تصنيف الحكام: من الذي أغلق ومن فتح؟

عملت إغلاق المدارس. عملت إغلاق المطاعم. عمل ارتداء الأقنعة. نعلم أنهم عملوا لأن المحافظين الذين أمروهم قالوا ذلك. قال ذلك مركز السيطرة على الأمراض. قالت المعاهد الوطنية للصحة ذلك. 

تم منحنا أعظم تجربة علمية يمكن أن يقدمها COVID-19 (باستثناء السفن السياحية ، التي قدمت التجربة العلمية الأصلية وتم تجاهلها). كان لدى العديد من الدول (ولديها) سياسات مختلفة تمامًا أثناء الوباء. السؤال الذي نحتاج إلى طرحه والبيانات التي نحتاج إلى دراستها هو ، إذا نجحت القيود المشددة ، فهل أدت إلى عدد أقل من COVID-19 وأكثر من إجمالي الوفيات الزائدة؟ 

مقارنة دولة بأخرى ، فإن قطف الكرز لولاية فيرمونت منخفضة التأثير إلى ولاية ميسيسيبي شديدة التأثير هو أمر سخيف. إنهم يختلفون عن بعضهم البعض في الجغرافيا والديموغرافيا ، والأهم من ذلك ، السمنة. هاتان الدولتان متباعدتان في ترتيب الوفيات COVID-19 كما هي في ترتيب السمنة. ميسيسيبي هي الأولى في الوقت الحالي في معدل وفيات COVID-19 للفرد ولديها أعلى معدلات السمنة في البلاد. تم تصنيف ولاية فيرمونت في المرتبة 50^th في معدل وفيات COVID-19 لكل فرد و 46^th في السمنة. مترابط؟ 

فيما يلي أعلى وأقل الولايات في معدل وفيات COVID-19 للفرد وترتيب السمنة لديهم.

أعلى خمس وفيات أعلى من COVID-19		أدنى خمس وفيات أقل من COVID-19
الولايه او المحافظه	ترتيب السمنة	الولايه او المحافظه	ترتيب السمنة
ميسيسيبي	1	فيرمونت	46
أريزونا	31	هاواي	48
ألاباما	3	مين	29
نيو جيرسي	45	يوتا	40
لويزيانا	4	ألاسكا	26

هل ترى علاقة؟ تعرضت نيوجيرسي لضربة شديدة في وقت مبكر ووقع الكثيرون ضحية لتعلم مقدمي الرعاية الصحية كيفية علاج مرضى COVID-19 وسياسة دور رعاية المسنين الخاصة بهم. أريزونا هي منطقة نائية ، مدعومة جزئيًا برعايا أجانب مصابين بـ COVID-19 ويموتون في مستشفيات أريزونا (شوهدت نتائج مماثلة في تكساس وجنوب كاليفورنيا). جميع حالات COVID-19 الأقل تأثراً منخفضة في السمنة. (هل فوجئ أحد بأن ألاسكا ليست من أقل دول البدانة؟)

تشمل الولايات الأقل تقييدًا في جميع أنحاء الوباء (لا يوجد قطف الكرز هنا ، فهذه هي الأقل) تشمل داكوتا وفلوريدا ونبراسكا وأوكلاهوما. لا توجد واحدة من تلك الولايات ضمن الخمسة عشر الأولى من حيث معدل وفيات COVID-19 للفرد.

والنتيجة من كل هذا هي أن القيود المشددة لم يكن لها تأثير ملموس على وفيات COVID-19. نحتاج أن نفهم أن الرسائل الرئيسية للمعرضين للخطر (كبار السن والبدناء ؛ إذا تمت إزالة هؤلاء وحدهم من وفيات COVID-19 ، فلن يكون هناك جائحة ، وهو مصطلح رياضي يتطلب 7.4 ٪ من جميع الوفيات المنسوبة إلى مرض جديد) ، حمايتهم ونصحهم بتوخي مزيد من الحذر بينما يستمر السكان عمومًا في العمل.

