الحجر البني » مقالات معهد براونستون » ماذا يحدث عندما ترتفع الحالات؟

ماذا يحدث عندما ترتفع الحالات؟

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

في الوقت الحالي ، فإن Omicron في طريقها إلى الأسفل ، ويقوم السياسيون بتقشير التفويضات. لقد حاول الديمقراطيون - حزب القيود - بحكمة أن ينأوا بأنفسهم عن الانتداب ، الذي سرعان ما يتحول إلى إشعاع. ومع ذلك ، فقد اتخذ البعض خيارات مختلفة.

ستستمر حالات Covid-19 في الانخفاض ، لكن قلق تويتر مرتبط بالمشتق الثاني. هذا يعني أنه عندما تبدأ الحالات في الارتفاع بشكل أبطأ ، يرتاح الناس ، والعكس على الطرف الآخر.

من المحتمل جدًا أن ترتفع أعداد حالات Covid مرة أخرى في يوم من الأيام. أنا لست في مجال عرض الأزياء - أفضل أن أكون دقيقًا - لذلك لا أعرف متى ، ولكن بالتأكيد في مرحلة ما ، سوف يرتقون. ماذا ستفعل الدول ردا على ذلك؟

الساسة

إنه سؤال صعب. لقد استنفد السياسيون رأس المال السياسي. حتى إذا كنت تعتقد أن عمليات الإغلاق تعمل (أي انتشار بطيء عابرًا) ، فإن إغلاق البلد بأكمله في مارس 2020 ، عندما لم يكن هناك انتشار كبير في العديد من الأماكن ، من المحتمل أن يكون قد أرهق السكان وكان يقصده أكتوبر / نوفمبر. العديد من الأماكن ليس لديها أي رأس مال سياسي لاتخاذ أي إجراء. تقدم سريعًا إلى اليوم ، وببساطة لا يوجد أي شهية لهذا حتى في المواقع الزرقاء. أشك في أن أي مكان يمكنه إعادة إغلاق الأعمال ، حتى لو أرادوا ذلك.

لكن تأخير العدوى (بعيدًا عن الانهيار الحقيقي للنظام الصحي ، وافتراض أن هذه الأشياء قد فعلت ذلك) توقفت بعد أن أصبح التطعيم متاحًا على نطاق واسع في ربيع عام 2021. ستحدث اختراقات ، ولكن كل ما يمكننا فعله لتخفيف الضرر هو التطعيم نفسه. إن المفاضلة بين تجميد المجتمع في طريق مسدود هي أمر غير مستساغ إلى حد بعيد مع مرور الوقت. 

عندما ترتفع القضايا ، سيصاب السياسيون بالذعر. سيكون الديمقراطيون في موقف صعب ، حيث قد يحاولون مرة أخرى تبني هذه الأدوات (غير المثبتة). أظن أن البعض قد يصل إلى ما يعرفونه: الأقنعة وإغلاق الأعمال ، لكنهم يفعلون ذلك على مسؤوليتهم السياسية.

العلماء

كان بإمكان العلماء أن يفعلوا ما هو أفضل. لا أحد يعرف ما هي التدخلات التي تنتشر ببطء وأيها لا تنتشر ، خاصة حول إخفاء الأطفال ، أو استخدام n95 على مستوى السكان (لمجرد أنه مرشح أفضل لا يجعله سياسة أفضل) ، نحن ببساطة لا نعرف حجم حجم التأثير ، أو ما إذا كان يعمل فقط في ظل ظروف معينة أم لا (مثل ما وراء انتشار معين)

طريقة معرفة ذلك هي مجموعة كبيرة من التجارب العشوائية العشوائية ، لكننا لم نشغل أي شيء في الولايات المتحدة الأمريكية. لهذا السبب ، فإن الأشخاص الذين يقولون أن الوقت قد حان للتوقف عن إخفاء القناع ، وأولئك الذين يقولون إننا بحاجة إلى البدء مرة أخرى ، هم إلى حد كبير يختلقون الأشياء. لا أحد يعرف أنه يعمل دون بعض الانتشار أو أعلى من بعض الانتشار. وليس لدينا بيانات موثوقة على الإطلاق عند الأطفال.

