ليلة السبت تحارب في الصيدلية

أنا منهك جسديًا وعاطفيًا وأخلاقيًا. على الرغم من أنني لست متأكدًا من أن الإرهاق الأخلاقي هو "شيء" ، إلا أن الشهادة اليومية للجماهير من الأطباء والصيادلة يتخلون عن مسؤوليتهم الأساسية المتمثلة في وضع رفاهية المريض كاعتبار أساسي لهم .. هو أمر يتجاوز الإرهاق. 

في الولايات المتحدة للأدوية ، تم تضليل المستندات الفردية والصيادلة حتى الآن ، بشكل لا يغتفر أو لا يغتفر ، بسبب وابل لا هوادة فيه من المعلومات المزعجة التي استهدفتهم من قبل المنظمين الصيدلانيين الفيدراليين (بدعم إضافي من دعاية يومية لا هوادة فيها تظهر في كليهما. المجلات الإعلامية والطبية الرئيسية). 

دعونا نكون واضحين بشأن القاعدة والتقاليد. في الولايات المتحدة ، يُسمح للأطباء بوصف أي دواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء ، حتى بالنسبة للإشارات التي لم تتم الموافقة على الدواء في الأصل. يعتبر هذا الوصف "خارج التسمية" قانونيًا وتشجعه إدارة الغذاء والدواء تاريخياً. 

الصيدليات موجودة لملء الوصفات الطبية ، وفي حالات نادرة فقط وفي عدد قليل من الدول فقط ، يحق لهم رفض ملء وصفة طبية صالحة. وبخلاف ذلك ، فإن تحديد الأدوية التي يتم نشرها ولمن ولأي غرض هو أمر بين المريض والطبيب. هذه هي القاعدة طويلة الأمد. 

لقد تم انتهاك هذا المبدأ الآن منذ ما يقرب من عامين. لقد أوجدت متاهة من الالتباس حول العلاجات الأساسية التي تم اختبارها جيدًا للتعامل مع فيروس يمكن أن يكون خطيرًا للغاية بالنسبة للكثيرين. 

لم يعد الأمر كذلك أن أي طبيب يمكنه الاعتماد على أي صيدلي لتوزيع أدوية آمنة وفعالة. من المحتمل جدًا الآن أن يقولوا لا وهم يفعلون ذلك نتيجة لتعرضهم للترهيب غير العادل من قبل المذكرات التهديدية الصادرة عن الوكالات الفيدرالية والمجالس الطبية والصيدلية الحكومية ، هذه المقتطفات البغيضة ليست سوى أحدث صواريخ في عقود صناعة الأدوية - حرب طويلة على الأدوية المعاد استخدامها خارج براءات الاختراع ..

ما دفعني إلى كتابة هذا هو فشلي الأخير (والضيق الناتج الذي أدى إلى نوم رهيب الليلة الماضية) بسبب عدم تمكني من الحصول على صيدلي لتلبية طلباتي في الساعات التي سبقت إغلاق الصيدليات لمريض مصاب بفيروس كورونا. التي اتصلت بي وأبلغت عن الحمى الشديدة والتهاب الحلق وآلام الجسم. 

أردت على الفور أن أبدأه بدورة علاجية قصيرة مكونة من ثلاثة أدوية عامة قديمة وآمنة ورخيصة ، وكلها تحتوي على قواعد أدلة التجارب السريرية الكبيرة تظهر فعالية عالية ضد COVID (إيفرمكتين ، هيدروكسي كلوروكوين ، فلوفوكسامين). من المهم أن نلاحظ أنه منذ شهور توقفت عن محاولة الاتصال بأي صيدلية ما لم أكن أعرف أنهم سوف يملأون نصوصي لهذه الأدوية غير المخصصة للمرضى لأنه ما لم أكن أعرف أن الصيدلية "آمنة" ، فقد كان لدي احتمال كبير لدخول إحدى الصيدليات. مضيعة للوقت بشكل غير معقول وفقدان الجدل في النهاية مع صيدلي متعجرف ومتعجرف. 

نتيجة لذلك ، اضطر محررو العلاج المبكر منذ فترة طويلة إلى إنشاء قوائم صيدليات "الملاذ الآمن" حيث نعلم أنه يمكننا الوصول بسهولة إلى هذه الأدوية لمرضانا. 

ومع ذلك ، في الليلة الماضية ، ألهمتني محاولة إنشاء صيدلية جديدة غير معروفة نيابة عن مريضي الجديد كما قرأت للتو بديل ستيف كيرش عن زميلي ورائد / خبير علاج COVID الأوائل الدكتور براين تايسون ، والذي تم تضمينه في الرسالة التي كتبها محامي الدكتور بريان تايسون (أيضًا باسم العائلة تايسون) والتي تم استخدامها "للتأثير" على صيدلية محلية كانت فجأة رفض لملء. 

الرسالة شاملة ، ومناقشته بعمق ، ويبلغ الصيادلة بأنهم ؛ 1) انتهاك الحقوق المدنية للمرضى ، 2) التدخل في قدرة الطبيب على ممارسة الطب ، 3) إظهار السلوك الذي يشكل ممارسة غير مرخصة ومهملة للطب. 

