إن الطريقة الوحيدة لاستعادة ثقة الجمهور في التطعيم ــ والتي تعرضت لضربة كبيرة منذ الأكاذيب التي صاحبت طرح لقاح كوفيد-19 ــ هي وضع أحد المتشككين المعروفين في اللقاحات على رأس أجندة أبحاث اللقاحات. والشخص المثالي لهذا هو روبرت ف. كينيدي الابن، الذي تم ترشيحه لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
وفي الوقت نفسه، يتعين علينا أن نوكل إلى علماء صارمين يتمتعون بسجل حافل من النجاحات في مجال الطب القائم على الأدلة مسؤولية تحديد نوع تصميمات الدراسة التي ينبغي استخدامها. ومن بين العلماء المثاليين لهذا الغرض الدكتور جاي باتاتشاريا والدكتور مارتي ماكاري، اللذين تم ترشيحهما لقيادة المعهد الوطني للصحة وإدارة الغذاء والدواء على التوالي.
تُعَد اللقاحات - إلى جانب المضادات الحيوية والتخدير والصرف الصحي - واحدة من أهم الاختراعات الصحية في التاريخ. فقد أنقذ لقاح الجدري، الذي ابتكره لأول مرة بنيامين جيستي، وهو مزارع في دورستشاير بإنجلترا، ملايين الأرواح. كما أنقذت عملية Warp Speed، التي طورت بسرعة لقاحات كوفيد، العديد من كبار السن في أمريكا. وعلى الرغم من ذلك، فقد شهدنا زيادة حادة في التردد العام في التطعيم. فقد قدم علماء اللقاحات ومسؤولو الصحة العامة الذين لم يجروا تجارب عشوائية مناسبة ادعاءات كاذبة حول فعالية اللقاح وسلامته وأسسوا تفويضات التطعيم للأشخاص الذين لا يحتاجون إلى اللقاحات، مما أدى إلى زرع الشكوك وإلحاق الضرر بثقة الجمهور في التطعيم.
ما الخطأ الذي حدث؟ كان الغرض من لقاحات كوفيد هو تقليل الوفيات والاستشفاء، لكن عشوائي محاكمات لم يتم تصميم هذه الدراسات إلا لإظهار انخفاض قصير المدى في أعراض كوفيد، وهو ما لا يشكل أهمية كبيرة للصحة العامة. وبما أن مجموعات الدواء الوهمي تم تطعيمها على الفور بعد الموافقة الطارئة، فقد فشلت أيضًا في تقديم معلومات موثوقة حول الآثار الجانبية. وعلى الرغم من هذه العيوب، فقد تم الادعاء زوراً بأن المناعة الناجمة عن اللقاح هي أعلى إلى المناعة الطبيعية المكتسبة من العدوى وأن اللقاحات سوف منع العدوى وانتقالها.
ثم فرضت الحكومات والجامعات اللقاحات على الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة طبيعية فائقة والشباب الذين تقل احتمالات وفاتهم إلى حد كبير. ولم تكن هذه الإلزامات غير علمية فحسب، بل كانت أيضا غير أخلاقية، نظرا لإمدادات اللقاح المحدودة، في حين كان كبار السن الأكثر عرضة للخطر في مختلف أنحاء العالم في احتياج إلى اللقاحات.
بعد أن كذبت الحكومات وشركات الأدوية بشأن لقاح كوفيد-19، فهل تكذب أيضًا بشأن لقاحات أخرى؟ لقد امتدت الشكوك الآن إلى اللقاحات المجربة والحقيقية التي ثبتت فعاليتها.
