من بين جميع الشرور البغيضة التي تقاضتها الحكومة والمؤسسات الطبية في جميع أنحاء الوباء ، تظل تفويضات القناع رمزًا بصريًا نموذجيًا لشعوذة العلم التي لا معنى لها والتي تدمر المجتمع والتي لا تسهم بأي شيء في التخفيف من مرض كوفيدون أو انتقاله.
لحسن الحظ ، أصبحت تفويضات القناع شديدة السمية من الناحية السياسية لدرجة أن وسائل الإعلام السائدة - وإن كانت على مضض - شعرت بأنها مضطرة لذلك نعترف بهذا. حتى في ولاية كاليفورنيا ، ذروة الحماسة الشديدة للجوع ، أُجبر مسؤولو الصحة العامة على التراجع عن محاولات إعادة تنصيبهم إخفاء الولايات في مواجهة رد الفعل العام.
ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة لأقنعة الوجه في مجال واحد من مجالات الحياة العامة: الرعاية الصحية. حتى يومنا هذا ، تتطلب العديد من المستشفيات ومكاتب الأطباء ، إن لم يكن معظمها ، من المرضى والموظفين على حدٍ سواء أن يتستروا على وجوههم منذ اللحظة التي يطأون فيها أقدامهم.
ظاهريًا ، على الرغم من أن معظم الناس يشتمون ، إلا أن تفويضات القناع في أماكن الرعاية الصحية تمتلك بصمة من الشرعية لا توجد في أي مجال آخر. تم حفر أقنعة الوجه ، وخاصة الأقنعة الجراحية الزرقاء في كل مكان ، بشكل لا يمحى على النفس باعتبارها شائعة داخل المرافق الطبية قبل اندلاع الوباء. من المشكوك فيه أن متطلبات القناع في أماكن الرعاية الصحية كانت ستستمر إلى ما بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها في أي مكان آخر بدون هذا التأقلم الثقافي السابق للأقنعة في أماكن الرعاية الصحية.
هذه مفارقة شيطانية ، بمعنى فاسد. متطلبات القناع في مرافق الرعاية الصحية هي أكثر الأشياء التي لا يمكن الدفاع عنها وغير المعقولية من بينها جميعًا. من الصعب العثور على ممارسة أكثر تآكلًا لرفاهية المريض وتوفير الرعاية الطبية من تفويضات القناع.
لقد تم التفكير في تفويضات القناع في أماكن الرعاية الصحية ، ناهيك عن سنها وفرضها ، وهو أمر مجنون بشكل قاطع. المؤسسة الطبية هي في جوهرها مؤسسة منظمة لتعزيز رفاهية المرضى (على الأقل من الناحية النظرية والبلاغة ، وهذا ليس بالأمر الهين على الرغم من أن التطبيق العملي ينقصه بشدة). يؤدي إخفاء المرضى بالقوة إلى ضرر طبي ؛ يسبب ضائقة جسدية وعاطفية للمرضى ؛ يسمم العلاقة بين الطبيب والمريض ؛ يحرض المريض على الطاقم الطبي الذي يتضاعف الآن كقناع للشرطة ؛ والأسوأ من ذلك كله ، يزيل رعاية المريض الفردية كأولوية شاملة لصالح رفاهية "أي شخص آخر" يتميز بشكل غامض - من بين الآثار الضارة الأخرى (سيتم توضيحها بمزيد من التفصيل أدناه).
إخفاء المرضى هو إلغاء خبيث بشكل فريد لرفاهية المريض مثل نجم الشمال الذي يرسخ الروح الطبية. إخفاء المرضى هو في جوهره تدنيس عنيف وحشي لـ "primum non nocere" - أولاً ، لا تؤذي. إخفاء المرضى يصل إلى حد التحرش الطبي ، وهو إساءة معاملة فاسدة للمرضى الذين يعانون بالفعل من أمراض طبية ، والتي تتداخل أيضًا بشكل كبير مع رعاية المرضى وتعطلها. متطلبات قناع التباين لقاحات التفويضات - شريرة ومميتة مثل تلك - التي يمكن تبريرها نظريًا على الأقل بتلميحات [خاطئة] حول ضرورة وفعالية اللقاح. إن إعطاء اللقاح ليس فعلًا ضارًا بطبيعته من حيث التعريف مثل إخفاء المريض.
حتى لا يتم التفوق عليها ، فإن عزل الطب السائد عن أي مسند واقعي أو علمي ينافس الافتراء الأخلاقي الهائل. تستمر متطلبات الأقنعة لمنشآت الرعاية الصحية في الاستمرار في مواجهة موجة لا هوادة فيها من الضربات القاضية المميتة التي ضربتها دراسة بعد أن وجدت دراسة أن الأقنعة من أي نوع ، كمسألة علمية بحتة ، هي تمائم غير مفيدة تمامًا مجردة من أي تأثير ملحوظ على ناقل الحركة أو وبائيات فيروسات الجهاز التنفسي.