يوجد أدناه مقتطف من فصل بعنوان "عبء الإثبات" من الكتاب كوفيد -19: العلم مقابل عمليات الإغلاق. هذا التجميع هو جميع البيانات الأصلية التي تم تجميعها مثل هذا لأول مرة. يبدأ تحليل البيانات من بداية الجائحة في مارس 2020 حتى أبريل 2021 ، أربعة عشر شهرًا من البيانات لاستيعاب الموسمية وضمان أخذ عينات طويلة وكبيرة. منذ هذه القائمة ، تغيرت بعض الولايات: على سبيل المثال ، ارتفعت معدلات الوفيات لكل فرد في الولايات الجنوبية الشرقية ، وانتقلت داكوتا من المراكز الست الأولى إلى خارج العشرين الأولى من حيث نصيب الفرد من الوفيات.

كانت البيانات حول حالات الاستشفاء والوفيات الناجمة عن فيروس كوفيد -19 بهوامش خطأ كبيرة ، تصل إلى 40٪ من عدم الدقة في بعض الأماكن. أخبرني مستشار بيانات بالبيت الأبيض أن النسبة تصل إلى 50٪. رقم العمل في هذا البحث 30٪. نتجت الأخطاء عن شيئين في الغالب: تضمين ما لم يتم اختباره على الأرجح الاستشفاء والوفيات ؛ بما في ذلك أولئك الذين ماتوا بعد اختبار إيجابي في غضون أسابيع أو أشهر ولكن ماتوا بسبب شيء آخر. نعم ، القصص التي سمعتها عن البندقية أو ضحية حادث السيارة التي تم احتسابها على أنها وفاة COVID-19 هي قصص متطرفة. ما لا يمثل استثناءات هو عشرات الآلاف من الأشخاص الذين لقوا حتفهم بسبب مشاكل صحية حقيقية ، بما في ذلك مشاكل مثل السكتة القلبية والوفيات الناجمة عن السرطان - أشياء لا علاقة لها بـ COVID-19 ولكن تم احتسابها على هذا النحو. 

النتيجة الأخرى التي نوقشت هنا هي وفيات الإغلاق. ليس هناك شك في أن عشرات أو مئات الآلاف من الأشخاص ماتوا قبل الأوان بسبب أمراض لم يتم علاجها ، وتجنب الرعاية الصحية خوفًا من الإصابة بـ COVID-19 ، وبدرجة أقل أشياء مثل الجرعات الزائدة وحالات الانتحار. بسبب كل التراخي في الإبلاغ ، فإن أعلى نقطة بيانات للنزاهة تقيس آثار الوباء والإغلاق هي النظر في عدد الأشخاص الذين ماتوا إجمالاً ضد التوقعات. إذا مات ثلاثة ملايين شخص سنويًا في الفترة من 2015-2019 ثم توفي 3.5 مليون شخص في عامي 2020 و 2021 ، فإن الزيادة واضحة. هذه هي الطريقة التي نقيس بها الوباء والتدخلات بشكل كلي. 

إذا كان نصيب الفرد من وفيات COVID-19 في ولاية كاليفورنيا أقل من ولاية ساوث داكوتا ، ولكن 3 ٪ أكثر من إجمالي الوفيات الزائدة أثناء الوباء من جميع الأسباب وسط عمليات الإغلاق الأكثر صرامة ، فهل كان الأمر يستحق ذلك؟ حسنًا ، هذا أمر لا يفكر فيه. قد تكون المقارنة الأفضل بين أيداهو وأوريجون وواشنطن المجاورتين. كانت ولاية أيداهو أقل تقييدًا بكثير ، وكان الأطفال في الغالب في الفصل إذا أرادوا ذلك ، في حين كانت الولايات الواقعة إلى الغرب محصورة في ولاية كاليفورنيا تقريبًا. أيداهو لديها حوالي 14٪ وفيات زائدة مقارنة بحوالي 8٪ في أوريغون وواشنطن. هل كانت عوامل التخفيف تستحق العناء؟ هذا لك أن تقرر. سنعرض هنا العديد من المقارنات التي تشير إلى أن الإغلاق الصارم لم ينتج عنه نتائج أفضل من القيام بأكثر من حماية الضعفاء والسماح للسكان بممارسة المسؤولية الشخصية دون تفويضات حكومية.