الآن ، ناقشت كل هذه النقاط من قبل في "صراعات" سابقة مع الصيادلة ، لكن لم أجدها كلها في نفس الوقت ، ونادرًا ما أهدد بدعوى قضائية. تشجعت كما ينبغي وحديثا .. لقد أجريت المكالمة.

4:20 بتوقيت المحيط الهادئ (تغلق الصيدليات هناك الساعة 6 مساءً).

نسخة (من الذاكرة):

"مرحبًا ، أود الاتصال بوصفة طبية لاثنين من المرضى."

"حسنًا ، ما هو اسم المريض الأول وتاريخ الميلاد؟"

"تيموثي توماس (اسم مستعار) ، من مواليد 6 نوفمبر 1977."

(وقفة ، طقطقة لوحة المفاتيح)

"حسنًا ، ما الذي يحتاجه؟" 

(انتظرها)

"إنه بحاجة للإيفرمكتين ، أقراص 3 ملليغرام ، أريده أن يأخذ 15 كل يوم لأنه رجل كبير ، ولمدة 5 أيام مع عبوة جديدة. ثم يحتاج ، هيدروكسي كلورو ...

"دكتور ، أنا آسف ولكن لا يمكنني ملء الإيفرمكتين. قال المالك إننا لن نقوم بملء COVID ، ولا يوجد دليل على أنه يعمل ".

"اسمع ، لا أعرف من هو المالك ولكن أنت الصيدلي المناوب ، وأنا أتصل بك بوصفة طبية ، وليس للمالك."

"أنا ، أنا ، أنا آسف لكن لا أستطيع .."

ألقي نظرة على الرسالة ، ثم بدأت في إلقاء نقاشات سريعة ضده ، "حسنًا ، للأسف بالنسبة لك ، مريضي هو مدير تنفيذي لشركة ومحاميهم مستعد لذلك وسأرسل خطاب نوايا لمقاضاته إذا لم يتم ذلك ممتلئ لأنك تنتهك حقوقه المدنية ، وتعرقل قدرتي المرخصة لممارسة الطب والعناية بمريضتي ، ومن الواضح أنك تمارس الطب بشكل غير قانوني وبجهل شديد. يجب أن تعرف على الأقل ما تفعله إذا كنت ستفعل ذلك بدون رجل رخصة ".

"لكن مسموح لي أن أرفض يا دكتور."

"هذا هو ما تعتقده وما قيل لك ... ولكن ، يمكنني أن أعدك ، أنه عندما تطرح حججك في المحكمة حول سبب رفضك ، فلن يصمدوا إذا حدث أي ضرر لمريضتي بسبب رفضك . لن يتوقفوا ، لكن يمكنك المحاولة. سيقدم المحامي الخطاب يوم الاثنين ، أعدك ، لقد سئمنا الأمر هنا ونقاوم ، جميع زملائي الأطباء الذين حظرهم الصيادلة يستخدمون الآن إجراءات قانونية (حسنًا ، لذلك بالغت في الأمور قليلاً) ، أنا آسف لأنك في المنصب الذي أنت فيه ، ولكن ليس لديك دليل منطقي أو علمي لدعم الرفض ، ولكن إذا كنت تريد الذهاب إلى المحكمة لمعرفة ذلك ، فيمكننا تحقيق ذلك من أجلك "

"أنا .. أشعر بالخوف."

"حسنًا ، أنا آسف لذلك ، لكنك تؤذي مريضي وقدرتي على العناية بهم. إنهم من تخيفهم يا سيدي. كل ما عليك فعله هو أن تأخذ البرنامج النصي الخاص بي ، وتعبئته ، ولا يتعين علينا الاستمرار على هذا النحو. تمت الموافقة على هذه الأدوية من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وأنا أستخدمها خارج التسمية بناءً على مجموعة كبيرة من الأدلة والخبرة في COVID ، كما أن وصف الأدوية خارج الملصق أمر قانوني وتشجعه إدارة الغذاء والدواء تاريخياً. من الواضح أنك تمارس الطب وأعدك بإثبات ذلك لك في محكمة قانونية. من فضلك فقط قم بملئها ولن تضطر إلى السماع مني أو من مريضي مرة أخرى ".

(وقفة ، صمت) 

"لا أستطيع أن أفعل ذلك ، ليس من المفترض أن أفعل ذلك."

"حسنًا بعد ذلك ، سأذكرك أيضًا بأنك ملزم قانونًا بتزويدني باسمك ورقم ترخيصك لأننا سنتخذ إجراء قانونيًا ضدك."

"أنا لا أعطيك اسمي ، لست مرتاحًا لذلك."

"حسنًا ، هل تعتقد أنه لا يمكنني العثور على ذلك؟ حسناً ، أنا أيضاً أقوم بتوثيق هذا الرفض. مرة أخرى ، لست مهتمًا بالنقاش الخلافي ، فأنا أطلب منك ببساطة ملء الوصفات الطبية لمريضين يحتاجان إلى مساعدتي ، وإذا فعلت ذلك ، فلن تضطر إلى الاستماع مني أو من محامي المريض ".

