جرعات ترامب الـ63 مليونًا من هيدروكسي كلوروكين كان من الممكن أن تكون عظيمة لأمريكا

في وقت مبكر من الوباء، أعلن الرئيس دونالد ترامب وكبار مسؤولي البيت الأبيض بيتر نافارو رتبت هبة في مارس/آذار 63، أعلنت الولايات المتحدة عن تخصيص 19 مليون جرعة من هيدروكسي كلوروكين (HCQ) لمخزون الأدوية الاستراتيجي في الولايات المتحدة لمكافحة كوفيد-2020. وبدأت الحكومة في تأمين هيدروكسي كلوروكين في مارس/آذار XNUMX، بعد أن أشاد ترامب، بناء على نصيحة مستشاريه الطبيين والعلميين، بهيدروكسي كلوروكين باعتباره "مشجِّعًا للغاية" و"قويًا للغاية" و"مُغيرًا لقواعد اللعبة". وفي حين أن هيدروكسي كلوروكين (وخاصة في علاج فيروس كورونا المستجد) لا يزال يشكل تهديدًا حقيقيًا، إلا أن الولايات المتحدة لم تتلق أي دعم من هيدروكسي كلوروكين. نظير مشابه من الناحية البنيوية لم يكن الكلوروكين (أو أي دواء آخر) معتمدًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج كوفيد-19، ولكن من المعروف أن له وظيفة دوائية محددة خارج العلامة لمنع دخول الجسيمات الفيروسية إلى الخلايا، مشتقات كيميائية تم استخدامها كمضادات للفيروسات منذ عام 1934. 

في أعقاب اقتراح ترامب، تعرض HCQ فجأة لهجوم غير مبرر وواسع النطاق من قبل المسؤولين الفيدراليين والصحافة وما يسمى "مدققي الحقائق" و أساتذة الجامعاتاحتوت العديد من الهجمات على أكاذيب صريحة حول علم الأدوية والسلامة الخاصة بـ HCQ أو مسعى ترامب لجعل HCQ متاحًا للمرضى المؤهلين. 

أصدرت إدارة الغذاء والدواء في البداية ترخيص الاستخدام الطارئ (EUA) لـ HCQ في مارس 2020، ولكن سحب التفويض في 15 يونيو 2020، صرح بأن الدواء هو "من غير المرجح أن تكون فعالة في علاج مرض كوفيد-19 [الولايات المتحدة الأمريكية] الاستخدامات المسموح بها"وفي نفس الوقت تقريبًا، أصدرت إدارة الغذاء والدواء أيضًا كتب كان التقرير الذي نشرته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مشكوكًا فيه من الناحية المنهجية، حيث انتقد سلامة عقار هيدروكسي كلوروكين. واستندت رواية إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى نتائج أولية ومقسمة زمنيًا، وليس انعكاسًا للسلامة التاريخية أو استنادًا إلى الاستخدام السريري المناسب لجرعات عقار هيدروكسي كلوروكين، ووصفه، وتوقيته، ومدته. ثم بدا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وصفت نتائجها بأنها قاطعة، مما أدى مجازيًا إلى إغلاق الباب أمام النظر في النتائج الجديدة. 

تقييم سلامة هيدروكسي كلوروكين من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بناءً على: الجرعات الزائدة المعروفة والاستخدامات غير الخاضعة للإشراف السريري

وفقًا لصفحاته الخمس عشرة القصيرة غير المعتادة مذكرة مراجعة السلامة لـ HCQ في 19 مايو 2020، نظرت إدارة الغذاء والدواء في البيانات الواردة من نظام بيانات السموم الوطني (NPDS)، مما يعني أنه يبدو أنها تضمنت استخدام HCQ غير الصيدلاني و/أو ذاتي الإدارة و/أو بيانات الجرعة الزائدة في تقييمها السريري. 

من الواضح أن الجرعة الزائدة أو أي تشخيص ذاتي غير خاضع للإشراف الطبي و/أو تناول جرعات ذاتية من أي وقت إن الأدوية الموصوفة طبيًا لها احتمالية أعلى للتسبب في آثار جانبية، وخاصة لأن الجرعة المضادة للفيروسات/مدة عقار هيدروكسي كلوروكين و/أو الكلوروكين لم تكن واضحة على الفور لعامة الناس. ومن الجدير بالذكر أن "إذا كان ينزف فإنه يؤدي" اخبار مثيرة تسببت التقارير في قلق الأمريكيين اليائسين الذين لديهم معلومات غير كاملة أو غير صحيحة عن انتقال العدوى والوفيات، لدرجة أنهم اضطروا إلى تناول "حوض السمك" بأنفسهم. منتجات التنظيف التي تحتوي على الكلوروكين من احتواء مواد كيميائية أخرى لعلاج أنفسهم من التعرض المحتمل لفيروس كوفيد-19. وقد أدى هذا إلى أمراض خطيرة بسبب تناول جرعات سامة أو جرعات زائدة، وأحيانًا إلى حد الموت. 

الاعتماد الكبير على قاعدة بيانات نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة التابع لإدارة الغذاء والدواء

وفي تقريرها، أشارت إدارة الغذاء والدواء أيضًا إلى نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية (FAERS) الخاص بها والذي وفقًا لـ الجدول 6 احتوى فقط على حوالي 256 تقريرًا عن الأحداث السلبية القابلة للتطبيق على مدى فترة خمسة أشهر في العالم أجمع عند إعطائه لعلاج كوفيد-19. ومن الجدير بالذكر أن معظم التقارير التي استشهدت بها إدارة الغذاء والدواء تضمنت جرعات غير معروفة و/أو كانت تتراوح بين 2x إلى 6x الجرعة القصوى الموصى بها من هيدروكسي كلوروكين لعلاج مرضى كوفيد-XNUMX. أي وقت المؤشرات السريرية وفقًا لتوصيات إدارة الغذاء والدواء والشركة المصنعة للجرعات. علاوة على ذلك، يبدو أن إدارة الغذاء والدواء لم تضع في اعتبارها هيدروكسي كلوروكين تركيبات القاعدة/الملح أو الجرعات القائمة على الوزن الحرج لـ HCQ (على أساس مجم/كجم) نظرًا لأنه لم يبدو أنه يحقق أو يبلغ عن أوزان المرضى. ومن غير المعروف ما إذا كان قد تم اعتبار أي تقييمات لوظائف الأعضاء كجزء من جمع أو تقييم سلامتهم - وهو اعتبار مهم نظرًا لأن HCQ هو يتم استقلابه عن طريق الكبد و يتم إفرازه عن طريق الكلى، مع إمكانية إجراء تعديلات على الجرعة في حالة وجود اختلال في وظائف الكبد أو الكلى. 

كان من الضروري توفر هذه العوامل المخففة المهمة وغيرها لإجراء تقييم مناسب لسلامة HCQ من قبل إدارة الغذاء والدواء. 

يبدو أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد تضمنت تفاعلات دوائية معروفة ونوعية غير معروفة على الأرجح من الصيدليات المارقة على الإنترنت:

تفاعلات دوائية معروفة جيدًا، بعضها تأسس منذ ثمانينيات القرن العشرينوقد حدثت هذه الحالات لدى الأفراد الذين حصلوا على هيدروكسي كلوروكين من خلال التحايل على قنوات وصف الدواء/المريض الطبيعية. وبالإضافة إلى الجرعات/المدد غير الصحيحة/المفرطة المستخدمة، يوضح تقرير إدارة الغذاء والدواء بالتفصيل كيف يبدو أن هيدروكسي كلوروكين قد تم توزيعه من صيدليات مارقة في الخارج والتي لها تاريخ في إنتاج أدوية استهلاكية ذات جودة رديئة و الملوثات السامة. 

ابق على اطلاع مع معهد براونستون

الاسم *

الأول

والأخير

البريد الإلكتروني *

اشتراك

في تقريرها، أظهرت إدارة الغذاء والدواء أن غالبية حالات الأحداث السلبية (69% من إجمالي 331 تقريرًا عن سلامة HCQ) شملت ذكورًا بمتوسط ​​عمر في أوائل الستينيات، ومع ذلك استخدمت إدارة الغذاء والدواء هذه النتائج السلبية للتوصية بعدم استخدام HCQ في كل الفئة العمرية. 

وعلاوة على ذلك، الصفحة 7 وأظهر التقرير أن معظم حالات الأحداث العكسية القلبية الخطيرة البالغ عددها 109 والتي ذكرتها إدارة الغذاء والدواء كانت أيضًا موانعًا مباشرة لإرشادات الجرعات الراسخة التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء و/أو الشركة المصنعة لـ HCQ. 

على وجه التحديد: 

• 92 من أصل 109 حالة قلبية خطيرة (84%) أفادت بالاستخدام المصاحب لدواء واحد على الأقل آخر يؤدي إلى إطالة فترة QT. 
• 75 (69%) من حالات القلب ذكرت على وجه التحديد الاستخدام المصاحب للأزيثروميسين. 
• 22/25 [88%] من الحالات المميتة ذكرت استخدام دواء مصاحب لإطالة فترة QT. 

وبعبارة أخرى، أدرجت إدارة الغذاء والدواء التفاعلات الدوائية المعروفة، وغير السليمة سريريًا، والمستقرة منذ فترة طويلة، والاستخدامات غير الملائمة، و/أو أخطاء الوصفات الطبية في التقليل من سلامة HCQ. 

من العدل أن نقول إن 84% من الأحداث السلبية القلبية (وربما أغلب الأحداث السلبية الأخرى المبلغ عنها المرتبطة بهيدروكسي كلوروكين والمدرجة في مذكرة إدارة الغذاء والدواء) كان من الممكن منعها من خلال التثقيف السريري للمريض، والإشراف السريري المناسب، والصيدلاني المناسب الذي يصرف/يقدم المشورة بشأن دواء معروف الجودة من صيدلية أمريكية، بما في ذلك تقييمات القلب والفحوصات المناسبة للتفاعلات بين الأدوية. وكان من الممكن منع المزيد من الأحداث السلبية من خلال تقييم موجز للتاريخ القلبي و/أو رسم القلب. في الواقع، لوبينافير/ريتونافير (باكسلويد)، المستخدم لعلاج كوفيد، له تأثير إطالة فترة QT مثل HCQ، ولكن منذ التحذيرات بشأن التفاعلات الدوائية وقد حظيت هذه الأدوية بتغطية إعلامية واسعة، ويتم توزيعها تحت إشراف الطبيب/الصيدلي، كما أن الأحداث السلبية القلبية المبلغ عنها نادرة، مما يتجنب المخاوف المتعلقة بالسلامة القلبية وغيرها. 

لا يوجد دواء واحد مناسب لكل شخص على الإطلاق، وليس كل شخص مؤهلاً لتناول جرعة من هيدروكسي كلوروكين لأسباب أساسية بما في ذلك وظائف الأعضاء، وأمراض القلب، و/أو خطر حدوث أحداث سلبية مؤكدة. ومع ذلك، يمكن التخفيف من تفاعلات الأدوية والأحداث السلبية عن طريق تعديل الجرعة و/أو إيقاف العلاجات الدوائية الأخرى مؤقتًا لمدة زمنية محدودة مطلوبة من هيدروكسي كلوروكين لمنع أو علاج الإصابة المبكرة بكوفيد-19 بعد التعرض. وبصرف النظر عن ذلك، يبدو أن تحذيرات إدارة الغذاء والدواء الأخرى بشأن السلامة الموصوفة في تقريرها تصف بدلاً من ذلك تلك المتعلقة بالجرعات طويلة الأمد غير اللازمة لمؤشرات الإصابة المبكرة بكوفيد-19 أو ما قبل التعرض أو مبادرات "وقف الانتشار" المؤقتة والتي يتم الترويج لها على نطاق واسع. 

هيدروكسي كلوروكين هو موضوعيا آمن عند استخدامه بشكل مناسب:

في أعقاب الارتفاع غير المصرح به لاستخدام هيدروكسي كلوروكين أثناء الجائحة، كان من المفترض أن ترسل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسالة أكثر وضوحًا إلى الجمهور الأمريكي حول الاستخدامات الآمنة لهيدروكسي كلوروكين، لكنها لم تفعل. وبدلاً من ذلك، التزمت إدارة الغذاء والدواء الصمت، ولم تحذر المستهلكين على وجه التحديد من التحايل على النظام الطبي والصيدلاني الأمريكي، وسمحت للأمريكيين بارتكاب أخطاء استخدام (قاتلة في بعض الأحيان) مرتبطة بهيدروكسي كلوروكين. ثم أصدرت إدارة الغذاء والدواء مذكرة مراقبة تعلن بشكل أساسي أن هيدروكسي كلوروكين "غير آمن" لكوفيد-19. أصدرت إدارة الغذاء والدواء هذا الإعلان عن السلامة على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها روجت لاستخدام هيدروكسي كلوروكين في عام 2019 باعتباره آمنًا و"غير آمن".دواء جيد التحمل نسبيا". 

في الواقع، يعتبر HCQ آمنًا جدًا للمؤشرات غير المرتبطة بكوفيد-19 لدرجة أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تنص على أن "يمكن وصف عقار HCQ للبالغين والأطفال من جميع الأعمار. كما يمكن تناوله بأمان من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات"كانت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تشير إلى الاستخدام طويل الأمد لـ HCQ لعلاج الأمراض المزمنة. 

إذا اعتبرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ذلك آمن لـ طويل الأجل العلاج، فمن المنطقي أن نفترض أنه سيكون آمنًا بالتأكيد المدى القصير يمكن استخدامه ضد العدوى الفيروسية سريعة الانتشار مثل كوفيد-19. 

وقد ثبت أن مئات الدراسات الأخرى (المدرجة في قائمة المراجع الخاصة بهذه الورقة) نادرًا ما أفادت بمخاوف تتعلق بالسلامة خلال مدة محدودة من تناول عقار هيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19. ومن بين هذه الدراسات، كانت جميعها تقريبًا طفيفة، ويبدو أن جميعها اختفت عند التوقف عن تناول الدواء. وترد التقارير المحددة المتعلقة بسلامة عقار هيدروكسي كلوروكين بالتفصيل في الملخصات التالية لكل استشهاد في قائمة المراجع. 

ازدواجية إدارة الغذاء والدواء: من المقبول أن يقوم FAERS بتشويه سلامة هيدروكسي كلوروكين، ولكن من غير المقبول أن ينتقص من سلامة حقن mRNA:

إن الاعتماد الكبير من جانب إدارة الغذاء والدواء على تقارير AERS في تشويه سمعة HCQ في تقريرها لم يكن فقط انحيازا - كان ساخر. 

في الماضي، انتقدت إدارة الغذاء والدواء والمعاهد الوطنية للصحة مرارًا وتكرارًا استخدام FAERS باعتباره "لم يتم التحقق"و"عدم إثبات السببية" وذلك "الارتباط ليس السببية"كذريعة لظاهريًا تجاهل الارتباط بشكل انتقائي، وكيف FAERS "لا يمكن تحديد معدلات الحدوث باستخدام تقارير [FAERS]"وكيف كانت نتائج FAERS"لا يوجد دليل قاطع على العلاقة السببية بين التعرض للمنتج والحدث المبلغ عنه". 

لذلك، ووفقًا لرواية إدارة الغذاء والدواء نفسها، فإن أيًا من حالات HCQ FAERS البالغ عددها 256 حالة والمفترض أنها صالحة والتي ورد ذكرها في تقاريرها كان من الممكن أن تكون: 

1) مبالغ فيه، 

2) لا يجوز استخدامها لحساب أو الإشارة إلى معدل الإصابة، (وهو ما فعلته الصحافة على أي حال),

3) يمكن أن تعزى إلى أسباب أخرى غير HCQ و 

4) *إذا* تم استخدامه لحساب المعدل، فإن معدل الإصابة المحسوب المحتمل لـ 291 حالة في جميع أنحاء العالم إن هذا يمثل حدوثًا ضئيلًا نسبيًا للأحداث الضارة، ولكننا لا نعرف ذلك لأن إدارة الغذاء والدواء لم تقدم أو تقدر الحالات الـ 291 مقابل العدد الإجمالي للمرضى الذين تم إعطاؤهم الجرعة. بعبارة أخرى، فإن الرقم 291 هو بسطولكن ما هو المقام - صفة مشتركة - حالة? 

وقد استندت إدارة الغذاء والدواء في قرارها بشأن السلامة إلى طلب عالمي لـ 331 تقريرًا من جميع المصادر (كان جزء كبير منها عبارة عن استخدامات غير مناسبة سريريًا و/أو جرعات زائدة و/أو في أشخاص تزيد أعمارهم عن 60 عامًا)، على مدى فترة خمسة أشهر تقريبًا، بما في ذلك 256 تقريرًا عالميًا في FAERS، بما في ذلك: 25 تقريرًا إجماليًا في مجمل الأدبيات الطبية المنشورة، و20 تقريرًا من NPDS، و11 تقريرًا "آخر" من أصل غامض. وتم الحكم على مائة وتسعة إجمالي هيدروكسي كلوروكين بأنها "مرتبطة بالقلب بشكل خطير" و113 إضافية بأنها "غير مرتبطة بالقلب بشكل خطير". 

لم يتم تقديم أي مؤشر على أن الأحداث السلبية غير المميتة لم تختفي تمامًا بعد التوقف عن استخدام HCQ على المدى القصير أو الدورة الكاملة للعلاج للوقاية من أو علاج Covid-19. 

كما هو واضح، كانت للأحداث السلبية التي حدثت عوامل مخففة. يُعتبر HCQ دواءً آمنًا مع عدد قليل نسبيًا من تقارير الأحداث السلبية. في الواقع، بحث شامل عن العدد الإجمالي لتقارير الأحداث السلبية لـ HCQ / chloroquine على مدى السنوات الـ 55 الماضية من الاستخدام في جميع أنحاء العالم (بما في ذلك الأحداث السلبية البسيطة جدًا والأحداث السلبية الناتجة عن تفاعلات الأدوية المعروفة) في قاعدة بيانات FDA AERS أظهرت إجماليًا 32,011 حالة وفقًا لأحدث تحديث لقاعدة البيانات في عام 2024. الاستخدام السريري يعود تاريخ المواد الكيميائية السابقة لـ HCQ إلى ما يقرب من 100 عام، لكن قواعد بيانات جمع الأحداث الضارة والسلامة لا يعود تاريخها إلا إلى حوالي عام 1969. 

السلامة النسبية لهيدروكسي كلوروكين 32,011 مقابل >1,000,000 mRNA تقارير إدارة الغذاء والدواء:

في حين أن 32,011 تقريرًا عن الأحداث السلبية ليس بالأمر غير المهم، قارن ذلك بـ أكثر من 1 مليون تقرير عن الأحداث السلبية تم تقديمها إلى نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية للقاحات (VAERS) التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية للحقن mRNA Covid-19، الإجمالي، منذ عام 2021 فقط (أي حوالي 3.5 سنوات) - وليس في العالم كله لكن في الولايات المتحدة وحدها، مع وجود عشرات الآلاف من هذه الملايين من المعروف أنها خطيرة ودائمة و/أو مميتة. 

في الواقع، عدد في جميع أنحاء العالم حالة وفاة تم الإبلاغ عن ذلك من حقن mRNA (أكثر من 37,500) خلال السنوات الثلاث التي قضاها في السوق يتجاوز العدد الإجمالي للأحداث السلبية المبلغ عنها والتي حدثت خلال تاريخ استخدام HCQ بالكامل والذي يبلغ 55 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن وفرة الأحداث السلبية المرتبطة باستخدام HCQ على المدى القصير كانت طفيفة، وشملت أشياء مثل الغثيان وانخفاض الشهية والتعب، وهي أحداث سلبية مرتبطة بالعديد من الأدوية المختلفة. 

وعلى الرغم من ذلك، وفي نفس الوقت تقريبًا الذي تم فيه الإبلاغ عن طوفان الأحداث السلبية المرتبطة بـ mRNA، أعلن "الخبير" الذي أطلق على نفسه اسم "الطبيب المتخصص" في أمريكا الحقائق لعبة الداما"لقد استخدموا مكبرات الصوت الخاصة بهم مرارًا وتكرارًا لتوبيخ الأمريكيين بأن HCQ "غير آمن". أخبرت مراكز الأبحاث الطبية الكبرى ومدققو الحقائق الأمريكيين أن العديد من تقارير الأحداث الضارة المرتبطة بـ mRNA والوفيات المفاجئة غير المبررة والتقارير السريرية للسرطان كانت "لا يوجد سبب"وعلاوة على ذلك، فإن لقاحات mRNA الخاصة بكوفيد هي أيضًا "ثبت أنها آمنة"و"ليس خطيرا"و"لا حاجة إلى سحبها من السوق"[الأحرف الكبيرة الخاصة بهم]." 

لا يحتاج المرء إلى أن يكون خبيرًا في علم الأوبئة المتعلق بسلامة الأدوية للتمييز بين التناقض بين استمرار استخدام لقاحات الطوارئ الطبية تليها الموافقة الكاملة على حقن mRNA الجديدة لعلاج كوفيد-19. مئات الآلاف من الأحداث السلبية، مقارنة بالانسحاب السريع من HCQ EUA بعد 331 في جميع أنحاء العالم تقارير الأحداث السلبية المرتبطة بـ HCQ، وفرة منها مرتبطة على ما يبدو بالمصادر/الاستخدام/الجرعات/الإشراف غير السليم. 

أهم المقالات الصحفية التي أعلنت أن عقار هيدروكسي كلوروكين غير آمن لعلاج كوفيد-19:

قبل إزالة HCQ من EUA، كان هناك ما يبدو منسقة للغاية و منسجم بلا شك خرجت رسالة ضد HCQ من الصحافة الأمريكية، مما جعل الأمر يبدو وكأن توصية ترامب بـ HCQ لم تكن "غير مأمون"ولكنها أيضًا"لم يعمل"لكوفيد-19. حذر علماء جامعة هارفارد وجامعة ستانفورد ومعهد سكريبس (على التوالي) الأميركيين عبر لواشنطن بوست البند أن جهود ترامب لاستخدام HCQ كانت "يائس"و"إذا كان هناك أمل في أي وقت مضى [هيدروكسي كلوروكين]، هذا هو موته"و"إن عدم الاستفادة أمر واحد، ولكن [هيدروكسي كلوروكين] يظهر ضرر واضح". 

كان العلماء المذكورون أعلاه يشيرون إلى مبضع و نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين المقالات التي تمت الإشارة إليها على نطاق واسع كوسيلة لانتقاد اقتراح ترامب لتطبيق HCQ لعلاج كوفيد-19. وقد قام محررو المجلات بسحب كلا المنشورين في وقت لاحق بسبب كونهما احتياليين. 

وقد تم سحبها من قبل المجلات عندما قام مؤلفوها "رفض إعطاء [المدققين] الوصول إلى جميع البيانات التي طلبوها"بعد النشر، عندما شكك علماء من الخارج في النتائج وتساءلوا عن سبب ظهور هيدروكسي كلوروكين فجأة، مع سجل السلامة التاريخي هذا، غير آمن لمرضى كوفيد-19. أدت الأسئلة إلى تحقيق كشف في النهاية عن عدم وجود أي من مؤلفي المنشور ولا من المرجح أن يكون "مراجعو الأقران" في المجلات قد رأوا بيانات 96,032 مريضًا في المقام الأول، لأنها لم تكن موجودةالسؤال الحاسم هنا هو: لماذا سمح هؤلاء "المراجعون النظراء" المزعومون بنشر نتائج متضاربة للغاية بشأن سلامة HCQ قبل تأكيد تلك النتائج بشكل كامل؟ 

بعد التحرير, لانسيت المحرر، ريتشارد هورتون، صرح بأنه كان منزعجًا مع المؤلفين، الذين أطلقوا على الدراسة التي تنتقد عقار HCQ اسم "مثال صادم على سوء السلوك البحثي في ​​خضم حالة طوارئ صحية عالمية"قال محرر مجلة لانسيت "...اعتذار للمحررين وللقراء مبضع للصعوبات التي سببها هذا". 

كانت نفس الصحافة التي لم تكن لديها تحفظات بشأن وصف إدارة ترامب بشكل هستيري بأنها مخطئة لمحاولتها الترويج لـ HCQ وتنسيق الرسائل ضده صامتة تمامًا تقريبًا وبالطبع لم تفعل ذلك. رابطة or الانسجام أي تصحيح يعترف بأنهم لم يتحققوا من بيانات مشكوك فيها للغاية على الرغم من أن حياة الناس كانت على المحك. 

ومن المعروف اليوم أن الصحافة والمجلات الطبية لم تكن مجرد خاطئ لكن خطأ فظيع، حول إعلانهم والمنهجية التي استخدموها للوصول إلى استنتاجاتهم على الرغم من تقديمهم المزعوم "الحقيقة الحقيقية"، "التحقق من الحقائق" وتقديم "الحقائق الحقيقية"، و/أو يدعي أنه "البحوث التي استعرضها الأقران". 

ما هي عواقب نشر بيانات كاذبة عن هيدروكسي كلوروكين؟

كانت المقالات التي تم سحبها الآن من تأليف الدكتور مانديب ميهرا، أستاذ بكلية الطب بجامعة هارفارد والذي يعمل أيضًا مديرًا لمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى بريغهام والنساء. وعلى هامش ذلك، يقول الدكتور ميهرا: يحتفظ بالمنصبين/الألقاب حتى يومنا هذا، فيما أصبح نمط مألوف للغاية من جامعة هارفارد وغيرهم من المسؤولين الجامعيين البارزين الذين حافظوا على مناصبهم المرموقة والمربحة على الرغم من الاحتيال في النشر و/أو عدم الكفاءة. 

المؤلف الثاني لكلا الورقتين كان دكتور سابان ديساي، الذي ادعى أنه لديه أكبر قواعد بيانات المرضى وأكثرها تطوراً في العالم، تحت حكمه الذي توفي الآن شركة Surgisphere، ومقرها إلينويكما اتضح، فإن قاعدة بياناته التي أبلغت عن الآثار الضارة المرتبطة بـ HCQ بين مرضى كوفيد-19 لم تكن موجودة، و"المراجعين النظراء" في "المستوى الأعلى" المفترض مبضعو نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين إن فريق الباحثين الذي كانت وظيفته مراجعة البيانات بشكل نقدي لم يتحقق فعليًا من أي من النتائج الوبائية المشكوك فيها للغاية والتي تتناقض مع سجل السلامة الأسطوري لـ HCQ في الاضطرابات المناعية الذاتية والملاريا، كما هو مفصل في وفرة من المنشورات بالإضافة إلى قاعدة بيانات AERS التابعة لإدارة الغذاء والدواء. 

المؤلف الثالث للورقة، البروفيسور فرانك روشيتزكا دكتور في الطبولا يزال (مثل ميهرا من جامعة هارفارد) يشغل منصب رئيس مركز القلب الجامعي وقسم أمراض القلب في مستشفى جامعة زيورخ بسويسرا. 

المؤلف الرابع للورقة، دكتور أميت باتيل يرتبط بسابان ديساي عن طريق الزواج. وهو المؤلف الوحيد الذي عوقب بشكل مباشر لنشره بيانات احتيالية، حيث نشر بيانات كاذبة. "اتفقا بشكل متبادل" على أن يكون له منصب أستاذ مساعد غير مدفوع الأجر في جامعة يوتا، تم إنهاؤها. 

تم العثور على مزيد من التحقيقات في سابان ديساي من قبل آخرين حوادث متعددة وفادحة من الاحتيال الطبي مع وجود حالات متعددة من سوء الممارسة الطبية و إهمال سبقته مبضع النشر - وهو شيء كان ينبغي لمراجعي المجلات العلمية أن يأخذوه في الاعتبار وأن يأخذوه في الاعتبار أثناء مراجعة بياناته من أجل النشر. 

ورغم السماح للدكتور ديساي بالتنازل طواعية عن تراخيصه الطبية في ولايتي أوهايو وإلينوي، فإن الأمر يبدو مرتبطا بأمور تتعلق برعاية المرضى. ولم يظهر البحث على الإنترنت أي دعاوى قضائية معلقة ضد الدكتور ديساي بتهمة نشر بيانات طبية بشكل احتيالي. ومن غير الواضح ما إذا كان الدكتور ديساي أو أي مؤلفين آخرين يواجهون اتهامات جنائية بتزوير النتائج السريرية السلبية حول عقار هيدروكسي كلوروكين. 

من غير المعروف ما إذا كانت هناك عواقب قد حدثت لمراجعي الأقران في أي من المجلات نتيجة السماح بنشر بيانات HCQ المزورة التي تتعارض مع معايير السلامة.  

التجشؤ الأعمى لمنشورات مجلات خاطئة من قبل الصحافة العامة:

السياسيون وصحفيين موثوق بهم"بدون أي تعليم أو تدريب في العلوم - دعه وحده لا يوجد خلفية في علم الأدوية - دعه وحده ولكن في الواقع، لم يكن لدى العديد من الخبراء، الذين ليس لديهم أي خلفية في تعقيدات الطب التجريبي، أو علم الأوبئة، أو التقييم السريري لسلامة الأدوية، أي خبرة في هذا المجال. فقد قفزوا على الفور إلى انتقاد اقتراح ترامب بشأن هيدروكسي كلوروكين، استنادًا إلى منشورات في مجلات غير مؤكدة أو مكتوبة بشكل احتيالي. 

هنا فقط بعض من كثير يقتبس: 

• • نيويورك تايمز صرح بأن جهود ترامب بشأن HCQ كانت "من المرجح أن لا شيء"وتحدث بحماس عن كيفية"الخبراء الطبيون في جميع أنحاء البلاد ... أشادوا بسحب إدارة الغذاء والدواء [الاستخدام في حالات الطوارئ] تنازل"في إشارة إلى HCQ." 

• آخر لواشنطن بوست ذكرت المقالة أن استخدام HCQ لعلاج كوفيد-19 "لا معنى له"و"لا يوجد دليل طبي يدعم هوس ترامب بهيدروكسي كلوروكين"في مقالة بعنوان: "...الناس الذين يأخذونه [ترامب] النصيحة قد تموت"في إشارة إلى HCQ." 

• ذكرت شبكة "إيه بي سي نيوز" أن ترامب أوصى باستخدام عقار "هيدروكسي كلوروكين" لعلاج كوفيد-19.يتناقض بشكل مباشر مع التوجيهات الصادرة عن كبار وكالات الصحة العامة والمسؤولين في البلاد".

• أعرب كبار الخبراء في مجال الطب والصيدلة في Salon.com عن رأيهم بأن HCQ كان "ثبت عدم جدواه في علاج كوفيد-19"مشيرًا إلى أن ترامب "[هيدروكسي كلوروكين] المخزونات الضخمة تجسد عدم كفاءة الرئيس". 

• أصدر النائب الديمقراطي عن ولاية أريزونا راؤول جريجالفا حكمًا يقضي بـ HCQ باعتباره "عديم الفائدة"يقول إن ترامب استخدم"الاكاذيب والافتراءات"الترويج لـ HCQ، والغضب من ذلك"يخلق ترامب أزمة في كل مكان يذهب إليه ويضع باستمرار رغبته في أن يكون على حق فوق الاحتياجات الصحية للأمريكيين العاديين". 

• الصحفي الغبي الموثوق به من صحيفة أريزونا ريبابليك إي جيه مونتيني، من لسنواتبالكاد أستطيع كتابة مقال لا ينتقد ترامب، كما أبدى رأيه في سلامة الأدوية، واصفًا أتباع ترامب بـ "هيدروكسي كلوروكين"أضاف لقبه المتملق لخبراء ترامب الطبيين (بما في ذلك ظاهريًا، مع خالص التقدير) باعتباره"زمرة أو أتباع متملقين"[SIC]. لقد وثق مونتيني بالدعاية المعادية من قبل المراسلين الآخرين فيما يتعلق مبضع و نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين باعتبارها حكمة كتابية لا تقبل الجدل أو المناقشة أو التحليل النقدي. 

• كما تم انتقاد المرشح الرئاسي المستقل السابق روبرت ف. كينيدي الابن (RFK) بسبب ترويجه لـ HCQ. وقد تم توبيخ RFK منذ أيام قليلة فقط، في 23 أغسطس 2024 بواسطة "الحقائق لعبة الداما"في المكان الموقر المفترض جامعة بنسلفانيا في مقال بعنوان: "خداع RFK Jr. بشأن فيروس كورونا المستجد" والذي جاء فيه "كما كتبنا، لم تظهر التجارب السريرية لكل من الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكين أي دليل على فعاليتهما ضد مرض كوفيد-19"…على الرغم من تحليل مئات من دراسات HCQ التي شملت مئات الآلاف من المرضى تفصيل العكس تمامًا ومع احتمالية إحصائية عاليةكم هو غريب أن ولا حتى واحد عالم أو طبيب من كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا (والتي بالمناسبة خصصت علم الأوبئة و الإحصاء الحيوي يبدو أن هذه التصريحات (بما في ذلك تصريحات أعضاء هيئة التدريس) قد تم التشاور معها أو الإشارة إليها أو الاستشهاد بها في أي مكان ضمن تصريحات "التحقق من الحقائق"، خاصة وأن المؤلفين لا يبدو أنهم تلقوا تدريبًا رسميًا في الإحصاء / الوبائي / الطبي / الدوائي / الصيدلاني. 

الجدول الزمني لتشويه سلامة هيدروكسي كلوروكين، تقريبًا فورًا بعد اقتراح ترامب: 

في حال نسي أحد التصريحات الفعلية المصاغة بعناية والتي أدلى بها الرئيس ترامب، يقترح بشكل دقيق أن البيانات أظهرت أن HCQ يمكن أن يكون مفيدًا لـ Covid-19، وهنا تصريحاته الفعلية التي أدلى بها خلال مؤتمره الصحفي: 

صرح ترامب بشكل مباشر خلال مؤتمر صحفي في 20 مارس 2020 أنه اقترح استخدام HCQ للعلاج المبكر "في البداية"من إصابات كوفيد-19 في 0:22 في الفيديو أعلاه، كان ترامب محقًا في اقتراحه ذلك، لأنه يوجد اليوم قدر كبير من الأدلة على أن العلاج المبكر (أو حتى الوقائي) باستخدام هيدروكسي كلوروكين فعال للغاية في علاج كوفيد-19. 

خلال المؤتمر الصحفي نفسه في مارس 2020، وأثناء وقوفه إلى جانب ترامب، صرح فاوتشي بدقة شديدة قائلاً: "[HCQ] تعتبر سمية نادرة، وفي كثير من النواحي، يمكن عكسها" في 1:50. 

في أعقاب اقتراح ترامب والتخزين اللاحق للمنتج، شهد HCQ سقوطًا مذهلاً ومنسقًا على ما يبدو من صالح الشركة. 

أولاً، غيّر فوسي رأيه بشأن بيانه الصادر في مارس/آذار 2020 بعد النشر في نيو إنجلاند للطب on 1 مايو 2020 (تم سحبها لاحقًا)، منهجيات إدارة الغذاء والدواء الإشكالية في مراجعتها 19 مايو 2020 (تمت مناقشتها أعلاه)، و لانسيت نشر على 22 مايو، 2020 (تم سحبه لاحقًا). 

وعلى الرغم من الأدلة التاريخية على أن هيدروكسي كلوروكين آمن وفعال، فإن الأطباء والسياسيين والمنظمات، الذين استلهموا من الروايات غير الصحيحة من فاوتشي والصحافة والمنشورات الطبية، سارعوا إلى ترديد روايات مناهضة لهيدروكسي كلوروكين غير صحيحة إلى حد فاضح، بالإضافة إلى روايات مناهضة لترامب شديدة الانفعال. 

وفيما يلي بعض الأمثلة القليلة من العشرات والعشرات: 

• بعد أربعة أشهر من التصريح بالعكس تمامًا خلال مقطع الفيديو أعلاه للمؤتمر الصحفي، في 29 يوليو 2020، أعلن د. أنتوني فوسي وقال لشبكة CNBC إن هناك "لا يوجد دليل على أنها كانت فعالة"كما تحول فاوتشي فجأة، مضيفًا أن HCQ لعلاج كوفيد-19"لم يكن له معنى علمي"يبدو أنه لا يتم التقييم بشكل نقدي أو النظر إلى ما هو أبعد من ذلك (تم تزويره وتم سحبه الآن)" مجلة نيو انجلاند و مبضع الاستنتاجات. 

• جوش كوهين، أ Forbes.com لاحقًا، نشر كاتب عمود كبير في مجال الرعاية الصحية حاصل على درجة الدكتوراه (مع خلفية في الاقتصاد) مقال رأي متحيز بشكل سخيف استنادًا إلى دراسة من فرنسا تفيد بأن اقتراح ترامب بشأن HCQ يمكن أن يكون "مرتبط بـ 17,000 حالة وفاة" ... باستثناء أن كوهين ترك "يمكن أن يكون" جزء. وفوربس تم تدريبه في جامعة تافتس وجامعة هارفارد وجامعة بنسلفانيا "محلل الرعاية الصحية" (من الذي يعبر أيضًا عن رأيه في تغير المناخ وقانون خفض التضخم) أهمل تمامًا ذكر أن مثل هذا العدد كان نظريًا بالكامل، وتخمينيًا، وأن التقدير كان استقراء من مرحلة متأخرة "الاستخدام الرحيم"سيناريو حيث يمكن أن يكون HCQ، نظريا تسبب في زيادة معدل الوفيات بنسبة 11%. كما انتقد "الطبيعة التجريبية غير المثبتة لهيدروكسي كلوروكين"على الرغم من وجود نتائج سريرية إيجابية غير تجريبية ومثبتة قبل نشر مقاله. بالطبع، لن يعرف أحد ذلك أبدًا من خلال فوربس " عنوان مقال مضلل بشكل مروع، والذي بدلاً من أن يكون "تحليلاً" يبدو موازياً بشكل وثيق لكتابات غير "محللي الرعاية الصحية" في التل و السياسية. المنشور الأصلي والتي على أساسها كوهين (و التلال و (بوليتيكو) كانت المقالة مبنية على (ما أصبح نمطًا مألوفًا) تم التراجع عنه بناء على طلب رئيس تحرير المجلة الناشرة بعد تحقيق أجري بين مشتركي المجلات والذي كشف عن عيوب كبيرة في مجموعة بيانات الدراسة (وإخفاقات أخرى). وعلى الرغم من ذلك، تظل المقالات الإخبارية المذكورة أعلاه (بالإضافة إلى مقالات أخرى) حية وعبر الإنترنت، وتتراكم عليها الزيارات من الجمهور الذي يعتقد أنها واقعية وحديثة، ولا تزال تستخدم كنقطة نقاش ضد ترامب. هل ستؤدي عمليات التحرير لهذه المقالات الافتتاحية التي عفا عليها الزمن إلى تفاقم المشكلة؟ أبدا تجري؟

• الطبيب والمفكر الطبي الصريح الدكتور. فيناي براسادصرح أحد أطباء الأورام بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو عبر مقال رأي في موقع MedpageToday.com"ونعم، دعونا نضع الأمر في نصابه الصحيح: هيدروكسي كلوروكين لا يعمل لعلاج كوفيد-19،"بينما كان يأسف في نفس مقال MedPageToday على السماح لأي شخص بإعطاء صوت لجانب معارض في مناقشة كوفيد-19. مثل الآخرين، أغلق براساد الباب بعد النتائج الأولية. بدا أن براساد كان يكرر آراء الآخرين بدلاً من المراجعة الشاملة أو الأصلية للبيانات كما يتوقع المرء من طبيب صريح. في نفس المقال، قارن أيضًا إعطاء صوت لعلاجات كوفيد-19 البديلة مثل هيدروكسي كلوروكين بإعطاء صوت لـ "أصحاب نظرية الأرض المسطحة"كما صرح الدكتور براساد عبر لواشنطن بوست افتتاحية هذا "إن حكم ترامب الطبي خاطئ، والمثال الذي يضربه أسوأ"كما صرح عبر تويتر/X أن"كانت الإدارة السابقة تحب هيدروكسي كلوروكين وإيفرمكتين وأدوية أخرى غير مثبتة علمياً". 

• قسم علم الأوبئة بجامعة ييل استشهد العميد الدكتور ستان فيرموند بسطر يحذر من استخدام HCQ لعلاج كوفيد-19 في 29 يوليو 2020 قائلاً "[HCQ] ولم تظهر أي فائدة في تقليل احتمال الوفاة أو تسريع التعافي."تظل رسالته التي استشهد بها على نطاق واسع موجودة على الإنترنت، وتظهر بشكل بارز في نتائج البحث على الإنترنت حتى يومنا هذا. كان الدكتور فيرموند يوبخ أبحاث هيدروكسي كلوروكين التي نشرتها دكتور هارفي ريش، وهو عالم أوبئة متميز وزميل في جامعة ييل، بينما فشل في رابط مباشر لمنشور الدكتور ريش كما لم يذكر أي خطأ في منهجية البحث التي استخدمها الدكتور ريش. في ذلك الوقت، تناقضت الدراسات التي أجريت بشكل جيد مع تصريحات الدكتور فيرموند ومشاعره ضد هيدروكسي كلوروكين، مع نشر عشرات الدراسات منذ ذلك الحين، ولكن لم يصدر الدكتور فيرموند خطابًا محدثًا أو منقحًا يتناول هذه البيانات الإيجابية. 
• وذكرت منظمة الصحة العالمية أن HCQ "ليس له تأثير ملموس على الوفيات أو الاستشفاء"و"أوصى بشدة ضد استخدام هيدروكسي كلوروكين" وأنهم "...لا أعتقد أن هذا الدواء يستحق العناء". 

• وفي وقت لاحق في مارس 2021، ذكرت منظمة الصحة العالمية أن "من غير المرجح أن تكشف أكثر من 80 تجربة تخطط لتسجيل ما لا يقل عن 100,000 ألف مشارك لمزيد من البحث عن هيدروكسي كلوروكين عن أي فوائد ويجب إلغاؤها."يبدو أن منظمة الصحة العالمية قد اتخذت قرارها، وأن حتى البيانات الجديدة المحتملة فحص جرعات مختلفة/نقاط نهاية/توقيت HCQ/تصميم الدراسة، على ما يبدو تم تحديدها مسبقًا على أنها غير مهمة والبيانات التأكيدية غير ذات صلة. (ومن الجدير بالذكر أنه بعد نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين و مبضع (تم سحب الدراسات، وتم استئناف الدراسات التي أوقفتها منظمة الصحة العالمية سابقًا.)

في حين كانت هناك جهود مفرطة وحظيت بتغطية إعلامية واسعة النطاق لتشويه مبادرة ترامب بشأن HCQ، لم يكن هناك سوى القليل من الجهود لتقييم ما قيل بشكل نقدي، أو تصحيح السجلات، أو توصيل الاقتباسات والسرديات الخاطئة بشكل موضوعي فيما يتعلق بـ HCQ بعد سحب المقالات أو ظهور بيانات جديدة تتعارض مع البيانات القديمة. 

بعد فشل الحكومة/المجلات الطبية/وسائل الإعلام، فشلت المستشفيات والأوساط الأكاديمية أيضًا:

كان كوفيد-19 اختبارًا أساسيًا للعلوم الطبية، ولكن بدلاً من أخذ الوقت الكافي لإبطاء القرارات والتوقف والتركيز والاعتماد على الأساسيات الموضوعية والعلمية والسريرية، أصيب المسؤولون الفيدراليون والأطباء والعلماء الموثوق بهم في أمريكا بالذعر وبدلاً من ذلك قفزوا بحماس إلى حلول باهظة الثمن و"سريعة" بناءً على نصيحة الشركات التجارية الهادفة إلى الربح. ومن المذهل أن القليل منهم قاوموا، والقليلون الذين فعلوا تم إسكاتهم. يتماشى هذا السلوك بشكل فضفاض مع بيانات عام 2019 التي تُظهر أن 91 في المئة يعتقد الكثير من الأطباء أن المنتجات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء آمنة تمامًا وتفيد المرضى دائمًا. 

وكما اتضح من خلال الموافقات الجديدة التي أصدرتها شركات الأدوية الكبرى لعلاج كوفيد-19، يمكن للناس التلاعب بالبيانات العلمية لتعزيز رواية معينة، ولكن مع استمرار تراكم البحوث الواقعية، إلى جانب النتائج الإضافية، يصبح التلاعب في النهاية صعبًا بشكل متزايد، إن لم يكن مستحيلًا. وفي النهاية تتألق الحقيقة العلمية. وفي النهاية أصبحت الأدلة التفصيلية في شكل نتائج وبائية مخالفة للرواية فيما يتعلق بسلامة وفعالية منتجات كوفيد-19 واضحة. 

لم يتلق علماء الطب الأكاديميون الحقيقيون أوامرهم العمياء من الصحفيين، أو منظمة الصحة العالمية، أو الوكالات الفيدرالية، أو أنتوني فاوتشي، أو حكام الولايات، أو أي شخص آخر. لقد فحصنا البيانات بطريقة منهجية وموضوعية وتركنا النتائج السريرية المتراكمة في العالم الحقيقي تتحدث عن نفسها. إنه الموقف الموضوعي الذي يتبناه كل عالم. ينبغي لقد اتبعوا، بدلاً من التسرع في التوصل إلى استنتاجات - سواء كان هناك جائحة أم لا - التشبث بجنون بأول شيء جديد لامع لشركات الأدوية الكبرى، ثم السماح به بسرعة على مرضاهم ومواطنيهم من خلال الإلزامات، أو متطلبات صاحب العمل، أو الدوافع المالية. 

الأطباء والصيادلة يتعرضون للاضطهاد بسبب وصف وتوزيع هيدروكسي كلوروكين:

الأطباء مثلي الذين دافعوا عن أي وقت تم استخدام علاجات بديلة مثل الإيفرمكتين أو HCQ سخر لقد تم وصف كل ما ينشر على الإنترنت من قبل "صحفيين موثوق بهم" و"مدققي حقائق" غير مدربين طبيا وعلميا بأنه جزء من "مؤامرة يمينية". تم حظر كل من لم يذعن لـ mRNA الخاص بـ Covid-19 أو علاجات وروايات شركات الأدوية الكبرى الأخرى لـ Covid-19 وطرده من العمل واتهامهم بأنه "مناهض للعلم" في جميع أنحاء العالم وحتى في أعالي الغلاف الجوي عبر الإنترنت. وإذا لم يكن هذا أمرًا شائنًا بما فيه الكفاية، فإن الأمر لم ينته عند هذا الحد. 

بعد أن فقد الأطباء والصيادلة وظائفهم وظائفسمعتهم، وممارساتهم، وتأمينهم، ومواردهم المالية، الترخيص، ودُمرت حياتهم المهنية. وذلك لأن العديد من الحالات، حتى بعد فقدان وظائفهم، لا تزال الدولة طبي و / أو لوحات الصيدلة مع سلطات واسعة وغامضة بالإضافة إلى ميزانيات ممولة من دافعي الضرائب لا حدود لها على ما يبدو، بدأت إجراءات قانونية ضد ترخيصها، وانتقت ملاحقة علاجات كوفيد-19 "غير المسموح بها" (بما في ذلك الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكين) عندما كانت العلاجات "غير المسموح بها" الأخرى متاحة غير- كانت تشخيصات كوفيد-19 مكونًا شبه موجود في كل الممارسات الطبية والصيدلانية تقريبًا. وعلاوة على ذلك، ركزت الصحافة الأمريكية و"مدققو الحقائق" على هذه الحالات وسعت إلى استبعادها. إحراج مقدمي الخدمة من خلال المقالات على الإنترنت. 

بدءًا من مايو 2024، تعلم الأميركيون من خلال الحزب الجمهوري تقرير مجلس القضاء و ايلون موسك شراء تويتر الذي فيسبوكوتشير التقارير إلى أن قدرًا كبيرًا من السرد والعقوبات والرقابة المتعلقة بكوفيد-19 تم تنسيقه بشكل مباشر من قبل البيت الأبيض في عهد بايدن من خلال التهديدات القانونية المباشرة. 

ومن المروع أن البيت الأبيض الأميركي هو الذي أجبر الشركات الخاصة على فرض الرقابة على الحقائق الموضوعية بشأن العلاجات المعاد استخدامها والتي أثبتت فعاليتها الآن (بما في ذلك هيدروكسي كلوروكين)، بينما كان في الوقت نفسه يدعو إلى استخدام علاجات جديدة باهظة الثمن من إنتاج شركات الأدوية الكبرى أو يفرض استخدامها، وكانت الصحافة مجرد أدوات لتعزيز الرقابة التي يمارسها البيت الأبيض. 

التوقيت مهم عندما يتعلق الأمر بالعلاج الناجح لمرض كوفيد-19 باستخدام هيدروكسي كلوروكين:

يبدو أن البيانات السلبية المحيطة بهيدروكسي كلوروكين تقتصر على الولايات المتحدة ودول غربية أخرى. وقد ثبت أن هيدروكسي كلوروكين مفيد في منع الإصابة الأولية بكوفيد-19 عند استخدامه كبروتوكول علاج مبكر، ولهذا السبب تم استخدام هيدروكسي كلوروكين (أو الكلوروكين) تم اعتماده لعلاج كوفيد-19 خلال فترة الوباء الأولية، على الأقل جزئيًا، من خلال 42 دولة (58 دولة عند إضافة المنظمات الطبية غير الحكومية). 

لقد تجاهلت معظم الدراسات السلبية التي استشهدت بها الحكومة الأمريكية والأوساط الأكاديمية ومسؤولو شركات الأدوية الكبرى مبدأ أساسيًا للغاية ولكنه بالغ الأهمية في علم الأدوية: اي إن استخدام الأدوية المضادة للميكروبات (بما في ذلك: المضادات الحيوية، ومضادات الفطريات، ومضادات الفيروسات) أقل فعالية بشكل كبير عندما يتم تطبيقها خلال المراحل المتأخرة من العدوى، حيث قد تطغى العدوى سريعة التكاثر عند هذه النقطة على الفرد. إن العلاج المبكر/الفوري هو المعيار السريري لعلاج جميع أنواع العدوى الفيروسية، بغض النظر عما إذا كان الفيروس هو: الأنفلونزا، أو القروح الباردة، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو كوفيد-19. ومن المهم بشكل خاص مراعاة التوقيت عند علاج كبار السن/الضعفاء. 

على الرغم من ذلك، تم تجاهل العلاج المبكر في وفرة من المجلات الطبية "الرفيعة المستوى" التي تمت مراجعتها من قبل النظراء، بما في ذلك (مرة أخرى) المجلة الأمريكية نيو انغلاند جورنال اوف ميديسينفيما يلي مثالان بارزان يتم الاستشهاد بهما على نطاق واسع: 

تكافل نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (المراجع #377)

In شهر يونيو من 2020أطلقت حملة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين نشرت تصميما سيئا محاكمة التضامن التقليل من شأن HCQ. كانت نتائج HCQ سلبية لأن منسقي دراسة SOLIDARITY استخدموا HCQ العلاج المتأخر منهجية علاج مرضى كوفيد-19، على الرغم من العلاج المبكر كونه المعيار السريري للرعاية. 

كانت SOLIDARITY تجربة مفتوحة (ذراع تحكم بدون دواء وهمي) أظهرت: معدل وفيات أعلى بنسبة 19% (p=0.23). استخدمت SOLIDARITY 954 مريضًا في مرحلة متأخرة جدًا وحرجة (64% من المرضى كانوا بالفعل على الأكسجين/التنفس الصناعي) لإعطاء HCQ. أظهرت البيانات ارتفاعًا في معدل وفيات HCQ في الأيام 5-7، وهو ما يعادل حوالي 90% من إجمالي الوفيات الزائدة. تنبع جميع الوفيات الزائدة تقريبًا في هذه الدراسة من أولئك الذين مرحلة متأخرة جدًا تم إعطاء HCQ للمرضى الذين يتم وضعهم على أجهزة التنفس الصناعي. كانت جرعة HCQ أيضًا عالية للغاية وقام منسقو الدراسة ليس يبدو أن الأطباء يضبطون الجرعات على أساس وزن المريض، مما يعني أن تركيزات الجرعات السامة المحتملة من الجرعات العالية ربما حدثت لدى المرضى ذوي الأوزان المنخفضة.

يشير مؤلفو منظمة الصحة العالمية إلى عدم وجود وفيات زائدة في الأيام القليلة الأولى للإشارة إلى عدم وجود سمية، ولكن يبدو أنهم فشلوا في النظر في عمر النصف الطويل جدًا (حوالي 40 يومًا) لـ HCQ. علم الأدوية/الحركية الدوائية لاستقلاب الكلوروكين معقد، حيث يزداد عمر النصف مع زيادة الجرعة. بالإضافة إلى ذلك، تم إعطاء نسبة غير محددة من المرضى الكلوروكين الأكثر سمية نسبيًا كبديل لـ HCQ. 

RECOVERY نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (المراجع #383)

استعادة (Rمُعَشَّر Eتقييم COVمعرف رقم 19إيرابي) لم تجد التجربة المنشورة في ديسمبر 2020 أي فائدة كبيرة لـ مرحلة متأخرة جداً(9 أيام بعد ظهور الأعراض) في المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض شديد لأن تكاثر الفيروس قد طغى بالفعل على المرضى. وكما هو الحال في تجربة SOLIDARITY، فإن العلاج المتأخر لكوفيد-19 أو غيره من الالتهابات الفيروسية ليس هو معيار الرعاية. 

قد تكون النتائج السلبية أيضًا بسبب السمية الناتجة عن الجرعة العالية غير المعتادة المستخدمة (9.2 جرام إجماليًا على مدار 10 أيام) والتي تم عرضها في الماضي مرتبط بزيادة المخاطرلم يقدم المؤلفون نتائج بناءً على الوزن أو مؤشر كتلة الجسم أو الحالات المرضية الكامنة مثل مرض السكري ويجب تحديد جرعة هيدروكسي كلوروكين بناءً على الوزن. مثل SOLIDARITY، لم يقدم المؤلفون نتائج بناءً على الوزن أو مؤشر كتلة الجسم أو الحالات المرضية الكامنة مثل مرض السكري، ويجب تحديد جرعة هيدروكسي كلوروكين بناءً على الوزن. ليس ضبط جرعة هيدروكسي كلوروكين بناءً على وزن المريض، مما يعني أن السمية ربما كانت أعلى لدى المرضى ذوي الوزن المنخفض. أظهرت البيانات ارتفاعًا في معدل الوفيات بسبب هيدروكسي كلوروكين في الأيام من 5 إلى 8، وهو ما يعادل حوالي 85% من إجمالي الزيادة التي شوهدت في اليوم 28 (كما لوحظ ارتفاع مماثل في تجربة SOLIDARITY).

ملاحظة المؤلف:لم نلاحظ زيادة في معدل الوفيات في أول يومين من العلاج... بينما من المتوقع ظهور تأثيرات مبكرة للسمية المعتمدة على الجرعة"لكنهم فشلوا في مراعاة الجرعة العالية المستخدمة بالإضافة إلى عمر النصف الذي يبلغ حوالي 1,000 إلى 1,200 ساعة لهيدروكسي كلوروكين. إن إعطاء دواء يوميًا بعمر نصف طويل يعني أنه سيتم الوصول إلى مستويات أعلى بكثير من هيدروكسي كلوروكين لاحقًا، حيث يتراكم. بالإضافة إلى ذلك، كان المرضى في هذه التجربة متأخرين في العلاج ومرضى للغاية (متوسط ​​9 أيام بعد الأعراض، 60٪ يحتاجون إلى الأكسجين و17٪ إضافيين يحتاجون إلى التهوية / أكسجة الغشاء خارج الجسم (الأكسجة الميكانيكية للدم، تدخل طبي عالي الخطورة للغاية مع 50٪ وفيات). لوحظ معدل وفيات مرتفع بشكل غير عادي في كلتا الذراعين: 1,561 مريضًا من هيدروكسي كلوروكين، و3,155 مريضًا من الرعاية القياسية. تفصيل إضافي لـ RECOVERY مفصل قائمة طويلة ومهمة من التناقضات المنهجية المتعلقة بالتعافي(تم ترجمة المقال تلقائيًا من الفرنسية عبر الإنترنت) 

هيدروكسي كلوروكين مفيد بشكل موثوق في دراسات العلاج المبكر:

وعلى الرغم من أن العلاج المبكر هو المعيار للعلاج، فقد تم تجاهله بشكل منهجي من قبل الباحثين ومراجعات الأقران في المجلات "الأعلى مستوى" والصحافة. ​​ووفقًا لتحليل دراسة تفصيلية لـ 39 العلاج المبكر دراسات في c19early.comوأظهرت الدراسة انخفاضًا كبيرًا في المخاطر بنسبة 66% [المدى: 54-74%]. وأظهرت 39 دراسة من تلك الدراسات الـ 76 انخفاضًا بنسبة 61% [85-XNUMX%] معدل الوفيات وتظهر 16 دراسة انخفاضًا في معدل الإصابة بنسبة 41% [28-51%] الاستشفاء. 

متأخر- كان تنفيذ العلاج ناجحًا أيضًا، ولكن بدرجة أقل، مع انخفاض المخاطر بنسبة 22% [18-26%] من 264 دراسة. متأخر جداً كان العلاج غير مفيد بل وحتى ضار، وخاصة عند الجرعات المفرطة - كما هو متوقع مع أي أدوية تُعطى بجرعات زائدة لمرضى في مرحلة متأخرة من أي نوع. 

ولتوضيح هذا التأثير بصريًا، إليك مقارنتان توضحان بالتفصيل دراسات العلاج المبكر (الصف 1) مقابل جميع نتائج دراسات هيدروكسي كلوروكين (الصف 2). وفي حين يرتبط هيدروكسي كلوروكين عمومًا بنتائج إيجابية، فإن دراسات العلاج المبكر لها النتائج الأكثر إيجابية (كما هي الحال عادةً مع العلاجات الدوائية المضادة للميكروبات الأخرى). لا شك أن النتائج السلبية حدثت ولكنها كانت عادةً نتيجة لتأخير العلاج، أو تأخير التشخيص، أو الجرعة/المدة غير الصحيحة، و/أو محاولة علاج كوفيد-19 بطريقة أخرى بعد تكاثر الفيروس بشكل غير منضبط لعدة أيام. 

العلاج المتأخر والجرعات غير الصحيحة التي تُرجمت بشكل غير صحيح إلى أن هيدروكسي كلوروكين ضار و/أو "غير فعال":

وقد عكست التقارير الصحفية المنتشرة على نطاق واسع عن الاستنتاجات السلبية المرتبطة بهيدروكسي كلوروكين التوقيت غير المناسب لهيدروكسي كلوروكين في شكل "علاج متأخر" (أو حتى في بعض الأحيان جدا وقد تجاهلت الصحافة غير المتخصصة، التي لا تملك المعرفة الكافية بعلم الأدوية الطبية أو أساسيات معايير العلاج، توقيت تناول عقار هيدروكسي كلوروكين، والجرعة، والمدة، وغير ذلك من التحذيرات المهمة عند ترديدها لعبارات سلبية ضد ترامب ومقترحاته بشأن عقار هيدروكسي كلوروكين. وقد نشأت رواياتهم من ما بدا أنه رسائل منسقة ومجلات "من الدرجة الأولى" و"مراجعي الأقران" الخبراء الذين بدا أنهم بدورهم يتجاهلون أيضًا القضايا الرئيسية المتعلقة بجرعة عقار هيدروكسي كلوروكين، والمدة، و/أو التأخير في تناوله. 

لقد تجاهلت أكثر من نصف الدراسات السريرية لـ HCQ في المراجع أدناه المعيار السريري للإدارة المبكرة وتلبية تعريف العلاج الأقل فعالية والمتأخر - ومع ذلك، عندما تم تجميعها بشكل جماعي كجزء من التحليل التلوي، فإن HCQ لا يزال يظهر تأثيرًا إيجابيًا إلى حد ما (22% [18 26%) أقل خطورة). 

يتم تحديد تأخيرات العلاج المحددة في القائمة الكاملة والملخصات المصاحبة الفردية لها. 

هل هناك تحيز دراسي سلبي عام في منشورات هيدروكسي كلوروكين؟

ربما كان أحد التحيزات التي مارستها الصحافة والمسؤولون الفيدراليون راجعاً إلى التركيز بشكل أكبر على الدراسات المتحيزة التي نُشرت في الولايات المتحدة. ومن الغريب أن مراجعة واحدة على الأقل للبيانات أظهرت أن وُجِد أن دراسات HCQ من أمريكا الشمالية كانت أكثر عرضة للإبلاغ عن نتائج سلبية بنسبة 2.4 مرة من جميع الدراسات من بقية العالم مجتمعة. 

أظهرت أن نفس الدراسات التي كانت لها نتائج سلبية مرتبطة بـ HCQ (في أواخر عام 2020 عندما كان ترامب في منصبه يروج لـ HCQ) كانت مرتبطة بمؤلفين طبيين / علميين لديه تاريخ في تقديم التبرعات للحزب الديمقراطي. 

إن هذا النوع من التحيز المحتمل في الدراسة أمر يستدعي عادة إجراء تحقيق علمي يقظ، وخاصة لأن أموال دافعي الضرائب ربما مولت بشكل مباشر أو غير مباشر بعض مكونات كل البحوث السريرية الأميركية تقريباً. وعلى الرغم من ذلك، لم يتم حتى اقتراح إجراء أي تحقيق، ناهيك عن تنفيذه. 

ماذا عن مراجعة كوكرين لهيدروكسي كلوروكين؟

في حين أن مراجعات كوكرين غالبًا ما يتم الاعتماد عليها كمرجع للتحليل التراكمي للعديد من الدراسات، فإن تحليل كوكرين HCQ يستعرض فقط 14 دراسة، (وتم تحليل 12 منها فقط)كانت آخر مراجعة أجرتها كوكرين للبيانات في سبتمبر 2020، متجاهلة أكثر من 90% من بيانات هيدروكسي كلوروكين الموجودة. متى ستقوم كوكرين بتحديث مراجعتها لتشمل مئات الدراسات السريرية اللاحقة؟ من يدري، ولكن هذا هو المكان الذي ستستغرقه هذه المراجعة. القرن التاسع عشر المبكر يأتي التحليل الذي كرر منهجية كوكرين (نموذج التأثيرات العشوائية لدير سيمونيان ولايرد)، لكنه توسع ليشمل من جميع الدراسات السريرية المتاحة، والتي تقدم إجابة نهائية وحديثة. تم تضمين القائمة الكاملة لأكثر من 400 دراسة سريرية حول هيدروكسي كلوروكين في المراجع. 

إلى جانب كوكرين، يبدو أن الصحافة تجاهلت عمدًا حجمًا كبيرًا من البيانات السريرية سواء في ذلك الوقت أو الآن؛ وبدلاً من ذلك، استخدمت نتائج مختارة لتتناسب مع رواية معادية لهيدروكسي كلوروكين وترامب. كان ينبغي النظر في هيدروكسي كلوروكين (إلى جانب العديد من العلاجات المعاد استخدامها) بشكل موضوعي و/أو تنفيذها كعلاجات أولية و/أو بدائل غير وهمية، و/أو مقارنات لتكنولوجيا mRNA أو ضد علاجات كوفيد-19 الجديدة باهظة الثمن الأخرى، بما في ذلك باكسلوفيد وريمديسيفير. 

وبناءً على هذه البيانات، يبدو من المرجح أن يكون HCQ متفوقًا من حيث السلامة والفعالية - ومع الإمدادات "المتبرع بها" من ترامب - مجانًا. 

دراسة حول عقار هيدروكسي كلوروكين المجاني المتبرع به مقابل عقار ريمديسيفير الجديد الباهظ الثمن:

في حين تجاهل بشكل ساخر النتائج الإيجابية لـ HCQ وتنفيذ معايير منهجية العلاج المبكر التي تم تجاهلها مع HCQ، كان remdesivir تمت الموافقة عليه واعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج كوفيد-19 بناءً على دراسة أجريت في أبريل 2020 ولم تسفر عن نتائج إيجابية. 

ورغم ذلك، وافقت إدارة الغذاء والدواء على عقار ريمديسيفير على أي حال، وحتى دون التشاور مع اللجنة الاستشارية المعينة الخاصة بها. 

وقد تم الحصول على موافقة سريعة مماثلة في الاتحاد الأوروبي، قبل وقت قصير من نشر بيانات التجربة المخيبة للآمال التي أجرتها منظمة الصحة العالمية، ويبدو أن هذا كان نتيجة لفشل التجارب السريرية. في حين أن نتائج التجربة المخيبة للآمال كانت معروفة للشركة المصنعةاستمرت حملة التسويق العدوانية التي أطلقتها شركة جيلياد على الرغم من فعاليتها المشكوك فيها ونقص الشفافية في الموافقات التي حصلت عليها من إدارة الغذاء والدواء والاتحاد الأوروبي. 

أظهرت تجربة SOLIDARITY، التي تضمنت أيضًا ذراعًا فحصت عقار ريمديسيفير، أن عقار ريمديسيفير لم يقلل من معدل الوفيات أو يقلل من الوقت الذي يستغرقه المرضى للتعافي من كوفيد-19. 

إن غلبة النتائج التراكمية المحدثة توضح أن لا توجد تحسينات ذات دلالة إحصائية أو ذات معنى سريري مع استخدام ريمديسيفير. 

في الدراسات الإيجابية القليلة، يختفي التحسن الطفيف غير المهم في معدل الوفيات مع إطالة مدة المتابعة. وعلى الرغم من كل ذلك، تم تحفيز المستشفيات مالياً لإغراء المرضى باستخدام عقار ريمديسيفير من خلال منحهم عرضاً غامضاً. مكافأة "زيادة" بنسبة 20% من برنامج الرعاية الطبية على فاتورة المستشفى بالكامل للمرضى الذين وافقوا على تلقي عقار ريمديسيفير ودفع مكافأة أكبر للمستشفى إذا تم وضع مريض كوفيد-19 على جهاز التنفس الصناعي. وفي النهاية، نجح هذا في كل مستشفى يتلقى "مكافأة" قدرها 100,000 ألف دولار على الأقل لكل مريض، يتم دفعها من أموال الضرائب الأمريكية.  

على عكس دراسات HCQ الشفافة والمتاحة بالكامل لأي شخص لفحصها، وصف العلماء بيانات دراسة Remdesivir والرسائل الرسمية بأنها مربكة وغير عادلة وغير كاملة وغير شفافة. نتائج الدراسة مفصلة 8.6% زيادة في الوفيات في مجموعة ريمديسيفير مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. وأظهرت نتائج تلك الدراسة، في اليوم الثامن والعشرين، وفاة 28% (7.2 من أصل 22) في مجموعة ريمديسيفير، بينما توفي 158% (7.8 من أصل 10) في مجموعة الدواء الوهمي. 

دراسات ريمديسيفير وكان له أيضًا مقياس ""الموت" تم إزالته من نقطة النهاية الأساسية في ما أصبح الآن نمطًا مألوفًا لفشل إدارة الغذاء والدواء في تحذير الأميركيين من الأحداث السلبية مع السماح لشركات الأدوية الكبرى تحريف منهجية جمع بيانات سلامة الأدوية ببساطة من خلال عدم اشتراط جمعهالم يكن الفرق في معدل الوفيات، وهو أحد المقاييس الأولية الأصلية، ذا دلالة إحصائية، حيث أظهر فقط انخفاض طفيف من 11 في المائة لدى المرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا إلى 8 في المائة لدى المرضى الذين تناولوا ريمديسيفير. 

ولم تدعم البيانات السريرية المتاحة الموافقة على عقار ريمديسيفير، دعه وحده تأييد قوي من البيت الأبيض، دعه وحده إن الحافز المالي الذي أقرته الحكومة الفيدرالية للمستشفيات، والذي يتحمله دافعو الضرائب، قد حير الكثير من الناس إلى الحد الذي جعلهم ينتقدونه في منشورات غير طبية مثل Science.org. 

خلاصة القول: كان عقار ريمديسيفير (على الأرجح) ليس آمنة و ليس فعّالة، على الرغم من اختبارها وفقًا لمعايير "العلاج المبكر" للمريض، على النقيض من دراسات HCQ، و لا يزال أظهرت نتائج سلبية. ثم تم التعجيل بالموافقة عليها من قبل مسؤولي إدارة الغذاء والدواء والمراجعين الطبيين. على عكس هيدروكسي كلوروكين المتبرع به من قبل ترامب والذي كان لديه دليل إيجابي واضح على الفائدة في العلاج المبكر، كان لريمديسيفير تاريخ سريري محدود للغاية (مقابل 55 عامًا من التاريخ السريري لهيدروكسي كلوروكين)، ولم يكن فعالاً، وأقل أمانًا، وبسبب بعض الصفقات غير الواضحة، كان لديه حافز مالي كبير يشجع إدارته، مما أدى بدوره إلى زيادة فواتير المستشفيات. أغلى بكثير. 

بعد أربع سنوات: ادعاءات مستمرة وغير صحيحة في عام 2024 حول عدم فعالية عقار هيدروكسي كلوروكين في علاج كوفيد-19

حتى يومنا هذا، لا تزال هناك بعض المراكز الطبية الكبرى وكليات الطب والمنظمات الأخرى التي لا تزال لديها صفحات ويب عاملة، تظهر بشكل واضح للغاية في الصفحة الأولى من نتائج البحث على الإنترنت، وتستمر بنشاط في الدعوة إلى استخدام عقار ريمديسيفير بينما تكرر في الوقت نفسه روايات غير صحيحة حول كيفية عدم استخدام HCQ لعلاج كوفيد-19. 

ظهرت جميع النتائج أدناه بشكل بارز للغاية (على الصفحة الأولى من النتائج) بعد بحث روتيني على الإنترنت عن اسم المنشأة ومصطلح "هيدروكسي كلوروكين كوفيد" خلال يوليو 2024. 

على الرغم من وفرة البيانات الموضوعية والواقعية التي تؤكد خلاف ذلك منذ سنوات، فإن رواية شركات الأدوية الكبرى/البيت الأبيض بالنسبة للعديد من الناس لا تزال غير صحيحة. لن تسقط القشور من عيونهم أبدًافي الواقع، لا يوجد أحد أعمى مثل أولئك الذين لا يريدون فحص الأدلة السريرية ومقارنة منهجيات التقييم. 