لم يكن العبء على الولايات المفتوحة مثل ساوث داكوتا أو نبراسكا أو وايومنغ أو أوكلاهوما أو فلوريدا للقيام بعمل أفضل. كان العبء يقع على عاتق الدول التي تفرض مجموعة من القيود للقيام بعمل أفضل. إذا نجحت إجراءات الإغلاق ، فيجب أن تكون نتائجها أفضل بكثير. ثم يمكننا تحليل ما إذا كانت بعض عمليات التخفيف تستحق العناء. نظريًا ، إذا أدت المدارس المفتوحة إلى زيادة بنسبة 10٪ في وفيات الأطفال ، فلدينا سبب ونتائج يجب أن نزنها. ثم تقرر بعد ذلك ، هل المدارس المفتوحة تساوي 10,000 طفل إضافي يفقدون أرواحهم؟ إذا كان معروفًا أن المطاعم المفتوحة تؤدي إلى زيادة الوفيات بنسبة 50٪ في المجتمع ، فيمكننا مرة أخرى تحليل ما إذا كان الإغلاق يستحق ذلك. إذا تم تنفيذ أي من هذه الأشياء وأثبتت البيانات السبب والنتيجة ، فإن المدارس المغلقة وتناول الطعام في الأماكن المغلقة سيكون لديها تصنيف موافقة أعلى من إلغاء الضرائب.

بعد أربعة عشر شهرًا من ظهور الوباء ، كانت الولايات المتحدة + 14٪ من جميع الأسباب ، مما يعني وفاة 14٪ أكثر مما كان متوقعًا. كان من المفترض أن تتخطى ساوث داكوتا وأوكلاهوما وفلوريدا ونبراسكا وفلوريدا وغيرها ، الولايات المغلقة في جميع الأسباب. شهدت ولاية ساوث داكوتا زيادة بنسبة 17٪ في الوفيات الزائدة منذ أن بدأ الوباء. الولايات التي كان أداؤها أسوأ من ولاية ساوث داكوتا التي أغلقت بشدة تشمل نيوجيرسي (+ 27٪) ، أريزونا (+ 24٪) ، نيو مكسيكو (+ 24٪) ، تكساس (+ 24٪) ، كاليفورنيا (+ 22٪) ، نيويورك (+ 20٪) ، ماريلاند (+ 18٪) ، وعشرات آخرين. كان من المفترض أن تخسر الدول المنغلقة أرواحًا أقل بكثير من تلك المفتوحة ، لكنهم لم يفعلوا ذلك. في كثير من الحالات فعلوا ما هو أسوأ.

مقارنات الدولة

الولايات المذكورة أعلاه مصنفة حسب الأقل صرامة إلى القيود الأكثر صرامة اعتبارًا من 6 أبريل 2021 وفقًا لـ Wallethub. من العوامل في هذه التصنيفات متطلبات قناع الوجه ، والمطاعم والحانات مفتوحة ، والمدارس مفتوحة للتعلم الشخصي ، وطلبات البقاء في المنزل والقيود الأخرى. السؤال الواضح هو ، هل أدت القيود إلى عدد أقل من وفيات COVID-19؟ هذه هي المقايضة. كانت عمليات الإغلاق مكلفة على المستوى الشخصي والمالي ، ولكن إذا نجحت العلاقة ، يمكنك تقديم حجة مفادها أنها كانت استراتيجية معقولة. فيما يلي الوجبات الرئيسية من مخطط البيانات أعلاه.

سياسة

كانت الدول السبع عشرة الأقل تقييدًا بقيادة الجمهوريين ، كما كان الحال في 22 ولاية من الولايات الـ 23 الأولى. لا شك أن القيود ارتبطت بحزب حاكم الولاية أكثر من أي شيء آخر. من بين 26 ولاية الأكثر تقييدًا ، كان هناك 22 ولاية يقودها الديمقراطيون. من بين الولايات الأربع الأكثر تقييدًا التي يقودها الجمهوريون ، ماساتشوستس وفيرمونت وماريلاند هي ولايات قوية للتصويت للديمقراطيين. خمس من ثماني ولايات مع أكثر من 20 ٪ من الوفيات الزائدة بسبب جميع الأسباب كانت بقيادة الجمهوريين ، وثلاث بقيادة الديمقراطيين. 

المستشفيات

يتم سرد وحدة العناية المركزة والاستشفاء بشكل عام بالنسبة لقدرة الدولة. البيانات اتجاهية فقط. تم تعيين حد 20٪ لأغراض المقارنة فقط. عندما قوبلت المجتمعات بزيادة COVID-19 ، فمن المحتمل أن عددًا قليلاً من المستشفيات كانت في أو بالقرب من سعة وحدة العناية المركزة الكاملة لمرضى COVID-19 لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. من المفترض أن يعمل المستشفى بكامل طاقته ، مثل الفندق ، من أجل البقاء. أثناء الوباء ، بعيدًا عن الزيادة التي دامت أربعة إلى ستة أسابيع ، ركض معظمهم بالقرب من 70٪ ؛ خلال فترة الإغلاق في ربيع عام 2020 ، كان معظمها على الصعيد الوطني فارغًا بالكامل تقريبًا وكان مفلسًا. لو لم ينقذهم قانون CARES ، لما تمكن الكثير منهم من فعل ذلك ، ولن يفعل ذلك معظم مقدمي الرعاية الصحية الأصغر. كان من الممكن أن تنهار صناعة الرعاية الصحية أثناء تفشي الوباء بدون عمليات الإنقاذ الحكومية.

سبع ولايات فقط من أصل واحد وخمسين (بما في ذلك العاصمة) لديها أكثر من خمسة أسابيع من أسرة المستشفيات مشغولة بأكثر من 20 ٪ من مرضى COVID-19. لم تكن أي من تلك الولايات السبع من بين الدول العشرين الأقل صرامة باستثناء ولاية أريزونا. وصلت كاليفورنيا فقط إلى أكثر من 20٪ من الولايات العشر الأكثر صرامة. 

لم تبلغ بعض الدول عن احتلال وحدة العناية المركزة لمرضى COVID-19. ومن بين أولئك الذين فعلوا ذلك ، تجاوز 22 منهم عشرة أسابيع بنسبة تزيد عن 20٪. تجاوزت 34 ولاية نسبة 20٪ من إشغال وحدة العناية المركزة لمدة تزيد عن خمسة أسابيع ، وهذا لا يشمل الولايات التي لم يتم الإبلاغ عنها ، ومن بينها ست ولايات فعلت ذلك بالتأكيد. هذا يعني أن أربعين دولة قد وصلت إلى وحدات العناية المركزة الخاصة بها. 

فيما يلي مقارنة بين الدول الخمس الأكثر والأقل تقييدًا في جميع أنحاء الوباء وإشغالهم في المستشفيات:

المدارس مفتوحة ومغلقة

اثنتان فقط من الولايات العشر الأولى من حيث معدل الوفيات للفرد ، ميسيسيبي وساوث داكوتا [المرتبة العشرين في يناير 2022] ، كان أكثر من نصف مدارسهما مفتوحًا للتعلم وجهًا لوجه في خريف عام 2020 وأوائل عام 2021. هذا هو ذات الصلة في أن المدارس المفتوحة لا ترتبط بارتفاع معدل وفيات COVID-19 للفرد.

من بين الولايات العشرين التي كان 80٪ من مدارسها مفتوحة للتعلم وجهًا لوجه في أبريل 2021 ، كان متوسط ​​معدل وفيات COVID-19 للفرد 1,654،50. من بين الولايات الخمس عشرة التي لديها 19٪ أو أقل من التعلم وجهاً لوجه ، كان متوسط ​​معدل وفيات COVID-1,539 للفرد XNUMX. كان الفارق ضئيلا. الولايات الأصغر مع المدارس المغلقة في هاواي وماين ترجح ذلك ، حيث كان المتوسط ​​قريبًا من التطابق.

لم يكن هناك ارتباط بين المزيد من التعلم الشخصي والمزيد من الأشخاص الذين يصابون بالمرض في المجتمعات. تظهر البيانات الصعبة أن القيود الصارمة لم تسفر عن أي نتائج أفضل من القيود الخفيفة. لا يهم إغلاق المدارس. إغلاق المطاعم لا يهم. ارتداء الأقنعة لا يهم. في النهاية نجح تكتيكان للتخفيف: عزل الضعفاء ، والتباعد الاجتماعي ، شكل من أشكال العزلة. يبدو أن بقية عوامل التخفيف كان ينبغي أن تساعد ، لكنها لم تفعل ذلك.

رتب الحكام

لم يكن أداء أي حاكم مثاليًا خلال الجائحة وعمليات الإغلاق. مع ضغوط وسائل الإعلام ، والرغبة في تحقيق التوازن بين ناخبيهم ، والرغبة في إعادة انتخابهم والانتقال إلى المناصب الفيدرالية في المستقبل ، كانت مهمة صعبة للغاية بالنسبة لهم جميعًا. بالنسبة لكل فرد ، بدءًا من المحافظين نيوسوم وكومو إلى نويم وديسانتيس ، كان ذلك يمثل أكثر عملية صنع السياسة تحديًا في حياتهم المهنية ، ولأي حاكم ربما في التاريخ الأمريكي. كل الدرجات أدناه ، مثل تلك الخاصة بالأطفال خلال عامهم الإضافي من التعلم عن بعد ، هي في منحنى. على هذا المنحنى ، إليك كيفية أداء الحكام أثناء الوباء:

أ

الحكام رون ديسانتيس (فلوريدا) ، كريستي نويم (SD) ، بيت ريكيتس (شمال شرق) ، ومارك جوردون (ويسكونسن). لم يواجه أي من الحكام ضغوطًا إعلامية أكبر من ضغوط نعيم وديانتيس. لم تغلق نعوم ولايتها قط. لم تفوض قط أقنعة الوجه. لقد صمدت بقوة خلال طفرة صعبة للغاية في نوفمبر وديسمبر 2020. إنها تقود ولاية مأهولة بالسكان بشكل مماثل لمقاطعة مترو دالاس ، وتصدرت عناوين الصحف لموقفها أكثر من أي شخص لا يُسمى DeSantis. ومع ذلك ، أُجبر أقل من نصف أطفال ساوث داكوتان على الخروج من الفصل في عام 2020 وسمح للحكومات المحلية بفرض قيودها الخاصة.

قاد DeSantis ثالث أكبر ولاية من حيث عدد السكان مع أعلى من المتوسط ​​من السكان المسنين. وضع في وقت مبكر الحماية في مرافق الرعاية طويلة الأجل. لقد أغلق أخيرًا وأعيد فتحه في مايو 2020. وأزال قيود الدولة في سبتمبر 2020 ، حتى مع ارتفاع نشاط COVID-19 في الخريف. لقد أبقى المزيد من الفصول الدراسية مفتوحة في فلوريدا أكثر من أي ولاية سكانية أخرى كبيرة. وبذلك ، لم تحقق فلوريدا نتائج أسوأ من المعدل الوطني. لم يكن العبء يقع على عاتق DeSantis و Noem لضرب الشارع بولايتهما المفتوحة. كان العبء على دول الإغلاق للحصول على نتائج أفضل وهذا لم يحدث. لا يمكنك إلقاء نظرة على مخطط فارغ لأداء COVID-19 للولايات واختيار الحالات المقيدة بشدة مقابل الحالات الأكثر مرونة. لذلك ، يحصل هؤلاء الحكام الجريئين على A على المنحنى.

أبقى مارك جوردون المدارس مفتوحة طوال 2020-2021 ولهذا فهو يستحق التقدير. كان تفويض قناع الولاية القصير والسماح لمقاطعة تيتون بطلب الأقنعة وإغلاق المطاعم عندما ذهبنا للتسلق هناك في عام 2020 أمرًا محبطًا. ومع ذلك ، على المنحنى ، حصل جوردون على أ. ريكيتس أيضًا ، حيث ظل تحت الرادار الوطني بينما كان يسعد سكان نبراسكان بكونهم من نبراسكان. 

ب

الحكام كيم رينولدز (IA) ، بريان كيمب (GA) ، دوغ بورغوم (ND) ، جريج أبوت (تكساس) ، كيفن ستيت (موافق) ، هنري ماكماستر (SC) ، إريك هولكومب (الهند) ، براد ليتل (ID) ، مايك بارسون (MO) وآسا هاتشينسون (AR) وكيت آيفي (AL) وغاري هربرت (UT) وتيت ريفز (MS).

كل هؤلاء الحكام كان لهم تفويضات الدولة في وقت أو آخر. غاب العديد من أطفالهم عن المدرسة في 2020-2021 بشكل عام. تم تقييد الأعمال التجارية وكان لدى معظمها بعض تفويضات القناع في وقت أو آخر. ما زلنا نتدرج على منحنى. ترأس هؤلاء الحكام قيودًا أقل ، وقليل من ولاياتهم حطموا العشرة الأوائل من حيث معدل الوفيات لكل فرد. كان الحاكم أبوت سيصبح C لو لم يفتح كل شيء في تكساس بالكامل بدون قيود ولا أقنعة للوجه في مارس 2021 ، مما يؤدي إلى طريق العودة. كانت تلك خطوة لأي من هؤلاء الحكام. أبقى Asa Hutchinson عددًا أكبر من الأطفال في الفصل مقارنة بأي حاكم غير اسمه DeSantis أو Gordon.

