قد تكون عمليات الإغلاق قد ساهمت في قصر النظر عند الأطفال  

Covid كمرض يثير اهتمام أخصائيي البصريات لأننا قد نتعامل ليس فقط مع الآثار الناجمة عن المرض نفسه ، ولكن مع آثار الإغلاق والتدخلات والتدخلات التنموية اللاحقة. إن التدخل في تنمية القدرات البصرية قد يلوح في الأفق على الأقل بحجم المرض في أعيننا المهنية. 

بالنسبة للمرض نفسه ، في وقت مبكر من الوباء ، تم اقتراح التهاب الملتحمة ("العين الوردية") كإشارة إنذار مبكر لعدوى كوفيد. مع استمرار الجائحة ، تم الإبلاغ عن مضاعفات أخرى في دراسات الحالة. كانت تلك المضاعفات خطيرة ومتنوعة مثل التهابات الشبكية ومشاكل عضلات العين.

على عكس مشاكل العين المرئية التي تتزامن مع العدوى (أو التطعيم) ، فإن التداخل في النمو - وربما بعض المشكلات النفسية الموازية - سيستغرق وقتًا حتى يظهر. ننتظر؛ ننتظر لمعرفة ما إذا كنا قد أصابنا أطفالنا ، أو إلى أي مدى.

إن دراسات الحالة المرضية هذه مفيدة ، لكنها تعكس حالة واحدة فقط. أردنا أن نعرف ما الذي شوهد بالفعل خلال هذا الوقت "على الأرض؟"   

لمعرفة ذلك ، قمنا ببناء استطلاعات بحثية تطرح سؤال أخصائيي البصريات في جميع أنحاء العالم ، "ما الذي تراه؟" تم إجراء هذه الاستطلاعات في يونيو وأكتوبر من عام 2021.

ما يراه أخصائيو البصريات في جميع أنحاء العالم

قام أحد الاستطلاعات بالتحقيق في Covid كما يظهر في الممارسات الخاصة في جميع أنحاء العالم (Hussey E ، Schulman R. مسح المشهد: نتائج استطلاع OEPF عبر الإنترنت للظروف المتعلقة بفيروس Covid. قياس البصر والأداء البصري 2022 ؛ 1 (كوفيد): 55-8.) استجاب 1,557،18 من أخصائيي البصريات من XNUMX دولة لمسح موجز حول مشاكل العين المتعلقة بلقاح Covid- و Covid التي رأوها. 

طُلب من المستجيبين الاستجابة لمرضاهم الممارسين ، ثم بشكل ثانوي لتجربتهم الشخصية مع المرض أو اللقاح.

يمكننا تقسيم العين تقريبًا إلى الجزء الأمامي (القرنية والملتحمة) ، والجزء الخلفي (شبكية العين والجسم الزجاجي الذي يحتل الجزء الخلفي 2/3 من العين) ثم آليات التحكم التي يمكن التعبير عنها كحركة العين ، مع التركيز ومشاكل تنسيق العين. أبلغت هذه المجموعة المكونة من 1,557،XNUMX من أخصائيي البصريات في جميع أنحاء العالم بالتساوي عن رؤية مشاكل مرض كوفيد ومشاكل اللقاح. 

هذه هي أعداد الأطباء الذين أبلغوا عن رؤية هذه الحالات في مكاتبهم ، وليس تعداد الحالات الفردية التي شاهدها العديد من الأطباء. عندما قمنا بتغيير الاستفسار إلى سؤال شخصي عما حدث للأطباء أنفسهم ، من المجموعة التي إما أصيبت بالمرض أو تم تطعيمها (أكثر من 1,300 مستجيب) ، أبلغ 72٪ عن أعراض. من بين 72٪ أبلغوا عن أعراض ، 40٪ ألقوا اللوم على Covid و 25٪ ألقوا اللوم على اللقاح. 

إذا قمنا بدمج كل ذلك في بيان لما شاهده أخصائيو البصريات في 18 دولة ، فإن كلاً من Covid وربما اللقاحات تسببت أيضًا في مشاكل في العين والرؤية وحركة العين. 

تطور قصر النظر عند الأطفال

بدلاً من مرض كوفيد ، بحث مسح آخر عالمي في عمليات إغلاق Covid والتعلم عن بعد على الشاشات ، متسائلاً عما إذا كان أخصائيو البصريات يشهدون زيادة سرعة تطور قصر النظر (قصر النظر) لدى الأطفال (Hussey E ، Vreven L ، Pang Y ، Taub MB. إذا سقطت شجرة ، هل هي وباء؟ نتائج استطلاع OEPF عبر الإنترنت حول COVID وقصر النظر. قياس البصر والأداء البصري 2022 ؛ 1 (كوفيد): 52-4).

النظرية هي أن الأطفال الذين يقضون ساعات في النظر إلى الشاشة بدلاً من الركض مع أصدقائهم في المدرسة من شأنه أن يعرضهم لخطر قصر النظر المتزايد من جهد التركيز المستمر من مسافة قريبة.

شارك في الدراسة 1,246،32 أخصائي بصريات ممارسين خاصين من 32 دولة. أفاد خمسة وتسعون بالمائة من المشاركين في تلك البلدان البالغ عددها XNUMX دولة بأن بلدانهم أخضعت أطفال ذلك البلد للتعلم عبر الإنترنت على شاشات ثنائية الأبعاد. كانت هذه ظاهرة عالمية.

قال ما يقرب من 60 ٪ من المستجيبين إن قصر النظر كان يتزايد ويتزايد بمعدل أسرع مما كان عليه قبل عمليات الإغلاق Covid. أقل من 30٪ يعتقدون أن الأمر مماثل لما كان عليه قبل كوفيد ، في حين أن 85٪ من أولئك الذين يرون تفشي وباء قصر النظر وضعوا جزءًا على الأقل من اللوم على عمليات الإغلاق.

بالطبع ، ربما لا يكون قصر النظر مصدر قلق كبير للكثيرين ، ولن يصبح كل من يدرس عبر الإنترنت (أكثر) قصر نظر. 

محادثتي الأخيرة مع طالب لم تتغير عيناه توضح الظروف التي قد تحد من زيادة قصر النظر. 

عند النظر إلى الرسم البياني الخاص به قبل امتحاني ، اعتقدت أنه كان صبيًا أتوقع أن يكون أكثر قصر نظر في وقت الإغلاق هذا. عندما لم يُظهر أي تغييرات ، كان علي أن أطرح بعض الأسئلة لمعرفة ما قد أفتقده:  

"هل مدرستك شخصيًا الآن؟"

"نعم. نحن ذاهبون إلى المدرسة الآن ".

"هل كانت مدرستك متصلة بالإنترنت العام الماضي؟"

"نعم".

"إذن ، هل ذهبت إلى المدرسة عبر الإنترنت؟"

"حسنًا ، قمت بتشغيل الكمبيوتر وسجلت الدخول ، ثم أوقفت الكاميرا وذهبت بعيدًا لأفعل شيئًا آخر."

اعتقد انني فهمت. لا يوجد قصر نظر ، ولكن أيضًا لا تعلم. من الواضح أن هذه دراسة حالة لمرة واحدة ، وبالتالي لا ينبغي تعميمها على جميع الأطفال في سن المدرسة خلال هذا الوقت. إننا نأمل. 

قد يكون الأطفال في سن المدرسة أكثر عرضة للإصابة بقصر النظر ، وذلك بفضل عمليات الإغلاق. ماذا عن المشاكل عند الأطفال الصغار؟ لدي موثقة سابقا أن وجود أطفال محاطين بأشخاص ملثمين قد يتعارض مع تطور اكتشاف الوجوه والفروق الدقيقة في الوجه ، والتي تشمل المشاعر. إذا كان تطوير اكتشاف الوجه ضعيفًا في الواقع ، فقد يتعذر إصلاحه. وكل ذلك مقترن بإبعاد الأطفال عن بعضهم البعض ، والحد من التنشئة الاجتماعية. 