على وجه التحديد: فيما يلي قائمة بالمراكز الطبية الكبرى التي لا تزال تردد عبارات قديمة وغير صحيحة فيما يتعلق بهيدروكسي كلوروكين. وعلى الرغم من أن جميع البيانات الواردة على الموقع أدناه غير صحيحة، فإن بعضها "أكثر خطأ" من غيرها ربما كان أورويل قد قال. هنا مجرد مجموعة مختارة: 

• مايو كلينك: "[HCQ] لا ينصح به كعلاج لمرض فيروس كورونا… كما أن هيدروكسي كلوروكين لا يمنع الإصابة بالفيروس المسبب لمرض كوفيد-19."
• معهد كوكرين للسياسات: "[HCQ] لا يقلل من الوفيات الناجمة عن كوفيد-19…"
• Drugs.com: "[HCQ] لا يوفر فائدة طبية للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد."
• شبكة مستشفيات هونور هيلث"سؤال: هل يجب علي أن أملك [هيدروكسي كلوروكين] في متناول اليد في حالة شعوري بالمرض؟... إجابة: لا". 
• عيادة كليفلاند"وبشكل عام، [HCQ]…لم يثبت أبدًا أنه مفيد في مكافحة مرض كوفيد-19."
• المركز الطبي في جامعة ديوك"هيدروكسي كلوروكين هو الدواء الأكثر إحباطًا وتجاهلًا الذي يواصل الباحثون دراسته لعلاج كوفيد-19."
• المركز الطبي بجامعة بايلور"وقد أظهرت التجارب العشوائية الخاضعة للرقابة مرارًا وتكرارًا أن [هيدروكسي كلوروكين] ليس فعالاً في علاج أو الوقاية من مرض كوفيد-19."
• دكتور بيتر هوتيز من جامعة بايلور"لا يفعل الإيفرمكتين أي شيء لمساعدة الأشخاص المصابين بكوفيد، نفس الشيء مع "[HCQ]." 
• كايزر بيرمانينتي هيلث: "[HCQ] لا ينصح به لعدوى فيروس كورونا… إلا إذا كنت مسجلاً في دراسة". 
• مستشفى هيوستن الميثوديست من الذي أوقف المدافعة عن HCQ الدكتورة ماري بودن: "[إن] آرائها ضارة بالمجتمع، ولا تعكس أدلة طبية موثوقة أو قيم مستشفى هيوستن ميثوديست."وأضاف المتحدث باسم المستشفى أن الدكتور بودن كان "نشر معلومات مضللة خطيرة لا تستند إلى العلم"".
• الادارة الامريكية للطعام والمخدرات: "[HCQ لديه] لم يثبت أن هذا الدواء آمن وفعال في علاج أو الوقاية من مرض كوفيد-19." 

يواصل رابط إدارة الغذاء والدواء الموجود أعلاه تكرار الأحداث السلبية القلبية والتفاعلات الدوائية المرتبطة باستخدام HCQ، وفقًا لـ مذكرة مراجعة السلامة نوقشت في وقت سابق. 

تُظهر وفرة البيانات العلمية سلامة وفعالية HCQ لعلاج كوفيد-19:

تمامًا مثل دراستين علميتين متتاليتين تمت مراجعتهما من قبل مؤسسة كوكرين، حيث أظهرتا أن جميع أقنعة إلزامية على نطاق واسع، بما في ذلك الأقنعة الجراحية، وأقنعة N-/KN-95 يكاد يكون من المؤكد أنها غير فعالة لقد تسربت بيانات الدراسة بمرور الوقت حول فوائد هيدروكسي كلوروكين بعد فترة وجيزة من بدء انتشار كوفيد-19. وقد تراكمت هذه النتائج في نهاية المطاف في سيل من الأدلة السريرية أمامنا اليوم، مما يوضح أن هيدروكسي كلوروكين هو دواء فعال للغاية. بموضوعية إن عقار هيدروكسي كلوروكين فعال في الوقاية من مرض كوفيد-19 وعلاجه. وليس من المبالغة أن نقول إن عقار هيدروكسي كلوروكين كان ليساعد ملايين البشر. 

لتوضيح الأدلة، في حين أن لدي فوضى متناثرة من دراسات HCQ على جهاز الكمبيوتر الخاص بي، وفي مكتبي وفي غرفة نومي، ممزقة وملطخة بالطعام، هناك تحليل تلوي مُقدم بشكل أنيق والتي تستخدم نفس المنهجية التحليلية التي Cochrane تستعرض هذه المراجعة الاستخدام. وتوضح بالتفصيل كيف أظهرت عملية تجميع ما يلي: أكثر من 400 دراسة أجراها أكثر من 8,000 عالم، وشارك فيها أكثر من 525,000 مريض في 58 دولة، أن الفائدة السريرية المناسبة لـ HCQ لعلاج كوفيد-19 أدت إلى ذات دلالة إحصائية انخفاض خطر الإصابة 1) معدل الوفيات 2) العلاج في المستشفيات، 3) انتعاش، 4) الحالات، و 5) التطهير الفيروسي. 

ومن الجدير بالذكر أن هذا لم يكن مجرد قطف الكرز خفض قناص تكساس مغالطة اختيار نتائج البيانات؛ فهي تمثل تجميعًا لـ جميع الخدمات السريرية المتاحة البيانات. 

مراجعة وتقييم جميع الدراسات السريرية المتاحة:

عند صياغة الحجة، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار جميع البيانات المشروعة المتاحة - ليس مجرد اختيار النتائج الموجزة التي يرددها مراسلو الأخبار أو الاعتماد حصريًا على النتائج من المجلات الطبية المختارة "من الدرجة الأولى". ليس سراً أن المجلات "من الدرجة الأولى" قبول هام رعاية تبدأ من شركات الأدوية الكبرى لتغطية نفقاتها، والتي تشمل الآن التبعات، غير متسلسل أجندات مثل "التجريبي"قسم الذكاء الاصطناعي"كما أصبح واضحًا في العقد الأخير، والأكثر وضوحًا في ظل جائحة كوفيد-19، فإن الدراسات المنشورة في مجلات "من الدرجة الأولى" بما في ذلك مجلة نيو إنجلاند الطبية، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية و مبضع إن هذه النصوص ليست كتابًا مقدسًا فوق النقد، وقد تكون في الواقع خاطئة تمامًا. 

ولهذا السبب من المهم الحصول على تأكيدات من مصادر بديلة. فهناك بيانات سريرية مشروعة للغاية يتم نشرها، بما في ذلك بيانات من بلدان أخرى و/أو بيانات منشورة في مجلات أصغر (بدون رعاية شركات الأدوية الكبرى) تستحق الاعتبار السريري والوبائي. في الواقع، سيخبرك الأكاديميون الذين يقضون حياتهم في البحث الطبي أن الدراسات الأصغر حجمًا وغير المشهورة، والبيانات الرصدية و/أو بيانات الدراسات في العالم الحقيقي عند فحصها معًا ليست جديرة بالاعتبار فحسب - بل قد تكون أيضًا ذات قيمة كبيرة. الأكثر من ذلك إن مجموع الأدلة المستمدة من تقارير حالات متعددة ومصممة بشكل جيد وأصغر حجماً، وسلسلة حالات، و/أو تجارب مراقبة، يمكن أن تكون في الواقع مؤشراً أقوى على التأثير السريري/الإحصائي مقارنة بدراسة واحدة أو عدد قليل من التجارب الكبيرة المتحيزة. 

حتى الآن، هناك أكثر من 400 دراسة سريرية تبحث في استخدام هيدروكسي كلوروكين في علاج كوفيد-19، وكانت النتائج سلبية وإيجابية. يتم توفير قائمة مرجعية كاملة لجميع الدراسات وملخصات الدراسات التي تمت دراستها في شكل قائمة مرجعية مشروحة في نهاية هذه المقالة. 

استبعدت القائمة ومراجعة البيانات والمراجع الدراسات المعروفة بأنها نتاج أبحاث احتيالية، بما في ذلك تلك التي أجراها الشافعي, دبوس #1, دبوس #2, عبد السلام، وما سبق ذكره ديساي مبضع و نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين المنشورات. 

إيجابيات وسلبيات التجارب السريرية العشوائية الكبيرة الحجم (RCTs):

تُفضَّل التجارب العشوائية المُحكمة من الناحية النظرية إذا صُمِّمَت وأُجْرِيَت على النحو اللائق. ومع ذلك، كشف عصر كوفيد-19 عن تحيزات حرجة في مثل هذه التجارب، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: تأخير العلاج (يجب أن يبدأ أي علاج مضاد للفيروسات لأي عدوى فيروسية، بما في ذلك كوفيد-19، على الفور)، والبروتوكولات التي صُمِّمَت للفشل، والتغييرات التي أُدخِلَت على بروتوكول الدراسة أثناء الدراسة، والتحليل والعرض المتحيزين، والافتقار إلى الشفافية في البيانات، وإصدارات النشر في توقيتات مشبوهة. 

وكما تم توضيحه هنا، فإن التحيزات التي تضاف إلى تصميم الدراسة المهم ونواقص معايير الرعاية العلاجية قد تؤدي إلى استنتاجات غير صحيحة على الإطلاق للدراسات السريرية. ولابد من تقييم كل دراسة سريرية لعقار هيدروكلوروثيازيد على أساس الجدارة الفردية بحثاً عن التحيزات المحتملة و/أو عوامل التداخل، سواء كانت عشوائية أو واقعية أو مراقبة أو تجارب كبيرة أو صغيرة. 

تجارب عشوائية محكومة كبيرة الحجم تنتج "الطب المبني على الأدلة" هو مصطلح ابتكرته شركات الأدوية الكبرى إن الأبحاث المنشورة في المجلات "الأعلى مستوى" تبدو في كثير من الأحيان مقنعة للغاية - وخاصة لأنها ما تميل الصحافة العامة إلى التركيز عليه - ولكن في الماضي القريب، أصبح من الواضح أن العلماء السريريين المسؤولين يجب أن يفحصوا بعناية شديدة المنهجية المستخدمة بما يتجاوز النظرة العامة الموجزة رفيعة المستوى، وأن ينظروا أيضًا إلى مصادر بيانات إضافية غير التجارب العشوائية المضبوطة لتأكيد النتائج. 

هناك مشكلة أخرى في التجارب العشوائية الضخمة وهي أنه على عكس الدراسات الواقعية والدراسات الرصدية، لا يستطيع أي شخص إجراء تجارب عشوائية ضخمة. وتشمل العوائق أنها غالبًا ما تكون بشكل ملحوظ إن هذه الممارسة أكثر تكلفة، وتستغرق وقتاً طويلاً، وتتطلب طاقم دعم متخصص وذو مهارات عالية. وهذا يمنع الأطباء الذين يحصلون على تمويل أقل ولديهم ممارسات/مرافق أصغر أو الأطباء الذين لديهم متطلبات توظيف تركز على مسؤوليات الرعاية المباشرة بدلاً من البحث السريري. 

في حين أن المنح الفيدرالية متاحة لجهود التجارب العشوائية المضبوطة، فإن هذه المنح تنافسية للغاية وتميل إلى أن تقتصر على أمراض أو موضوعات معينة والتي تنتهي بدورها إلى منحها لمرافق معينة مع طاقم الدعم المذكور أعلاه والبنية الأساسية وما إلى ذلك. هذه المراكز الرئيسية و/أو موظفيها تميل إلى أن تكون متصلة بطريقة أو بأخرى ل تمويل شركات الأدوية الكبرى. 

عندما ظهر كوفيد-19، مليارات الدولارات من دافعي الضرائب لقد تم منح الثقة لشركات الأدوية الكبرى. ويبدو أن هذا النوع من الثقة قد خدع الأطباء والعلماء غير الأخلاقيين لخلق حافز لإظهار عدم فعالية أو سلامة المنتجات العامة الرخيصة، وفي المقابل إظهار فعالية منتج تجاري جديد ومكلف وحاصل على براءة اختراع كوسيلة للحصول على المزيد من أموال دافعي الضرائب. يمكن تحفيز علماء شركات الأدوية الكبرى لإظهار الفائدة لمنتجهم مقابل التكنولوجيا الموجودة الأقل تكلفة أو المتاحة بشكل عام. لا ينطبق هذا السيناريو فقط على علاجات كوفيد-19 مثل هيدروكسي كلوروكين أو إيفرمكتين، بل ينطبق أيضًا على قدر لا بأس به من الأدوية. من جميع أبحاث الطب التحقيقي. 

إن مثل هذه التحيزات قد تؤدي إلى نتائج متضاربة في التجارب السريرية العشوائية مقارنة بالنتائج السريرية في العالم الحقيقي. وكما هي الحال مع النتائج المتضاربة لعقار هيدروكسي كلوروكين، و/أو الدراسات الأخرى المتعلقة بموافقات كوفيد-19، فمن المهم التحقيق في الأسباب وراء ذلك. ومن المؤسف أنه يبدو أن إدارة الغذاء والدواء/مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها/المعاهد الوطنية للصحة أو البيت الأبيض لا ترغب في الكشف عن الحقيقة. والدليل الموضح هنا هو مفهوم أولي لما ينبغي للتحقيق أن يفحصه. 

يمكنك الهرب (بسردية كاذبة) ولكن لا يمكنك الاختباء (من البيانات): تحليل جميع البيانات السريرية المتاحة عن هيدروكسي كلوروكين:

يجمع التحليل التلوي بين الدراسات لإجراء تحليل واسع النطاق. هذا النوع من المنهجية دقيق وصالح ويحظى باحترام واسع النطاق من قبل علماء الأوبئة والإحصائيين وغيرهم من التخصصات الطبية / العلمية. في الواقع، يستخدم التحليل الحالي لـ HCQ في قائمة المراجع هنا نفس منهجية التحليل التي تستخدمها Cochrane بشكل روتيني لتوفير صورة كاملة للتأثير عبر الدراسات. 

تضاف هذه النتائج الإحصائية من الدراسات السريرية إلى الآليات الجزيئية والدوائية المعقولة للغاية التي توضح كيف يعمل هيدروكسي كلوروكين في منع دخول العديد من الفيروسات إلى الخلايا. ولأغراض الحفاظ على طول هذه المراجعة، لن نناقش هنا الآلية الدوائية لعمل هيدروكسي كلوروكين. 

تُظهر التحليلات التلوية الشاملة التي تقيم جميع النتائج (سواء كانت جيدة أو سيئة) فائدة هيدروكسي كلوروكين:

إن التحليلات التلوية التي تجمع بين التجارب العشوائية المضبوطة والدراسات الرصدية/الاستخدامية في العالم الحقيقي عبر العديد من المرافق تشكل أقوى الحالات. أي وقت إن المحاكمة الفردية عرضة للتداخل، والنواقص، والأخطاء، والتحيز، وعدم الكفاءة، وحتى الاحتيال. 

A رسم بياني مقتبس من أ الطبيعة منشور يوضح الشكل أدناه سيناريو حيث قد لا تقدم أربع دراسات أصغر أهمية إحصائية بشكل فردي (أي، لها ap>0.05)، ولكنها قد تظهر أدلة قوية ذات أهمية إحصائية عند تحليلها معًا عبر التحليل التلوي: 

حتى الآن، تم إجراء دراسة على DerSimonian ونموذج التحليل التلوي للتأثيرات العشوائية الذي أجراه c19مبكرًا أظهر المحللون تأثيرًا مفيدًا سريريًا لـ HCQ لعلاج Covid-19 مع اليقين P <0.00000000001 (أي واحد في واحد سكستيليون) من إجمالي أكثر من 400 دراسة HCQ. 

التجارب السريرية العشوائية لنتائج محددة مثل الوفيات والاستشفاء والتعافي كل منهما يظهر فائدة قوية جدًا مع ap<0.0001. 

تشمل التأثيرات المفيدة لهيدروكسي كلوروكين العلاج المتأخر ودراسات النتائج السلبية الأخرى، على الرغم من أن العلاج المتأخر أقل فعالية بشكل ملحوظ. تأخير العلاج و/أو تأخره (وأحيانًا جدا تم تنفيذ العلاج المتأخر في أكثر من نصف (ن = 264) دراسات HCQ في الببليوغرافيا أدناه. ومن الجدير بالذكر أن عددًا كبيرًا من دراسات العلاج المتأخر/المتأخر جدًا/المتأخر التي تم تجميعها في التحليل التلوي لا يزال وقد أظهرت نتائج الدراسة بعض التأثيرات المفيدة لإدارة هيدروكسي كلوروكين، مما يوضح فعاليته القوية. وقد تشمل عوامل التداخل المحتملة تكاثر الفيروس، وجرعة التحميل الفيروسي، والمتغير الفيروسي/الطفرة، بالإضافة إلى العديد من العوامل الديموغرافية والمناعية وغيرها. إن تجنب تأخير العلاج هو مفهوم أساسي يتم تدريسه في وقت مبكر في كل من كليات الصيدلة والطب. 

التداعيات المالية المترتبة على إدانة مقترحات ترامب بشأن هيدروكسي كلوروكين لصالح بدائل شركات الأدوية الكبرى:

في حين تعرض اقتراح ترامب باستخدام هيدروكسي كلوروكين لقصف سلبي، تم تطوير علاجات جديدة ومكلفة لشركات الأدوية الكبرى ببيانات محدودة للغاية (وتم اختبارها ضد الدواء الوهمي بدلاً من العلاجات بما في ذلك هيدروكسي كلوروكين أو إيفرمكتين) وتمت مراجعتها بسرعة، وتمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وتم شراؤها بديون دافعي الضرائب من قبل البيت الأبيض في عهد بايدن. وعلى الرغم من النتائج المحدودة، فقد تم تطوير عقار باكلوفيد ($1,400 لكل دورة علاجية، ريمديسيفير ($ 3,120 لكل دورة)، ومولنوبيرافير ($ 700 لكل دورة) كانت وافق عليها البيت الأبيض على الرغم من أن ترامب قد حصل بالفعل على HCQ مجانا. بواسطة نهاية عام 2021 فقطوكان البيت الأبيض قد أنفق بالفعل على 10.6 مليار $ لقد تناولت عقار باكلوفيد وحده ثم اشتريت المزيد منه. كانت جميع علاجات البيت الأبيض لكوفيد-19 تفتقر إلى نتائج الفعالية والسلامة على المدى الطويل مقارنة بعقار هيدروكسي كلوروكين. 

من أجل المنظور: كان من الممكن أن يشتري المبلغ الذي تجاوز 10.6 مليار دولار الذي أنفقته الحكومة على باكلوفيد خلال عام 2021 وحده ما يقرب من 353,000 ألف وحدة بدلاً من ذلك. تويوتا كامري SE بسعر 30,000 ألف دولار (النموذج الأكثر شعبية) للأمريكيين المعوزين الذين فقدوا سياراتهم بسبب الركود الاقتصادي. 

والأسوأ من ذلك: وفقًا لأحدث النتائج، (ومثله مثل ريمديسيفير) Paxlovid لا يعملحتى لو قمت بمضاعفة مدة الجرعة وفقًا لأحدث النتائج التراكمية المنشورة في عدد يوليو 2024 من نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 

ويؤكد ما تم نشره سابقًا تقرير الحالة بعد أسابيع فقط من الموافقة على عقار باكلوفيد وإعطائه للأمريكيين، مما يدل على أن لا يتحسن الأشخاص الذين يتناولون عقار باكسلويد بشكل أسرع، مقارنة بمن يتناولون الدواء الوهميلقد عرف المجتمع الطبي، كتب عن ارتداد باكسلويد الذي حدث منذ البداية. 

ومن الجدير بالملاحظة أن احتمالية الارتداد من HCQ أقل بكثير بسبب عمر النصف الطويل جدًا المذكور أعلاه. 
اليوم، حتى الصحافة المتملقة للبيت الأبيض يسخر علانية من استخدام عقار باكلوفيد لعلاج إصابة جو بايدن في يوليو 2024 بفيروس كوفيد-19 في كل من العنوان وتعليق الصورة من من الداخل الأعمال أدناه:

بين 16 و22 تريليون دولار مهدرة:

كان من الممكن أن يعمل عقار هيدروكسي كلوروكين الذي تبرع به ترامب للوقاية قبل التعرض، أو التعرض المبكر، أو العلاج المبكر (للأفراد المؤهلين)، بشكل أفضل من عقار باكسلويد، وكان من الممكن استخدامه أيضًا لمنع العديد من سلالات كوفيد-19 منذ البداية. 

وكانت عشرات المليارات من الدولارات التي أهدرت على باكلوفيد وغيره من مشاريع شركات الأدوية الكبرى لا تمثل سوى جزء ضئيل من التكلفة الإجمالية للجائحة. 

وتشير التقديرات إلى أن جائحة كوفيد-19 قد كلفت الأميركيين على الأقل 16 تريليون دولار بحسب باحثين اقتصاديين في جامعة هارفارد18 تريليون دولار وفقا لـ علماء مؤسسة التراث، مع وجود تقديرات أخرى أعلى من معهد التقدممن الصعب أن نتخيل كم يساوي تريليون دولار، ولكن إليك مثالاً واحداً بالنسبة إلى ثواني أو أياموبالنسبة للسيارات، فباستخدام أدنى تقديرات جامعة هارفارد البالغة 16 تريليون دولار، كان من الممكن أن يستخدم هذا المبلغ من المال لشراء سيارة جديدة بدلاً من ذلك. تويوتا كامري SE بسعر 30,000 دولار For كل مواطن أمريكي (رجل وامرأة وطفل من أي عمر) في أمريكا مع أكثر من 5 تريليون دولار متبقية. بدلاً من ذلك، لا يكتفي الأمريكيون ليس إنهم يحصلون على سيارة تويوتا كامري SE جديدة، لكنهم بدلاً من ذلك يخسرون السيارات التي يمتلكونها، ويخسرون منازلهم، ويسحقهم التضخم المرتفع على كل شيء يحتاجون إليه تقريبًا، بما في ذلك الطعام والبنزين وحليب الأطفال والكهرباء. 

لا نبالغ إذا قلنا إن اقتراح ترامب بشأن عقار هيدروكسي كلوروكين كان ليمنع الكثير من العواقب المالية والاجتماعية والنفسية السلبية المترتبة على كوفيد-19 ــ ناهيك عن معدلات الإصابة والوفاة. ووفقا للتحليل التلوي للدراسات الواردة في القائمة الببليوغرافية أدناه، كان عقار هيدروكسي كلوروكين ليحقق فعالية وكان ليتجنب الغالبية العظمى من نفقاته البالغة 16 تريليون دولار. 

خلاصة القول هي أن الرئيس ترامب كان على حق في تأمين التبرع بهيدروكسي كلوروكين والدعوة إلى استخدامه للأفراد المؤهلين. إن النتائج الإيجابية التراكمية الأخيرة المرتبطة بهيدروكسي كلوروكين تشكل دليلاً لا يمكن إنكاره على أن الأميركيين كانوا ليكونوا في حال أفضل لو تم تنفيذ هيدروكسي كلوروكين واستخدامه في السكان المؤهلين. 

ملخص بيانات الرسوم البيانية لهيدروكسي كلوروكين:

ولمعالجة الشفافية بشكل كامل، أدرجت قائمة كاملة بدراسات هيدروكسي كلوروكين المنجزة حتى الآن والتي تتضمن التحليل التلوي الذي يوضح فعالية هيدروكسي كلوروكين وسلامته. وتتضمن كل من المراجع التي يزيد عددها عن 400 ملخصًا موجزًا ​​ورابطًا لتحليل أطول على c19مبكرًا. 

تتضمن الببليوغرافيا من جميع البيانات السريرية بما في ذلك كل من إيجابي و سلبي النتائج التي طبقت جرعات خاطئة، ومدة قصيرة للغاية، والدراسات التي استخدمت علاجات متأخرة. كما تضمنت دراسات لم تصل إلى أهمية إحصائية (p>0.05). كما تم توفير روابط تشعبية لبيانات الدراسات الأصلية. 

في بعض الحالات، قامت المجلات بمنع الدراسات السريرية من النشر لفترة طويلة ثم رفضت الأوراق دون مراجعة (لا تزال بعض المجلات ترفض تحدي رعاة شركات الأدوية الكبرى و/أو ربما كانت هددوا بفرض الرقابة على بياناتهم بأمر من البيت الأبيضبالنسبة للآخرين، ربما يكون المؤلفون قد فقدوا الإذن من صاحب عملهم بالنشر، أو ربما لم يعودوا يرغبون في متابعة النشر في المجلات خوفًا من التأثيرات السلبية على حياتهم المهنية أو التمويل الشخصي أو تمويل صاحب العمل. من الممكن أيضًا أن يكون بعض المؤلفين قد خفضوا من أولوية نشر الأبحاث وانتقلوا إلى مهام بحثية أو سريرية أخرى مطلوبة منهم عندما انخفاض معدلات الإصابة والوفيات بكوفيد-19 بعد ظهور سلالة أوميكرون (في أواخر عام 2021) إلى جانب المتغيرات اللاحقة له. 

إلى جانب قائمة المراجع، أقوم أيضًا بتضمين العديد من مخططات تشتت HCQ التي توضح عدد النتائج السلبية مقابل النتائج الإيجابية من c19مبكرًا حول الفائدة الإجمالية، وتفصيل الفوائد النسبية من العلاج الوقائي والعلاج المبكر والمتأخر. 

ملخص:

لقد اجتمعت المجلات الطبية "الرائجة"، والصحافة السائدة، والمستشفيات، والمسؤولون، وشركات التأمين، وشركات الأدوية الكبرى، وحكومات الولايات/البلديات، فضلاً عن كل وكالة أبجدية فيدرالية وغيرها، في تناغم تام لتعزيز وهم الموافقة المصطنعة التي شيطنت عقار هيدروكسي كلوروكين بينما فضلت علاجات تجارية جديدة ومكلفة وغير فعالة إلى حد كبير لمرض كوفيد-19. التحليل التلوي المرتبط لقد أثبتت الدراسات الآن فعالية هيدروكسي كلوروكين. وليس من المبالغة أن نقول إن التلاعب بالبيانات الذي حدث مع هيدروكسي كلوروكين (وغيره من العلاجات الدوائية المعاد استخدامها) كان أكبر فضيحة في تاريخ الطب الأمريكي، وواحدة من أكبر الجرائم الطبية ضد الإنسانية. 

إن مهمة العلم والعلماء تتلخص في تنمية التفكير النقدي إلى جانب استعداد أتباعه لتعديل تفكيرهم والاعتراف بخطئهم في الأفكار أو النظريات القائمة. بعبارة أخرى، الاعتراف بأن أي علم لا يمكن أن "يستقر" بشكل كامل وبالتالي لا ينبغي إسكاته. 

• إن التحيز التأكيدي في الإشارة إلى تجارب عشوائية محكومة محددة على HCQ لم يكن علماً. 
• إن مذكرة السلامة التي أصدرتها إدارة الغذاء والدواء بشأن HCQ تضمنت بيانات غير مناسبة ومختارة بعناية ولم تكن علمية. 
• إن تجاهل معايير الرعاية والتفكير في جرعات/مدد زمنية متأخرة ومتأخرة للغاية وغير مناسبة لعلاجات HCQ كوسيلة لتشويه اقتراح ترامب بشأن HCQ لم يكن علمًا. 
• إن إسكات الخبراء الطبيين والعلميين المنتقدين للبيت الأبيض وإدارة الغذاء والدواء وشركات الأدوية الكبرى لم يكن علماً.
• إن التقييم غير الكفء الذي قامت به الصحافة غير المهنية وتقليدها لبيانات HCQ المعيبة للغاية لم يكن علمًا. 
• مقالات من التل, فوربس، و السياسية الذين سارعوا إلى تضخيم الانتقادات الموجهة إلى HCQ وترامب - ولكن بعد سحب الدراسة، وإبقاء مقالاتهم على الإنترنت وإتاحتها للجمهور بشكل مستمر، لم يكن علمًا.  
• المجلات الطبية لا تطالب بتصحيحات الصحافة غير المتخصصة بشأن النتائج المحدثة/المنسوخة بناءً على فشلها في "مراجعة الأقران" الداخلية للتحقق غير متسلسل نتائج HCQ لم تكن علمية.
• إن الروايات التي نشرتها المستشفيات بشأن HCQ على المواقع الإلكترونية الموجهة للجمهور لم تكن علمية. 
• إن فشل "مراجعة الأقران" في المجلات الطبية "الأعلى مستوى" في مراعاة معايير العلاج السريري الراسخة للعلاج المبكر لم يكن علماً. 
• إن السماح لـ "مدققي الحقائق" غير المدربين طبياً بالتعليق على الجوانب الطبية والفنية المعقدة في علم الأدوية والطب لم يكن علماً. 
• إن معاقبة الصيادلة والأطباء المجتمعيين لاختيارهم طريقة توزيع ووصف هيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19 لم يكن علمًا. 
• إن المطالبة بإجماع واحد حول كيفية السماح للصيادلة والأطباء بمعالجة كوفيد-19 لم يكن علماً. 
• إن قيام مسؤول فيدرالي (أو أي شخص آخر) بالإشارة إلى نفسه على نحو فريد باعتباره "العلم" لم يكن علماً. 

لقد تجاهل آلاف العلماء والأطباء المتعلمين في الحكومة الفيدرالية الأميركية والجامعات والمستشفيات عملية التقييم العلمي التاريخية الدقيقة التي أسسها أسلافهم العلميون على مدى آلاف السنين. ولم يكن أي كذب بشأن عقار هيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19 كافيا، وكان كل تحريف للحقيقة مبررا باعتباره ضروريا، ليس فقط لتدمير عقار هيدروكسي كلوروكين، بل وأيضا مجرد توصية دونالد ترامب الحسنة النية باستخدام عقار هيدروكسي كلوروكين لعلاج المرضى المؤهلين. 

وهكذا نشأت الرواية المناهضة لهيدروكسي كلوروكين. فقد بدا وكأن كل من كان مسؤولاً عن البلاد قد توحد بشكل غامض في "إجماع" منسق ضد هيدروكسي كلوروكين. 

بدلاً من HCQ، اقترحت شركات الأدوية الكبرى تقنية علاج جيني جديدة، باهظة الثمن، ومعقدة للغاية، ونادرًا ما تستخدم، ولم يتم اختبارها إلا قليلاً. غير مفروض علمياً من قبل البيت الأبيض في عهد بايدن، وتم تمويله بديون فاحشة. الأكاذيب حول عقار هيدروكسي كلوروكين وغيره من العلاجات المعاد استخدامها مثل ايفرمكتين تم الترويج لها من قبل الحكومة ومنظمات الأخبار، مما جعل الأمر يبدو وكأن حقن mRNA، والمعززات غير المحدودة والعلاجات الجديدة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء كانت فقط إن النتائج النهائية للأكاذيب وفرضيات mRNA أثرت سلبًا على كل مواطن أمريكي، حيث حصد عدد قليل جدًا منتقى أرباحًا مذهلة، يتحملها دافعو الضرائب. 

ينبغي أن يتضمن التعاون الأخير بين دونالد ترامب وروبرت كينيدي وتعاونهما في إطار حملة "جعل أمريكا صحية مرة أخرى" (MAHA) في نهاية المطاف تحقيقًا كاملاً في استخدام عقار HCQ المحاصر كعلاج تم إعادة استخدامه لمرض كوفيد-19 من أجل فهم أفضل لإدانته المنسقة وغير المناسبة تمامًا على ما يبدو. 

لا نبالغ إذا قلنا إنه لو سُمح لترامب بالمضي قدماً في مساعيه لتوزيع عقار هيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19 في مجموعة مناسبة من المرضى، لكنا نعيش في الولايات المتحدة الأمريكية بشكل مختلف تماماً. إن النتائج التراكمية اليوم فيما يتعلق بسلامة وفعالية عقار هيدروكسي كلوروكين تشكل دليلاً لا لبس فيه على فوائده، وخاصة في العلاج المبكر لكوفيد-19. 

إخلاء المسؤولية: لا تتوقف أو تبدأ في تناول أي دواء دون مناقشة الأمر أولاً مع الصيدلي أو الطبيب الذي تعرفه وتثق به. 

الدكتور ديفيد جورتلر هو عالم عقاقير وصيدلاني. وهو أستاذ سابق في علم العقاقير والتكنولوجيا الحيوية في كلية الطب بجامعة ييل. أثناء وجوده في جامعة ييل، تم تجنيده من قبل إدارة الغذاء والدواء ليصبح ضابطًا طبيًا / محللًا طبيًا أول في مكتب الأدوية الجديدة التابع لإدارة الغذاء والدواء. تم تعيينه لاحقًا كمستشار أول لمفوض إدارة الغذاء والدواء بشأن سلامة الأدوية وسياسة العلوم في إدارة الغذاء والدواء. وهو حاليًا زميل أول في مؤسسة هيريتيج في واشنطن العاصمة، بعد أن عمل سابقًا كزميل في مركز الأخلاق والسياسة العامة. 

تم إدراج التراث لأغراض التعريف فقط. الآراء الواردة في هذه المقالة هي آراء المؤلف الشخصية ولا تعكس أي موقف مؤسسي للتراث أو مجلس أمنائه.

قائمة المراجع

1. Y. Su، Y. Ling، Y. Ma، L. Tao، Q. Miao، Q. Shi، J. Pan، H. Lu، و B. Hu، فعالية العلاج المبكر بهيدروكسي كلوروكين في منع تفاقم الالتهاب الرئوي الناتج عن كوفيد-19، تجربة من شنغهاي، الصين 2020 ديسمبر ، اتجاهات العلوم البيولوجية، المجلد 14، العدد 6، الصفحة 408-414
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ HCQ: تقدم أقل بنسبة 85% (ص=0.006)، وتحسن أسرع بنسبة 24% (ص=0.02)، وتحسن في تصفية الفيروس بنسبة 36% (ص=0.001).
انخفاض تطور المرض بنسبة 85% مع الاستخدام المبكر لـ HCQ. دراسة استعادية أجريت على 616 مريضًا في الصين أظهرت تقدمًا معدلاً، ونسبة الخطر 0.15، ص = 0.006. https://c19p.org/su

2. بورواتي، بوديونو، ب. راتشمان، يوليستياني، أ. مياتموكو، نصرون الدين، س. لاردو، ي. بورناما، إم. ليلي، آي. روتشماد، ت. إسماعيل، س. وولانداري، د. سيتياوان، أ. روزيد، ه. Setiawan، P. Wulaningrum، T. Asmarawati، E. Marfiani، S. Yuniati، M. Fuadi، P. Endraswari، Purwaningsih، E. Hendrianto، D. Karsari، A. Dinaryanti، N. Ertanti، I. Ihsan، D. بورناما، وي. إندراياني، دراسة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية ومتعددة المراكز تقارن فعالية وسلامة مجموعة دوائية من لوبينافير/ريتونافير-أزيثروميسين، ولوبينافير/ريتونافير-دوكسيسيكلين، و أزيثروميسين-هيدروكسي كلوروكين للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بعدوى كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة فبراير شنومكس، مركز أبحاث الكيمياء الحيوية الدولي., المجلد 2021، الصفحة 1-12
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة أجريت على 754 مريضًا في وقت متأخر من العلاج بهيدروكسي كلوروكين: تحسن بنسبة 66% في تصفية الفيروس (ص<0.0001).
أجريت دراسة عشوائية محكومة على 754 مريضًا لمقارنة HCQ+AZ مع مجموعات علاجية أخرى تستخدم لوبينافير/ريتونافير ودوكسيسيكلين بمجموعة تحكم تتناول AZ، ووجدت أن التطهير الفيروسي كان أسرع بشكل ملحوظ مع جميع مجموعات العلاج. (ملاحظة: يبدو أن العلامات في الشكل 2 معكوسة). https://c19p.org/purwati

3. ت. سليمان، أ. مهنا، ل. العودة، ن. محمود، م. حسانين، ت. واني، أ. الفيفي، أ. العنزي، ن. رضوان، ن. الخليفة، أ. القاضي، م. العنزي، م. القحطاني، خالد عبد الله، يوسف، ف. أبو غزالة، ف. عواد، خ. العبد الكريم، ف. الغفيلي، ع. الجداعي، ح. جوخدار، ف. الربيعة، تأثير العلاج المبكر المعتمد على هيدروكسي كلوروكين في مرض كوفيد-19 XNUMX مريضًا في أماكن الرعاية الإسعافية: دراسة أترابية مستقبلية على المستوى الوطني سبتمبر 2020، medRxiv
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 7,892 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 64% (p=0.01)، وانخفاض معدل الوفيات/الدخول إلى وحدة العناية المركزة بنسبة 44% (p=0.02)، وانخفاض معدل الدخول إلى وحدة العناية المركزة بنسبة 37% (p=0.13)، وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 39% (p<0.0001).
دراسة استشرافية شملت 5,541 مريضًا، ونسبة احتمالات الوفيات المعدلة باستخدام هيدروكسي كلوروكين 0.36، ص = 0.012. ونسبة احتمالات الاستشفاء المعدلة 0.57، ص < 0.001. واستُخدمت مكملات الزنك في جميع الحالات. العلاج المبكر في عيادات الحمى الخارجية في المملكة العربية السعودية. https://c19p.org/sulaiman

4. R. Seet، A. Quek، D. Ooi، S. Sengupta، S. Lakshminarasappa، C. Koo، J. So، B. Goh، K. Loh، D. Fisher، H. Teoh، J. Sun، A. كوك، بي. تامبيا، وإم. هارتمان، التأثير الإيجابي لرذاذ الحلق هيدروكسي كلوروكوين والبوفيدون اليود للوقاية من كوفيد-19: تجربة عشوائية مفتوحة التسمية أبريل 2021 ، كثافة العمليات. ي. الأمراض المعدية، المجلد 106، الصفحة 314-322
دراسة عشوائية محكومة باستخدام HCQ في 1,051 مريض: انخفاض في الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 35% (p=0.05) وانخفاض في الحالات بنسبة 32% (p=0.009).
الوقاية من المرض في سنغافورة مع 3,037 مريضًا منخفضي الخطورة، مما يدل على انخفاض الحالات الخطيرة، وانخفاض الحالات المصحوبة بأعراض، وانخفاض حالات الإصابة المؤكدة بمرض كوفيد-19 مع جميع العلاجات (الإيفرمكتين، وهيدروكسي كلوروكين، وبوفيدون-أيون، والزنك + فيتامين سي) مقارنة بفيتامين سي. أفاد 71.4% فقط بالتزام >70%، مما يحد من الفعالية. لم يختلف QTc بشكل كبير إحصائيًا بين قراءات الأساس والمتابعة (متوسط ​​379 مقابل 378 مللي ثانية، اختبار t المقترن p=0.387). يُظهر التحليل التلوي لفيتامين سي في 6 تجارب سابقة فائدة بنسبة 16%، لذا فإن الفائدة الفعلية للإيفرمكتين، وهيدروكسي كلوروكين، وبوفيدون-أيون قد تكون أعلى. دراسة عشوائية محكومة عنقودية مع 40 مجموعة. لم تكن هناك حالات دخول إلى المستشفى ولا وفيات. https://c19p.org/seeth

5. إ. سيموفا، ت. فيكوف، ج. كراسنالييف، ف. كورنوفسكي، وب. بوزينوف، هيدروكسي كلوروكين للوقاية والعلاج من مرض كوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية نوفمبر 2020 ، ميكروبات جديدة وعدوى جديدة، المجلد 38، الصفحة 100813
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 38 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 94% (ص=0.01) وتحسن معدل التطهير الفيروسي بنسبة 96% (ص=0.001).
انخفاض بنسبة 100% في حالات الاستشفاء والحالات مع العلاج المبكر باستخدام HCQ+AZ+zinc. تقرير موجز عن العاملين في مجال الرعاية الصحية في بلغاريا. 0 حالة استشفاء مع العلاج مقابل 2 للمجموعة الضابطة 0 PCR إيجابي في اليوم 14 مع العلاج مقابل 3 للمجموعة الضابطة 33 مريضًا تحت العلاج و5 مرضى تحت المراقبة. لا توجد أحداث سلبية خطيرة. يتناول هذا البحث كلًا من الوقاية بعد التعرض والعلاج المبكر، وقد فصلنا الدراستين. https://c19p.org/simova

6. هـ. تسانوفسكا، وإي. سيموفا، وف. جينوف، وتي. كوندورزييف، وجيه. كراسنالييف، وف. كورنوفسكي، ون. ديميتروف، وتي. فيكوف، علاج هيدروكسي كلوروكين (HCQ) للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 2022 مارس ، الأمراض المعدية – أهداف الأدويةحجم 22
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 140 مريضًا في وقت متأخر من العلاج بـ HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 58% (p=0.03)، وانخفاض التهوية بنسبة 74% (p=0.0007)، وانخفاض القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 70% (p=0.0004).
دراسة مستقبلية أجرتها PSM على 260 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد-19 في بلغاريا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات والتهوية والقبول في وحدة العناية المركزة مع علاج HCQ. https://c19p.org/tsanovska

7. ب. يو، سي. لي، بي. تشين، جيه. لي، إتش. جيانج، ودي. وانج، التأثيرات المفيدة التي يمارسها هيدروكسي كلوروكين في علاج مرضى كوفيد-19 من خلال حماية أعضاء متعددة أغسطس 2020 ، العلوم الصين علوم الحياة, 2020 أغسطس 3، المجلد 64، العدد 2، الصفحة 330-333
العلاج المتأخر دراسة علاج متأخر لـ HCQ شملت 2,882 مريضًا: تقدم أقل بنسبة 83% (p=0.05) و انخفاض معدل الوفيات بنسبة 85% (ص=0.02).
دراسة استعادية أجريت على 2,882 مريضًا في الصين، ومتوسط ​​أعمارهم 62 عامًا، وتلقى 278 منهم عقار هيدروكسي كلوروكين، ومتوسط ​​أعمارهم XNUMX سنوات. 10 أيام بعد دخول المستشفى، مما يدل على أن علاج HCQ يمكن أن يقلل من الالتهاب الجهازي ويمنع عاصفة السيتوكين، وبالتالي حماية أعضاء متعددة من الإصابات الالتهابية، مثل إزالة السموم في الكبد وتخفيف إصابة القلب. انخفضت مستويات IL-6 بشكل ملحوظ بعد علاج HCQ (p <0.05). الجرعة المنخفضة بشكل ملحوظ المستخدمة هنا ربما تكون مرتبطة بالملاحظات المختلفة من نتائج تجربة RECOVERY. يقترح المؤلفون أنه يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. تم الإبلاغ عن 550 مريضًا كانوا في حالة حرجة في البداية في ورقة منفصلة. بالنسبة للمرضى غير المصابين بأمراض خطيرة في البداية، كانت نسبة المرضى الذين أصيبوا بأمراض خطيرة أقل بكثير بالنسبة لأولئك الذين عولجوا بـ HCQ. بالنسبة للمجموعة الفرعية من المرضى الذين بدأوا علاج HCQ مبكرًا، توفي 1.4٪ فقط مقابل 3.9٪ لـ HCQ الذين بدأوا متأخرًا و9.1٪ لمرضى المجموعة الضابطة. https://c19p.org/yu2

8. ك. هونغ، ج. جانج، ج. هور، ج. لي، هـ. كيم، دبليو لي، وج. آن، الإدارة المبكرة لهيدروكسي كلوروكين للقضاء السريع على فيروس كورونا 2 المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة يوليو 2020, عدوى. العلاج الكيميائي., 2020، المجلد 52، العدد 3، الصفحة 396
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر باستخدام HCQ لـ 90 مريضًا: تحسن بنسبة 65٪ في تصفية الفيروس (ص = 0.001).
كان HCQ 1-4 أيام من التشخيص هو العامل الوقائي الوحيد ضد إطالة فترة طرح الفيروس، OR 0.111، p = 0.001. 57.1٪ تصفية فيروسية مع تأخير 1-4 أيام مقابل 22.9٪ لعلاج متأخر 5 أيام أو أكثر. أفاد المؤلفون أن الإعطاء المبكر لـ HCQ يحسن بشكل كبير إفراز السيتوكين الالتهابي وأن مرضى COVID-19 يجب أن يتلقوا HCQ في أسرع وقت ممكن. 42 مريضًا لديهم HCQ 1-4 أيام من التشخيص، 48 مع HCQ 5 أيام أو أكثر من التشخيص. https://c19p.org/hong

9. Z. Chen، وJ. Hu، وZ. Zhang، وS. Jiang، وS. Han، وD. Yan، وR. Zhuang، وB. Hu، وZ. Zhang، فعالية هيدروكسي كلوروكين في مرضى كوفيد-19: نتائج تجربة سريرية عشوائية مارس 2020، medRxiv doi:10.1101/2020.03.22.20040758
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 62 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام HCQ: انخفاض الالتهاب الرئوي بنسبة 57% (ص=0.04).
62 مريضًا. أظهرت تجربة عشوائية محكومة تعافيًا أسرع بشكل ملحوظ مع هيدروكسي كلوروكين. تطورت حالة 13% إلى حالات شديدة في المجموعة الضابطة، مقابل 0% في المجموعة العلاجية. لوحظ تحسن كبير في الالتهاب الرئوي في التصوير المقطعي المحوسب للصدر لدى 61% من المرضى المعالجين و16% من مرضى المجموعة الضابطة. https://c19p.org/chenrct

10 جي. ريس، إي. موريرا سيلفا، دي. ميديروس سيلفا، إل. تابان، جي. سينغ، جي. بارك، جي. فورست، أو. هراري، سي. كويرينو دوس سانتوس، أ. غيماريش دي ألميدا، أ. فيغيريدو نيتو , L. Savassi, A. Milagres, M. Teixeira, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira, and E. Mills، تأثير العلاج المبكر باستخدام هيدروكسي كلوروكين أو لوبينافير وريتونافير على خطر دخول المستشفى بين المرضى المصابين بكوفيد-19 التجربة السريرية العشوائية معًا أبريل 2021 ، شبكة JAMA مفتوحة، المجلد 4، العدد 4، الصفحة e216468
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 441 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض في معدل الاستشفاء بنسبة 24% (ص=0.57) وتحسن في التصفية الفيروسية بنسبة 4% (ص=0.1).
تجربة عشوائية مُحكمة منتهية مبكرًا في البرازيل تُظهر انخفاضًا في معدل الوفيات والاستشفاء باستخدام HCQ، ولكنها لم تصل إلى أهمية إحصائية. على الرغم من أن العنوان يتضمن "العلاج المبكر"، إلا أن هذا العلاج كان متأخرًا نسبيًا، حيث كان معظم المرضى في غضون 5 أيام من ظهور الأعراض. ​​كانت الأحداث السلبية أقل في مجموعة HCQ مقارنة بمجموعة التحكميبدو أن هذه التجربة قد انتهت عند نسبة تسجيل 45% مع إظهار احتمال تفوق ≥70%. لم يتم الإبلاغ عن عتبة العبث، ولكن سيكون من غير المعتاد للغاية أن يتم الإبلاغ عنها تصل إلى 70٪. تشير الورقة إلى أن الدواء الوهمي كان التلك، ومع ذلك، يُظهر بروتوكول التجربة أن "الدواء الوهمي" هو فيتامين سي، والذي توجد له 7 دراسات علاجية لكوفيد-19 حتى أبريل 2021 والتي تظهر مجتمعة فعالية كبيرةتختلف النتائج بشكل كبير عن تلك التي تم الإبلاغ عنها قبل النشر. قبل النشر، أبلغ المؤلفون عن معدل الخطر للدخول إلى المستشفى أو الوفاة 1.0 [0.45-2.21]. https://c19p.org/reis

11 M. Million، J. Lagier، H. Tissot-Dupont، I. Ravaux، C. Dhiver، C. Tomei، N. Cassir، L. Delorme، S. Cortaredona، S. Amrane، C. Aubry، K. Bendamardji، C. Berenger، B. Doudier، S. Edouard، M. Hocquart، M. Mailhe، C. Porcheto، P. Seng، C. Triquet، S. Gentile، E. Jouve، A. Giraud-Gatineau، H. Chaudet، L. Camoin-Jau، P. Colson، P. Gautret، P. Fournier، B. Maille، J. Deharo، P. Habert، J. Gaubert، A. Jacquier، S. Honore، K. Guillon-Lorvellec، Y. أوباديا، ب. بارولا، ب. بروكي، و د. راؤول، العلاج المبكر باستخدام هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين في 10,429 مريضًا خارجيًا مصابًا بكوفيد-19: دراسة استعادية أحادية المركز مايو 2021، المراجعات في طب القلب والأوعية الدموية، المجلد 22، العدد 3، الصفحة 1063
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 10,429 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 83% (p=0.0007)، وانخفاض دخول وحدة العناية المركزة بنسبة 44% (p=0.18)، وانخفاض دخول المستشفى بنسبة 4% (p=0.77).
دراسة استعادية على 10,429 مريضًا خارجيًا في فرنسا، عولج 8,315 منهم باستخدام HCQ+AZ بعد متوسط ​​4 أيام من ظهور الأعراض، مما يدل على انخفاض كبير في معدل الوفيات مع العلاج. https://c19p.org/million4

12 L. Chen وZ. Zhang وJ. Fu وZ. Feng وS. Zhang وQ. Han وX. Zhang وX. Xiao وH. Chen وL. Liu وX. Chen وY. Lan وD. Zhong وL. Hu وJ. Wang وX. Yu وD. She وY. Zhu وZ. Yin، فعالية وأمان الكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكين في النوع المعتدل من كوفيد-19: دراسة عشوائية مفتوحة مستقبلية يونيو 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة عشوائية محكومة على 48 مريضًا تم علاجهم في وقت متأخر باستخدام HCQ: تعافي أسرع بنسبة 20% (p=0.51) وتصفية فيروسية أسرع بنسبة 71% (p=0.0004).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة أجريت على 48 مريضًا في المستشفيات في الصين تعافيًا سريريًا أسرع وتطهيرًا فيروسيًا باستخدام CQ / HCQ. https://c19p.org/chen

13 أ. فايزي، وإي. نصري، وح. فاخيم، وم. صلاحي، وس. غافل، وس. بوراجام، وأ. دارخشنده، ون. كاسايان، وس. صادقي، وب. عطائي، وس. جافانمارد، فعالية هيدروكسي كلوروكين في الوقاية من متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة 2 قبل التعرض بين العاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين للخطر: دراسة متعددة المراكز 2023 كانون الثاني (يناير) البحوث الطبية الحيوية المتقدمة، المجلد 12، العدد 1، الصفحة 3
143 مريض دراسة عشوائية محكومة باستخدام HCQ للوقاية: 92% أقل من الحالات المصحوبة بأعراض (p=0.03).
دراسة عشوائية محكومة رقم 143 أجريت على العاملين في مجال الرعاية الصحية في إيران، أظهرت حالات أقل مع العلاج الوقائي بعقار هيدروكسي كلوروكين، وكانت ذات دلالة إحصائية فقط للحالات المتوسطة/الشديدة. لم يتم تقديم تفاصيل أساسية. https://c19p.org/nasri

14 T. Rouamba، وE. Ouédraogo، وH. Barry، وN. Yaméogo، وA. Sondo، وR. Boly، وJ. Zoungrana، وA. Ouédraogo، وM. Tahita، وA. Poda، وA. Diendéré، وA. Ouedraogo، وI. Valea، وI. Traoré، وZ. Tarnagda، وM. Drabo، وH. Tinto، تقييم وقت التعافي والتدهور والوفاة بين مرضى كوفيد-19 الداخليين والخارجيين، الذين يتلقون العلاج بهيدروكسي كلوروكين أو كلوروكين بالإضافة إلى تركيبة أزيثروميسين في بوركينا فاسو فبراير شنومكس، كثافة العمليات. ي. الأمراض المعدية
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 864 مريضًا: معدل وفيات أقل بنسبة 80% (p <0.0001)، تقدم أقل بنسبة 20% (ص=0.43)، وتصفية فيروسية أسرع بنسبة 31% (ص=0.26).
دراسة استعادية لـ 863 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في بوركينا فاسو، أظهرت انخفاض معدل الوفيات، وانخفاض تقدم المرض لدى المرضى الخارجيين، وسرعة شفاء الفيروس مع علاج هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين. فقط انخفاض معدل الوفيات كان ذا دلالة إحصائية. NCT04445441. https://c19p.org/rouamba

15 O. Mitjà، M. Corbacho-Monné، M. Ubals، A. Alemany، C. Suñer، C. Tebé، A. Tobias، J. Peñafiel، E. Ballana، C. Pérez، P. Admella، N. Riera- Martí, P. Laporte, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. فابريجات، إم. فاري، إيه. فوركادا، جي. فلوريس-ماتيو، سي. لوبيز، إي. مونتادا، إن. نادال، إس. ناريخوس، إيه. نييتو، إن. برات، جيه. بويج، سي. كوينونيس، إف. راميريز-فيابلانا، جيه. رييس-أوروينا، إي. ريفييرا-مونيوز، إل. رويز، إس. سانز، إيه. سينتيس، إيه. سييرا، سي. فيلاسكو، آر. فيفانكو-هيدالغو، جي. زامورا، جي. كاسابونا، M. Vall-Mayans، وC. González-Beiras، وB. Clotet، تجربة عنقودية عشوائية لهيدروكسي كلوروكوين كوسيلة للوقاية من انتقال مرض كوفيد-19 يوليو 2020, نجم، المجلد 384، العدد 5، الصفحة 417-427
2,497 مريضًا في تجربة عشوائية محكومة باستخدام هيدروكسي كلوروكين للوقاية من المرض: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 46% (ص=0.39)، وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 17% (ص=0.71)، وانخفاض الحالات بنسبة 32% (ص=0.27).
بالنسبة للحالات الأعراضية الإيجابية، يُرى تأثير أكبر بين سكان دار التمريض، RR=0.49 [0.21 – 1.17]، مقابل 0.89 بشكل عام، ربما لأن أحداث التعرض يتم تحديدها بشكل أسرع في هذا السياق، مقابل التعرض المنزلي حيث قد يتأخر اختبار المصدر. المحاكمة صغيرة جدًا بالنسبة لأهمية. وإذا استمر هذا الاتجاه فإن هذه النتيجة ستكون مهمة عند p<0.05 بعد إضافة حوالي 25% من المرضى. هناك مجموعتان في هذه الدراسة: PCR + في البداية (ن = 2) وPCR - في البداية (ن = 314)، والتي ينبغي فصلها لأنها مجموعات سكانية مختلفة (معدلات النتائج الأولية 18.6% و22.2% مقارنة بـ 3.0% و4.3%). إن الأشخاص الذين لديهم تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي لديهم بالفعل كوفيد-19، لذا يجب أن يكون تحليل ما بعد التعرض لـ 2,000 تفاعل بوليميراز متسلسل سلبي، مما يُظهر كوفيد-19 المصحوب بأعراض بنسبة 4.3% (مجموعة التحكم) و3.0% (مجموعة العلاج)، ونسبة الخطر النسبي 0.7، ص=0.154. تحتوي الورقة البحثية على قيم مختلفة لنسبة الخطر النسبي هنا، حيث تنص على أنها معدلة لمتغيرات مستوى الاتصال. ليس من الواضح كيف يتم حسابها - إن RR المعدل للعينة الإجمالية أقل بنسبة 4%، وبالنسبة لـ PCR+ فهو أقل بنسبة 20%، ولكن بالنسبة لـ PCR- فهو أعلى بنسبة 107%، على الرغم من أن PCR- يمثل 86% من العينة. ونأمل أن توفر البيانات التكميلية تفصيلاً للحالات في عينة PCR الأساسية هذه حسب عدد الأيام منذ التعرض، كما توفر أيضًا نتائج الاستشفاء والوفاة ذات الصلة. تم تسجيل المرضى بعد 7 أيام من التعرض، ومتوسط ​​المدة 4 أيام. ومن غير الواضح سبب تأخير العلاج. لم يتم تفصيل توقيت حدث التعرض. ويبدو أنه يعتمد على تاريخ الاختبار الإيجابي للمخالط، والذي من المرجح أن يكون لاحقًا كثيرًا من وقت التعرض الفعلي. كان 13.1% إيجابيين بالفعل في البداية، وهو ما يتفق مع أن وقت التعرض الفعلي كان سابقًا بشكل كبير. اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) له معدل سلبي كاذب مرتفع جدًا في المراحل المبكرة (على سبيل المثال، 100% في اليوم الأول، و1% في اليوم الرابع، و67% في اليوم الثامن)، وبالتالي فمن المرجح أن تكون نسبة أعلى بكثير قد أصيبت في وقت غير معروف قبل التسجيل. لا يتم تفصيل إدارة الدواء. لا يتم توفير حساسية وخصوصية الاختبارات. ونظرًا للتأخير في تحديد الحالات المؤشرة، وتأخير اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، ومعدل النتائج السلبية الكاذبة لتفاعل البوليميراز المتسلسل في المراحل المبكرة، كان تأخير العلاج بشكل عام طويلًا جدًا وقد يتجاوز أسبوعين. يبلغ معدل الخطر النسبي لغير المصابين بتفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي في البداية 4. أدى تضمين مرضى تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي في البداية إلى تقليل هذا إلى 20. وهذا يتفق أيضًا مع كون العلاج المبكر أكثر فعالية. لم يذكر البحث الزنك، حيث تم الإبلاغ عن نقص الزنك في إسبانيا بنسبة 83٪؛ قد يقلل هذا من الفعالية بشكل كبير. HCQ هو أيونوفور الزنك الذي يزيد من الامتصاص الخلوي، مما يسهل تركيزات كبيرة داخل الخلايا من الزنك، ومن المعروف أن الزنك يثبط نشاط بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على فيروس كورونا المستجد، وهو يُعتقد على نطاق واسع أنه مهم للفعالية مع SARS-CoV-2تركز هذه الدراسة على وجود أعراض أو نتائج إيجابية لتفاعل البوليميراز المتسلسل؛ إلا أن شدة الأعراض أكثر أهمية. وقد أظهرت الأبحاث أن تركيزات هيدروكسي كلوروكين يمكن أن تكون أعلى بكثير في الرئة بالمقارنة مع البلازما، مما قد يساعد في تقليل حدوث الحالات الشديدة والوفاة. توجد علاقة استجابة تأخير العلاج متوافقة مع العلاج الفعال، ومع ذلك، يقدم المؤلفون ثلاثة نطاقات فقط ولا يفصلون أوقات تأخير العلاج المبكرة. إن تعريف أعراض كوفيد-19 واسع للغاية - فمجرد وجود صداع وحده أو آلام في العضلات وحده كان يعتبر كوفيد-19. كان هناك إجمالي معدل منخفض جدًا لحالات الإصابة المؤكدة بفيروس كوفيد-19 (138 حالة في كلا الذراعين)لم تحدث أي آثار جانبية خطيرة تم الحكم عليها بأنها مرتبطة بالعلاج. يستبعد المؤلفون أولئك الذين ظهرت عليهم الأعراض في الأسبوعين السابقين؛ ومع ذلك، فإن أولئك الذين ظهرت عليهم الأعراض قبل عدة أشهر قد لا يزالون يحصلون على نتيجة إيجابية لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل حتى لو لم يكن هناك فيروس قابل للحياة. يبدو أن هناك بيانات غير صحيحة. يوضح الجدول 2، النتائج الثانوية، المراقبة، سجلات المستشفى/السجلات الحيوية أن 8 من 1042 حالة تمثل 9.7% (محسوبة على أنها 0.8%). تتضمن مشكلات تحليل الحمل الفيروسي في البلعوم الأنفي ما يلي: عدم موثوقية الاختبار والاختلافات الزمنية والمكانية في إفراز الفيروس. معلومات من هذه الدراسة وقد تم استخدامه لإظهار أن الحمل الفيروسي هو العامل الأساسي في انتقال العدوى. https://c19p.org/mitjapep

16 جي بلتران غونزاليس، إم غونزاليس جاميز، إي ميندوزا إنسيسو، آر إسبارزا مالدونادو، د. هيرنانديز بالاسيوس، إس دوينياس كامبوس، آي روبلز، إم ماسياس غوزمان، أ. غارسيا دياز، سي. غوتييريز بينيا، إل مارتينيز ميدينا، وفي. مونروي كولين، وجي. أريولا جويرا، فعالية وسلامة الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكوين في المرضى الذين يعانون من حالات شديدة من كوفيد-19: تجربة عشوائية محكومة. فبراير شنومكس، تقارير الأمراض المعدية، المجلد 14، العدد 2، الصفحة 160-168
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 70 مريضًا تم علاجهم في وقت متأخر باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 63% (p=0.27) وانخفاض معدل التقدم بنسبة 25% (p=0.57).
دراسة عشوائية محكومة (RCT) أجريت على مرضى مصابين بأمراض مصاحبة عالية في المستشفيات في مرحلة متأخرة شديدة (93% SOFA ≥ 2، 96% APACHE ≥ 8) في المكسيك مع 33 مريضًا من مرضى HCQ و37 مريضًا من المجموعة الضابطة لم يجدوا اختلافات كبيرة. NCT04391127. https://c19p.org/beltrangonzalezh

17 د. راثود، ك. كارجيروار، م. باتيل، ف. كومار، ك. شاليا، ب. سينغال، عوامل الخطر المرتبطة بمرضى كوفيد-19 في الهند: دراسة استعادية لمركز واحد مايو 2023، المجلة الطبية لجمعية أطباء الهند
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 565 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 73% (ص=0.02).
دراسة استعادية لـ 565 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في الهند، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع العلاج بهيدروكسي كلوروكين + أزوت. كان لدى معظم المرضى (66%) مرض خفيف في البداية. https://c19p.org/rathod2

18 E. Heras، P. Garibaldi، M. Boix، O. Valero، J. Castillo، Y. Curbelo، E. Gonzalez، O. Mendoza، M. Anglada، J. Miralles، P. Llull، R. Llovera، and J. بيكيه، عوامل خطر الوفاة بفيروس كوفيد-19 لدى كبار السن في مركز الرعاية الطويلة الأجل سبتمبر 2020، مجلة طب الشيخوخة الأوروبية، المجلد 12، العدد 3، الصفحات 601-607
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 100 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 96% (ص=0.004).
دراسة استقصائية لـ 100 مريض في دار رعاية المسنين مصابين بفيروس كورونا المستجد، معدل الوفيات بسبب HCQ+AZ 11.4% مقابل المجموعة الضابطة 61.9%، RR 0.18، p<0.001. متوسط ​​العمر 85. https://c19p.org/heras

19 بيرنابيو-فيتيل، ج. تيرنيرو-فيجا، م. نييتو-مارتن، إل. مورينو-جافينيو، سي. كوندي-جوزمان، ج. ديلجادو-كويستا، م. رينكون-جوميز، ب. دياز-خيمينيز، إل. Giménez-Miranda, J. Lomas-Cabezas, M. Muñoz-García, S. Calzón-Fernández, and M. Ollero-Baturone، فعالية برنامج العلاج الطبي في الموقع لدور رعاية المسنين في حالات تفشي كوفيد-19 يوليو 2020, جي جيرونتول. أ بيول. علوم. ميد. علوم.، المجلد 76، العدد 3، الصفحة e19-e27
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 272 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 94% (ص=0.001).
دراسة استعادية أجريت على 272 من نزلاء دور رعاية المسنين أظهرت تحسنًا ملحوظًا في معدلات البقاء على قيد الحياة بعد إنشاء برنامج علاجي يتضمن هيدروكسي كلوروكين مع أو بدون لوبينافير/ريتونافير ومع إضافة علاجات مساعدة ومضادات للميكروبات حسب الظروف. هيدروكسي كلوروكين (114 مريضًا)، وهيدروكسي كلوروكين + LPV/RTV (18 مريضًا)، وهيدروكسي كلوروكين + أزوت (7 مرضى). توجد تفاصيل الجرعات في الملحق التكميلي. https://c19p.org/bernabeuwittel

20 R. Polo، X. García-Albéniz، C. Terán، M. Morales، D. Rial-Crestelo، M. Garcinuño، M. García del Toro، C. Hita، J. Gómez-Sirvent، L. Buzón، A. دياز دي سانتياغو، ج. بيريز أريلانو، ج. سانز، ب. باتشيلر، إي. مارتينيز ألفارو، ف. دياز بريتو، م. ماسيا، أ. هيرنانديز توريس، ج. غيرا، ج. سانتوس، ب. أرازو، L. Muñoz، J. Arribas، P. Martínez de Salazar، S. Moreno، M. Hernán، J. Del Amo، J. Del Amo، Rosa Polo، S. Moreno، J. Berenguer، E. Martínez، M. Hernán ، ص. Martínez de Salazar، X. García de Albéniz، M. Iradier، I. Jarrín، J. Zamora، A. Rivero، C. Menéndez، E. Conde، J. Montes، C. Terán، B. Flores، M. Elena Choque , J. Peñaranda, G. Gorena, M. Herrera, M. Farfán, D. Moya et al., Daily Tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine and hydroxyكلوروكوين للوقاية من كوفيد-19 قبل التعرض: تجربة عشوائية مضبوطة بعلاج وهمي مزدوجة التعمية في العاملين في مجال الرعاية الصحية أغسطس 2022 ، علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى
دراسة عشوائية محكومة باستخدام HCQ في 435 مريض: انخفاض في الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 51% (p=0.79) وانخفاض في الحالات بنسبة 27% (p=0.31).
دراسة عشوائية محكومة تم إجراؤها على العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تم إنهاء خدمتهم مبكرًا في إسبانيا، أظهرت انخفاض خطر الحالات المصحوبة بأعراض مع الوقاية من HCQ، بدون دلالة إحصائية بسبب قلة عدد الأحداث. https://c19p.org/polo

21 V. Dubée، P. Roy، B. Vielle، E. Parot-Schinkel، O. Blanchet، A. Darsonval، C. Lefeuvre، C. Abbara، S. Boucher، E. Devaud، O. Robineau، P. Rispal، T. Guimard، E. D'Anglejean، S. Diamantis، M. Custaud، I. Pellier، A. Mercat، A. Brangier، P. Codron، J. Lemée، V. Pichon، R. Dhersin، G. Urbanski، C. Lavigne، R. Courtois، H. Danielou، J. Lebreton، R. Vatan، N. Crochette، J. Lainé، L. Perez، S. Blanchi، H. Hitoto، L. Bernard، F. Maillot، S. مارشاند آدم، ج. تالارمين، إي. جينو، ب. موت-فنسنت، M. مورييه، د. ميرين، واي. بليهر، إم. فلوري، أ. دوسيت-بويفارد، أو. كولين، آر. فيفرييه، بي. ثيل، إم. تيتارت، إف. ديماغيت وآخرون، هيدروكسي كلوروكين في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة كوفيد-19: تجربة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي أكتوبر 2020 ، علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى، المجلد 27، العدد 8، الصفحة 1124-1130
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 247 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: معدل وفيات أقل بنسبة 46% (ص=0.21) ومعدل وفيات/تنبيب أقل بنسبة 26% مجتمعة (ص=0.48).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة صغيرة في فرنسا أجريت على مرضى في مرحلة متأخرة (60% على الأكسجين) انخفاض معدل الوفيات بنسبة 46%. معدل الوفيات عند 28 يومًا من الخطر النسبي 0.54 [0.21-1.42] معدل الوفيات/التنبيب المشترك عند 28 يومًا من الخطر النسبي 0.74 [0.33-1.70]. إذا لم يتم إيقاف المرض مبكرًا واستمر نفس الاتجاه، فسيتم الوصول إلى أهمية إحصائية في معدل الوفيات بعد 28 يومًا من حوالي 550 مريضًا (تم التخطيط لـ 1,300 مريض). لا يتم توفير نتائج الوفيات للمجموعات الفرعيةبالنسبة للمجموعات الفرعية التي تلقت AZ: لم يتم تحديد أي مخاوف تتعلق بالسلامة. لقد تم تقديم هذه الدراسة على أنها سلبية، إلا أن النتائج لا تدعم هذا الاستنتاج. https://c19p.org/dubee

22 R. Amaravadi، L. Giles، M. Carberry، M. Hyman، I. Frank، S. Nasta، J. Walsh، E. Wileyto، P. Gimotty، M. Milone، E. Teng، N. Vyas، S. Balian، J. Kolansky، N. Abdulhay، S. McGovern، S. Gamblin، O. Doran، P. Callahan، و B. Abella، هيدروكسي كلوروكين للمرضى المصابين بفيروس سارس-كوف-2 الذين يخضعون للحجر الصحي في المنزل: أول تحليل مؤقت لتجربة سريرية عشوائية أجريت عن بُعد فبراير 2021، medRxiv
العلاج المبكر تجربة عشوائية محكومة على 29 مريضًا مصابًا بـ HCQ في وقت مبكر: تحسن التعافي بنسبة 60% (ص=0.13).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة صغيرة أجريت في وقت مبكر على 34 مريضًا للعلاج في العيادات الخارجية تعافيًا أسرع مع العلاج (ليس ذا دلالة إحصائية). تعافى جميع المرضى (تعافى 3 مرضى من المجموعة الضابطة بعد الانتقال إلى ذراع العلاج) - وفقًا للبروتوكول، فإن نتائج منتصف التعافي لها الأولوية. لم تحدث أي وفيات وحالة دخول واحدة فقط إلى المستشفى في اليوم 0 قبل العلاج. لم تحدث أي آثار جانبية شديدة. https://c19p.org/amaravadi

23 س. أزهر، ج. أكرم، و. لطيف، ن. كانو إيبانيز، س. ممتاز، أ. رافي، يو. أفتاب، س. إقتدار، م. شهزاد، ف. سيد، ب. ظفر، ن. فاطمة، س. سعدات أفريدي، س. جاويد أكرم، م. أفزال شودري، ف. صادق، س. جورايا، م. حنيف، ف. أشرف، س. أشرف، ح. عكرمة، وت. خالق، فعالية التدخلات الدوائية المبكرة في مرضى كوفيد-19 الذين تظهر عليهم الأعراض: تجربة سريرية عشوائية 2024 مارس ، مجلة العلوم الطبية الباكستانية، المجلد 40، العدد 5
العلاج المبكر 471 مريضًا يعانون من علاج مبكر بـ HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 71% (ص=0.03)، تحسن أكبر بنسبة 4% (ص=0.64)، وتحسن في تصفية الفيروس بنسبة 10% (ص=0.52).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة أجريت على 471 مريضًا مصابًا بمرض كوفيد-19 الخفيف في باكستان عدم وجود فروق كبيرة في التحسن السريري والتطهير الفيروسي بين هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين وأوسيلتاميفير ومجموعات أخرى. كانت معدلات الوفيات أقل بشكل ملحوظ في المجموعات التي تناولت HCQ مقارنة بالمجموعات التي لم تتناول HCQوقد لوحظت أفضل النتائج فيما يتعلق بالتخلص من الفيروس والتحسن السريري عند الجمع بين جميع العلاجات. ولم تكن هناك مجموعة تحكم. ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة. وكان جميع المرضى مصابين بكوفيد-19 خفيفًا، وتشير الورقة إلى العلاج المبكر، ومع ذلك لم يتم الإبلاغ عن الوقت منذ بداية المرض وتم توفير الحد الأدنى من المعلومات الأساسية. https://c19p.org/azhar