صناع السياسات

التحدي الأكبر بالنسبة لصانعي السياسات. ما هو الهدف الآن؟ لا يمكن إيقاف Covid-19 ؛ سوف ينتشر بين جميع الناس ومن المحتمل أن نصاب عدة مرات في حياتنا. ما هو الهدف إذن؟ لم يقل صانعو السياسات أبدًا ما هو هدفهم.

في رأيي الهدف هو تقليل ضرر الانتشار النهائي. 

هذا يعني الخطوة الأولى: توثيق المناعة الطبيعية. لدينا بيانات واضحة الآن أن المناعة الطبيعية وقائية للغاية ضد إعادة العدوى في المستقبل ودخول المستشفى ، لذلك يمكن ترك الشخص المصاب بمفرده. يجادل Offit وآخرون يمكنهم الحصول على جرعة واحدة من vax. هذا أيضًا معقول ، لكنهم لا يحتاجون إلى 3 جرعات ، ولا يتعين علينا إهدار الطاقة السياسية لإجبارهم على الحصول على 3 جرعات.

الخطوة 2: الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة طبيعية ، وكبار السن أو الضعفاء يجب أن يحصلوا على 3 جرعات. يجب أن يحصل معظم البالغين الأصحاء على 2. لكن المكاسب الأكبر ستكون إذا أعطينا جرعة واحدة على الأقل لأولئك الذين ليس لديهم أية جرعات وليس لديهم مناعة طبيعية. يجب أن نتابع هذا بقوة.

ينقسم الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة إلى فئتين. الأول هم الأشخاص الذين يعانون من تثبيط المناعة العابر ، مثل أولئك الذين بعد زراعة نخاع العظم مباشرة. 

قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى جهود عدوانية لحماية الآخرين والعزل عنهم (قدر الإمكان) حتى يتعافوا. يحتاجون أيضًا إلى 4 جرعات وربما أيضًا إفشيلد. الفئة الثانية هي التثبيط الدائم للمناعة. قد يستفيد هؤلاء الأشخاص أيضًا من 4 جرعات ودراسة ، لكنهم يواجهون معضلة صعبة: كيف نوازن بين الحياة المعيشية والأمان؟ لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. تتطلب هذه المناقشات طبيبًا شخصيًا تثق به.

إن تباطؤ الانتشار في الأطفال الصغار الأصحاء (سواء أكانوا أم لا) ، أو بين السكان البالغين الأصحاء الذين تم تلقيحهم ، لم يعد له معنى بعد الآن. سيتعرضون جميعًا في النهاية ، وستكون الغالبية العظمى منهم على ما يرام ، وستكون للقيود تكاليف جسيمة على الصحة العقلية والتنشئة الاجتماعية والتعلم والاكتئاب والقلق والوزن والعزلة الاجتماعية والتنقل وحياة الفرد نفسها. التكاليف تفوق الفوائد.

يتعين على صانعي السياسات أن يكونوا صادقين وأن يخبروا الجمهور بالهدف. يحتاج العلماء إلى إجراء تجارب معشاة ذات شواهد لمعرفة التدخلات التي تعزز هذا الهدف. يحتاج السياسيون إلى إدراك أنهم وضعوا أنفسهم في هذه الزاوية ، وللأسف فإن الكثيرين في وضع سيء. أخشى أنه في المرة القادمة التي ترفع فيها القضايا ، سنمزق بعضنا البعض ببساطة ، وليس لدينا خطة على الإطلاق.


إعادة النشر من المؤلف Substack



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • فيناي براساد

    فيناي براساد MD MPH هو اختصاصي أمراض الدم والأورام وأستاذ مشارك في قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو. يدير مختبر VKPrasad في UCSF ، والذي يدرس أدوية السرطان والسياسة الصحية والتجارب السريرية واتخاذ قرارات أفضل. وهو مؤلف لما يزيد عن 300 مقال أكاديمي ، وكتاب Ending Medical Reversal (2015) ، و Malignant (2020).

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون