات القضائية الوطنية ، وعلى وجه التحديد منع الوكالات الوطنية من اتباع الإملاءات الخارجية.
في حين أن التنسيق الدولي مهم في مجال الصحة العامة ، ولا سيما فيما يتعلق بالمخاطر العابرة للحدود وانتشار الأمراض ، يجب أن يكون ذلك بأمر من الدول الأطراف. يجب أن تحترم هذه الإجراءات مبادئ حقوق الإنسان الأساسية التي أرستها محاكم ومعاهدات ما بعد الحرب العالمية الثانية التي تهدف إلى وقف النهج الاستعماري والشمولي تجاه الأفراد والعلاقات الدولية. قد يتطلب هذا مجموعة مختلفة من الوكالات الدولية التي لديها دساتير قوية بما يكفي لتحمل تضارب المصالح الخاص ، والتي لا يمكن أن تنتهك السيادة الفردية والوطنية الأساسية. قد يتطلب ذلك إلغاء تمويل الوكالات الحالية واستبدالها بهياكل أكثر ملاءمة للغرض. إذا كان للعالم ألا ينغلق في موقف يصعب فيه الخروج منه ، فيجب معالجة هذا السؤال بشكل عاجل للغاية.
تعديلات اللوائح
تحتوي تعديلات اللوائح الصحية الدولية على أهم جوانب مبادرة منظمة الصحة العالمية للتأهب للأوبئة.
يتم تلخيصها في المنشور السابق، ويجب قراءتها وفهمها جنبًا إلى جنب مع مسودة CA + صفر.
INB CA + مسودة صفرية
مقتطفات من INB Zero Draft of the CA +.
المادة 4. المبادئ والحقوق الإرشادية
17. الدور المركزي لمنظمة الصحة العالمية - بصفتها السلطة التوجيهية والتنسيق بشأن الصحة العالمية ، وقائدة التعاون المتعدد الأطراف في إدارة الصحة العالمية
التأكيد على الدور "التوجيهي" المركزي لمنظمة الصحة العالمية.
المادة 6. سلسلة التوريد العالمية وشبكة اللوجستيات التي يمكن التنبؤ بها
2. يتم بموجب هذا إنشاء شبكة منظمة الصحة العالمية العالمية للإمداد الوبائي وشبكة اللوجستيات ("الشبكة").
3. تدعم الأطراف تطوير الشبكة وتشغيلها والمشاركة فيها ، في إطار منظمة الصحة العالمية ، بما في ذلك من خلال استدامتها في أوقات تفشي الوباء وكذلك التوسع المناسب في حالة حدوث جائحة.
(ب) تقييم الطلب المتوقع للمصنعين والموردين وتحديد مصادرهم ، بما في ذلك المواد الخام والمدخلات الضرورية الأخرى ، من أجل الإنتاج المستدام للمنتجات المرتبطة بالجائحة (خاصة المكونات الصيدلانية الفعالة)
(ج) وضع آلية لضمان التوزيع العادل والمنصف ...
مطالبة الأطراف بدعم شبكة الإمداد العالمية المقترحة لمنظمة الصحة العالمية. 3 (ب) يبدو أنه ينطوي على دور لمنظمة الصحة العالمية في طلب الإنتاج خارج قوى السوق. 3 (ج) ، على الرغم من أنها تبدو غير ضارة وعادلة ، إلا أنها تأخذ التخصيص خارج نطاق اختصاص الدولة ويمكن استخدامها لطلب الامتثال لما تمليه منظمة الصحة العالمية على التوزيع.
المادة 7. الحصول على التكنولوجيا: تعزيز الاستدامة والتوزيع العادل إنتاج ونقل التكنولوجيا والمعرفة
تعمل الأطراف ، من خلال مجلس إدارة منظمة الصحة العالمية CA + ، على تعزيز الآليات القائمة والمبتكرة متعددة الأطراف التي تعزز وتحفز نقل التكنولوجيا والمعرفة ذات الصلة لإنتاج المنتجات ذات الصلة بالجوائح بشروط متفق عليها بشكل متبادل ، إلى جهات تصنيع قادرة ، ...
4 - في حالة تفشي جائحة ، فإن الأطراف:
(أ) ستتخذ التدابير المناسبة لدعم التنازلات المحددة زمنياً عن حقوق الملكية الفكرية التي يمكن أن تسرع أو توسع نطاق تصنيع المنتجات ذات الصلة بالجائحة أثناء الجائحة ، بالقدر اللازم لزيادة توافر وكفاية المنتجات ذات الصلة بالجائحة الميسورة التكلفة ؛ ...
(ج) يجب أن تشجع جميع حاملي براءات الاختراع المتعلقة بإنتاج المنتجات ذات الصلة بالجائحة على التنازل عن أو إدارة دفع الإتاوات من قبل الشركات المصنعة في البلدان النامية ، حسب الاقتضاء ، على استخدام تقنيتهم أثناء الجائحة لإنتاج منتجات ذات صلة بالوباء ، ويتعين عليهم ، حسب الاقتضاء ، أن يفعلوا ذلك من تلقوا تمويلًا عامًا لتطوير منتجات مرتبطة بالجوائح ؛ و …
تعكس أحكام تعديل اللوائح الصحية الدولية بشأن شرط التخلي عن الملكية الفكرية ، ولكنها في هذه الحالة محدودة زمنياً (تحددها؟). يشمل التنازل عن مدفوعات الإتاوة. كما هو الحال مع التعديلات المقترحة على اللوائح الصحية الدولية ، يبدو أن هذه الأحكام تؤثر على قوانين الملكية الفكرية للدول.
المادة 8. التعزيز التنظيمي
2 - يبني كل طرف ويعزز قدراته التنظيمية القطرية وأدائه من أجل الموافقة في الوقت المناسب على المنتجات ذات الصلة بالجائحة ، وفي حالة تفشي وباء ، يقوم بتسريع عملية الموافقة على المنتجات ذات الصلة بالجوائح وترخيصها لاستخدامها في حالات الطوارئ في الوقت المناسب ؛ بما في ذلك تقاسم الملفات التنظيمية مع المؤسسات الأخرى.
يعكس هذا الطبيعة المتسارعة للقاحات خلال حالة الطوارئ المعلنة لـ Covid-19 ، وتقليل الإشراف التنظيمي وتجارب السلامة المتعلقة بذلك. وهذا يقلل بشكل كبير من التكاليف التي تتحملها الشركات المصنعة للمستحضرات الصيدلانية على وجه الخصوص ، ويقوض عقودًا من تطوير الرقابة التنظيمية.
المادة 12. تعزيز وإدامة الصحة والرعاية الصحية الماهرة والمختصة
القوى العاملة
3. تستثمر الأطراف في إنشاء ودعم وتنسيق وتعبئة الموارد المتاحة ،
قوة عاملة عالمية ماهرة ومدربة في حالات الطوارئ للصحة العامة يمكن نشرها لدعم الأطراف عند الطلب ، بناءً على احتياجات الصحة العامة ، من أجل احتواء الفاشيات ومنع تصعيد الانتشار على نطاق صغير إلى أبعاد عالمية.
4. ستدعم الأطراف تطوير شبكة من مؤسسات التدريب الوطنية و
المرافق الإقليمية ومراكز الخبرة من أجل وضع توجيهات مشتركة لتمكين بعثات استجابة أكثر قابلية للتنبؤ وموحدة وحسنة التوقيت ومنهجية ونشر القوات
القوى العاملة في حالات الطوارئ الصحية العامة المذكورة أعلاه.
الاستثمار في بناء البيروقراطية الوبائية التي ستدعم هذه الأجندة.
المادة 13. رصد التأهب ، وتمارين المحاكاة ، واستعراض النظراء الشامل
4 - يقدم كل طرف تقارير سنوية (أو كل سنتين) ، بناء على التقارير الحالية ذات الصلة حيثما أمكن ، بشأن الوقاية من الأوبئة والتأهب والاستجابة وقدرات استعادة النظم الصحية.
آلية المراقبة ، التي يبدو أنها مبنية على نموذج آلية المراجعة لمكتب الأمم المتحدة للمفوض السامي لحقوق الإنسان (OHCHR).
المادة 15. التنسيق والتعاون والتعاون على الصعيد العالمي
2 - إقراراً بالدور المركزي لمنظمة الصحة العالمية بصفتها السلطة التوجيهية والتنسيقية للعمل الصحي الدولي ، وإدراكاً منه لضرورة التنسيق مع المنظمات الإقليمية والكيانات في منظومة الأمم المتحدة والمنظمات الحكومية الدولية الأخرى ، يقوم المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، بما يتوافق مع بالشروط الموضحة هنا ، أعلن عن الأوبئة
المادة 17. تعزيز محو الأمية الوبائية والصحة العامة
- يلتزم الطرفان بزيادة المعرفة بالعلوم والصحة العامة والأوبئة بين السكان ، وكذلك الوصول إلى المعلومات حول الأوبئة وآثارها ، ومعالجة المعلومات الزائفة أو المضللة أو المضللة أو المعلومات المضللة ، بما في ذلك من خلال تعزيز التعاون الدولي. وفي هذا الصدد ، يُشجع كل طرف على:
(ب) إجراء الاستماع والتحليل الاجتماعي المنتظم لتحديد مدى انتشار المعلومات المضللة وملامحها ، مما يساهم في تصميم استراتيجيات الاتصالات والرسائل للجمهور للتصدي للمعلومات المضللة والمعلومات المضللة والأخبار الكاذبة ، وبالتالي تعزيز ثقة الجمهور ؛ و،
2. ستساهم الأطراف في البحث وتوجيه السياسات بشأن العوامل التي تعيق التقيد بها
الصحة العامة والتدابير الاجتماعية ، والثقة باللقاحات واستيعابها ، واستخدام العلاجات المناسبة ، والثقة في المؤسسات العلمية والحكومية.
أحكام خاصة بإدارة حرية التعبير.
المادة 19- التمويل المستدام والذي يمكن التنبؤ به
1. تقر الأطراف بالدور الهام الذي تلعبه الموارد المالية في تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية CA + والمسؤولية المالية الأولية للحكومات الوطنية في حماية وتعزيز صحة سكانها. في هذا الصدد ، يجب على كل طرف:
(أ) التعاون مع الأطراف الأخرى ، في حدود الإمكانيات والموارد المتاحة لها ، للجمع
الموارد المالية للتنفيذ الفعال لاتفاقية منظمة الصحة العالمية + CA من خلال الثنائية و
آليات تمويل متعددة الأطراف؛ (ب) تخطيط وتقديم الدعم المالي الكافي بما يتماشى مع قدراتها المالية الوطنية من أجل: (XNUMX) تعزيز الوقاية من الأوبئة والتأهب والاستجابة وتعافي النظم الصحية ؛ (XNUMX) تنفيذ خططها وبرامجها وأولوياتها الوطنية؛ (XNUMX) تعزيز النظم الصحية
والتحقيق التدريجي للتغطية الصحية الشاملة ؛
(ج) الالتزام بترتيب الأولويات وزيادتها أو المحافظة عليها ، بما في ذلك من خلال زيادة التعاون
بين الصحة والتمويل والقطاع الخاص ، حسب الاقتضاء ، التمويل المحلي من خلال تخصيص ما لا يقل عن 5 ٪ في ميزانياتها السنوية من نفقاتها الصحية الحالية للوقاية من الجائحة والتأهب والاستجابة وتعافي النظم الصحية ، ولا سيما لتحسين واستدامة القدرات ذات الصلة و العمل على تحقيق التغطية الصحية الشاملة ؛ و (د) الالتزام بتخصيص ، وفقًا لقدرات كل منها ، XX٪ من ناتجها المحلي الإجمالي للتعاون الدولي والمساعدة في الوقاية من الأوبئة والتأهب والاستجابة وتعافي النظم الصحية ، لا سيما للبلدان النامية ، بما في ذلك من خلال المنظمات الدولية والقائمة. والآليات الجديدة.
إنشاء الهيكل المالي ، الذي يتطلب مستويات معينة من تطبيق الميزانية على الأوبئة بغض النظر عن العبء.
المادة 20. مجلس إدارة منظمة الصحة العالمية CA +
1. تم إنشاء هيئة إدارية لمنظمة الصحة العالمية CA + لتعزيز التنفيذ الفعال لـ CA + WHO (يشار إليه فيما يلي باسم "مجلس الإدارة").
2. يتألف مجلس الإدارة من: (أ) مؤتمر الأطراف ، الذي يكون الجهاز الأعلى للجهاز الرياسي ، ويتألف من الأطراف ويشكل الجهاز الوحيد لصنع القرار ؛ (ب) أعضاء مكتب الأطراف ، وهم الجهاز الإداري للجهاز الرياسي.
3 - يُبقي مؤتمر الأطراف ، بصفته الجهاز الأعلى لوضع السياسات في منظمة الصحة العالمية + ، قيد الاستعراض المنتظم كل ثلاث سنوات تنفيذ ونتائج اتفاقية منظمة الصحة العالمية + وأي صكوك قانونية ذات صلة قد يعتمدها مؤتمر الأطراف ، ويتخذ القرارات اللازمة تعزيز التنفيذ الفعال لمنظمة الصحة العالمية CA +.
إنشاء الهيئة الحاكمة لمراقبة الطوارئ الصحية والاستجابة لها (والتي يبدو أن القصد منها أن تكون داخل منظمة الصحة العالمية).
المادة 21. الهيئة الاستشارية لمنظمة الصحة العالمية CA +
- تم إنشاء هيئة استشارية لمنظمة الصحة العالمية CA + ("الهيئة الاستشارية") لتقديم المشورة والمدخلات التقنية لعمليات صنع القرار في مؤتمر الأطراف ، دون المشاركة في أي صنع قرار.
هيئة رقابية أخرى ، جزء من هذه القوة العاملة المتنامية مدعومة لهذا الغرض فقط.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.