24 ر. ديرواند، م. شولز، وف. زيلينكو، مرضى كوفيد-19 الخارجيون - العلاج المبكر المقسم حسب المخاطر باستخدام الزنك بالإضافة إلى جرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين: دراسة حالة رجعية يوليو 2020, كثافة العمليات. ي. العوامل المضادة للميكروبات، المجلد 56، العدد 6، الصفحة 106214
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 518 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 79% (ص=0.12) وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 82% (ص=0.001).
انخفاض معدل الوفيات بنسبة 79% وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 82% مع العلاج المبكر بـ HCQ+AZ+Z. لا توجد آثار جانبية قلبية. أجريت الدراسة على 518 مريضًا (141 مريضًا عولجوا و377 مريضًا في مجموعة التحكم). https://c19p.org/derwand

25 V. Guérin، وP. Lévy، وJ. Thomas، وT. Lardenois، وP. Lacrosse، وE. Sarrazin، وN. Andreis، وM. Wonner، يعمل عقار أزيثروميسين وهيدروكسي كلوروكين على تسريع تعافي المرضى الخارجيين المصابين بحالات خفيفة إلى متوسطة من كوفيد-19 مايو 2020، المجلة الآسيوية للطب والصحة15 يوليو 2020، الصفحة 45-55
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 88 مريضًا باستخدام HCQ: تعافي أسرع بنسبة 65% (ص=0.0001).
انخفض متوسط ​​وقت التعافي السريري من 26 يومًا (العلاج القياسي) إلى 9 أيام، قيمة p<0.0001 (HCQ+AZ) أو 13 يومًا، قيمة p<0.0001 (AZ). لا توجد سمية قلبية. دراسة استرجاعية صغيرة لـ 88 مريضًا مع تحليل الحالات والشواهد مع المرضى المطابقين. https://c19p.org/guerin

26 ت. ترجمان، م. فالي زاده، ب. شجاعي، ب. فرهودي، م. زنكنه، م. نجفي، س. جمالديني، م. مسجاريان، ز. حنيف زاده، ف. عبد اللهي، ح. معصومي نيني، م. عليجاني، ح. زيائي، وأ. شودري، التأثير الوقائي لهيدروكسي كلوروكين على شدة عدوى كوفيد-19 في مجموعة سكانية بدون أعراض: تجربة سريرية عشوائية 2024 كانون الثاني (يناير) المحددات الاجتماعية للصحةالمجلد 10، العدد المجلد 10 (2024): إصدار مستمر
1,000 مريض HCQ الوقاية من التجارب السريرية العشوائية: انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 80% (ص=0.25) و 43% حالات أقل (ص=0.005).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة أجريت على 1,000 شخص انخفاض خطر الإصابة بعدوى كوفيد-19 عند استخدام العقاقير الوقائية من هيدروكسي كلوروكين. ولم يكن هناك فرق كبير في الآثار الجانبية أو الالتزام، ولم تكن هناك آثار جانبية شديدة، وتم الحفاظ على التعمية بشكل جيد. وهناك الآن دراسات عشوائية محكومة في مجال الوقاية من التعرض قبل التعرض، والتي أظهرت فعالية كبيرة في علاج حالات كوفيد-19. https://c19p.org/chouhdari

27 C. Yilgwan، A. Onu، J. Ofoli، L. Dakum، N. Shehu، D. Ogoina، I. Okoli، D. Osisanwo، V. Okafor، A. Olayinka، I. Mamadu، A. Adebiyi، الملف السريري والتنبؤات بنتائج المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة المؤكدة مختبريًا فيروس كورونا 2 في نيجيريا: تحليل بأثر رجعي لـ 13 ولاية ذات عبء مرتفع في نيجيريا مايو 2023، المجلة الطبية النيجيرية.
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,462 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 93% (ص<0.0001).
دراسة استعادية لـ 3,462 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات عبر 13 ولاية في نيجيريا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع هيدروكسي كلوروكين. يلاحظ المؤلفون أن النتائج المحسنة مقارنة بالعديد من الدراسات الأخرى في المرحلة المتأخرة قد يكون مرتبطًا بالجرعة وخبرة الأطباء - في دراسات أخرى، قد يتم تعويض التأثيرات المفيدة بالآثار الجانبية للجرعات التراكمية العالية لدى المرضى في المرحلة المتأخرة. كما لاحظ المؤلفون أن النتائج الأسوأ مع مزيج من الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين والأسترازينيكا قد تكون مرتبطة بأن الآثار الجانبية أصبحت أكثر أهمية لدى المرضى في المرحلة المتأخرة. https://c19p.org/yilgwan

28 B. Obrică، A. Vornicu، R. Jurubiă، V. Mocanu، G. Dimofte، A. Andronesi، B. Sorohan، C. Achim، G. Micu، R. Bobeică، C. Dina، and G. إسماعيل، الخصائص من عدوى SARS-CoV-2 في مجموعة من المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الذئبي الذي يتم مراقبته بشكل نشط 2022 سبتمبر ، الطب الحيوي، المجلد 10، العدد 10، الصفحة 2423
دراسة الوقاية من HCQ لـ 95 مريضًا: 87% حالات أقل (ص=0.01).
تحليل مستقبلي لـ 95 مريضًا مصابًا بالتهاب الكلية الذئبي في رومانيا، يظهر انخفاض خطر الإصابة بـ Covid-19 مع استخدام HCQ. https://c19p.org/obrisca

29 C. Loucera، وR. Carmona، وM. Esteban-Medina، وG. Bostelmann، وD. Muñoyerro-Muñiz، وR. Villegas، وM. Peña-Chilet، وJ. Dopazo، تشير الأدلة الواقعية التي أجريت على مجموعة استعادية من 15,968 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفى إلى 21 علاجًا فعالًا جديدًا أغسطس 2022 ، علم الفيروسات ج., المجلد 20، العدد 1
دراسة الوقاية من HCQ لـ 15,968 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 69% (ص=0.0002).
دراسة استعادية لـ 15,968 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في إسبانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع الاستخدام الحالي للعديد من الأدوية بما في ذلك الميتفورمين، وهيدروكسي كلوروكين، والأزيثروميسين، والأسبرين، وفيتامين د، وفيتامين سي، والبوديزونيد. يتم تضمين المرضى في المستشفى فقطلا تعكس النتائج احتمالات مختلفة للاستشفاء عبر العلاجات. https://c19p.org/loucera3h

30 د. باديال، س. تشاندي، ب. تشوغ، أ. فاروقي، ي. جوبتا، أ. هزرا، س. كامات، ف. كامبوج، ر. كول، ن. كشرسجار، س. ماوليك، ب. مهدي، ج. مينون، ج. رانجالكار، ف. راو، ي. شيتي، ر. تريباثي، د. زافيير، هيدروكسي كلوروكين للوقاية من فيروس سارس كوف 2 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية - دراسة مجموعة متعددة المراكز لتقييم الفعالية والسلامة 2021 يونيو ، ج. جمعية أطباء الهنديونيو 2021
دراسة الوقاية من HCQ لـ 2,090 مريضًا: 60% حالات أقل (ص<0.0001).
دراسة وقائية أجريت على 12,089 عاملاً في مجال الرعاية الصحية في الهند، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بحالات كوفيد-19 مع العلاج، وانخفاض المخاطر بشكل متزايد لفترات أطول من العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين. لم تكن الملاحق متاحة. https://c19p.org/badyal

31 جيه. روخاس-سيرانو، أ. بورتيلو-فاسكيز، آي. ثيريون-روميرو، ج. فاسكيز-بيريز، إف. ميخيا-نيبوموسينو، أ. راميريز-فينيغاس، ك. بيريز-كاوابي، و آر. بيريز-باديلا، هيدروكسي كلوروكوين للوقاية من كوفيد-19 لدى العاملين الصحيين: تجربة سريرية عشوائية مايو 2021، بلوس ONE، المجلد 17، العدد 2، الصفحة e0261980
دراسة عشوائية محكومة على 127 مريضًا باستخدام HCQ للوقاية من المرض: 82% حالات أعراض أقل (ص=0.12).
تم إنهاء التجربة العشوائية المحكومة مبكرًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين قبل التعرض (HCQ PrEP) مع 62 مريضًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين و65 مريضًا باستخدام الدواء الوهمي، وأظهرت انخفاضًا في الحالات بنسبة 82% مع العلاج، ص = 0.12. إذا استمرت التجربة ولاحظنا نفس معدل الحدث، كان من الممكن الوصول إلى أهمية إحصائية بعد إضافة حوالي 16 مريضًا لكل ذراع. https://c19p.org/rojasserrano

32 E. Corradini، P. Ventura، W. Ageno، C. Cogliati، M. Muiesan، D. Girelli، M. Pirisi، A. Gasbarrini، P. Angeli، P. Querini، E. Bosi، M. Tresoldi، R. Vettor، M. Cattaneo، F. Piscaglia، A. Brucato، S. Perlini، P. Martelletti، R. Pontremoli، M. Porta، P. Minuz، O. Olivieri، G. Sesti، G. Biolo، D. Rizzoni، G. Serviddio، F. Cipollone، D. Grassi، R. Manfredini، G. Moreo، A. Pietrangelo، E. Tombolini، T. Teatini، E. Crisafulli، P. Sainaghi، L. Zileri Dal Verme، S. Piano، آر دي لورينزو، جي أرسيدياكونو، م. بودا، ل. موراتوري، ج. جابياتي، ف. سالينارو، م. لوتشياني، ج. بارنيني، س. مورا دي سيلا، أ. دالبيني، س. فريسو، م. لوتشياني، ف. ميريلي وآخرون، السريرية العوامل المرتبطة بالوفاة لدى 3044 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 تم علاجهم في أجنحة الطب الباطني في إيطاليا: نتائج دراسة SIMI-COVID-19 التي أجرتها الجمعية الإيطالية للطب الباطني (SIMI) أبريل 2021، الطب الباطني والطوارئ، المجلد 16، العدد 4، الصفحة 1005-1015
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,713 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 70% (ص<0.0001).
أظهرت دراسة استرجاعية أجريت على 3,044 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في إيطاليا أن هيدروكسي كلوروكين ارتبط بشكل كبير بالبقاء على قيد الحياة في الحالات الخفيفة والخفيفة والمعتدلة في التحليل متعدد المتغيرات، ولكن ليس في الحالات الشديدة. https://c19p.org/corradini

33 B. Cangiano، L. Fatti، L. Danesi، G. Gazzano، M. Croci، G. Vitale، L. Gilardini، S. Bonadonna، I. Chiodini، C. Caparello، A. Conti، L. Persani، M. Stramba-Badiale، وM. Bonomi، معدل الوفيات في دار رعاية إيطالية أثناء جائحة كوفيد-19: الارتباط بالجنس والعمر وADL ومكملات فيتامين د وقيود الاختبارات التشخيصية 2020 ديسمبر ، • التقدم في العمر.، المجلد 12، العدد 24، الصفحة 24522-24534
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 98 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 73% (ص=0.03).
تحليل 98 من نزلاء دور رعاية المسنين الذين ثبتت إصابتهم بتفاعل البوليميراز المتسلسل في إيطاليا، ومتوسط ​​أعمارهم 90 عامًا، أظهر أن معدل الوفيات بسبب عقار هيدروكسي كلوروكين RR 0.27، p = 0.03. مع مراعاة التداخل بسبب موانع الاستعمال. تقدم الورقة البحثية قيمة p للانحدار ولكن ليس حجم التأثير. https://c19p.org/cangiano

34 إ. شيشة، س. سابيكو، ر. البكر، أ. سلطان، ك. الغامدي، ك. المدني، ح. العطير، ن. الدغري، انتشار مرض السكري وإدارته ونتائجه بين مرضى كوفيد-19 البالغين الذين تم إدخالهم إلى مستشفى متخصص في الرياض، المملكة العربية السعودية نوفمبر 2020 ، أبحاث مرض السكري والممارسة السريرية، المجلد 172 ، الصفحة 108538
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 300 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 80% (ص=0.001).
دراسة استعادية على 300 مريض في المستشفيات في المملكة العربية السعودية أظهرت نسبة الأرجحية المعدلة لـ HCQ، نسبة الأرجحية المعدلة 0.12، ص < 0.001. https://c19p.org/sheshah

35 إ. سيموفا، ت. فيكوف، ج. كراسنالييف، ف. كورنوفسكي، وب. بوزينوف، هيدروكسي كلوروكين للوقاية والعلاج من مرض كوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية نوفمبر 2020 ، ميكروبات جديدة وعدوى جديدة، المجلد 38، الصفحة 100813
دراسة الوقاية من HCQ لـ 204 مريضًا: 93% حالات أقل (ص=0.01).
انخفاض بنسبة 100% في حالات الإصابة بعد التعرض للفيروس باستخدام HCQ+zincتقرير موجز للعاملين في مجال الرعاية الصحية في بلغاريا. 0 حالة مع العلاج مقابل 3 حالات في المجموعة الضابطة. 156 مريضًا تحت العلاج و48 مريضًا تحت المجموعة الضابطة. لا توجد آثار جانبية خطيرة. يتناول هذا البحث كلاً من الوقاية بعد التعرض والعلاج المبكر، وقد فصلنا الدراستين. https://c19p.org/simovapep

36 ف. هاندي، وس. ماثاي، وف. بيهيرا، هيدروكسي كلوروكين كوقاية قبل التعرض لفيروس كوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: تجربة في مركز واحد نوفمبر 2020 ، جمعية الطب البحري، المجلد 0، العدد 0، الصفحة 0
دراسة الوقاية من HCQ لـ 604 مريضًا: 90% حالات أقل (ص<0.0001).
انخفاض حالات الإصابة بنسبة 90% بفضل العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين قبل التعرض للفيروس. دراسة استعادية شملت 604 من العاملين في مجال الرعاية الصحية. https://c19p.org/mathai

37 J. Nogueira López، C. Grasa Lozano، C. Ots Ruiz، L. Alonso García، I. Falces-Romero، C. Calvo، and M. García-López Hortelano، متابعة التطبيب عن بعد لـ COVID-19: تجربة في المستشفى الثالث نوفمبر 2020 ، حوليات طب الأطفال، المجلد 95، العدد 5، الصفحة 336-344
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 72 مريضًا: تقدم أقل بنسبة 64% (ص=0.02).
دراسة استعادية على 72 مريضًا من الأطفال أظهرت أن استخدام HCQ يرتبط بمدة أقصر من الحمى (p=0.023)، وتقدم أقل (p=0.016)، وعدد أقل من زيارات العودة إلى غرفة الطوارئ (p=0.017). https://c19p.org/lopez2

38 م. لوريولا، أ. باني، ج. إيبوليتي، أ. مورتارا، س. ميليغيتي، م. مازن، ج. بيرسيجين، د. باستوري، ب. جروسو، وف. سكاليوني، تأثير العلاج المركب من هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين على معدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 2020 سبتمبر ، العلوم السريرية والتحويلية، المجلد 13، العدد 6، الصفحة 1071-1076
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 360 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 74% (ص=0.001).
دراسة استعادية على 377 مريضًا، انخفاض في معدل الوفيات بنسبة 73% باستخدام HCQ+AZ، نسبة الخطر المعدلة 0.27 [0.17-0.41]. متوسط ​​العمر 71.8. لا توجد آثار جانبية خطيرة. تخضع للتعديل غير الكامل للعوامل المربكة. https://c19p.org/lauriola

39 C. Ferri، D. Giuggioli، V. Raimondo، M. L'Andolina، A. Tavoni، R. Cecchetti، S. Guiducci، F. Ursini، M. Caminiti، G. Varcasia، P. Gigliotti، R. Pellegrini، D. Olivo، M. Colaci، G. Murdaca، R. Brittelli، G. Mariano، A. Spinella، S. Bellando-Randone، V. Aiello، S. Bilia، D. Giannini، T. Ferrari، R. Caminiti، V. Brusi، R. Meliconi، P. Fallahi، and A. Antonelli، كوفيد-19 وأمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية: تقرير عن سلسلة كبيرة من المرضى الإيطاليين أغسطس 2020، طب الروماتيزم السريري، المجلد 39، العدد 11، الصفحة 3195-3204
دراسة الوقاية من HCQ لـ 1,641 مريضًا: 63% حالات أقل (ص=0.02).
تحليل 1641 مريضًا مصابًا بأمراض المناعة الذاتية الجهازية أظهروا RR 0.37، p=0.015. تتضمن أدوية DMARDs cs HCQ وCQ والعديد من الأدوية الأخرى، لذا فإن تأثير HCQ/CQ وحدهما قد يكون أعلى. تؤكد هذه الدراسة أيضًا أن خطر الإصابة بكوفيد-19 لمرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، أو 4.42، ص<0.001 (هذا هو الخطر الحقيقي الملحوظ والذي يأخذ في الاعتبار عوامل مثل هؤلاء المرضى الذين قد يكونون أكثر حرصًا على تجنب التعرض). (النتائج هي "مؤكد + مشتبه به بشدة" الحالات والنتيجة الرئيسية تم تقديمها في الورقة باعتبارها OR لعدم تناول الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، c19مبكرًا تم تحويل هذا إلى RR. https://c19p.org/ferri

40 أ. دوبيرنت، ك. لارسن، ل. ماس، ج. ألين، إي. فوش، ل. برونو، أ. مايو، م. لاجرانج-زيلوت، ف. توماس، م. جعفر-باندجي، ل. جوزير، ل. رافراي، ك. بورسو، س. ديبيرناردو، س. رينو، م. أندريه، د. مورو، ج. جابوت، ن. كولين-ألو، ون. ألو، استراتيجية شاملة للعلاج المبكر لكوفيد-19 باستخدام أزيثروميسين/هيدروكسي كلوروكين و/أو الكورتيكوستيرويدات: نتائج دراسة مراقبة بأثر رجعي في القسم الفرنسي في الخارج بجزيرة ريونيون أغسطس 2020 ، ج. مقاومة مضادات الميكروبات العالمية، المجلد 23، الصفحة 1-3
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 36 مريضًا: انخفاض معدل القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 88% (ص=0.008).
تحليل رجعي لـ 36 مريضًا في المستشفى أظهر ارتباط HCQ/AZ بانخفاض معدل دخولهم إلى وحدة العناية المركزة، p=0.008. متوسط ​​العمر 66 عامًا، لا وفيات. مربك حسب المؤشرات؛ ومع ذلك، كان المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الناجم عن نقص الأكسجين هم الذين عولجوا بـ HCQ/AZ. لم يتم علاج المرضى باستخدام HCQ/AZ إذا لم يحتاجوا إلى العلاج بالأكسجينوحتى في تلك المرحلة المتأخرة، فقد أظهرت فعاليتها. https://c19p.org/dubernet

41 م. سونيجا، هـ. كادنور، أ. أجروال، ك. سينغ، أ. ميتال، ن. نيشال، ب. تيرلانجي، أ. خان، د. ديساي، أ. جوبتا، أ. كومار، ب. جوروال، أ. بيسواس، ر. باندي، ن. ويج، ور. جوليريا، الوقاية من كوفيد-19 قبل التعرض باستخدام هيدروكسي كلوروكين بين العاملين في مجال الرعاية الصحية: التجربة الأولية من الهند يوليو 2020, ج. طب الأسرة والرعاية الأولية، المجلد 11، العدد 3، الصفحة 1140
دراسة الوقاية من HCQ لـ 358 مريضًا: 62% حالات أقل (ص=0.01).
دراسة وقائية أجريت على 334 عاملاً في مجال الرعاية الصحية منخفضي المخاطر في الهند، أظهرت انخفاضًا كبيرًا في خطر الإصابة بالحالات مع العلاج. تلقى المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل، لكن بعض المرضى الذين لم تظهر عليهم الأعراض فقط تلقوا نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل، لذا ربما كانت هناك حالات إضافية بدون أعراض. ​​لم تحدث أي أحداث سلبية شديدة. https://c19p.org/kadnur

42 ج. زونغ، ج. شين، هـ. يانغ، أ. هوانغ، إكس. تشن، إل. دونج، بي. وو، أ. زانغ، إل. سو، إكس. هو، إس. سونغ، إتش. لي، دبليو. تشو، تي. تشو، كيو. هوانغ، أ. تشو، ز. براونشتاين، إكس. راو، سي. يي، و إل. دونج، كوفيد-19 في المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم في مقاطعة هوبي، الصين: دراسة مراقبة استرجاعية متعددة المراكز يوليو 2020, لانسيت الروماتيزم، المجلد 2، العدد 9، الصفحة e557-e564
دراسة الوقاية من HCQ لـ 43 مريضًا: 91% حالات أقل (ص=0.04).
كان لدى مرضى الروماتيزم الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكين خطر أقل للإصابة بكوفيد-19 مقارنة بأولئك الذين يتناولون أدوية أخرى مضادة للروماتيزم تعدل المرض، أو 0.09 (0.01-0.94)، ص=0.044 بعد تعديل العمر والجنس والتدخين والذئبة الحمامية الجهازية والعدوى لدى أفراد الأسرة الآخرين والأمراض المصاحبة. 43 مريضًا يعانون من أمراض الروماتيزم والتعرض لكوفيد-19. https://c19p.org/zhong

43 J. Rogado، C. Pangua، G. Serrano-Montero، B. Obispo، A. Marino، M. Pérez-Pérez، A. López-Alfonso، P. Gullón، and M. Lara، كوفيد-19 وسرطان الرئة: معدل وفيات أكبر؟ مايو 2020، سرطان الرئة، المجلد 146، الصفحة 19-22
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 17 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 92% (ص=0.02).
دراسة استعادية لـ 17 مريضًا بسرطان الرئة في المستشفى أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع HCQ+AZ العلاج. https://c19p.org/rogado

44 S. Panda، وP. Chatterjee، وT. Anand، وK. Singh، وR. Rasaily، وR. Singh، وS. Das، وH. Singh، وI. Praharaj، وR. Gangakhedkar، وB. Bhargava، العاملون في مجال الرعاية الصحية وعدوى فيروس كورونا المستجد في الهند: دراسة حالة وشاهد في زمن كوفيد-2 مايو 2020، المجلة الهندية للبحوث الطبية، 20 يونيو 2020، المجلد 151، العدد 5، الصفحة 459
دراسة الوقاية من HCQ لـ 455 مريضًا: 67% حالات أقل (ص=0.001).
4 جرعات أو أكثر من HCQ مرتبطة بانخفاض كبير في احتمالات الإصابة، توجد علاقة بين الجرعة والاستجابة. https://c19p.org/chatterjee

45 M. Huang، M. Li، F. Xiao، P. Pang، J. Liang، T. Tang، S. Liu، B. Chen، J. Shu، Y. You، Y. Li، M. Tang، J. Zhou، G. Jiang، J. Xiang، W. Hong، S. He، Z. Wang، J. Feng، C. Lin، Y. Ye، Z. Wu، Y. Li، B. Zhong، R. Sun، Z. Hong، J. Liu، H. Chen، X. Wang، Z. Li، D. Pei، L. Tian، J. Xia، S. Jiang، N. Zhong، و H. Shan، أدلة أولية من دراسة مراقبة مستقبلية متعددة المراكز حول سلامة وفعالية الكلوروكين لعلاج COVID-19 مايو 2020، استعراض العلوم الوطنية, nwaa113, المجلد 7، العدد 9، الصفحة 1428-1436
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 373 مريضًا: تطهير فيروسي أسرع بنسبة 67٪ (ص = 0.0001).
197 مريضًا من مرضى CQ، و176 من المجموعة الضابطة. انخفض متوسط ​​الوقت اللازم لظهور الحمض النووي الريبي الفيروسي غير القابل للكشف ومدة الحمى بشكل ملحوظ. لم تحدث أي آثار جانبية خطيرة. https://c19p.org/huangnsr

46 ب. يو، سي. لي، بي. تشين، إن. تشو، إل. وانج، جيه. لي، إتش. جيانج، ودي. وانج، جرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين تقلل من معدل الوفيات بين المرضى المصابين بأمراض خطيرة بكوفيد-19 مايو 2020، مجلة العلوم الصينية للعلوم الحياتية، 2020 مايو 15، 1-7، المجلد 63، العدد 10، الصفحة 1515-1521
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 550 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 60% (ص=0.002).
دراسة استرجاعية، 550 مريضًا في حالة حرجة. 19% من الوفيات بسبب HCQ مقابل 47% بسبب غير HCQ, معدل الخطورة 0.395، ص=0.002انخفضت مستويات السيتوكين الالتهابي IL-6 بشكل ملحوظ من 22.2 بيكو جرام/مل إلى 5.2 بيكو جرام/مل (p<0.05) في نهاية العلاج في مجموعة HCQ ولكن لم يكن هناك تغيير في مجموعة التحكم. https://c19p.org/yu

47 أ. باتي، أ. شانكاركومار، س. شيندي، م. بروثي، هـ. باتيل، وم. مادكايكار، المسح المصلي للعاملين في مجال الرعاية الصحية يوفر أدلة داعمة لفعالية هيدروكسي كلوروكين للوقاية من عدوى كوفيد-19 2020 سبتمبر ، ResearchGate
دراسة الوقاية من HCQ لـ 500 مريضًا: انخفاض معدلات الاستشفاء بنسبة 82% (ص=0.01) وانخفاض حالات الإصابة بنسبة 42% (ص=0.05).
مسح انتشار المصل الذي أجراه المجلس الهندي للأبحاث الطبية على 500 عامل في مجال الرعاية الصحية في الهند، 279 منهم يتناولون العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين، مما يدل على انخفاض كبير في المخاطر مع العلاج، وانخفاض في الشدة. https://c19p.org/yadav3

48 م. مختاري، م. محرز، م. جويا، ح. نامداري تبر، ج. تبريزي، ك. تايري، س. أغا محمدي، ز. رجب بور، م. كرامي، أ. رئيسي، ح. رحماني، وح. خليلي، النتائج السريرية للمرضى المصابين بمرض كوفيد-19 الخفيف بعد العلاج بهيدروكسي كلوروكين في العيادات الخارجية أبريل 2021، علم المناعة الدوائي الدولي، المجلد 96، الصفحة 107636
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 28,759 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 70% (p<0.0001) وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 35% (p<0.0001).
دراسة استعادية على 28,759 مريضًا بالغًا في العيادات الخارجية مصابين بكوفيد-19 خفيف في إيران، 7,295 تم علاجهم بالهيدروكسي كلوروكين، مما يدل على انخفاض كبير في معدلات الاستشفاء والوفيات مع العلاج. https://c19p.org/mokhtari

49 م. القحطاني، ن. كومار، د. الجودر، أ. عبد الرحمن، م. محمد، ف. النشابة، م. فياض، ف. الشيخ، ف. الصحاف، س. سعيد، أ. المحروس، ز. عبد الرحيم، س. عتوم، وس. أتكين، دراسة عشوائية محكومة حول فافيبيرافير وهيدروكسي كلوروكين والرعاية القياسية لدى المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 الخفيف/المتوسط 2022 مارس ، تقارير علمية، المجلد 12، العدد 1
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة أجريت على 103 مريضًا بعد العلاج المتأخر بهيدروكسي كلوروكين: تحسن التعافي بنسبة 4% (ص=0.94) وتحسن التصفية الفيروسية بنسبة 47% (ص=0.13).
أجريت دراسة عشوائية محكومة باستخدام 54 مريضًا يتلقون العلاج بفافيبيرافير، و51 مريضًا يتلقون العلاج بهيدروكسي كلوروكين، و52 مريضًا يتلقون العلاج القياسي في المستشفيات في البحرين، ولم تظهر أي فروق كبيرة. تحسنت نسبة التصفية الفيروسية مع كلا العلاجين، لكنها لم تصل إلى أهمية إحصائية مع حجم العينة الصغير. https://c19p.org/alqahtani2

50 أ. إيب، ج. آن، ي. تشو، أ. جوي، إي. هانسن، أ. بيكورا، ب. سينكلير، يو. بيدنارز، م. مارافيلياس، إ. سوكزوك، ج. أندروود، د. ووكر، ر. براساد، ر. سويني، م. بونس، س. لا كابرا، ف. كانينغهام، أ. كاليس، ب. بولفر، د. روكو، ج. موجاريس، م. إيغان، ك. زيونتز، ب. ماستروكيرياكوس، وس. جولدبرج، هيدروكسي كلوروكين في علاج المرضى الخارجيين المصابين بأعراض خفيفة من كوفيد-19: دراسة مراقبة متعددة المراكز أغسطس 2020 ، الأمراض المعدية BMC، المجلد 21، العدد 1
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 1,067 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 55% (ص=0.43) وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 37% (ص=0.04).
في دراسة استعادية أجريت على 1,274 مريضًا خارجيًا، انخفضت معدلات الاستشفاء بنسبة 47% باستخدام هيدروكسي كلوروكين مع مطابقة الميل، وهيدروكسي كلوروكين أو 0.53 [0.29-0.95]. كشفت تحليلات الحساسية عن ارتباطات مماثلة. لم تزداد الأحداث الضارة (2% من أحداث إطالة فترة QTc، و0% من عدم انتظام ضربات القلب). https://c19p.org/ip

51 F. Cadegiani، A. Goren، C. Wambier، and J. McCoy، العلاج المبكر لكوفيد-19 باستخدام أزيثروميسين بالإضافة إلى نيتازوكسانيد، أو إيفرمكتين أو هيدروكسي كلوروكوين في إعدادات العيادات الخارجية، أدى إلى تحسين نتائج كوفيد-19 بشكل ملحوظ مقارنة بالنتائج المعروفة لدى المرضى غير المعالجين نوفمبر 2020 ، ميكروبات جديدة وعدوى جديدة، المجلد 43، الصفحة 100915
دراسة العلاج المبكر لـ 296 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 81% (p=0.21)، وانخفاض التهوية بنسبة 95% (p=0.0008)، و انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 98% (ص<0.0001).
مقارنة بين هيدروكسي كلوروكين ونيتازوكسانيد وإيفرمكتين والتي أظهرت فعالية مماثلة للنتائج السريرية الشاملة في علاج كوفيد-19 عند استخدامه قبل سبعة أيام من ظهور الأعراض، وتفوقت بشكل كبير مقارنة بسكان كوفيد-19 غير المعالجين، حتى بالنسبة لتلك النتائج التي لم تتأثر بتأثير الدواء الوهمي، على الأقل عند دمجها مع أزيثروميسين وفيتامين سي ود والزنك في غالبية الحالات. 585 مريضًا بمتوسط ​​تأخير في العلاج 2.9 يومًا. لم يحدث دخول للمستشفى أو تهوية ميكانيكية أو وفيات مع العلاج. المجموعة الضابطة 1 هي مجموعة تم الحصول عليها بأثر رجعي من المرضى غير المعالجين من نفس السكان. https://c19p.org/cadegiani

52 د. ديبار، ن. أرورا، د. تشودري، أ. براكاش، ب. مهدي، ن. سنغلا، ر. موهيندرا، ف. سوري، أ. بهالا، ن. شارما، م. سينغ، ب. لاكشمي، ك. جويال، وأ. غوش، "أسطورة هيدروكسي كلوروكين (HCQ) كوقاية بعد التعرض (PEP) للوقاية من COVID-19" بعيدة كل البعد عن الواقع 2023 كانون الثاني (يناير) تقارير علمية، المجلد 13، العدد 1
دراسة عشوائية محكومة باستخدام HCQ في 1,168 مريض: انخفاض في الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 27% (p=0.32) وانخفاض في الحالات بنسبة 21% (p=0.21).
دراسة عشوائية محكومة باستخدام جرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين للمرضى منخفضي الخطورة، أظهرت حالات أعراض أقل مع العلاج، دون أهمية إحصائية. لم تكن هناك حالات متوسطة أو شديدة. تم إعطاء هيدروكسي كلوروكين بجرعة 800 مجم في اليوم الأول، ثم 400 مجم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع. https://c19p.org/dhibar2

53 T. Ly, D. Zanini, V. Laforge, S. Arlotto, S. Gentile, H. Mendizabal, M. Finaud, D. Morel, O. Quenette, P. Malfuson-Clot-Faybesse, A. Midejean, P. Le-Dinh, G. Daher, B. Labarriere, A. Morel-Roux, A. Coquet, P. Augier, P. Parola, E. Chabriere, D. Raoult, and P. Gautret, نمط عدوى فيروس كورونا المستجد بين كبار السن المقيمين في دور رعاية المسنين في مرسيليا، فرنسا، مارس-يونيو 2 أغسطس 2020 ، كثافة العمليات. ي. العوامل المضادة للميكروبات، المجلد 56، العدد 6، الصفحة 106219
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 226 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 56% (ص=0.02).
تحليل بأثر رجعي لدور التقاعد، HCQ+AZ >= 3 أيام من الوفيات OR 0.37، p=0.02. 1,690 من السكان المسنين (متوسط ​​العمر 83)، 226 من السكان المصابين، 116 عولجوا بـ HCQ+AZ >= 3 أيام. أظهر الكشف عن طريق الفحص الشامل أيضًا تحسنات كبيرة (16.9% مقابل 40.6%، OR 0.20، p=0.001)، مما يشير إلى أن الكشف المبكر والعلاج أكثر نجاحًا. https://c19p.org/ly

54 سي. سكيبر، كيه. باستيك، إن. إنجين، إيه. بانجديوالا، إم. عباسي، إس. لوفغرين، دي. ويليامز، إي. أوكافور، إم. بولين، إم. نيكول، إيه. ناسين، كيه. هولسيك، إم. تشنغ، دي. لوك، إس. لوثر، إل. ماكنزي، جي. دروبوت، إل. كيلي، آي. شوارتز، آر. زاريشانسكي، إي. ماكدونالد، تي. لي، آر. راجاسينهام، ودي. بولوير، هيدروكسي كلوروكين في البالغين غير المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 في مراحله المبكرة: تجربة عشوائية يوليو 2020, حوليات الطب الباطني، المجلد 173، العدد 8، الصفحة 623-631
465 مريض HCQ "العلاج المبكر" RCT: انخفاض إجمالي معدل الوفيات/الدخول إلى المستشفى بنسبة 37% (p=0.58)، وانخفاض معدل الدخول إلى المستشفى بنسبة 49% (p=0.38)، وتحسن التعافي بنسبة 20% (p=0.21).
لا تفاصيل عن تأخير العلاج. يذكر أحد المؤلفين أن لم يتم تسجيل وقت بدء العلاجتم تقديم تقديرات متضاربة في تعليق على المقال وتحليل مستقل، مع تقارير تشير إلى بيانات مفقودة في مجموعة البيانات. انظر أيضًا (تجربة PEP المصاحبة)، وPullen et al.، والتي توضح تأخير الشحن لهذه التجارب من 19 إلى 68 ساعة. أكمل ثلث المشاركين فقط التسجيل في أيام الأسبوع بين الساعة 8:00 صباحًا و4:00 مساءً، مع 44% خارج هذه الساعات خلال الأسبوع، و22% خلال عطلة نهاية الأسبوع. مع التسجيل لمدة تصل إلى 4 أيام بعد ظهور الأعراض، فإن هذا يعني التسليم بعد 19 - 164 ساعة من ظهور الأعراض (19 ساعة تتطلب التسجيل الفوري). ~70 إلى 140 ساعة (بما في ذلك الشحن) تأخير العلاج في العيادات الخارجية مع إظهار HCQ انخفاضًا في معدل الاستشفاء/الوفاة والتعافي بشكل أسرع، ولكن لم يصل إلى أهمية إحصائية. كانت هناك حالة وفاة واحدة في المستشفى ووفاة واحدة غير مقيمة في المستشفى بسبب HCQ. ومن غير الواضح سبب حدوث وفاة غير مقيمة في المستشفى؛ فقد تكون عوامل خارجية مثل الافتقار إلى الرعاية القياسية متورطة. يؤدي استبعاد هذه الحالة إلى وفاة واحدة في المجموعة الضابطة وصفر وفيات بسبب HCQ. كانت التفاصيل المتعلقة بالدخول إلى المستشفى والوفيات مثل الالتزام بالأدوية وتأخير العلاج ستكون مفيدة ولكن لم يتم توفيرها. تنص الورقة على تم تغيير نقطة النهاية إن هذه الدراسة كانت لتتطلب مشاركة 6,000 مشارك، ولكن إذا استمرت معدلات الحدث نفسها، فإنها ستصل إلى 95% من الأهمية فيما يتعلق بانخفاض حالات الاستشفاء بعد إضافة أقل من 500 مريض لكل ذراع. العلاج متأخر نسبيًا، حوالي 70 إلى 140 ساعة بعد ظهور الأعراض، بما في ذلك تأخير الشحن. لا يذكر البحث تأخير الشحن ولكن تم تقديم تفاصيل جزئية في بروتوكول الدراسة. إنها ليست واضحة ولكنها تشير إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. لا يوجد شحن في عطلات نهاية الأسبوع، ومن الممكن أن يكون الموعد النهائي للتوزيع والإرسال في نفس اليوم هو الساعة 12 ظهرًا. لا يتم أخذ انتهاكات درجة الحرارة التي تحدث أثناء إرسال الوصفة الطبية بعين الاعتبار. بافتراض أن التسجيلات كانت موزعة بالتساوي بين الساعة 6 صباحًا و12 صباحًا كل يوم، نحصل على متوسط ​​تأخير شحن يبلغ حوالي 46 ساعة. تُظهر الأبحاث أن العلاج المستخدم في الذراع التحكمي (حمض الفوليك في الولايات المتحدة والذي كان يستخدمه معظم المرضى) قد يكون له فعالية كبيرة في علاج كوفيد-19 [ديشاسو-تانجي, فرج]، لذا فإن الفعالية الحقيقية لـ HCQ قد تكون أعلى مما لوحظ. أيضًا انظر الى هذا. لاحظ أن حمض الفوليك من المتوقع أن يرتبط ببروتينات متعددة لفيروس SARS-CoV-2، ومستويات حمض الفوليك أقل لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بمرض شديدقد تساعد مكملات حمض الفوليك في علاج ارتفاع ضغط الدم وفرط الهوموسيستين المرتبطين بكوفيد-19، وقد تؤثر الاختلافات في إنزيم مرتبط بحمض الفوليك على التباين الجغرافي في شدة كوفيد-19. تقارن الورقة البحثية بين العلاج المتأخر لمدة 0 - 36 ساعة بأوسيلتاميفير (المستخدم لعلاج الإنفلونزا) والعلاج المتأخر لمدة تتراوح بين 70 إلى 140 ساعة باستخدام هيدروكسي كلوروكين (كوفيد-19)، مشيرة إلى أن أوسيلتاميفير بدا أكثر فعالية. ومع ذلك، فإن الدراسة الأكثر قابلية للمقارنة هي دراسة ماكلين (2015) التي أظهرت أن العلاج المتأخر لمدة 48 - 119 ساعة بأوسيلتاميفير ليس له أي تأثير. يشير هذا إلى أن هيدروكسي كلوروكين أكثر فعالية من أوسيلتاميفير، وأن هيدروكسي كلوروكين قد لا يزال له تأثير كبير لبعض الوقت من التأخير بعد التأخير حيث يكون أوسيلتاميفير فعالاً. تم تضمين 6 أشخاص تم تسجيلهم بأعراض تزيد عن 4 أيام، على الرغم من عدم تطابقهم مع معايير إدراج الدراسةوهذا يقلل من الفعالية الملحوظة. تقول الورقة البحثية إن 56% (236) تم تسجيلهم في غضون يوم واحد من ظهور الأعراض، لكن النتائج تظهر 1% فقط لـ "<40d"… 56% ممكن لمدة أقل من 48 ساعة، هناك حاجة إلى التوضيح. المرضى في هذه الدراسة هم من الشباب نسبيًا ومعظمهم يتعافون دون مساعدة. وهذا يقلل من مساحة العلاج لإحداث تحسناتمن المتوقع أن يتحقق أقصى قدر من التحسن في العلاج الفعال قبل أن يقترب جميع المرضى من التعافي. ويركز المؤلفون على النتيجة النهائية حيث تعافى معظم المرضى، ولكن من الأفضل فحص المنحنى ونقطة الفعالية القصوى. لم يجمع المؤلفون البيانات لكل يوم ولكن لديهم نتائج مؤقتة للأيام 3 و5 و10. النتائج متوافقة مع علاج فعال وتظهر تحسنًا مهمًا إحصائيًا، p = 0.05، في اليوم العاشر (قد تظهر أيام أخرى غير مُبلغ عنها زيادة في الفعالية). تُظهر النتائج أيضًا تأثيرًا أكبر للعلاج لمن تزيد أعمارهم عن 10 عامًا، وهو ليس مهمًا إحصائيًا بسبب العينة الصغيرة، ولكن يُلاحظ أن خطر الإصابة بكوفيد-50 يزداد بشكل كبير مع تقدم العمر. قد يكون التأثير أكثر وضوحًا هنا لأن المرضى الأصغر سنًا قد يعانون في المتوسط ​​من حالات أكثر اعتدالًا مع مجال أقل للتحسن. بشكل عام، يعاني المرضى في هذه الدراسة من أعراض خفيفة نسبيًا في المتوسط، مما يحد من فرصة ملاحظة التحسن. تعتمد الدراسة على استطلاعات الرأي عبر الإنترنت. وقد تم تقديم استطلاعات رأي مزيفة معروفة إلى تجربة PEP المماثلة، وقد يكون هناك عدد غير معروف من الاستطلاعات المزيفة غير المكتشفة في كلتا التجربتين. دراسة عشوائية محكومة أجريت على 423 مريضًا باستخدام استطلاعات الرأي عبر الإنترنت. تحليل المرضى المعرضين لخطر منخفض في المقام الأول؛ يلاحظ المؤلفون أن النتائج غير قابلة للتعميم على السكان المعرضين لخطر الإصابة بكوفيد-XNUMX. https://c19p.org/skipper

55 سميث وآخرون، تقييم فعالية هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين في منع دخول المستشفى أو الوفاة لدى الأشخاص المصابين بكوفيد-19 يوليو 2020، NCT04358068
العلاج المبكر تجربة عشوائية محكومة على 16 مريضًا مصابًا بـ HCQ في وقت مبكر: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 64% (p=1) وتباطؤ في التعافي بنسبة 10%.
انتهت دراسة عشوائية محكومة من قبل المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية في وقت مبكر باستخدام عقار هيدروكسي كلوروكين. كان المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في مجموعة عقار هيدروكسي كلوروكين فقط. كان 57% من المرضى معرضين لخطر كبير في مجموعة عقار هيدروكسي كلوروكين مقابل 22% في المجموعة الضابطة. بدأ العلاج حتى 20 يومًا بعد ظهور الأعراض. https://c19p.org/smith2

56 م. كيم، س. جانج، واي. بارك، بي. كيم، تي. هوانج، س. كانج، دبليو. كيم، بي. كيو، إتش. بارك، دبليو. يانج، جيه. جانج، وم. آن، استجابة العلاج لهيدروكسي كلوروكين، لوبينافير/ريتونافير، والمضادات الحيوية لحالات كوفيد-19 المتوسطة: تقرير أولي عن النتائج الدوائية من كوريا الجنوبية مايو 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 97 مريضًا: 51% مدة دخول المستشفى أقصر (ص=0.01) و56% تطهير فيروسي أسرع (ص=0.005).
مراجعة 97 حالة معتدلة. الوقت اللازم للتخلص من الفيروس أقصر بشكل ملحوظ بالنسبة لـ HCQ+antibiotic. تم سحب النسخة الأولية في انتظار مراجعة الأقران. https://c19p.org/kim

57 نوفارتيس وآخرون، هيدروكسي كلوروكين كعلاج وحيد وبالاشتراك مع أزيثروميسين في المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 المتوسط ​​والشديد يوليو 2020، نوفارتيس، NCT04358081
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 12 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: زيادة في خروجهم من المستشفى بنسبة 71% (ص=0.42)، وتحسن أكبر بنسبة 71% (ص=0.42)، وتدهور في تصفية الفيروس بنسبة 79% (ص=0.56).
تجربة عشوائية مُحكمة تم إنهاؤها مبكرًا على 20 مريضًا فقط. https://c19p.org/novartis

58 I. Núñez-Gil، L. Ayerbe، C. Fernandez-Pérez، V. Estrada، C. Eid، R. Arroyo-Espliguero، R. Romero، V. Becerra-Muñoz، A. Uribarri، G. Feltes، D. تراباتوني، إم. مولينا، إم. أغوادو، إم. بيبي، إي. سيراتو، جيه. هوانغ، تي. أستروا، إي. ألفونسو، إيه. كاسترو ميخيا، إس. رابوسيراس روبين، إل. بوزون، سي. بايريس، A. Mulet، N. Lal-Trehan، E. Garcia-Vazquez، O. Fabregat-Andres، I. Akin، F. D´Ascenzo، P. Gomez-Rosado، F. Ugo، A. Fernández-Ortiz، and C ماكايا, هيدروكسي كلوروكين ومعدل الوفيات في عدوى فيروس سارس-كوف-2؛ سجل الأمل لكوفيد-19. 2022 سبتمبر ، عوامل مضادة للعدوىحجم 20
العلاج المتأخر دراسة PSM لـ 6,217 مريضًا عولجوا في وقت متأخر من العلاج بـ HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 53% (ص<0.0001).
دراسة استعادية لمطابقة درجة الميل لـ 6,217 مريضًا في المستشفى في إسبانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع HCQ. كانت الفعالية الأعلى المبلغ عنها مع بدانة يرتبط بمستويات عالية من الكوليسترول في المصل وهو متوافق مع تم التنبؤ بفعالية أكبر لـ HCQ للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول. https://c19p.org/nunezgil2

59 M. Ugarte-Gil، G. Alarcón، Z. Izadi، A. Duarte-García، C. Reátegui-Sokolova، A. Clarke، L. Wise، G. Pons-Estel، M. Santos، S. Bernatsky، S. ريبيرو، س. العمادي، ج. سباركس، ت. هسو، ن. باتل، إي. جيلبرت، م. فالينزويلا ألمادا، أ. جونسون، ج. لاندولفي، م. فريدي، ت. جولينوك، م. ديفو، إكس مارييت، في. كويريل، في. روماو، جي. سيكويرا، آر. هاسيلي، بي. هوير، آر. فول، سي. سبيكر، آر. بايز، في. كاسترو كويلو، إتش. مالدونادو فيكو، إي. ريس نيتو. ، جي فيريرا، أو. مونتيسيلو، إي. سيروتيش، ج. ليو، ج. هاوسمان، ب. سوفكا، ر. جرينجر، س. بهانا، دبليو. كوستيلو، ز. والاس، ل. جاكوبسون، ت. تايلور، سي. جا، أ. سترانجفيلد، إي. ماتيوس، ك. هايريش وآخرون، الخصائص المرتبطة بنتائج كوفيد-19 السيئة لدى الأفراد المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية: بيانات من التحالف العالمي لأمراض الروماتيزم لكوفيد-19 فبراير شنومكس، حوليات الأمراض الروماتيزمية‎صفحة annrheumdis-2021-221636
دراسة الوقاية من HCQ لـ 895 مريضًا: 44% من الحالات الأقل شدة (ص=0.007).
دراسة استعادية على 1,606 مريضًا بمرض الذئبة الحمامية الجهازية أظهرت انخفاض خطر الإصابة بنتائج شديدة لمرض كوفيد-19 مع استخدام HCQ/CQ. https://c19p.org/ugartegil

60 J. Lora-Tamayo، G. Maestro، A. Lalueza، M. Rubio-Rivas، G. Villarreal Paul، F. Arnalich Fernández، J. Beato Pérez، J. Vargas Núñez، M. Llorente Barrio، and C. Lumbreras Bermejo ، لا يقلل عقار لوبينافير/ريتونافير المبكر من معدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19: نتائج دراسة كبيرة متعددة المراكز فبراير 2021، مجلة العدوى، المجلد 82، العدد 6، الصفحة 276-316
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 8,553 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 50% (ص<0.0001).
أظهرت دراسة استرجاعية للوبينافير/ريتونافير أيضًا نتائج أحادية المتغير لـ HCQ، مع انخفاض كبير في معدل الوفيات. https://c19p.org/loratamayo

61 A. Di Castelnuovo، ​​A. Gialluisi، A. Antinori، N. Berselli، L. Blandi، M. Bonaccio، R. Bruno، R. Cauda، S. Costanzo، G. Guaraldi، L. Menicanti، M. Mennuni، I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, P. Agostoni, L. Aiello, S. Al. موغازي، ر. أربوريتي، ف. أوسيلا، ج. باربيري، م. بارتشيتا، ب. بونفانتي، ف. كاتشياتور، إل. كايانو، ف. كاناتا، إل. كاروزي، أ. كاسيو، ج. كاستيليوني، أ. سيكولو، أ. سينجولاني، ف. سيبولوني، ك. كولومبا، ج. كولومبو، أ. كريسيتي، ف. كروستا، ج. دانزي، د. دارديس، ك. دي جيتانو دوناتي، ف. دي جينارو، ج. دي تانو، ج. دي أوفيزي، ف. فوسكو وآخرون. فك الارتباط بين علاج هيدروكسي كلوروكين ومعدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 في المستشفيات من خلال التجميع الهرمي 2021 كانون الثاني (يناير) ج. هندسة الرعاية الصحية، المجلد 2021، الصفحة 1-10
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 4,270 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 40% (ص<0.0001).
دراسة استعادية على 4,396 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا أظهرت انخفاضًا كبيرًا في معدل الوفيات عند علاج HCQ، وتحديد فعالية أكبر لمجموعة فرعية من المرضى في تحليل المجموعات. https://c19p.org/dicastelnuovo2

62 A. Strangfeld، M. Schäfer، M. Gianfrancesco، S. Lawson-Tovey، J. Liew، L. Ljung، E. Mateus، C. Richez، M. Santos، G. Schmajuk، C. Scirè، E. Sirotich، J. Sparks، P. Sufka، T. Thomas، L. Trupin، Z. Wallace، S. Al-Adely، J. Bachiller-Corral، S. Bhana، P. Cacoub، L. Carmona، R. Costello، W. كوستيلو، إل. جوسيك، آر. غرينجر، إي. هاشولا، آر. هاسيلي، ج. هوسمان، ك. هايريش، ز. إيزادي، إل. جاكوبسون، بي. كاتز، إل. كيرسلي فليت، بي. روبنسون، جي. يزداني وب. ماتشادو، العوامل المرتبطة بالوفاة المرتبطة بكوفيد-19 لدى الأشخاص المصابين الأمراض الروماتيزمية: نتائج من سجل الأطباء المبلغين عن حالات كوفيد-19 التابع للتحالف العالمي لأمراض الروماتيزم 2021 كانون الثاني (يناير) حوليات الأمراض الروماتيزمية، المجلد 80، العدد 7، الصفحة 930-942
دراسة الوقاية من HCQ لـ 1,165 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 48% (ص<0.0001).
دراسة استعادية على 3,729 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم تظهر انخفاض خطر الوفاة مع استخدام HCQ/CQ (HCQ/CQ مقابل عدم استخدام علاج DMARD). https://c19p.org/strangfeld

63 J. Signes-Costa، ​​I. Núñez-Gil، J. Soriano، R. Arroyo-Espliguero، C. Eid، R. Romero، A. Uribarri، I. Fernández-Rozas، M. Aguado، V. Becerra-Muñoz، J. Huang، M. Pepe، E. Cerrato، S. Raposeiras، A. Gonzalez، F. Franco-Leon، L. Wang، E. Alfonso، F. Ugo، J. García-Prieto، G. Feltes، M. أبوميالة، سي. إسبيجو-بايريس، ج. جاتيفا، أ. ماجوان، سي. ماكايا، ج. كاربونيل أسينز، وفي. إسترادا، الانتشار والوفيات لمدة 30 يومًا في المرضى في المستشفى المصابين بكوفيد-19 وأمراض الرئة السابقة 2020 ديسمبر ، أرشيفات القصبات الهوائية، المجلد 57، الصفحة 13-20
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 5,847 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 47% (ص=0.0005).
انخفاض معدل الوفيات بنسبة 47% مع هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين. دراسة استعادية شملت 1,271 مريضًا مصابًا بأمراض الرئة في كندا والصين وكوبا والإكوادور وألمانيا وإيطاليا وإسبانيا، 83% منهم عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين. نسبة خطر الوفيات باستخدام هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين باستخدام انحدار كوكس متعدد المتغيرات HR 0.53، p < 0.001. https://c19p.org/signescosta

64 أو. بولات، ر. كوركوسوز، وم. بيربر، استخدام هيدروكسي كلوروكين على العاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين لكوفيد-19 - تجربة المستشفى في ظل الوباء سبتمبر 2020، الطب ج. باكيركوي، 280-6
دراسة الوقاية من HCQ لـ 208 مريضًا: 57% حالات أقل (ص=0.03).
دراسة وقائية صغيرة أجريت على 208 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في تركيا، 138 منهم التعرض لمخاطر عالية تلقى 70 شخصًا ممن تعرضوا لمخاطر منخفضة ومتوسطة عقار هيدروكسي كلوروكين، بينما لم يتلقوه. كانت حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19 أقل في مجموعة العلاج، والمخاطر النسبية RR 0.43، p = 0.026. نظرًا لأن مجموعة التحكم كانت معرضة لمخاطر أقل، فقد تكون الفائدة الفعلية أكبر. https://c19p.org/polat

65 ل. أيرب، سي. ريسكو-ريسكو، وس. أييس، ​​العلاقة بين العلاج بهيدروكسي كلوروكين ومعدل الوفيات في المستشفيات لدى مرضى كوفيد-19 2020 سبتمبر ، الطب الباطني والطوارئ، المجلد 15، العدد 8، الصفحة 1501-1506
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 2,075 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 52% (ص=0.001).
2,075 مريضًا في المستشفيات في إسبانيا أظهروا أن HCQ يقلل من معدل الوفيات بنسبة 52٪، ونسبة الأرجحية OR 0.39، p <0.001، بعد التعديل للعمر والجنس ودرجة الحرارة > 37 درجة مئوية وتشبع الأكسجين <90٪ العلاج بالأزيثروميسين والستيرويدات والهيبارين والتوسيليزوماب ومزيج من لوبينافير مع ريتونافير وأوسيلتاميفير وتاريخ القبول (انظر النموذج 4). https://c19p.org/ayerbe

66 D. Pinato، A. Zambelli، J. Aguilar-Company، M. Bower، C. Sng، R. Salazar، A. Bertuzzi، J. Brunet، R. Mesia، E. Seguí، F. Biello، D. Generali، S. Grisanti، G. Rizzo، M. Libertini، A. Maconi، N. Harbeck، B. Vincenzi، R. Bertulli، D. Ottaviani، A. Carbó، R. Bruna، S. Benafif، A. Marrari، R. فورستلين، إم. كارمونا جارسيا، إن. تشوبرا، سي. تونديني، أو. ميرالاس، في. توفازي، إم. بيتي، إس. بروفينزانو، في. فوتيا، سي. كروز، أ. دالا بريا، إف. دافانزو ، ج. إيفانز، ن. سعودي غونزاليس، إي. فيليب، م. Galazi، I. Garcia-Fructuoso، A. Lee، T. Newsom-Davis، A. Patriarca، D. García-Illescas، R. Reyes، P. Dileo، R. Sharkey، Y. Wong، D. Ferrante et al. ، صورة سريرية لوباء SARS-CoV-2 لدى مرضى السرطان الأوروبيين أغسطس 2020 ، اكتشاف السرطان، المجلد 10، العدد 10، الصفحة 1465-1474
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 890 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 59% (ص=0.0001).
بأثر رجعي 890 مريضا بالسرطان مصابون بكوفيد-19، معدل الوفيات المعدل لـ HCQ/CQ 0.41، p<0.0001. كانت هناك حاجة إلى إصابة مؤكدة بفيروس SARS-CoV-2، وهو ما قد يساعد في التركيز على الحالات الأكثر شدة. التحليل باستخدام نموذج المخاطر النسبية لكوكس. عوامل التداخل المحتملة غير المقاسة. https://c19p.org/pinato

67 ب. دافيدو، ج. بوسعيد، آي. فوجير، ت. لانسامان، ف. بوشاند، سي. لورانس، ج. ألفاريز، ب. موين، ف. بيرون، ف. باربوت، أ. صالح-مغير، سي. بيرون، د. أنان، وب. دي تروتشيس، تأثير الرعاية الطبية بما في ذلك استخدام العوامل المضادة للعدوى على تشخيص مرضى كوفيد-19 في المستشفيات بمرور الوقت أغسطس 2020 ، كثافة العمليات. ي. العوامل المضادة للميكروبات، 2020، المجلد 56، العدد 4، الصفحة 106129
132 مريض HCQ العلاج المتأخر دراسة: انخفاض بنسبة 55% في نسبة التنبيب/الدخول إلى المستشفى (ص=0.04).
دراسة استرجاعية لـ 132 مريضًا في المستشفى. أدى HCQ+AZ(52)/AZ(28) إلى انخفاض كبير في الوفيات/وحدة العناية المركزة، HR=0.45، p=0.04. تم تعديله لـ مؤشر تشارلسون للأمراض المصاحبة (بما في ذلك العمر)، والسمنة، والأكسجين، وعدد الخلايا الليمفاوية، والعلاجات. متوسط ​​التأخير من القبول إلى العلاج 2 يوم. https://c19p.org/davido

68 S. Arshad، P. Kilgore، Z. Chaudhry، G. Jacobsen، D. Wang، K. Huitsing، I. Brar، G. Alangaden، M. Ramesh، J. McKinnon، W. O'Neill، M. Zervos، V. Nauriyal، A. Hamed، O. Nadeem، J. Swiderek، A. Godfrey، J. Jennings، J. Gardner-Gray، A. Ackerman، J. Lezotte، J. Ruhala، R. Fadel، A. Vahia، S. Gudipati، T. Parraga، A. Shallal، G. Maki، Z. Tariq، G. Suleyman، N. Yared، E. Herc، J. Williams، O. Lanfranco، P. Bhargava، و K. Reyes، العلاج باستخدام هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين والتركيبة في المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 يونيو 2020، المجلة الدولية للأمراض المعدية، 1 يوليو 2020، المجلد 97، الصفحات 396-403
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 2,541 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 51% (ص=0.009).
يقلل HCQ معدل الوفيات من 26.4% إلى 13.5% (HCQ) أو 20.1% (HCQ+AZ). نسبة الخطورة النسبية لـ HCQ المتطابقة 0.487، ص=0.009. ميشيغان 2,541 مريضًا بأثر رجعي. قبل مطابقة الميل، كان متوسط ​​عمر مجموعة HCQ أصغر بخمس سنوات وكانت نسبة المرضى الذكور أعلى بنسبة 5% وهو ما من المرجح أن يصب في صالح العلاج والتحكم على التوالي في نتائج مطابقة الميل المسبق. بعض القيود المذكورة في هذه الدراسة غير دقيقةتم التحكم في الكورتيكوستيرويدات في التحليلات المتعددة المتغيرات والميل وكذلك العمر والأمراض المصاحبة بما في ذلك أمراض القلب وشدة المرض. كان العمر عامل خطر مستقل مرتبط بالوفيات. ارتبط هيدروكسي كلوروكين بشكل مستقل بانخفاض معدل الوفيات، وهو ما يختلف عن تأثير الستيرويد. بدأ 91٪ من جميع المرضى العلاج في غضون يومين من القبول. تم استخدام هيدروكسي كلوروكين طوال فترة الدراسة، مما يحد من تحيز الوقت. كان المرضى المخصصون لمجموعة HCQ يعانون من أمراض متوسطة وشديدة عند العرض، وهو ما قد يؤدي إلى نتائج أسوأ مع HCQ. https://c19p.org/arshad

69 ت. ميكامي، هـ. مياشيتا، ت. يامادا، م. هارينجتون، د. شتاينبرغ، أ. دون، وإي. سياو، عوامل الخطر للوفاة لدى مرضى كوفيد-19 في مدينة نيويورك يونيو 2020، مجلة الطب العام الداخلي، المجلد 36، العدد 1، الصفحة 17-26
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 6,000 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 47% (ص<0.0001).
يقلل عقار هيدروكسي كلوروكين من معدل الوفيات، نسبة الخطورة 0.53 (فاصل الثقة 0.41-0.67). لا يؤدي تعديل IPTW إلى تغيير كبير في نسبة الخطورة 0.53 (0.41-0.68). دراسة استعادية أجريت على 6,000 مريض في مدينة نيويورك. https://c19p.org/mikami

70 أ. فيريرا، أ. أوليفيرا إي سيلفا، وب. بيتنكورت، العلاج المزمن باستخدام هيدروكسي كلوروكين والعدوى بفيروس سارس-كوف-2 2020 يونيو ، ي. علم الفيروسات الطبية9 يوليو 2020، المجلد 93، العدد 2، الصفحة 755-759
دراسة الوقاية من HCQ لـ 26,815 مريضًا: 47% حالات أقل (ص<0.0001).
يوفر العلاج المزمن باستخدام هيدروكسي كلوروكين الحماية ضد كوفيد-0.51، بنسبة احتمالات 0.37 (0.70-19). ومن المرجح أن تكون الفائدة الفعلية أكبر لأن الأبحاث تُظهر أن خطر الإصابة بكوفيد-XNUMX لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام. أظهر فيري وآخرون أن OR 4.42، p<0.001 وهذا هو الخطر الحقيقي الملحوظ في العالم الحقيقي، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل احتمال أن يكون المرضى أكثر حرصًا على تجنب التعرض. https://c19p.org/ferreira

71 J. Lagier، M. Million، P. Gautret، P. Colson، S. Cortaredona، A. Giraud-Gatineau، S. Honoré، J. Gaubert، P. Fournier، H. Tissot-Dupont، E. Chabrière، A. ستاين، ج. ديهارو، ف. فينولار، ج. رولين، ي. أوباديا، أ. جاكييه، ب. لا سكولا، ب. بروكي، م. درانكورت، ب. بارولا، د. راولت، س. عمران، سي. أوبري , M. Bardou، C. Berenger، L. Camoin-Jau، N. Cassir، C. Decoster، C. Dhiver، B. Doudier، S. Edouard، S. Gentile، K. Guillon-Lorvellec، M. Hocquart، A ليفاسور، م. ميلهي، آي. رافو، م. ريتشيز، واي. روسيل، بي. سينج، سي. تومي، وسي. زاندوتي، نتائج 3,737 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 عولجوا بهيدروكسي كلوروكين/أزيثروميسين وأنظمة علاجية أخرى في مرسيليا، فرنسا: تحليل بأثر رجعي 2020 يونيو ، السفر الطبي. العدوى. الأمراض. 101791، 25 يونيو 2020، المجلد 36، الصفحة 101791
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,737 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 59% (ص=0.05).
يؤدي العلاج المبكر إلى نتائج سريرية أفضل بشكل ملحوظ وتقليل الحمل الفيروسي بشكل أسرع. معدل الوفيات في العينة المطابقة HR 0.41 p-value 0.048. دراسة استعادية على 3,737 مريضًا. تشمل هذه الدراسة كلًا من المرضى الخارجيين والمرضى المقيمين في المستشفى. https://c19p.org/lagier

72 J. سانشيز ألفاريز، إم. فونتان، سي. مارتين، إم. بيليكانو، سي. رينا، أ. Prieto، E. Melilli، M. Barrios، M. Heras، and M. Pino، حالة عدوى SARS-CoV-2 في المرضى الذين يتلقون العلاج ببدائل الكلى. تقرير سجل كوفيد-19 للجمعية الإسبانية لأمراض الكلى (SEN) أبريل 2020 ، أمراض الكلى، المجلد 40، العدد 3، الصفحة 272-278
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 375 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 46% (ص=0.005).
تحليل 868 مريضًا يتلقون علاج استبدال الكلى. انخفاض كبير إحصائيًا في معدل الوفيات باستخدام هيدروكسي كلوروكين للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى (OR 0.47، p = 0.005). لم يتم العثور على أي تغيير كبير إحصائيًا لمرضى زراعة الأعضاء (لم يتم تقديم النتيجة ولكن من المحتمل أن حجم العينة صغير جدًا - كان عدد مرضى زراعة الأعضاء نصف عدد مرضى غسيل الكلى). https://c19p.org/sanchezalvarez

73 R. Esper، R. Souza da Silva، F. Teiichi، C. Oikawa، M. Castro، A. Razuk-Filho، P. Batista، S. Lotze، C. Nunes da Rocha، R. Filho، S. Barbosa de Oliveira، P. Ribeiro، V. Martins، F. Bueno، P. Esper، E. Parrillo، العلاج التجريبي باستخدام هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين للحالات المشتبه في إصابتها بكوفيد-19 والتي تتم متابعتها عن طريق التطبيب عن بعد أبريل 2020، معهد برينت الكبير، ساو باولو، البرازيل
دراسة العلاج المبكر لـ 636 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 64% (ص=0.02).
636 مريضًا. HCQ+AZ قلل من دخول المستشفى 79% عند الاستخدام خلال 7 أيام (65% بشكل عام). غير عشوائية. https://c19p.org/esper

74 أ. أغوستي، إي. جيلين، أ. أيورا، أ. أنطون، سي. أغيليرا، إكس. فيدال، سي. أندريس، إم. ألونسو، إم. إسبوغا، جيه. إسبيرالبا، إم. جورجاس، بي. ألميرانتي، وإي. ريبيرا، فعالية وأمان هيدروكسي كلوروكين في العاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بعدوى خفيفة من فيروس سارس-كوف-2: تجربة مستقبلية غير عشوائية 2020 ديسمبر ، Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica، المجلد 40، العدد 6، الصفحة 289-295
دراسة العلاج المبكر باستخدام HCQ على 142 مريضًا: تقدم أقل بنسبة 68% (p=0.21) وتصفية فيروسية أسرع بنسبة 32%.
تجربة صغيرة لجرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين للعاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بفيروس سارس-كوف-2 الخفيف أظهرت انخفاضًا بنسبة 68% في تطور المرض إلى الالتهاب الرئوي، ص = 0.21، وسرعة شفاء أسرع ولكن ليس ذا دلالة إحصائية. لم تحدث حالات دخول إلى وحدة العناية المركزة أو وفيات. دراسة مستقبلية غير عشوائية. https://c19p.org/agusti

75 أ. هيبرتو، ب. كارلوس، ج. أنطونيو، ب. باتريشيا، ت. إنريكي، م. دانيرا، ج. بينيتو، وم. ألفريدو، الآثار المترتبة على إصابة عضلة القلب لدى المرضى المكسيكيين في المستشفيات المصابين بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) 2020 سبتمبر ، IJC القلب والأوعية الدموية، المجلد 30، الصفحة 100638
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 254 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 54% (ص=0.04) وانخفاض التهوية بنسبة 65% (ص=0.008).
دراسة استشرافية شملت 254 مريضًا في المستشفى، نسبة احتمالات الوفيات بين مرضى HCQ+AZ 0.36، ص = 0.04. نسبة احتمالات التهوية 0.20، ص = 0.008. https://c19p.org/heberto

76 P. Gautret، J. Lagier، P. Parola، V. Hoang، L. Meddeb، M. Mailhe، B. Doudier، J. Courjon، V. Giordanengo، V. Vieira، H. Tissot Dupont، S. Honoré، P. Colson, E. Chabrière, B. La Scola, J. Rolain, P. Brouqui, and D. Raoult, هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين كعلاج لـCOVID-19: نتائج تجربة سريرية غير عشوائية ذات علامة مفتوحة. 2020 مارس ، المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات، المجلد 56، العدد 1، الصفحة 105949
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 36 مريضًا باستخدام HCQ: تحسن في تصفية الفيروس بنسبة 66% (ص=0.001).
ارتبط HCQ بشكل كبير بخفض/إزالة الحمل الفيروسي، والذي تم تعزيزه باستخدام AZ. تحليل ورقة لديك رفع المنهجية وينبغي النظر إلى هذه الدراسة في سياق النتائج الإيجابية الأوسع نطاقاً التي توصلت إليها العديد من الدراسات الأخرى. تحديث لهذه الورقة، بما في ذلك المرضى المستبعدين في الأصل، يؤكد فعالية HCQ+AZ في التطهير الفيروسي والخروج المبكر. المؤلفون الاستجابة للمنهجية الخارجية واستفسارات البيانات، على عكس مؤلفي HCQ الآخرين. https://c19p.org/gautretjaa

77 أ. ويدراوغو، ج. بوغما، أ. باجويا، أ. سوادوغو، ب. كابوري، س. مينوغو، أ. ديينديريه، س. مايغا، س. أغباهولو، أ. هيما، أ. سوندو، ج. ويدراوغو، أ. سانو، وم. ويدراوغو، العوامل المرتبطة بحدوث الضائقة التنفسية الحادة والوفاة لدى مرضى كوفيد-19 في بوركينا فاسو فبراير شنومكس، مراجعة أمراض الجهاز التنفسي، المجلد 38، العدد 3، الصفحة 240-248
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 456 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 33٪ (ص = 0.38) و 68% من الحالات الأقل شدة (ص=0.001).
دراسة استعادية على 456 مريضًا في بوركينا فاسو أظهرت انخفاض خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ص= 0.001) والوفيات (ص= 0.38) مع استخدام HCQ. https://c19p.org/ouedraogo

78 د. ديبار، ن. أرورا، أ. كاكار، ن. سينجلا، ر. موهيندرا، ف. سوري، أ. بهالا، ن. شارما، م. سينغ، أ. براكاش، ل. بي في إم، وب. ميدهي، الوقاية بعد التعرض باستخدام هيدروكسي كلوروكين (HCQ) للوقاية من كوفيد-19، أسطورة أم حقيقة؟ دراسة PEP-CQ نوفمبر 2020، المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات، المجلد 56، العدد 6، الصفحة 106224
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 317 مريضًا: انخفاض الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 44% (p=0.21) و 50% حالات أقل (ص=0.04).
دراسة متابعة منخفضة الجرعة بعد التعرض أجريت على 132 مريضًا باستخدام عقار هيدروكسي كلوروكين و185 مريضًا من المجموعة الضابطة، وأظهرت انخفاضًا كبيرًا في حالات الإصابة بكوفيد-19 مع العلاج. ولم تحدث أي آثار جانبية خطيرة. تناول المريض عقار هيدروكسي كلوروكين بجرعة 800 مجم في اليوم الأول، ثم تناول جرعة 400 مجم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع. https://c19p.org/dhibar