إذا كانت القدرة على اكتشاف الفروق الدقيقة في الوجه ، بما في ذلك العاطفة ، تعاني ، فماذا يمكننا أن نقول عن علاقات الطفولة؟ ربما يجب أن نضيف ما ليس تقرير حالة لمرة واحدة ، بل تقرير مقترح ومحتفل به سياسة المدرسة من الأطفال الذين أُجبروا على تناول الطعام في الخارج دون التحدث ، على بعد 6 أقدام من زملائهم في الفصل وإصدار تعليمات بفتح علبة الحليب قبل إزالة القناع للحد تمامًا من الوقت غير المقنع. 

إذا بدلاً من المجموعة البحثية المتمركزة في ديوك ، فإن أحد الوالدين من الطبقة المتوسطة الدنيا ، ربما في أحد المنازل الرثاء في المبنى ، في إطعام أطفالها غداء خلال أشهر غير الصيف ، أجبرهم على الجلوس في الخارج في زوايا متقابلة من الفناء ، لتناول الطعام في صمت ، والانتهاء في غضون 15 دقيقة ، ثم العودة إلى الداخل مرة أخرى دون التحدث ، فإن السؤال لن يكون "إذا" ولكن "متى" يجب الاتصال بخدمات حماية الطفل.

إذا قللنا عن غير قصد القدرة على قراءة المشاعر لدى الآخرين بالإضافة إلى تقليل التنشئة الاجتماعية والجوائز الاجتماعية للتفاعل البشري ، فماذا بنينا؟ هل أضعفنا التعاطف؟ لماذا تتعاطف مع وجه فارغ؟ وماذا عن التعاطف ، تلك القدرة على فهم ما يمر به شخص آخر على المستوى الشخصي؟ كيف يمكنك التعاطف مع شيء معروف فقط على أنه عيون - أنف - فم بدلاً من وجه بشري يتغير بمرور الوقت؟

نبذة عامة

عدوى Covid حقيقية ويمكن أن تؤثر على العينين والرؤية والتحكم في حركة العين ، بالإضافة إلى التأثيرات العامة التي نوقشت على نطاق واسع. على الرغم من الإبلاغ عن مشاكل العين المتعلقة بـ Covid من قبل فاحصي البصريات على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، فإن مشاكل العين المتعلقة باللقاحات هي الأخرى - وأكثر من نصف معدل المشاكل المتعلقة بالأمراض. هذا ، في حد ذاته ، مثير للاهتمام ويذكرنا بالتحذير القديم ، أولاً ، عدم التسبب في أي ضرر.

الآثار أو الآثار المحتملة على الأطفال من الإغلاق هي أكثر إثارة للقلق. 

يعتقد الخبراء في مجال الرؤية أن الدراسة عبر الإنترنت أثناء الإغلاق قد تزيد من سرعة نمو قصر النظر. تتضمن مجموعة من العواقب المحتملة لقصر النظر الزائد أشياء مثل زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما والتنكس البقعي وانفصال الشبكية. 

قد يؤدي الإخفاء إلى إلحاق ضرر لا يمكن إصلاحه بأطفالنا ، مما يضعف القدرة على إدراك المشاعر في وجوه الآخرين. أضف إلى ذلك ضعف القدرة على قراءة شفاه الآخرين ، سواء في تطوير الكلام أو في توفير النسخ الاحتياطي للكلام السمعي. ستستغرق هذه التأثيرات وقتًا لتظهر بوضوح ، بالإضافة إلى أي آثار نفسية محتملة للابتعاد عن الآخرين مثل عدم التعاطف. 

لم تعد جودة الحياة نقاشًا في مجال الرعاية الصحية. يبدو أن الناس يُنظر إليهم على أنهم مجرد أكياس من الفيروسات ينتظرون فقط إلقاء محتوياتهم على الآخرين. إذا كان هذا التقييم دقيقًا ، فلن يتعافى المجتمع. إذا كان تدمير المجتمع مقبولًا لدى البعض ، يبقى أن جر أطفالنا إلى هذا سواء مع أو بدون معرفة المخاطر أمر مستهجن. إن التحريف في الخيارات التي تم اتخاذها لأطفالنا خلال هذا الوباء قد يؤدي في النهاية إلى مأساة لمستقبلنا.