يهمس .. "طيب قل لي باقي الوصفات".

أخبره بالباقي ، ثم أقول ، "سيكون مريضي هناك بحلول موعد الإغلاق ، شكرًا لك وأنا أعتذر عن لهجتي ولكني أحاول فقط أن أبذل قصارى جهدي لمرضاي."

فوز؟ نعم! لم أفز بواحدة من هؤلاء منذ شهور.

انتهيت من إخباره ببقية النصوص الخاصة بمريضي وزوجته (كنت بحاجة أيضًا إلى الاتصال بأدوية لها حتى تتمكن من الحصول على بعض منها في متناول اليد ، وكذلك البدء بالإيفرمكتين كعامل وقائي. يضمن دورة أسهل حتى لو أصيبت بالفعل أو أصيبت في النهاية).

ثم أتصل بالمريض بسعادة ، وأخبره أن يجعل زوجته تلتقط الأدوية جنبًا إلى جنب مع المركبات الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية والتي لها تجارب سريرية تدعم استخدامها. ثم أذهب إلى الأريكة لأستلقي حرفيًا (يوم مجنون لعشرات طلبات رعاية المرضى ، ومكالمات هاتفية ومكالمات هاتفية أخرى ، ربما أكثر من 12 ساعة على الهاتف).

بعد 30 دقيقة .. أرسل لي المرضى رسالة نصية .. ذهبت زوجتي إلى هناك ولم يملأ الصيدلي.

الآن ، على الرغم من حقيقة أنني شاركت في كتابة وثيقة مع المدير التنفيذي كيلي بومان من FLCCC ومؤسس مشروع الوحدة جيف هانسون ، بعنوان "التغلب على حواجز الوصول ،"وهي وثيقة مليئة بالتكتيكات الواقعية والبراغماتية وأمثلة الحوار المقدمة للمرضى (والمستندات) من أجل مساعدتهم على التغلب على مثل هذه العوائق الصيدلانية ، فإنها لن تعمل عادةً عندما تمر ساعة قبل الإغلاق في عطلة نهاية الأسبوع. 

لذا ، أنا هنا في صباح اليوم التالي. لحسن الحظ ، تمكنت من الحصول على دوائين من صيدلية أخرى ، بما يكفي لزوجته لأنها مرضت بين عشية وضحاها (أوميكرون يتحرك بسرعة). لسوء الحظ ، سيتعين عليهم الانتظار حتى الغد للحصول على الدواء الثالث من صيدلية "صديقة" أو "تحت الأرض" (ليس حقًا تحت الأرض ولكنك تحصل على القياس). 

هذا ما يبدو عليه الأمر هنا في محاولة للقتال من أجل المرضى المصابين بـ COVID - التأخير على نطاق واسع في الرعاية حيث أن منع الوصول إلى الأدوية الجنيسة أو "المعاد تخصيصها" من قبل الصيادلة الجهلة / المتغطرسين منتشر في كل مكان. توقف غالبية الصيادلة (وليس كلهم!) ببساطة عن التفكير النقدي أو تكريس الجهود لمراجعة قاعدة الأدلة ، وبدلاً من ذلك يصدقون ببساطة ما قيل لهم من قبل مجالسهم (ويعرف أيضًا باسم "وزارات الحقيقة"). كما لو أن الأعداد المجنونة لمرضى أوميكرون المرضى الذين يجب العناية بهم لا تمثل تحديًا كافيًا.

على حد تعبير المدعي العام في لويزيانا جيف لاندري ، الذي طارد مجلس الصيدلة في ولايته عندما حاولوا تخويف صيادلة الولايات من وصف الإيفرمكتين عن طريق إرسال رسائل تهديد إليهم ، "إنه لأمر مروع أن يطور الصيادلة فجأة ضميرًا بعد أن قضوا آخر عقد من الزمن يوزعون المواد الأفيونية كما لو كانت شركة M&M ”. 

أحسنت القول وعبثي بشكل مأساوي. 

من المحتمل أن يكون هذا الضمير الجديد الذي يؤثر على مثل هذه الإجراءات مدفوعًا بعلم النفس المقيم أحيانًا للصيادلة الذين قد يشعرون بأنهم "أقل من" طبيب نظرًا لنطاقهم المحدود لمهام رعاية المرضى. 

شجعتهم فرصة قانونية على ما يبدو لتأكيد التفوق والسيطرة على الأطباء ، يجد الكثيرون هذه الأشياء لا تقاوم. ونتيجة لذلك ، يبدو أنهم "يبتعدون" عن إخبار الأطباء "الأغبياء" بأن وزارة الحقيقة قد قامت بالبحث نيابة عنهم ووجدت الوزارة أنه باسم العلم ، يجب على الأطباء التوقف عن استخدام "تعريف الحصان غير الفعال". دودة ”لعلاج COVID. 

مجرد يوم آخر في حياة خبير علاج COVID المبكر.

ظهرت نسخة من هذه المقالة على بديل المؤلف.