سي

الحكام لورا كيلي (كانساس) ، بيل لي (تينيسي) ، ستيف بولوك (MT) ، جينا ريموندو (ريموندو) ، ودوغ دوسي (أريزونا). سمح هؤلاء الحكام على الأقل لبعض الأطفال بالتواجد في الفصل طوال أواخر عام 2020 وأوائل عام 2021. كانت ريموندو محاطة بمحاربي الإغلاق مما أدى إلى إبعاد الأطفال عن الفصل وإغلاق الأعمال التجارية ، وأبقت عددًا أكبر من الأطفال في المدرسة أكثر من أي ولاية في شمال شرق أو وسط المحيط الأطلسي . ليس هناك عدد كافٍ من الأطفال ، لكننا في منحنى.

د

الحكام جاريد بوليس (CO) ، نيد لامونت (CT) ، آندي بيشير (KY) ، جون بيل إدواردز (لوس أنجلوس) ، مايك دنليفي (AK) ، براد ليتل (ID) ، مايك ديواين (OH) ، وجيم جاستيس (WV) . قلة من هؤلاء الحكام تصدرت عناوين الصحف بحركات الإغلاق التي قاموا بها. لم يتبع أي منهم العلم الفعلي ، فقد ذهبوا مع العبوة واستطلاعات الرأي. تعتمد درجتهم المنخفضة إلى حد كبير على عدد قليل من الأطفال في الفصل. تذكر العلم. [جاء جاريد بوليس منذ ذلك الحين وقدم بعض التعليقات المعقولة حول قيمة القيود ، سيكون أعلى إذا تم تجميع هذه القائمة بعد أشهر من عملي الأصلي]

F's

الحكام جون كارني (ألمانيا) ، ديفيد إيج (هاي) ، جانيت ميلز (الشرق الأوسط) ، تيم والتز (مينيسوتا) ، ستيف سيسولاك (نيفادا) ، ميشيل لوجان (نيو مكسيكو) ، روي كوبر (نورث كارولاينا) ، كيت براون (أو) ، رالف نورثهام (فيرجينيا) ، جاي إنسلي (واشنطن) ، توني إيفرز (ويسكونسن) ، لاري هوجان (دكتوراه في الطب) ، تشارلي بيكر (ماجستير) ، كريس سونونو (نيو هامبشاير) وفيل سكوت (فاتو). تم إغلاق الملايين من طلابهم من المدارس لأكثر من عام ، وأغلقت آلاف الشركات أبوابها وكانوا يتحدون الانفتاح عندما كان من الواضح أين يقف العلم. إن الإنقاذ الوحيد لـ Ige و Mills و Brown و Scott و Sununu و Inslee هو أنه بينما أبقوا الأطفال خارج الفصل وأغلقوا الآلاف من الشركات ، فقد حققوا معدل وفيات منخفض نسبيًا لـ COVID-19 وجميع أسباب الوفيات الزائدة. من المحتمل أن يكون لديهم على أي حال لو سمحوا للأطفال بالتعلم وتركوا الأعمال التجارية تعمل.

فشل كامل

الحكام أندرو كومو (نيويورك) ، فيل مورفي (نيوجيرسي) ، جافين نيوسوم (كاليفورنيا) ، جريتشن ويتمير (ميتشيغن) ، جي بي بريتزكر (إلينوي) ، وتوم وولف (بنسلفانيا). هناك مكان خاص للمحافظين قاموا بإغلاق الفصول الدراسية للأطفال لمدة عام ونصف ، وأمروا مرضى COVID-19 بالعودة إلى دور رعاية المسنين ، ولم يمارسوا أوامرهم الخاصة ، وأغلقوا عشرات الآلاف من الشركات ولم يتمكنوا من التغلب على ذلك. متوسط ​​الولايات المتحدة في وفيات COVID-19 أو الوفيات الزائدة عن جميع الأسباب.