وهناك أسئلة حقيقية لم تتم الإجابة عليها تتعلق بسلامة اللقاحات. فقد أظهرت دراسة رائدة من الدنمرك أن اللقاحات يمكن أن يكون لها آثار إيجابية وسلبية. تأثيرات غير محددة على الأمراض غير المستهدفة، وهذا شيء يجب استكشافه بعمق أكبر. علماء رابط بيانات سلامة اللقاحات (VSD) الذين يدرسون الربو واللقاحات المحتوية على الألمنيوم وخلص الباحثون إلى أنه في حين أن "نتائجهم لا تشكل دليلاً قوياً للتشكيك في سلامة الألومنيوم في اللقاحات ... فإن الفحص الإضافي لهذه الفرضية يبدو ضروريًا".
في حين ينبغي لـ VSD والعلماء الآخرين أن يستمروا في إجراء الدراسات الرصدية، فيتعين علينا أيضاً إجراء تجارب لقاح عشوائية خاضعة لسيطرة الدواء الوهمي، كما دعا روبرت كينيدي. ولأننا نتمتع بمناعة القطيع ضد العديد من الأمراض، مثل الحصبة، فمن الممكن إجراء التجارب بطريقة أخلاقية من خلال توزيع عمر التطعيم عشوائياً، على سبيل المثال، إلى عام واحد بدلاً من ثلاثة أعوام، مع نشر التجربة على مساحة جغرافية كبيرة بحيث لا يعيش جميع غير المطعمين بالقرب من بعضهم البعض.
أنا على ثقة من أن معظم اللقاحات ستظل آمنة وفعالة. وفي حين قد يتم العثور على بعض المشاكل، فمن المرجح أن يؤدي ذلك إلى زيادة الثقة في اللقاح بدلاً من انخفاضها. على سبيل المثال، وجد أن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (MMRV) يسبب نوبات حموية زائدة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا. يتم الآن إعطاء MMRV كجرعة ثانية فقط للأطفال الأكبر سنًا، بينما يحصل الأطفال الأصغر سنًا على لقاحات MMR وvaricella منفصلة، مما يؤدي إلى انخفاض النوبات الناجمة عن اللقاح والتي تخيف الآباء. على الرغم من أن دراسات السلامة لم تكن حاسمة، فقد كان من الحكمة أيضًا إزالة الزئبق من اللقاحات. حتى لو انتهى بنا الأمر بعدد أقل من اللقاحات في جدول اللقاحات الموصى به، فهذا ليس بالضرورة أمرًا فظيعًا. تتمتع الدول الاسكندنافية بسكان أصحاء للغاية مع عدد أقل من اللقاحات في جداولهم.
لن نتمكن من استعادة الثقة في اللقاحات من خلال الوعظ للطائفة. بعد كارثة كوفيد، أصبحت خطة كينيدي الهدف المعلن إن ما يجب أن يفعله ترامب الآن هو العودة إلى الطب القائم على الأدلة بعيداً عن تضارب المصالح. والسماح له بالقيام بذلك هو السبيل الوحيد الذي يجعل المتشككين يثقون في اللقاحات مرة أخرى، ونحن الذين نثق في اللقاحات ليس لدينا سبب للخوف من ذلك.
محاولات من قبل مؤسسات الصحة العامة والصيدلة يخرج عن مساره إن ترشيحات روبرت كينيدي وباتاتشاريا وماكاري هي الطريقة الأكثر أمانًا لزيادة التردد في التطعيم في أمريكا. الاختيار واضح. لا يمكننا السماح لـ "علماء اللقاحات" غير المتوازنين الذين يضعون أيديهم على آذانهم عند أبسط الأسئلة بإحداث المزيد من الضرر لثقة اللقاح. بصفتي عالمًا مؤيدًا للقاحات، وفي الواقع، الشخص الوحيد الذي تم استبعاده من قبل، فإنني أخشى أن أفقد الثقة في اللقاح. تم إطلاقه من قبل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ولأننا متحيزون للغاية في دعم اللقاحات، فإن الاختيار واضح في ذهني. ولاستعادة الثقة في اللقاحات إلى مستوياتها السابقة، يتعين علينا دعم ترشيحات كينيدي وباتاتشاريا وماكاري.
نشرها من ريل كلير بوليتيكس
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
