مضرب قسيمة الدفع المشترك من Big Pharma

اقتراع جديد عروض أن أكثر من ثلاثة أرباع الأمريكيين غير راضين عن التكلفة الإجمالية للرعاية الصحية في الولايات المتحدة. لا أحد يعرف هذا أكثر من مجتمع الأعمال الصغيرة الذي أنا جزء منه ، وألقي الكثير من اللوم على تكاليف الرعاية الصحية التي لا يمكن التحكم فيها على عاتق شركة Big Pharma. 

يعتمد صانعو الأدوية على الحيل الترويجية المشبوهة للحفاظ على تكلفة الأدوية ذات العلامات التجارية عالية ، وقد رأيتها أثناء العمل. في العديد والعديد والعديد من الإعلانات التجارية التليفزيونية التي شاهدتها للعقاقير المختلفة - وتأتي شركة Big Pharma في المرتبة الثانية معلن حسب الصناعة - ضع في اعتبارك عدد العناصر التي تذكر قسيمة تقدمها الشركة المصنعة. في الواقع ، حصة الإنفاق على العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تضمنت قسيمة وردي من 26 بالمائة في 2007 إلى 90 في المائة في 2017.

الكوبونات معقدة وغير ضرورية لأن شركات الأدوية يمكن أن تخفض بسهولة تكاليف الرعاية الصحية للمرضى عن طريق خفض الأسعار هم مجموعة للأدوية الموصوفة. 

بدلاً من ذلك ، تقدم Big Pharma قسائم الدفع المشترك لتوجيه المرضى نحو علاماتهم التجارية الأكثر تكلفة والابتعاد عن الخيارات الأرخص. في وقت لاحق ، توقفوا عن تكريم القسائم ، تاركين المريض مع تكاليف كبيرة من جيبه. بمجرد استيفاء المبلغ المقتطع ، يتعين على صاحب العمل أو الخطة الصحية دفع بقية سعر الدواء باهظ الثمن ، مما يؤدي في النهاية إلى ارتفاع تكاليف التأمين على الجميع. 

من أجل الحفاظ على انخفاض الأسعار للدفعات مثل أرباب العمل والنقابات ، ابتكرت خطط الوصفات الطبية ، المسماة مديري مزايا الصيدلة (PBMs) ، طريقة لتحقيق أقصى استفادة من قسائم الدفع المشترك هذه. من خلال برامج تخفيف التكلفة المسماة "مركمات الدفع المشترك ومضاعفات الدفع المشترك" ، يطبقون قيمة القسائم على مدار السنة التقويمية الكاملة ويدعمون باقي التكلفة. بعبارة أخرى ، سمحوا للمرضى بالحصول على كعكاتهم وأكلها أيضًا - مما يتيح لهم اختيار اسم دواء ذي علامة تجارية وفي نفس الوقت الهروب من الحيلة الكبيرة لشركة Big Pharma. 

تحاول صناعة الأدوية ، المحبطة ، حث المشرعين في جميع أنحاء البلاد على حظر برامج تخفيف التكاليف هذه. العام الماضي ، شركة Big Pharma قضى أكثر من أي صناعة أخرى فيما يتعلق بالضغط. في الواقع ، لقد أنفقوا ما يقرب من ثاني وثالث أعلى المنفقين مجتمعين. الآن ، قاموا بتنشيط جيشهم من جماعات الضغط لدفع التدابير التي من شأنها أن تحظر برامج تخفيف التكلفة الحرجة التي تستخدمها PBMs لمكافحة ممارسات التسعير الخادعة لشركة Big Pharma. 

مؤخرًا ، النائب إيرل إل "بادي" كارتر (R-GA) ، وانضم إليه زملاء آخرون ، أدخلت إجراء في الكونجرس لحظر استخدام مركمات الدفع المشترك الموفرة للتكلفة. في حديث DC النموذجي ، يسمونه قانون المساعدة في ضمان انخفاض المرضى (HELP) Copays لكن الأشخاص الذين يتم مساعدتهم هم Big Pharma ، وليس المرضى.

باحثون من جامعتي هارفارد وبرينستون مدروس كيف تؤدي قسائم الدفع المشترك للأدوية إلى تشويه سوق الأدوية لزيادة الأسعار. استخدموا بيانات ادعاءات ثماني سنوات من معهد تكلفة الرعاية الصحية المستقل غير الربحي ، والذي يوفر بيانات لباحثي الرعاية الصحية ، لتحليل الأدوية التي تعالج التصلب المتعدد (MS). 

وقد قدّروا أن حظر قسائم الدفع المشترك من شأنه أن يخفض أسعار أدوية التصلب المتعدد بنسبة 8 في المائة ، مما سيقلل الإنفاق في الولايات المتحدة بحوالي 1 مليار دولار - على وصفات مرض التصلب العصبي المتعدد وحدها. إذا تم حظر القسائم لجميع الأدوية ذات العلامات التجارية ، فسيكون التوفير فلكيًا.

شارك في تأليف الدراسة ليمور دافني، الخبير الاقتصادي وأستاذ جامعة هارفارد الذي درس تكاليف الرعاية الصحية لأكثر من عقد من الزمان ، يدعو إلى توسيع نطاق حظر قسائم الدفع المشترك ، قائلاً: "نحن بحاجة إلى بذل المزيد من الجهد لتقليل تكاليف الأدوية من الجيب للمرضى الذين يحتاجون إلى أدوية ، ولكن الاعتماد على شركات الأدوية لتحديد الأدوية المدعومة ليس هو السبيل للقيام بذلك ". وتتابع ، "أنا أقول فقط إن قسائم الدفع المشترك تساهم في ارتفاع أسعار الأدوية ، وهذا ليس مفيدًا في ضوء إنفاقنا الحاد على الرعاية الصحية في الوقت الحالي."

كما ذكرت سابقًا ، لا يتعين على الشركات المصنعة للأدوية تقديم كوبونات ؛ يمكنهم ببساطة خفض أسعارهم. لكنهم لا يريدون ذلك. إنهم يريدون ضخ أرباحهم. وبينما يضيف صانعو الأدوية ملايين الدولارات إلى خزائنهم المعبأة بالفعل ، يواجه الأمريكيون تكاليف طبية أعلى في وقت يشكل فيه الأمن المالي مصدر قلق كبير. 

إذا أراد المشرعون خفض التكاليف على المرضى - ويجب عليهم ذلك - فالأمر ليس بهذه التعقيد. استخدام كوبونات الدفع المشترك محظور بالفعل في مديكير وميديكيد. يمكن للمشرعين اتخاذ الخطوة التالية وحظرهم في سوق التأمين الصحي التجاري أيضًا. 

إذا لم يفعلوا ذلك ، فإن أقل ما يمكنهم فعله هو الاستمرار في السماح لـ PBMs بحماية المرضى من الحيل الباهظة الثمن لشركة Big Pharma. الأمريكيون بالفعل انفق أكثر نصيب الفرد من الأدوية الموصوفة من المقيمين في كل دولة متقدمة أخرى. إذا أراد المشرعون تغيير ذلك ، فعليهم أن يتراجعوا عن التكتيكات المشبوهة لشركة Big Pharma ، وليس الإجراءات التي تستخدمها الشركات وشركات التأمين لمحاربتها. لن يؤدي ذلك إلا إلى تحقيق انتصار آخر لصناعة أثبتت مرارًا وتكرارًا أنها العقبة الرئيسية لخفض تكاليف الرعاية الصحية.