79 K. Atipornwanich، وS. Kongsaengdao، وP. Harnsomburana، وR. Nanna، وC. Chtuparisute، وP. Saengsayan، وK. Bangpattanasiri، وW. Manosuthi، وN. Sawanpanyalert، وA. Srisubat، وS. Thanasithichai، وB. Maneeton، وN. Maneeton، وC. Suthisisang، وJ. Pratuangdejkul، وS. Akksilp، تركيبات مختلفة من فافيبيرافير، ولوبينافير-ريتونافير، ودارونافير-ريتونافير، وأوسيلتاميفير بجرعات عالية، وهيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19: تجربة عشوائية محكومة (دراسة مكافحة كوفيد-19) أكتوبر 2021، مجلة SSRN الإلكترونية.
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة شملت 200 مريض عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 56% (ص=0.07)، وانخفاض معدل التقدم بنسبة 54% (ص=0.02)، وسرعة تصفية الفيروس بنسبة 7% (ص=0.51).
أجريت دراسة عشوائية محكومة على 320 مريضًا في تايلاند، وأظهرت تقدمًا أقل بشكل ملحوظ مع هيدروكسي كلوروكين للمرضى الذين يعانون من أعراض متوسطة/شديدة، وشفاء أسرع للفيروس لدى المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة (وهو أمر ذو دلالة إحصائية لجرعة 800 مجم). هناك مجموعتان من النتائج - للمرضى الذين يعانون من أعراض متوسطة/شديدة، وللمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة. لم تحدث وفيات بين المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة. https://c19p.org/atipornwanich

80 م. جوينكا، س. أفزالبوركار، يو جوينكا، س. داس، م. موخيرجي، س. جاجوديا، ب. شاه، ف. باتيل، ج. رودج، يو. خان، وس. بانديوبادياي، انتشار فيروس كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى للرعاية الثلاثية في مدينة حضرية من الهند أكتوبر 2020، SSRN
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 962 مريضًا: انخفاض إيجابية IgG بنسبة 87% (ص=0.03).
دراسة أجريت على أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2-IgG لدى 1122 عاملاً في مجال الرعاية الصحية في الهند، وجدت انخفاضًا بنسبة 87% في حالات الوقاية الكافية باستخدام هيدروكسي كلوروكين، 1.3% مقابل 12.3% في حالة عدم استخدام هيدروكسي كلوروكين. تُعرَّف الوقاية الكافية بأنها 400 مجم 1/أسبوع لمدة تزيد عن 6 أسابيع. https://c19p.org/goenka

81 M. Lyngbakken، J. Berdal، A. Eskesen، D. Kvale، I. Olsen، C. Rueegg، A. Rangberg، C. Jonassen، T. Omland، H. Røsjø، و O. Dalgard، دراسة عشوائية محكومة عملية تفيد بعدم فعالية هيدروكسي كلوروكين في علاج مرض فيروس كورونا 2019 الحركية الفيروسية يوليو 2020, طبيعة الاتصالات، المجلد 11، العدد 1
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 53 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 4% (ص=1) وتحسن معدل تقليل الفيروسات بنسبة 71% (ص=0.51).
دراسة عشوائية محكومة صغيرة للحمل الفيروسي في البلعوم الأنفي لا تظهر اختلافات كبيرةكان معدل الانخفاض لـ HCQ 0.24 [0.03-0.46] نسخة RNA/مل/24 ساعة، و0.14 [-0.10-0.37] لمجموعة التحكم (أسرع بنسبة 71% مع HCQ ولكن ليس له دلالة إحصائية مع حجم العينة الصغير المكون من 27 مريضًا يستخدمون HCQ و26 مريضًا في مجموعة التحكم). التحليل على مدار 96 ساعة فقط. https://c19p.org/lyngbakken

82 R. Bhattacharya وS. Chowdhury وR. Mukherjee وM. Kulshrestha وR. Ghosh وS. Saha وA. Nandi، يرتبط استخدام هيدروكسي كلوروكين قبل التعرض بانخفاض خطر الإصابة بكوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية يونيو 2020، medRxix
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 106 مريض: حالات أقل بنسبة 81% (ص=0.001).
أدى استخدام عقار هيدروكسي كلوروكين إلى خفض حالات الإصابة من 38% إلى 7%. 106 أشخاص. لا توجد آثار جانبية خطيرة. https://c19p.org/bhattacharya

83 تشونج نانشان (钟南山) وآخرون، فعالية وأمان الكلوروكين لعلاج كوفيد-19. تجربة مفتوحة ومتعددة المراكز وغير عشوائية مارس 2020، تشونج نانشان
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 197 مريضًا: تحسن في تصفية الفيروس بنسبة 80% (ص=0.0001).
197 مريضًا. اختبار CQ فعال. في اليوم العاشر، كانت نسبة 10% من HCQ سلبية للحمض النووي الريبي الفيروسي مقابل 91.4% في المجموعة الضابطة. متوسط ​​الوقت اللازم للحصول على نتيجة سلبية للاختبار هو 57.4 أيام مقابل 3 أيام للمجموعة الضابطة. https://c19p.org/zhong2

84 C. Isnardi، K. Roberts، V. Saurit، I. Petkovic، R. Báez، R. Quintana، Y. Tissera، S. Ornella، MDAngelo Exeni، C. Pisoni، V. Castro Coello، G. Berbotto، M. هاي ساليناس، إي. فيلوزو، أ. رييس توريس، آر تانتن، إم زيلايا، سي جوبي، سي ألونسو، إم دي لوس أنجليس سيفرينا، إف فيفيرو، إيه باولا، إيه كوجو، جي آلي، إم بيرا، آر نييتو، M. Cosatti، C. Asnal، D. Pereira، J. Albiero، V. Savio، F. Maldonado، M. Gamba، N. Germán، A. Baños، J. Gallino Yanzi، M. Gálvez Elkin، J. Morbiducci، إم مارتير، إتش مالدونادو فيكو، إم شميد، جيه فيلافاني توريس، إم دي لوس أنجيليس كوريا، إم ميدينا، إم كوزا، جيه سكافاتي، إس أجويرو، إن لوفيس شينوني، إي سوريانو، C. غراف وآخرون، الاجتماعية والديموغرافية و العوامل السريرية المرتبطة بنتائج كوفيد-19 السيئة لدى المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم: بيانات من سجل SAR-COVID أكتوبر 2022، أمراض الروماتيزم السريرية
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 2,066 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 34٪ (ص = 0.23)، 48% حالات أقل خطورة (ص=0.02)، وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 17% (ص=0.09).
دراسة استعادية على 1,915 مريضًا بأمراض الروماتيزم مصابين بكوفيد-19 في الأرجنتين، أظهرت انخفاض معدل الوفيات، والمتطلبات الشديدة للأكسجين، والاستشفاء باستخدام الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين (مضاد للملاريا) في نتائج غير معدلة، ذات دلالة إحصائية فقط للمتطلبات الشديدة للأكسجين. https://c19p.org/isnardi

85 E. Sobngwi، S. Zemsi، M. Guewo، J. Katte، C. Kouanfack، L. Mfeukeu، A. Zemsi، Y. Wasnyo، A. Ntsama Assiga، A. Ndi Manga، J. Sobngwi-Tambekou، W. Ngatchou، C. Moussi Omgba، J. Mbanya، P. Ongolo Zogo، and P. Fouda، Doxycycline vs Hydroxyكلورoquine + Azithromycin في إدارة مرضى كوفيد-19: تجربة سريرية عشوائية مفتوحة التسمية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (DOXYCOV) يوليو 2021، Cureus
العلاج المبكر 187 مريضًا يتلقون علاجًا مبكرًا باستخدام HCQ: تحسن التعافي بنسبة 52% (p=0.44) وتحسن التصفية الفيروسية بنسبة 3% (p=0.88).
أجريت دراسة عشوائية محكومة على 194 مريضًا منخفضي الخطورة/بدون أعراض في الكاميرون، 97 منهم عولجوا بـ HCQ+AZ و97 عولجوا بالدوكسيسيكلين، وأظهرت الدراسة أن 2.1% من المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض في اليوم العاشر مع HCQ+AZ، مقابل 10% مع الدوكسيسيكلين، دون دلالة إحصائية. ولم يكن هناك سوى 4.3 مرضى ظهرت عليهم الأعراض في اليوم العاشر. ولم تحدث أي وفيات أو دخول إلى المستشفى، ولم تحدث أي آثار جانبية كبيرة. https://c19p.org/sobngwi

86 P. Sivapalan، C. Ulrik، T. Lapperre، R. Bojesen، J. Eklöf، A. Browatzki، J. Wilcke، V. Gottlieb، K. Håkansson، C. Tidemandsen، O. Tupper، H. Meteran، C. Bergsøe، E. Brøndum، U. Bødtger، D. Bech Rasmussen، S. Graff Jensen، L. Pedersen، A. Jordan، H. Priemé، C. Søborg، I. Steffensen، D. Høgsberg، T. Klausen، M. Frydland، P. Lange، A. Sverrild، M. Ghanizada، F. Knop، T. Biering-Sørensen، J. Lundgren، and J. Jensen، Azithromycin and hydroxyكلوروكوين في المرضى في المستشفى الذين تم تأكيد إصابتهم COVID-19 - تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي 2021 يونيو ، المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي، المجلد 59، العدد 1، الصفحة 2100752
العلاج المتأخر دراسة عشوائية محكومة على 117 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا بهيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 92% (ص=0.32)، وزيادة معدل القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 22% (ص=1)، وانخفاض معدل الخروج من المستشفى بنسبة 8% (ص=0.36).
انتهت التجربة السريرية العشوائية في مرحلة متأخرة (8 أيام من البداية، 59% على الأكسجين) ولم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية. https://c19p.org/sivapalan

87 أ. عمراني، س. باثان، س. توماس، ت. هاريس، ب. كويل، ج. توماس، إ. قريشي، ز. بهوتا، ن. مولوي، ر. كالوت، أ. المالك، أ. آزاد، ج. داغفل، م. مصطفى، أ. جيريميجينكو، ح. سوب، م. خطاب، م. مسلماني، وس. توماس، تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي لهيدروكسي كلوروكين مع أو بدون أزيثروميسين لعلاج فيروسي لمرض كوفيد-19 غير الشديد نوفمبر 2020 ، الطب السريريالمجلد 29-30، الصفحة 100645
العلاج المبكر تجربة عشوائية محكومة أجريت على 456 مريضًا في مرحلة مبكرة من العلاج باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض في معدلات الاستشفاء بنسبة 12% (ص=1)، وتحسن في التعافي بنسبة 26% (ص=0.58)، وتدهور في تصفية الفيروس بنسبة 10% (ص=0.13).
دراسة عشوائية محكومة منخفضة الخطورة على مرضى هيدروكسي كلوروكين + أزوت وهيدروكسي كلوروكين مقابل المجموعة الضابطة، ولم تظهر أي اختلافات كبيرة. لاحظ المؤلفون أن النتائج لا تنطبق على المرضى الأكثر عرضة للخطر، وأن تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي قد يعكس ببساطة اكتشاف بقايا فيروسية غير نشطة (غير معدية)، وأن نظام الجرعات البديل قد يكون أكثر فعالية، وأن الالتزام بالعلاج غير معروف. كانت جرعة هيدروكسي كلوروكين 600 مجم / يوم لمدة أسبوع واحد، وقد لا يتم الوصول إلى المستويات العلاجية لعدة أيام. لم تحدث وفيات أو أحداث سلبية خطيرة. كان الحمل الفيروسي مرتفعًا جدًا بالفعل في البداية. https://c19p.org/omrani

88 ت. كوركماز، أ. شينر، ف. جيردان، وإي كيزيلوغلو، تأثير استخدام هيدروكسي كلوروكين بسبب مرض الروماتيزم على خطر الإصابة بكوفيد-19 ومساره مايو 2021، المؤلف
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 694 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 82٪ (ص = 0.19) و 94% حالات أقل (ص<0.0001).
دراسة استرجاعية لـ 683 مريضًا في قسم الروماتيزم، 384 من مستخدمي HCQ المزمنين و 299 مريضًا في المجموعة الضابطة، مما يدل على عدم وجود وفيات لمستخدمي HCQ مقابل 2 حالة وفاة في المجموعة الضابطة، وحالات أقل بكثير لمستخدمي HCQ. https://c19p.org/korkmaz

89 ج. فينكلشتاين وإكس. هيو، فعالية استخدام هيدروكسي كلوروكين على المدى الطويل في الوقاية من مرض كوفيد-19: دراسة مجموعة استعادية يونيو 2023، دراسات في تكنولوجيا المعلومات الصحية
دراسة PSM للوقاية من HCQ على 110,038 مريضًا: 21% حالات أقل (ص=0.0007).
مرضى الذئبة الحمامية الجهازية/التهاب المفاصل الروماتويدي PSM بأثر رجعي في الولايات المتحدة، يظهرون انخفاض حالات الإصابة بكوفيد-19 مع العلاج الوقائي باستخدام HCQ. https://c19p.org/finkelstein

90 ن. القضيب، ح. المبيض، س. البدراني، أ. سلام، م. العمر، أ. الأسود، م. المعلم، ز. القمريات، ور. الحبيل، تأثير الأمراض المصاحبة الشائعة على استهلاك مضادات الميكروبات ومعدل الوفيات بين مرضى كوفيد-19 في حالة حرجة: دراسة استعادية في مركزين في المملكة العربية السعودية مايو 2023، العدوى السريرية في الممارسة، المجلد 19، الصفحة 100229
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة HCQ التي أجريت على 848 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 35% (ص=0.0001).
دراسة استعادية على 848 مريضاً في وحدة العناية المركزة في المملكة العربية السعودية، أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/alqadheeb

91 س. بوبينك-توركوني، إس. أندري، إل. فاليانو، إم. ستيفان، آي. غريغوراش، إس. كوبوتويو، سي. بودوليا، دي. توميسكو، إم. بوبيسكو، دي. فيليبيسكو، إتش. مولدوفا، أ. روجوبيتي، سي. Bălan, B. Moroşanu, D. Săndesc, and R. Arafat، الخصائص السريرية والعوامل المرتبطة بوفيات وحدة العناية المركزة خلال السنة الأولى لجائحة SARS-Cov-2 في رومانيا نوفمبر 2022 ، المجلة الأوروبية للتخدير, نشر المجلد قبل الطباعة
العلاج المتأخر دراسة HCQ ICU: 22٪ انخفاض معدل الوفيات (ص=0.01).
دراسة مستقبلية أجريت على 9,058 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد-19 في وحدة العناية المركزة في رومانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ. https://c19p.org/bubenekturconi

92 ر. جو وت. نيرندا، هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين وميثيل بريدنيزولون والبقاء على قيد الحياة في المستشفى في حالات الالتهاب الرئوي الحاد الناتج عن كوفيد-19 2022 سبتمبر ، الحدود في علم الصيدلةحجم 13
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ: 55٪ انخفاض معدل الوفيات (ص=0.03).
دراسة استرجاعية على 759 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع العلاج المشترك بـ HCQ+AZ+methylprednisolone مقارنة بالعلاج الأحادي بـ methylprednisolone. https://c19p.org/go2

93 أ. بوين، ج. زوكر، ي. شين، س. هوانج، كيو. يان، م. أنافاجهالا، أ. أولمان، ل. كوهن، م. سوبيزيك، ود. كاستور، انخفاض خطر الوفاة بين المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 بين الموجتين الأولى والثانية من الوباء في مدينة نيويورك أغسطس 2022 ، منتدى مفتوح للأمراض المعدية
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 4,631 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 20% (ص=0.007).
دراسة استعادية على 4,631 مريضًا في المستشفيات في نيويورك، أظهرت ارتفاع معدل الوفيات مع عقار ريمديسيفير وانخفاض معدل الوفيات مع عقار هيدروكسي كلوروكينويشير المؤلفون إلى أن ارتفاع معدل الوفيات خلال الموجة الأولى من الوباء كان يرجع جزئيًا إلى الضغط على موارد المستشفيات، وهو ما كان من الممكن تجنبه باقتراح ترامب لتوزيع هيدروكسي كلوروكين على السكان المؤهلين. https://c19p.org/bowen

94 أ. ياداف، أ. كوتوال، وس. جوش، هيدروكسي كلوروكين/الكلوروكوين الوقائي بين العاملين في مجال الرعاية الصحية: هل كان وقائيًا حقًا؟ - أدلة من دراسة مقطعية متعددة المراكز يوليو 2022, المجلة الهندية للطب المجتمعي، المجلد 47، العدد 2، الصفحة 202
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 2,224 مريضًا: انخفاض إيجابي المصل بنسبة 20٪ (ص = 0.1).
دراسة استعادية شملت 2,224 عاملاً في مجال الرعاية الصحية في الهند، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بفيروس كورونا المستجد مع العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/yadav4

95 M. Ebongue، D. Lemogoum، L. Endal-Mangamba، B. Barche، C. Eyoum، S. Simo Yomi، D. Mekolo، V. Ngambi، J. Doumbe، C. Sike، J. Boombhi، G. Ngondi , C. Biholong, J. Kamdem, L. Mbenon, C. Tegeu, A. Djomou, A. Dzudie, F. Kamdem, F. Ntock, L. Mfeukeu, E. Sobngwi, I. Penda, R. Njock, N Essomba, J. Yombi, and W. Ngatchou، العوامل التي تتنبأ بالوفيات الناجمة عن جميع الأسباب داخل المستشفى لدى مرضى كوفيد 19 في مستشفى لاكوينتيني دوالا، الكاميرون. 2022 مارس ، طب السفر والأمراض المعدية، الصفحة 102292
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 580 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 43% (ص=0.04).
دراسة استعادية على 580 مريضًا مصابًا بكوفيد+ في المستشفيات في الكاميرون، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ+AZ. https://c19p.org/ebongue

96 سي. لافيلا أوليروس، سي. أوسين غارسيا، أ. بيندالا إسترادا، أ. مونيوز، بي. ويكمان جوجرسن، أ. فرنانديز كروز، في. جينر جالفاني، ج. فارجاس، ج. سيجي ريبول، إم. روبيو ريفاس، آر ميراندا جودوي، إل. ميريدا رودريجو، إي. فونسيكا أيزبورو، إف. أرناليتش فرنانديز، إيه. أرتيرو، جي. لوريرو أميغو، جي. غارسيا غارسيا، إل. كورال جودينو، جي. خيمينيز توريس، جي. جي ميلان نونيز كورتيس، استخدام جرعات كبيرة من الجلايكورتيكويدات في عدوى SARS-CoV-2 في سجل إسباني: SEMI-COVID-19 2022 كانون الثاني (يناير) بلوس ONE، المجلد 17، العدد 1، الصفحة e0261711
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 14,921 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 36% (ص<0.0001).
دراسة استعادية على 14,921 مريضًا في المستشفيات في إسبانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ. https://c19p.org/lavillaolleros

97 ج. ماكينون، د. وانج، م. زيرفوس، م. سافال، ل. مارشال-نايتينجيل، ب. كيلجور، ب. بابلا، إي. ساندزيك، ك. ماكسيموفيتش-ماكينون، و دبليو أونيل، سلامة وتحمل هيدروكسي كلوروكين لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية والمستجيبين الأوائل للوقاية من كوفيد-19: دراسة WHIP COVID-19 2021 ديسمبر ، كثافة العمليات. ي. الأمراض المعدية
دراسة عشوائية محكومة باستخدام HCQ في 543 مريض: انخفاض في الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 2% (p=1) وانخفاض في الحالات بنسبة 51% (p=0.6).
دراسة عشوائية محكومة على 201 مريض يتناولون هيدروكسي كلوروكين أسبوعيًا، و197 مريضًا يتناولون هيدروكسي كلوروكين يوميًا، و200 مريضًا من المجموعة الضابطة، وخلصت إلى أن العلاج الوقائي آمن. لم تحدث أي أحداث سلبية خطيرة من الدرجة 3 أو 4، أو زيارات إلى غرفة الطوارئ، أو دخول إلى المستشفى. لم يكن هناك سوى 4 حالات مؤكدة، 2 في مجموعة الدواء الوهمي وواحدة في كل مجموعة هيدروكسي كلوروكين. تعرض 60% من المرضى للعقار في البداية. جرعة هيدروكسي كلوروكين 400 مجم أسبوعيًا أو 200 مجم يوميًا بعد جرعة تحميل 400 مجم في اليوم الأول. https://c19p.org/mckinnon

98 P. Panda، وB. Singh، وB. Moirangthem، وY. Bahurupi، وS. Saha، وG. Saini، وM. Dhar، وM. Bairwa، وV. Pai، وA. Agarwal، وG. Sindhwani، وS. Handu، وR. Kant، تركيبة مضادة للفيروسات أفضل سريريًا من العلاج القياسي في حالات كوفيد-19 الشديدة ولكن ليس في حالات كوفيد-XNUMX غير الشديدة 2021 سبتمبر ، علم الأدوية السريرية: التطورات والتطبيقات، المجلد 13، الصفحة 185-195
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 41 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 48% (ص=0.45).
أجريت تجربة عشوائية محكومة على 111 مريضًا في الهند في 5 مجموعات: مرضى في حالة شديدة: أ) علاج قياسي، ب) هيدروكسي كلوروكين + ريبافيرين + علاج قياسي، أو ج) لوبينافير + ريتونافير + ريبافيرين + علاج قياسي، ومرضى في حالة غير شديدة: أ) علاج قياسي أو ب) هيدروكسي كلوروكين + ريبافيرين. تم نقل المرضى في حالة غير شديدة إلى المجموعة الشديدة عند تقدم المرض. https://c19p.org/panda2

99 S. Naggie، A. Milstone، M. Castro، S. Collins، S. Lakshmi، D. Anderson، L. Cahuayme-Zuniga، K. Turner، L. Cohen، J. Currier، E. Fraulo، A. Friedland، J. Garg، A. George، H. Mulder، R. Olson، E. O'Brien، R. Rothman، E. Shenkman، J. Shostak، C. Woods، K. Anstrom، و A. Hernandez، هيدروكسي كلوروكين للوقاية قبل التعرض لـ COVID-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: تجربة عشوائية متعددة المراكز خاضعة للتحكم الوهمي (HERO-HCQ) أغسطس 2021 ، كثافة العمليات. ي. الأمراض المعدية
دراسة عشوائية محكومة على 1,359 مريضًا باستخدام HCQ للوقاية من المرض: 24% حالات أعراض أقل (ص=0.18).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة للوقاية من هيدروكسي كلوروكين انخفاضًا ملحوظًا في الحالات عند تجميع النتائج مع دراسة عشوائية محكومة للوقاية من كوفيد، أو 0.74 [0.55-1.0] ص = 0.046. لم تكن هناك مشكلات كبيرة تتعلق بالسلامة. تم إنهاء التجربتين مبكرًا مما أدى إلى فقدان الطاقة؛ ومع ذلك، يُظهر المزيج فعالية كبيرة إحصائيًا لهيدروكسي كلوروكين. لاحظ أن هذه النتيجة تم حذفها من النسخة المطبوعة, انظر الأصل في medrxiv.org هنالا تزال الورقة البحثية تظهر ورقة Covid PREP في قائمة المراجع، ولكن تم حذف التحليل والمناقشة. تنص النسخة الصحفية زوراً على: "كان الاستخدام الوقائي لـ HCQ من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية آمنًا ولكنه غير فعال" في حين أن الورقة البحثية تقدر فعليًا نسبة الأرجحية بـ 0.75، والتي تصبح ذات دلالة إحصائية عند 0.74 عند دمجها مع كوفيد بريب. تحتوي النسخة الأولية على نسخة مختلفة: "... لكنها لم تنتج علاجًا مفيدًا سريريًا". من غير الواضح لماذا لن يكون انخفاض الحالات بنسبة 25% مفيدًا. ويذكرون أيضًا أن "هذه واحدة من العديد من الدراسات السلبية"، ولكن النتيجة إيجابية، لكنها لا تصل إلى الأهمية الإحصائية قبل تجميعها مع Covid PREP. نفس المؤلف (سوزانا ناغي، دكتوراه في الطب) نُشرت دراسة مشكوك فيها للغاية وغير مُجراة بشكل جيد حول الإيفرمكتين. المزيد من القضايا التي تمت مناقشتها مع الإيفرمكتين هنا و هنا: https://c19p.org/naggie

100 F. Taieb، K. Mbaye، B. Tall، N. Lakhe، C. Talla، D. Thioub، A. Ndoye، D. Ka، A. Gaye، V. Cissé Diallo، N. Dia، P. Ba، M. Cissé، M. Diop، C. Diagne، L. Fortes، M. Diop، N. Fall، F. Sarr، M. Diatta، M. Barry، A. Badiane، A. Seck، P. Dubrous، O. Faye، I. Vigan-Womas، C. Loucoubar، A. Sall، و M. Seydi، علاج هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بفيروس سارس-كوف-2 في السنغال من مارس إلى أكتوبر 2020 2021 يونيو ، مجلة الطب السريري. 2021، المجلد 10، العدد 13، الصفحة 2954
العلاج المتأخر دراسة تأخر علاج HCQ لـ 926 مريضًا: زيادة في خروجهم من المستشفى بنسبة 39٪ (ص = 0.02).
دراسة استرجاعية على 926 مريضًا في السنغال، 674 منهم عولجوا باستخدام HCQ+AZ، مما أظهر ارتفاعًا كبيرًا في معدلات الخروج من المستشفى في اليوم الخامس عشر من العلاج. https://c19p.org/taieb

101 ج. لاجييه، م. مليون، س. كورتاريدونا، ل. ديلورم، ب. كولسون، ب. فورنييه، ب. بروكي، د. راؤول، وب. بارولا، نتائج 2,111 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفى عولجوا بـ 2 هيدروكسي كلوروكين/أزيثروميسين وأنظمة علاجية أخرى في مرسيليا، فرنسا: تحليل رجعي أحادي المركز 3 2021 يونيو ، المداواة وإدارة المخاطر السريرية، المجلد 18، الصفحة 603-617
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 2,111 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 32% (ص=0.004).
دراسة استعادية على 2,011 مريضًا في المستشفيات في فرنسا، ومتوسط ​​أعمارهم 67 عامًا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع HCQ+AZ، وزيادة الفائدة مع إضافة الزنك. https://c19p.org/lagier2

102 F. De Rosa، A. Palazzo، T. Rosso، N. Shbaklo، M. Mussa، L. Boglione، E. Borgogno، A. Rossati، S. Mornese Pinna، S. Scabini، G. Chichino، S. Borrè، V. Del Bono، P. Garavelli، D. Barilla، F. Cattel، G. Di Perri، G. Ciccone، T. Lupia، and S. Corcione، عوامل الخطر للوفيات بين مرضى كوفيد-19 في المستشفيات في بيدمونت، إيطاليا: النتائج من سجل CORACLE متعدد المراكز والإقليمي أبريل 2021 ، مجلة الطب السريري.، المجلد 10، العدد 9، الصفحة 1951
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,538 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 35% (ص=0.02).
دراسة استعادية لـ 1,538 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا، أظهرت أن عقار هيدروكسي كلوروكين فقط ارتبط بانخفاض معدل الوفيات. يحلل المؤلفون معدل الوفيات بين أولئك الذين كانوا على قيد الحياة في اليوم السابع لتجنب تحيز وقت البقاء على قيد الحياة بسبب تسجيل الدواء الذي يتطلب علاجًا لمدة 7 أيام على الأقل. https://c19p.org/derosa

103 ز. الزهراني، ك. الغامدي، أ. المقاطي، الخصائص السريرية ونتائج كوفيد-19 لدى مرضى الأمراض الروماتيزمية أبريل 2021 ، طب الروماتيزم الدولي. المجلد 41، العدد 6، الصفحة 1097-1103
دراسة وقائية باستخدام HCQ لـ 47 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 59% (p=1)، وانخفاض التهوية بنسبة 81% (p=0.54)، وانخفاض الحالات الشديدة بنسبة 33% (p=0.7).
دراسة استعادية على 47 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم لم يجدوا اختلافات كبيرة مع HCQ. https://c19p.org/alzahrani

104 ن. ديف، ر. مينا، د. جوبتا، ن. جوبتا، وج. سانكار، عوامل الخطر وتكرار الإصابة بمرض كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مركز رعاية ثالثية في الهند: دراسة حالة وشاهد 2021 مارس ، معاملات الجمعية الملكية للطب الاستوائي والصحة، المجلد 115، العدد 5، الصفحة 551-556
دراسة الوقاية من HCQ لـ 759 مريضًا: 26% حالات أقل (ص=0.003)).
دراسة مقارنة بأثر رجعي لـ 3,100 عامل في مجال الرعاية الصحية في الهند تُظهر انخفاض حالات الإصابة بعدوى كوفيد-19 بعد تناول الهيدروكسي كلوروكين الوقائي، وارتباطًا عكسيًا بين عدد جرعات الهيدروكسي كلوروكين المتناولة وخطر الإصابة بحالات كوفيد-XNUMX. فئة سكانية منخفضة الخطورة بدون وفيات أو حالات شديدة. https://c19p.org/dev

105 ف. تاكوني، ن. فان جوثيم، ر. دي باو، إكس. ويتبول، ك. بلوت، هـ. فان أوين، ت. ليرنوت، م. مونتورسي، ج. ميفرويدت، ود. فان بيكهوفن، دور الخصائص التنظيمية في نتائج مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في بلجيكا 2020 ديسمبر ، The Lancet Regional Health - أوروبا، المجلد 2، الصفحة 100019
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة HCQ التي أجريت على 1,747 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 25% (ص=0.02).
دراسة استعادية أجريت على 1,747 مريضًا في وحدة العناية المركزة في بلجيكا أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع HCQ، وتحليل التأثيرات المختلطة المتعددة المتغيرات، ونسبة الأرجحية المعدلة لـ HCQ 0.64 [0.45-0.92]. https://c19p.org/taccone

106 ج. تان، واي. يوان، سي. شو، سي. سونغ، دي. ليو، دي. ما، وكيو. جاو، مقارنة بأثر رجعي للأدوية ضد كوفيد-19 ديسمبر 2020، أبحاث الفيروسات، المجلد 294، الصفحة 198262
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 285 مريضًا: تقصير مدة الاستشفاء بنسبة 35٪ (ص = 0.04).
دراسة استرجاعية على 333 مريضًا في الصين، مع 8 مرضى فقط من HCQ، مما يدل على مدة أقصر للاستشفاء باستخدام HCQ. https://c19p.org/tan2

107 S. Szente Fonseca، A. De Queiroz Sousa، A. Wolkoff، M. Moreira، B. Pinto، C. Valente Takeda، E. Rebouças، A. Vasconcellos Abdon، A. Nascimento، and H. Risch، خطر دخول المستشفى مرضى كوفيد-19 الخارجيون الذين تم علاجهم بأنظمة دوائية مختلفة في البرازيل: تحليل مقارن أكتوبر 2020 ، طب السفر والأمراض المعدية، المجلد 38، الصفحة 101906
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 717 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 64% (ص=0.0008).
انخفاض دخول المستشفى بنسبة 64% مع هيدروكسي كلوروكين. دراسة استعادية على 717 مريضًا في البرازيل تلقوا العلاج المبكر، OR معدلة 0.32، p=0.00081، لهيدروكسي كلوروكين مقابل عدم تناول أي دواء، وOR 0.45، p=0.0065، لهيدروكسي كلوروكين مقابل علاجات أخرى مختلفة. https://c19p.org/fonseca

108 A. Lammers، R. Brohet، R. Theunissen، C. Koster، R. Rood، D. Verhagen، K. Brinkman، R. Hassing، A. Dofferhoff، R. El Moussaoui، G. Hermanides، J. Ellerbroek، N Bokhizzou، H. Visser، M. Van den Berge، H. Bax، D. Postma، and P. Groeneveld، الاستخدام المبكر لهيدروكسي كلوروكين ولكن ليس الكلوروكين يقلل من دخول وحدة العناية المركزة لدى مرضى كوفيد-19. 2020 سبتمبر ، كثافة العمليات. ي. الأمراض المعدية، المجلد 101، الصفحة 283-289
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,064 مريضًا: انخفاض إجمالي معدل الوفيات/الدخول إلى وحدة العناية المركزة بنسبة 32% (ص=0.02).
دراسة مراقبة أجريت على 1,064 مريضًا في المستشفيات في هولندا، انخفاض خطر النقل إلى وحدة العناية المركزة للتهوية الميكانيكية بنسبة 53% مع بدء علاج HCQ في اليوم الأول من القبول. نسبة الخطر المعدلة وفقًا لدرجة الميل المرجحة للنقل إلى وحدة العناية المركزة مع علاج هيدروكسي كلوروكين، معدل ضربات القلب = 0.47، ص = 0.008بالنسبة لـ CQ، معدل الخطورة = 0.8، ص = 0.207. نتائج الوفيات في هذه الدراسة خاصة فقط بالوفيات قبل النقل إلى وحدة العناية المركزة. كان معدل الخطورة الإجمالي لوحدة العناية المركزة/الوفاة 0.68، ص = 0.024 لـ HCQ، و0.85، ص = 0.224 لـ CQ. دراسة رصدية متعددة المراكز لمجموعة من مرضى كوفيد-19 في المستشفى. 189 مريضًا HCQ، و377 مريضًا CQ، و498 مريضًا ضابطًا. https://c19p.org/lammers

109 م. أشينيو، ف. دوتي، س. دوبيك، ك. أميجا، س. كوتسواتي، إي. أودورو-مينساه، ب. بوبلامبو، م. جيانسا-لوترودت، د. داركو، ك. بوا بنج، أ. أشينيو، أ. أوفوسو، ن. بادو، س. أكوريا، ف. أوفي، وب. كوما-أبواجي، الخصائص السريرية ونظام العلاج ومدة الاستشفاء بين مرضى كوفيد-19 في غانا: دراسة مجموعة استعادية 2020 سبتمبر ، المجلة الطبية الأفريقيةحجم 37
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 307 مريضًا: تقصير مدة الاستشفاء بنسبة 33٪ (ص = 0.03).
دراسة استرجاعية على 307 مريضًا في المستشفيات في غانا أظهرت انخفاضًا بنسبة 33% في وقت الاستشفاء باستخدام HCQ، وانخفاضًا بنسبة 29% باستخدام HCQ+AZ، وانخفاضًا بنسبة 37% باستخدام CQ+AZ. https://c19p.org/ashinyo

110 A. Castelnuovo، ​​S. Costanzo، A. Antinori، N. Berselli، L. Blandi، R. Bruno، R. Cauda، G. Guaraldi، L. Menicanti، I. My، G. Parruti، G. Patti، S. بيرليني، إف. سانتيلي، سي. سينيوريلي، إي. سبينوني، جي. ستيفانيني، أ. فيرجوري، دبليو. أجينو، أ. أجودي، إل. أييلو، بي. أغوستوني، إس. موغازي، إم. أستوتو، إف. أوسيلا، G. Barbieri، A. Bartoloni، M. Bonaccio، P. Bonfanti، F. Cacciatore، L. Caiano، F. Cannata، L. Carrozzi، A. Cascio، A. Ciccullo، A. Cingolani، F. Cipollone، C. كولومبا، ف. كروستا، سي. برا، ج. دانزي، د. دارديس، ك. دوناتي، ب. جياكومو، ف. جينارو، ج. دي تانو، ج. دي أوفيزي، ت. فيليبيني، ف. فوسكو، إ. جنتيل وآخرون، استخدام هيدروكسي كلوروكين في علاج مرضى كوفيد-19 في المستشفيات يرتبط علاج المرضى بانخفاض معدل الوفيات: النتائج من دراسة CORIST الإيطالية متعددة المراكز أغسطس 2020 ، المجلة الأوروبية للطب الباطني، المجلد 82، الصفحة 38-47
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,451 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 30% (ص<0.0001).
دراسة استعادية على 3,451 مريضًا في المستشفى، انخفاض بنسبة 30% في معدل الوفيات باستخدام HCQ بعد تعديل الاستعداد، معدل الخطورة 0.70 [0.59 – 0.84]. https://c19p.org/dicastelnuovo

111 L. Catteau، N. Dauby، M. Montourcy، E. Bottieau، J. Hautekiet، E. Goetghebeur، S. Van Ierssel، E. Duysburgh، H. Van Oyen، C. Wyndham-Thomas، D. Van Beckhoven، K . Kerzmann، P. Yves Machurot، P. Minette، J. Minon، S. Mokrane، C. Nachtergal، S. Noirhomme، D. Piérard، C. Rossi، C. Schirvel، E. Sermijn، F. Staelens، F. Triest ، ن. جوثيم، ج. برايت، أ. فان هوناكر، ر. فيرسترات، وإي. ويليمز، العلاج بجرعات منخفضة من هيدروكسي كلوروكين والوفيات لدى المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19: دراسة مراقبة على مستوى البلاد شملت 8075 مشاركًا أغسطس 2020 ، كثافة العمليات. ي. العوامل المضادة للميكروبات، المجلد 56، العدد 4، الصفحة 106144
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 8,075 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 32% (ص<0.0001).
دراسة استعادية شملت 8,075 مريضًا في المستشفى، 4,542 مريضًا تلقوا جرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين، و3,533 مريضًا في المجموعة الضابطة. انخفض معدل الوفيات بنسبة 35% عند استخدام هيدروكسي كلوروكين (17.7% مقابل 27.1%)، وبلغت نسبة الخطورة المعدلة 0.68 [0.62–0.76]. ارتبط العلاج الأحادي بهيدروكسي كلوروكين بجرعة منخفضة بشكل مستقل بانخفاض معدل الوفيات عند المرضى في المستشفى. تم استبعاد المرضى المعرضين لعلاجات أخرى (TCZ، AZ، ​​LPV/RTV). تم إجراء التحليل الإحصائي بواسطة مجموعة مستقلةتم أخذ وقت التقويم للوصفة الطبية والتحيز الزمني الخالد في الاعتبار. كانت وصفات الكورتيكوستيرويدات منخفضة في كلتا المجموعتين. https://c19p.org/catteau

112 C. Chen وY. Lin وT. Chen وT. Tseng وH. Wong وC. Kuo وW. Lin وS. Huang وW. Wang وJ. Liao وC. Liao وY. Hung وT. Lin وT. Chang وC. Hsiao وY. Huang وW. Chung وC. Cheng وS. Cheng، دراسة عشوائية مفتوحة متعددة المراكز ومحكومة لتقييم فعالية وتحمل هيدروكسي كلوروكين ودراسة بأثر رجعي لدى مرضى بالغين مصابين بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الخفيف إلى المتوسط يوليو 2020, بلوس ONE، المجلد 15، العدد 12، الصفحة e0242763
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 33 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام HCQ: تحسن بنسبة 24% في تصفية الفيروس (ص=0.71).
دراستان صغيرتان جدًا مع مرضى في المستشفيات في تايوان. تجربة عشوائية محكومة مع 2 مريضًا يتلقون العلاج و21 مريضًا يتلقون الرعاية القياسية. لا وفيات أو آثار جانبية خطيرة. متوسط ​​الوقت حتى ظهور الحمض النووي الريبوزي السلبي 12 أيام مقابل 5 أيام في الرعاية القياسية، ص=10. خطر ظهور نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي في اليوم الرابع عشر، نسبة خطر 0.4، ص=14. دراسة استرجاعية صغيرة مع 0.76 من 0.71 مريضًا يتناولون عقار هيدروكلوريد و12 من 28 مرضى في المجموعة الضابطة، وكانت نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي في اليوم الرابع عشر، نسبة خطر 5، ص=9. التجربة العشوائية المحكومة والتجربة الاسترجاعية دراسات يتم إدراجها بشكل منفصل. https://c19p.org/chen25

113 W. Tang، Z. Cao، M. Han، Z. Wang، J. Chen، W. Sun، Y. Wu، W. Xiao، S. Liu، E. Chen، W. Chen، X. Wang، J. Yang، J. Lin، Q. Zhao، Y. Yan، Z. Xie، D. Li، Y. Yang، L. Liu، J. Qu، G. Ning، G. Shi، و Q. Xie، هيدروكسي كلوروكين في المرضى المصابين بشكل أساسي بمرض فيروس كورونا الخفيف إلى المتوسط ​​2019: تجربة عشوائية محكومة مفتوحة أبريل 2020، BMJ 2020، 369، الصفحة m1849
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 150 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام HCQ: تحسن بنسبة 21% في تصفية الفيروس (ص=0.51).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة أجريت على 150 مريضًا في مرحلة متأخرة جدًا عدم وجود فرق كبير. كان العلاج متأخرًا جدًا، بمتوسط ​​16.6 يومًا بعد ظهور الأعراض. ​​تم حذف البيانات المؤيدة لـ HCQ في الإصدار الثاني، انظر التحليل هنا"[HCQ] يسرع من تخفيف الأعراض السريرية"؛ "لوحظ تخفيف أسرع للأعراض السريرية باستخدام الرعاية القياسية بالإضافة إلى HCQ مقارنة بالرعاية القياسية وحدها خلال الأسبوع الثاني منذ التوزيع العشوائي"؛ "كانت فعالية HCQ في تخفيف الأعراض، HR 8.83 [1.09-71.3]، أكثر وضوحًا عند إزالة التأثيرات المربكة للعوامل المضادة للفيروسات الأخرى." https://c19p.org/tang

114 O. Mitjà، M. Corbacho-Monné، M. Ubals، C. Tebé، J. Peñafiel، A. Tobias، E. Ballana، A. Alemany، N. Riera-Martí، C. Pérez، C. Suñer، P. لابورت، بي أدميلا، جيه ميتجا، إم كلوا، إل بيرتران، إم ساركيلا، إس جافيلان، جيه آرا، جيه أرجيمون، جيه كاسابونا، جي كواتريكاساس، بي كانياداس، أ. إليزالدي- تورنت، آر. فابريجات، إم. فاري، إيه. فوركادا، جي. فلوريس-ماتيو، إي. مونتادا، إن. نادال، إس. ناريخوس، إيه. نييتو، إن. برات، جي. بويج، سي. كينيونس، جي. رييس-أورينيا، إف. راميريز-فيابلانا، إل. رويز، إي. ريفييرا-مونيوز، إيه. سييرا، سي. فيلاسكو، آر. فيفانكو-هيدالغو، إيه. سنتيس، سي. جي بيراس، بي. كلوتيت، و إم فال ماينز، هيدروكسي كلوروكوين للعلاج المبكر للبالغين المصابين بكوفيد-19 الخفيف: تجربة عشوائية محكومة. يوليو 2020, الأمراض المعدية السريرية، ciaa1009، المجلد 73، العدد 11، الصفحة e4073-e4081
العلاج المبكر 293 مريضًا تلقوا علاجًا مبكرًا باستخدام HCQ في تجربة عشوائية محكومة: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 16% (p=0.64)، وتحسن في التعافي بنسبة 34% (p=0.38)، وتحسن في التصفية الفيروسية بنسبة 2%.
تحتوي هذه الورقة على قيم متضاربة، حيث يوضح الجدول S2 12 حالة دخول إلى المستشفى، بينما يوضح الجدول 2 11 حالة دخول إلى المستشفى.كان التقرير الأصلي لهذه الورقة يحتوي على قيم أكثر تضاربًا، حيث كانت القيم المذكورة في الجدول 2 والملخص تتوافق مع 12 حالة دخول إلى المستشفى كمجموعة تحكم، في حين كانت القيم الأخرى تتوافق مع 11 حالة دخول إلى المستشفى كمجموعة تحكم. كما أن الأعداد في الجدول S2 لا تتطابق؛ حيث تم إعطاء n=290 لنقاط النهاية الثانوية ولكن مجموع المجموعات الثلاث يصل إلى n=238. مجموع عدد النقاط النهائية الثانوية للمجموعة الضابطة في الجدول 2 لا يتطابق مع حجم المجموعة. قد يكون أحد المرضى المفقودين هو المريض رقم 12 الذي دخل المستشفى، ولكن هناك مريضان آخران مفقودان. كان هناك انخفاض بنسبة 2% في دخول المستشفى وانخفاض بنسبة 16% في خطر عدم شفاء الأعراض، دون أهمية إحصائية بسبب العينات الصغيرة. تأخير العلاج غير معروف. ويبلغون عن تأخير يصل إلى 120 ساعة بعد ظهور الأعراض بالإضافة إلى تأخير إضافي غير محدد حيث تم تقديم الدواء للمرضى في الزيارة المنزلية الأولىولم يستجب المؤلفون لطلب C19early.com للحصول على التفاصيل. ولم يقم المؤلفون بتقسيم النتائج حسب تأخير العلاج. ولم يذكر البحث الزنك. تم الإبلاغ عن نقص الزنك في إسبانيا بنسبة 83٪، قد يقلل هذا من الفعالية بشكل كبير. HCQ هو أيونوفور الزنك الذي يزيد من الامتصاص الخلوي، مما يسهل تركيزات كبيرة داخل الخلايا من الزنك، ومن المعروف أن الزنك يثبط نشاط بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على فيروس كورونا المستجد. ويعتقد على نطاق واسع أنه مهم لفعالية HCQ في SARS-CoV-2تم تغيير الحمل الفيروسي غير القابل للكشف إلى 3 نسخ log10/مل مما قد يغير الفعالية. بالنسبة للحمل الفيروسي، يستخدم المؤلفون مسحات البلعوم الأنفي، ونلاحظ أن النشاط الفيروسي في الرئة قد يكون مهمًا بشكل خاص لـ COVID-19، وقد أظهرت الأبحاث أن تركيزات HCQ يمكن أن تكون أعلى بكثير في الرئة مقارنة بالبلازماونلاحظ أيضًا أن الكشف الفيروسي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل لا يعني وجود فيروس قابل للحياةلا يتم توفير دقة الاختبارات. تشمل مشكلات تحليل الحمل الفيروسي في البلعوم الأنفي عدم موثوقية الاختبار و الاختلافات الزمنية والمكانية في طرح الفيروسات. 293 مريضًا منخفضي الخطورة بدون وفيات. ولا توجد آثار جانبية خطيرة. حاول موقع C19early.com المراسلة مع المؤلفين، وطلب المزيد من التفاصيل حول تأخير العلاج وتغير الحمل الفيروسي، لكنه لم يتلق أي رد. انظر أيضًا هذه الرسالة مفتوحة. https://c19p.org/mitja

115 M. Chechter، G. Dutra da Silva، R. E Costa، ​​T. Miklos، N. Antonio da Silva، G. Lorber، N. Vascncellos Mota، A. Dos Santos Cortada، L. De Nazare Lima da Cruz، P. De Melo, B. De Souza, F. Emmerich, P. De Andrade Zanotto, and M. Aaron Scheinberg، تقييم المرضى الذين عولجوا عن طريق التطبيب عن بعد في بداية جائحة كوفيد-19 في ساو باولو، البرازيل: دراسة سريرية غير عشوائية دراسة أولية تجريبية نوفمبر 2021 ، Heliyon, الصفحة e15337
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر لـ 72 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 95% (ص=0.004).
دراسة مستقبلية أجريت على 187 مريضًا من مرضى الطب عن بعد في البرازيل. تم تقديم العلاج باستخدام HCQ+AZ لـ 74 مريضًا يعانون من أعراض معتدلة، 12 لم يقبلوا HCQ (أخذوا AZ فقط)، وشكلوا مجموعة تحكمكان هناك انخفاض في معدلات الاستشفاء وتحسن في التعافي مع العلاج. https://c19p.org/chechter

116 McCullough et al., Hydroxychloroquine in Prevention of COVID-19 infection in the Healthcare Workers أغسطس 2021، NCT04333225
دراسة الوقاية من HCQ لـ 221 مريضًا: 52% حالات أقل (ص=0.01).
دراسة مستقبلية أجريت على 221 عاملاً في مجال الرعاية الصحية، تظهر انخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 مع العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/mccullough4

117 M. Modrák، P. Bürkner، T. Sieger، T. Slisz، M. Vašáková، G. Mesežnikov، L. Casas-Mendez، J. Vajter، J. Táborský، V. Kubricht، D. Suk، J. Horejsek، M. Jedlička، A. Mifková، A. Jaroš، M. Kubiska، J. Váchalová، R. Šín، M. Veverková، Z. Pospíšil، J. Vohryzková، R. Pokrievková، K. Hrušák، K. Christozova، V. Leos-Barajas وK. Fišer وT. Hyánek، تطور المرض التفصيلي لـ 213 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 في جمهورية التشيك: تحليل استكشافي 2020 ديسمبر ، Medrxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 213 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 59% (ص=0.04).
دراسة استعادية أجريت على 213 مريضًا في المستشفيات في جمهورية التشيك أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام هيدروكسي كلوروكين. مع مراعاة احتمالات التداخل حسب المؤشرات. https://c19p.org/modrak

118 أ. كورانا، ج. كوشال، ر. جوبتا، ف. فيرما، ك. شارما، وم. كوهلي، انتشار وارتباطات سريرية لتفشي مرض كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى على المستوى الثالث يوليو 2020, Medrxiv
دراسة الوقاية من HCQ لـ 181 مريضًا: 51% حالات أقل (ص=0.02).
أظهرت دراسة أجريت على العاملين في مجال الرعاية الصحية بالمستشفيات أن الوقاية باستخدام هيدروكسي كلوروكين تقلل من الإصابة بمرض كوفيد-19 بشكل ملحوظ، OR 0.30، p=0.02. 94 عاملاً في مجال الرعاية الصحية إيجابيون مع عينة مطابقة من 87 اختبارًا سلبيًا. كانت الوقاية الكاملة مهمة في هذه الدراسة التي استخدمت جرعة منخفضة من 400 ملغ/أسبوع من هيدروكسي كلوروكين (800 ملغ في الأسبوع الأول)لذا قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للوصول إلى المستويات العلاجية. قد تكون الفائدة الفعلية لـ HCQ أكبر لأن شدة الأعراض لا تؤخذ في الاعتبار هنا ولكن HCQ قد يقلل أيضًا من شدتها. https://c19p.org/khurana

119 F. Membrillo de Novales، G. Ramírez-Olivencia، M. Estébanez، B. De Dios، M. Herrero، T. Mata، A. Borobia، C. Gutiérrez، M. Simón، A. Ochoa، Y. Martínez، A أغيري، إف. ألكانتارا، بي. فرنانديز غونزاليس، إي. لوبيز، إس. كامبوس، إم. نافارو، وإل. باليستر، يرتبط عقار هيدروكسي كلوروكين المبكر بزيادة معدل البقاء على قيد الحياة لدى مرضى كوفيد-19: دراسة رصدية. مايو 2020، طبعات أولية 2020، 2020050057
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 166 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 55% (ص=0.002).
166 مريضًا دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19، زاد عقار هيدروكسي كلوروكين من معدلات البقاء على قيد الحياة بمقدار 1.4 إلى 1.8 مرة عندما دخل المرضى المستشفى في المراحل المبكرة. في المراحل المبكرة، يكون الدخول إلى المستشفى نسبيًا - كان جميع المرضى في حالة خطيرة نسبيًا. https://c19p.org/membrillo

120 R. Rajasingham, A. Bangdiwala, M. Nicol, C. Skipper, K. Pastick, M. Axelrod, M. Pullen, A. Nascene, D. Williams, N. Engen, E. Okafor, B. Rini, I. Mayer, E. McDonald, T. Lee, P. Li, L. MacKenzie, J. Balko, S. Dunlop, K. Hullsiek, D. Boulware, S. Lofgren, M. Abassi, A. Balster, L. Collins, G. Drobot, D. Krakower, S. Lother, D. MacKay, C. Meyer-Mueller, S. Selinsky, D. Solvason, R. Zarychanski, and R. Zash, Hydroxychloroquine كوقاية قبل التعرض لمرض كوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: تجربة عشوائية 2020 سبتمبر ، الأمراض المعدية السريرية، المجلد 72، العدد 11، الصفحة e835-e843
1,483 مريضًا في تجربة عشوائية محكومة باستخدام HCQ للوقاية من المرض: 27% حالات أقل (ص=0.07).
دراسة عشوائية محكومة مسبقة التعرض (PrEP) تظهر حالات أقل مع العلاج الوقائي باستخدام HCQ. تم إيقاف التجربة بعد تسجيل 47% من المشاركين، وسيتم الوصول إلى قيمة p < 0.05 عند تسجيل حوالي 75% من المشاركين إذا استمرت النتائج المماثلة. معدل الخطورة 0.66/0.68 للالتزام الكامل بالعلاج، 0.72/0.74، ص = 0.18/0.22 بشكل عام (جرعة 1x/2x). كانت الفعالية لدى المستجيبين الأوائل أعلى، أو 0.32، ص = 0.01. كان لدى المستجيبين الأوائل معدل حدوث أعلى بكثير، مما يسمح بقوة أكبر، ويقلل من تأثير العوامل المربكة مثل التشخيص الخاطئ لحالات أخرى أو مشكلات المسح. الأداء مماثل لذراع التحكم في الأسابيع الثلاثة الأولى. قد يكون التأثير أكبر مع نظام جرعات يحقق المستويات العلاجية بشكل أسرع. ~40% من المشاركين اشتبهوا في احتمال إصابتهم بـ COVID-19 قبل التجربة، وقد يكون التأثير أعلى لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بـ COVID-19 من قبل. أظهرت الأبحاث أن العلاج المستخدم في الذراع التحكمي (حمض الفوليك) قد يكون له فعالية كبيرة في علاج مرض كوفيد-19لذا فإن الفعالية الحقيقية لـ HCQ قد تكون أعلى مما لوحظ. انظر أيضًا هذا المقال بخصوص حمض الفوليك، لاحظ أن حمض الفوليك من المتوقع أن يرتبط ببروتينات متعددة لفيروس كورونا المستجد، مستويات حمض الفوليك أقل لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بمرض شديدقد تساعد مكملات حمض الفوليك في علاج ارتفاع ضغط الدم وفرط الهوموسيستين المرتبطين بمرض كوفيد-19، كما أن الاختلافات في الإنزيم المرتبط بحمض الفوليك قد تؤثر على التنوع الجغرافي في شدة مرض كوفيد-19. ويشير المؤلفون إلى أن المحاكمة كانت ضعيفة، هناك حاجة إلى إجراء تحقيق في الجرعات الأكثر تكرارًا، وأن الجرعة ربما كانت غير كافية مع لم يحقق أي مشارك أكثر من EC50 في المختبر. دراسة عشوائية محكومة على الإنترنت تخضع لتحيز الدراسة. لم تحدث وفيات أو حالات دخول وحدة العناية المركزة. عاملون في مجال الرعاية الصحية معرضون لمخاطر منخفضة، متوسط ​​العمر ~40. 494 جرعة واحدة في الأسبوع، 1 جرعة مرتين في الأسبوع، 495 مشاركًا في المجموعة الضابطة (تلقى المشاركون جرعة واحدة ومرتين نفس الجرعة الإجمالية). https://c19p.org/rajasingham

121 ب. سينغ، ب. مويرانجثيم، ب. باندا، ي. باهوروپي، س. ساها، ج. سايني، م. دار، م. بيروا، ف. باي، أ. أجراوال، ج. سيندهواني، س. هاندو، ورافيكانت، سلامة وفعالية العلاج المضاد للفيروسات بمفرده أو بالاشتراك مع غيره في علاج مرض كوفيد-19 - تجربة عشوائية محكومة (تجربة SEV COVID) 2021 يونيو ، Medrxiv
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 74 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 48% (ص=0.45) وتحسن معدل التعافي بنسبة 14% (ص=0.76).
دراسة عشوائية محكومة صغيرة جدًا تم إنهاؤها مبكرًا في الهند، أظهرت معدل وفيات أقل ولكن بدون أهمية إحصائية مع حجم العينة الصغير جدًا. لم يتم تقديم الوقت منذ ظهور الأعراض. ​​لا تتطابق نسبة التعافي للمجموعة ب غير الشديدة (86.7%) مع أي عدد من حالات التعافي، لقد استخدمنا أقرب رقم (15/17). https://c19p.org/singh2

122 س. المازرو، ز. المالكي، أ. العنزي، أ. القحطاني، وس. الغامد، مقارنة تأثير الأنظمة العلاجية القائمة على هيدروكسي كلوروكين والعلاج القياسي على نتائج مرضى كوفيد-19: دراسة مجموعة بأثر رجعي 2020 سبتمبر ، المجلة السعودية للصناعات الدوائية، المجلد 28، العدد 12، الصفحة 1877-1882
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 161 مريضًا: انخفاض التهوية بنسبة 65% (p=0.16) وانخفاض القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 21% (p=0.78).
دراسة استعادية على 161 مريضًا في المستشفيات في المملكة العربية السعودية أظهروا انخفاض التهوية والقبول في وحدة العناية المركزة باستخدام HCQ، ولكن ليس بشكل كبير مع أحجام العينات الصغيرة. https://c19p.org/almazrou

123 سي. جينتري، إم. همفري، إس. ثيند، إس. هندريكسون، جي. كوردجيلاشفيلي، و آر. ويليامز، استخدام هيدروكسي كلوروكين على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من حالات الروماتيزم وتطور عدوى فيروس كورونا المستجد: دراسة مجموعة بأثر رجعي 2020 سبتمبر ، لانسيت الروماتيزم، المجلد 2، العدد 11، الصفحة e689-e697
دراسة الوقاية من هيدروكسي كلوروكين على 32,109 مريض: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 91% (ص=0.1) وانخفاض الحالات بنسبة 21% (ص=0.27).
المرضى الذين أجريت عليهم فحوصات استعادية والذين يعانون من حالات روماتيزمية أظهروا عدم وجود أي وفيات بكوفيد-10,703 من أصل 19 حالة بين مرضى هيدروكسي كلوروكين مقابل 7 حالات من أصل 21,406 حالة بين مرضى الضوابط المطابقين للميل (غير ذي دلالة إحصائية). متوسط ​​أعمار مرضى هيدروكسي كلوروكين أقل قليلاً 64.8 مقابل 65.4 حالة بين مرضى الضوابط. حالات كوفيد-19 أو 0.79، ص=0.27. هناك العديد من الاختلافات المهمة في المرضى المطابقين للميل والتي قد تؤثر على النتائج، على سبيل المثال، 20.9% من مرضى الذئبة الحمامية الجهازية مقابل 24.7%. https://c19p.org/gentry

124 ك. سعيد، أ. السلمي، ف. الرشيدي، أ. فتح الدين، ف. الشمري، ف. الرشيد، أ. الجدعاني، ر. أبوراس، ف. الرشيدي، م. الغزوي، س. الشمري، ون. الحربي، ملفات تعريف مجموعات الأمراض المصاحبة المستقلة لدى مرضى كوفيد-19 المسنين تكشف عن انخفاض معدل الوفيات المرتبط بالرعاية القياسية وجرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين مقارنة بالأدوية المضادة للفيروسات أبريل 2023 ، ج. الرعاية الصحية متعددة التخصصات, المجلد 16، الصفحة 1215-1229
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 840 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 78% (ص<0.0001).
دراسة استعادية أجريت على 750 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المملكة العربية السعودية، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج هيدروكسي كلوروكين في النتائج غير المعدلة. ويشير المؤلفون إلى أن النتائج السيئة في بعض التجارب الأخرى قد تكون مرتبطة بزيادة الجرعات والعلاج في وقت لاحق. https://c19p.org/said2

125 إي. ساتي، إم. أوستنسن، إس. دارغام، ن. هادوان، ح. عاشور، وس. العمادي، الخصائص والنتائج التوليدية لدى النساء المصابات بمرض الروماتيزم المناعي الذاتي أثناء جائحة كوفيد-19 في قطر أبريل 2022، Cureus
دراسة الوقاية من HCQ لـ 80 مريضًا: 61% حالات أقل (ص=0.04).
دراسة استعادية لـ 80 مريضة حامل مصابات بأمراض الروماتيزم المناعية الذاتية في قطر، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بحالات كوفيد-19 مع العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/satti

126 م. عبد الغفار، د. عمران، أ. الجبالي، ع. بحبح، س. عفيفي، م. السودة، م. الشيخ، ع. السيد، س. شعبان، س. عبد الحافظ، ك. الكيلاني، أ. الطيار، عمر علي، ل. كمال، أ. هيبة، أ. العسكري، وح. شوشة، التنبؤ بالوفيات لدى المرضى المصريين المقيمين في المستشفيات المصابين بمرض فيروس كورونا-2019: دراسة استرجاعية متعددة المراكز 2022 كانون الثاني (يناير) بلوس ONE، المجلد 17، العدد 1، الصفحة e0262348
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,712 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 100% (ص<0.0001).
دراسة استرجاعية لـ 3,712 مريضًا في المستشفيات في مصر، تظهر انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلةوفقًا لبروتوكول العلاج الرسمي، تمت التوصية باستخدام HCQ في الحالات الأكثر خطورة و/أو الأكثر خطورة. https://c19p.org/abdelghaffar

127 Y. Huang، Z. Chen، Y. Wang، L. Han، K. Qin، W. Huang، Y. Huang، H. Wang، P. Shen، X. Ba، W. Lin، H. Dong، M. Zhang، و S. Tu، الخصائص السريرية لـ 17 مريضًا مصابين بـ COVID-19 وأمراض المناعة الذاتية الجهازية: دراسة استرجاعية 2020 يونيو ، حوليات الأمراض الروماتيزمية 2020:79، 1163-1169، المجلد 79، العدد 9، الصفحة 1163-1169
دراسة الوقاية من HCQ لـ 1,255 مريضًا: انخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 80% (ص=0.001).
أظهر تحليل 1255 مريضًا بكوفيد-19 في مستشفى ووهان تونغجي أن 0.61% منهم مصابون بأمراض المناعة الذاتية الجهازية، وهو أقل بكثير مما توقعه المؤلفون (3%-10%). يفترض المؤلفون أن العوامل الوقائية، مثل استخدام الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين، تقلل من دخول المستشفى. https://c19p.org/huangard

128 ك. أوكو، واي. كيموتو، تي. هوريوتشي، إم. ياماموتو، واي. كوندو، إم. أوكاموتو، تي. أتسومي، وتي. تاكيوتشي، عوامل الخطر لدخول المستشفى أو الوفاة بسبب كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم: نتائج سجل كوفيد-19 الوطني في اليابان 2022 سبتمبر ، طب الروماتيزم الحديث
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 220 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 92% (p=1) وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 12% (p=0.34).
دراسة استعادية على 220 مريضًا مصابًا بمرض كوفيد-19 يعانون من أمراض الروماتيزم في اليابان، أظهرت انخفاض معدل الوفيات والاستشفاء مع العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/oku

129 جي. راميريز-غارسيا، بي. غارسيا-مولينا، إم. فلور-كريماديس، بي. مونيوز-روجاس، جي. موليون مويا، هيدروكسي كلوروكين وتوسيليزوماب في علاج كوفيد-19: دراسة رصدية طولية مايو 2021، أرشيف الطب الجامعي
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 403 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 67% (ص<0.0001) و6% زيادة في القبول في وحدة العناية المركزة (ص=1).
دراسة استعادية لـ 403 مريضًا في المستشفى في إسبانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع العلاج، ومع ذلك المؤلفون لا يتكيفون مع الاختلافات بين المجموعات. مربك من المرجح أن يكون ذلك حسب الإشارة. https://c19p.org/ramirezgarcia

130 جي. ميوس، ف. فان كويل، هـ. بوتيل، أ. ميشيل، أو. فيرجاوين، ك. فيرهيل، س. لاموت، م. ليز، م. بودوينز، وب. ساماي، فعالية وأمان العلاج داخل المستشفى لعدوى كوفيد-19 باستخدام جرعات منخفضة من هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين في المرضى المقيمين في المستشفى: دراسة مجموعة محكومة بأثر رجعي 2023 سبتمبر ، ميكروبات جديدة وعدوى جديدة، الصفحة 101172
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,885 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 36% (ص=0.005).
أظهرت دراسة استرجاعية لـ 352 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في بلجيكا و3,533 مريضًا من المجموعة التعاونية البلجيكية المتزامنة انخفاض معدل الوفيات بشكل كبير مع علاج HCQ. كانت فائدة البقاء على قيد الحياة متسقة في جميع الفئات العمريةلم يتم ملاحظة أي تقلصات عضلية أو عدم انتظام في ضربات القلب البطيني. لم يتم توفير متوسط ​​الوقت من بداية المرض، ولكن تم إدخال 43% من المرضى الذين كانت بداية المرض معروفة خلال أيام 5، مما يجعل الفعالية متوافق مع التوقعات المبنية على تأخير العلاج. HCQ 800mg في اليوم الأول، و200mg مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام، وفقًا للإرشادات الوطنية. يلاحظ المؤلفون أن النتائج الضعيفة في تجارب SOLIDARITY/RECOVERY قد تكون مرتبطة بالجرعات العالية جدًا المستخدمة. كما تلقى معظم المرضى أيضًا AZ. يتم توفير النتائج المعدلة فقط لجميع مرضى HCQ. تأخر النشر لأكثر من 3 سنواتأفاد المؤلفون في عام 2021 أن الورقة قد تم نشرها تم رفضه من قبل محرري أربع مجلات مختلفة، قبل مراجعة الأقران. https://c19p.org/meeus

131 سي. جونستون، إي. براون، جيه. ستيوارت، إتش. كاريتا، بي. كيسنجر، جيه. دواير، إس. هوسيك، تي. أويديل، إم. باسشي-أورلو، كيه. باولينو، كيه. هيلر، إتش. لينجانج، إتش. هاوجين، تي. دونج، إيه. بيرشتاين، إيه. سريدهار، جيه. بول، بي. نوزورثي، إم. أكرمان، إس. موريسون، إيه. جرينينجر، إم. هوانج، كيه. جيروم، إم. وينر، إيه. والد، جيه. شيفر، سي. سيلوم، إتش. تشو، آر. بارناباس، وجيه. بايتن، هيدروكسي كلوروكين مع أو بدون أزيثروميسين لعلاج عدوى سارس-كوف-2 المبكرة بين البالغين المعرضين للخطر في العيادات الخارجية: تجربة سريرية عشوائية 2020 ديسمبر ، الطب السريري، المجلد 33، الصفحة 100773
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 231 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 30% (ص=0.73)، وتحسن في التعافي بنسبة 2% (ص=0.95)، وسرعة في التخلص من الفيروس بنسبة 29%.
دراسة عشوائية محكومة صغيرة مبكرة متأخرة العلاج تقارن فيتامين سي + حمض الفوليك، وهيدروكسي كلوروكين + حمض الفوليك، وهيدروكسي كلوروكين + أزيثروميسين، تظهر انخفاضًا غير إحصائيًا كبيرًا في دخول المستشفى مع هيدروكسي كلوروكين/هيدروكسي كلوروكين + أزيثروكين، وتطهيرًا فيروسيًا أسرع مع هيدروكسي كلوروكين. وكان متوسط ​​التسجيل 5.9 يومًا بعد بداية المرض (6.2 و6.3 في أذرع العلاج). متوسط ​​الوقت اللازم للتخلص من الفيروس لفيتامين سي وحمض الفوليك كانت المدة 8 أيام في الطباعة المسبقة ولكن تم تغييرها إلى 7 أيام في الورقة المنشورة دون تفسير. يبلغ قطر كلاً من vitamin C وحمض الفوليك (هنا و هنا) تظهر فعالية في تجارب أخرى، لذا فإن الفعالية الحقيقية لـ HCQ(+AZ) قد تكون أعلى مما لوحظ. المرضى المعرضون لخطر منخفض، متوسط ​​العمر 37 عامًا، لا وفيات (لا يتطابق مع العنوان الذي يدعي "خطر مرتفع"). إضافة لاحقة لـ عتبة الدورة الجديدة لإخفاء الإزالة الأسرع ذات الدلالة الإحصائية. لا يوجد تحليل للوقت من بداية ظهور الأعراض. ​​يحدد المؤلفون مجموعات منخفضة وعالية الخطورة (نسبيًا)، لكنهم لا يقدمون نتائج التخلص من الفيروس أو حل الأعراض للمجموعات. NCT04354428. https://c19p.org/johnston

132 أ. الشمراني، أ. عسيري، وعمر المحمد، تقييم شامل لستة تدخلات للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19: دراسة مطابقة درجة الميل فبراير شنومكس، المجلة السعودية للصناعات الدوائية
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 814 مريضًا في وقت متأخر من العلاج باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 50% (p=0.18)، وانخفاض معدل التقدم بنسبة 37% (p=0.21)، وتقصير مدة دخول وحدة العناية المركزة بنسبة 9% (p=0.66)، وإطالة مدة الاستشفاء بنسبة 3% (p=0.7).
دراسة استعادية لـ 29 مستشفى في المملكة العربية السعودية، وجدت انخفاضًا في معدل الوفيات مع HCQ، دون الوصول إلى دلالة إحصائية (وصفه المؤلفون بأنه "لا تأثير له"). https://c19p.org/alshamrani

133 أ. Avezum، G. Oliveira، H. Oliveira، R. Lucchetta، V. Pereira، A. Dabarian، R. D´O Vieira، D. Silva، A. Kormann، A. Tognon، R. De Gasperi، M. Hernandes، A. Feitosa، A. Piscopo، A. Souza، C. Miguel، V. Nogueira، C. Minelli، C. Magalhäes، K. Morejon، L do، G. Souza، M. Gomes، J. Fo، A. Schwarzbold، A. Zilli، R. Amazonas، F. Moreira، L. Alves، S. Assis، P. Neves، J. Matuoka، I. Boszczowski، D. Catarino، V. Veiga، L. Azevedo، R. Rosa، R. Lopes، A. Cavalcanti، and O. Berwanger، Hydroxyكلوروكوين مقابل دواء وهمي في علاج المرضى غير المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 (COPE – Coalition V): تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومتعددة المراكز وخاضعة للرقابة 2022 مارس ، The Lancet Regional Health - الأمريكتان، المجلد 11، الصفحة 100243
العلاج المبكر 1,372 مريضًا تلقوا علاجًا مبكرًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 1% (ص=1)، وارتفاع التهوية بنسبة 32% (ص=0.79)، وانخفاض معدل دخول وحدة العناية المركزة بنسبة 16% (ص=0.61)، وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 23% (ص=0.18).
لم يستجب المؤلفون لطلب الحصول على بيانات المصدر من موقع C19early.com. دراسة عشوائية محكومة أجريت على 687 مريضًا من مرضى هيدروكسي كلوروكين و682 مريضًا من مرضى المجموعة الضابطة في البرازيل، أظهرت انخفاضًا في دخول المستشفى مع العلاج، ولم تصل إلى أهمية إحصائية. لوحظت فعالية أعلى مع العلاج <4 أيام من بداية المرض، RR 0.61. يتضمن التحليل التلوي المرتبط في الغالب دراسات العلاج المتأخر، على سبيل المثال، كان متوسط ​​التأخير من بداية المرض 7 أيام مفقودًا. القيم الخاصة بـ غير صحيحة - تظهر الدراسة 4 حالات دخول إلى المستشفى في الذراع التحكمية - يجب أن يكون RR لهذه الدراسة 0.58 بدلاً من 0.78. https://c19p.org/avezum

134 أ. ديلجادو، ب. كورنيت، واي. تشوي، سي. كولوسيمو، ف. ستاهل، أو. دزيادكوفيتش، وب. ستاهل، الأدوية التجريبية في 9,638 مريضًا في المستشفى مصابين بكوفيد-19 شديد: دروس مستفادة من استراتيجية "الفشل والتعلم" خلال الموجتين الأوليين من الوباء في عام 2020 فبراير شنومكس، ساحة البحث
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 9,638 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 26% (ص=0.002).
أجريت دراسة استعادية على 9,638 مريضًا في الولايات المتحدة الأمريكية، وأظهرت انخفاضًا كبيرًا في معدل الوفيات باستخدام HCQ في أوائل عام 2020 (1,157 مريضًا باستخدام HCQ)، وعدم وجود فرق كبير في أواخر عام 2020 (82 مريضًا باستخدام HCQ). قد يكون المرضى القلائل الذين عولجوا في الفترة اللاحقة في حالة أكثر خطورة بسبب الجهد المطلوب للتغلب على التسييس والرقابة في بلد الدراسة. ويشير المؤلفون إلى نتائجهم على أنها "لا توجد فائدة ذات صلة فيما يتعلق بالوفيات بين الموجتين". https://c19p.org/delgado

135 أ. الشحي، ت. المنصوري، أ. السويدي، و ح. البلوشي، استخدام التعلم الآلي لتحليل البقاء على قيد الحياة لتحديد عوامل الخطر لدخول وحدة العناية المركزة لمرضى كوفيد-19: دراسة مجموعة استعادية من دولة الإمارات العربية المتحدة 2024 كانون الثاني (يناير) بلوس ONE، المجلد 19، العدد 1، الصفحة e0291373
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,797 مريضًا: انخفاض معدل القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 43% (ص=0.001).
دراسة استقصائية على 1,787 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في الإمارات العربية المتحدة، تبين أن هيدروكسي كلوروكين يقلل من خطر دخول وحدة العناية المركزة في نموذج التعلم الآلي. فقط يتم توفير نتائج كمية غير معدلة، والتي تظهر أيضًا فائدة. https://c19p.org/alshehhi

136 م. صاحبي، ز. ميرفيزي، ز. شريعتي سرابي، م. مقدم، ك. هاشم زاده، م. فيروز آبادي، تأثير الأدوية البيولوجية والأدوية التقليدية المعدلة للمرض المضادة للروماتيزم على معدل الإصابة بكوفيد-19 بين مرضى الروماتيزم خلال الموجتين الأولى والثانية من الوباء في إيران 2022 سبتمبر ، طب الروماتيزم/طب الروماتيزم، المجلد 60، العدد 4، الصفحة 231-241
دراسة الوقاية من HCQ لـ 512 مريضًا: 56% حالات أقل (ص=0.02).
دراسة استعادية على 512 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم في إيران، تظهر انخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 مع استخدام HCQ. https://c19p.org/sahebari

137 د. ماكفادن، ك. براون، س. بوكان، هـ. تشونج، ر. كوزاك، ج. كوونج، د. مانويل، س. موباريكا، ون. دانيمان، فحص قواعد بيانات صحة السكان الكبيرة بحثًا عن علاجات محتملة لكوفيد-19: دراسة ارتباطية على نطاق واسع في دستور الأدوية (PWAS) للأدوية الموصوفة بشكل شائع 2022 مارس ، منتدى مفتوح للأمراض المعدية
دراسة الوقاية من HCQ: انخفاض الحالات بنسبة 12% (p=0.01).
26,121 حالة بأثر رجعي و2,369,020 حالة سيطرة ≥65 سنة في كندا، تظهر حالات أقل مع الاستخدام المزمن لـ HCQ. https://c19p.org/macfadden

138 أ. أحمد، و. العتيبي، م. الدبيان، أ. الحويل، أ. النجار، س. شيجوروباتي، و ر. الغرباوي، العوامل المؤثرة على حدوث وتطور وشدة مرض كوفيد-19 في مرضى السكري من النوع الأول نوفمبر 2021 ، مركز البحوث الطبية الحيوية الدولي، المجلد 2021، الصفحة 1-9
دراسة الوقاية من HCQ لـ 100 مريضًا: 99% حالات أقل (ص=0.08).
مرضى السكري من النوع الأول في المملكة العربية السعودية يظهرون انخفاض خطر الإصابة بالحالات مع العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/ahmed2

139 ك. شو، ل. يين، ج. شاه، ر. سالي، ك. سفيجوس، ب. أدوتاما، هـ. توان، ج. شابيرو، ر. بيتنسكي، وك. لو سيكوا، كوفيد-19 لدى الأفراد الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين طويل الأمد: تحليل مطابق لدرجة الميل لمرضى الثعلبة الندبية يونيو 2021، ج. الأدوية في الأمراض الجلدية، المجلد 20، العدد 8، الصفحة 914-916
دراسة PSM للوقاية من HCQ على 144 مريضًا: 13% حالات أقل (ص=0.006).
دراسة استعادية لـ 144 مريضًا مصابًا بالثعلبة في الولايات المتحدة، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 مع العلاج الوقائي باستخدام HCQ. الملحق التكميلي غير متوفر. https://c19p.org/shaw

140 م. باري، ن. الثابت، ل. عقيلة، أ. المحيا، م. العتيبي، س. الحسني، أ. الدريس، أ. الراجحي، أ. الحجي، ف. الماجد، أ. الشريدي، ف. الشهراني، ن. العتيبي، أ. الهثيل، الخصائص السريرية ونتائج مرضى كوفيد-19 المقيمين في المستشفى في مستشفى إحالة لفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية خلال ذروة الوباء 2021 مارس ، كثافة العمليات. ي. الأمراض المعدية، المجلد 106، الصفحة 43-51
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 605 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 99% (ص=0.6).
605 مريضًا في المستشفيات في المملكة العربية السعودية لم يظهروا أي وفيات عند استخدام HCQ (تلقى 6 مرضى فقط HCQ). https://c19p.org/barry

141 R. Guner، I. Hasanoglu، B. Kayaaslan، A. Aypak، E. Akinci، H. Bodur، F. Eser، A. Kaya Kalem، O. Kucuksahin، I. Ates، A. Bastug، Y. Tezer Tekce، Z. Bilgic، F. Gursoy، H. Akca، S. Izdes، D. Erdem، E. Asfuroglu، H. Hezer، H. Kilic، M. Cıvak، S. Aydogan، and T. Buzgan، مقارنة معدلات القبول في وحدة العناية المركزة مرضى كوفيد-19 الخفيفين/المعتدلين الذين تم علاجهم باستخدام هيدروكسي كلوروكين وفافيبيرافير وهيدروكسي كلوروكوين بالإضافة إلى فافيبيرافير 2020 ديسمبر ، ي. العدوى والصحة العامة، المجلد 14، العدد 3، الصفحة 365-370
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 704 مريض: انخفاض في القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 77٪ (ص = 0.16).
دراسة استعادية أجريت على 824 مريضًا في المستشفيات في تركيا أظهرت انخفاضًا في الدخول إلى العناية المركزة لعلاج HCQ مقابل favipiravir. https://c19p.org/guner

142 M. Falcone، G. Tiseo، G. Barbieri، V. Galfo، A. Russo، A. Virdis، F. Forfori، F. Corradi، F. Guarracino، L. Carrozzi، A. Celi، M. Santini، F. مونزاني، إس. دي ماركو، إم. بيستيلو، آر. دانيسي، إل غيادوني، أ. فاركوميني، إف. مينيتشيتي، أ. سابرينا، أ. راشيل، ب. روبيا، ب. بيترو، ب. مارتينا، ب. ماتيو , B. جوليا, C. فاليريا, C. نيكوليتا, C. فرانسيسكو, C. أليساندرو, D. Alessandra, D. Massimiliano, F. Giovanna, G. Marco, M. Fabrizio, M. Alessandro, M. Paolo, M ستيفانو، إم. ماركو، إم. أليساندرا، إن. إيليا، . P. Naria، P. Simone، P. Chiara، R. Francesca، S. Maria، S. Massimiliano، و S. Stefano، دور الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي في المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروس كورونا المستجد: دراسة مراقبة مستقبلية يذاكر نوفمبر 2020 ، منتدى مفتوح للأمراض المعدية، المجلد 7، العدد 12
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 315 مريضًا بعد العلاج المتأخر بـ HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 65% (p=0.2).
دراسة مراقبة مستقبلية أجريت على 315 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا أظهرت انخفاض معدل الوفيات بنسبة 65% باستخدام عقار هيدروكسي كلوروكين. وكان متوسط ​​تأخير العلاج 6 أيام للناجين و6.5 يومًا لغير الناجين. الخطر النسبي للوفيات: RR 0.35، p = 0.2، درجة الميل مطابقة RR 0.75، p = 0.36، انحدار كوكس متعدد المتغيرات RR 0.43، p < 0.001، انحدار كوكس أحادي المتغير https://c19p.org/falcone

143 G. Boari، G. Chiarini، S. Bonetti، P. Malerba، G. Bianco، C. Faustini، F. Braglia-Orlandini، D. Turini، V. Guarinoni، M. Saottini، S. Viola، G. Ferrari- Toninelli، G. Pasini، C. Mascadri، B. Bonzi، P. Desenzani، C. Tusi، E. Zanotti، M. Nardin، and D. Rizzoni، العوامل النذير والتنبؤات بالنتائج لدى المرضى المصابين بكوفيد-19 والالتهاب الرئوي المرتبط به : دراسة الأتراب بأثر رجعي نوفمبر 2020 ، بيوسكي. اعادة \ عد.، المجلد 40، العدد 12
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 258 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 55% (ص=0.001).
دراسة استعادية لـ 258 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ، المخاطر النسبية غير المعدلة RR 0.455، p <0.001. البيانات موجودة في الملحق التكميلي. https://c19p.org/boari

144 D. أغيلا-غوردو، ج. مارتينيز-ديل ريو، في. المرضى المسنين جدًا الذين يعالجون في المستشفى والذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي كوفيد-19 نوفمبر 2020 ، Revista Española de Geriatriía y Gerontología، المجلد 56، العدد 5، الصفحة 259-267
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 416 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 67% (ص=0.1).
انخفاض معدل الوفيات بنسبة 67% مع هيدروكسي كلوروكين. دراسة استعادية أجريت على 416 مريضًا مسنًا في إسبانيا أظهرت نسبة خطر الوفيات المعدلة باستخدام هيدروكسي كلوروكين HR 0.33، p = 0.1. https://c19p.org/aguilagordo

145 E. Coll، M. Fernández-Ruiz، J. Sánchez-Álvarez، J. Martínez-Fernández، M. Crespo، J. Gayoso، T. Bada-Bosch، F. Oppenheimer، F. Moreso، M. López-Oliva، E. Melilli، M. Rodríguez-Ferrero، C. Bravo، E. Burgos، C. Facundo، I. Lorenzo، Í. يانيز، سي جاليانو، إيه روكا، إم كابيلو، إم جوميز بوينو، إم جارسيا كوسيو، جي جراوس، إل لادو، إيه دي بابلو، سي لويناز، بي أغوادو، دي هيرنانديز و B. Domínguez-Gil، Covid-19 في متلقي عمليات زرع الأعضاء: التجربة الإسبانية أكتوبر 2020 ، المجلة الأمريكية لزراعة الأعضاء، المجلد 21، العدد 5، الصفحة 1825-1837
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 635 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 46% (ص<0.0001).
دراسة استعادية لـ 652 مريضًا متلقين لزراعة الأعضاء في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات بنسبة 46% للمرضى الذين عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين، المخاطر النسبية غير المعدلة RR 0.54، p <0.0001. https://c19p.org/coll

146 B. Grau-Pujol، D. Camprubí-Ferrer، H. Marti-Soler، M. Fernández-Pardos، C. Carreras-Abad، M. Andrés، E. Ferrer، M. Muelas-Fernandez، S. Jullien، G. باريلارو، س. أجانوفيتش، آي. فيرا، إل. مورينو، إي. غونزاليس-ريدوندو، إن. كورتيس-سيرا، إم. رولدان، إيه. أركوس، آي. مور، بي. دومينغو، إف. جارسيا، سي. جينوفارت، وج. مونيوز، العلاج الوقائي قبل التعرض باستخدام هيدروكسي كلوروكين لكوفيد-19: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي. سبتمبر 2020، المحاكمات، المجلد 22، العدد 1
269 مريضًا في تجربة عشوائية محكومة باستخدام HCQ للوقاية من المرض: 11% حالات أقل (ص=1).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة صغيرة أن العلاج الوقائي قبل التعرض مع هيدروكسي كلوروكين آمن بالجرعة المستخدمة. ولم تحدث وفيات أو حالات دخول إلى المستشفى أو أحداث سلبية خطيرة. وتنص الورقة البحثية على: "من بين جميع المشاركين في التجربة في نهاية الشهر الأول (ن = 253)، "فقط مشارك واحد من مجموعة الدواء الوهمي (1/116، 0.8%)، ثبتت إصابته بـ SARS-CoV-2 PCR واختبار مصل SARS-CoV-2." يذكر الملخص: "تم تشخيص إصابة مشارك واحد فقط في كل مجموعة بـ COVID-19." https://c19p.org/graupujol

147 J. Berenguer، P. Ryan، J. Rodríguez-Baño، I. Jarrín، J. Carratalà، J. Pachón، M. Yllescas، J. Arriba، E. Aznar Muñoz، P. Gil Divasson، P. González Muñiz، C. مونيوز أغيري، جيه. لوبيز، إم. راميريز-شاك، آي. M. García-Leoni، I. Pérez-Tamayo، L. Puente، J. Cedeño، J. Berenguer، M. Díaz Menéndez، F. De la Calle Prieto، M. أرسواغا فيسنتي، إي. تريغو إستيبان، إم. لاغو نونيز، آر. دي ميغيل باكلي، جيه. كادينيوس لويدي، سي. بوسكا أرينزانا، إيه. ميكان، إم. مورا ريلو، جي. راموس راموس، بي. لوتشيس ياغوي، جي. بيرناردينو دي لا سيرنا، جيه. جارسيا رودريغيز، جيه أريباس لوبيز، أ. سوتش دياز، إي. ألفارو ألونسو، إي. إزكويردو جارسيا، جي. إي. خيمينيز غونزاليس دي بويتراغو وآخرون، الخصائص والتنبؤات بالوفاة بين 4035 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى على التوالي بسبب كوفيد-19 في إسبانيا أغسطس 2020 ، علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى، المجلد 26، العدد 11، الصفحة 1525-1536
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,995 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 18% (ص=0.0001).
دراسة استعادية على 4035 مريضًا في المستشفيات في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ (البيانات موجودة في الملحق التكميلي). https://c19p.org/berenguer

148 ك. فايكو فيلهو، د. كونتي، ل. دي سوزا لونا، ج. كارفالهو، أ. بيروسا، ون. بيلي، لا فائدة من هيدروكسي كلوروكين في تقليل الحمل الفيروسي لفيروس سارس-كوف-2 لدى المرضى غير الحرجين في المستشفيات المصابين بكوفيد-19 2020 يونيو ، براز جيه ميكروبيول، المجلد 51، العدد 4، الصفحة 1765-1769
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 66 مريضًا: تحسن معدل تقليل الفيروس بنسبة 81٪ (ص = 0.4).
مقارنة الحمل الفيروسي لـ 34 مريضًا من مرضى HCQ و 32 مريضًا من المجموعة الضابطة الذين دخلوا المستشفى مصابين بكوفيد-19 معتدل. تعافى جميع المرضى مما حد من مساحة التأثيرات المفيدة. على الرغم من عدم تحقيق أهمية إحصائية، إلا أن النتائج تظهر تعافيًا أسرع مع HCQ. تُرى أكبر فائدة في منتصف التعافي كما هو متوقع لعلاج فعال: Δt7-12: تحسن بنسبة 81٪ مع HCQ Δt<7: تحسن بنسبة 24٪ مع HCQ بالنسبة لـ Δt>12، لقد تعافى الجميع لذا لم يعد هناك مجال للتحسن. نظرًا لأن مجموعة HCQ بدأت بمستوى أعلى قليلاً، فإن التحسن كان أقل قليلاً. كما انسحب معظم المشاركين من هذا الاختبار، مع بقاء 6 فقط من HCQ و9 من الضوابط (مما يشير أيضًا إلى أن مرضى HCQ يتعافون بشكل أسرع). https://c19p.org/faicofilho

149 ج. ماثيو، س. جاين، ت. سوسنجي، ​​س. نايدو، ف. دير، أ. شارما، س. جاين، وس. شارما، المتنبئون بشدة مرض كوفيد-19 ونتائجه لدى المرضى الهنود المصابين بأمراض الروماتيزم: دراسة مجموعة مستقبلية فبراير شنومكس، التقدم في ممارسة طب الروماتيزم، المجلد 7، العدد 1
دراسة وقائية باستخدام HCQ لـ 64 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 20% (p=0.8)، وعدم حدوث تغيير في معدلات الاستشفاء (p=0.94)، وانخفاض الحالات الشديدة بنسبة 40% (p=0.37).
دراسة مستقبلية أجريت على 64 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم وكوفيد-19، أظهرت عدم وجود فرق كبير في النتائج مع استخدام HCQ. https://c19p.org/mathew

150 ر. السليمان، س. القطري، أ. نمر، م. حسن، ر. بخاري، ر. الأركان، د. الخفاجي، أ. الوحيد، أ. الزاكي، م. الوزة، س. الورثان، أ. السعيد، ف. البلادي، ح. المير، وأ. أبو قرين، كوفيد-19 في المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم في المنطقة الشرقية بالمملكة العربية السعودية. مايو 2023، ج. الطب والحياة، المجلد 16، العدد 6، الصفحة 873-882
دراسة الوقاية من HCQ لـ 34 مريضًا: انخفاض التهوية بنسبة 89٪ (ص = 0.13)، وانخفاض القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 64٪ (ص = 0.14)، وانخفاض الحالات الشديدة بنسبة 64٪ (ص = 0.14).
دراسة استعادية لـ 34 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم وكوفيد-19 في المملكة العربية السعودية، تظهر انخفاض خطر الإصابة بالحالات الشديدة مع استخدام HCQ في النتائج غير المعدلة، بدون دلالة إحصائية. https://c19p.org/alqatari

151 V. Raabe، وA. Fleming، وM. Samanovic، وL. Lai، وH. Belli، وM. Mulligan، وH. Belmont، الوقاية من التعرض لفيروس SARS-CoV-2 باستخدام هيدروكسي كلوروكين بين العاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين لخطر التعرض لفيروس SARS-CoV-2: تجربة غير عشوائية محكومة يوليو 2022, Medrxiv
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 130 مريضًا: انخفاض الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 82% (ص=0.17).
دراسة وقائية صغيرة أجريت على 130 عاملاً في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، أظهرت حالات أعراض أقل مع العلاج الوقائي باستخدام HCQ، دون أهمية إحصائية. وكان المشاركون في تجربة HCQ أكبر سناً بشكل ملحوظ. المريض الوحيد الذي ظهرت عليه أعراض HCQ الصداع فقط كأحد أعراض كوفيد-19 المحتملة. https://c19p.org/raabe

152 ن. ساوانبانياليرت، ر. سيريجاتوبهات، ب. سانجسايون، أو. بوتشاروين، و. مانوسوتي، ب. إنتالابابورن، ن. بالافوتيتوتاي، و. سامريتمانوبورن، ن. جيترونجروينجني، أ. ماليساثارن، ك. تشوكيفايبولكيت، تقييم النتائج بعد تنفيذ إرشادات العلاج المضاد للفيروسات لكوفيد-19 خلال الموجة الأولى في تايلاند 2021 سبتمبر ، مجلة جنوب شرق آسيا للطب الاستوائي والصحة العامة
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر باستخدام HCQ: تقدم أقل بنسبة 42% (ص=0.37).
أظهرت دراسة استعادية أجريت على 744 مريضًا في المستشفيات في تايلاند انخفاض خطر حدوث نتائج سيئة لعلاج فافيبيرافير في غضون 4 أيام من ظهور الأعراض. ​​كما أظهر العلاج المبكر باستخدام كل من الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين ولوبينافير/ريتونافير أو دارونافير/ريتونافير انخفاض خطر الإصابة، ولكن دون أهمية إحصائية. لم يتم توفير أحجام العينات لعدد المرضى الذين تم علاجهم خلال 4 أيام من ظهور الأعراض. https://c19p.org/sawanpanyalert

153 ب. أداما، ب. أرميل، ج. كاداري، س. أبولين ك، أو. بوكاري، أو. عبدول ريسجو، ت. ألفريد ب، ك. بيير، ب. برايس دبليو، ز. جاك، س. أداما، ف. سليمان، ك. فلافيان، س. أداما، وك. سيني، تأثير هيدروكسي كلوروكين أو كلوروكين وأزيثروميسين على تعافي مرضى كوفيد-19 ومعدل الوفيات: أدلة من دراسة استعادية أجريت في مستشفى في بوركينا فاسو فبراير 2021، ج. الأمراض المعدية وعلم الأوبئة، المجلد 7، العدد 2
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 208 مريض: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 44٪ (ص = 0.14) وتحسن التعافي بنسبة 3٪ (ص = 0.91).
دراسة استعادية لـ 208 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في بوركينا فاسو أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع العلاج بهيدروكسي كلوروكين/كلوروكين+أزوت، دون أهمية إحصائية. لم يكن هناك فرق في التعافي. https://c19p.org/baguiya

154 G. Lano، A. Braconnier، S. Bataille، G. Cavaille، J. Moussi-Frances، B. Gondouin، P. Bindi، M. Nakhla، J. Mansour، P. Halin، B. Levy، E. Canivet، K. Gaha، I. Kazes، N. Noel، A. Wynckel، A. Debrumetz، N. Jourde-Chiche، V. Moal، R. Vial، V. Scarfoglière، M. Bobot، M. Gully، T. Legris، M. Pelletier، M. Sallee، S. Burtey، P. Brunet، T. Robert، و P. Rieu، عوامل الخطر لشدة مرض كوفيد-19 لدى مرضى غسيل الكلى المزمن من مجموعة فرنسية متعددة المراكز أكتوبر 2020 ، مجلة الكلى السريريةأكتوبر 2020، 878-888، المجلد 13، العدد 5، الصفحة 878-888
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ التي أجريت على 122 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 33% (p=0.28) وانخفاض معدل الوفيات/الدخول إلى وحدة العناية المركزة بنسبة 39% (p=0.23).
انخفاض معدل الوفيات بنسبة 33% مع استخدام HCQ+AZ، p=0.28. دراسة استعادية على 122 مريض غسيل كلوي فرنسي. انخفاض معدل الوفيات/وحدة العناية المركزة بنسبة 69%، p=0.11، للمجموعة الفرعية التي لا تحتاج إلى الأكسجين عند التشخيص (علاج مبكر قليلاً). https://c19p.org/lano

155 J. Nachega، D. Ishoso، J. Otokoye، M. Hermans، R. Machekano، N. Sam-Agudu، C. Bongo-Pasi Nswe، P. Mbala-Kingebeni، J. Madinga، S. Mukendi، M. Kolié , E. Nkwembe، G. Mbuyi، J. Nsio، D. Mukeba Tshialala، M. Tshiasuma Pipo، S. Ahuka-Mundeke، J. Muyembe-Tamfum، L. Mofenson، G. Smith، E. Mills، J. Mellors ، أ. زوملا، د. مافونجو لاندو، وج. كايمبي، الخصائص السريرية والنتائج للمرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 في أفريقيا: رؤى مبكرة من جمهورية الكونغو الديمقراطية أكتوبر 2020 ، المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة، المجلد 103، العدد 6، الصفحة 2419-2428
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 766 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 28٪ (ص = 0.17) وزيادة التحسن بنسبة 26٪ (ص = 0.13).
أظهرت دراسة استعادية أجريت على 766 مريضًا في المستشفيات في جمهورية الكونغو الديمقراطية انخفاض معدل الوفيات من 29% إلى 11%، وزيادة التحسن بعد 30 يومًا من 65% إلى 84%. نسبة الخطر المعدلة وفقًا لانحدار كوكس للوفيات aHR 0.26، p < 0.001 خطر عدم التحسن نسبة الأرجحية المعدلة 0.28، p < 0.001 باستخدام تحليل النموذج البنيوي الهامشي أصبحت هذه المخاطر: نسبة الأرجحية المعدلة وفقًا لانحدار كوكس للوفيات نسبة الأرجحية المعدلة وفقًا لانحدار كوكس للوفيات 0.65، p = 0.166. خطر عدم التحسن نسبة الأرجحية المعدلة وفقًا لانحدار كوكس للوفيات نسبة الأرجحية المعدلة وفقًا لانحدار كوكس للوفيات 0.65، p = 0.132 متوسط ​​العمر 46 عولجوا باستخدام CQ+AZ. https://c19p.org/nachega

156 B. كيرينغا، دبليو. موتامبا، أ. كايونغو، سي. نسيريكو، تي. سيدهارتان، جيه. لوسيبا، إل. موجيني، آر. بيانييما، دبليو. وورودريا، إف. ناكواجالا، آر. نانتاندا، آي. كيمولي، دبليو. كاتاجيرا، بي. باجايا، إي. ناسينغي، إتش. آنيو توكاموهيبوا، بي. أموجي، آر. سيكيبيرا، إي. بوريجيا، إن. كيوانوكا، إم. موانغا، إس. كالونجي، إم. جولوبا، د. كاتيتي، بي. Byarugaba، M. Kamya، H. Mwebesa، and W. Bazeyo، خصائص ونتائج المرضى المقبولين المصابين بفيروس SARS-CoV-2 في أوغندا 2020 سبتمبر ، أبحاث الجهاز التنفسي المفتوح BMJ، المجلد 7، العدد 1، الصفحة e000646
دراسة العلاج المبكر باستخدام HCQ لـ 56 مريضًا: تعافي أسرع بنسبة 26٪ (ص = 0.2).
56 مريضًا محتملًا في أوغندا، 29 مريضًا تلقوا هيدروكسي كلوروكين و27 مريضًا في المجموعة الضابطة، أظهروا تعافيًا أسرع بنسبة 25.6% باستخدام هيدروكسي كلوروكين، 6.4 يومًا مقابل 8.6 يومًا (ص = 0.20). لم يكن هناك دخول إلى وحدة العناية المركزة أو تهوية ميكانيكية أو وفاة. لم يتم تحديد تأخير العلاج لكن يبدو أن جزءًا على الأقل من المرضى تلقوا العلاج في وقت مبكر. https://c19p.org/kirenga

157 P. Byakika-Kibwika، C. Sekaggya-Wiltshire، J. Semakula، J. Nakibuuka، J. Musaazi، J. Kayima، C. Sendagire، D. Meya، B. Kirenga، S. Nanzigu، A. Kwizera، F. Nakwagala, I. Kisuule, M. Wayengera, H. Mwebesa, M. Kamya, and W. Bazeyo، سلامة وفعالية هيدروكسي كلوروكوين لعلاج حالات كوفيد-19 غير الشديدة لدى البالغين في أوغندا: تجربة سريرية عشوائية مفتوحة للمرحلة الثانية 2021 يونيو ، ساحة البحث
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة أجريت على 105 مريض في وقت متأخر من العلاج بهيدروكسي كلوروكين: لم يحدث أي تغيير في التعافي (ص=0.91) وتحسن في تصفية الفيروس بنسبة 29% (ص=0.47).
أظهرت دراسة عشوائية محكومة صغيرة أجريت على 105 مريض في أوغندا عدم وجود فروق كبيرة. ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات. كان المرضى صغارًا جدًا (متوسط ​​العمر 32 عامًا)، وتعافوا في متوسط ​​وقت يبلغ 3 أيام مع الرعاية القياسية، ترك مساحة صغيرة للعلاج لتحقيق التحسيناتلم يتم تحديد الوقت منذ ظهور الأعراض، ولكن يشير توزيع الأعراض في البداية إلى أن التسجيل متأخر نسبيًا ضمن مجموعة من المرضى المعرضين لمخاطر منخفضة. https://c19p.org/byakikakibwika

158 S. Budhiraja، A. Soni، V. Jha، A. Indrayan، A. Dewan، O. Singh، Y. Singh، I. Chugh، V. Arora، R. Pande، A. Ansari، and S. Jha، Clinical الملف التعريفي لأول 1000 حالة من حالات كوفيد-19 التي تم قبولها في مستشفيات الرعاية الثالثية وما يرتبط بها من وفيات: تجربة هندية نوفمبر 2020 ، Medrxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 976 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 65% (ص<0.0001).
دراسة استعادية أجريت على 976 مريضًا في المستشفى، عولج 834 منهم باستخدام هيدروكسي كلوروكين + أزوت، وأظهرت نسبة خطر نسبي للوفيات بسبب هيدروكسي كلوروكين RR 0.35، p < 0.0001. لاحظ أنه في هذه الحالة، تم التوصية باستخدام هيدروكسي كلوروكين للحالات الخفيفة/المتوسطة، لذا فقد لا تتلقى الحالات الأكثر شدة هيدروكسي كلوروكين (وهذا قد يكون أيضًا سبب تحولهم إلى حالات خطيرة). نلاحظ أن هذا يتعارض مع التحيز الشائع في دراسات HCQ - في كثير من الحالات، كان من المرجح إعطاء HCQ للحالات الأكثر شدة. https://c19p.org/budhiraja

159 أ. Aparisi، C. Iglesias-Echeverría، C. Ybarra-Falcón، I. Cusácovich، A. Uribarri، M. García-Gómez، R. Ladrón، R. Fuertes، J. Candela، W. Hinojosa، C. Dueñas، R. González، L. Nogales، D. Calvo، M. Carrasco-Moraleja، J. Román، I. Amat-Santos، and D. Andaluz-Ojeda، ترتبط مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بالنتائج السريرية الضعيفة في كوفيد-19 أكتوبر 2020 ، Medrxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 654 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 63% (ص=0.008).
دراسة استرجاعية على 654 مريضًا في المستشفى ركزت على انخفاض مستويات الكوليسترول في المصل، وأظهرت أيضًا نتائج HCQ مع 605 مريضًا يتناولون HCQ، وخطر الوفيات النسبي غير المعدل لمدة 30 يومًا RR 0.37، p = 0.008. https://c19p.org/aparisi

160 بلمونت وآخرون، دراسة HCQ الخاصة بـ COVID-19 PrEP HCW أكتوبر 2021، ClinicalTrials.gov، NCT04354870
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 80 مريضًا: انخفاض الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 79% (ص=0.21).
دراسة مستقبلية للوقاية من HCQ في الولايات المتحدة الأمريكية، مع 56 مريضًا يتناولون HCQ و24 مريضًا من المجموعة الضابطة، ولم تظهر أي اختلافات كبيرة. NCT04354870 https://c19p.org/belmont

161 م. أجراوال، ر. رانكا، ب. باندا، أ. كومار، ج. شيكارا، س. شارما، ر. نيغي، ر. سامانتا، ر. واليا، ي. باهروبي، س. ساها، م. دار، ب. شارما، أ. جوبتا، يو. ميشرا، م. جوبتا، و ر. كانت، الوقاية من كوفيد-19 بجرعات منخفضة من هيدروكسي كلوروكين - دراسة مستقبلية سبتمبر 2021، medRxiv
دراسة الوقاية باستخدام HCQ على 484 مريضًا: انخفاض التقدم بنسبة 27% (p=0.21) وزيادة الحالات بنسبة 5% (p=0.81).
تجربة وقائية صغيرة مع 29 جرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكين و455 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الهند، لم تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية. https://c19p.org/agarwal2

162 C. Scirocco، S. Ferrigno، L. Andreoli، M. Fredi، C. Lomater، L. Moroni، M. Mosca، B. Raffeiner، G. Carrara، G. Landolfi، D. Rozza، A. Zanetti، C. Scirè، و G. Sebastiani، تشخيص COVID-19 في الذئبة الحمامية الجهازية مقارنة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار: نتائج دراسة CONTROL-19 التي أجرتها الجمعية الإيطالية لأمراض الروماتيزم أكتوبر 2023، مجلة علوم وطب الذئبة، المجلد 10، العدد 2، الصفحة e000945
دراسة الوقاية باستخدام HCQ على 627 مريضًا: انخفاض إجمالي معدل الوفيات/التنبيب بنسبة 41% (ص=0.38).
دراسة استعادية على 103 مريضًا مصابًا بمرض الذئبة الحمامية الجهازية و524 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي في إيطاليا، أظهرت انخفاضًا كبيرًا في معدل الوفيات/التنفس الصناعي عند استخدام HCQ لمرضى الذئبة الحمامية الجهازية، وعدم وجود فرق كبير بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في النتائج غير المعدلة. ولم يقم المؤلفون بإدراج HCQ في التحليل متعدد المتغيرات، بل قاموا فقط بإدراج أربعة متغيرات "تم اختيارها من بين الأكثر أهمية سريريًا". قد يؤدي التحليل متعدد المتغيرات إلى تحسين النتائج بشكل كبير بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لأن استخدام HCQ قد يرتبط بمرض أكثر شدة بسبب استخدامه للمرضى الذين فشلوا أو لا يتحملون العلاجات الأولية. ليس من الواضح كيف تم اختيار المرضى - تشير نسبة التهوية / الوفيات المرتفعة جدًا ~ 25٪ إلى أن معظمهم كانوا مرضى كوفيد-19 في المستشفى، وفي هذه الحالة لن تنعكس أي فائدة لـ HCQ في تقليل حالات الاستشفاء في النتائج. يزعم المؤلفون زوراً أن "الدراسات اللاحقة أثبتت بالتأكيد أن [HCQ] غير مرتبط بتشخيص كوفيد-19"، مما يشير إلى تحيز كبير، وربما يشير إلى سبب استبعاد HCQ في نتائج المتغيرات المتعددة المبلغ عنها. في حين أن مثل هذا البيان السلبي معقول بناءً على الأدلة التي تشير إلى علاج بجرعات عالية في مرحلة متأخرة جدًا، فإن الدراسات الخاصة بالعلاج المبكر والوقاية لا تتطابق. في الواقع، تظهر % من جميع الدراسات تأثيرًا إيجابيًا، وتظهر % من دراسات العلاج المبكر و% من دراسات الوقاية تأثيرًا إيجابيًا. تظهر الدراسات التي تم التحكم فيها نتائج إيجابية ذات دلالة إحصائية لواحدة أو أكثر من النتائج (بما في ذلك التجارب السريرية العشوائية). https://c19p.org/scirocco

163 P. Sen، وN. R، وA. Nune، وJ. Day، وM. Joshi، وV. Agarwal، وR. Aggarwal، وL. Gupta، حالة ما بعد كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم المناعية الذاتية: دراسة التطعيم ضد كوفيد-19 في أمراض المناعة الذاتية (COVAD) أبريل 2023، مجلة لانسيت للروماتيزم، المجلد 5، العدد 5، الصفحة 247-250
دراسة HCQ الطويلة الأمد لكوفيد: انخفاض PASC بنسبة 40٪ (ص = 0.08).
دراسة استعادية على 755 مريضًا مصابًا بمرض الروماتيزم المناعي الذاتي، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بمرض PASC (كوفيد الطويل) مع استخدام HCQ، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/sen2

164 A. Krishnan، R. Kumar، R. Amarchand، A. Mohan، R. Kant، A. Agarwal، P. Kulshreshtha، P. Panda، A. Bhadoria، N. Agarwal، B. Biswas، R. Nair، N. شعر مستعار، R. Malhotra، S. Bhatnagar، R. Aggarwal، K. Soni، N. Madan، A. Trikha، P. Tiwari، A. Singh، M. Wyawahare، V. Gunasekaran، D. Sekar، S. Misra، P. Bhardwaj، A. Goel، N. Dutt، D. Kumar، N. Nagarkar، A. Galhotra، A. Jindal، U. Raj، A. Behera، S. Siddiqui، A. Kokane، R. Joshi، A. باخاري، ف. فاروق، س. باوان، ب. ديشموخ، ر. سولانكي، ب. راثود، ف. دوتا، ب. موهاباترا، م. بانيجراهي، س. باريك، و ر. جوليريا، المتنبئون بالوفيات بين المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 خلال الموجة الأولى في الهند: دراسة حالة وشاهد متعددة المواقع أبريل 2023، المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة، المجلد 108، العدد 4، الصفحات 727-733
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 2,431 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 40% (ص=0.05).
دراسة حالة وشاهد أجريت على 2,431 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في الهند، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/krishnan2

165 أ. أويمر، ل. بيتشولات، ب. جيتكانت، ر. كوديتز، ج. فينكيلدي، ج. ديتريش، ت. بروير، ج. دريس، يو. فراي، ت. راحيل، م. أدامزيك، د. بوخوالد، د. أوسيني، ت. بريشمان، إ. هوسباخ، ج. بونغر، أ. إيورز، إ. البطراوي، أ. موج، معدلات الوفيات الناجمة عن الفشل التنفسي الشديد المرتبط بكوفيد-19 مع أو بدون أكسجة غشائية خارج الجسم في منطقة الرور الوسطى في ألمانيا مارس 2023، التقارير العلمية، المجلد 13، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 149 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 40% (ص=0.12).
دراسة استرجاعية على 149 مريضًا تحت التهوية الميكانيكية الغازية في ألمانيا لم تظهر أي فرق كبير في معدل الوفيات مع HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/aweimerh

166 K. Chevalier، M. Genin، T. Jean، J. Avouac، R. Flipo، S. Georgin-Lavialle، S. El Mahou، E. Pertuiset، T. Pham، A. Servettaz، H. Marotte، F. Domont، P. Chazerain، M. Devaux، A. Mekinian، J. Sellam، B. Fautrel، D. Rouzaud، E. Ebstein، N. Costedoat-Chalumeau، C. Richez، E. Hachulla، X. Mariette، و R. Seror، CovAID: تحديد العوامل المرتبطة بـ COVID-19 الشديد لدى المرضى المصابين بالروماتيزم الالتهابي أو أمراض المناعة الذاتية مارس 2023، Frontiers in Medicine، المجلد 10
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 1,213 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 35% (p=0.19) وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 19% (p=0.36).
دراسة استعادية على 1,213 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم في فرنسا، أظهرت انخفاض خطر الوفاة والحالات الشديدة مع استخدام HCQ في التحليل أحادي المتغير، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/chevalier

167 م. أوبدام، س. بينوي، ل. فيرهوف، س. فان بينين، ف. لامرز-كارنيبيك، ر. تراكسيل، ب. فوس، أ. دين برويدر، وج. بروين، تحديد عوامل الخطر لدخول المستشفى بسبب كوفيد-19 لدى المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للروماتيزم: نتائج من دراسة حالة وشاهد متعددة المراكز فبراير 2022، علم الأدوية السريرية والعلاج
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 477 مريضًا: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 45٪ (ص = 0.18).
دراسة استرجاعية لـ 81 حالة و 396 حالة سيطرة بين مرضى الروماتيزم في هولندا، أظهرت انخفاض خطر الاستشفاء مع العلاج الوقائي بـ HCQ، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/opdam

168 R. Cordtz، وS. Kristensen، وL. Dalgaard، وR. Westermann، وK. Duch، وJ. Lindhardsen، وC. Torp-Pedersen، وL. Dreyer، معدل دخول المستشفى بسبب كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية: دراسة مجموعة وطنية من الدنمارك أغسطس 2021، مجلة الطب السريري، المجلد 10، العدد 17، الصفحة 3842
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 2,533 مريضًا: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 40٪ (ص = 0.39).
دراسة استعادية على 2,533 مريضًا بمرض الذئبة الحمامية الجهازية في الدنمارك لم تظهر أي فرق كبير في خطر دخول المستشفى لحالات كوفيد-19 مع علاج هيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/cordtz2

169 Q. Li، C. Cui، F. Xu، J. Zhao، N. Li، H. Li، T. Wang، H. Zhang، N. Liu، Y. Wei، X. Niu، Y. Xu، J. Dong، X. Yao، X. Wang، Y. Chen، H. Li، C. Song، J. Qiao، D. Liu، و N. Shen، تقييم فعالية وأمان هيدروكسي كلوروكين بالمقارنة مع الكلوروكين في المرضى المصابين بكوفيد-19 من ذوي الحالات المتوسطة والشديدة يناير 2021، مجلة العلوم الصينية للعلوم الحياتية، المجلد 64، العدد 4، الصفحات 660-663
العلاج المتأخر دراسة تأخر علاج HCQ لـ 28 مريضًا: زيادة في خروجهم من المستشفى بنسبة 50٪ (ص = 0.09).
دراسة عشوائية محكومة صغيرة تقارن بين HCQ وCQ في الصين مع 88 مرحلة متأخرة جدًا (17.6 يومًا من البداية حتى دخول المستشفى وحوالي 10 أيام حتى التوزيع العشوائي) لم تكن النتائج السريرية الأولية (الوقت المستغرق للتعافي السريري والوقت المستغرق للتحسن السريري) مختلفة بشكل كبير. لاحظ المؤلفون أن هيدروكسي كلوروكين قد يكون له فعالية أكثر وعدًا في تعديل الجهاز المناعي، وهو ما يشير إليه انخفاض الفيريتين في الحالات المتوسطة وتحسن درجات التصوير المقطعي المحوسب وعدد الخلايا الليمفاوية في الحالات الشديدة. كان هيدروكسي كلوروكين وكلوروكين جيدي التحمل. كما قارن المؤلفون مرضى التجارب العشوائية المضبوطة بعينة مطابقة من المرضى غير الخاضعين للتجارب العشوائية المضبوطة في نفس المستشفى، مما يدل على وجود وقت أقصر للخروج مع كلوروكين/هيدروكسي كلوروكين، ولكن ليس له دلالة إحصائية بسبب الحجم الصغير. https://c19p.org/li3

170 ج. ماتانجيلا، ر. نيمبو، ج. تيلو، س. نجوي، ت. ساكوبو، ج. ماسولو، ب. مويمبي، ر. مفوالا، س. إيلونجا، إي. ليمبول، ج. نتالاجا، ور. كونغو، الخصائص السريرية لمرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى المستشفى في كلينيك نجالييما، وهو مستشفى عام في كينشاسا، في جمهورية الكونغو الديمقراطية: دراسة مجموعة استعادية ديسمبر 2020، مجلة PLoS ONE، المجلد 15، العدد 12، الصفحة e0244272
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 160 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 55% (ص=0.21).
انخفاض معدل الوفيات بنسبة 55% مع HCQ+AZ. دراسة استعادية أجريت على 160 مريضًا في المستشفيات في جمهورية الكونغو الديمقراطية، 92% منهم تلقوا HCQ+AZ، وأظهرت نسبة احتمالات معدلة 0.24 [0.03-2.2]. https://c19p.org/matangila

171 S. Ozturk، K. Turgutalp، M. Arici، A. Odabas، M. Altiparmak، Z. Aydin، E. Cebeci، T. Basturk، Z. Soypacaci، G. Sahin، T. Elif Ozler، E. Kara، H دير، ن. إرين، ج. سليمانلار، م. إسلام، م. أوغوتمن، إ. سنغول، ي. أيار، م. دولارسلان، س. باكيردوغين، س. سافاك، أو. غونغور، إ. شاهين، إ. منتيس. , O. Merhametsiz, E. Oguz, D. Genek, N. Alpay, N. Aktas, M. Duranay, S. Alagoz, H. Colak, Z. Adibelli, I. Pembegul, E. Hur, A. Azak, D تيميز، إ. تتار، ر. كازانجي أوغلو، أ. أوروك، . إي. يوكسل، إي. أونان، ك. تركمان، ن. هاسبال، أ. جوريل، ب. يلكن، ت. ساهوتوغلو، م. جوك، ن. سياحي وآخرون، تحليل الوفيات الناجمة عن عدوى كوفيد-19 في مرض الكلى المزمن مرضى غسيل الكلى وزرع الكلى مقارنة بالمرضى غير المصابين بأمراض الكلى: تحليل وطني من تركيا ديسمبر 2020، غسيل الكلى وزراعة الكلى، المجلد 35، العدد 12، الصفحة 2083-2095
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 1,150 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 44% (ص=0.14).
دراسة استعادية لـ 1210 مريضًا في المستشفيات في تركيا ركزت على مرضى أمراض الكلى المزمنة ومرضى غسيل الكلى وزرع الكلى، ولكنها أظهرت أيضًا انخفاض معدل الوفيات مع HCQ. عرضة للتشويش حسب الإشارة. https://c19p.org/ozturk

172 ج. سيرانو، ج. روغادو، س. بانغوا، ب. أوبيسبو، أ. مارتن مارينو، م. بيريز بيريز، أ. لوبيز ألفونسو، م. لارا، كوفيد-19 وسرطان الرئة: ماذا نعرف؟ سبتمبر 2020، Ann. Oncol.، 2020، 31 سبتمبر، S1026، المجلد 31، الصفحة S1026
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 22 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 43% (ص=0.15).
دراسة استرجاعية صغيرة أجريت على 22 مريضًا بسرطان الرئة، 14 منهم عولجوا باستخدام HCQ+AZ، أظهرت أن الخطر النسبي للوفيات بسبب استخدام HCQ+AZ هو RR 0.57، p = 0.145. https://c19p.org/serrano

173 G. Bousquet و G. Falgarone و D. Deutsch و S. Derolez و M. Lopez-Sublet و F. Goudot و K. Amari و Y. Uzunhan و O. Bouchaud و F. Pamoukdjian، يرتبط الاعتماد على الأنشطة اليومية، و D-Dimers، و LDH وغياب مضادات التخثر بشكل مستقل بوفاة شهر واحد لدى المرضى المقيمين الأكبر سنًا المصابين بـ Covid-19 يونيو 2020، الشيخوخة، 11306-11313، المجلد 12، العدد 12، الصفحة 11306-11313
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 108 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 43% (ص=0.15).
دراسة استطلاعية استطلاعية شملت 108 مريضًا في المستشفى تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، أظهرت أن معدل الوفيات بسبب HCQ بلغ 0.49، ص = 0.15. https://c19p.org/bousquet

174 F. Fontana وF. Giaroni وM. Frisina وG. Alfano وG. Mori وL. Lucchi وR. Magistroni وG. Cappelli، عدوى فيروس كورونا المستجد 2 لدى مرضى غسيل الكلى في شمال إيطاليا: تجربة مركز واحد يونيو 2020، مجلة الكلى السريرية، 334-339
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 15 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 50% (ص=0.53).
دراسة مراقبة صغيرة جدًا أجريت على 15 مريضًا بالغسيل الكلوي يظهر معدل الوفيات المرتبط بـ HCQ RR 0.50، ص = 0.53. https://c19p.org/fontana

175 F. Alberici، E. Delbarba، C. Manenti، L. Econimo، F. Valerio، A. Pola، C. Maffei، S. Possenti، B. Lucca، R. Cortinovis، V. Terlizzi، M. Zappa، C. Saccà، E. Pezzini، E. Calcaterra، P. Piarulli، A. Guerini، F. Boni، A. Gallico، A. Mucchetti، S. Affatato، S. Bove، M. Bracchi، E. Costantino، R. Zubani، C. Camerini، P. Gaggia، E. Movilli، N. Bossini، M. Gaggiotti، and F. Scolari، تقرير من فرقة عمل Brescia Renal COVID حول الخصائص السريرية والنتائج قصيرة المدى لمرضى غسيل الكلى المصابين بفيروس السارس-كوف -2 العدوى مايو 2020، مجلة الكلى الدولية، 20-26، 1 يوليو 2020، المجلد 98، العدد 1، الصفحة 20-26
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 94 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 43% (ص=0.12).
تحليل 94 مريضا إيجابيا لـ COVID-19 من مرضى غسيل الكلى، يظهر انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ، دون الوصول إلى أهمية إحصائية. https://c19p.org/alberici

176 ج. فرونتيرا، ج. رحيميان، س. ياغي، م. ليو، أ. لويس، أ. هافنون، س. ماينالي، ج. هوانغ، إي. شير، ت. ويسنيوسكي، أ. تروكسل، س. ميروبول، ل. بالسر، وس. جاليتا، العلاج بالزنك مرتبط بانخفاض معدل الوفيات في المستشفى بين مرضى كوفيد-19: دراسة مجموعة متعددة المراكز أكتوبر 2020، ساحة الأبحاث
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 3,473 مريضًا بعد العلاج المتأخر بـ HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 37% (p=0.02).
دراسة استعادية على 3,473 مريضًا في المستشفى أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ + الزنك. https://c19p.org/frontera

177 A. Omma، A. Erden، H. Apaydin، M. Aslan، H. Jamlı، E. Şahiner، S. Guven، B. Armağan، S. Karaahmetoğlu، I. Ates، و O. Kucuksahin، هيدروكسي كلوروكوين يقصر فترة الإقامة في المستشفى و تقليل حالات دخول وحدات العناية المركزة لدى مرضى كوفيد-19 في المستشفيات يناير 2022، مجلة العدوى في البلدان النامية، المجلد 16، العدد 01، الصفحة 25-31
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ 393 مريضًا باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 28% (p=0.3)، وانخفاض دخول وحدة العناية المركزة بنسبة 50% (p=0.004)، وتقصير مدة الاستشفاء بنسبة 17% (p=0.007).
أظهرت دراسة استعادية أجريت على 393 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في تركيا انخفاضًا في معدلات دخولهم إلى وحدة العناية المركزة وقصر مدة دخولهم إلى المستشفى باستخدام هيدروكسي كلوروكين. ولم يكن هناك فرق كبير في معدلات الوفيات. كانت الشدة أعلى في مجموعة HCQ مع تهوية أساسية أكبر، وتدفق أكسجين عالي، وحمى، وضيق في التنفس. https://c19p.org/omma

178 أ. باتيل، سي. كيه، بي. شينوي، سي. إس، في. هاريداس، إس. كومار، إم. داوار، آر. جاناردانا، بي. بينتو، آر. سوبرامانيام، إن. إس، واي. سينغ، إس. سينغاي، آر. جويس، في. جاين، إس. سي، بي. دارماناند، سي. دارمابالايا، إس. كيه. إن، في. راو، وفي. شوبها، دراسة طولية مستقبلية لتقييم تأثير مثبطات المناعة وعوامل أخرى على مرض كوفيد-19 في أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية أغسطس 2021، ساحة الأبحاث
دراسة الوقاية من هيدروكسي كلوروكين على 9,212 مريض: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 66% (ص=0.1) وانخفاض الحالات بنسبة 9% (ص=0.43).
دراسة مستقبلية أجريت على 9,212 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم المناعي الذاتي أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع استخدام HCQ، دون الوصول إلى أهمية إحصائية. صرح المؤلفون بشكل غير صحيح أن "استخدام HCQ لم يؤثر على حدوث COVID-19 (RR = 0.909، CI (0.715,1.154)، p = 0.432) أو معدل الوفيات (p = 0.097)." كان معدل الوفيات بين مرضى الروماتيزم المناعي الذاتي أعلى بنحو 4.6 مرة من المعدل بين عامة السكان من نفس المنطقة. https://c19p.org/patil

179 ر. مهريزي، أ. جولستاني، م. مالكبور، ح. كرامي، م. نصحي، م. عفتبانة، ح. رانجباران، ز. شاهالي، أ. ساري، ور. دارودي، أنماط وصف الأدوية وارتباطها بالوفيات ومدة الاستشفاء لدى مرضى كوفيد-19: رؤى من البيانات الضخمة ديسمبر 2023، Frontiers in Public Health، المجلد 11
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 917,198 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 26% (ص<0.0001).
دراسة استرجاعية لـ 917,198 حالة إصابة بفيروس كوفيد-19 في المستشفيات التي تغطيها منظمة التأمين الصحي الإيرانية على مدى 26 شهرًا أظهرت أن مضادات الجلطات والكورتيكوستيرويدات ومضادات الفيروسات قللت من الوفيات بينما زادت مدرات البول والمضادات الحيوية ومضادات السكر من الوفيات. يؤدي الخلط إلى جعل بعض النتائج غير موثوقة للغاية. على سبيل المثال، غالبًا ما تُستخدم مدرات البول مثل الفوروسيميد لعلاج زيادة السوائل، وهو أمر أكثر احتمالية في وحدة العناية المركزة أو المرض المتقدم الذي يتطلب الإنعاش بالسوائل بشكل مكثف. يزيد طول فترة الاستشفاء من خطر حدوث خلط كبيرعلى سبيل المثال، تزيد مدة الاستشفاء الأطول من فرصة تلقي الدواء، وقد تؤدي الوفاة إلى مدة استشفاء أقصر. قد تكون نتائج الوفيات أكثر موثوقية. من المرجح أن يكون التداخل حسب الإشارة مهمًا للعديد من الأدوية. تحتوي تعديلات المؤلفين على معلومات محدودة للغاية عن الشدة (يشير نوع القبول إلى الجناح مقابل قسم الطوارئ عند الوصول الأولي). يمكننا تقدير تأثير التداخل من أنماط الاستخدام النموذجية، وتكرار الوصفات الطبية، وتخفيف أو زيادة المخاطر لوحدة العناية المركزة مقابل جميع المرضى. بالنسبة لـ HCQ، من المرجح أن يكون الاستخدام مركّزًا في وقت مبكر من الوباء، ولكنه موحد نسبيًا عبر شدة المرضى الإيرانيين في المستشفى. قد يكون التداخل مع الوقت مشكلة كبيرة، مع تركيز الاستخدام خلال الفترة المبكرة مع ارتفاع معدل الوفيات, ومع ذلك، يقوم المؤلفون بالتعديل حسب شهر القبول، مما يشير إلى أن التداخل المتبقي قد لا يغير النتيجة بشكل كبير. يشير موقع C19early.com إلى أن التعديل يتطابق مع التداخل المتوقع بمرور الوقت. https://c19p.org/mehrizi

180 J. Gómez، L. Pérez-Belmonte، M. Rubio-Rivas، J. Bascuñana، R. Quirós-López، M. Martínez، E. Hernandez، F. Roque-Rojas، M. Méndez-Bailón، and R. Gómez -هويلجاس، عوامل خطر الوفاة لدى المرضى المصابين بعدوى السارس- CoV-2 والرجفان الأذيني: بيانات من سجل SEMI-COVID-19 أكتوبر 2022، الطب السريري
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,799 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 36% (ص<0.0001).
دراسة استعادية على 1,799 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات يعانون من الرجفان الأذيني في إسبانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/gomez

181 R. Rubio-Sánchez، وE. Lepe-Balsalobre، وM. Viloria-Peñas، العوامل النذيرية لشدة عدوى SARS-CoV-2 مارس 2021، التقدم في الطب المخبري / التقدم في الطب في المختبرات، المجلد 2، العدد 2، الصفحة 253-258
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 197 مريضًا: 40% من الحالات الأقل شدة (ص=0.02).
دراسة استرجاعية لـ 197 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في إسبانيا، أظهرت انخفاض التقدم إلى الالتهاب الرئوي باستخدام HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/rubiosanchez

182 ن. باتيل، إكس. وانج، إكس. فو، واي. كاوانو، سي. كوك، كيه. فاني، جي. كيان، إي. باناسياك، إي. كوالسكي، واي. زانج، جيه. سباركس، وز. والاس، العوامل المرتبطة بعدوى كوفيد-19 الاختراقية في عصر ما قبل أوميكرون بين المرضى الذين تم تطعيمهم والذين يعانون من أمراض الروماتيزم: دراسة مجموعة يوليو 2022, medRxiv
دراسة الوقاية من HCQ لـ 11,468 مريضًا: 46% حالات أقل (ص=0.001).
دراسة استعادية أجريت على 11,468 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم تم تطعيمهم في الولايات المتحدة، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 عند استخدام هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين مقارنة بجميع العلاجات الأخرى. يتم تقديم النتائج المعدلة فقط فيما يتعلق بعلاجات أخرى محددة. https://c19p.org/patel4

183 C. Hernandez-Cardenas، I. Thirion-Romero، N. Rivera-Martinez، P. Meza-Meneses، A. Remigio-Luna، و R. Perez-Padilla، هيدروكسي كلوروكين لعلاج عدوى الجهاز التنفسي الشديدة الناجمة عن كوفيد-19: تجربة عشوائية محكومة فبراير 2021، medRxiv
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 214 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 12% (ص=0.66).
المرحلة المتأخرة جدًا من التجارب السريرية العشوائية مع 214 مريضًا، بلغ متوسط ​​تشبع الأكسجين في الدم 2%، و65 مريضًا على التهوية الميكانيكية، ولم يظهر أي فرق كبير في معدل الوفيات. أظهر المرضى الذين لم يتم إدخال أنبوب التنفس إليهم في البداية تحسنًا أكبر، معدل الخطورة 162 [0.43-0.09]. يوضح الجدول 4 نتائج مختلفة عن الملخص - الجدول 4 معدل الخطورة المعدل 0.80 [0.51-1.23]، ملخص معدل الخطورة 0.88 [0.51-1.53]. لم يكن هناك فرق كبير في الأحداث السلبية الشديدة. https://c19p.org/hernandezcardenas

184 ن. بيرناولا، ر. مينا، أ. بيرناولا، سي. كاربالو، أ. لارا، سي. بيلزا، وب. لاراناجا، دراسة مراقبة لفعالية العلاجات لدى المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 في مدريد يوليو 2020, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,645 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 17% (ص<0.0001).
نسبة الخطورة لهيدروكسي كلوروكين 0.83 [0.77-0.89] استنادًا إلى تحليل رجعي مطابق لدرجة الميل لـ 1,645 مريضًا في المستشفى. نسبة الخطورة لبريدنيزون 0.85 [0.82-0.88]، أظهرت 14 دواءً آخر إما عدم وجود فائدة كبيرة أو تأثير سلبي. https://c19p.org/bernaola

185 م. ساليسى وم. سيدرات، العلامات السريرية والأعراض وشدتها لمرض كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم أثناء وباء كوفيد-19 ديسمبر 2023، Immunopathologia Persa، المجلد 10، العدد 1، الصفحة e40568
دراسة الوقاية باستخدام HCQ على 77 مريضًا: انخفاض الحالات الشديدة بنسبة 85% (p=0.003) وانخفاض الحالات المتوسطة/الشديدة بنسبة 18% (p=0.35).
دراسة استرجاعية أجريت على 77 مريضًا خارجيًا يعانون من أمراض الروماتيزم تم تشخيصهم بـ COVID-19، تظهر انخفاض خطر الإصابة بمرض COVID-19 الشديد مع استخدام HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/salesi

186 ب. ليو، م. زانج، ج. لي، واي. بينج، س. يو، و ر. وو، العوامل المؤثرة على نتائج مختلفة لمرض كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية خلال الموجة الثانية من جائحة كوفيد-19 في الصين فبراير 2024، الذئبة
دراسة الوقاية من HCQ لـ 301 مريض: انخفاض الحالات الشديدة بنسبة 39٪ (ص = 0.26).
دراسة استعادية لـ 301 مريض متتالي مصابين بمرض الذئبة الحمامية الجهازية مع كوفيد-19، أظهرت انخفاض خطر حدوث نتائج شديدة عند استخدام HCQ، مع أهمية إحصائية في النموذج 1 المعدل متعدد المتغيرات ولكن ليس النموذج 2. https://c19p.org/liu18

187 S. Huang، وX. Ma، وJ. Cao، وM. Du، وZ. Zhao، وD. Wang، وX. Xu، وJ. Liang، وL. Sun، تأثير العلاجات التقليدية على انتشار ونتائج مرض فيروس كورونا 2019 السريرية لدى المرضى الصينيين المصابين بأمراض المناعة الذاتية ديسمبر 2023، مجلة المناعة الذاتية الانتقالية، الصفحة 100227
دراسة الوقاية من HCQ على 432 مريضًا: انخفاض في معدلات الاستشفاء بنسبة 43% (p=0.09) وزيادة في الحالات بنسبة 6% (p=0.25).
دراسة استعادية لـ 432 مريضًا مصابًا بأمراض المناعة الذاتية في الصين أظهرت انخفاضًا في دخول المستشفى باستخدام HCQ دون دلالة إحصائية (OR 0.566، p = 0.085) في النتائج غير المعدلة، وحالات إصابة أعلى قليلاً بـ COVID-19 دون دلالة إحصائية، وزيادة السعال مقارنةً بـ CNI. https://c19p.org/huang7

188 أ. رابي، و. لوك، و. كالياني، و. تومالا، و. ستيرنادل-فارانت، و. وير، و. وينثروب، تأثير عدوى فيروس سارس-كوف-2 على المرضى المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية في إنجلترا قبل التطعيم: دراسة مجموعة مراقبة بأثر رجعي نوفمبر 2023، BMJ Open، المجلد 13، العدد 11، الصفحة e071072
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 6,145 مريض: حالات أقل بنسبة 29% (ص=0.22).
دراسة استعادية لـ 6,145 مريضًا بالذئبة الحمامية الجهازية أظهرت انخفاضًا في معدل الإصابة بكوفيد-19 بين المرضى الذين يتلقون هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين (أدوية مضادة للملاريا)، دون أهمية إحصائية. لم تتم مطابقة المجموعات وقد تتأثر النتائج بعوامل مثل شدة المرض. تم استخدام هيدروكسي كلوروكين/أدوية مضادة للملاريا بشكل أكبر في مرضى الذئبة الحمامية الجهازية المتوسطة/الشديدة، مما يشير إلى أن التأثير الوقائي المقدر سوف يقلل من تقدير التأثير الحقيقي. https://c19p.org/rabe

189 ل. دولسي، ر. كالتاجيرون، ج. ليون، ف. رانجيل، ر. ستراوتش، ف. بينيا، م. سيليبرتي، إي. بلانكو، هيدروكسي كلوروكين طويل الأمد وارتباطه بعدوى كوفيد-19، دراسة مجموعة من مستشفى في أمريكا الجنوبية مايو 2023، مجلة الروماتيزم السريرية، المجلد 29، العدد 4S1، الصفحة S1-S112
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 967 مريض: حالات أقل بنسبة 21% (ص=0.27).
دراسة استعادية لـ 322 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم يتناولون HCQ و 645 من الضوابط المطابقة، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 مع العلاج، دون أهمية إحصائية. يذكر المؤلفون انخفاض معدل الوفيات باستخدام HCQ لكنهم لا يقدمون التفاصيل. يتوفر ملخص فقط. https://c19p.org/dulcey

190 سي. سوكومار، ن. بولانثاكودي، أ. فينكاترامانان، ر. ناجراج، وس. فيدياساجار، الحرب في الخطوط الأمامية: دراسة حالة وشاهد لعوامل الخطر المرتبطة بمرض كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية نوفمبر 2022، F1000Research، المجلد 11، الصفحة 1298
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 116 مريض: حالات أقل بنسبة 38% (ص=0.3).
دراسة مقارنة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في الهند، تظهر انخفاض خطر الإصابة بالحالات مع العلاج الوقائي بعقار هيدروكسي كلوروكين، دون أهمية إحصائية. وفي حين يعلق المؤلفون سلبًا، كما قد يكون مطلوبًا للنشر، وهذه الدراسة وحدها ليست ذات أهمية إحصائية، فإن النتيجة تتفق مع النتائج الإيجابية في جميع الدراسات حتى الآن. https://c19p.org/sukumar

191 ك. بيسييتي، إي. ساتي، بي. فاروغيس، ي. الريماوي، ر. الشيخ صالح، ن. حدوان، م. غريب، م. الكحلوت، إي. أبو حليقة، ح. عفيف عاشور، ر. سينغ، وس. عمادي، انتشار مرض فيروس كورونا 2019 في مجموعة متعددة الأعراق من المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم المناعية الذاتية في قطر أغسطس 2022، مجلة قطر الطبية، المجلد 2022، العدد 3
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 700 مريض: حالات أقل بنسبة 37% (ص=0.17).
دراسة استعادية شملت 700 مريض مصاب بمرض الروماتيزم المناعي الذاتي في قطر، أظهرت انخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 مع استخدام هيدروكسي كلوروكين، دون دلالة إحصائية. بالنسبة للمرضى الذين لديهم اتصال وثيق بحالات كوفيد-19، كان هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين استخدام هيدروكسي كلوروكين وانخفاض خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/becetti

192 إي. أوساوا وأ. ماسيل، خصائص وعوامل الخطر للوفاة لدى المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 في حالة حرجة والذين يتلقون التهوية الميكانيكية الغازية: تجربة شبكة خاصة في ساو باولو، البرازيل يونيو 2022، مجلة طب العناية الحرجة، المجلد 8، العدد 3، الصفحة 165-175
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 215 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 29% (ص=0.07).
دراسة استعادية لـ 215 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 على أجهزة التنفس الصناعي في البرازيل، 71 منهم عولجوا بهيدروكسي كلوروكين، مما أظهر انخفاض معدل الوفيات مع العلاج في نتائج غير معدلة، دون أهمية إحصائية. ملاحظة المؤلفين تم استخدام HCQ بشكل أكبر في بداية الوباء، وهو ما قد يؤدي إلى حدوث ارتباك بسبب تحسن البروتوكولات العامة بمرور الوقت، مما يشير إلى أن الفائدة الفعلية قد تكون أكبر. https://c19p.org/osawa

193 L. Guglielmetti، D. Aschieri، I. Kontsevaya، F. Calabrese، A. Donisi، A. Faggi، P. Ferrante، E. Fronti، L. Gerna، M. Leoni، F. Paolillo، G. Ratti، A. Ruggieri, D. Sacchini, M. Scotti, C. Valdatta, M. Stabile, G. Taliani, and M. Codeluppi، علاج كوفيد-19 - دراسة أترابية من شمال إيطاليا أكتوبر 2021، التقارير العلمية، المجلد 11، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 600 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 28% (ص=0.1).
دراسة استعادية على 600 مريض في المستشفيات في إيطاليا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ، دون الوصول إلى أهمية إحصائية (ص = 0.1). https://c19p.org/guglielmetti2

194 إس. باي، بي. جانج، واي. كيم، جيه. ليم، إس. يون، واي. كيم، إس. لي، وإس. كيم، الاستخدام الأخير لهيدروكسي كلوروكين لا يرتبط بشكل كبير بنتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابية لفيروس سارس-كوف-2: دراسة مراقبة وطنية في كوريا الجنوبية فبراير 2021، الفيروسات 2021، المجلد 13، العدد 2، الصفحة 329
دراسة PSM للوقاية من HCQ شملت 3,441 مريضًا: حالات أقل بنسبة 30% (ص=0.18).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي للاستخدام السابق لـ HCQ في كوريا الجنوبية، والذي يُظهر انخفاضًا غير ملحوظ في معدل الوفيات والحالات التي تمت معالجتها. https://c19p.org/bae

196 س. جونج، م. كيم، م. كيم، س. تشوي، ج. تشونج، وس. تشوي، تأثير التعرض المسبق لهيدروكسي كلوروكين على الإصابة بفيروس سارس-كوف-2 لدى مرضى الروماتيزم: دراسة مجموعة سكانية ديسمبر 2020، علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى، المجلد 27، العدد 4، الصفحة 611-617
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 2,066 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 59% (p=1) وزيادة الحالات بنسبة 13% (p=0.86).
دراسة مجموعة بأثر رجعي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية لم تظهر فرقًا كبيرًا في حالات PCR الإيجابية. لا يميز PCR الإيجابية بين الحالات غير المصحوبة بأعراض أو شدة المرض. كانت هناك حالة وفاة واحدة فقط كانت في المجموعة الضابطة. لم يتم تقديم أي معلومات أخرى عن شدة المرض. استخدم 33٪ من المجموعة الضابطة هيدروكسي كلوروكين خلال العام الماضي. من المرجح أن يظل الاختلاف في طبيعة وشدة المرض الروماتيزمي مربكًا.. https://c19p.org/jung

197 L. Guglielmetti، I. Kontsevaya، M. Leoni، P. Ferrante، E. Fronti، L. Gerna، C. Valdatta، A. Donisi، A. Faggi، F. Paolillo، G. Ratti، A. Ruggieri، M. Scotti, D. Sacchini, G. Taliani, and M. Codeluppi، الالتهاب الرئوي الشديد الناتج عن كوفيد-19 في بياتشينزا، إيطاليا – دراسة أترابية للموجة الوبائية الأولى ديسمبر 2020، مجلة العدوى والصحة العامة، المجلد 14، العدد 2، الصفحة 263-270
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 218 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 35% (ص=0.22).
دراسة استعادية أجريت على 218 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا أظهرت انخفاضًا غير ذي دلالة إحصائية في معدل الوفيات بنسبة 35% مع استخدام HCQ، ونسبة الخطر aHR 0.65 [0.33–1.30]. https://c19p.org/guglielmetti

198 ب. لامبيرمونت، م. إيرنست، ب. ديمايريت، س. بوكار، ج. جوردبيك، ف. سيدريك، م. كوينونيز، ج. دوبوا، ت. ليمينور، ت. نجامبو، ب. أكاندو، د. ويرتز، ج. هيني، ب. ديلاناي، وب. ميسيت، المتنبئون بالوفيات وتأثير العلاجات الدوائية في المرضى الذين يخضعون للتنفس الصناعي المصابين بمرض فيروس كورونا 2019: دراسة مجموعة متعددة المراكز نوفمبر 2020، استكشافات الرعاية الحرجة، المجلد 2، العدد 12، الصفحة e0305
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 247 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 32% (ص=0.46).
دراسة استعادية على 247 مريضًا على التنفس الميكانيكي أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع استخدام HCQ، ولكن ليس بشكل كبير إحصائيًا على الانحدار المتعدد لـ Cox. تعطي الورقة البحثية قيمة p لمعامل كوكس المتعدد (0.46) ومعامل كوكس البسيط (0.02)، ولكنها لا تحدد قيم المخاطر المعدلة. https://c19p.org/lambermont

199 C. Rodriguez-Gonzalez، E. Chamorro-de-Vega، M. Valerio، M. Amor-Garcia، F. Tejerina، M. Sancho-Gonzalez، A. Narrillos-Moraza، A. Gimenez-Manzorro، S. Manrique- رودريغيز، إم. ماتشادو، إم. أولميدو، في. إسكوديرو-فيلابلانا، سي. فيلانويفا-بوينو، ب. توروبا-سانز، أ. ميلغاريجو-أورتونيو، ج. فيسينتي-فالور، أ. هيرانز، إي. بوزا، بي. مونيوز، وم. سانخورجو، كوفيد-19 في المرضى في المستشفيات في إسبانيا: دراسة أترابية في مدريد نوفمبر 2020، المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات، المجلد 57، العدد 2، الصفحة 106249
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 1,208 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 23% (ص=0.26).
دراسة استعادية أجريت على 1255 مريضًا في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ. مع مراعاة احتمالية حدوث تداخل حسب المؤشرات. https://c19p.org/rodriguezgonzalez

200 ك. فان هاليم، ر. برويندونكس، ج. فان دير هيلست، ج. كوكس، ب. دريسن، م. أوبسومر، إي. فان ستينكيست، ب. ستيسل، ج. دوبوا، وب. ميسيان، عوامل الخطر للوفاة لدى المرضى المقيمين في المستشفيات المصابين بكوفيد-19 في بداية الوباء في بلجيكا: دراسة مجموعة استعادية نوفمبر 2020، مجلة BMC Infect Dis، المجلد 20، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 319 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 32% (ص=0.05).
دراسة استعادية على 319 مريضًا في المستشفيات في بلجيكا أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ. https://c19p.org/vanhalem

201 B. Revollo، C. Tebe، J. Peñafiel، I. Blanco، N. Perez-Alvarez، R. Lopez، L. Rodriguez، J. Ferrer، P. Ricart، E. Moret، C. Tural، A. Carreres، J. Matllo، S. Videla، B. Clotet، and J. Llibre، العلاج الوقائي المسبق للهيدروكسي كلوروكوين لكوفيد-19 لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية نوفمبر 2020، مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات، المجلد 76، العدد 3، الصفحة 827-829
دراسة PSM للوقاية من HCQ شملت 487 مريضًا: حالات أقل بنسبة 23% (ص=0.52).
تحليل PrEP بأثر رجعي مع 69 عاملاً في مجال الرعاية الصحية يتناولون PrEP HCQ، و418 من المجموعة الضابطة. أفاد المؤلفون بنتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل وIgG، مع عدم وجود نتائج أساسية لأي منهما. لاحظ المؤلفون أنهم "تم تحديد 69 من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتلقون HCQ" بينما لم يتم تقديم أي معلومات حول سبب أو توقيت بدء تلقيهم HCQ. لا يمكن استخلاص أي استنتاجات من هذه الدراسة لأن العديد من العمال ربما كانوا إيجابيين قبل البدء في تناول هيدروكسي كلوروكين. اختار 14% فقط من العمال استخدام هيدروكسي كلوروكين وربما كان الدافع وراء ذلك هو إصابتهم بالعدوى. أجرى المؤلفون عدة تعديلات مختلفة، فتوصلوا إلى نتائج مختلفة للغاية. ولم يتم تقديم أي معلومات عن الوفاة أو الاستشفاء أو الأعراض أو شدتها. لم يتم تقديم تفاصيل حول توقيت فحص المصل وحالة المصل الأساسية. تحيز محتمل بسبب الاختيار الذاتي للمخاطر. تم اكتشاف 25٪ من حالات العدوى قبل 7 أيام، مما يشير إلى أنها حدثت بالفعل في وقت سابق (تكون النتيجة الإيجابية الكاذبة لتفاعل البوليميراز المتسلسل مرتفعة للغاية في البداية). من المرجح أن العديد من حالات العدوى حدثت قبل أن يصل هيدروكسي كلوروكين إلى المستويات العلاجية. https://c19p.org/revollo

202 د. داتا، س. غوشال، ب. سينها، س. داتا، ت. تشاكرابورتي، ك. جانجوبادهياي، أ. دوتا، لا دور لهيدروكسي كلوروكين في الوقاية من كوفيد-19: دراسة استقصائية بين الأطباء الهنود نوفمبر 2020، مجلة اللقاحات والتطعيم، S6:1000002
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 281 مريض: حالات أقل بنسبة 22% (ص=0.47).
استطلاع للرأي بين الأطباء الهنود لم يجد تأثيرًا كبيرًا للعلاج الوقائي باستخدام HCQ. https://c19p.org/datta

203 P. Behera، B. Patro، A. Singh، P. Chandanshive، RSR، S. Pradhan، S. Pentapati، G. Batmanabane، P. Mohapatra، B. Padhy، S. Bal، S. Singh، و R. Mohanty دور الإيفرمكتين في الوقاية من عدوى SARS-CoV-2 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في الهند: دراسة الحالات والشواهد المتطابقة نوفمبر 2020، مجلة PLoS ONE، المجلد 16، العدد 2، الصفحة e0247163
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 372 مريض: حالات أقل بنسبة 28% (ص=0.29).
دراسة وقائية مقارنة بأثر رجعي لـ HCQ و ivermectin وفيتامين C مع 372 عاملاً في مجال الرعاية الصحية، تظهر انخفاض معدل الإصابة بـ COVID-19 لجميع العلاجات، مع تحقيق أهمية إحصائية للإيفرمكتين. HCQ OR 0.56، p = 0.29 ivermectin OR 0.27، p < 0.001 فيتامين C OR 0.82، p = 0.58 https://c19p.org/behera

204 إس. نامينديس-سيلفا، ب. ألفارادو-افيلا، ج. دومينغيز-شيريت، إي. ريفيرو-سيغاروا، إل. سانشيز-هورتادو، أ. غوتييريز-فيلاسينور، ج. روميرو-غونزاليس، ه. غارسيا-بريونس، سي. جارنيكا-كاماتشو، إن. كروز-رويز، إم. غونزاليس-هيريرا، إف. غارسيا-غيلين، إم. غيريرو-غوتييريز، جي. سالميرون-غونزاليس، إل. روميرو-غوتييريز، جي.كانتو- كاسترو وفي. سرفانتس، نتائج المرضى المصابين بكوفيد-19 في وحدة العناية المركزة في المكسيك: دراسة رصدية متعددة المراكز أكتوبر 2020، مجلة القلب والرئة، المجلد 50، العدد 1، الصفحة 28-32
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 164 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 32% (ص=0.19).
دراسة استعادية أجريت على 164 مريضًا في وحدة العناية المركزة في المكسيك أظهرت انخفاض معدل الوفيات بنسبة 32% مع HCQ+AZ وانخفاض بنسبة 37% مع CQ. HCQ+AZ مقابل عدم وجود HCQ أو CQ نسبة الخطر النسبية 0.68، ص = 0.03 CQ مقابل عدم وجود HCQ أو CQ نسبة الخطر النسبية 0.63، ص = 0.02 HCQ+AZ أو CQ مقابل عدم وجود أي نسبة خطر نسبي 0.65، ص = 0.006 https://c19p.org/namendyssilva

205 بي. جويسادو-فاسكو، إس. فالديراس-أورتيجا، إم. كارالون-جونزاليز، أ. رودا-سانتاكروز، إل. غونزاليس-كورتيجو، ج. سوتريس-فيرنانديز، إي. مارتي-باليستيروس، ج. لوكي-بينيلا، إي. ألماجرو كاسادو، إف لا كوما لانوزا، آر بارينا بويرتاس، إي مالو بيناجيز، إم مونفورتي غوميز، آر دييز مونار، إي ميرينو لانزا، إل كوميتشي كازانوفا، إم ريميريز -de-Esparza-Otero، M. Correyero-Plaza، M. Recio-Rodríguez، M. Rodríguez-López، M. Sánchez-Manzano، C. Andreu-Vázquez، I. ثويزارد-فاسالو، وجيه ماريا-تومي، ود. كارنيفالي-رويز، الخصائص السريرية والنتائج بين البالغين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب إصابتهم بمرض كوفيد-19 الشديد والذين دخلوا إلى مركز طبي ثالثي ويتلقون مضادات الفيروسات أو مضادات الملاريا أو الجلوكوكورتيكويدات أو تعديل المناعة باستخدام توسيليزوماب أو سيكلوسبورين: دراسة مراقبة استرجاعية (مجموعة COQUIMA) أكتوبر 2020، EClinicalMedicine، المجلد 28، الصفحة 100591
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 607 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 20% (ص=0.36).
دراسة استعادية أجريت على 607 مريضًا أبلغوا عن نتائج استخدام HCQ في العيادات الخارجية في وقت مبكر مع نسبة احتمالات الوفيات OR 0.092 [0.022-0.381]، p = 0.001 (65 مريضًا)، وللاستخدام في المستشفى، نسبة احتمالات الوفيات OR 0.737 [0.38-1.41]، p = 0.36 (558 مريضًا). متوسط ​​العمر 69 عامًا. https://c19p.org/guisadovasco

206 J. Piñana، R. Martino، I. García-García، R. Parody، M. Morales، G. Benzo، I. Gómez-Catalan، R. Coll، I. De La Fuente، A. Luna، B. Merchán، A. Chinaa، D. De Miguel، A. Serrano، C. Pérez، C. Diaz، J. Lopez، A. Saez، R. Bailen، T. Zudaire، D. Martínez، M. Jurado، M. Calbacho، L فاسكويز، آي. غارسيا-كاديناس، إل. فوكس، أ. بيمنتل، ج. باوتيستا، أ. نيتو، ب. فرنانديز، ج. فاليجو، سي. سولانو، إم. فاليرو، آي. إسبيغادو، ر. سالدانيا، إل. سيسيني، ج. ريبيرا، م. جيمينيز، . M. Trabazo، M. Gonzalez-Vicent، N. Fernández، C. Talarn، M. Montoya، A. Cedillo، and A. Sureda، عوامل الخطر ونتائج كوفيد-19 في المرضى الذين يعانون من الأورام الدموية الخبيثة أغسطس 2020، مجلة علم الدم والأورام التجريبية، المجلد 9، العدد 1
دراسة الوقاية باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 36% (p=0.11).
دراسة استرجاعية أجريت على 367 مريضًا مصابًا بأمراض الدم مصابين بمرض كوفيد-19 في إسبانيا. من بين 216 مريضًا مصابين بمرض كوفيد-19 شديد الخطورة، كان معدل الوفيات أقل بشكل ملحوظ مع العلاج بالأزيثروميسين. وكان معدل الوفيات أقل أيضًا مع استخدام HCQ، ولكن دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/pinana

207 أ. دارمينيو مونفورتي، أ. تافيلي، ف. باي، ج. ماركيتي، وأ. كوزي-ليبرى، فعالية هيدروكسي كلوروكين في مرض كوفيد-19: هل انتهى الأمر؟ يوليو 2020، المجلة الدولية للأمراض المعدية، المجلد 99، الصفحة 75-76
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 539 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 34% (ص=0.12).
معدل الوفيات المعدل لـ HCQ+AZ هو 0.44، p=0.009. تتضمن درجات الاستعداد شدة مرض كوفيد-19 الأساسية، والعمر، والجنس، وعدد الأمراض المصاحبة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومدة الأعراض، وتاريخ الدخول، وCRP الأساسي في البلازما. ترجيح الميل العكسي الرقابة. دراسة استرجاعية لـ 539 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفى في ميلانو، مع علاج في المتوسط ​​لمدة يوم واحد بعد القبول. HCQ 1 مريضًا، HCQ + AZ 197، مجموعة التحكم 94. تلقت مجموعة التحكم علاجات أخرى مختلفة. استبعد المؤلفون الأشخاص الذين تلقوا أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على تأثير HCQ عند استخدامها معًا. من الممكن حدوث تداخل متبقي (على سبيل المثال، كان الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر تكرارًا في مجموعة التحكم)، ومع ذلك كان الأشخاص في مجموعة التحكم أكثر عرضة لاحتياجهم إلى التهوية الميكانيكية. https://c19p.org/darminiomonforte

208 P. Luo، L. Qiu، Y. Liu، X. Liu، J. Zheng، H. Xue، W. Liu، D. Liu، و J. Li، كان علاج الميتفورمين مرتبطًا بانخفاض معدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بالسكري في تحليل بأثر رجعي مايو 2020، المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة، المجلد 103، العدد 1، الصفحة 69-72
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 283 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 32% (ص=0.72).
دراسة استعادية لـ 283 مريضًا بالسكري مصابين بمرض كوفيد-19+ في الصين، تظهر انخفاضًا غير ذي دلالة إحصائية في معدل الوفيات مع علاج HCQ/CQ. https://c19p.org/luo3h

209 N. Capsoni، D. Privitera، A. Mazzone، C. Airoldi، V. Albertini، L. Angaroni، M. Bergamaschi، A. Molin، E. Forni، F. Pierotti، E. Rocca، F. Vincenti، and A. بيلون، علاج CPAP لدى مرضى كوفيد-19: دراسة رصدية بأثر رجعي في قسم الطوارئ نوفمبر 2020، ساحة الأبحاث
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 52 مريضًا: انخفاض التهوية بنسبة 40٪ (ص = 0.3).
دراسة استرجاعية صغيرة أجريت على 52 مريضًا يعانون من فشل تنفسي حاد أظهرت انخفاض معدلات التنبيب باستخدام HCQ. https://c19p.org/capsoni

210 ت. أرليو، د. تونغ، ج. شابتو، ج. أوكيف، وأ. خسرو شاهي، المسار السريري ونتائج مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) لدى مرضى الروماتيزم الذين يخضعون لقمع المناعة: دراسة حالة في مركز واحد يضم مجموعة سكانية متنوعة بشكل كبير أكتوبر 2020, medRxiv
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 70 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 50% (ص=0.67).
مرضى الروماتيزم الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بأثر رجعي يظهرون انخفاض معدل الوفيات بنسبة 50٪ للمرضى الذين يتناولون HCQ. https://c19p.org/arleo

211 ل. سميث، ن. ميندوزا، د. دوبيش، وس. سميث، دراسة مراقبة على 255 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد-XNUMX يخضعون للتنفس الصناعي في بداية الجائحة في الولايات المتحدة الأمريكية مايو 2021، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 255 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 27% (ص=0.002).
دراسة استعادية لـ 255 مريضًا يحتاجون إلى التهوية الميكانيكية في الولايات المتحدة، والتي أظهرت أن أدى تعديل الوزن باستخدام HCQ+AZ إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بنسبة تزيد عن 100%لم يرتبط إطالة فترة QTc بالجرعة التراكمية من HCQ أو مستوى HCQ في المصل. وعلى الرغم من أن المؤلفين ذكروا تحيز الوقت الخالد، إلا أنه لم يتم تقديم تفاصيل كاملة حول توقيت إعطاء HCQ ولم يتم تناول هذا الأمر بالكامل. تشير منحنيات البقاء على قيد الحياة إلى تحيز الوقت الخالد التحيز الزمني سوف يغير النتائج بشكل كبير، على الرغم من أن يبدو أن الفائدة الملحوظة تتجاوز التحيز المحتمل. https://c19p.org/smith

212 م. أشرف، ن. شكوهي، إ. شيرالي، ف. دافاري تانها، أو. معمار، أ. كماليبور، أ. أزرنوش، أ. مبادي، أ. أوساره، م. سنجين آبادي، ت. آزاد، ل. آغازفيني، س. قدرخاني، ت. بورداست، أ. بورداست، وب. ناظمي، كوفيد-19 في إيران، تحقيق شامل من التعرض لنتائج العلاج أبريل 2020، medRxiv doi:10.1101/2020.04.20.20072421
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر بهيدروكسي كلوروكين لـ 100 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 68% (ص=0.15).
تجربة محدودة صغيرة أجريت على 100 مريض خلصت إلى أن HCQ يحسن النتائج السريرية، OR 0.016 [0.002-0.11] في تحليل الانحدار. https://c19p.org/ashraf

213 م. ليكرونير، أ. بيرتون، س. بوريل، ل. هاودبورج، ر. ديلريس، ج. لو ماريك، س. فيرول، س. نيملاجي، سي. بورو، ب. مورا، م. دي ساركوس، أو. كلوفيت، ب. دوسو، ب. جريسو، م. باري، ج. أرزوين، يو. كلاراك، د. بوتولو، م. رو، ج. ديليمازور، م. فوري، م. ديكافيلي، إي. موراويك، ج. مايو، أ. ديمولي، وم. دريس، مقارنة هيدروكسي كلوروكين، لوبينافير/ريتونافير، ومعيار الرعاية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة بالالتهاب الرئوي الناتج عن فيروس سارس-كوف-2: تحليل رجعي انتهازي يوليو 2020، العناية الحرجة، 2020، المجلد 24، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 80 مريضًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 42% (ص=0.24)، وانخفاض تصعيد العلاج بنسبة 6% (ص=0.73)، وتحسن التصفية الفيروسية بنسبة 15% (ص=0.61).
دراسة استعادية على 80 مريضًا في وحدة العناية المركزة، 22 مريضًا في الرعاية القياسية، 20 مريضًا في لوبينافير/ريتونافير، 38 مريضًا في هيدروكسي كلوروكين. معدل الوفيات خلال 28 يومًا 24% (هيدروكسي كلوروكين) مقابل 41% (الرعاية القياسية)، انخفاض بنسبة 41%، ولكن ليس له دلالة إحصائية بسبب صغر حجم العينة. لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بتصعيد العلاج، أو أيام عدم استخدام جهاز التنفس الصناعي، أو الحمل الفيروسي، أو معدل الوفيات. ويرى المؤلفون أن تصعيد العلاج أكثر أهمية من الوفيات، لأسباب غير معروفة. https://c19p.org/lecronier

214 ح. أسعد، نمط وصف العلاج الدوائي ونتائجه للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بحالات شديدة وحرجة من كوفيد-19 أكتوبر 2022، القضايا الحالية في الصيدلة والعلوم الطبية، المجلد 0، العدد 0
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 291 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 60% (ص=0.002).
دراسة استعادية لـ 346 مريضًا في المستشفيات في العراق، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع هيدروكسي كلوروكين في النتائج غير المعدلة. لا يتم توفير نتائج هيدروكسي كلوروكين إلا في حدود 93% من المرضى الذين عولجوا بإينوكسابارين. https://c19p.org/assad

215 S. Samajdar، S. Mukherjee، T. Mandal، J. Paul، Ivermectin وهيدروكسي كلوروكوين للوقاية الكيميائية من كوفيد-19: استبيان استقصائي للتصورات وممارسات وصف الأطباء فيما يتعلق بالنتائج نوفمبر 2021, J. جمعية الأطباء الهند
دراسة الوقاية من HCQ لـ 309 مريضًا: 75% حالات أقل (ص<0.0001).
مسح للأطباء في الهند شمل 164 مريضًا يتناولون إيفرمكتين للوقاية، و129 مريضًا يتناولون هيدروكسي كلوروكين للوقاية، و81 مريضًا من المجموعة الضابطة، مما يُظهِر انخفاضًا كبيرًا في حالات الإصابة بمرض كوفيد-19 مع العلاج. لم يتم تقديم تفاصيل عن مجموعات العلاج والمجموعات الضابطة وتعريف الحالات، والنتائج تخضع لتحيز المسح. كما يقدم المؤلفون تقارير عن الوقاية المجتمعية ولكنهم لا يقدمون سوى نتائج مشتركة بين إيفرمكتين وهيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/samajdarh

216 I. Núñez-Gil، C. Fernández-Pérez، V. Estrada، V. Becerra-Muñoz، I. البطراوي، A. Uribarri، I. Fernández-Rozas، G. Feltes، M. Viana-Llamas، D. تراباتوني، جيه. لوبيز-باييس، إم. بيبي، آر. روميرو، إيه. كاسترو-ميخيا، إي. سيراتو، تي. أستروا، إف. داسينزو، أو. فابريجات-أندريس، جي. مورو، إف. غيرا، J. Signes-Costa, F. Marín, D. Buosenso, A. Bardají, S. Raposeiras-Roubín, J. Elola, Á. مولينو، ج. جوميز دوبلاس، م. أبو ميالة، أ. Aparisi، M. Molina، A. Guerri، R. Arroyo-Espliguero، E. Assanelli، M. Mapelli، J. García-Acuña، G. Brindicci، E. Manzone، M. Ortega-Armas، M. Bianco، C. Trung, M. Núñez, C. Castellanos-Lluch, E. García-Vázquez, N. Cabello-Clotet, K. Jamhour-Celh, M. Tellez, A. Fernández-Ortiz, and C. Macaya، تقييم مخاطر الوفيات في إسبانيا وإيطاليا، رؤى سجل HOPE COVID-19 نوفمبر 2020، مجلة طب الطوارئ الداخلي، المجلد 16، العدد 4، الصفحة 957-966
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 954 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 8% (ص=0.005).
دراسة قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 1,021 مريضًا في الإكوادور وألمانيا وإيطاليا وإسبانيا، تظهر أن نسبة احتمالات الوفيات المعدلة لدرجة ميل HCQ هي 0.88، ص=0.005. https://c19p.org/nunezgil

217 M. Maldonado، M. Ossorio، G. Del Peso، C. Santos، L. Álvarez، R. Sánchez-Villanueva، B. Rivas، C. Vega، R. Selgas، and M. Bajo، حالات الإصابة بكوفيد-19 ونتائجها في وحدة غسيل الكلى المنزلية في مدريد (إسبانيا) في ذروة الوباء نوفمبر 2020، Nefrología، المجلد 41، العدد 3، الصفحة 329-336
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 12 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 91% (ص=0.17).
دراسة استعادية صغيرة جدًا أجريت على 12 مريضًا يخضعون لغسيل الكلى أظهرت أن هناك 1/11 حالة وفاة مع HCQ و1/1 حالة وفاة بدون HCQ. https://c19p.org/maldonado

218 R. Niwas، وA. S، وM. Garg، وV. Nag، وP. Bhatia، وN. Dutt، وN. Chauhan، وJ. Charan، وS. Asfahan، وP. Sharma، وP. Bhardwaj، وM. Banerjee، وP. Garg، وB. Sureka، وG. Bohra، وM. Gopalakrishnan، وS. Misra، النتيجة السريرية والاستجابة الفيروسية وملف السلامة للكلوروكين في مرضى كوفيد-19 - التجربة الأولية أكتوبر 2020، التطورات في طب الجهاز التنفسي، المجلد 88، العدد 6، الصفحة 515-519
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 29 مريضًا: التعافي أسرع بنسبة 29% (ص=0.008).
أظهرت دراسة استرجاعية أجريت على 12 مريضًا في المستشفيات في الهند عولجوا باستخدام الكلوروكين و17 مريضًا من المجموعة الضابطة، تعافيًا أسرع مع العلاج. ولم يكن هناك فرق كبير في تطهير الجسم من الفيروسات. وكان متوسط ​​أعمار مجموعة الكلوروكين 41.3 عامًا مقابل 47.6 عامًا للمجموعة الضابطة. https://c19p.org/niwas

219 ب. أبيلا، إي. جولكوفسكي، ب. بيني، ج. أوسبال، م. هيمان، آي. فرانك، إس. هينسلي، إس. جيل، د. فوجل، آي. مايلارد، د. بابوشوك، أ. هوانج، س. ناستا، ج. والش، إي. ويليتو، ب. جيموتي، م. ميلون، و ر. أمارافادي، فعالية وأمان هيدروكسي كلوروكين مقابل الدواء الوهمي للوقاية من فيروس سارس-كوف-2 قبل التعرض له بين العاملين في مجال الرعاية الصحية سبتمبر 2020، مجلة JAMA للطب الباطني، المجلد 181، العدد 2، الصفحة 195
125 مريضًا في تجربة عشوائية محكومة باستخدام HCQ للوقاية من المرض: 5% حالات أقل (ص=1).
تجربة عشوائية محكومة صغيرة جدًا تم إنهاؤها مبكرًا وقليلة الطاقة للوقاية من التعرض قبل التعرض مع 64/61 مريضًا من مجموعة HCQ/المجموعة الضابطة و 8 إصابات فقط، معدل الإصابة بهيدروكسي كلوروكين 6.3% مقابل 6.6% في المجموعة الضابطة، معدل الخطر النسبي 0.95 [0.25 – 3.64]. لم يكن هناك دخول إلى المستشفى أو وفاة، ولم يُلاحظ أي فرق كبير في فترة كيو تي سي، ولم تُلاحظ أي أحداث سلبية شديدة، ولم تُلاحظ أي أحداث قلبية (مثل الإغماء وعدم انتظام ضربات القلب). وكان معدل الالتزام بالعلاج 81%. ربما لم يتم الوصول إلى المستويات العلاجية لهيدروكسي كلوروكين بحلول وقت الإصابة في الأسبوع الأول. وتم الإبلاغ عن حالتين من العدوى بعد التوقف عن تناول الدواء، لكن المؤلفين لم يحددوا الذراع التي كانتا فيها. من الناحية النظرية، إذا كانت كلتا الحالتين في ذراع هيدروكسي كلوروكين، فإن معدل الخطر النسبي الناتج للعلاج سيكون أقل بكثير. https://c19p.org/abella

220 ن. علمداري، س. أفاغي، ف. رحيمي، ف. تاركي، س. تافانا، أ. زالي، م. فتحي، س. بشارات، ل. باقري، ف. بورمطهري، س. إيرفاني، أ. الدباغ، س. موسوي، عوامل خطر الوفاة بين مرضى كوفيد-19 في المستشفى في مركز إحالة رئيسي في إيران سبتمبر 2020، مجلة توهوكو للطب التجريبي، 2020، 252، 73-84، المجلد 252، العدد 1، الصفحة 73-84
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 459 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 55% (ص=0.03).
دراسة استعادية على 459 مريضًا في إيران، 93% منهم عولجوا باستخدام HCQ، أظهرت أن معدل الوفيات بسبب HCQ هو 0.45، ص = 0.028. كان HCQ هو المضاد الفيروسي الوحيد الذي أظهر فرقًا كبيرًاكان هناك عدد قليل نسبيًا من مرضى التحكم والنتيجة تخضع لـ الخلط حسب الإشارة. متوسط ​​تأخير القبول 5.72 يومًا. https://c19p.org/alamdari

221 سي. سانتوس، سي. موراليس، إي. ألفاريز، سي. كاسترو، أ. روبليس، وتي. ساندوفال، عوامل تحديد شدة مرض كوفيد-19 لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم الكامنة يوليو 2020، طب الروماتيزم السريري، المجلد 39، العدد 9، الصفحة 2789-2796
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 38 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 92% (ص=0.19).
دراسة مستقبلية أجريت على 38 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم في المستشفيات بسبب كوفيد-19 في إسبانيا، أظهرت عدم وجود وفيات مع استخدام HCQ مقارنة بـ 32% بدونه، ولم تصل إلى أهمية إحصائية. كما أفاد المؤلفون أيضًا عن استخدام HCQ/CQ بعد دخول المستشفى. يتم سرد نتائج الوقاية والعلاج المتأخر بشكل منفصل. https://c19p.org/santos

222 أ. كافالكانتي، إف. زامبيري، آر. روزا، إل. أزيفيدو، فيجا فيجا، أ. أفيزوم، إل دامياني، أ. ماركادينتي، إل كاوانو دورادو، تي. لشبونة، د. جونكويرا، بي. دي باروس e Silva، L. Tramujas، E. Abreu-Silva، L. Laranjeira، A. Soares، L. Echenique، A. Pereira، F. Freitas، O. Gebara، V. Dantas، R. Furtado، E. Milan، N جولين، ف. كاردوسو، آي. مايا، سي. هوفمان فيلهو، أ. كورمان، ر. أمازوناس، إم. بوكي دي أوليفيرا، أ. سيربا-نيتو، إم. فالافيجنا، آر. لوبيز، إف. ماتشادو، وأو. بيروانجر، هيدروكسي كلوروكين مع أو بدون أزيثروميسين كوفيد-19 خفيف إلى متوسط يوليو 2020، مجلة نيو إنجلاند الطبية، المجلد 383، العدد 21، الصفحة 2041-2052
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 667 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 16% (p=0.77) ومعدل دخول إلى المستشفى أعلى بنسبة 28% (p=0.3).
دراسة عشوائية محكومة في المرحلة المتأخرة على 667 مريضًا في المستشفى مع ما يصل إلى 14 يومًا من الأعراض عند التسجيل واستقبال ما يصل إلى 4 لترات من الأكسجين الإضافي في الدقيقةولم يجد الباحثون أي تأثير ملحوظ بعد 15 يومًا. ويشير المؤلفون إلى أن "التجربة لا تستطيع أن تستبعد بشكل قاطع وجود فائدة كبيرة من الأدوية التجريبية أو ضرر كبير"، حيث إن أحجام العينات صغيرة للغاية.وتستخدم الورقة البحثية مصطلحي خفيف ومتوسط، ومع ذلك فإن جميع المرضى كانوا يعانون من مرض خطير بما يكفي لدخولهم المستشفى، وتم توزيع 14% منهم بشكل عشوائي في وحدة العناية المركزة. وقد شهدت التجربة انحرافات كبيرة في البروتوكول والتزامًا منخفضًا بشكل غير عادي بالعلاج. وأدت العشوائية إلى إصابة 64.3% من المرضى الذكور (HCQ) مقابل 54.2% (المجموعة الضابطة)، وهو ما قد يؤثر بشكل كبير على النتائج بسبب المخاطر الأعلى بكثير بالنسبة للمرضى الذكور. ملاحظة المؤلفين: "كان هدفنا استبعاد المرضى الذين يتلقون بالفعل جرعات أطول وربما علاجية من علاجات الدراسة" في تفسير سبب تغيير بروتوكول الدراسة لاستبعاد المرضى الذين استخدموا الأدوية سابقًا لأكثر من 24 ساعة. ربما كشف تحليل هؤلاء المرضى بدلاً من استبعادهم عن فعالية الاستخدام المبكر كما هو موضح في دراسات أخرى. كانت التجربة تتطلب التسجيل في البداية في غضون 48 ساعة من القبول وتم تغييره لإزالة هذا الشرط، من المرجح أن يؤدي هذا التغيير إلى تقليل الفعالية لأن التسجيل تم نقله لاحقًا، مقارنة بالوقت الذي أصبح فيه المرض خطيرًا بما يكفي لدخول المستشفى. الجرعة الإجمالية من HCQ هي 5.6 جرام. تم نشر تصحيح لـ 17 خطأ في مخطوطة NEJM بما في ذلك البيانات: "لم يقدم التقرير كما نُشر معلومات دقيقة وكاملة عن وتيرة ومدة الاستخدام السابق لهيدروكسي كلوروكين أو أزيثروميسين بين المشاركين في التجربة." في قسم المشاركين في الأساليب (الصفحة 2)، كان ينبغي أن تبدأ الجملة الأولى بـ "لقد سجلنا المرضى الذين تم فحصهم بنشاط من قبل فريق التجربة أو أحالوا إلينا والذين كانوا في سن 18 عامًا أو أكثر والذين تم نقلهم إلى المستشفى ..." بدلاً من "شملت التجربة مرضى متتاليين كانوا في سن 18 عامًا أو أكثر والذين تم نقلهم إلى المستشفى ...". في الجملة الثانية، كان ينبغي حذف عبارة "الاستخدام السابق للكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكين أو أزيثروميسين أو أي ماكروليد آخر لأكثر من 24 ساعة قبل التسجيل (ومنذ ظهور الأعراض)". في الجملة الثالثة، كان ينبغي أن تتبع عبارة "بما في ذلك المعايير المتعلقة بالاستخدام السابق لهيدروكسي كلوروكين أو أزيثروميسين" مصطلح "معايير الاستبعاد". في الفقرة الثانية من القسم الفرعي "التوزيع العشوائي والتدخلات والمتابعة" ضمن الأساليب (صفحة 2)، كان ينبغي حذف الجملة التي تبدأ بـ "إعطاء هيدروكسي كلوروكين أو كلوروكين". في الحاشية الأخيرة أسفل الجدول 1 (الصفحة 4)، كان ينبغي حذف عبارة "خلال فترة 24 ساعة"، وكان ينبغي أن تنتهي الحاشية بـ "التفاصيل متوفرة في الملحق التكميلي". في قسم التحليل الإحصائي في الأساليب، في الجملة الأخيرة من الفقرة التي تبدأ بـ "لقد أجرينا أيضًا ..." (الصفحة 5)، كان ينبغي إضافة عبارة "خلال فترة العلاج العشوائي" بعد "الأدوية المستلمة". في الفقرة الأولى من قسم خصائص المرضى في النتائج (الصفحة 8)، كان ينبغي أن يكون "التوزيع العشوائي في 17 مايو 2020" "... في 18 مايو 2020". في نهاية هذا القسم الفرعي، كان ينبغي أن يكون "الجداول S5 وS6، على التوالي" "الجداول S5 إلى S7". في قسم النتائج الأولية (صفحة 8)، كان ينبغي ذكر الجداول S7 وS8 وS9، على التوالي، على أنها الجداول S8 وS9 وS10. كان ينبغي أن تنتهي الجملة الأخيرة من هذا القسم الفرعي بـ "(الجدول S11) أو في ثلاث مجموعات فرعية لاحقة محددة وفقًا لتاريخ تسجيل التجربة أو وفقًا للاستخدام السابق لهيدروكسي كلوروكين أو أزيثروميسين (الجدول S12)"، بدلاً من "(الجدول S10)." في الفقرة الثانية من قسم النتائج الثانوية (الصفحة 8)، كان ينبغي أن تكون الإشارات إلى الجدول S11 والجدول S12 هي الجدول S13 والجدول S14. في الجملة الأخيرة من القسم الفرعي الخاص بالسلامة في النتائج (صفحة 9)، كان ينبغي ذكر الجداول S13 وS14 في الجدولين S15 وS16. في الجملة الأولى من الحاشية الأولى أسفل الجدول 3 (صفحة 11)، كان ينبغي إضافة عبارة "أثناء فترة العلاج العشوائي" بعد "وفقًا للأدوية المستلمة". في الفقرة قبل الأخيرة من المناقشة (صفحة 11)، كان ينبغي استبدال الجملة التي تبدأ بـ "كان تسجيل المرضى الذين لم يسبق لهم استخدام هذه الأدوية أمرًا صعبًا ..." بـ "لم نحدد في بروتوكولنا استبعاد هؤلاء المرضى حتى وقت متأخر من مسار التجربة، ونتيجة لذلك، كان 9.3٪ من المشاركين في التجربة قد سبق لهم استخدام هيدروكسي كلوروكين وكان 36.1٪ قد سبق لهم استخدام أزيثروميسين. ومع ذلك، في معظم الحالات، كانت مدة الاستخدام السابق 24 إلى 48 ساعة فقط قبل التسجيل، وذلك في المقام الأول لأنه قبل 13 مايو، كنا نشترط أن يتم تسجيل المرضى في التجربة في غضون 48 ساعة بعد دخولهم المستشفى، ولأن الاستخدام الخارجي لهذه الأدوية (قبل القبول) كان نادرًا. إن الأخطاء الكثيرة التي وردت في هذه المخطوطات توضح ضعف مراقبة جودة تأليف المخطوطة، ونقص التدقيق اللغوي (من قبل 34 مؤلفًا مختلفًا)، كما تشير إلى أن مراجعة الأقران المختصة كانت قليلة أو معدومة من قبل مجلة نيو إنجلاند الطبية. https://c19p.org/cavalcanti

223 د. بولوير، م. بولين، أ. بانجديوالا، ك. باستيك، س. لوفغرين، إي. أوكافور، سي. سكيبر، أ. ناسين، م. نيكول، م. عباسي، ن. إنجين، م. تشنغ، د. لابار، س. لوثر، ل. ماكنزي، ج. دروبوت، ن. مارتن، ر. زاريشانسكي، ل. كيلي، آي. شوارتز، إي. ماكدونالد، ر. راجاسينهام، ت. لي، وك. هالسيك، تجربة عشوائية لهيدروكسي كلوروكين كوقاية بعد التعرض لكوفيد-19 يونيو 2020، NEJM، 3 يونيو 2020، المجلد 383، العدد 6، الصفحات 517-525
821 مريضًا في تجربة عشوائية محكومة باستخدام HCQ للوقاية من المرض: 17% حالات أقل (ص=0.35).
أفادت دراسة عشوائية محكومة عن بعد حول الوقاية بعد التعرض للفيروس أن "هيدروكسي كلوروكين لم يمنع الإصابة بمرض متوافق مع كوفيد-19 أو الإصابة المؤكدة عند استخدامه كوقاية بعد التعرض للفيروس في غضون 4 أيام من التعرض للفيروس". ومع ذلك، فإن هذا البيان غير صحيح - انخفضت الحالات، ولكن دون أي دلالة إحصائية - ليس من الممكن أن نستنتج أنه لم يكن هناك الفعالية. بالإضافة إلى ذلك، لم يكن العلاج خلال 4 أيام - كان هناك تأخير في الشحن يصل إلى 68 ساعة كما هو موضح أدناه. علاوة على ذلك، 6 مستقل تحليل ل البيانات في دراسة تشير فعاليةانخفضت حالات الإصابة بمرض كوفيد-19 بنسبة [49%، 29%، 16%] على التوالي عند تناولها خلال حوالي [70، 94، 118] ساعة من التعرض (بما في ذلك تأخير الشحن). العلاقة بين تأخير العلاج والاستجابة له مهمة عند p=0.002. لمزيد من التحليل التفصيلي، انظر هذا مقالة في مجلة نيو إنجلاند الطبية و تحليل. يقارن المؤلفون بين العلاج بحمض الفوليك، ولكن يُعتقد أن حمض الفوليك يرتبط ببروتينات متعددة لفيروس سارس-كوف-2، ومستويات حمض الفوليك أقل لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بمرض شديد، وقد تساعد مكملات حمض الفوليك في علاج ارتفاع ضغط الدم وفرط الهوموسيستين المرتبطين بكوفيد-19، وقد تؤثر الاختلافات في إنزيم مرتبط بحمض الفوليك على التباين الجغرافي لشدة كوفيد-19. كان وقت الجرعة لم يتم تسجيله في هذه التجارب. شاهد وايزمان وآخرونو بولين وآخرون البيانات التي توضح تأخير الشحن لهذه التجارب من 19 إلى 68 ساعة. مع التسجيل لمدة تصل إلى 4 أيام من التعرض، فإن هذا يعني التسليم بعد 19 إلى 164 ساعة من التعرض. https://c19p.org/boulwarepep

224 دبليو هونج، واي بارك، بي كيم، إس بارك، جيه شين، إس جانج، إتش بارك، دبليو يانج، جيه جانج، إس جانج، وتي هوانج، استخدام العلاج المشترك من الجيل الثالث من السيفالوسبورين والأزيثروميسين والعوامل المضادة للفيروسات على مرضى فيروس سارس-كوف-3 المعتدلين في كوريا الجنوبية: دراسة مجموعة استعادية مايو 2022، مجلة PLOS ONE، المجلد 17، العدد 5، الصفحة e0267645
العلاج المتأخر دراسة PSM لـ 30 مريضًا في وقت متأخر من العلاج باستخدام HCQ: تعافي أسرع بنسبة 25% (p=0.45)، ومدة استشفاء أطول بنسبة 13% (p=0.75)، وعدم حدوث تغيير في التصفية الفيروسية (p=0.99).
أجريت دراسة استعادية على 25 مريضًا في المستشفى عولجوا بالسيفالوسبورين والأزيثروميسين والهيدروكسي كلوروكين، و217 مريضًا يتلقون الرعاية القياسية في كوريا الجنوبية، ولم يبلغوا عن أي اختلافات كبيرة. تم استبعاد 5 مرضى تلقوا لوبينافير/ريتونافير والهيدروكسي كلوروكين لمدة تزيد عن 5 أيام لأسباب غير معروفة. كان يتم البدء في العلاج بالهيدروكسي كلوروكين عادةً بناءً على التقدم أو الآثار الجانبية لعلاج آخر. تم الإبلاغ عن نتائج متضاربة. يشير الجدول 2 إلى 15 مريضًا مصابًا بـ CA/HCQ بعد المطابقة، بينما يُظهر الجدول S2 25، وعدد الجدول 3 فارغ. يبدو أن الجدول S2 يعرض بشكل غير صحيح نتائج ما قبل المطابقة، ونتائج ما بعد المطابقة مفقودة في الجدول 3. 200 ملغ من HCQ عرض غير معدّل. https://c19p.org/hong2

225 A. Bassets-Bosch، J. Raya-Muñoz، N. Wörner-Tomasa، S. Melendo-Pérez، and S. González-Peris، سلبيات تفاعل البوليميراز المتسلسل لـ SARS-CoV-2 على أجهزة التنفس لدى المرضى الذين يحتاجون إلى المساعدة المتكررة أبريل 2022، أناليس دي طب الأطفال، المجلد 96، العدد 4، الصفحة 357-359
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 15 مريضًا: تطهير فيروسي أسرع بنسبة 29٪ (ص = 0.45).
دراسة استعادية على 15 مريضًا من الأطفال في إسبانيا، أظهرت تطهيرًا فيروسيًا أسرع باستخدام HCQ + AZ، دون أهمية إحصائية. لم يتم توفير وقت العلاج والتفاصيل. https://c19p.org/bassetsbosch

226 ل. رانجيل، ب. شاه، ك. لو سيكو، أ. كابلان، وأ. فيميا، العلاج المزمن بهيدروكسي كلوروكين ونتائج كوفيد-19: تحليل حالة-ضوابط بأثر رجعي يناير 2021، مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، المجلد 84، العدد 6، الصفحة 1769-1772
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 153 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 25% (p=0.77) وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 22% (p=0.29).
دراسة استعادية لخمسين مريضًا مصابًا بكوفيد-50 يتناولون عقار هيدروكسي كلوروكين المزمن، مقارنة بعينة متطابقة من المرضى الذين لا يتناولون عقار هيدروكسي كلوروكين المزمن، أظهرت انخفاض معدل الوفيات والدخول إلى وحدة العناية المركزة، وقصر مدة الاستشفاء لمرضى هيدروكسي كلوروكين، لكن هذا ليس مهمًا إحصائيًا بسبب العدد الصغير من الأحداث. قد تكون الفائدة الفعلية لعقار هيدروكسي كلوروكين أكبر بكثير. ولا تتناول الدراسة خطر الإصابة بالمرض بدرجة تستدعي زيارة المستشفى. من المرجح أن يكون مستخدمو هيدروكسي كلوروكين مرضى مصابين بأمراض المناعة الذاتية الجهازية، ولا يضبط المؤلفون المخاطر الأساسية المختلفة للغاية لهؤلاء المرضى. تظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، أظهر فيري وآخرون أن OR 4.42، p<0.001. https://c19p.org/rangel

227 E. Synolaki، V. Papadopoulos، G. Divolis، E. Gavriilidis، G. Loli، A. Gavriil، C. Tsigalou، O. Tsahouridou، E. Sertaridou، P. Rafailidis، A. Pasternack، D. Boumpas، G. Germanidis, O. Ritvos, S. Metallidis, P. Skendros, and P. Sideras, تم تحرير محور Activin/Follistatin بشدة في كوفيد-19 ويرتبط بشكل مستقل بالوفيات داخل المستشفى سبتمبر 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 312 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 24% (ص=0.27).
دراسة استعادية أجريت على 117 مريضًا، أظهرت 58 حالة وفاة أقل بين مرضى HCQ. ذكرت النسخة 1 من هذه الورقة: "وجدنا أن HCQ وAZ و... مرتبطان بشكل مستقل بالبقاء على قيد الحياة عندما بدأ العلاج عند درجات FACTCLINYCoD <3." https://c19p.org/synolaki

228 M. González، E. Gonzalo، I. Lopez، F. Fernández، J. Pérez، D. Monge، J. Núñez، R. Fenoll، C. Fernández، S. Castro، M. Bailon، I. Fraile، M. مادرازو، بي. فونتان، جيه. جامبوا، إيه. جارسيا، إيه. فييتيز، إي. أيزبورو، إيه. أروستيجوي، إيه. إردوزاين، سي. سيليروس، جي. أميجو، إف. إيبيلدي، سي. بيرميجو، وجي. سانتوس , القيمة النذيرية لاستعادة اليوزينيات في كوفيد-19: دراسة جماعية بأثر رجعي متعددة المراكز على المرضى الذين يدخلون المستشفيات في المستشفيات الإسبانية أغسطس 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 9,644 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 27% (ص=0.06).
ركزت الدراسة الاسترجاعية على تعافي الخلايا الحمضية مع 9,644 مريضًا في المستشفيات في إسبانيا، وأظهرت انخفاض معدل الوفيات بالنسبة لـ HCQ (14.7% مقابل 29.2%، p<0.001)، وAZ (15.3% مقابل 18.4%، p<0.001). باستخدام نموذج متعدد المتغيرات يتضمن عوامل التداخل المحتملة، يرتبط كل من HCQ وAZ بانخفاض معدل الوفيات، HCQ OR 0.662، p=0.057. https://c19p.org/gonzalez2

229 ج. ترولاس، إي. رويز، سي. ويزويلر، جي. بادوسا، أ. سيرا، إتش. بريسينو، إس. سولير، وجيه. بيسبي، ارتفاع معدل الوفيات داخل المستشفى بسبب كوفيد-19 في مستشفى مجتمعي في إسبانيا: دراسة مراقبة مستقبلية يوليو 2020، ساحة الأبحاث
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 100 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 36% (ص=0.12).
دراسة استرجاعية لـ 100 مريض في المستشفيات في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ+AZ. https://c19p.org/trullas

230 ن. كليبانوف، ف. باهاليانتس، ج. سعيد، و. مورفي، ن. ثيودوساكيس، ج. سكارى، س. دوي، م. كليفينز، إي. ليلي، وي. سيمينوف، مضادات الملاريا ليست فعالة كوقاية قبل التعرض لمرض كوفيد-19: دراسة مقارنة بأثر رجعي يونيو 2023، مجلة الأدوية في الأمراض الجلدية، المجلد 22، العدد 8، الصفحة 840-843
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 62,069 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 31% (p=0.8) وزيادة الحالات بنسبة 6% (p=0.7).
دراسة استعادية على 3,074 مريضًا يتناولون أدوية مضادة للملاريا و58,955 مريضًا من الضوابط المتطابقين، أظهرت عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية مع العلاج الوقائي بمضادات الملاريا في حالات تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي (99% HCQ). يقدم المؤلفون نتائج إيجابية لتفاعل البوليميراز المتسلسل ومعدل الوفيات فقط، ولا يقدمون نتائج سريرية وسيطة قد تظهر فائدة ذات دلالة إحصائية. ولا يضبط المؤلفون المخاطر الأساسية المختلفة للغاية لمرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية. تظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، أظهر فيري وآخرون أن OR 4.42، p<0.001 (للمرض المصحوب بأعراض). https://c19p.org/klebanov

231 ك. كارديناس جيان، إس. سانشيز لونا، أ. فايو روكامورا، إم. كاسترو زوتشي، إل. جوبيرنا بلانكو، د. أوسيروس براناس، ج. ريميس تروش، أ. راموس دي لا ميدينا، بي بريجو بارا، جيه فيلاردي رويز فيلاسكو، بي مارتينيز أيالا، أ. أورزوا، د. غوينيز-فرانسوا، ك. باولاك، ك. كوزلوسكا-بيتريتشكو، آي. غورونيو-زامالوا، سي. أورتيغا-كاساريس، آي. أورتيز-بولو، أ. ديل فال أنتونيانا، إي. لوزادا-هرنانديز، إي. أوبريغون-مورينو، ج. Olivas, G. Iborra-Muñoz, A. Calero-Amaro, I. Caravaca-García, F. Lacueva-Gómez, R. Pastor-Mateu, B. لابينا-مونيوز، ف. ساستر-لوزانو، ن. بيزارو-فيجا، ل. ميلكارني، م. بيدروسا-أراجون، ج. ميرا، أ. إم. ستات، إ. كاريلو، وإي. دي ماداريا، أعراض ومضاعفات الجهاز الهضمي في المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19، دراسة مستقبلية دولية متعددة المراكز (مشروع TIVURON) يونيو 2023، أمراض الجهاز الهضمي والكبد، المجلد 46، العدد 6، الصفحة 425-438
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ التي أجريت على 829 مريضًا: انخفاض الحالات الشديدة بنسبة 56% (ص=0.13).
أجريت دراسة استرجاعية على 829 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في إسبانيا ركزت على الأعراض المعدية المعوية، وأظهرت انخفاض خطر الإصابة الشديدة بكوفيد-19 مع علاج HCQ في التحليل ثنائي المتغيرات، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/cardenasjaen

232 و. حافظ، و. صالح، و. ز. البهاء، و. طارق، و. حمدان، و. أحمد، مضادات الفيروسات المستخدمة بين حالات كوفيد-19 غير الشديدة فيما يتعلق بالوقت حتى التطهير الفيروسي: دراسة مجموعة بأثر رجعي أبريل 2022، المضادات الحيوية، المجلد 11، العدد 4، الصفحة 498
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,486 مريضًا: تطهير فيروسي أسرع بنسبة 12٪ (ص = 0.59).
مرضى تم إدخالهم إلى المستشفيات في دولة الإمارات العربية المتحدة، ولم يظهروا أي فرق كبير في تصفية الفيروس مع تركيبات مختلفة من HCQ وAZ وfavipiravir وlopinavir/ritonavir. https://c19p.org/hafez

233 أ. بومونت، د. فينيز، ر. ستيربو، ج. بوسوني، إ. كانساو، س. بينيون، ر. بن إسماعيل، م. فافييه، ج. موليتور، د. براهام، ر. فيور، س. روي، م. ميون، ل. ماير، م. أندرونيكوف، س. داموازيل، ب. تشاجي، ج. أوريجان، ن. بورجوا-نيكولاوس، س. جيليت-كاروبا، ج. تيجلاس، وس. أبجرال، العوامل المرتبطة بدخول المستشفى والنتائج السلبية لكوفيد-19: دور العوامل الاجتماعية والرعاية الطبية فبراير 2022، الأمراض المعدية الآن
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 296 مريضًا: انخفاض بنسبة 14٪ في معدل الوفيات/التنبيب (ص = 0.55).
دراسة استرجاعية على 296 مريضًا في المستشفيات في فرنسا، لم تظهر أي فرق كبير مع علاج HCQ. https://c19p.org/beaumont

234 ح. أويجون، تأثير استخدام هيدروكسي كلوروكين على مدة الإقامة في المستشفى لدى الأطفال المصابين بكوفيد 19 سبتمبر 2021، العيادات الشمالية في اسطنبول
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 40 مريضًا: تطهير فيروسي أسرع بنسبة 12٪ (ص = 0.05).
دراسة استرجاعية على 40 مريضًا من الأطفال في المستشفى، 15 منهم عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين، أظهرت 7.2 يومًا مقابل 8.2 يومًا حتى ظهور نتائج اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، وهي نتائج لا تصل تمامًا إلى الدلالة الإحصائية. https://c19p.org/uygen

235 م. جونينلي، وإي. كايي، ون. ألباي كانيتز، وت. بايداس، وم. كوس، وإي. نالبانتوغلو، وم. كيسكينلر، وت. أكبينار، وأو. إرغونول، تحليل الاستخدام الوقائي لهيدروكسي كلوروكين في بداية جائحة كوفيد-19 بين الأطباء ديسمبر 2020، الأمراض المعدية وعلم الأحياء الدقيقة السريرية، المجلد 4، العدد 4، الصفحة 236-243
دراسة الوقاية باستخدام HCQ على 564 مريضًا: انخفاض التقدم بنسبة 30% (p=0.77) وزيادة الحالات بنسبة 19% (p=0.58).
مسح وقائي صغير يظهر تقدمًا أقل، ولكن ليس ذا دلالة إحصائية، إلى الالتهاب الرئوي (3 من 148 HCQ، 12 من 416 ضابط)، RR 0.70، p = 0.77. كان هناك معدل أعلى للحالات مع HCQ، OR 1.19، p = 0.58، والذي قد يكون بسبب تحيز المسح، والاختيار الذاتي للعلاج، والأنظمة غير المتسقة. قد يكون التحسن في الشدة مرتبطًا بتركيز HCQ الأعلى في أنسجة الرئة، ويعكس أيضًا أن تفاعل البوليميراز المتسلسل الثنائي لا يميز بين كفاءة التكرار. تفاصيل أرقام الالتهاب الرئوي للعلاج / الضابط من المؤلف، ومن غير الواضح سبب عدم الإبلاغ عن التقدم الأقل إلى الالتهاب الرئوي في الورقة. https://c19p.org/gonenli

236 ل. أوريولي، ت. سيرفايس، ل. بلخير، ب. لاتيري، ج. ثيسن، ب. فانديلين، د. مايتر، ج. يومبي، وم. هيرمانز، الخصائص السريرية والتشخيص قصير المدى للمرضى المقيمين المصابين بمرض السكري وكوفيد-19: دراسة استرجاعية من مركز أكاديمي في بلجيكا ديسمبر 2020، مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي: الأبحاث السريرية والمراجعات، المجلد 15، العدد 1، الصفحة 149-157
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 73 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 13% (ص=1).
دراسة استرجاعية صغيرة أجريت على 73 مريضًا مصابًا بالسكري في بلجيكا، 55 مريضًا يتناولون HCQ، أظهرت HCQ RR 0.87، p = 1.0. https://c19p.org/orioli

237 S. Peng، وH. Wang، وX. Sun، وP. Li، وZ. Ye، وQ. Li، وJ. Wang، وX. Shi، وL. Liu، وY. Yao، وR. Zeng، وF. He، وJ. Li، وS. Ge، وX. Ke، وZ. Zhou، وE. Dong، وH. Wang، وG. Xu، وL. Zhang، وM. Zhao، الإصابة الكلوية الحادة المبكرة مقابل المتأخرة بين مرضى كوفيد-19 - دراسة متعددة المراكز من ووهان، الصين ديسمبر 2020، غسيل الكلى وزراعة الكلى، المجلد 35، العدد 12، الصفحة 2095-2102
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 4,020 مريض: تقدم أقل بنسبة 11٪ (ص = 0.63).
دراسة استعادية على 4020 مريضًا في المستشفيات في الصين أظهرت انخفاضًا غير ذي دلالة إحصائية في خطر الإصابة بإصابة الكلى الحادة عند استخدام HCQ. https://c19p.org/peng

238 A. Rodríguez، G. Moreno، J. Gómez، R. Carbonell، E. Picó-Plana، C. Benavent Bofill، R. Sánchez Parrilla، S. Trefler، E. Esteve Pitarch، L. Canadell، X. Teixido، L. كلافيرياس، وم. بودي، العدوى الشديدة بسبب فيروس كورونا SARS-CoV-2: تجربة مستشفى ثالثي مع مرضى كوفيد-19 خلال جائحة 2020. نوفمبر 2020، Medicina Intensiva، المجلد 44، العدد 9، الصفحة 525-533
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 43 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 59% (ص=0.23).
دراسة مستقبلية صغيرة أجريت على 43 مريضًا في المستشفى، 39 منهم يتناولون HCQ، أظهرت خطرًا نسبيًا غير معدل للوفيات RR 0.41، p=0.23. https://c19p.org/rodriguez

239 إم ريفيرا-إزكويردو، إم. فاليرو-أوبيرنا، جيه آر-ديلامو، إم. فرنانديز-غارسيا، إس. مارتينيز-ديز، أ. طاهري-محمود، إم. رودريغيز-كاماتشو، أ. غاميز-مولينا، ن. باربا-جينغو، بي. غاميز-بايزا، سي. كابريرو-رودريغيز، بي. غيرادو-رويز، د. مارتين-روميرو، أ. لينيز-راموس-بوسيني، إم. سانشيز-بيريز، ج. مانسيرا-روميرو، م. García-Martín، L. Martín-delosReyes، V. Martínez-Ruiz، و E. Jiménez-Mejías، وكلاء العلاج المستخدمون في 238 مريضًا دخلوا المستشفى بسبب فيروس كورونا وعلاقتهم بالمتوفى يوليو 2020، ميديسينا كلينيكا، المجلد 155، العدد 9، الصفحة 375-381
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 238 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 19% (ص=0.75).
دراسة استعادية أجريت على 238 مريضًا في المستشفيات في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات عند استخدام HCQ، ونسبة الخطر المعدلة 0.81 [0.24-2.76]. https://c19p.org/riveraizquierdo

240 O. Paccoud، F. Tubach، A. Baptiste، A. Bleibtreu، D. Hajage، G. Monsel، G. Tebano، D. Boutolleau، E. Klement، N. Godefroy، R. Palich، O. Itani، A. Faiçal، M. Valantin، R. Tubiana، S. Burrel، V. Calvez، E. Caumes، A. Marcelin، and V. Pourcher، الاستخدام الرحيم لهيدروكسي كلوروكوين في الممارسة السريرية للمرضى الذين يعانون من كوفيد-19 الخفيف إلى الشديد في دراسة فرنسية المستشفى الجامعي يونيو 2020، الأمراض المعدية السريرية، المجلد 73، العدد 11، الصفحة e4064-e4072
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 89 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 11% (ص=0.88).
دراسة استرجاعية على 89 مريضًا في المستشفى، معدل البقاء على قيد الحياة HR 0.89 [0.23-3.47]، غير ذي دلالة إحصائية. يلاحظ المؤلفون أن العوامل المربكة غير المقاسة ربما استمرت (لم يتم حساب تحليل مطابقة درجة الميل) وقد تكون الدراسة أقل من طاقتها. https://c19p.org/paccoud

241 S. Hraiech, J. Bourenne, K. Kuteifan, J. Helms, J. Carvelli, M. Gainnier, F. Meziani, and L. Papazian, نقص التطهير الفيروسي عن طريق الجمع بين هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين أو لوبينافير وريتونافير في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المرتبطة بفيروس كورونا المستجد 2 مايو 2020، مجلة العناية المركزة، المجلد 10، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 32 مريضًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 65% (ص=0.21) وتدهور تصفية الفيروس بنسبة 3% (ص=1).
دراسة استرجاعية على 45 مريضًا في وحدة العناية المركزة، 17 منهم عولجوا باستخدام HCQ+AZ، ولم تظهر أي فروق كبيرة في تصفية الفيروس بعد 6 أيام، أو معدل الوفيات بعد 6 أيام من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. https://c19p.org/hraiech

242 ج. ماجانولي، س. ناريندران، ف. بيريرا، ت. كومينغز، ج. هاردين، س. ساتون، وج. أمباتي، نتائج استخدام هيدروكسي كلوروكين لدى قدامى المحاربين في الولايات المتحدة الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 أبريل 2020، ميد، المجلد 1، العدد 1، الصفحة 114-127.e3
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 807 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 11% (ص=0.74).
في دراسة استعادية على 807 مريضًا في المستشفى، لم يكن هناك انخفاض كبير إحصائيًا في معدل الوفيات أو الحاجة إلى التهوية الميكانيكية باستخدام HCQ أو HCQ+AZ، أو في الوفاة باستخدام HCQ+AZ، معدل المخاطر 1.83، ص=0.009 لوفيات HCQ. ملاحظات ما قبل الطباعة أن من المرجح أن يتم وصف HCQ للمرضى الذين يعانون من مرض أكثر شدة، ومع ذلك تم حذف هذا في النسخة المنشورة. 425 مريضًا كانت لديهم حالات وفاة أو خروج بحلول نهاية فترة الدراسة وبالتالي لم يواجه مشكلة أخذ العينات المتحيزة للطول ومعدلات التباين في الملاحظات الخاضعة للرقابة اليمنى بين المجموعاتانظر أيضًا هذه القطعة حول اتهامات "سوء سلوك علمي "مذهل" من قبل مؤلف المقال أستاذ في كلية الصيدلة بجامعة ساوث كارولينا جوزيف ماجانولي، بالإضافة إلى توضيح عملية مراجعة الأقران للمجلات الرديئة أو غير الكفؤة. https://c19p.org/magagnoli

243 س. إيغوروف، م. جوريميكينا، ر. إيفانوفا، س. جود، د. بابينكو، أ. شيفتسوفو، ك. ماكدونالد، وي. زونوسوف، الخصائص الوبائية والسريرية، والسمات الفيروسية لمرضى كوفيد-19 في كازاخستان: دراسة استعادية على مستوى البلاد يناير 2021, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 1,072 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 95% (ص=1).
دراسة استعادية أجريت على 1,072 مريضًا في المستشفيات في كازاخستان أظهرت لم تحدث أي وفيات بين المرضى الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين، ولكن 23 مريضًا فقط تلقوا العلاج - هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية. https://c19p.org/yegerov

244 P. Soto-Becerra، C. C. Culquichicón، Y. Hurtado-Roca، and R. Araujo-Castillo، الفعالية الواقعية لهيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين وإيفرمكتين بين مرضى كوفيد-19 في المستشفى: نتائج محاكاة تجربة مستهدفة باستخدام بيانات المراقبة من نظام الرعاية الصحية على الصعيد الوطني في بيرو أكتوبر 2020, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 3,322 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 18% (ص<0.0001).
دراسة قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 5683 مريضًا، تلقى 692 منهم HCQ/CQ+AZ، وتلقى 200 منهم HCQ/CQ، وتلقى 203 منهم إيفرمكتين، وتلقى 1600 منهم AZ، وتلقى 358 منهم إيفرمكتين+AZ، وتلقى 2630 منهم الرعاية القياسية. تشمل هذه الدراسة أي شخص لديه رموز ICD-10 COVID-19 والتي تشمل مرضى PCR+ بدون أعراض، وبالتالي فإن العديد من المرضى في المجموعة الضابطة من المحتمل أن يكونوا بدون أعراض فيما يتعلق بـ SARS-CoV-2، ولكن في المستشفى لسبب آخر. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بأعراض COVID-19، فمن المحتمل أيضًا أن يكون هناك تأثير كبير الخلط حسب الإشارةفي هذه الدراسة، أظهرت جميع الأدوية معدل وفيات أعلى في اليوم الثلاثين، وهو ما يتفق مع كون المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض (بالنسبة لمرض كوفيد-30) أو المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة أكثر شيوعًا في المجموعة الضابطة. بالنسبة للإيفرمكتين، فقد أظهرت نسبة وفيات سنوية في اليوم الثلاثين = 19 [30 – 1.39]. تظهر منحنيات KM أن مجموعات العلاج كانت في حالة أكثر خطورة، وأيضًا أنه بعد حوالي اليوم 35 أصبح البقاء على قيد الحياة أفضل مع الإيفرمكتين. يظهر آخر يوم متاح للإيفرمكتين نسبة خطر نسبي 0.83، ص = 0.01. حدث أكثر من إجمالي الوفيات الزائدة في اليوم الأول. وهذا يتفق مع كون المرضى المعالجين في حالة أكثر خطورة، مع وجود العديد من مرضى المجموعة الضابطة في المستشفى بسبب شيء لا علاقة له بـ COVID-19.يستخدم المؤلفون نظام تسجيل الميل القائم على التعلم الآلي والذي يبدو مفرط المعلمات ومن المرجح أن يؤدي إلى ملاءمة زائدة كبيرة ونتائج غير دقيقةفي الأساس، يختبرون جميع التفاعلات بين متغيرين أو ثلاثة متغيرات مشتركة. تعني طبيعة وعدد المتغيرات المشتركة الكبير أنه قد يتم العثور على العديد من الارتباطات العشوائية. لا يتم استخدام شدة مرض كوفيد-19. كما لا تقارن هذه الدراسة العلاجات بمجموعة تحكم لا تتلقى العلاج - يضع المؤلفون المرضى الذين يتلقون العلاجات بعد 48 ساعة في مجموعة التحكم. يذكر المؤلفون أن النتائج التي تم الحصول عليها خلال 24 ساعة تم استبعادها، إلا أن منحنيات KM تظهر معدل وفيات كبير في اليوم الأول (بالنسبة لمجموعات العلاج فقط). العديد من انتهاكات البروتوكول والبيانات المفقودة كما تم الإبلاغ عنها في هذه الدراسة. من المحتمل وجود تداخل غير معدّل كبير حسب الإشارة؛ يشمل مرضى PCR الإيجابيين الذين قد لا تظهر عليهم أعراض كوفيد-19 ولكنهم في المستشفى لأسباب أخرى. https://c19p.org/sotobecerra

245 أ. شعيبي، س. فورتين، ر. وينشتاين، ج. برلين، وب. رايان، الفعالية المقارنة للفاموتيدين في مرضى كوفيد-19 في المستشفى سبتمبر 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 29,451 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 15% (ص=0.001).
ركز تحليل قاعدة البيانات بأثر رجعي على فاموتيدين ولكنه أظهر أيضًا نتائج لمستخدمي HCQ، مع معدل وفيات غير معدل RR 0.85، p<0.001 (13.6% مقابل 16.1%). https://c19p.org/shoaibi

246 ك. فونج، س. بايك، ف. باي، ز. زينج، ف. هوسر، وك. ماكدونالد، تأثير أدوية الصيانة الشائعة على خطر وشدة مرض كوفيد-19 لدى المرضى المسنين سبتمبر 2021، مجلة PLoS ONE، المجلد 17، العدد 4، الصفحة e0266922
دراسة الوقاية باستخدام HCQ: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 13% (p=0.15)، وانخفاض معدل الاستشفاء بنسبة 3% (p=0.63)، وانخفاض الحالات بنسبة 9% (p=0.02).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 374,229 مريضًا في الولايات المتحدة الأمريكية، لا تظهر أي فروق كبيرة مع استخدام HCQ، ومع ذلك فإن المؤلفين لا يقومون بتعديل المخاطر الأساسية المختلفة للغاية لمرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية. تظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، أظهر فيري وآخرون أن OR 4.42، p<0.001يقوم المؤلفون بالمقارنة بين المرضى الذين لم يستخدموا HCQ مطلقًا والمرضى الذين استخدموا HCQ سابقًا. https://c19p.org/fung

247 دي جونزالو-كالفو، إم. مولينيرو، آي. بينيتيز، إم. بيريز-بونس، ن. غارسيا-ماتيو، أ. أورتيغا، ت. بوستيغو، إم. غارسيا-هيدالغو، ت. بلمونت، سي. رودريغيز-مونيوز , J. González, G. Torres, C. Gort-Paniello, A. Moncusí-Moix, Á. إستيلا، إل. تامايو لوماس، أ. مارتينيز دي لا غاندارا، إل. سوسياس، ي. بينياسكو، إم. دي لا توري، إي. بوستامانتي-مونغيرا، إي. جاليجو كورتو، آي. مارتينيز فاريلا، إم. مارتن ديلجادو، بي فيدال-كورتيس، ج. لوبيز ميسا، ف. بيريز-غارسيا، ج. كاباليرو، ج. أنيون، أ. لوزا-فاسكيز، ن. كاربونيل، ج. مارين-كورال، ر. خورخي غارسيا، سي. باربيرا، أ. سيكاتو، إل. فرنانديز-بارات، آر. فيرير، د. جارسيا-جاسولا، جي. لورينتي-بالانزا، آر. مينينديز، إيه. موتوس، أو. بينويلاس، جي. رييرا، جي. بيرميجو مارتن، أ. توريس، وف. باربي، مصنف microRNA في الدم للتنبؤ بوفيات وحدة العناية المركزة لدى مرضى كوفيد-19: دراسة التحقق من صحة متعددة المراكز يونيو 2023، أبحاث الجهاز التنفسي، المجلد 24، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 491 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 38% (ص=0.23).
دراسة استعادية على 491 مريضًا في وحدة العناية المركزة في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات باستخدام HCQ دون أهمية إحصائية في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/degonzalocalvo

248 أ. فرنانديز-كروز، أ. بويولو، ل. نونيز مارتين-بويتراغو، إي. سانشيز-تشيكا، ك. دياز-بيدروش، ر. أيالا، م. ليزاسوين، ر. دوارتي، سي. لومبريراس، وج. أنطونيو فارغاس ، ارتفاع معدل الوفيات بين مرضى أمراض الدم في المستشفى المصابين بكوفيد-19 مقارنة بمرضى أمراض الدم غير مرتبط بمضاعفات التخثر وتطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة: دراسة أترابية متطابقة مع العمر يناير 2022، العدوى السريرية في الممارسة، المجلد 13، الصفحة 100137
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 71 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 27% (ص=0.47).
دراسة استرجاعية على 71 مريضًا مصابًا بأمراض الدم في المستشفيات في إسبانيا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة ودون أهمية إحصائية. https://c19p.org/fernandezcruz

249 جي. ميناردي، إل. إنفانتي، في. ديل بونو، إل. فينوجليو، دي. كولوتا، بي. ماكانيو، سي. بيدوني، إم. ريبورا، سي. فروتيرو، إم. كولينو، تحليل بأثر رجعي للأساليب الدوائية لعلاج مرضى كوفيد-19 في مستشفى إيطالي رئيسي خلال المرحلة المبكرة من الجائحة سبتمبر 2021، PharmAdvances، المجلد 3، العدد 3، الصفحة 576
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 277 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 35% (ص=0.12).
دراسة استرجاعية على 277 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج HCQ، وعدم الوصول إلى أهمية إحصائية، وعرضة للخلط حسب الإشارة. https://c19p.org/menardi

250 م. ماهتو، أ. بانيرجي، ب. بيسواس، س. كومار، ن. أجراوال، ب. سينغ، انتشار IgG المصلي ضد SARS-CoV-2 ومحدداته بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى مخصص لكوفيد-19 في الهند فبراير 2021، المجلة الأمريكية لأبحاث الدم
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 689 مريضًا: انخفاض إيجابية IgG بنسبة 27% (ص=0.38).
دراسة استعادية على 689 عاملاً في مجال الرعاية الصحية في الهند، أظهرت عدم وجود فرق كبير في إيجابية IgG مع العلاج الوقائي باستخدام HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/mahto

251 ب. بورانداري، ب. راجهانز، س. جوغ، ب. دالفي، ب. براياج، ب. مارودوار، هـ. باوار، ب. باوار، ن. ماهالي، ف. ناراسيمهان، ج. أوك، س. ماريدي، أ. بيديكار، ب. أكول، ب. بوركي، س. تشافان، ف. تيلبهار، د. ديواني، م. شاهان، أ. براياج، س. جوجالي، وس. بور، دراسة مراقبة بأثر رجعي لمرضى كوفيد-19 الذين يعانون من نقص الأكسجين والذين عولجوا بأدوية تعديل المناعة في مستشفى للرعاية الثلاثية ديسمبر 2020، المجلة الهندية لطب العناية الحرجة، المجلد 24، العدد 11، الصفحات 1020-1027
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 134 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 29% (ص=0.36).
دراسة استرجاعية على 134 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد-19 في المستشفيات في الهند، لم تظهر أي فرق كبير مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/mahaleh

252 أ. شاري، م. سامور، ج. مارتينيز لوبيز، ج. كوك، ن. بيران، ك. يونج، ف. هنغاريا، م. إنجلهاردت، ف. جاي، أ. جارسيا فيريا، س. أوليفا، ر. أوستفوجيلز، أ. جوزيتي، سي. روزنباوم، س. كومار، إي. شتادتماور، هـ. أينسلي، م. بيكساك، ك. فايزل، ك. أندرسون، م. ماتيوس، ب. مورو، ج. سان ميغيل، ن. مونشي، وهـ. أفيت لوازو، السمات السريرية المرتبطة بنتائج كوفيد-19 في المايلوما المتعددة: النتائج الأولى من مجموعة بيانات الجمعية الدولية للمايلوما ديسمبر 2020، الدم، المجلد 136، العدد 26، الصفحة 3033-3040
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 502 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 33% (ص=0.17).
مرضى المايلوما المتعددة بأثر رجعي يظهرون انخفاضًا في معدل الوفيات مع علاج HCQ، RR غير المعدل 0.67، p = 0.17 (البيانات موجودة في المواد التكميلية). https://c19p.org/chari

253 R. Bielza، J. Sanz، F. Zambrana، E. Arias، E. Malmierca، L. Portillo، I. Thuissard، A. Lung، M. Neira، M. Moral، C. Andreu-Vázquez، A. Esteban، M. Ramírez، L. González، G. Carretero، R. Moreno، P. Martínez، J. López، M. Esteban-Ortega، I. García، M. Vaquero، A. Linares، A. Gómez-Santana، and J. جوميز سيريزو، الخصائص السريرية والهشاشة والوفيات للمقيمين المصابين بكوفيد-19 في دور رعاية المسنين في منطقة مدريد. ديسمبر 2020، مجلة الجمعية الأمريكية لمديري الرعاية الطبية، المجلد 22، العدد 2، الصفحة 245-252.e2
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 630 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 22% (ص=0.09).
دراسة استعادية أجريت على 630 مريضًا مسنًا في إسبانيا أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع علاج هيدروكسي كلوروكين، ونسبة الخطورة النسبية غير المعدلة 0.78، ص = 0.09. تم استخدام هيدروكسي كلوروكين بشكل أكثر تكرارًا مع المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى (24% مقابل 3% في دور رعاية المسنين). متوسط ​​العمر 87 عامًا. https://c19p.org/bielza

254 W. Qin، F. Dong، Z. Zhang، B. Hu، S. Chen، Z. Zhu، F. Li، X. Wang، Y. Zhang، Y. Wang، K. Zhen، J. Wang، I. Elalamy، C. Li، Z. Zhai، B. Davidson، و C. Wang، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ومعدل الوفيات في غضون 28 يومًا بين مرضى فيروس كورونا 2019: دراسة مجموعة في عصر الوباء المبكر نوفمبر 2020، أبحاث التخثر، المجلد 198، الصفحة 19-22
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 749 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 34% (ص=0.61).
أظهرت دراسة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أيضًا نتائج لعلاج HCQ، وخطر الوفيات النسبي غير المعدل لـ HCQ RR 0.66، p = 0.61. https://c19p.org/qin

255 سي. سانتوس، سي. موراليس، إي. ألفاريز، سي. كاسترو، أ. روبليس، وتي. ساندوفال، عوامل تحديد شدة مرض كوفيد-19 لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم الكامنة يوليو 2020، طب الروماتيزم السريري، المجلد 39، العدد 9، الصفحة 2789-2796
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 38 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 26% (ص=0.6).
دراسة مستقبلية أجريت على 38 مريضًا مصابًا بأمراض الروماتيزم في المستشفيات بسبب كوفيد-19 في إسبانيا، أظهرت عدم وجود وفيات مع استخدام HCQ مقارنة بـ 32% بدونه، ولم تصل إلى أهمية إحصائية. كما أفاد المؤلفون أيضًا عن استخدام HCQ/CQ بعد دخول المستشفى. الوقاية والعلاج المتأخر النتائج المدرجة على حدة. https://c19p.org/santos2

256 س. كريشنان، ك. باتيل، ر. ديساي، أ. سولي، ب. بايك، أ. ميلر، أ. باركلي، أ. كاسيلا، ج. لوكاج، ي. رويستر، ج. حكيم، ز. أحمد، وف. قدوسي، الأمراض المصاحبة السريرية والخصائص والنتائج للمرضى الذين يخضعون للتنفس الصناعي في ولاية ميشيغان المصابين بالالتهاب الرئوي الناتج عن فيروس سارس-كوف-2 يوليو 2020، مجلة التخدير السريري، المجلد 67، الصفحة 110005
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 152 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 20% (ص=0.48).
دراسة استعادية على 152 مريضًا على التنفس الميكانيكي في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت انخفاض معدل الوفيات غير المعدل مع العلاج بفيتامين سي، وفيتامين د، وهيدروكسي كلوروكين، والزنك، وكانت ذات دلالة إحصائية فقط بالنسبة لفيتامين سي. https://c19p.org/krishnan

257 J. Martínez-López، M. Mateos، C. Encinas، A. Sureda، J. Hernández-Rivas، A. Lopez de la Guía، D. Conde، I. Krsnik، E. Prieto، R. Riaza Grau، M. جيرونيلا، إم. بلانشارد، إن. كامينوس، سي. فرنانديز دي لاريا، إم. سينين، إف. إسكالانتي، جي. دي لا بويرتا، إي. جيمينيز، بي. مارتينيز-بارانكو، جي. ماتيوس، إل. كاسادو، جي. Bladé، J. Lahuerta، J. De la Cruz، and J. San-Miguel، المايلوما المتعددة وعدوى SARS-CoV-2: الخصائص السريرية والعوامل النذير لوفيات المرضى الداخليين يونيو 2020، مجلة سرطان الدم، المجلد 10، العدد 10
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 167 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 33% (ص=0.2).
دراسة استعادية على 167 مريضًا مصابًا بسرطان النخاع المتعدد في إسبانيا، لم تظهر أي فرق كبير في معدل الوفيات مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة دون تفاصيل المجموعة. https://c19p.org/martinezlopez

258 J. Goldman، D. Lye، D. Hui، K. Marks، R. Bruno، R. Montejano، C. Spinner، M. Galli، M. Ahn، R. Nahass، Y. Chen، D. SenGupta، R. Hyland، A. Osinusi، H. Cao، C. Blair، X. Wei، A. Gaggar، D. Brainard، W. Towner، J. Muñoz، K. Mullane، F. Marty، K. Tashima، G. Diaz، و A. Subramanian، Remdesivir لمدة 5 أو 10 أيام في المرضى المصابين بفيروس كوفيد-19 الشديد مايو 2020، مجلة نيو إنجلاند الطبية، المجلد 383، العدد 19، الصفحة 1827-1837
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 397 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 22% (ص=0.46).
ركزت الدراسة على عقار ريمديسيفير ولكن مع نتائج عقار HCQ في الملحق التكميلي، والتي أظهرت نسبة وفاة 9% مع عقار HCQ مقابل 12% مع المجموعة الضابطة، والمخاطر النسبية غير المعدلة uRR 0.78، p = 0.46. https://c19p.org/goldmanh

259 M. Martin-Vicente، R. Almansa، I. Martínez، A. Tedim، E. Bustamante، L. Tamayo، C. Aldecoa، J. Gómez، G. Renedo، J. Berezo، J. Cedeño، N. Mamolar، P. Olivares، R. Herrán، R. Cicuendez، P. Enríquez، A. Ortega، N. Jorge، A. De la Fuente، J. Bustamante-Munguira، M. Muñoz-Gómez، M. González-Rivera، C. بويرتاس، في. ماس، إم. فاسكويز، إف. بيريز-غارسيا، جي. ريكو-فيجو، إس. مارتين، إيه. موتوس، إل. فرنانديز-بارات، جي. إيروس، إم. دومينغيز-غيل، R. Ferrer و F. Barbé و D. Kelvin و J. Bermejo-Martin و S. Resino و A. Torres، إن غياب أو عدم كفاية الأجسام المضادة لفيروس SARS-CoV-2 S عند دخول وحدة العناية المركزة يرتبط بزيادة الأحمال الفيروسية في البلازما , مستضدات الدم ومعدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 مارس 2021, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 92 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 59% (ص=0.41).
دراسة استرجاعية على 92 مريضًا في وحدة العناية المركزة، حيث عولج جميعهم تقريبًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين وتوفي مريض واحد فقط لم يخضع للهيدروكسي كلوروكين، مما يُظهر انخفاضًا غير ذي دلالة إحصائية في معدل الوفيات مع العلاج. https://c19p.org/martinvicente

260 ر. القيسي، ا. بسيسو، م. الصباغ، ن. الحموري، م. يوسف، م. الجربة، أ. الشرقاوي، ح. الصمادي، س. أبو حلاوة، م. أبو فرج، الخصائص السريرية والتنبؤات بمدة الإقامة في المستشفى لدى مرضى كوفيد-19 في الأردن ديسمبر 2020، F1000Research، المجلد 9، الصفحة 1439
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 131 مريضًا: تقصير مدة الاستشفاء بنسبة 18٪ (ص = 0.11).
دراسة مراقبة مستقبلية أجريت على 131 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد-19 في الأردن، أظهرت انخفاض مدة الإقامة في المستشفى بنسبة 18% مع استخدام هيدروكسي كلوروكين، ص = 0.11. https://c19p.org/alqassieh

261 أ. ديسبويس، سي ماركيز، إل. لوفيفر، إس. بارمو، سي. لورينزو، إم. ليكليرك، جي. ليرو، سي. كومارموند، سي. تشابيلون، إف. دومونت، إم. فوتييه، دي. سعدون، وب. كاكوب، انتشار وخصائص مرض كوفيد-19 السريرية في مجموعة كبيرة من 199 مريضًا مصابين بالساركويد يوليو 2020، ساحة الأبحاث
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 199 مريض: حالات أقل بنسبة 17% (ص=1).
دراسة استعادية على 199 مريضًا مصابًا بالساركويد أظهرت HCQ RR غير ذات دلالة إحصائية 0.83، p=1.0. https://c19p.org/desbois

262 م. شبراويشي، أ. ناصر، ح. الوافي، أ. الدوبياني، أ. تومان، تحويل تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي لفيروس سارس-كوف-2 في البلعوم الأنفي استجابة لتدخلات علاجية مختلفة مايو 2020، medRxix
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 93 مريضًا: تحسن بنسبة 15٪ في تصفية الفيروس (ص = 0.66).
دراسة استعادية أجريت على 93 مريضًا في المستشفيات في المملكة العربية السعودية أظهرت انخفاضًا غير ذي دلالة إحصائية بنسبة 15% في نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابية في اليوم الخامس، نسبة الخطورة النسبية 5، قيمة p = 0.85. كانت مجموعة العلاج تعاني من مرض أكثر شدة بشكل ملحوظ وكان عدد المرضى الذكور أكثر بشكل ملحوظ. https://c19p.org/shabrawishi

263 ج. تشين، د. ليو، ل. ليو، ب. ليو، كيو. شو، ل. شيا، واي. لينج، د. هوانج، س. سونغ، د. تشانغ، ز. تشيان، ت. لي، واي. شين، هـ. لو، دراسة تجريبية لهيدروكسي كلوروكين في علاج المرضى المصابين بمرض فيروس كورونا الشائع-19 (كوفيد-19) مارس 2020، جامعة تشجيانغ
العلاج المتأخر تجربة عشوائية محكومة على 30 مريضًا تم علاجهم في وقت متأخر باستخدام HCQ: تقدم أقل بنسبة 29% (p=0.57) وتصفية فيروسية أسوأ بنسبة 100% (p=1).
30 حالة متوسطة في المستشفى، جميعها تعافت. الوقت اللازم للحصول على نتيجة سلبية للحمض النووي الريبوزي مماثل. تقدم إشعاعي أقل تواترًا مع هيدروكسي كلوروكين ولكن ليس ذا دلالة إحصائية. تطورت حالة أحد مرضى HCQ إلى حالة خطيرة. مجموعة العلاج 4 سنوات أكبر ومع ارتفاع معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم. https://c19p.org/chenmedsci

264 ر. سرحان، ح. حرب، أ. أبو وردة، م. سالم بخيت، ف. شكيل، س. الزهراني، ي. مادني، و م. بشرى، فعالية العلاج المبكر باستخدام توسيليزوماب-هيدروكسي كلوروكين وتوسيليزوماب-ريمديسيفير في مرضى كوفيد-19 الشديدين نوفمبر 2021، مجلة العدوى والصحة العامة، المجلد 15، العدد 1، الصفحة 116-122
العلاج المتأخر دراسة عشوائية محكومة شملت 108 مريضًا عولجوا في وقت متأخر باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 26% (ص=0.39)، وزيادة خروجهم من المستشفى بنسبة 26% (ص=0.39)، وإطالة مدة استشفاءهم بنسبة 25% (ص=0.06).
دراسة عشوائية محكومة صغيرة أجريت على 108 مريضًا لمقارنة عقار هيدروكسي كلوروكين مع عقار ريمديسيفير في مرحلة متأخرة جدًا من العلاج. تلقى جميع المرضى عقار توسيليزوماب. كانت هناك فروق أساسية غير معدلة كبيرة في التهوية والقبول في وحدة العناية المركزة. NCT04779047. https://c19p.org/sarhan

265 P. Salvador، P. Oliveira، T. Costa، ​​M. Fidalgo، R. Neto، M. Silva، C. Figueiredo، V. Afreixo، T. Gregório، and L. Malheiro، المظاهر السريرية والعوامل النذير لـ 245 مريضًا برتغاليًا تم إدخاله إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 مارس 2021، Cureus
العلاج المتأخر دراسة علاج 245 مريضًا بهيدروكسي كلوروكين في وقت متأخر: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 33% (ص=0.1)، وارتفاع التهوية بنسبة 448% (ص=0.003)، وانخفاض معدل الوفيات/التنبيب المشترك بنسبة 17% (ص=0.21).
دراسة مستقبلية أجريت على 245 مريضًا في المستشفى، 121 منهم عولجوا بهيدروكسي كلوروكين، أظهرت انخفاض معدل الوفيات (غير ذي دلالة إحصائية) وارتفاع التهوية بعد 30 يومًا. من المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب المؤشرات. https://c19p.org/salvador

266 م. نسيم، ح. ارشاد، س. هاشمي، ف. عرفان، وف. أحمد، التنبؤ بالوفيات لدى مرضى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-2) الإيجابيين في بيئة المرضى المقيمين باستخدام شبكة عصبية عميقة جديدة ديسمبر 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 1,214 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 33% (ص=0.34).
دراسة استعادية شملت 1,214 مريضًا في المستشفيات في باكستان، منهم 77 مريضًا تناولوا هيدروكسي كلوروكين، أظهرت انخفاض معدل الوفيات بنسبة 33% مع استخدام هيدروكسي كلوروكين، معدل الخطورة متعدد المتغيرات كوكس 0.67، ص = 0.34. https://c19p.org/naseem

267 ع. أفشين، العوامل المؤثرة على التشخيص والوفيات لدى مرضى الالتهاب الرئوي الحاد الناتج عن كوفيد-19 يوليو 2023، اكتا كلينيكا كرواتيكا
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 80 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 17% (ص=0.5).
دراسة استعادية على 80 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في تركيا، لم تظهر أي اختلاف كبير مع علاج هيدروكسي كلوروكين في النتائج غير المعدلة. تلقى جميع المرضى فافيبيرافير. https://c19p.org/afsin

268 A. Shukla، S. Atal، A. Banerjee، R. Jhaj، S. Balakrishnan، P. Chugh، D. Xavier، A. Faruqui، A. Singh، R. Raveendran، J. Mathaiyan، J. Gauthaman، U. Parmar، R. Tripathi، S. Kamat، N. Trivedi، P. Shah، J. Chauhan، H. Dikshit، H. Mishra، R. Kumar، D. Badyal، M. Sharma، M. Singla، B. Medhi، A. Prakash، R. Joshi، N. Chatterjee، J. Cherian، V. Kamboj، and N. Kshirsagar، دراسة رصدية متعددة المراكز لعواقب كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ديسمبر 2022، مجلة لانسيت للصحة الإقليمية – جنوب شرق آسيا، المجلد 10، الصفحة 100129
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 679 مريضًا: انخفاض بنسبة 5% في PASC (p=0.78).
دراسة استعادية لـ 679 عاملاً في مجال الرعاية الصحية بعد خروجهم من المستشفى بسبب كوفيد-19، 76 منهم يستخدمون العلاج الوقائي بالهيدروكسي كلوروكين، ولم يظهر أي فرق كبير في المضاعفات الحادة بعد الإصابة بكوفيد. https://c19p.org/shukla

269 C. Hall، وJ. Jacobs، وA. Stammers، وJ. St. Louis، وJ. Hayanga، وM. Firstenberg، وL. Mongero، وE. Tesdahl، وK. Rajagopal، وF. Cheema، وK. Patel، وT. Coley، وA. Sestokas، وM. Slepian، وV. Badhwar، تحليل متعدد المؤسسات لـ 505 مريض مصاب بكوفيد-19 مدعومين بجهاز ECMO: عوامل التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة فبراير 2022، حوليات جراحة الصدر
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 505 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 11% (ص=0.31).
بأثر رجعي أكسجة الغشاء خارج الجسم (تدخل طبي عالي الخطورة للغاية) المرضى الذين لم يظهروا أي فرق كبير في معدل الوفيات في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/hall

270 ح. الوافي، م. شبراويشي، أ. ناصر، أ. الدوبياني، س. قناش، أ. تومان، تحويل تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي لفيروس سارس-كوف-2 عبر البلعوم الأنفي استجابةً لتدخلات علاجية مختلفة يناير 2022، Cureus
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 93 مريضًا: تحسن بنسبة 15٪ في تصفية الفيروس (ص = 0.65).
أجريت دراسة استرجاعية على 93 مريضًا في المستشفيات في المملكة العربية السعودية، 45 منهم عولجوا باستخدام الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي فروق كبيرة في التصفية الفيروسية. كان عدد المرضى الذين عولجوا باستخدام الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين يعانون من حالات شديدة في البداية (20% مقابل 2%). https://c19p.org/alwafi

271 ب. تو، س. لاكوه، ب. شو، م. لادو، ر. كول، ف. تشو، س. هاستينجز-سبين، م. جالو، ج. زينج، و. تشن، وس. سيفالي، عوامل الخطر لشدة المرض والوفيات لدى المرضى البالغين الذين تأكدت إصابتهم بكوفيد-19 في سيراليون: دراسة استعادية يناير 2022، الأمراض المعدية والمناعة، المجلد 2، العدد 2، الصفحة 83-92
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 180 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 17% (ص=0.81).
أظهرت دراسة استعادية أجريت على 180 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في سيراليون عدم وجود فرق كبير مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة، ومع ذلك كان من المرجح بشكل كبير استخدام HCQ للمرضى المصابين بحالات شديدة (33% مقابل 12%). https://c19p.org/tu

272 M. Turrini، A. Gardellini، L. Beretta، L. Buzzi، S. Ferrario، S. Vasile، R. Clerici، A. Colzani، L. Liparulo، G. Scognamiglio، G. Imperiali، G. Corrado، A. سترادا، إم جاليتي، ن. كاستيليوني، وسي. زانون، الدورة السريرية وعوامل الخطر للوفيات داخل المستشفى لـ 205 مريض مصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن السارس- CoV-2 في كومو، منطقة لومباردي، إيطاليا يونيو 2021، اللقاحات، المجلد 9، العدد 6، الصفحة 640
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 205 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 10% (ص=0.15).
دراسة استرجاعية على 205 مريضًا في إيطاليا، 160 منهم عولجوا باستخدام HCQ، أظهرت انخفاض معدل الوفيات مع العلاج في التحليل المتعدد المتغيرات، لكنها لم تصل إلى أهمية إحصائية. https://c19p.org/turrini

273 م. حاجي آغاجاني، وعمر مرادي، وح. أميني، وح. أزداري طهراني، وإي. بورهيدار، ومحمد ربيعي، ومحمد سيستانيزاد، انخفاض معدل الوفيات في المستشفى المرتبط بإعطاء الأسبرين للمرضى المقيمين في المستشفى بسبب الإصابة الشديدة بكوفيد-19 أبريل 2021، مجلة علم الفيروسات الطبية، المجلد 93، العدد 9، الصفحة 5390-5395
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 991 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 19% (ص=0.09).
دراسة استعادية على 991 مريضًا في المستشفيات في إيران، أظهرت انخفاض معدل الوفيات باستخدام HCQ، ولم تصل إلى أهمية إحصائية. https://c19p.org/hajiaghajani

274 م. حاجي آغاجاني، وعمر مرادي، وح. أميني، وح. أزداري طهراني، وإي. بورهيدار، ومحمد ربيعي، ومحمد سيستانيزاد، انخفاض معدل الوفيات في المستشفى المرتبط بإعطاء الأسبرين للمرضى المقيمين في المستشفى بسبب الإصابة الشديدة بمرض كوفيد-19 أبريل 2021، مجلة علم الفيروسات الطبية، المجلد 93، العدد 9، الصفحة 5390-5395
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 991 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 19% (ص=0.09).
دراسة استرجاعية لـ 991 مريضًا في المستشفيات في إيران مع التركيز على استخدام الأسبرين ولكن أيضًا إظهار النتائج الخاصة بـ HCQ و remdesivir و favipiravir. https://c19p.org/aghajani

275 ك. فام، هـ. توريس، م. ساتلين، ب. جويال، و ر. جوليك، فشل هيدروكسي كلوروكين المزمن في منع المضاعفات الشديدة لمرض كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم مارس 2021، التقدم في ممارسة طب الروماتيزم، المجلد 5، العدد 1
دراسة وقائية باستخدام HCQ لـ 42 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 20% (p=0.77) وزيادة معدل القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 35% (p=0.61).
تحليل قاعدة بيانات استرجاعية صغيرة لمرضى كوفيد-19 في المستشفيات المصابين بأمراض الروماتيزم تحتوي على 14 مريضًا يتناولون هيدروكسي كلوروكين مزمنًا و28 مريضًا من المجموعة الضابطة. المرضى غير متوافقين بشكل جيد للغاية. إن التحيز ضد HCQ واضح في المجرد الذي يذكر الاختلافات لصالح HCQ لكنه يتجاهل تلك التي تؤيد التحكم (اختلافات كبيرة في العرق، الحالات الروماتيزمية، ارتفاع ضغط الدم، مرض الشريان التاجي، متلقي زراعة الأعضاء الصلبة، الأدوية المثبطة للمناعة). 61% من مرضى المراقبة تلقوا أيضًا HCQ (؟)لم يتم فحص الالتزام بالنسبة للمرضى الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكين بشكل مزمن. وعلى الرغم من الاختلافات الكبيرة جدًا بين المجموعتين، لم يتم إجراء أي تعديلات. تزعم الدراسة أن HCQ لم يمنع الحالات الشديدة، لكن الدراسة أجريت بين المرضى في المستشفى، أي لديهم بالفعل حالات شديدة بما يكفي لدخول المستشفى - لا يمكن لهذه الدراسة تحديد التأثير الوقائي لـ HCQ الذي يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض الشديد بما يكفي لدخول المستشفى. https://c19p.org/pham

276 أو. أوبالدو، وج. بالو، وج. سينكو، كوفيد-19: تجربة وحدة العناية المركزة ذات المركز الواحد في الموجة الأولى في الفلبين يناير 2021، أبحاث وممارسات الرعاية الحرجة، المجلد 2021، الصفحة 1-12
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 31 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 18% (ص=0.64).
مرضى وحدة العناية المركزة بأثر رجعي في الفلبين يظهرون HCQ RR غير المعدل 0.82، ص = 0.64. https://c19p.org/ubaldo

277 S. Ortonobes Roig، N. Soler-Blanco، I. Torrente Jiménez، E. Van den Eynde Otero، M. Moreno-Ariño، and M. Gómez-Valent، البيانات السريرية والدوائية في المرضى غير المسنين الذين يدخلون المستشفى بسبب كوفيد-19 يناير 2021، Revista Espanola de Quimioterapia، المجلد 34، العدد 2، الصفحة 145-150
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 79 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 16% (ص=0.76).
دراسة استعادية على 79 مريضًا في المستشفى في التسعينات من العمر أظهروا معدل وفيات غير معدل بسبب هيدروكسي كلوروكين RR 0.84، p = 0.76. https://c19p.org/roig

278 م. خوبناساب جعفري، أ. جويبان، أ. مالك مهدوي، ل. نامفار، ك. إسالتمانيش، م. هاجياليلو، س. داستجيري، م. سوروش، س. صفيري، وأ. خبازى، انتشار كوفيد-19 لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) الذين عولجوا بالفعل باستخدام هيدروكسي كلوروكين (HCQ) مقارنة بمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين لم يخضعوا لعلاج هيدروكسي كلوروكين من قبل: دراسة مقطعية متعددة المراكز يناير 2021، مجلة الدراسات الطبية العليا، المجلد 98، العدد e2، الصفحة e92-e93
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 1,858 مريض: حالات أقل بنسبة 17% (ص=0.59).
تحليل مسح لـ 1,858 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي في إيران، يظهر عدم وجود فرق كبير في الحالات مع العلاج الوقائي بهيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/khoubnasabjafari

279 س. تهراني، أ. كيلاندر، ب. أستراند، ج. جاكوبسون، وب. جيل جونسون، عوامل الخطر للوفاة لدى مرضى كوفيد-19 البالغين: الضعف يتنبأ بالوفاة لدى المرضى الأكبر سنًا أكتوبر 2020، المجلة الدولية للأمراض المعدية، المجلد 102، الصفحة 415-421
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 255 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 13% (ص=0.63).
دراسة استعادية أجريت على 255 مريضًا في المستشفى، 65 منهم عولجوا باستخدام عقار هيدروكسي كلوروكين، أظهرت نسبة خطر نسبي غير معدلة 0.87، قيمة p=0.63. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب الإشارة. https://c19p.org/tehrani

280 ز. باسكيني، ر. مونتالتي، سي. تيمبيروني، ب. كانوفاري، م. مانشيني، م. تيمبيستا، د. بيمبيني، ن. زالوكو، وف. بارشيزي، فعالية ريمديسيفير في المرضى المصابين بكوفيد-19 تحت التهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة الإيطالية أغسطس 2020، مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات، المجلد 75، العدد 11، الصفحة 3359-3365
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 51 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 16% (ص=0.34).
دراسة استرجاعية على 51 مريضًا في وحدة العناية المركزة تحت التهوية الميكانيكية، 33 منهم عولجوا باستخدام HCQ، مما يدل على انخفاض معدل الوفيات غير المعدل مع العلاج. https://c19p.org/pasquini

281 أ. إيب، د. بيري، إي. هانسن، أ. جوي، أ. بيكورا، ب. سينكلير، يو. بيدنارز، م. مارافيلياس، س. بيري، ن. بيري، س. ماثورا، إ. ساوزوك، ن. بيران، ر. جو، س. سبيربر، ج. بيوز، ب. بالاني، ج. سيكوجنا، ر. سبتي، ج. زوكرمان، ك. روز، ل. تانك، ل. جاكوبس، ج. كوركاك، س. تيمابوري، ج. أندروود، ج. سوجالسكي، ج. بارسكي، د. فارجا، أ. عاصف، ج. لاندولفي، وس. جولدبرج، علاج هيدروكسي كلوروكين وتوسيليزوماب في مرضى كوفيد-19 - دراسة مراقبة مايو 2020، مجلة PLoS ONE، المجلد 15، العدد 8، الصفحة e0237693
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 2,512 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 1% (ص=0.93).
دراسة استرجاعية لاستخدام المرحلة المتأخرة على 2,512 مريضًا في المستشفى لم تظهر أي فروق كبيرة في معدل الوفيات المرتبطة للمرضى الذين يتلقون أي هيدروكسي كلوروكين أثناء فترة الاستشفاء (معدل الخطورة، 0.99 [95% فاصل ثقة، 0.80-1.22])، أو هيدروكسي كلوروكين وحده (معدل الخطورة، 1.02 [95% فاصل ثقة، 0.83-1.27])، أو هيدروكسي كلوروكين + أزوتيكاسون (معدل الخطورة، 0.98 [95% فاصل ثقة، 0.75-1.28]). من الممكن حدوث خطأ في التصنيف بسبب التجريد اليدوي لبيانات السجلات الصحية الإلكترونية. لاحظوا تغييرًا في أنماط وصف هيدروكسي كلوروكين أثناء الإطار الزمني للدراسة. تداخل حسب الإشارة. https://c19p.org/ip2

282 س. كامران، ز. ميرزا، ب. نسيم، ف. سعيد، ر. عزام، ن. الله، و. أحمد، وس. سليم، إزالة الضباب: هل هيدروكسي كلوروكين فعال في الحد من تقدم مرض كوفيد-19: تجربة عشوائية محكومة أغسطس 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 500 مريض: انخفاض التقدم بنسبة 5% (p=1) وتحسن التصفية الفيروسية بنسبة 26% (p=0.001).
دراسة أجريت على 349 مريضًا منخفضي الخطورة في المستشفى تم استخدام 151 مريضًا غير موافقين أو غير مؤهلين كضوابط. وشمل معيار الرعاية الزنك وفيتامين سي وفيتامين د. يظهر تحسن كبير إحصائيًا في سلبية تفاعل البوليميراز المتسلسل في اليوم السابع مع علاج HCQ، 7% (HCQ) مقابل 52.1% (المجموعة الضابطة)، p=35.7، ولكن لا يوجد فرق كبير إحصائيًا في اليوم الرابع عشر، أو في التقدم. وكان المرضى صغار السن نسبيا ولم تحدث أي وفيات. لم يعاني سوى 3% من المرضى من أي تطور للمرض وتعافى جميع المرضى، لذا فإن هناك مجالًا ضئيلًا أو لا يوجد أي مجال لفائدة العلاج. كان التقدم بين المرضى الأكثر عرضة للخطر والذين يعانون من أمراض مصاحبة أقل مع العلاج (12.9% مقابل 28.6%، ص=0.3، حالات قليلة جدًا). ​​وعلى الرغم من العنوان، فهذه ليست دراسة عشوائية محكومة لأن المرضى اختاروا الذراع بأنفسهم أو تم اختيارهم بناءً على الحساسية/موانع الاستعمال. كان لدى مجموعة العلاج ضعف عدد المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة. إن تأخير العلاج غير معروف – فقد تم تسجيله ولكن لم يتم الإبلاغ عنه في الورقة البحثية. لم يتم قياس الحمل الفيروسي. كما هو الحال مع الدراسات الأخرى، قد يكشف تفاعل البوليميراز المتسلسل عن حمض نووي فيروسي غير قابل للتكرار، وهذا أكثر احتمالية في اليوم الرابع عشر. لم يتم تقديم تفاصيل حول دقة الاختبار، ويشير المؤلفون إلى أن حساسية تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي تتراوح من 14 إلى 34%. https://c19p.org/kamran

283 إم بارا، إن. كارلوس ميدينسيلي، سي. ميزا باديلا، إل دي روكو، آر. لاريا، جي. جودينزي، في. ماستروفينسينزو، إي. رانيا، آي. مورينو، د. سورفيك، أ. سارلينجو، ف. دادومو ، وM. توريلا، كوفيد-19 لدى المرضى في المستشفيات في 4 مستشفيات في سان إيسيدرو، بوينس آيرس، الأرجنتين يوليو 2021, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 668 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 11% (ص=1).
دراسة استرجاعية على 668 مريضًا في المستشفيات في الأرجنتين، 18 منهم عولجوا باستخدام HCQ، ولم يظهر أي فرق كبير في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/barra

284 م. آن، م. كيم، واي. بارك، بي. كيم، إس. كانج، دبليو. كيم، إس. بارك، إتش. بارك، دبليو. يانج، جيه. جانج، إس. جانج، وتي. هوانج، استجابة العلاج لهيدروكسي كلوروكين والمضادات الحيوية لحالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة: دراسة مجموعة استعادية من كوريا الجنوبية يوليو 2020, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 226 مريضًا: تطهير فيروسي أسرع بنسبة 3٪ (ص = 0.92).
"دراسة استرجاعية للمرضى في المستشفى، 31 مريضًا يتلقون عقار هيدروكسي كلوروكين و195 مريضًا يتلقون العلاج القياسي، ولم تظهر أي اختلافات كبيرة من حيث التطهير الفيروسي أو التعافي. ولم تحدث أي وفيات في أي من المجموعتين."من الجدير بالملاحظة أن مجموعة HQ بالإضافة إلى المضادات الحيوية كانت لديها ملفات سريرية أساسية أسوأ (أي نسبة أعلى من مرضى الشدة المتوسطة، والمزيد من المرضى الذين يعانون من الحمى >=37.5 درجة مئوية، ومتوسط ​​درجة حرارة الجسم أعلى) والمؤشرات التشخيصية مثل العمر، وLDH، وعدد الخلايا الليمفاوية، وCRP."نلاحظ أن درجة الميل مطابقة تم إزالة جميع المرضى الذكور تقريبًا في المجموعة الضابطة (40% إلى 5%) ولكن زادت نسبة المرضى الذكور في مجموعة العلاج. وهذا يوفر ميزة كبيرة للمجموعة الضابطة لأن هناك فرق كبير جدًا في الشدة والوفيات على أساس الجنس. فيما يتعلق بتصفية الحمض النووي الريبي الفيروسي، نلاحظ أن أبحاثًا أخرى وجدت أن "التكاثر الفيروسي النشط ينخفض ​​بسرعة بعد الأسبوع الأول، ولم يتم العثور على الفيروس القابل للحياة بعد الأسبوع الثاني من المرض على الرغم من استمرار الكشف عن الحمض النووي الريبي من خلال تفاعل البوليميراز المتسلسل."قد لا يعكس الحمل الفيروسي الذي يتم قياسه بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بدقة الفيروس المعدي الذي يتم قياسه بواسطة الثقافة الفيروسية. بورتر وآخرون. أظهرت الدراسات أن الحمل الفيروسي في وقت مبكر من العدوى كان مرتبطًا بالفيروس المعدي، ولكن الحمل الفيروسي في وقت متأخر من العدوى قد يكون مرتفعًا حتى مع وجود فيروس معدي منخفض أو غير قابل للكشف. قد يقلل تقييم الحمل الفيروسي في وقت لاحق من العدوى من تقدير الانخفاض في الفيروس المعدي مع العلاج. https://c19p.org/an

285 إس. سينغ، أ. خان، م. تشودري، وأ. تشاتيرجي، نتائج علاج هيدروكسي كلوروكين بين مرضى كوفيد-19 في المستشفيات في الولايات المتحدة - أدلة واقعية من شبكة السجلات الطبية الإلكترونية الفيدرالية مايو 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,820 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 5٪ (p = 0.72) وانخفاض التهوية بنسبة 19٪ (p = 0.26).
تحليل السجلات الصحية الإلكترونية لـ 3,372 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفى لم يُظهر فرقًا كبيرًا في معدل الوفيات أو خطر استخدام التنفس الصناعي. مع مراعاة القيود المفروضة على تحليل السجلات الصحية الإلكترونية. من الممكن أن يكون التصنيف خاطئًا. ومن المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة.. https://c19p.org/singh

286 ج. ماسياس، ب. جونزاليس مورينو، إي. سانشيز جارسيا، ر. موريلو فيردوجو، سي. دومينجيز كويسادا، أ. بينيلا، م. ماتشو، م. مارتينيز، أ. جونزاليس سيرنا، أ. كورما، ل. ريال، وج. بينيدا، معدل مماثل لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) لدى المرضى المصابين بأمراض الروماتيزم مع أو بدون علاج هيدروكسي كلوروكين مايو 2020، medRxiv
دراسة الوقاية من HCQ على 722 مريضًا: انخفاض في معدلات الاستشفاء بنسبة 26% (p=1) وزيادة في الحالات بنسبة 49% (p=0.53).
دراسة استرجاعية صغيرة جدًا لمرضى الروماتيزم، حجم العينة صغير جدًا للدلالة الإحصائية (HCQ 0.5-4.0%، no-HCQ 0.4-2.7%). كانت الحالات المؤكدة هي حالة واحدة من HCQ وحالتان من غير HCQ، وكانت الحالات المؤكدة والمحتملة هي حالة واحدة من HCQ و1 حالات من غير HCQ. تم إدخال مريض واحد من HCQ ومريضين من غير HCQ إلى المستشفى. لا نعتقد أنه يمكن التوصل إلى استنتاج بناءً على أحجام العينات هذه. فهناك اختلافات كبيرة جدًا بين المجموعات، على سبيل المثال، يعاني 30% من المجموعة التي تناولت عقار هيدروكسي كلوروكين من الذئبة الحمامية الجهازية مقابل 2.5% من المجموعة التي لم تتناول عقار هيدروكسي كلوروكين. مرضى الذئبة الحمامية الجهازية لديهم خطر نسبي للإصابة بالالتهاب الرئوي بنسبة 5.7 مرة، في حين أن الخطر النسبي مع الجلوكوكورتيكويدات ومثبطات TNF-α أقل بشكل ملحوظ. كما توفر دراستان حديثتان أجريتا على مرضى يعانون من أمراض الروماتيزم/أمراض المناعة الذاتية ثقة أعلى. https://c19p.org/macias

287 E. Sbidian, J. Josse, G. Lemaitre, I. Meyer, M. Bernaux, A. Gramfort, N. Lapidus, N. Paris, A. Neuraz, I. Lerner, N. Garcelon, B. Rance, O. Grisel, T. Moreau, A. Bellamine, P. Wolkenstein, G. Varoquaux, E. Caumes, M. Lavielle, A. Dessap, and E. Audureau, هيدروكسي كلوروكين مع أو بدون أزيثروميسين ومعدل الوفيات أو الخروج من المستشفى لدى المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب عدوى كوفيد-19: دراسة مجموعة مكونة من 4,642 مريضًا في فرنسا يونيو 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة شملت 4,642 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 5% (p=0.74) ومعدل خروج من المستشفى أعلى بنسبة 20% (p=0.002).
دراسة استرجاعية لـ 4,642 مريضًا في المستشفيات في فرنسا تُظهر خروجًا أسرع بشكل ملحوظ مع HCQ و HCQ + AZ. كان المرضى الذين تلقوا "HCQ وحده" أو "HCQ بالإضافة إلى AZI" أكثر عرضة لأن يكونوا أصغر سناً، وذكورًا، ومدخنين حاليين، وكانوا يعانون بشكل عام من أمراض مصاحبة أكثر قليلاً (السمنة، والسكري، وأي أمراض رئوية مزمنة، وأمراض الكبد). لم يُلاحظ أي تأثير كبير على معدل الوفيات بعد 28 يومًا، ومع ذلك لا يزال العديد من المرضى في المستشفى بعد 28 يومًا. تم ملاحظة معدلات أعلى بشكل ملحوظ للخروج إلى المنزل لدى المرضى الذين عولجوا باستخدام HCQ. تظهر دراسات أخرى حلاً أسرع لـ HCQ، مما يشير إلى أنه سيكون هناك تحسن كبير عند تمديد العلاج لأكثر من 28 يومًا. لاحظ أن متوسط ​​العمر أعلى في المجموعة التي لم يتم علاجها بـ HCQ أو AZ. لمعرفة القضايا الأخرى المتعلقة بالتعديلات، راجع هنا. https://c19p.org/sbidian

288 أ. كارولي، ف. بوكيا، م. جاجلياردي، ف. باتونر، م. أورسي، ب. سوميسي، ر. دي روزا، ب. مورينو، ج. روكو، أ. كورسيون، ر. أنديني، ر. زامبينو، وإي. دورانتي-مانجوني، العدوى المقاومة للأدوية المتعددة ونتائج المرضى المصابين بأمراض خطيرة بفيروس كورونا 2019: تجربة مركز واحد أغسطس 2021، مقاومة الأدوية الميكروبية، المجلد 27، العدد 9، الصفحة 1167-1175
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 32 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 5% (ص=1).
دراسة استرجاعية على 32 مريضًا في وحدة العناية المركزة، لم تظهر أي فرق كبير مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/karrulih

289 م. شباني، م. توتونجي، ع. رضائيميرغايد، ل. جاجكار، م. حاجي اسماعيلي، ع. خوشكار، م. أمير دوسارا، ع. صفائي، س. شوكوهي، م. مرداني، ع. علوي دارازام، ع. كرامي، م. شريفي، م. زمان، ع. عابد حيدري، وز. صحرائي، تقييم التأثير الوقائي لهيدروكسي كلوروكين على الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مرضى كوفيد-19 أغسطس 2021، علم الأدوية والعلاجات الرئوية، المجلد 70، الصفحة 102069
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 113 مريضًا: انخفاض بنسبة 19% في الحالات المصحوبة بأعراض (p=1) وزيادة بنسبة 6% في الحالات (p=1).
تجربة PEP صغيرة مع 51 مريضًا يتناولون هيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي اختلاف كبير في الحالات. IRCT20130917014693N10. https://c19p.org/shabani

290 C. Roger، O. Collange، M. Mezzarobba، O. Abou-Arab، L. Teule، M. Garnier، C. Hoffmann، L. Muller، J. Lefrant، P. Guinot، E. Novy، P.braham، T. Clavier، J. Bourenne، G. Besch، L. Favier، M. Fiani، A. Ouattara، O. Joannes-Boyau، M. Fischer، M. Leone، Y. Ait Tamlihat، J. Pottecher، P. Cordier , P. Aussant، M. Moussa، E. Hautin، M. Bouex، J. Julia، J. Cady، M. Danguy Des Déserts، N. Mayeur، T. Mura، and B. Allaouchiche، دراسة رصدية فرنسية متعددة المراكز حول السارس -عدوى CoV-2 الإدارة الأولية للعناية المركزة: دراسة كورونا الفرنسية يوليو 2021، التخدير والعناية المركزة وطب الألم، المجلد 40، العدد 4، الصفحة 100931
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 966 مريضًا باستخدام HCQ: لا يوجد تغيير في معدل الوفيات (ص=0.94).
دراسة استباقية أجريت على 966 مريضًا في وحدة العناية المركزة في فرنسا، عولج 289 منهم بهيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي اختلاف كبير مع العلاج. تم استبعاد هذه الدراسة من "نتائج ما بعد الاستبعاد" للتحليل التلوي. من المحتمل أن يكون التداخل الكبير بسبب انخفاض الاستخدام خلال المراحل المبكرة من الوباء عندما تحسنت بروتوكولات العلاج بشكل كبير. https://c19p.org/roger

291 جيه جاكوبس، أ. ستامرز، ج. سانت لويس، ج. هايانجا، م. فيرستنبرج، ل. مونجيرو، إي. تيسدال، ك. راجاجوبال، ف. تشيما، ك. باتيل، ت. كولاي، أ. سيستوكاس، م. سليبيان، وف. بادوار، تحليل متعدد المؤسسات لـ 200 مريض مصاب بكوفيد-19 عولجوا باستخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم: النتائج والاتجاهات يوليو 2021، حوليات جراحة الصدر، المجلد 113، العدد 5، الصفحة 1452-1460
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 200 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 7% (ص=0.74).
دراسة مستقبلية لـ 200 أكسجة الغشاء خارج الجسم (تدخل طبي عالي الخطورة للغاية) المرضى الذين لم يظهروا أي فرق كبير في النتائج غير المعدلة لعلاج HCQ. https://c19p.org/jacobs

292 ف. شيلتيبه، تأثير العلاج بهيدروكسي كلوروكين قبل الدخول إلى المستشفى على متابعة العناية المركزة المتعلقة بمرض كوفيد-19 لدى المرضى المسنين أبريل 2021, الجنوب. كلين. IST. الأوراس.
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 147 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 3% (ص=0.85).
دراسة استعادية على 147 مريضًا في وحدة العناية المركزة في تركيا، لم تظهر أي فرق كبير في النتائج بناءً على علاج HCQ قبل دخولهم وحدة العناية المركزة. لم تكن هذه الدراسة مفيدة للغاية، على سبيل المثال، لا نعرف ما إذا كان المرضى الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين أقل عرضة للدخول إلى وحدة العناية المركزة. https://c19p.org/ciyiltep

293 S. Spila Alegiani وS. Crisafulli وP. Giorgi Rossi وP. Mancuso وC. Salvarani وF. Atzeni وR. Gini وU. Kirchmayer وV. Belleudi وP. Kurotschka وO. Leoni وM. Ludergnani وE. Ferroni وS. Baracco وM. Massari وG. Trifirò، خطر دخول المستشفى والوفاة بسبب كوفيد-19 لدى مرضى الروماتيزم الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين أو غيره من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض في إيطاليا أبريل 2021، مجلة أمراض الروماتيزم، المجلد 60، العدد SI، الصفحة SI25-SI36
دراسة الوقاية من HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 8% (p=0.64) ومعدل دخول أقل إلى المستشفى بنسبة 18% (p=0.03).
دراسة حالة وشاهد لتحليل قاعدة البيانات بأثر رجعي لمرضى الروماتيزم. عند المقارنة بأدوية الروماتيزم المعدلة للمرض الأخرى، كان معدل دخول المستشفى لمستخدمي HCQ أقل بشكل ملحوظ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير في معدل الوفيات. تختلف النتائج بشكل كبير عن الدراسات السابقة، على سبيل المثال، يظهر معدل الوفيات OR 0.94 [0.83-1.06] للمرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم ومعدل الوفيات OR 0.88 [0.74-1.05] للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي/الذئبة الحمامية الجهازية. وتظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام. https://c19p.org/alegiani

294 ن. فيرناز، ت. أغوريتساس، أ. كالمي، أ. جاييت-أجيرون، ج. جولد، أ. بيرييه، ف. بيكارد، ف. بريندكي، ج. ريني، سي. سامر، ج. ستيرنمان، ب. فيتر، م. زانيلا، د. زيكري، وس. باجيو، علاجات كوفيد-19 التجريبية المبكرة: الارتباطات بطول مدة الإقامة في المستشفى والوفيات والتكاليف ذات الصلة ديسمبر 2020، الأسبوعية الطبية السويسرية، المجلد 150، العدد 5153، الصفحة w20446
العلاج المتأخر دراسة مطابقة درجة ميل 198 مريضًا إلى العلاج المتأخر باستخدام HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 15% (p=0.71) ومدة استشفاء أطول بنسبة 49% (p=0.002).
أظهرت دراسة استعادية أجريت على 840 مريضًا في المستشفيات في سويسرا انخفاضًا غير ذي دلالة إحصائية في معدل الوفيات عند استخدام هيدروكسي كلوروكين، ولكن فترات الاستشفاء كانت أطول بشكل ملحوظ. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب المؤشرات. فشلت مطابقة درجات الاستعداد في تعديل الشدة مع ارتفاع درجة الإنذار المبكر الوطنية المعدلة بنسبة 16% لـ HCQ مقابل الرعاية القياسية في المجموعة المطابقة. من المحتمل أن يكون هناك تداخل متفاوت مع الوقت. أصبح هيدروكسي كلوروكين مثيرًا للجدل وتم تعليقه في نهاية الفترة التي تمت دراستها، وبالتالي كان استخدام هيدروكسي كلوروكين أكثر تواترًا في بداية فترة الدراسة، وهو الوقت الذي وكانت بروتوكولات العلاج الشاملة أسوأ بكثير. ويشير المؤلفون إلى أنه "بشكل عام، كان هناك تحيز في المؤشرات، حيث ارتبط سبب الوصفة بنتيجة الاهتمام. والواقع أن المرضى الذين يعانون من حالات أكثر شدة من كوفيد-19 كانوا أكثر عرضة لتلقي العلاجات التجريبية". https://c19p.org/vernaz

295 ف. آني، سي. سيربو، ك. فريزر، م. بروس، وب. لوكاس، هيدروكسي كلوروكين في مرضى كوفيد-19 في المستشفى: تجربة واقعية لتقييم معدل الوفيات أكتوبر 2020، العلاج الدوائي، المجلد 40، العدد 11، الصفحة 1072-1081
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 734 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 4% (ص=0.83).
تحليل قاعدة البيانات بأثر رجعي مع PSM لا يشمل شدة مرض كوفيد-19، وإيجاد معدل وفيات OR 0.95 [0.62-1.46] لـ HCQ، و1.24 [0.70-2.22] لـ HCQ+AZ. من المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة. https://c19p.org/annie

296 F. Albani، F. Fusina، A. Giovannini، P. Ferretti، A. Granato، C. Prezioso، D. Divizia، A. Sabaini، M. Marri، E. Malpetti، and G. Natalini، تأثير أزيثروميسين و/ أو هيدروكسي كلوروكين على وفيات المستشفيات في كوفيد-19 أغسطس 2020، مجلة الطب السريري، المجلد 9، العدد 9، الصفحة 2800
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ التي أجريت على 816 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 18% (p=0.15) وزيادة معدل القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 9% (p=0.7).
دراسة استرجاعية على 1376 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا، 211 منهم عولجوا باستخدام HCQ و166 باستخدام HCQ+AZ. https://c19p.org/albani

297 C. Salvarani، P. Mancuso، F. Gradellini، N. Viani، P. Pandolfi، M. Reta، G. Carrozzi، G. Sandri، G. Bajocchi، E. Galli، F. Muratore، L. Boiardi، N. بيبيتون، جي. كاسون، إس. كروسي، إيه. ماراتا، إم. كوستانتيني، وبي. جيورجي روسي، القابلية للإصابة بكوفيد-19 لدى المرضى الذين يعالجون بأدوية مضادة للملاريا: دراسة على أساس السكان في إميليا رومانيا، شمال إيطاليا أغسطس 2020، التهاب المفاصل والروماتيزم، المجلد 73، العدد 1، الصفحة 48-52
دراسة الوقاية من HCQ: انخفاض الحالات بنسبة 6% (p=0.75).
مقارنة بين مستخدمي CQ/HCQ مع عامة السكان في منطقة من إيطاليا، لا تظهر أي فرق كبير في احتمالية الإصابة بمرض كوفيد-19. كان معظم مستخدمي CQ/HCQ من المرضى المصابين بأمراض المناعة الذاتية الجهازية، ولم يقم المؤلفون بتعديل المخاطر الأساسية المختلفة جدًا لهؤلاء المرضى. وتظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عامويظهر فيري وآخرون OR 4.42، p <0.001. https://c19p.org/salvarani

298 Z. Gendebien، C. Von Frenckell، C. Ribbens، B. André، M. Thys، M. Gangolf، L. Seidel، M. Malaise، و O. Malaise، التحليل المنهجي لعدوى COVID-19 وأعراضها في مجموعة مرضى الذئبة الحمامية الجهازية: الارتباط بخصائص المرض واستخدام هيدروكسي كلوروكين والعلاجات المثبطة للمناعة يونيو 2020، حوليات الأمراض الروماتيزمية، المجلد 80، العدد 6، الصفحة e94-e94
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 225 مريض: حالات أقل بنسبة 4% (ص=0.93).
دراسة صغيرة أجريت على مرضى الذئبة الحمامية الجهازية الذين تناولوا هيدروكسي كلوروكين مع استبيان هاتفي لأعراض كوفيد-19. كانت هناك حالتان دخول إلى المستشفى (لم يتم تحديد المجموعة) ولم تكن هناك حالات دخول إلى وحدة العناية المركزة أو حالات وفاة. تم الإبلاغ عن نسبة مماثلة من الإصابات المشتبه بها لمستخدمي هيدروكسي كلوروكين وغير مستخدمي هيدروكسي كلوروكين، RR 2، p = 0.96. لم يتم تحليل شدة المرض لتحديد ما إذا كان المرضى الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين قد تحسنت حالتهم. لم يتم إجراء أي تعديلات على الأدوية المصاحبة أو شدة الذئبة الحمامية الجهازية. تم تأكيد 5 حالات فقط من خلال تفاعل البوليميراز المتسلسل. https://c19p.org/gendebien

299 M. Gianfrancesco، K. Hyrich، S. Al-Adely، L. Carmona، M. Danila، L. Gossec، Z. Izadi، L. Jacobsohn، P. Katz، S. Lawson-Tovey، E. Mateus، S. Rush، G. Schmajuk، J. Simard، A. Strangfeld، L. Trupin، K. Wysham، S. Bhana، W. Costello، R. Grainger، J. Hausmann، J. Liew، E. Sirotich، P. Sufka، Z. Wallace، J. Yazdany، P. Machado، و P. Robinson، الخصائص المرتبطة بالاستشفاء بسبب كوفيد-19 لدى الأشخاص المصابين بأمراض الروماتيزم: بيانات من سجل الأطباء المبلغ عنه من التحالف العالمي لأمراض الروماتيزم لكوفيد-19 مايو 2020، حوليات الأمراض الروماتيزمية، 859-866، المجلد 79، العدد 7، الصفحة 859-866
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 600 مريضًا: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 3٪ (ص = 0.82).
تحليل مرضى الروماتيزم لا يظهر أي ارتباط كبير بين العلاج المضاد للملاريا والاستشفاء، OR=0.94 [0.57-1.57]، p=0.82 بعد التعديلات. https://c19p.org/gianfrancesco

300 M. Konig، A. Kim، M. Scheetz، E. Graef، J. Liew، J. Simard، P. Machado، M. Gianfrancesco، J. Yazdany، D. Langguth، و P. Robinson، الاستخدام الأساسي لهيدروكسي كلوروكين في الذئبة الحمامية الجهازية لا يستبعد الإصابة بفيروس سارس-كوف-2 ومرض كوفيد-19 الشديد مايو 2020، حوليات الأمراض الروماتيزمية، المجلد 79، العدد 10، الصفحة 1386-1388
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 80 مريضًا: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 3٪ (ص = 0.88).
تحليل 80 مريضًا مصابًا بمرض الذئبة الحمامية الجهازية تم تشخيصهم بكوفيد-19، أظهر أن معدل الاستشفاء لم يختلف بين الأفراد الذين يستخدمون مضاد الملاريا مقابل غير المستخدمين (55% (16/29) مقابل 57% (29/51). https://c19p.org/konig

301 O. Gendelman وH. Amital وN. Bragazzi وA. Watad وG. Chodick، العلاج المستمر بهيدروكسي كلوروكين أو كولشيسين لا يمنع الإصابة بفيروس SARS-CoV-2: رؤى من تحليل قاعدة بيانات الرعاية الصحية الكبيرة مايو 2020، مراجعات المناعة الذاتية، يوليو 2020، المجلد 19، العدد 7، الصفحة 102566
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 14,520 مريض: حالات أقل بنسبة 8% (ص=0.88).
دراسة صغيرة جدًا لمرضى الروماتيزم/اضطراب المناعة الذاتية لم تظهر أي فرق كبير ولكن مع وجود 3 حالات فقط من مرضى HCQ المزمنينلا يأخذ هذا في الاعتبار إلا الأشخاص الذين تم اختبارهم في وقت تم فيه اختبار الحالات التي تظهر عليها الأعراض بشكل أساسي. تظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، فيري وآخرون. تظهر نسبة احتمالات 4.42، ص<0.001، وهي المخاطر الحقيقية الملحوظة، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل احتمال أن يكون هؤلاء المرضى أكثر حرصًا على تجنب التعرض. مع تعديل الفرق في المخاطر الأساسية باستخدام النتيجة في فيري وآخرون. تظهر فائدة كبيرة لـ HCQ، RR 0.211، ولكن مع 3 حالات فقط من HCQ فإن النتيجة غير حاسمة. توفر الدراسات الأحدث مع مرضى الروماتيزم/الحالات المناعية الذاتية ثقة أعلى. https://c19p.org/gendelman

302 أ. راو، س. فيلوسوامي، ب. شانكارابا، ر. ريدي، ن. أوميش، ل. جون، ل. ماثيو، ون. شيتي، هيدروكسي كلوروكين كوقاية قبل التعرض لعدوى كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية: دراسة مجموعة مستقبلية ديسمبر 2021، مراجعة الخبراء للعلاج المضاد للعدوى
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 1,294 مريض: حالات أقل بنسبة 11% (ص=0.68).
دراسة PrEP المستقبلية مع العاملين في مجال الرعاية الصحية منخفضي المخاطر في الهند تظهر RR = 0.89 [0.53-1.52]. لم تكن هناك آثار جانبية كبيرة. يتم توفير متوسط ​​توزيع العمر والجنس فقط للخصائص الأساسية، ولا يتم توفير معلومات عن الشدة، ولم يتم إجراء أي تعديلات. يحلل المؤلفون استخدام HCQ لمدة أقل من 8 أسابيع مقابل ≥8 أسابيع، ملاحظة عدم وجود أهمية إحصائية، ولكن لا تقدم النتائج. https://c19p.org/rao

303 K. Cortez، B. Demot، S. Bartolo، D. Feliciano، V. Ciriaco، I. Labi، D. Viray، J. Casuga، ​​K. Camonayan-Flor، P. Gomez، M. Velasquez، T. Cajulao، J. Nigos، M. De Leon، D. Solimen، A. Go، F. Pizarro، L. Haya، R. Aswat، V. Mangati، C. Palaganas، M. Genuino، K. Cutiyog-Ubando، K. Tadeo , M. Longid, N. Catbagan, J. Bongotan, B. Dominguez-Villar, and J. Dalao، الخصائص السريرية والنتائج لمرضى كوفيد-19 في مستشفى ثالثي في ​​مدينة باجيو، الفلبين نوفمبر 2021، مجلة مراقبة واستجابة غرب المحيط الهادئ، المجلد 12، العدد 4، الصفحة 71-81
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 280 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 15% (ص=1).
دراسة استرجاعية لـ 280 مريضًا في المستشفيات في الفلبين، 25 تم علاجهم بالهيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي فروق كبيرة في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/cortez

304 ك. فيتزجيرالد، سي. ميكولي، م. دوغلاس، س. هاريس، ب. أرافيديس، ج. ألبايدا، إي. سوتيركوس، أ. هوك، أ. أورباي، م. بيتري، ل. كريستوفر-ستاين، أ. باير، ج. بايك، ب. أدلر، إي. تينياكوا، هـ. تيملين، ب. بهارجافا، س. نيوسوم، أ. فينكاتيسان، ف. شودري، ت. لويد، سي. باردو، ب. ستيرن، م. لازاريف، ب. تروتا، س. سيدها، إي. تشين، م. شارب، ن. جيلوترا، إي. كاسبر، أ. جيلبر، سي. بينغهام، أ. شاه، وإي. مويري، عوامل الخطر للإصابة والتأثيرات الصحية لجائحة كوفيد-19 لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية فبراير 2021، medRxiv
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 4,666 مريض: حالات أقل بنسبة 9% (ص=0.54).
دراسة استعادية شملت 4666 شخصًا يعانون من حالات مناعية ذاتية أو التهابية، أظهرت مخاطر الإصابة بكوفيد-19 المعدلة باستخدام هيدروكسي كلوروكين أو 0.91 [0.68-1.23]. لم يتم تعديل النتائج لتتناسب مع المخاطر المختلفة بشكل كبير للإصابة بكوفيد-19 اعتمادًا على نوع وشدة الحالة المناعية الذاتية أو الالتهابية. https://c19p.org/fitzgerald

305 أ. وانج، وإكس. زونج، وي. هورد، الأمراض المصاحبة والمحددات الاجتماعية والديموغرافية في معدل الوفيات بمرض كوفيد-19 في نظام الرعاية الصحية الحضري في الولايات المتحدة يونيو 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر لـ HCQ على 7,592 مريض: معدل وفيات أقل بنسبة 6% (ص=0.63).
تحليل قاعدة بيانات لـ 7,592 مريضًا في مدينة نيويورك، يظهر نسبة احتمالات الوفيات المعدلة لـ HCQ OR 0.96، p = 0.82، و HCQ + AZ OR 0.94، p = 0.63 https://c19p.org/wangrx

306 إي. لامباك، إم. أوليفيرا، أ. حداد، أ. فييرا، أ. نيتو، تي. مايا، جيه. كريسمان، بي. سبينيتي، إم. ماتوس، وإي. كوستا، هيدروكسي كلوروكين مع أزيثروميسين في المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 الخفيف والمتوسط فبراير 2021، المجلة البرازيلية للأمراض المعدية، المجلد 25، العدد 2، الصفحة 101549
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 193 مريضًا: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 9% (p=0.83)، وزيادة معدل القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 20% (p=0.61)، وتقصير فترة الاستشفاء بنسبة 12%.
دراسة استعادية أجريت على 193 مريضًا في المستشفيات في البرازيل ولم يجدوا فرقًا كبيرًا مع هيدروكسي كلوروكين. كانت المجموعة الضابطة تتألف من مرضى يرفضون هيدروكسي كلوروكين أو لديهم موانع. من المحتمل جدًا أن يكون هناك تداخل قائم على الوقت لأن هيدروكسي كلوروكين أصبح أكثر إثارة للجدل في البرازيل خلال الوقت المغطى (مارس - يونيو 2020)، في حين تحسنت بروتوكولات العلاج الإجمالية خلال هذه الفترة بشكل كبير، أي أن المزيد من مرضى المجموعة الضابطة (أولئك الذين يرفضون هيدروكسي كلوروكين) من المحتمل أن يأتون في وقت لاحق من الفترة التي تحسنت فيها بروتوكولات العلاج بشكل كبير. لا يذكر البحث كلمة "تداخل" أو يجري أي تعديلات. https://c19p.org/lamback

307 S. Roy، S. Samajdar، S. Tripathi، S. Mukherjee، and K. Bhattacharjee، نتيجة التدخلات العلاجية المختلفة في مرضى كوفيد-19 الخفيفين في عيادة واحدة للعيادات الخارجية في ولاية البنغال الغربية: دراسة استرجاعية مارس 2021, medRxiv
العلاج المبكر دراسة العلاج المبكر باستخدام HCQ لـ 29 مريضًا: تعافي أسرع بنسبة 2٪ (ص = 0.96).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 56 مريضًا مصابًا بمرض كوفيد-19 الخفيف، عولجوا جميعًا بفيتامين سي وفيتامين د والزنك، ومقارنة الإيفرمكتين والدوكسيسيكلين (ن = 14)، والأسترازينيكا (ن = 13)، والهيدروكسي كلوروكين (ن = 14)، والرعاية القياسية (ن = 15)، ووجد أن جميع المجموعات تتعافى بسرعة، ولم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات. https://c19p.org/royh

308 شيا وآخرون، فعالية الكلوروكين واللوبينافير/ريتونافير في حالات العدوى الخفيفة/العامة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19): دراسة سريرية عشوائية مستقبلية مفتوحة ومتعددة المراكز فبراير 2020، ChiCTR2000029741
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 25 مريضًا: تحسن بنسبة 38٪ في تصفية الفيروس (ص = 0.17).
النتائج الأولية من تجربة صغيرة جدًا، تم الإبلاغ عنها ضمن طلب تجربة لاحقة. تم توفير تفاصيل ضئيلة للغاية، لكننا أدرجناها كأقدم النتائج المنشورة. بالنسبة لمرضى كوفيد-19 المصابين بالالتهاب الرئوي، كان معدل التحويل السلبي الفيروسي 50% (5/10) مع CQ مقابل 20% (3/15) مع lopinavir / ritonavir. https://c19p.org/xia

309 O. Küçükakkaş و T. Aydın، تأثير هيدروكسي كلوروكين ضد عدوى SARS-CoV-2 في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي يوليو 2021، ساحة الأبحاث
دراسة الوقاية من HCQ لـ 17 مريضًا: ارتفاع في القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 43٪ (ص = 1).
دراسة استعادية لـ 17 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي مصابين بكوفيد-19+، 7 منهم يتلقون علاجًا بالهيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي فروق كبيرة. شملت الدراسة التقارير التي أجريت فقط المرضى المقيمين في المستشفى، لكن النتائج شملت المرضى غير المقيمين في المستشفى. لا تعكس النتائج الاختلاف المحتمل في احتمالية أن تكون الحالة خطيرة بما يكفي ليتم اختبارها وتحديدها. يتم توفير القليل من تفاصيل المجموعة (حتى عمر المرضى في كل مجموعة غير محدد). https://c19p.org/kucukakkas

310 م. صالحي، م. محمدي، س. أبطحي، س. غازي، أ. سوباتي، ر. بوزورجمهر، س. مانشادي، س. سياهكالي، م. محمدي، ب. بادي، وإي. رحيمي، عوامل خطر الوفاة لدى مرضى كوفيد-19 الذين يخضعون للتنفس الصناعي: دراسة استعادية متعددة المراكز مارس 2022، ساحة الأبحاث
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 125 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 14% (ص=0.44).
بأثر رجعي 125 تهوية ميكانيكية مرضى وحدة العناية المركزة في إيران، ولم يظهروا أي فرق كبير مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/salehih

311 ف. الهملان، ر. المغربي، ع. ديفول، ع. العتيبي، س. العقيل، د. عبيد، ب. الردادي، س. الذوادي، م. مطبقاني، ع. القحطاني، علم الأوبئة والخصائص السريرية لدى الأفراد الذين تم تأكيد إصابتهم بفيروس سارس-كوف-2 أثناء جائحة كوفيد-19 المبكرة في المملكة العربية السعودية يوليو 2021, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 52% (ص=0.58).
أظهرت نتائج دراسة استعادية أجريت على مرضى في المستشفيات في المملكة العربية السعودية ارتفاع معدل الوفيات مع معظم العلاجات على الرغم من عدم بلوغها أهمية إحصائية. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب المؤشرات أو الوقت أو عوامل أخرى (على سبيل المثال، لا تدعم دراسات أخرى ارتفاع خطر الإصابة بـ 19 ضعفًا مع لوبينافير/ريتونافير وارتفاع خطر الإصابة بـ 3.5 ضعفًا مع أزيثروميسين). ولم يتم تقديم عدد المرضى الذين عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/alhamlan

312 س. سرفراز، كيو شيخ، س. سليم، أ. رحيم، ف. هيركار، س. جونيجو، أ. حسين، محددات الوفيات داخل المستشفى في كوفيد-19؛ دراسة مجموعة مستقبلية من باكستان يناير 2021, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة شملت 186 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 45% (ص=0.07).
دراسة استعادية أجريت على 186 مريضًا في المستشفيات في باكستان أظهرت معدل وفيات غير معدل بسبب عقار هيدروكسي كلوروكين 1.45، ص = 0.07. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب المؤشرات. https://c19p.org/sarfaraz

313 أ. عبد الرحمن، إ. السيد، م. الماضي، ج. العريض، س. محمد، أ. شريف، ك. الأنصاري، أ. العوضي، م. القحطاني، فعالية وأمان هيدروكسي كلوروكين في مرضى كوفيد-19: دراسة استعادية وطنية متعددة المراكز نوفمبر 2020, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة مقارنة لـ 446 مريضًا لتأخر علاجهم بـ HCQ: معدل وفيات أقل بنسبة 17% (p=1) ومعدل وفيات/تنبيب أعلى بنسبة 75% (p=0.24).
لا يظهر التحليل الاستعادي لمرضى الرعاية الحادة في البحرين تأثيرًا كبيرًا لـ HCQ. من المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة. يبدو المطابقة لا يتطابق بالنسبة لشدة الحالة الأساسية، احتاج 17.5% من مرضى هيدروكسي كلوروكين إلى الأكسجين بينما احتاج 12.6% فقط من مرضى المجموعة الضابطة إلى الأكسجين. https://c19p.org/abdulrahman

314 F. Ader، N. Peiffer-Smadja، J. Poissy، M. Bouscambert-Duchamp، D. Belhadi، A. Diallo، C. Delmas، J. Saillard، A. Dechanet، N. Mercier، A. Dupont، T. ألفيات، ف. ليسكور، ف. رافي، ف. جوهرينجر، أ. كيمون، س. جوريجيبيري، ج. رينير، س. نصير، ف. دانيون، ر. كلير-جيل، ك. بويلر، ج. نافيلو، ف. تولسما، إيه. كابي، سي. دوبوست، جيه. كورجون، إس. ليروي، جيه موتيان، آر جاسي، بي. مورفيلييه، إي. فور، في. بورشر، إس. جاليان، أو. لوناي، ك. لاكومب، ج. لانويكس، أ. ماكينسون، ج. مارتن-بلانديل، ل. بوادما، إي. بوتيلو-نيفرز، أ. غانيوكس-برونون، أو. إيبولارد، ل. بيروث، ف. واليت، ج. ريتشارد، ج. رويتر، ت. ستوب، ب. لينا، م. نوريت وآخرون، دراسة عشوائية مفتوحة ومحكومة حول تأثير لوبينافير/ريتونافير، لوبينافير/ريتونافير بالإضافة إلى إنترفيرون بيتا-1أ وهيدروكسي كلوروكين في المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 - النتائج النهائية من تجربة DisCoVeRy أكتوبر 2020, medRxiv
العلاج المتأخر 299 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا بـ HCQ في تجربة عشوائية محكومة: معدل وفيات أعلى بنسبة 15% (p=0.7) وتحسن في تصفية الفيروس بنسبة 24% (p=0.68).
تم إنهاؤها مبكرًا في مرحلة متأخرة جدًا (95% على الأكسجين في البداية) تجربة DisCoVeRy. كان عدد المرضى الذين يستخدمون التنفس الصناعي في البداية في مجموعة HCQ أعلى بنسبة 4%. تقدم هذه النسخة الأولية نتائج أحدث من المقالة السابقة في المجلة. https://c19p.org/discovery

315 ف. شمسي، م. كريمي، ز. نافعي، وإي. أكبريان، البقاء على قيد الحياة والوفيات لدى الأطفال المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19: تجربة مركز الإحالة في يزد، إيران يوليو 2023، المجلة الكندية للأمراض المعدية وعلم الأحياء الدقيقة الطبية، المجلد 2023، الصفحة 1-12
العلاج المتأخر دراسة شملت 183 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 39% (ص=0.51).
دراسة استعادية على 183 مريضًا من الأطفال المصابين بفيروس كوفيد-19 في المستشفيات في إيران، لم تظهر أي فرق كبير في معدل الوفيات في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/shamsih