في الواقع ، لم يرتكب هذا القدر من قبل قلة قليلة على الكثير على أساس القليل جدًا.
لسوء الحظ ، فإن النتيجة الحتمية لإزالة التحسس المجتمعي من عدم طبيعية أقنعة الوجه في أماكن الرعاية الصحية هي أن الناس قد تمت إزالتهم بالمثل وفشلوا في ملاحظة التحول العميق في الشخصية والتوجه الأساسيين للرعاية الصحية والطب. على العكس من ذلك ، لا يُظهر الاستهجان الشرس لأخلاقيات مهنة الطب أي علامة على التراجع على الرغم من انحسار الفيروس عن صدارة الجدل السياسي.
إذا أردنا عكس المسار ، فمن الضروري أن ننزع قشرة الحياة الطبيعية التي تغطي الطبيعة الشيطانية لسياسات الوباء البغيضة التي تستمر المؤسسة الطبية في الحفاظ عليها. الهدف من هذه المقالة هو نقل إحساس بالطبيعة المسيئة للغاية لقناع الرعاية الصحية - العمود الفقري الذي يدعم الرايخ الطبي المنتشر بشكل وبائي.
بعض المؤشرات عن طريق المقدمة:
- تهدف القائمة التالية إلى تسليط الضوء على بعض الأضرار المركزية والمدمرة التي تسببها الأقنعة. ضع في اعتبارك أن هذه القائمة ليست كاملة ولا يتم تجسيد الأمثلة الفردية إلى أقصى درجة ممكنة.
- هناك قدر كبير من التداخل بين الأشياء المختلفة المذكورة هنا.
- هذه مبادئ عامة فقط. إنها ليست صحيحة بالنسبة لكل متخصص في الرعاية الصحية في كل موقف - فالناس مختلفون ويختلفون في التصرف أو يكونون عرضة لديناميكيات نفسية مختلفة. وبالمثل ، يعاني الأشخاص المختلفون من تأثيرات مختلفة بدرجات متفاوتة.
لماذا تعتبر متطلبات قناع الرعاية الصحية تآكلًا كبيرًا لممارسة الطب؟
الفئة الأولى: تلحق الأقنعة ضررًا مختلفًا بالمرضى
لقد كتبت قطعة منفصلة توضح بالتفصيل العديد من الأضرار التي يصعب التعرف عليها أقنعة الوجه التي تنطبق هنا بشكل عام. ومع ذلك ، هناك أضرار فريدة ناجمة عن إخفاء المرضى في أماكن الرعاية الصحية غير قابلة للتطبيق بشكل عام.
المرضى في وضع فريد من نوعه. يأتون مصابين بمرض. إنهم تحت رحمة الأطباء والممرضات لرعاية احتياجاتهم الطبية ؛ وفي كثير من الأحيان ، من احتياجاتهم الجسدية والعاطفية الأساسية أيضًا. إنهم لا يفهمون التفاصيل الفنية لمرضهم. إنهم لا يفهمون كيف يمكن للعلاجات المختلفة أن تعالج أو لا تؤثر على صحتهم. إنهم مدينون بالفضل للأطباء ، الذين يحققون ما يعادل الحديث الديني من القرون الوسطى للكهنة كقناة بين Gd والفلاحين الأميين. غالبًا ما يكونون في وضع غير مستقر ، حيث يمكن أن تؤدي دفعة طفيفة إلى سقوطهم في أزمة حادة أو حتى الموت.
بمعنى آخر ، إن فرض الأقنعة عليهم أمر مدمر وشرير:
تسبب الأقنعة إزعاج جسدي للمرضى
قد تكون الأقنعة غير مريحة جسديًا. إن إلحاق مزيد من المعاناة بالمرضى الذين يعانون بالفعل يضر بصحتهم وهو مجرد شر واضح. من المعروف أن الضائقة الجسدية تؤدي إلى نتائج صحية أسوأ بشكل عام.
الأقنعة تسبب ضائقة عاطفية للمرضى
ربما يكون الضيق العاطفي تهديدًا أكبر لرفاهية المريض وشفائه من المعاناة الجسدية. يمكن أن يكون الإخفاء القسري مدمرًا عاطفياً:
- يمكن أن يجعلك ارتداء الأقنعة تشعر بأنك غير إنساني. وحتى لو لم يحدث ذلك ، فإنه لا يزال يجردك من إنسانيتك تجاه الآخرين. إن الشعور بأن الآخرين يعتبرون أنفسهم منزوعة الإنسانية إلى حد ما أمر مؤلم.
- يميل إخفاء المرضى إلى جعلهم يشعرون بالعزلة الاجتماعية والعاطفية ، وهو أمر مؤلم. راجع المقالة المرتبطة أعلاه للحصول على شرح أكثر تفصيلاً للطرق التي لا تعد ولا تحصى التي تجعل هذا صحيحًا.
- تجعل قواعد الإخفاء المرضى يشعرون بأنهم غير مكترثين ، أو على الأقل أنهم يتلقون رعاية مشروطة فقط - فهو ينقل شعورًا واضحًا أنك إذا لم تخفي ، فأنت بطبيعتها مشكلة ، الأمر الذي يمكن أن يكون مدمرًا نفسيًا للمريض الضعيف ، خاصةً الشخص الذي يعاني منه. اخفاء غير سارة للغاية لتبدأ.
- تجعل متطلبات القناع المرضى يشعرون بأن الأطباء والممرضات يرونهم ويرتبطون بهم بشكل عدائي (خاصة لأنهم يميلون إلى أن يتم فرضهم من قبل نفس الأطباء والممرضات الذين يقدمون الرعاية الطبية والعلاج).
- قواعد القناع مرهقة بطبيعتها بسبب التأثيرات الضارة المختلفة التي تسببها ، بالإضافة إلى أن المرضى يمكن أن يكونوا قلقين باستمرار ويفكرون في أقنعةهم.
- تؤدي متطلبات الإخفاء حتماً إلى توتر التفاعلات بين الطبيب والممرضة والمريض. على سبيل المثال ، عندما لا يرتدي المريض القناع بشكل صحيح عندما يأتي طبيب أو ممرضة إلى غرفته ، غالبًا ما يحدث تفاعل متوتر. التفاعلات السلبية غير صحية.
هناك الكثير من المظاهر الأخرى للتأثير العاطفي الضار من إخفاء القناع ، ولكن من المأمول أن يكون ما ورد أعلاه كافياً لنقل إحساس واضح بما فيه الكفاية عن ذلك.
تتداخل الأقنعة مع التواصل بين الطبيب والمريض
من الضروري أن يكون الطاقم الطبي قادرًا على التواصل بوضوح مع المرضى. يمكن أن تكون الأقنعة عقبة كبيرة أمام هذا. تجعل الأقنعة التواصل الجسدي صعبًا ومرهقًا. كما تضر الأقنعة بالتواصل من خلال تعزيز الأجواء المجهدة بشكل عام ، مما يجعل التواصل مرهقًا.
يميل الناس إلى تجنب المواقف العصيبة أو غير السارة ، حتى في بعض الأحيان على حسابهم بشكل واضح. إذا شعر المريض أن الطاقم الطبي غير مهتم باحتياجاته ، أو لا يحترمها ، أو يكرهها ، فمن غير المرجح أن يبلغ الطبيب أو الممرضة عن أعراض جديدة أو تزداد سوءًا.
يمكن أن تسبب الأقنعة إصابات طبية
يمكن أن يؤدي ارتداء القناع ، وخاصة الاستخدام المطول ، إلى الإصابة بأمراض جلدية والتهابات وتشوهات جسدية (خاصة الأذنين). علاوة على ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون بالفعل من حالة صحية سيئة ، فإن إدخال ضغوط فسيولوجية إضافية يمكن أن يجعل ظروفهم الصحية أسوأ بشكل ملحوظ.
الفئة الثانية: التأثير على نموذج العلاقة بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى
العلاقة بين الطبيب والمريض هي عنصر حاسم لا غنى عنه في الطب. يحتاج المرضى إلى الشعور بأن طبيبهم - وغيرهم من العاملين الطبيين المشاركين في رعايتهم - يهتمون بهم بصدق وسيتصرفون بما يحقق مصلحتهم الفضلى. تعمل متطلبات القناع على تغيير نموذج العلاقة بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى من حلفاء متعاطفين إلى خصوم (وأحيانًا مقاتلين متخاصمين):
أقنعة تجرد المرضى من إنسانيتهم
الوجه هو المظهر الأساسي المرئي لإنسانية الشخص. يؤدي إخفاء المرضى إلى عدم اهتمام الأطباء برفاهية المريض ، وذلك ببساطة لأنهم محرومون من التعرض الروتيني للمرضى حيث يواجهون إنسانية المريض.
هناك تأثير ضار آخر أكثر بغيضًا لإخفاء المرضى: تعابير الوجه هي النافذة الأساسية في معاناة المريض (وهذا ينطبق أيضًا على عائلة المريض). تعتبر رؤية معاناة المريض مكونًا لا غنى عنه في العلاقة بين الطبيب والمريض يساعد في الحفاظ على تركيز الطبيب عقليًا وعاطفيًا على رفاهية المريض. لا يمكن للأطباء أن يحبطوا الطبيعة البشرية حتى لو حاولوا أن يكونوا يقظين للغاية حيال ذلك ؛ من المحتم أن يتضاءل وعيهم العاطفي وتعاطفهم مع معاناة المريض من خلال إخفاء المريض.
الأقنعة مدمرة للشعور بالشفقة تجاه المرضى
من أهم سمات أي شخص يعالج المرضى التعاطف.
إن التعاطف مع المرضى ومعاناة المريض أمر بالغ الأهمية للصحة العقلية والعاطفية للمريض. عادة ما يشعر المرضى الذين يتم علاجهم بدون شفقة بالعجز و / أو العزلة و / أو الخوف و / أو الاكتئاب - وكل ذلك يضر بصحة المريض.
كما أن التعاطف مهم بنفس القدر بالنسبة لقدرة الطبيب على علاج المريض بشكل صحيح. غالبًا ما يكون من الصعب التعامل مع المرضى (وغالبًا ما يكون الأمر أكثر من مجرد صعوبة). كثيرًا ما يعاني مقدمو الرعاية الصحية ، إن لم تكن عادة متعبة أو مرهقة ، من الحالات العقلية التي تهيئ الشخص لتفاعلات اجتماعية أقل متعة وتؤثر سلبًا على جودة أداء الشخص أو مخرجاته. إن الشعور بالرحمة تجاه المريض هو قوة معارضة قوية تدفع الطبيب للتغلب على دوافع الطبيعة البشرية ليكون أقل انتباهاً أو كسولًا من الناحية المهنية (وبالتأكيد أقل قتالية مع المرضى بالتأكيد الذين يمكنهم تجربة التسامح).
تعتبر متطلبات القناع متناقضة للحفاظ على شعور صحي بالتعاطف مع المرضى. إن التعاطف مع المريض يجعل الطبيب يتعاطف مع المريض ، ويضع الطبيب في الإطار الذهني حيث يركز على كيفية النهوض بصحة المريض. تعمل متطلبات القناع على تدريب الأطباء ليس فقط على عدم منح الأولوية لرفاهية المريض من أجل منفعة جماعية ضبابية ، بل إنها تجبر الأطباء بنشاط على انتهاك شعورهم بالشفقة من خلال إلحاق الأذى بالمرضى. لا يوجد شيء مدمر للحفاظ على التعاطف مثل انتهاكه بنشاط في كل لحظة يقظة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجريد المرضى من إنسانيتهم عن طريق إخفاءهم يقوض قدرة المرء على الشعور بالشفقة لمجرد أن التعاطف مع شخص ما ينبع في جزء كبير منه من الاعتراف بإنسانيته.
أحد المظاهر الصادمة المنفصلة للتأثيرات التآكلي للتغطية على تعاطف الأطباء هو فشل الطاقم الطبي في ممارسة حكم مستقل حتى على أكثر التطبيقات فظاعة للإخفاء الشامل على المرضى. إن الوحشية والجنون في إجبار النساء على الولادة وهن ملثمات - في كثير من الأحيان على الرغم من العديد من الاختبارات السلبية لفيروس كوفيد - هو أمر شنيع لا يمكن التقاطه بمجرد الكلمات. كما لم تكن هناك أي رحمة للمرضى الذين تعرضوا لصدمات سابقة ، مثل الاعتداء الجنسي ، مما جعل ارتداء القناع أمرًا مؤلمًا نفسيًا. كان هناك شعور عام بأن العاملين في المجال الطبي يمكنهم أن يتجنبوا القواعد قليلاً ، حيث يكون تطبيق القاعدة فاضحًا بشكل واضح. لا أكثر.
تشير الأقنعة إلى عدم أهمية تفضيلات المريض واختياره للأطباء
أحد المبادئ الأساسية المنصوص عليها في قانون نورمبرغ والمواثيق اللاحقة لأخلاقيات مهنة الطب هو أن اختيار المريض وموافقته أمران مقدسان ولا يمكن المساس بهما.
من الناحية العملية ، يتطلب الحفاظ على الشعور بالطابع المقدس لموافقة المريض بعض الأشياء:
- النظر إلى المريض على أنه يهتم بمصالحه الخاصة
- النظر إلى المريض على أنه يمتلك القدرة على اتخاذ خيارات منطقية وعقلانية
- النظر إلى المريض على أنه يمتلك حقًا لا لبس فيه في ممارسة إرادته الحرة لإعطاء أو رفض الموافقة على أي تدخل طبي
في حالة عدم وجود واحد من هؤلاء ، يصبح من المستحيل اعتبار استقلالية المريض أمرًا مقدسًا. يقضي اخفاء المرضى على الثلاثة:
- بحكم التعريف ، فإن متطلبات القناع تغرس وتعزز الإحساس الذي ترك لأجهزتهم الخاصة ، لن يتخذ المتخصصون من غير العاملين في مجال الرعاية الصحية خطوات بسيطة وواضحة لإنقاذ حياتهم وحياة الآخرين. إذا كنت تنظر إلى شخص ما على أنه مهمل في حياته الخاصة ، فعليك حرفيًا ألا ترى أنه يضع مصالحه الفضلى في قلبه. بدلاً من ذلك ، أنت من المحتمل أن تتخيل نفسك وزملائك "النخب" كراعٍ أبوي ضروري للفلاحين الذين سيضيعون بلا أمل بدون أن تملي عليهم كيف يعيشون.
- إن فرض الأقنعة في مرافق الرعاية الصحية هو رسالة قوية - رسالة يتم قصف الأطباء بها دون توقف في كل منعطف داخل مرفق الرعاية الصحية - مفادها أن المرضى وغير المتخصصين في الرعاية الصحية غير قادرين على أن يكونوا عقلانيين. خلاف ذلك ، لن يكون الإخفاء مشكلة في المقام الأول ، ناهيك عن شيء يتطلب تفويضًا بإنفاذ يقظ.
- الإخفاء القسري هو انتهاك صارخ لاستقلالية المريض لرفض التدخل الطبي. بل إنه يعد انتهاكًا لرفاهيتهم الأساسية ، لأن الأقنعة تلحق أضرارًا متنوعة بالمرضى (انظر أدناه). الشخص الذي يمكن أن تضر رفاهيته بشكل فعال هو بالتأكيد ليس شخصًا يتمتع باستقلالية كبيرة ، ناهيك عن كونه مقدسًا.
أقنعة شرط الأطباء أن المرضى هم أغبياء الكهوف
يجدر التأكيد على هذا الجانب في حد ذاته. يعامل الشخص شخصًا ما بشكل أفضل بكثير إذا اعتبره ذكيًا وعقلانيًا. كان التقنيع أحد نقاط الخلاف بين المؤسسة الطبية ونصف المجتمع الذي يرفض بشكل أساسي المؤسسة الطبية. الأشخاص العاديون الذين يبحثون عن شيء أو شخص أوضح حدسهم الواضح بأن المجتمع الطبي مخادع على المستوى المؤسسي ، عادة ما يلجأون إلى مصادر أو نظريات زائفة بدلاً من المهنيين الأكفاء (الذين تم حظرهم بلا رحمة من الساحة العامة). يرى المحترفون الطبيون ذلك ويفسرونه على أنه "هؤلاء الأشخاص غير عقلانيين من أتباع الطائفة غير قادرين على التفكير المنطقي الأساسي". إن رؤية مرضاك بهذه الطريقة يجعلك تقلل من شأنهم في عقلك ، وهو ما لا يفضي إلى توفير رعاية من الدرجة الأولى على أقل تقدير.
تتطلب متطلبات القناع الأطباء أن يكون المرضى أقل شأنا من الناحية الأخلاقية
يمكن للأطباء والممرضات ، وخاصة أولئك الذين شاركوا في عبادة الأقنعة ، أن ينظروا بسهولة إلى المرضى على أنهم أقل شأناً من الناحية الأخلاقية بسبب إحجامهم عن التستر طوال الوقت ، أو حتى للتعبير عن "تردد القناع".
في الأساس ، نظام القناع بأكمله هو استعراض عملاق لغريزة النخبة بأن المجتمع الطبي هو الطبقة المستنيرة في المجتمع التي يمكنها فرض مثل هذه الإملاءات التحويلية والمدمرة لمجرد نزوة. إن الاحتفاظ بالأقنعة داخل مرافق الرعاية الصحية يعزز هذا المجمع ، نوعًا ما مثل "على أرضنا ، لا يزال بإمكاننا اتباع معرفتنا المتفوقة المستنيرة والأفكار".
تؤثر الأقنعة سلبًا على الأحكام الأخلاقية والمعنوية بشأن رعاية المرضى
تقلل الأقنعة من قيمة المرضى وتجردهم من إنسانيتهم (على سبيل المثال ، جميع النقاط الأخرى المدرجة هنا). كما يتسبب المرضى وعائلاتهم أحيانًا في إجهاد الأطباء وتفاقمهم بسبب تعنتهم على التنكر. من المستحيل بشريًا أن يكون لديك نفس الاحترام عندما يتعلق الأمر بالأسئلة الأخلاقية للمرضى التي تستخف بها ، حتى ولو قليلاً ، مقارنة بالمرضى الذين لا تفعل ذلك - أو قبل أن يكسر الوباء ديناميكية الطبيب والمريض.
على مستوى أكثر أساسية ، فإن الفعل البسيط المتمثل في الاستخفاف برفاهية المريض واستقلاليته هو في حد ذاته إعادة تنظيم أساسية للضرورات الأخلاقية فيما يتعلق بحقوق المريض ورفاهيته - وليس بطريقة جيدة.
اخفاء يأخذ التركيز بعيدا عن احتياجات المريض
يمتلك موظفو الرعاية الصحية قدرًا محدودًا من الطاقة والحيوية في إنفاقها. إذا كانوا مهتمين عقليًا وعاطفيًا بالقلق بشأن الامتثال للقناع أو فرضه ، فهذا يخرج من تركيزهم وجهودهم لعلاج المرضى فعليًا.
يؤدي الإخفاء إلى رفع مستوى الخوف والعصاب الأساسي لدى الأطباء
من الصعب الاعتناء بالمرضى عندما تخشى أن يؤدي التفاعل مع المرضى إلى قتلك. يرفع الإخفاء مستوى الخوف الأساسي من فيروس كورونا (والآن فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى أيضًا).
يجعل القناع من الصعب التفكير في حالات المرضى
من الطبيعة البشرية أن تفكر في أشياء غير سارة أمر مرهق. إذا كانت العلاقة بين الطبيب / الممرضة والمريض مثقلة بضغوط مختلفة نتيجة لمتطلبات القناع ، فلن يشارك الطاقم الطبي في تفاصيل حالة المريض الخاصة. عواقب هذا واضحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يميل الناس إلى عدم بذل مجهود نيابة عن شخص يشعرون بالسلبية تجاهه ، مما يؤدي إلى إخفاء المرضى بالقوة بالتأكيد.
يصبح العاملون في مجال الرعاية الصحية شرطة الأقنعة بدلاً من الأطباء الذين يتمثل هدفهم الأساسي في مساعدة المريض
عندما تقوم بتنفيذ متطلبات القناع لمنشأة طبية ، يصبح الموظفون منفذين لقواعد القناع (يتبنى بعض موظفي الرعاية الصحية هذا الدور بحماس أكثر من غيرهم).
من المستحيل على شخص ما أن يتعامل مع مريض باعتباره راعيًا حقيقيًا يضع صحة المريض ورفاهيته على رأس أولوياته ، مع فرض إخفاء المريض على المريض بشكل يضر به للغاية:
- تتسبب الأقنعة في معاناة المرضى الذين لا يرغبون في ارتدائها ، وأحيانًا تسبب إزعاجًا جسديًا وعقليًا شديدًا.
وبالتالي ، من خلال فرض الامتثال للقناع ، يقوم الطبيب أو الممرضة بإيذاء المريض. إن إيذاء مرضاك بفاعلية يعتاد عليك ويستوعبك حتى لا تتصل بالمرضى كصديق لهم ومدافع يبحث بلا تحفظ عن رفاهية المريض.
- إن التجنيد الإجباري (أو الأسوأ من ذلك ، أخذ زمام المبادرة طواعية) في "شرطة الأقنعة" بالمستشفى يستوعب للموظفين أن هناك أولوية متنافسة يمكن أن تحل محل رفاهية المريض - التأكد من أنهم يرتدون أقنعةهم ، وبالطريقة الصحيحة أيضًا. هذا يختلف عن قواعد المستشفى الروتينية (التي غالبًا ما تكون غير حكيمة وتقوض رعاية المرضى إلى حد ما) لأن إخفاء القناع يتم التعامل معه على أنه أولوية أعلى من أي شيء آخر تقريبًا.
- تميل متطلبات فرض القناع إلى غرس في أذهان العاملين في مجال الرعاية الصحية ، حتى أولئك الذين يقاومون الفكرة في البداية ، أن المرضى غير المقنعين يشكلون خطرًا مميتًا على صحتهم. من المستحيل أن تتصل بمريض باعتباره القائم على رعايته بنسبة 100 في المائة إلى جانبه إذا شعرت أن المريض قد يمثل تهديدًا لك. هذا صحيح تمامًا عند التعامل مع مريض يقاوم التقنيع ، لأنك تميل أيضًا إلى الشعور بأن المريض يؤذيك بنشاط ولا يراعي احتمالية قتلك حرفيًا.
- يؤدي إخفاء الهوية إلى تجريد الناس من إنسانيتهم ، بمن فيهم المرضى. يتفاقم هذا عندما تكون منفّذًا لنزع الصفة الإنسانية. من الصعب جدًا الشعور بالعلاقة المناسبة بين الطبيب والمريض عندما يتم تجريد المريض من إنسانيته وتكون مشاركًا نشطًا.
إن تجريد مرضاك من إنسانيتهم هو أيضًا إهانة كبرى لرفاهية المريض بحكم التعريف. إن تواطؤ المرء في فرض هذا يستوعب فكرة منحرفة بشكل أساسي عن أولوية رعاية المريض (أو عدم وجودها).
- إن الفعل والتصرف في تطبيق قاعدة ما هو بحد ذاته فعل جوهري لوضع شيء آخر فوق رفاهية المريض ، مما يستوعب أن رفاهية المريض ليست أولوية قصوى. (لكي نكون منصفين ، إذا كانت هذه هي المشكلة الوحيدة ، فلن تكون بالضرورة بهذه الأهمية).
في الأساس ، يعد تجنيد الموظفين لفرض تفويض القناع أمرًا شديد التآكل لموظفي الرعاية الصحية المرتبطين بأنفسهم والمرضى في أي شيء يشبه ديناميكية الطبيب والمريض المقدسة التي تستند إليها ممارسة الطب.
يمكن للأقنعة أن تجعل الموظفين ينظرون إلى المرضى على أنهم أعدائهم
تم تكييف موظفي الرعاية الصحية - وخاصة أولئك الذين تعرضوا لغسيل أدمغة "المؤمنين الحقيقيين" - لاعتبار الأقنعة ذات أهمية حيوية لإنقاذ حياتهم ، والتي بدونها يشكل المرضى خطرًا مميتًا عليهم. كما تم تكييفهم أيضًا للتفكير في الأقنعة على أنها مصدر إزعاج تافه على الأكثر.
عندما يقاوم المرضى ارتداء الأقنعة أو يقاومون ارتدائها بشكل صحيح ، فإن طاقم الرعاية الصحية يعتبرهم بمثابة تهديد لحياتهم ؛ وليس الأمر مجرد أنهم يشكلون خطرًا مميتًا - ففي أذهانهم ، هؤلاء المرضى هم عمليا شريرون متجسدون ومستعدون للمخاطرة بحياة الموظفين والمرضى الآخرين بسبب إزعاج بسيط.
تعمل الأقنعة على ترسيخ انعدام الأمن العاطفي العميق لدى المتخصصين في الرعاية الصحية
ينظر معظم المجتمع الآن إلى مهنة الطب إلى حد ما على أنها فقدت الكثير من هيبتها ، إن لم تكن قد تعرضت للانهيار الصريح أخلاقياً وعلمياً ومؤسسياً. وليس مجرد كسر ، بل متواطأ في دفع دجل الفودو بلا رحمة بينما يتسبب في وفاة الملايين بلا داع ومعاناة مروعة ربما حتى المليارات.
هذا صحيح حتى بالنسبة للعديد من الأشخاص غير المستعدين للاعتراف بهذا لأنفسهم بوعي - لا يزال لديهم إحساس ، حتى لو كان غامضًا ، بأن الادعاءات المذكورة أعلاه تشبه على الأقل الظلال على مهنة الطب.
من الصعب التقليل من مدى الدمار العقلي والعاطفي الذي يمكن أن يسببه الشعور بالسخرية والازدراء ، أو التقليل من التقدير أو عدم التقدير ، أو اعتباره شرًا من قبل المجتمع أو شريحة من المجتمع. هذه أوامر من حيث الحجم أسوأ عندما تدرك في أعماقك أن المجتمع على حق في استحسانه.
يتعرف المهنيون الطبيون بقوة على المؤسسات الطبية والثقافة القائمة. الناس بشكل عام بارعون في الحفاظ على حالة واعية من حالة الإنكار بينما يعانون لا شعوريًا من دوامة من المشاعر المتنافرة التي تأتي من العيش في تناقض مع ما تعرفه في أعماقك أنه حقيقي.
الأقنعة ، باعتبارها الطوطم الأكثر ارتباطًا بالوباء ، هي خصم دائم يواجه المهنيين الطبيين في كل لحظة في العمل بتذكير مرئي يزيد من تنافرهم الداخلي. لا تمثل الأقنعة عدم الكفاءة المطلقة لمهنة الطب فحسب ، بل تمثل أيضًا الاحتيال الأخلاقي والعلمي العميق الذي كانت وما زالت متواطئة وشريكة لها كأعضاء في المجتمع الطبي السائد. يمكن أن يكون هذا تحديًا وحشيًا لهوياتهم الشخصية والمهنية التي تعتمد في جزء كبير منها على وضعهم كمحترفين طبيين عاديين بأحرف بعد أسمائهم.
يرى المحترفون الطبيون (بدقة) العديد من المرضى - أو المرضى كمجموعة - كأعداء لهم مجرد وجودهم بمثابة لائحة اتهام على نظرتهم للعالم وإحساسهم بالذات - "كيف يمكن لمنظري المؤامرة أن يكونوا على صواب ونحن المستنيرون على خطأ !؟"
استمرار متطلبات الأقنعة داخل مرافق الرعاية الصحية تحافظ على هذه الجروح خامدة. إن الشعور بعدم الأمان العاطفي والاستياء هو أمر غير صحي وضار على نطاق واسع - ويقوض بالتأكيد جودة الرعاية للمرضى من قبل هؤلاء المهنيين الطبيين.
الفئة رقم 3: سياسات القناع في الرعاية الصحية تفسد الأسس الأخلاقية للطب
سياسات القناع في أماكن الرعاية الصحية طلاق الطب من مراسيها الأخلاقية:
تحل متطلبات القناع بشكل أساسي محل رفاهية المريض كأولوية شاملة للطب
هذا ليس خرق خفيف أو عابر لأخلاقيات مهنة الطب. إن إفساد الطب لخدمة شيء ما إلى جانب المريض هو أحد الآفات الدائمة المرادفة للنازيين. إن نجاحهم في تجنيد الأطباء لارتكاب بعض من أسوأ الفظائع في الحرب العالمية الثانية والمحرقة يمثل تحذيرًا وحثًا على أن يكونوا عصابيين عمليا بشأن ضمان ألا تغامر الممارسة الطبية مرة أخرى في هذا الاتجاه ، حتى بشكل غير محسوس.
إخفاء المرضى - وبعبارة أخرى ، تعذيب وإساءة معاملة المرضى بطرق ضارة بصحتهم ورفاههم - هو شر نشط يرتكب من جديد في كل لحظة على كل مريض.
متطلبات القناع تشترط للأطباء تبني الفصل العنصري أيديولوجيًا وعمليًا
يُميِّز القناع المرضى على المستوى الأخلاقي - أولئك الذين يمتثلون جيدون ، وأولئك الذين يقاومون يُعتبرون سيئين. الأطباء والممرضات يتعاملون مع المرضى "السيئين" مع مزيد من اللامبالاة والتجاهل. يؤثر هذا أيضًا على المرضى "الجيدين" ، لأنه بمجرد أن يعالج الطبيب بعض المرضى بشكل سيئ ، فإنه ينزف في تفاعله مع جميع المرضى.
يؤدي الإخفاء إلى الإرهاق / الإرهاق الأخلاقي والعاطفي
أحد الدوافع الأساسية والإلهام لمعظم العاملين في مجال الرعاية الصحية هو الرغبة في مساعدة الناس. تساعد مساعدة الناس على الشعور بالرضا العميق والرضا ؛ شيء مهم للمساعدة في التعامل مع الإرهاق البدني والعقلي لفترات طويلة ، والوظيفة الصعبة والمرهقة في كثير من الأحيان هي رعاية المرضى.
الإخفاء ، من خلال خلق جميع الديناميكيات السلبية المذكورة أعلاه ، يزيل الكثير من الإحساس الفطري بالرضا الشخصي والإنجاز الذي يأتي من الوجود هناك لمساعدة المرضى بصدق. يؤدي هذا إلى حلقة مفرغة حيث تتأثر جودة الرعاية بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى تقليل الرضا والمزيد من التوتر ، وآخرون. كما أنه أحد الأسباب الرئيسية لمشكلة الإرهاق الخطيرة لدى العاملين في المجال الطبي (وهو ليس شيئًا يمكن أن يستمر على المدى الطويل).
يجعل القناع الأطباء يصبحون نرجسيين [أكثر]
إن الديناميكية الكاملة لـ "نحن نعلم أفضل إلى الحد الذي يمكننا من إجبارك على سلوكيات مزعجة ومزعجة للغاية يمكن أن تكون مدمرة تمامًا لأنك لست ذكيًا بما يكفي لاتخاذ خيارات مستقلة" هي زيادة كبيرة في الأنا النرجسية لأي شخص يحدد مع المجتمع الطبي.
فكلما كان الشخص أكثر نرجسية ، قلت قدرته على رؤية إمكانية تعرضه للخطأ ، وهو أمر كارثي عندما يتعلق الأمر بمعالجة المرضى حيث تكون الأخطاء شائعة.
يجعل القناع من الصعب على الأطباء الاعتراف بالخطأ بشكل عام
يعد الإخفاء نقطة اشتعال بين المجتمع الطبي السائد وجزء ضخم وما زال ينمو من المجتمع. نظرًا لأن سلطتهم متورطة في صراع كوني حول السياسات المتعلقة بالوباء ، فإنهم يشعرون غريزيًا أن أي اعتراف بالخطأ يقوض سلطتهم بشكل عام.
وينطبق هذا على مستوى أعمق أيضًا - فالأطباء السائدون كأفراد لا يستطيعون الهروب من التنافر الداخلي المتناقض لهوياتهم الشخصية المرتبطة بشرعية المؤسسات الطبية التي تتعارض مع الإخفاقات العميقة التي كشفت أن المؤسسات الطبية السائدة محتالة وشريرة. كما أنهم أكثر حساسية تجاه الإهانات الموجهة للسلطة الطبية ، لأن أحد الركائز الأساسية للحروب السياسية التي خاضت بسبب سياسات الوباء كان الادعاء بأن السلطة الطبية هي إلى حد كبير احتيالية وغير شرعية.
لم يرتكب هذا القدر من قبل قلة قليلة على كثيرين على أساس القليل جدًا.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.