خريتي مقابل جامعة كاليفورنيا

المقتطف التالي من كتابي ، الشاذ الجديد، تم نشره بواسطة سلك اليومية الأسبوع الماضي وأعيد طبعها هنا بإذن. يتمتع…

بعد فترة وجيزة من نشر Wall Street Journal قطعة تجادل بأن تفويضات اللقاح الجامعية كانت غير أخلاقية ، أصدرت جامعة كاليفورنيا ، صاحب عملي ، تفويض اللقاح الخاص بها. قررت حينها أن الوقت قد حان لوضع حصة في أرض الواقع: لقد رفعت دعوى قضائية في محكمة اتحادية للطعن في دستورية تفويض اللقاح بالجامعة نيابة عن الأفراد الذين تم استردادهم من COVID. كان من الواضح بالفعل من العديد من الدراسات القوية أن المناعة الطبيعية بعد العدوى كانت متفوقة على المناعة عبر اللقاح من حيث الفعالية ومدة المناعة.

في ذلك الوقت كنت مرشحًا غير محتمل لتحدي سياسات التطعيم السائدة. كنت منخرطًا بعمق في المؤسسة الطبية الأكاديمية ، حيث قضيت حياتي المهنية بأكملها. بصفتي استشاريًا للأمراض النفسية في الأجنحة الطبية وقسم الطوارئ ، كنت أرتدي معدات الوقاية الشخصية (PPE) لرؤية مئات من مرضى COVID في المستشفى ، وشاهدوا أسوأ ما يمكن أن يفعله هذا المرض. لا أحد بحاجة إلى أن يشرح لي كيف يمكن أن يكون هذا الفيروس سيئًا بالنسبة لبعض الأفراد ، وخاصة كبار السن الذين يعانون من حالات طبية متزامنة والذين كانوا معرضين بشكل كبير لخطر النتائج السيئة عند الإصابة.

لقد أصبت بالفيروس في يوليو 2020 ، ورغم جهودي لعزل نفسي ، نقلته إلى زوجتي وأولادي الخمسة. عايشت وأتنفس COVID لمدة عام ، كنت أنتظر بفارغ الصبر لقاحًا آمنًا وفعالًا لأولئك الذين ما زالوا غير محصنين ضد هذا الفيروس. لقد خدمت بسعادة في فرقة عمل لقاحات COVID-19 في مقاطعة أورانج ، وقد دافعت عنها في لوس أنجلوس تايمز أن يتم إعطاء الأولوية للمسنين والمرضى للتحصين ، وأن يحصل الفقراء والمعوقون والذين يعانون من نقص الخدمات على اللقاحات.

لقد عملت كل يوم لأكثر من عام لتطوير وتعزيز تدابير التخفيف من الوباء في الجامعة والولاية. ولكن مع انتشار سياسات COVID السائدة ، أصبحت قلقة بشكل متزايد ، وفي النهاية خاب أملي. فشلت ولاياتنا القسرية ذات المقاس الواحد الذي يناسب الجميع في مراعاة المخاطر والفوائد الفردية ، ولا سيما المخاطر الطبقية العمرية ، والتي تعتبر أساسية لممارسة الطب الجيد. لقد تجاهلنا المبادئ الأساسية للصحة العامة ، مثل الشفافية وصحة جميع السكان. مع القليل من المقاومة تخلينا عن المبادئ الأخلاقية التأسيسية.

من بين أكثر الإخفاقات الصارخة في استجابتنا لـ COVID رفض الاعتراف بالمناعة الطبيعية للمرضى الذين تعافوا من COVID في استراتيجيات التخفيف لدينا ، وتقديرات مناعة القطيع ، وخطط إطلاق اللقاحات. قدّر مركز السيطرة على الأمراض أنه بحلول مايو 2021 ، أصيب أكثر من 120 مليون أمريكي (36 بالمائة) بفيروس COVID. بعد موجة دلتا البديل في وقت لاحق من ذلك العام ، قدر العديد من علماء الأوبئة أن العدد كان قريبًا من نصف جميع الأمريكيين. بحلول نهاية موجة Omicron في أوائل عام 2022 ، كان هذا الرقم شمالًا بنسبة 70 بالمائة. الخبر السار - الذي لم يُذكر أبدًا تقريبًا - هو أن أولئك الذين يعانون من عدوى سابقة يتمتعون بمناعة أكثر قوة وطويلة الأمد من الذين تم تطعيمهم. ومع ذلك ، ظل التركيز حصريًا على اللقاحات.

كما جادلت في مقال شارك في تأليفه ، كانت الإعفاءات الطبية لمعظم تفويضات اللقاحات مصممة بشكل ضيق للغاية ، مما يقيد الحكم التقديري للأطباء ويضر بشكل خطير بالرعاية الفردية للمرضى. سمحت معظم الولايات بالإعفاءات الطبية فقط للشروط المدرجة في قائمة موانع التطعيم الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - وهي قائمة لم يكن من المفترض أن تكون شاملة. لا ينبغي أبدًا أخذ توصيات مركز السيطرة على الأمراض (CDC) كنصيحة طبية سليمة تنطبق على كل مريض.

ومما زاد من تفاقم هذه المشكلة ، في 17 أغسطس 2021 ، تلقى جميع الأطباء المرخصين في كاليفورنيا إخطارًا من المجلس الطبي للولاية بعنوان "الإعفاءات غير الملائمة قد تعرض الأطباء للانضباط". تم إبلاغ الأطباء أن أي طبيب يمنح قناعًا غير مناسب إعفاءًا أو إعفاءات أخرى متعلقة بـ COVID "قد يُخضع ترخيصه لإجراء تأديبي". في ما قد يكون إغفالًا متعمدًا ، لم يتم تحديد معايير "معيار الرعاية" لإعفاءات اللقاح من قبل المجلس الطبي. خلال ثمانية عشر عامًا من عملي كطبيب مرخص ، لم أتلق أي إشعار من هذا القبيل من قبل ، ولم أتلقَّ زملائي.

كان التأثير مخيفًا: نظرًا لأن الأطباء فسروا بشكل طبيعي "الإعفاءات الأخرى" لتشمل اللقاحات ، فقد أصبح من المستحيل فعليًا العثور على طبيب في كاليفورنيا على استعداد لكتابة إعفاء طبي ، حتى لو كان لدى المريض موانع مشروعة للقاحات COVID. أخبر طبيب الروماتيزم أحد مرضاي أنه لا ينبغي أن يحصل على لقاح COVID ، لأنه كان معرضًا لخطر منخفض من COVID ، وفي رأي هذا الطبيب ، زادت حالة المناعة الذاتية لديه من مخاطر الآثار السلبية للقاح.

هذا المريض ، الذي خضع لولاية لقاح في العمل ، طلب على الفور من نفس الطبيب إعفاء طبي. أجاب الطبيب: "أنا آسف ، لا أستطيع أن أكتب لك إعفاء لأنني أخشى أن أفقد رخصتي." لقد سمعت العديد من القصص عن انتهاكات فظيعة مماثلة لأخلاقيات مهنة الطب في ظل هذه الولايات القمعية ونظام الإنفاذ الذي دعمها.

مع طرح اللقاحات في عام 2021 ، تحدثت إلى العديد من الطلاب وأعضاء هيئة التدريس والمقيمين والموظفين والمرضى الذين كانوا على دراية بهذه الحقائق المناعية الأساسية وكانوا يطرحون أسئلة مشروعة حول تفويضات اللقاح. لم ير الكثيرون بشكل صحيح أي مبرر طبي أو صحي عام لتعريض أنفسهم لمخاطر اللقاحات الجديدة عندما كان لديهم بالفعل مناعة طبيعية فائقة. كان للآخرين مخاوف أخلاقية لكنهم لم يكونوا مؤهلين للإعفاء الديني ، لأن الدين لم يكن مركزًا لاعتراضاتهم القائمة على الضمير.

لقد شعروا بالخوف والضعف والضعف في مواجهة الضغط الهائل للمضي قدمًا. كان العديد من الأطباء والممرضات يخشون التحدث في جو الإكراه. تجاهل مسؤولو الصحة العامة النتائج العلمية غير الملائمة ، وقمعوا الأسئلة المعقولة ، وقاموا بالتخويف لإسكات أي أطباء أو علماء متشككين. المؤسسات التي أصدرت ولايات توصم وتعاقب أولئك الذين يرفضون الامتثال. لم أر قط شيئًا كهذا في الطب.

لماذا رفعت دعوى قضائية في محكمة فيدرالية ضد صاحب العمل الخاص بي؟ لم يكن لدي ما أكسبه شخصيًا من هذا والكثير لأخسره مهنيًا. قررت أنني لا أستطيع الوقوف متفرجًا ومشاهدة الكارثة الأخلاقية تتكشف من حولي دون محاولة القيام بشيء ما. في منصبي كمدير للأخلاقيات الطبية في UCI ، كان من واجبي تمثيل أولئك الذين تم إسكات أصواتهم والإصرار على حق الموافقة المستنيرة والرفض المستنير.

في النهاية ، جاء قراري للطعن في هذه التفويضات على هذا السؤال: كيف يمكنني الاستمرار في تسمية نفسي بأخلاقي مهنة الطب إذا فشلت في القيام بما كنت مقتنعًا بأنه صحيح أخلاقيًا تحت الضغط؟ بالتقدم إلى دورة الأخلاقيات الطبية المطلوبة التي قمت بتدريسها لطلاب الطب في السنتين الأولى والثانية في بداية كل عام ، لم أستطع أن أتخيل إلقاء محاضرة حول الموافقة المستنيرة والشجاعة الأخلاقية وواجبنا في حماية المرضى من الأذى إذا فشلت في ذلك. ضد هذه الولايات الظالمة وغير العلمية. ببساطة لم أكن لأستيقظ كل يوم بضمير مرتاح.

لم تقبل الجامعة الطعن القانوني الذي قدمته ، كما قد تتخيل. لم يسمح المسؤولون لأي عشب أن ينمو تحت أقدامهم قبل الرد على هذا المنشق داخل الرتب. كنت قد قدمت التماسًا إلى المحكمة لإصدار أمر قضائي أولي بتعليق تفويض اللقاح أثناء رفع الدعوى في المحكمة. رفض القاضي هذا الطلب ، وفي اليوم التالي منحتني الجامعة "إجازة تحقيق" بزعم عدم امتثالها لولاية اللقاح. بدلاً من انتظار المحكمة الفيدرالية للبت في قضيتي ، منعتني الجامعة على الفور من العمل في الحرم الجامعي أو العمل من المنزل.

لم تتح لي الفرصة للاتصال بمرضاي أو طلابي أو المقيمين أو زملائي وإخبارهم بأنني سأختفي فجأة. أبلغني بريد إلكتروني من أحد العمداء ، أُرسل بعد مغادرتي المكتب لليوم ، أنه لا يمكنني العودة إلى الحرم الجامعي في اليوم التالي.

بينما كنت أقود سيارتي بعيدًا عن الحرم الجامعي للمرة الأخيرة في ذلك اليوم ، ألقيت نظرة خاطفة على لافتة على الزاوية بالقرب من المستشفى. تم قراءة اللافتة ، التي كانت موجودة منذ شهور ، بأحرف كبيرة ، HEROES WORK HERE.

أعيد نشرها من المؤلف Substack