316 P. Kamstrup، P. Sivapalan، J. Eklöf، N. Hoyer، C. Ulrik، L. Pedersen، T. Lapperre، Z. Harboe، U. Bodtger، R. Bojesen، K. Håkansson، C. Tidemandsen، K. Armbruster، A. Browatzki، H. Meteran، C. Meyer، K. Skaarup، M. Lassen، J. Lundgren، T. Biering-Sørensen، and J. Jensen، هيدروكسي كلوروكوين كعامل وقائي أساسي ضد عدوى السارس-كوف-2 : دراسة الأتراب مايو 2021، المجلة الدولية للأمراض المعدية، المجلد 108، الصفحة 370-376
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 60,334 مريضًا: ارتفاع معدلات الاستشفاء بنسبة 44% (p=0.25) وانخفاض حالات الإصابة بنسبة 10% (p=0.23).
مستخدمو HCQ بأثر رجعي في الدنمارك، لم يظهروا فرقًا كبيرًا، ومع ذلك، لم يقم المؤلفون بتعديل المخاطر الأساسية المختلفة جدًا لمرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية. ويبدو أن المؤلفين لا يدركون الأبحاث في هذا المجال، على سبيل المثال يقولون: "في الوقت الحالي، لا توجد صلة واضحة بين اضطراب الروماتيزم المعروف وخطر الإصابة بفيروس سارس-كوف-2". تشير العديد من الأوراق البحثية إلى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، على سبيل المثال، أظهر فيري وآخرون أن OR 4.42، p<0.001. البيانات التكميلية غير متاحة. https://c19p.org/kamstrup

317 أ. الصلح، و. ميدوري، و. لاوسون، و. كارتر، و. ميرجينهاجن، المسار السريري ونتائج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الناجمة عن كوفيد-19: بيانات من مستودع وطني أكتوبر 2020, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة شملت 643 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 18% (ص=0.17).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 7,816 مريضًا من مرضى شؤون المحاربين القدامى الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات لتحليل تطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والوفيات خلال 30 يومًا بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. من المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة. من المحتمل أن يكون هناك تحيز زمني، مع احتمالية أكبر لاستخدام HCQ في وقت مبكر، قبل حدوث تحسنات كبيرة في العلاج الشامل. لم يتم تقديم أي نتائج لاستخدام HCQ في علاج تطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. https://c19p.org/solh

318 س. سليمي، أ. الراجحي، م. الحاجي، أ. الفطاني، وف. البعيز، الوقت المستغرق للحصول على نتيجة سلبية لتفاعل البوليميراز المتسلسل من بداية ظهور الأعراض لدى مرضى كوفيد-19 الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين - تجربة واقعية أغسطس 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 85 مريضًا: تباطؤ في تصفية الفيروس بنسبة 21٪ (ص = 0.05).
دراسة استرجاعية على 65 مريضًا من مجموعة HCQ+AZ، 20 منهم من المجموعة الضابطة، أظهرت أن متوسط ​​الوقت اللازم للحصول على نتيجة سلبية لتفاعل البوليميراز المتسلسل هو 23 يومًا لمجموعة HCQ+AZ مقابل 19 يومًا للمجموعة الضابطة. مربك حسب الإشارة. 100% من المجموعة غير المعالجة بهيدروكسي كلوروكين أصيبوا بمرض خفيف مقابل 63% من المجموعة المعالجة بهيدروكسي كلوروكين + أزوت. مزيد من الأمراض المصاحبة والأعراض في مجموعة HCQ+AZ. https://c19p.org/saleemi

319 ب. العصيمي، ح. الشنبري، م. التريقي، ح. الراوي، س. العامري، أ. البجيدي، أ. بن سبعان، أ. الراشد، أ. العامر، ف. الغفيلي، خ. الدريهمي، أ. الشعلاني، و. التريكي، تحليل الفرق في مدة الإقامة (LOS) لدى مرضى كوفيد-19 من المتوسط ​​إلى الشديد الذين يتلقون هيدروكسي كلوروكين أو فافيبيرافير نوفمبر 2022، المستحضرات الصيدلانية، المجلد 15، العدد 12، الصفحة 1456
العلاج المتأخر دراسة PSM لـ 74 مريضًا عولجوا في وقت متأخر من العلاج بـ HCQ: ارتفاع معدل الوفيات بنسبة 400% (ص=0.49)، ومدة دخول المستشفى أقصر بنسبة 43% (ص=0.63)، ومدة خروج من المستشفى أعلى بنسبة 29% (ص=0.74).
دراسة استعادية على 200 مريض مصاب بكوفيد-19 في المستشفيات في المملكة العربية السعودية، لم تظهر أي فرق كبير في النتائج بين هيدروكسي كلوروكين وفافيبيرافير. https://c19p.org/alosaimi

320 أ. لياشتشينكو، و. يو، و. ماكماهون، و. بيز، و. ين، و. كريمرز، التعرض الجهازي لهيدروكسي كلوروكين وعلاقته بالنتائج لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بأمراض خطيرة في مدينة نيويورك أغسطس 2022، المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية
العلاج المتأخر دراسة شملت 3,256 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 48% (p <0.0001).
دراسة استرجاعية لمرضى في مرحلة متأخرة للغاية من المرض في نيويورك خلال الموجة الأولى، أظهرت عدم وجود علاقة مهمة بين مستويات هيدروكسي كلوروكين والنتائج. ويشير المؤلفون إلى أن المرضى الذين لديهم بيانات كانوا أكثر المرضى مرضًا. https://c19p.org/lyashchenko

321 A. Malundo، C. Abad، M. Salamat، J. Sandejas، J. Poblete، J. Planta، S. Morales، R. Gabunada، A. Evasan، J. Cañal، J. Santos، J. Manto، M. ميركادو، آر. روجو، إي. أورنوس، وإم. أليخاندريا، المتنبئون بالوفيات بين المرضى الداخليين المصابين بعدوى كوفيد-19 في مركز الإحالة الثالثي في ​​الفلبين يوليو 2022، مناطق IJID
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,215 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 24% (ص=0.32).
دراسة استعادية على 1,215 مريضًا في المستشفى في الفلبين، لم تظهر أي اختلاف كبير في النتائج مع استخدام ريمديسيفير أو هيدروكسي كلوروكين في نتائج غير معدلة عرضة للتداخل حسب الإشارة. https://c19p.org/malundo

322 A. Soto، D. Quiñones-Laveriano، J. Azañero، R. Chumpitaz، J. Claros، L. Salazar، O. Rosales، L. Nuñez، D. Roca، and A. Alcantara، الوفيات وعوامل الخطر المرتبطة بها في المرضى تم إدخاله إلى المستشفى بسبب فيروس كورونا (COVID-19) في مستشفى مرجعي في بيرو مارس 2022، مجلة PLOS ONE، المجلد 17، العدد 3، الصفحة e0264789
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,418 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 6% (ص=0.46).
بأثر رجعي 1,418 مرحلة متأخرة جدًا (46% معدل الوفيات) المرضى في بيرو، ولم يظهروا أي فرق كبير مع HCQ. هناك ارتباك قوي بالإشارةعلى سبيل المثال، تم علاج 48% من المرضى الذين كانت نسبة تشبع الأكسجين في الدم لديهم أقل من 2% مقارنة بـ 70% من المرضى الذين كانت نسبة تشبع الأكسجين في الدم لديهم أكثر من 22%. وقد يكون هناك أيضًا تداخل كبير مع مرور الوقت مع تغير معايير الرعاية بشكل كبير خلال الأشهر القليلة الأولى من الوباء. https://c19p.org/sotoh

323 م. البنغالي، س. الغامدي، م. الزهراني، ب. بركات، أ. حسيب، ج. مالك، س. أحمد، وس. أنور، الخصائص السريرية ونتائج العلاج لمرضى كوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط ​​في المملكة العربية السعودية: دراسة مركزية واحدة فبراير 2022، مجلة العدوى والصحة العامة، المجلد 15، العدد 3، الصفحة 331-337
العلاج المتأخر دراسة شملت 811 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 35% (ص=0.46).
دراسة استعادية لـ 811 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد-XNUMX في المستشفيات في المملكة العربية السعودية، أظهرت ارتفاع معدل الوفيات مع علاج HCQ في النتائج غير المعدلة الخاضعة للتداخل حسب الإشارة. https://c19p.org/albanghali

324 س. الغامدي، الخصائص السريرية ونتائج العلاج لمرضى كوفيد-19 الحادين (وحدة العناية المركزة) في المملكة العربية السعودية: دراسة مركزية واحدة أغسطس 2021، المجلة الصيدلانية السعودية، المجلد 29، العدد 10، الصفحة 1096-1101
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 171 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 39% (ص=0.52).
دراسة استعادية على 171 مريضاً في وحدة العناية المركزة في المملكة العربية السعودية أظهرت عدم وجود فرق كبير في علاج HCQ في النتائج غير المعدلة. https://c19p.org/alghamdi2

325 ك. جاديا، وب. هانسريجيت، وم. جانجيردي، وجيه جولدمان، الخصائص السريرية للمرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 وتأثير ذلك على معدل الوفيات: دراسة مجموعة بأثر رجعي على شبكة واحدة من ولاية بنسلفانيا أبريل 2021، BMJ Open، المجلد 11، العدد 4، الصفحة e042549
العلاج المتأخر دراسة شملت 271 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 5% (ص=0.89).
دراسة استعادية لـ 283 مريضًا في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت ارتفاع معدل الوفيات مع جميع العلاجات (ليست ذات دلالة إحصائية). من المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب المؤشرات. في الملحق التكميلي، لاحظ المؤلفون أن العلاجات كانت تُعطى عادةً للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بالأكسجين. كان العلاج بالأكسجين والقبول في وحدة العناية المركزة (ربما، تتضمن الورقة القبول في وحدة العناية المركزة للنموذج 2 في بعض الأماكن ولكن ليس في أماكن أخرى) المتغيرات الوحيدة التي تشير إلى شدة الحالة المستخدمة في التعديلات. من المرجح أن يكون التداخل القائم على الوقت بسبب أن HCQ أصبح مثيرًا للجدل بشكل متزايد وأقل استخدامًا على مدار الوقت المغطى (من 1 مارس إلى 31 مايو 2020)في حين تحسنت بروتوكولات العلاج الشاملة خلال هذه الفترة بشكل كبير، أي أن المزيد من مرضى التحكم من المرجح أن يأتون في وقت لاحق في الفترة التي تحسنت فيها بروتوكولات العلاج بشكل كبير. https://c19p.org/gadhiya

326 إي. مولهيم، وأ. أوليسكوفيتش، ودي. ليك، 3219 مريضًا في المستشفى مصابين بمرض كوفيد-19 في جنوب شرق ميشيغان: دراسة حالة استرجاعية أبريل 2021، BMJ Open، المجلد 11، العدد 4، الصفحة e042042
العلاج المتأخر دراسة شملت 3,219 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 28% (ص=0.1).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 3,219 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة. تشير النتائج المختلفة جدًا في تحليل الفترة الزمنية (الجدول S2)، والنتائج المختلفة بشكل كبير عن الدراسات الأخرى لنفس الأدوية (على سبيل المثال، الهيبارين OR 3.06 [2.44-3.83]) إلى ارتباك كبير حسب الإشارة وارتباك حسب الوقت. https://c19p.org/mulhem

327 س. الغامدي، ب. بركات، إ. بيرو، أ. الزهراني، أ. حسيب، م. حماد، س. أنور، أ. سندي، ح. المسموم، وم. البنغالي، الفعالية السريرية لهيدروكسي كلوروكين في مرضى كوفيد-19: النتائج من دراسة مقارنة رصدية في المملكة العربية السعودية مارس 2021، المضادات الحيوية، المجلد 10، العدد 4، الصفحة 365
العلاج المتأخر دراسة شملت 775 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 7% (ص=0.88).
أجريت دراسة استعادية على 775 مريضًا في المستشفيات بالمملكة العربية السعودية ولم تظهر أي اختلافات كبيرة. ولم يتم إجراء أي تعديل لشدة الحالة أو الأمراض المصاحبة. من المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة. https://c19p.org/alghamdi

328 ن. روزنثال، ز. كاو، ج. غوندرم، ج. سيانيس، وس. سافو، عوامل الخطر المرتبطة بالوفيات داخل المستشفى في عينة وطنية أمريكية من المرضى المصابين بكوفيد-19 ديسمبر 2020، JAMA Network Open، المجلد 3، العدد 12، الصفحة e2029058
العلاج المتأخر دراسة العلاج المتأخر باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 8% (ص=0.13).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 64,781 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة، والذي يوضح انخفاض معدل الوفيات مع فيتامين سي أو فيتامين د (لا يميز المؤلفون بين الاثنين)، ومعدل الوفيات أعلى مع الزنك وهيدروكسي كلوروكين، وهو ما يمثل أهمية إحصائية بالنسبة للزنك. واستبعد المؤلفون زيارات العيادات الخارجية في المستشفيات، دون تفسير. من المحتمل أن يكون هناك تداخل حسب المؤشرات، ولا يبدو أن التعديلات تتضمن أي معلومات عن شدة مرض كوفيد-19 في الأساس. https://c19p.org/rosenthal

329 س. أبو العينين، ن. ديواسوالا، ف. راموس، ب. توريس، أ. عبد الله، م. عبد القادر، ب. العباسي، ك. بورنمان، ك. دزيادكوفيتش، ك. تشين، ج. بينو، ر. تشيت و ك. دي ألميدا، تأثير هيدروكسي كلوروكين على الوفيات داخل المستشفى في كوفيد-19 نوفمبر 2020، مجلة الطب التابعة لمؤسسة HCA Healthcare، المجلد 1، العدد 0
العلاج المتأخر دراسة شملت 175 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 15% (ص=0.72).
دراسة استرجاعية لـ 175 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في الولايات المتحدة، لم تظهر أي فرق كبير في معدل الوفيات مع HCQ. وأشار المؤلفون إلى أن "المرضى الذين عولجوا باستخدام HCQ في مجموعتنا كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض في البداية". https://c19p.org/aboulenain

330 جي. رودريجيز نافا، م. يانيز بيلو، د. تريليس جارسيا، سي. تشونج، س. شودري، أ. خان، هـ. فريدمان، ود. هاينز، الخصائص السريرية وعوامل الخطر لوفيات المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 في مستشفى مجتمعي: دراسة مجموعة بأثر رجعي نوفمبر 2020، وقائع مايو كلينك: الابتكارات والجودة والنتائج، المجلد 5، العدد 1، الصفحة 1-10
العلاج المتأخر دراسة شملت 313 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 6% (ص=0.77).
دراسة استعادية شملت 313 مريضًا، معظمهم في مرحلة حرجة ويحتاجون في الغالب إلى دعم تنفسي، وأظهرت نسبة خطورة غير معدلة 1.06، ص = 0.77. من المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب الإشارة. https://c19p.org/rodrigueznava

331 إي. سالازار، بي. كريستنسن، إي. جرافيس، دي. نجوين، بي. كاستيلو، جيه. تشين، بي. لوبيز، تي. إيغار، إكس. يي، بي. تشاو، جيه. روجرز، أ. شهابيلدين، دي. جوزيف، إف. مسعود، سي. ليفيك، آر. أولسن، دي. برنارد، جيه. جوليهار، وجيه. موسر، انخفاض كبير في معدل الوفيات في مجموعة كبيرة من مرضى مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الذين تم نقل الدم إليهم مبكرًا ببلازما النقاهة التي تحتوي على بروتين سبايك عالي العيار من نوع IgG المضاد لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة 2 (سارس-كوف-2) نوفمبر 2020، المجلة الأمريكية لعلم الأمراض، المجلد 191، العدد 1، الصفحة 90-107
العلاج المتأخر دراسة شملت 903 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 37% (ص=0.28).
دراسة بلازما النقاهة تظهر أيضًا معدل الوفيات بناءً على علاج HCQ، ونسبة الخطر غير المعدلة uHR 1.37، ص = 0.28. من المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة. https://c19p.org/salazar

332 م. تشوي، م. كانج، س. شين، ج. نوه، هـ. تشيونج، و. كيم، ج. جونج، وج. سونج، مقارنة التأثير المضاد للفيروسات لحالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة بين لوبينافير/ريتونافير مقابل هيدروكسي كلوروكين: دراسة مقارنة على مستوى البلاد لمجموعات متطابقة من حيث درجة الاستعداد أكتوبر 2020، المجلة الدولية للأمراض المعدية، المجلد 102، الصفحة 275-281
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,402 مريضًا: تباطؤ في تصفية الفيروس بنسبة 22٪ (ص = 0.0001).
فشل تحليل قاعدة بيانات التأمين الصحي في التكيف مع شدة المرض وعدم العثور على فرق كبير في الوقت المناسب لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لـ LPV/r وHCQ. هناك اختلافات كبيرة في الشدة عبر المجموعات. أجرى المؤلفون مطابقة درجات الميل لكنهم اختاروا عدم إعطاء الأولوية للشدة، مما أدى إلى مجموعات غير قابلة للمقارنة، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي الأساسي بنسبة 44% في مجموعة HCQ و15% في مجموعة التحكم (بعد PSM). يلاحظ المؤلفون هذا ولكنهم لا يقدمون أي تفسير لعدم التصحيح من حيث الشدة: "ومع ذلك، كانت شدة المرض ونسبة الالتهاب الرئوي المصاحب أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة LPV/r وHCQ." https://c19p.org/choi

333 C. Rentsch, N. DeVito, B. MacKenna, C. Morton, K. Bhaskaran, J. Brown, A. Schultze, W. Hulme, R. Croker, A. Walker, E. Williamson, C. Bates, S. Bacon, A. Mehrkar, H. Curtis, D. Evans, K. Wing, P. Inglesby, R. Mathur, H. Drysdale, A. Wong, H. McDonald, J. Cockburn, H. Forbes, J. Parry, F. Hester, S. Harper, L. Smeeth, I. Douglas, W. Dixon, S. Evans, L. Tomlinson, and B. Goldacre, تأثير استخدام هيدروكسي كلوروكين قبل التعرض على معدل وفيات كوفيد-19: دراسة مجموعة سكانية قائمة على المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية باستخدام منصة OpenSAFELY سبتمبر 2020، مجلة لانسيت للروماتيزم، المجلد 3، العدد 1، الصفحة 19-27
دراسة الوقاية من هيدروكسي كلوروكين على 194,637 مريض: معدل وفيات أعلى بنسبة 3% (ص=0.83).
دراسة قاعدة بيانات مراقبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي/الذئبة الحمامية الجهازية في المملكة المتحدة، 194,637 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي/الذئبة الحمامية الجهازية، منهم 30,569 مريضًا تناولوا >= 2 وصفة طبية من هيدروكسي كلوروكين في الأشهر الستة السابقة، ونسبة الخطورة لهيدروكسي كلوروكين 6 [1.03-0.80] (نسبة الخطورة 1.33 قبل التعديلات). توفي 0.78 مريضًا تناولوا وصفات هيدروكسي كلوروكين. إحدى المشكلات الرئيسية هي أن هناك لا يوجد علم بالامتثال بالنسبة لهؤلاء المرضى السبعين على سبيل المثال، من الممكن أن يكونوا جزءًا من النسبة المتوقعة من المرضى الذين لم يتناولوا الدواء وفقًا لما هو موصوف، مما يبطل النتيجة. تشمل القيود الأخرى التداخل الناتج عن استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض والتداخل الناتج عن شدة المرض الروماتويدي. https://c19p.org/rentsch

334 م. فريد، ج. كروفورد، أ. موسبان، س. واتكينز، ب. مونوز، ر. زينك، س. إليوت، ك. بورليسون، س. لانديس، ك. ريدي، ور. براون، خصائص المرضى ونتائج 11,721 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 تم إدخالهم إلى المستشفى في جميع أنحاء الولايات المتحدة أغسطس 2020، الأمراض المعدية السريرية، المجلد 72، العدد 10، الصفحة e558-e565
العلاج المتأخر دراسة شملت 11,721 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 27% (ص=0.001).
تحليل قاعدة بيانات لـ 11,721 مريضًا في المستشفى، 4,232 منهم على HCQ. دليل قوي على التداخل حسب الإشارة والاستخدام الرحيم لـ HCQ. كان 24.9٪ من مرضى HCQ على التنفس الصناعي مقابل 12.2٪ من الضوابط. كان معدل الوفيات بسبب التهوية 70.5٪ مقابل 11.6٪. لا تعدل هذه الدراسة الاختلافات في الحالات المرضية المصاحبة وشدّة المرض، وبالتالي لا تتوصل إلى استنتاج. كان معدل الوفيات بسبب HCQ غير المعدل 24.8٪ مقابل 19.6٪ من الضوابط. يمنحنا التعديل للتهوية 17.7٪ فقط من HCQ مقابل 19.6٪ من الضوابط (تعديل مجموعة HCQ للحصول على نفس النسبة من مرضى التهوية)، RR 0.90. نأمل أن يتمكن المؤلفون من إجراء تحليل تعديل كامل. قد تساعد الأمراض المصاحبة في السيطرة على الحالة، في حين أن المرضى الذين يبقون في المستشفى (5.3%) قد يفضلون استخدام هيدروكسي كلوروكين (أظهرت دراسات أخرى تحسنًا أسرع لمرضى هيدروكسي كلوروكين). تم العثور على تناقضات في البيانات في هذه الدراسةعلى سبيل المثال، تم علاج 99.4% من المرضى الذين عولجوا باستخدام HCQ في المستشفيات الحضرية، مقارنة بـ 65% من المرضى غير المعالجين (جدول إضافي 3)، في حين يتم توزيع المرضى بطريقة أكثر توازناً بين المستشفيات التعليمية وغير التعليمية، وكذلك في المناطق الأكثر تحضراً (شمال شرق) والمناطق الأقل تحضراً (الغرب الأوسط) في الولايات المتحدة. https://c19p.org/fried

335 E. Peters، D. Collard، S. Van Assen، M. Beudel، M. Bomers، J. Buijs، L. De Haan، W. De Ruijter، R. Douma، P. Elbers، A. Goorhuis، N. Gritters van den Oever، L. Knarren، H. Moeniralam، R. Mostard، M. Quanjel، A. Reidinga، R. Renckens، J. Van Den Bergh، I. Vlasveld، and J. Sikkens، نتائج الأشخاص المصابين بـ COVID-19 في المستشفيات التي لديها أو لا تحتوي على العلاج القياسي باستخدام (هيدروكسي) الكلوروكين أغسطس 2020، علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى، المجلد 27، العدد 2، الصفحة 264-268
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,949 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 9% (ص=0.57).
دراسة استرجاعية لاستخدام HCQ في 9 مستشفيات في هولندا، تظهر عدم وجود فرق كبير في معدل الوفيات بين HCQ/CQ أو ديكساميثازون. مرحلة متأخرة (تم إدخاله إلى المستشفى مع اختبار إيجابي أو تشوهات في التصوير المقطعي المحوسب). بدأت 4 من 7 مستشفيات العلاج فقط بعد تدهور الحالة بشكل أكبر. فترة زمنية قصيرة (21 يومًا) - أظهرت دراسات أخرى أن حالات المرضى الذين تم علاجهم تم شفاؤهم بشكل أسرع وكان هناك سيطرة أكبر على المرضى الذين بقوا في المستشفى في هذا الوقت. في النسخة الأولية من الدراسة، توفي 58 مريضًا من أصل 341 مريضًا في المجموعة الضابطة. وفي النسخة التي نُشرت في المجلة، توفي 53 مريضًا من أصل 353 مريضًا في المجموعة الضابطة. فروق كبيرة بين المستشفيات - كان لدى مستشفيات هيدروكسي كلوروكين مرضى أكبر سنًا بشكل ملحوظ مع أمراض مصاحبة أكثر بشكل ملحوظ. كانت المستشفيات غير المزودة بهيدروكسي كلوروكين "مراكز أكاديمية ثالثية" بينما كانت مستشفيات هيدروكسي كلوروكين "مستشفيات رعاية ثانوية". من المحتمل أن يكون هناك خلط متبقي. هذه الدراسة يقارن بين المستشفيات العادية المزدحمة والمستشفيات الأكاديمية غير المزدحمةتم استبعاد مجموعة فرعية من المرضى بسبب نقلهم إلى مستشفيات أخرى. وهذا يؤدي إلى التحيز لأن المرضى في حالة حرجة لا يتم نقلهم. على سبيل المثال، ربما تم نقل المرضى المستفيدين من علاج HCQ إلى المراكز الثالثية واستبعادهم من التحليل، مما يزيد من نسبة الحالات الحرجة في المستشفيات الثانوية. من بين مستشفيات CQ/HCQ السبعة، اختلف توقيت بدء علاج CQ/HCQبدأت ثلاثة مستشفيات في لحظة تشخيص مرض كوفيد-19، وبدأت أربعة مستشفيات بعد التشخيص ولكن فقط عندما تدهورت الحالة السريرية للمرضى، على سبيل المثال، عندما كان هناك زيادة في معدل التنفس أو زيادة في استخدام الأكسجين التكميلي. تلقى معظم المرضى الكلوروكين بدلاً من HCQ الأكثر أمانًا، وتلقوا العلاج المتأخر باستخدام الكلوروكين. تم إعطاء المرضى جرعة أولية من 600 ملغ من الكلوروكين ثم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام جرعة 300 ملغ، بإجمالي 3600 ملغ من الكلوروكين، من المرجح أن تكون سامة. ويذكر المؤلفون أن مجموعة فرعية من المستشفيات بدأت العلاج في وقت مبكر نسبيًا، ويبدو أن هذا هو المجال الأكثر أهمية للتحليل، ولكن لم يتم تقديم أي نتائج. https://c19p.org/peters

336 س. رومي، و. الله، ف. أحمد، س. فاروق، يو. صادق، أ. شوهان، م. جعفر، م. صادق، س. خانال، ر. واتسون، وم. بويجون، فعالية هيدروكسي كلوروكين وتوسيليزوماب في المرضى المصابين بكوفيد-19: مراجعة مخطط بأثر رجعي لمركز واحد أغسطس 2020، مجلة أبحاث الإنترنت الطبية، المجلد 22، العدد 9، الصفحة e21758
العلاج المتأخر دراسة شملت 176 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 38% (ص=0.54).
دراسة استرجاعية على 176 مريضًا في المستشفى (144 مريضًا يستخدمون HCQ و32 مريضًا في المجموعة الضابطة) أظهرت عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين HCQ وTCZ. الخلط حسب الإشارة. https://c19p.org/roomi

337 م. سينجر، د. كايبر، وم. أنتونيلي، هيدروكسي كلوروكين غير فعال للوقاية من مرض كوفيد-19 في الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي أغسطس 2020، حوليات الأمراض الروماتيزمية، المجلد 81، العدد 9، الصفحة e161-e161
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 32,758 مريضًا: 9% حالات أكثر (ص=0.62).
مقارنة النسبة المئوية لمرضى الذئبة الحمامية الجهازية/التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتناولون مثبطات المناعة والذين كانوا يتناولون هيدروكسي كلوروكين، لتشخيص كوفيد-19 مقابل حالات عدوى أخرى أو زيارات العيادات الخارجية، حيث وجدنا نسبة مماثلة في كل حالةلم يتم توفير معلومات عن معدل الوفيات أو شدة المرض لتحديد ما إذا كان المرضى الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين قد تحسنت حالتهم. ولا يوجد تعديل للأدوية المصاحبة أو شدة المرض. https://c19p.org/singer

338 S. Gupta، S. Hayek، W. Wang، L. Chan، K. Mathews، M. Melamed، S. Brenner، A. Leonberg-Yoo، E. Schenck، J. Radbel، J. Reiser، A. Bansal، A. Srivastava، Y. Zhou، A. Sutherland، A. Green، A. Shehata، N. Goyal، A. Vijayan، J. Velez، S. Shaefi، C. Parikh، J. Arunthamakun، A. Athavale، A. فريدمان، س. شورت، ز. كيبيلار، س. أبو عمر، أ. أدمون، ج. دونيلي، ه. جيرشينجورن، م. هيرنان، م. سيملر، د. ليف، سي. فالتر، س. أنومودو، ك. كوبيكي ، جي ميليجان، بي. ماكولو، تي. نجوين، إم. كراجوسكي، إس. شانكار، أ. بانو، ج. فالنسيا، س. وايكار، ب. هارت، أو. أجيبوي، م. إيتيرا، ج. راتشوين، سي. شور وآخرون، العوامل المرتبطة بالوفاة لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة بفيروس كورونا 2019 في الولايات المتحدة الامريكية يوليو 2020، مجلة JAMA Intern. Med، المجلد 180، العدد 11، الصفحة 1436
العلاج المتأخر دراسة شملت 2,215 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 6% (ص=0.41).
تحليل 2,215 مريضًا في وحدة العناية المركزة لا يظهر أي اختلافات كبيرة مع استخدام HCQ في هذه المرحلة المتأخرة للغاية. https://c19p.org/gupta

339 J. Sosa-García، A. Gutiérrez-Villaseñor، A. García-Briones، J. Romero-González، E. Juárez-Hernández، and O. González-Chon، خبرة في إدارة مرضى كوفيد-19 الحادين في علاج مكثف وحدة الرعاية يونيو 2020، دائرة 2020، 569-575، المجلد 88، العدد 5
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 56 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 11% (ص=1).
دراسة استرجاعية صغيرة أجريت على 56 مريضًا في وحدة العناية المركزة في المكسيك أظهرت HCQ RR 1.1، p = 1.0. https://c19p.org/sosagarcia

340 ج. لو، هـ. ريزفي، آي. بريشاجول، جيه. إيجر، دي. هويوس، سي. باندلامودي، سي. مكارثي، سي. فالكون، أ. شونفيلد، ك. أربور، جيه. تشافت، آر. دالي، أ. دريلون، جيه. إنج، أ. إقبال، دبليو. لاي، بي. لي، بي. ليتو، أ. ناماكيدوست، كيه. نج، إم. أوفين، بي. بايك، جي. ريلي، سي. رودين، إتش. يو، إم. زودرر، إم. دونوغو، إم. لوكسزا، بي. جرينباوم، إم. كريس، وم. هيلمان، كوفيد-19 في المرضى المصابين بسرطان الرئة يونيو 2020، حوليات علم الأورام، 1386-1396، المجلد 31، العدد 10، الصفحة 1386-1396
العلاج المتأخر دراسة شملت 48 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 2% (ص=0.99).
تحليل مرضى سرطان الرئة في المستشفيات، 35 من 48 منهم يتناولون HCQ، معدل الوفيات OR 1.03، ص = 0.99. https://c19p.org/luo

341 إي. بوزالا كاسيوني، جي. زانفراموندو، أ. بيجليا، ف. كودولو، سي. مونتيكوكو، ول. كافاجنا، عدوى كوفيد-19 في مجموعة من مرضى الذئبة الحمامية الجهازية في شمال إيطاليا تم تقييمها عن طريق التطبيب عن بعد مايو 2020، حوليات الأمراض الروماتيزمية، المجلد 79، العدد 10، الصفحة 1382-1383
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 165 مريضًا: 50% حالات أكثر (ص=0.59).
استبيان شمل 165 مريضًا بالذئبة الحمامية الجهازية، 127 منهم يتناولون عقار هيدروكسي كلوروكين. 8 مرضى يشتبه في إصابتهم بكوفيد-19 و4 حالات مؤكدة. لا وفيات، حالة واحدة في وحدة العناية المركزة. 7 مرضى لم تظهر عليهم أعراض على الرغم من الاتصال بمريض كوفيد-19. لا يوجد تعديل للأدوية المصاحبة أو شدة الذئبة الحمامية الجهازية. الخلط عن طريق الإشارة. https://c19p.org/cassione

342 جيه جيليريس، واي صن، جيه بلات، جيه زوكر، إم بالدوين، جي هريبساك، إيه لابيلا، دي مانسون، سي كوبين، آر بار، إم سوبيزيك، ون. شلوجر، دراسة مراقبة لهيدروكسي كلوروكين في المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19 مايو 2020، مجلة نيو إنجلاند الطبية، 7 مايو 2020، المجلد 382، العدد 25، الصفحات 2411-2418
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 1,446 مريض: ارتفاع بنسبة 4% في معدل الوفيات/التنبيب (ص=0.76).
قبل مطابقة الميل، كان 38 مريضًا من المجموعة الضابطة يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وبعد مطابقة الميل، كان 146 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم (الجدول 1). حتى لو تطابقت جميع الاستعدادات مع مرضى التحكم الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، إن معدل انتشار السيطرة سيكون 14% فقط مقارنة بـ 49% للعلاج. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هم معرضون لخطر الوفاة بشكل أكبر (HR 2.12)، يبدو أن هذا يبطل النتائج. دراسة مراقبة أجريت على 1,446 مريضًا في المستشفى لم تظهر أي تأثير كبير على نتيجة التنبيب/الوفاة المشتركة للعلاج المتأخر. ومع ذلك، يُظهر التحليل الثانوي تم إخفاء نجاح HCQ من خلال الجمع بين التنبيب والوفاة - كانت نسبة الوفاة/التنبيب (الوفاة/الإنعاش) لـ HCQ 60% مقابل 89% في المجموعة الضابطة. يوصى بالتجربة العشوائية المحكومة. لا يوجد AZ أو الزنك. مجموعة HCQ كانت أكثر مرضًا - المرضى الذين يعانون بالفعل من ضائقة تنفسية حادة خفيفة إلى معتدلة، ومعظم المجموعة الضابطة لم تكن تعاني من ضائقة تنفسية حادة. وتلقت الحالات الضابطة علاجات أخرى. https://c19p.org/geleris

343 J. De la Iglesia، N. Fernández، R. Flores، M. Gómez، F. González de Haro، M. González، E. Vicente، M. Gil de Gómez، M. Guisado، I. Gómez، A. Andrada، N. Cao، P. Figaredo، C. García، L. Machón، Á. Alcalde، وJ. Rilo، هيدروكسيكلوروكين للعلاج الوقائي قبل التعرض لـ SARS-CoV-2 سبتمبر 2020، medRxiv
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 1,375 مريضًا: 43% حالات أكثر (ص=0.15).
تحليل مرضى الأمراض المناعية الذاتية الذين يتناولون عقار هيدروكسي كلوروكين، مقارنة بمجموعة تحكم من عامة السكان (متطابقة من حيث العمر والجنس، ولكن غير معدلة حسب الأمراض المناعية الذاتية)، مما يُظهر اختلافات غير مهمة بين المجموعتين. وتُظهر أبحاث أخرى أن إن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، كما أظهر فيري وآخرون OR 4.42، p <0.001، وهو الخطر الحقيقي الملحوظ في العالم الحقيقي، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل هؤلاء المرضى الذين قد يكونون أكثر حرصًا على تجنب التعرض. إذا تم تعديلها وفقًا لمخاطر الأساس المختلفة، تصبح نتيجة الوفيات RR 0.35، p=0.23، مما يشير إلى فائدة كبيرة لعلاج HCQ (كما هو موضح في دراسات أخرى). https://c19p.org/delaiglesia

344 O. Uyaroğlu, M. Sönmezer, G. Telli Dizman, N. Çalık Başaran, S. Karahan, and Ö. Uzun, مقارنة فافيبيرافير مع هيدروكسي كلوروكين بالإضافة إلى أزيثروميسين في علاج المرضى المصابين بكوفيد-19 غير الحرجة: دراسة استعادية أحادية المركز ومتوافقة مع درجات الميل مارس 2022، أكتا ميديكا، المجلد 53، العدد 1، الصفحة 73-82
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 84 مريضًا بعد العلاج المتأخر بـ HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 200% (p=1)، ودخول أقل إلى وحدة العناية المركزة بنسبة 67% (p=1)، ومدة دخول أقصر إلى المستشفى بنسبة 10% (p=0.9).
معرض PSM الاستعادي 260 مرضى الالتهاب الرئوي الناتج عن الإصابة بفيروس كورونا المستجد في مرحلة متأخرة والمستشفيين في تركيا، لم تظهر أي فروق كبيرة بين فافيبيرافير وهيدروكسي كلوروكين. https://c19p.org/uyaroglu

345 أ. إردن، أ. كاراكاس، ب. أرماجان، س. جوفين، ب. أوزديمير، إي. أتالار، هـ. أبايدين، إي. أوسول، إي. أتيس، أ. أوما، و أو. كوتشوك شاهين، نتائج كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد: دراسة مجموعة بأثر رجعي يناير 2022، مجلة براتيسلافا الطبية، المجلد 123، العدد 02، الصفحات 120-124
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 9 مريضًا: انخفاض في دخول المستشفى بنسبة 75٪ (ص = 0.23).
بأثر رجعي 9 مرضى كوفيد-19 المصابين بمتلازمة الفوسفوليبيد في تركيا، لم تظهر أي فروق كبيرة بناءً على علاج HCQ الحالي. https://c19p.org/erden

346 ب. بات، ف. باتيل، ب. شاه، وك. باريخ، هيدروكسي كلوروكين للوقاية من مرض فيروس كورونا 19: نتائج الممارسة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية أغسطس 2021، medRxiv
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 927 مريضًا: 49% حالات أكثر (ص=0.02).
دراسة مراقبة أجريت على 927 عاملاً في مجال الرعاية الصحية منخفضي المخاطر في الهند، تطوع 731 منهم لتلقي العلاج الوقائي الأسبوعي باستخدام عقار هيدروكسي كلوروكين، وأظهرت نتائج غير معدلة ارتفاع حالات الإصابة بالمرض مع العلاج. كانت النتائج السريرية مدرجة في البروتوكول، ولكن لم يتم تقديم أي معلومات عن المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض. ​​ولم تحدث أي أحداث سلبية أو حالات دخول إلى المستشفى أو وفيات. كان الامتثال منخفضا للغاية، يتناقص أسبوعيًا، مع توقف جميع المشاركين تقريبًا بحلول الأسبوع الحادي عشر. حدثت أغلب حالات العدوى في الأسابيع اللاحقة عندما كان التزام المرضى منخفضًا جدًاولم يكن هناك تحليل حسب البروتوكول. #ECR/206/Inst/GJ/2013/RR-20. https://c19p.org/bhatt

347 هـ. لي، م. دينج، ج. وانج، ل. ما، وز. يانج، علاج مرضى كوفيد-19 باستخدام هيدروكسي كلوروكين أو كلوروكين: تحليل بأثر رجعي يناير 2021، ساحة الأبحاث
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 37 مريضًا: تباطؤ في تصفية الفيروس بنسبة 40٪ (ص = 0.06).
تحليل قاعدة بيانات استرجاعية صغيرة لـ 37 المرضى في المرحلة المتأخرة الذين يتم نقلهم إلى المستشفى في مركز العناية المركزة في الصين، لم نجد فرقًا كبيرًا في إفراز الفيروس. وكان جميع المرضى في حالة خطيرة، ولم تسجل سوى حالة وفاة واحدة، لكن لم يتم تحديد المجموعة. الخلط عن طريق الإشارة ومن المرجح. https://c19p.org/li2

348 أ. كوميساروف، أ. مولودتسوف، أ. إيفانوفا، أ. ماريوخنيتش، س. كودريافتسيفا، أ. مازوس، أ. نيكونوف، أ. فاسيلييفا، هيدروكسي كلوروكين ليس له تأثير على حمولة فيروس كورونا المستجد في البلعوم الأنفي لدى المرضى المصابين بشكل خفيف من كوفيد-2 يونيو 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 36 مريضًا: حمولة فيروسية أسوأ بنسبة 25٪ (ص = 0.45).
المرحلة المتأخرة الصغيرة (7-10 أيام بعد الأعراض) دراسة الحمض النووي الريبوزي من مسحة الأنف مع 12 حالة تحكم و33 مريضًا، لم تظهر أي فروق كبيرة (يُرى انخفاض كبير في الحمل الفيروسي في كلتا المجموعتين). المجموعات ليست قابلة للمقارنة، مع وجود اختلافات كبيرة بين المرضى المقيمين في المستشفى وغير المقيمين فيه. كان 9 من أصل 10 مرضى في المستشفى في مجموعة HCQ وواحد فقط في المجموعة الضابطة. تمت إضافة مريضين إضافيين للتحكم بين الإصدار الأول والثاني من هذه النسخة الأولية (بما في ذلك المريض الوحيد الذي بقي في المستشفى). https://c19p.org/komissarov

349 د. غيوم، ب. ماجالي، إي. سينا، إس. إيمين، ف. فريديريك، د. ماثيو، إم. أورور، جي. يوني، إي. إيما، ب. شارلوت، ف. لورا، إس. ألين، ن. ستيفن، ز. بيير، ف. جان لوك، سي. رومان، جي. أليس، م. أدريان، جي. وسيم، ر. بيير إيمانويل، ب. كريستوف، سي. كاثرين، ب. كيفين، إس. توماس، وجي. داميان، تأثير تناول الأدوية المضادة للروماتيزم على حدوث عدوى كوفيد-19 لدى المرضى المتنقلين المصابين بأمراض التهابية بوساطة المناعة: دراسة مجموعة سبتمبر 2021، طب الروماتيزم والعلاج، المجلد 8، العدد 4، الصفحة 1887-1895
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 459 مريضًا: ارتفاع معدل الاستشفاء بنسبة 2% (p=1) وزيادة الحالات بنسبة 3% (p=0.96).
بأثر رجعي 459 مريضًا مصابًا بالذئبة أو الروماتويد أو متلازمة ستيفنز جونسون أو التهاب المفاصل الصدفي في فرنسا، ولم يظهروا أي فرق كبير مع علاج هيدروكسي كلوروكين. ومع ذلك، يظهر التحليل الإحصائي عدم تطابق كبير مع الأبحاث السابقة، والذي قد يكون بسبب الإفراط في الملاءمة مع البيانات المحدودة والعدد الصغير جدًا من الأحداث. على سبيل المثال، تقدر التحليلات مخاطر أقل بنسبة OR تبلغ 0.72 بالنسبة للعمر، وتظهر مخاطر نسبية مختلفة للغاية لمرض الذئبة، أو الروماتيزم، أو SjS، أو التهاب المفاصل الصدفي مقارنة بأبحاث أخرى. نلاحظ التوزيع المختلف جدًا للأمراض في المجموعات، على سبيل المثال، هناك انتشار أعلى بكثير لالتهاب المفاصل الصدفي في المجموعة التي لا تتناول هيدروكسي كلوروكين. إن التقديرات غير الدقيقة لمخاطر الأمراض المختلفة والعمر من المرجح أن تجعل التحليل المعدل غير دقيق للغاية. https://c19p.org/guillaume

350 م. ستيوارت، سي. رودريجيز-واتسون، أ. البيرق، ج. أسوبونتنج، أ. بيلي، ت. براون، ك. تشو، ر. داس، إي. إلدريدج، ن. جاتو، أ. جيلمان، هـ. جيرلوفين، س. جولدبيرج، إي. هانسن، ج. هيرش، ي. هو، أ. إيب، م. إيزانو، ج. جونز، أ. جاستيس، ر. كليش، س. كورانز، سي. لام، كيو ماو، س. ماتاراسو، ر. ميرا، د. بوسنر، ج. راسين، أ. سيفكاس، أ. شراج، ج. توراسي، أ. ويكشتاين، ف. وولف، أ. بهات، س. وينكلر، إي. سيجال، وج. ألين، مسرع الأدلة لكوفيد-19: تحليل موازٍ لوصف استخدام هيدروكسي كلوروكين مع أو بدون أزيثروميسين بين المرضى في المستشفى مرضى كوفيد-19 مارس 2021، مجلة PLoS ONE، المجلد 16، العدد 3، الصفحة e0248128
العلاج المتأخر دراسة شملت 11,157 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 28% (p=0.03) ومعدل تهوية أعلى بنسبة 29% (p=0.09).
تحليل رجعي لسبع قواعد بيانات في الولايات المتحدة الأمريكية، يظهر ارتفاع معدل الوفيات مع العلاج. تتناقض النتائج مع الأدلة القوية من تجارب RECOVERY/SOLIDARITY، مما يشير إلى وجود تداخل كبير حسب المؤشراتمن المرجح جدًا أن يكون هناك تداخل قائم على الوقت لأن HCQ أصبح مثيرًا للجدل إلى حد كبير وانخفض استخدامه بشكل كبير على مدار الوقت المغطى، في حين تحسنت بروتوكولات العلاج الإجمالية خلال هذه الفترة بشكل كبير، أي، من المرجح أن يأتي المزيد من مرضى التحكم في وقت لاحق في الفترة التي تم فيها تحسين بروتوكولات العلاج بشكل كبير. تشمل هذه الدراسة أي شخص مصاب بـ PCR أثناء زيارته أو قبلها، وأي شخص لديه رموز ICD-10 COVID-19 والتي تشمل هذه الدراسة مرضى إيجابيين لتفاعل البوليميراز المتسلسل بدون أعراض، وبالتالي قد يكون بعض المرضى في مجموعات المراقبة بدون أعراض فيما يتعلق بفيروس سارس-كوف-2، ولكن في المستشفى لسبب آخر. لا يذكر المؤلفون إمكانية وجود أي من عوامل التداخل المحتملة هذه. https://c19p.org/stewart

351 R. Vivanco-Hidalgo, I. Molina, E. Martinez, R. Roman-Viñas, A. Sánchez-Montalvá, J. Fibla, C. Pontes, and C. Velasco Muñoz, معدل الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى المرضى المعرضين للكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين: نتائج دراسة استقصائية قائمة على السكان في كتالونيا، إسبانيا، 2020 مارس 2021، Eurosurveillance، المجلد 26، العدد 9
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 20,238 مريضًا: ارتفاع معدل الاستشفاء بنسبة 46% (p=0.1) وزيادة الحالات بنسبة 8% (p=0.5).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لمستخدمي هيدروكسي كلوروكين المزمنين والمرضى المطابقين، فشل في مطابقة أو تعديل المخاطر الأساسية المختلفة جدًا لمرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية. تظهر أبحاث أخرى أن خطر أظهرت دراسة أجريت في عام 19 أن معدل الإصابة بمرض كوفيد-4.42 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، حيث أظهرت دراسة فيري وآخرون أن معدل الإصابة بمرض كوفيد-0.001 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، حيث أظهرت الدراسة أن معدل الإصابة بمرض كوفيد-XNUMX لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير من معدل الإصابة بمرض كوفيد-XNUMX.. https://c19p.org/vivancohidalgo

352 م.بوسعيد، أ.محمود، أ.الحربي،ح.الطيب،ح.البيات،ف.الحربي،ك.غليلة،أ.العرفج،ج.الجيشي،أ.العرفج،ح.القحطاني،ب.المطيري،م المغسلة، ن. اليحيى، أ. باوزير، س. العيسى، أ. الصعيدي، أ. بوشامة، م. الحربي، م. الشمراني، س. الجهني، م. الجريسي، م. الزهراني، أ. الثقفي، ح. المرحبي، أ. العتيبي، ن. القحطاني، ي. عربي، أ. الديباسي، أ. العسكر، العلاج المركب فافيبيرافير وهيدروكسي كلوروكوين في المرضى الذين يعانون من حالات كوفيد-19 المتوسطة إلى الشديدة (تجربة FACCT): تسمية مفتوحة، تجربة عشوائية متعددة المراكز ومحكومة أبريل 2021، Infect.Dis.Ther.، المجلد 10، العدد 4، الصفحة 2291-2307
العلاج المتأخر 254 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام هيدروكسي كلوروكين: انخفاض معدل الوفيات بنسبة 4% (ص=0.91)، وزيادة التهوية بنسبة 8% (ص=0.78)، وزيادة القبول في وحدة العناية المركزة بنسبة 31% (ص=0.24)، وتباطؤ التعافي بنسبة 29% (ص=0.29).
المضبوطة 254 المرضى في مرحلة متأخرة جدًا (93% على الأكسجين، 17% في وحدة العناية المركزة عند البداية) في المستشفى في المملكة العربية السعودية لم تظهر فروق كبيرة مع علاج HCQ+favipiravir. فقط مرضى SaO2 < 94% كانوا مؤهلين، ومع ذلك لم يتم توفير SaO2 الفعلي للمرضى المسجلين. https://c19p.org/bosaeed

353 D. De Luna, Y. Roque, N. Batlle, K. Gómez, M. Jáquez, B. Cabrera, L. De la Cruz, O. Tavárez, R. Belliard, and J. Sanchez، الخصائص السريرية والديموغرافية لكوفيد-19 -XNUMX مريضًا تم إدخالهم إلى مستشفى الرعاية الثالثية في جمهورية الدومينيكان ديسمبر 2020، medRxiv
العلاج المتأخر دراسة شملت 150 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 105% (ص=0.69).
دراسة استرجاعية على 150 مريضًا في جمهورية الدومينيكان، 132 منهم عولجوا باستخدام HCQ، تظهر معدلات وفيات أعلى مع العلاج في النتائج غير المعدلة. من المحتمل أن يكون هناك تداخل حسب الإشارة. https://c19p.org/deluna

354 د. إدواردز ود. ماكجريل، سلسلة حالات كوفيد-19 في مستشفى سانت لوك التابع لمؤسسة UnityPoint Health في سيدار رابيدز، آيوا يوليو 2020, medRxiv
العلاج المتأخر دراسة شملت 75 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 70% (ص=0.69).
حقق العلاج باستخدام HCQ+AZ في وقت مبكر من الوباء معدل نجاح جيد إلى حد ما مع مضاعفات قليلة، حيث نجا 86% من مرضى HCQ و92% من مرضى HCQ+AZ. كان معدل البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين لم يتلقوا أيًا منهما 93% ولكن لم يتم اعتبارهم قابلين للمقارنة لأن المجموعات المعالجة كانت أكثر مرضًا بشكل ملحوظ (100% نقص الأكسجين عند القبول مقابل 59%) وهذه الدراسة لا تأخذ في الاعتبار الاختلافات. كان التحول من استراتيجية التنبيب المبكر إلى الاستخدام العدواني للقنية الأنفية عالية التدفق والتهوية غير الجراحية (أي، BiPAP) ناجحًا في تحرير موارد وحدة العناية المركزة. https://c19p.org/mcgrail

355 ج. باربوسا، د. كايتيس، ر. فريدمان، ك. لي، إكس. لين، النتائج السريرية لهيدروكسي كلوروكين في المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19: دراسة مقارنة شبه عشوائية أبريل 2020، طبعة أولية
العلاج المتأخر دراسة شملت 63 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 147% (ص=0.58).
دراسة استرجاعية صغيرة أجريت على 63 مريضًا (32 منهم عولجوا بـ HCQ)، ولم تظهر أي فعالية، ومع ذلك فإن الحالة الأساسية لكل ذراع تختلف بشكل كبير. https://c19p.org/barbosa

356 س. لطفي، أ. عباس، و. شومان، استخدام هيدروكسي كلوروكين في مرضى كوفيد-19: دراسة رصدية بأثر رجعي ديسمبر 2020، مجلة طب الصدر التركية، المجلد 22، العدد 1، الصفحة 62-66
العلاج المتأخر دراسة علاج 202 مريض بهيدروكسي كلوروكين في وقت متأخر: معدل وفيات أعلى بنسبة 25% (ص=0.76)، وتهوية أعلى بنسبة 41% (ص=0.34)، ودخول وحدة العناية المركزة أعلى بنسبة 17% (ص=0.53).
دراسة استعادية على 202 مريضاً في المملكة العربية السعودية لم تظهر فروقاً كبيرة مع العلاج. لم يتم تقديم أي معلومات حول كيفية اختيار المرضى للعلاج، وقد يكون هناك ارتباك كبير حسب المؤشرات. من المحتمل أيضًا أن يكون هناك تداخل متغير مع الوقت حيث أصبح HCQ مثيرًا للجدل خلال الفترة التي تمت دراستها، وبالتالي ومن المرجح أن يكون استخدام HCQ أكثر تواترا نحو بداية الفترة، وهو الوقت الذي كانت فيه بروتوكولات العلاج الشاملة أسوأ بكثير. https://c19p.org/lotfy

357 إي. برهان، ك. ليو، إي. ماروالي، إس. هوث، إن. وولونج، دي. جوزار، إم. توفيق، إس. ويجايا، دي. واتي، إن. كوسوماستوتي، إس. يوليارتو، بي. براتومو، إي. براديان، دي. سوماسيتيا، دي. روسماواتينيجتياس، أ. فاتوني، جيه. ماندي، إي. لانتانج، إف. بيردهانا، بي. سيميدي، إم. ريحان، تي. تاريجان، إن. وايت، جي. باسي، جيه. سوين، وجيه. فريزر، خصائص ونتائج المرضى المصابين بكوفيد-19 الشديد في إندونيسيا: دروس من الموجة الأولى سبتمبر 2023، مجلة PLOS ONE، المجلد 18، العدد 9، الصفحة e0290964
العلاج المتأخر دراسة وحدة العناية المركزة التي أجريت على 559 مريضًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 1% (ص=0.91).
دراسة استعادية لـ 559 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في وحدة العناية المركزة في إندونيسيا، لم تظهر أي فرق في معدل الوفيات مع HCQ نتائج غير معدلة. https://c19p.org/burhan

358 B. Silva، W. Rodrigues، D. Abadia، D. Alves da Silva، L. Andrade e Silva، C. Desidério، T. Farnesi-de-Assunção، J. Costa-Madeira، R. Barbosa، A. Bernardes e بورخيس، أ. هورتولاني كونيا، إل. بيريرا، إف. هيلمو، إم. ليميس، إل. باربوسا، آر. تريفيسان، إم. أوباتا، جي. بوينو، إف. مونديم، أ. أوليفيرا سكوسيل، آي. مونتيرو، واي. فيريرا، ج. ماتشادو، ك. فيريرا-بايم، إتش. مورايس-سوزا، إم. دا سيلفا، في. رودريغز جونيور، وسي. أوليفيرا، الجانب الوبائي السريري للمرضى الداخليين الذين يعانون من حالات كوفيد-19 متوسطة أو شديدة في البرازيل. المنطقة الكبرى: المرض والتدابير المضادة مايو 2022، Frontiers in Cellular and Infection Microbiology، المجلد 12
العلاج المتأخر دراسة شملت 395 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 46% (ص=0.22).
دراسة استعادية على 395 مريضًا في المستشفيات في البرازيل، أظهرت ارتفاع معدل الوفيات مع علاج HCQ، دون أهمية إحصائية. https://c19p.org/silva3

359 N. Kokturk، C. Babayigit، S. Kul، P. Duru Cetinkaya، S. Atis Nayci، S. Argun Baris، O. Karcioglu، P. Aysert، I. Irmak، A. Akbas Yuksel، Y. Sekibag، O. بيدر توبراك، إي. أزاك، إس. مولاماحموتوغلو، سي. كوهادار أوغلو، أ. ديميريل، بي. كيرجيت، بي. باران كيتنسي أوغلو، إتش. أوزجر، جي. أوزكان، زي. توري، بي. إرغان، في. أفكان أوغوز، أو Kilinc، M. Ercelik، T. Ulukavak Ciftci، O. Alici، E. Nurlu Temel، O. Ataoglu، A. Aydin، D. Cetiner Bahcetepe، Y. Gullu، F. Fakili، F. Deveci، N. Kose، . م. تور، ج. غونلوغلو، س. ألتين، ت. تورجوت، ت. تونا، أوزتورك، أو. ديكينسوي، ب. يلديز جولهان، إ. باسيجيت، ح. بوياسي، إ. أوغوزولجين، س. بوريكجي، ب. جيميسيوغلو، ف. بايراكتار، أو. . Elbek et al.، المتنبئون بوفيات كوفيد-19 في مجموعة وطنية من المرضى الأتراك أبريل 2021، طب الجهاز التنفسي، المجلد 183، الصفحة 106433
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,500 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 4% (ص=0.97).
دراسة استرجاعية على 1,500 مريض في المرحلة المتأخرة من المرض (متوسط ​​SaO2 87.7) في تركيا، لم تظهر أي فرق كبير مع علاج HCQ. https://c19p.org/kokturk

360 D. Rivera، S. Peters، O. Panagiotou، D. Shah، N. Kuderer، C. Hsu، S. Rubinstein، B. Lee، T. Choueiri، G. De Lima Lopes، P. Grivas، C. Painter، B. Rini، M. Thompson، J. Arcobello، Z. Bakouny، D. Doroshow، P. Egan، D. Farmakiotis، L. Fecher، C. Friese، M. Galsky، S. Goel، S. Gupta، T. هالفدانرسون، ب. هالموس، ج. هاولي، أ. كاكي، سي. ليمون، س. ميشرا، أ. أولشفيسكي، ن. بينيل، إم. بوك، إس. ريفانكار، إل. شابيرا، أ. شميدت، ج. شوارتز، إس شاه، جيه وو، زي شيه، إيه يه، إتش تشو، واي شير، جي. ليمان، وج. وارنر، استخدام علاجات كوفيد-19 والنتائج السريرية بين مرضى السرطان: دراسة مجموعة كوفيد-19 والسرطان (CCC19) يوليو 2020، اكتشاف السرطان، المجلد 10، العدد 10، الصفحة 1514-1527
العلاج المتأخر دراسة شملت 506 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 2% (ص=0.92).
مرضى السرطان بأثر رجعي، يظهرون نسبة احتمالات معدلة 1.03 [0.62-1.73] لـ HCQ. وتفيد الدراسة بعدد مرضى HCQ+AZ لكنها لا تقدم نتائج لـ HCQ+AZ (فقط HCQ + أي علاج آخر). ومن المحتمل حدوث ارتباك كبير بسبب المؤشرات والاستخدام الرحيم. https://c19p.org/rivera

361 C. Chen وY. Lin وT. Chen وT. Tseng وH. Wong وC. Kuo وW. Lin وS. Huang وW. Wang وJ. Liao وC. Liao وY. Hung وT. Lin وT. Chang وC. Hsiao وY. Huang وW. Chung وC. Cheng وS. Cheng، دراسة عشوائية مفتوحة متعددة المراكز ومحكومة لتقييم فعالية وتحمل هيدروكسي كلوروكين ودراسة بأثر رجعي لدى مرضى بالغين مصابين بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الخفيف إلى المتوسط يوليو 2020، مجلة PLoS ONE، المجلد 15، العدد 12، الصفحة e0242763
العلاج المتأخر دراسة علاج 37 مريضًا باستخدام HCQ في وقت متأخر: انخفاض في تصفية الفيروس بنسبة 29% (ص=0.7).
دراستان صغيرتان جدًا مع مرضى في المستشفيات في تايوان. تجربة عشوائية محكومة مع 2 مريضًا يتلقون العلاج و21 مريضًا يتلقون الرعاية القياسية. لم تحدث وفيات أو آثار جانبية خطيرة. متوسط ​​الوقت حتى ظهور الحمض النووي الريبوزي السلبي 12 أيام مقابل 5 أيام في الرعاية القياسية، p=10. خطر ظهور تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي في اليوم الرابع عشر، RR 0.4، p = 14. دراسة استرجاعية صغيرة مع 0.76 من 0.71 مريضًا يتناولون هيدروكسي كلوروكين و12 من 28 مرضى في المجموعة الضابطة يكون تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبيًا في اليوم الرابع عشر، RR 5، p = 9. تم سرد الدراسة العشوائية المحكومة والدراسة الاسترجاعية بشكل منفصل [Chen, Chen]. https://c19p.org/chen26

362 M. Mahévas، V. Tran، M. Roumier، A. Chabrol، R. Paule، C. Guillaud، E. Fois، R. Lepeule، T. Szwebel، F. Lescure، F. Schlemmer، M. Matignon، M. خلاف، إي. كريككس، بي. تيرير، سي. موربيو، بي. ليجيندر، جيه. دانغ، واي. شويندر، جيه. باولوتسكي، إم. ميشيل، إي. بيرودو، إن. كارلير، إن. روش، في. دي لاستورس , C. Ourghanlian، S. Kerneis، P. Ménager، L. Mouthon، E. Audureau، P. Ravaud، B. Godeau، S. Gallien، and N. Costedoat-Chalumeau، الفعالية السريرية لهيدروكسي كلوروكوين في المرضى الذين يعانون من كوفيد-19 الالتهاب الرئوي الذي يحتاج إلى الأكسجين: دراسة مقارنة رصدية باستخدام بيانات الرعاية الروتينية مايو 2020، BMJ 2020، الصفحة m1844
العلاج المتأخر دراسة شملت 173 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 20% (ص=0.75).
دراسة رصدية لـ 181 مريضًا يعانون من مرض متقدم ويحتاجون إلى الأكسجين لا يظهر أي فائدة لـ HCQ. وتبدو قوة الدراسة منخفضة للغاية لدعم الاستنتاجات، وفقًا للمجلة الطبية البريطانية. ولم يتم نقل أي من المرضى الـ 15 الذين تلقوا HCQ+AZ إلى العناية المركزة أو وفاتهم مقارنة بـ 23% بشكل عام. https://c19p.org/mahevas

363 إي. روزنبرج، إي. دوفورت، تي. أودو، إل. ويلبيرشيد، جيه. كومار، جيه. تيسوريرو، بي. وينبرج، جيه. كيركوود، أ. ميوز، جيه. دي هوفيتز، دي. بلوج، بي. هاتون، دي. هولتجريف، و إتش. زوكر، ارتباط العلاج بهيدروكسي كلوروكين أو أزيثروميسين بالوفيات داخل المستشفى لدى مرضى كوفيد-19 في ولاية نيويورك مايو 2020، JAMA، 11 مايو 2020، المجلد 323، العدد 24، الصفحة 2493
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,483 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 35% (ص=0.31).
دراسة استقصائية متأخرة أجريت في نيويورك لم تظهر أي اختلافات كبيرة ولكنها دعت إلى إجراء تجارب سريرية. ويشير زيرفوس وآخرون إلى قيود خطيرة يقولون إنه ينبغي تصحيحها على السجل: كان المرضى الذين يتلقون هيدروكسي كلوروكين مع أو بدون أسيتامينوفين أكثر مرضًا بشكل عام عند العرض وكان لديهم عوامل خطر أخرى متعددة بما في ذلك مخاطر أعلى بكثير بناءً على العرق؛ كان المرضى الذين يتلقون هيدروكسي كلوروكين أكثر عرضة للسمنة والسكري وأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية؛ ومع ذلك، كان لدى هؤلاء المرضى الأكثر مرضًا نفس معدلات الوفيات تقريبًا مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مسار أخف للمرض وعوامل خطر أقل. ومع ذلك، خلص المؤلفون إلى أنه "لا توجد فوائد كبيرة". ومن الجدير بالذكر أن ارتبط HCQ بفائدة كبيرة في البقاء على قيد الحياة في مجموعة أكبر من المرضى من مدينة نيويورك كما ذكر ميكامي. انظر أيضًا قطعة التحليل في Worldtribune.com. https://c19p.org/rosenberg

364 S. Auld، M. Caridi-Scheible، J. Blum، C. Robichaux، C. Kraft، J. Jacob، C. Jabaley، D. Carpenter، R. Kaplow، A. Hernandez-Romieu، M. Adelman، G. Martin، C. Coopersmith، و D. Murphy، معدل الوفيات في وحدة العناية المركزة وأجهزة التنفس الصناعي بين البالغين المصابين بأمراض خطيرة بسبب كوفيد-19 أبريل 2020، طب الرعاية الحرجة، المجلد 48، العدد 9، الصفحة e799-e804
العلاج المتأخر دراسة شملت 217 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 3% (ص=1).
دراسة استرجاعية على 217 مريضًا في حالة حرجة، 114 منهم تلقوا هيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي فروق كبيرة في معدل الوفيات. https://c19p.org/auld

365 إم سوزا سيلفا، د. بيريرا، إم. بيريس، آي. فاسكونسيلوس، إيه. شوارزبولد، دي. فاسكونسيلوس، إي. بيريرا، إي. مانينتي، إف. كوستا، إف. أغيار، إف. أنشاو، إف. بارتولازي، G. Nascimento، H. Vianna، J. Batista، J. Machado-Rugolo، K. Ruschel، M. Ferreira، L. Oliveira، L. Menezes، P. Ziegelmann، M. Tofani، M. Bicalho، M. Nogueira، إم. غيماريش جونيور، آر. أغيار، دي. ريوس، سي. بولانشيك، وإم. ماركولينو، دادوس دي فيدا ريال عن استخدام الهيدروكسيكلوروكينا أو دا كلوروكينا كومبينادا أو ناو أزيتروميسينا. Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil سبتمبر 2023، Arquivos Brasileiros de Cardiologia، المجلد 120، العدد 9
العلاج المتأخر دراسة تأخر علاج 1,346 مريضًا بـ HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 5% (p=0.68)، وتهوية أعلى بنسبة 21% (p=0.08)، ودخول وحدة العناية المركزة أعلى بنسبة 9% (p=0.31)، ومدة استشفاء أطول بنسبة 12% (p=0.03).
دراسة استرجاعية على 7,580 مريضًا في المستشفيات في البرازيل، أظهرت مدة أطول للاستشفاء، وعدم وجود فرق كبير في معدل الوفيات والتهوية الميكانيكية والقبول في وحدة العناية المركزة مع علاج HCQ. لاحظ المؤلفون وجود تداخل حسب الإشارة بسبب الاستخدام المختار في سياق الاستخدام الرحيم. يطابق المؤلفون فقط العمر والجنس والأمراض القلبية الوعائية المصاحبة واستخدام الكورتيكوستيرويد في المستشفى، وتلقى 10% فقط من المرضى هيدروكسي كلوروكين/كلوروكين، وبالتالي فإن التداخل حسب الإشارة من المرجح أن يكون مهمًا. تتضمن القائمة المطابقة المختلفة في النص، لكن لا تتضمن أي منهما شدة مرض كوفيد-19. في السطر الأول من الملخص يذكر المؤلفون زوراً أنه لا يوجد دليل على فائدة علاج HCQ. ورغم أن تحريف البحوث السابقة أمر شائع، فإن هذه حالة متطرفة وتثير المخاوف بشأن صحة التحليل. وفي الواقع، تظهر الدراسات الخاضعة للرقابة نتائج إيجابية ذات دلالة إحصائية لنتيجة واحدة أو أكثر (بما في ذلك التجارب العشوائية المضبوطة). وتُظهِر مناقشة المؤلفين للأبحاث السابقة تحيزًا مماثلًا. https://c19p.org/souzasilva

366 ك. هوه، و. جي، و. كانج، و. ج. هونغ، و. جي. باي، و. لي، و. ي. نا، و. ج. جونغ، العلاقة بين الأدوية الموصوفة وخطر الإصابة بفيروس كوفيد-19 وشدته بين البالغين في كوريا الجنوبية ديسمبر 2020، المجلة الدولية للأمراض المعدية، المجلد 104، الصفحة 7-14
دراسة الوقاية باستخدام HCQ على 44,046 مريض: تقدم أعلى بنسبة 251% (p=0.11) وحالات أقل بنسبة 6% (p=0.82).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي مع 17 حالة لمستخدمي HCQ الحاليين و 5 حالات شديدة، مما يدل على عدم وجود فرق كبير بين الحالات وارتفاع خطر الحالات الشديدة. ومع ذلك، من المرجح أن يكون مستخدمو HCQ مرضى بأمراض المناعة الذاتية الجهازية و لا يقوم المؤلفون بتعديل المخاطر الأساسية المختلفة جدًا لهؤلاء المرضى. تظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بـ COVID-19 لمرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام, أظهر فيري وآخرون أن OR 4.42، p<0.001. https://c19p.org/huh2

367 دبليو هو، إكس وي، كيه تان، واي ووه، إم جيل، إيه لوك، إس زولكيفلي، إس إدريس، كيه خالد، إل تشي، وكيه هاو، هيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19: دراسة مجموعة بأثر رجعي في مركز واحد مارس 2023، المجلة الماليزية للطب وعلوم الصحة، المجلد 19، العدد 2، الصفحة 8-13
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 325 مريضًا: تقدم أعلى بنسبة 890٪ (ص = 0.03).
دراسة استعادية لـ 325 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفيات في ماليزيا، أظهرت تقدمًا أعلى مع HCQ، ومع ذلك فإن المجموعات ليست قابلة للمقارنة. 17 مريضًا من مجموعة HCQ مقابل 3 مرضى من مجموعة التحكم كان لديهم فئة شدة ≥3 في البداية (7 مقابل 0 لشدة ≥4). https://c19p.org/ho2

368 S. سيفريز بوزداغ، ج. سيفال، إ. يونال هندليردن، ف. هينديليردن، ن. أنديتش، م. بايدار، ل. أيدين كاينار، إس. توبراك، ه. غوكسوي، ب. باليك أيدين، يو. ديميرسي، ف. كان، في. أوزكوكامان، إي. غوندوز، زد جوفين، ز. أوزكورت، س. ديميرسيوغلو، م. بيكساك، إ. إينجه، يو. يلماز، إتش. إيروغلو كوجوكديلر، إي. أبيشوف، بي. يافوز، يو. أتاش، ي. موتلو، في. تشينيلي، ح. عباسوف، ج. سليم، م. آر، أو. يوسيل، س. صدري، ج. البيرق، أ. ديمير، ن. جولر، م. كيكليك، ح. ترزي، أ. دوغان، ز. ييجين، م. كورت يوكسل، س. صدري، إ. يافاش أوغلو، ه. بيكوز وآخرون، الخصائص السريرية ونتائج كوفيد-19 لدى مرضى الأورام الدموية الخبيثة الأتراك سبتمبر 2021، مجلة أمراض الدم التركية، المجلد 39، العدد 1، الصفحة 43-54
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 175 مريضًا: ارتفاع معدل الوفيات بنسبة 399% (ص=0.003).
دراسة استعادية على 340 مريضًا مصابًا بأورام خبيثة في الدم في تركيا، أظهرت ارتفاع معدل الوفيات مع علاج HCQ. من المحتمل أن يكون التداخل بسبب الوقت لأن المزيد من مرضى HCQ كانوا في وقت سابق عندما كانت بروتوكولات العلاج الإجمالية أسوأ بشكل ملحوظ. https://c19p.org/civrizbozdag

369 م. العتيبي، أ. علي، د. باخشوين، ي. العطوي، س. العتيبي، أ. الهيفاني، ب. الحارثي، ن. الحارثي، أ. اليزيدي، ي. الحارثي، أ. الرفيعة، فعالية وأمان فافيبيرافير مقارنة بهيدروكسي كلوروكين لإدارة كوفيد-19: دراسة استعادية سبتمبر 2021، المجلة الدولية للطب العام
العلاج المتأخر دراسة شملت 437 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 134% (ص=0.05).
مرضى المستشفيات بأثر رجعي في المملكة العربية السعودية، يظهرون معدل وفيات أقل مع فافيبيرافير مقارنةً بهيدروكسي كلوروكين، ولكن لا يصلون إلى الدلالة الإحصائية تمامًا. لا يشير المؤلفون إلى العوامل التي تم اختيار العلاج من أجلها. قد يكون عرضة لتداخل كبير حسب الإشارة والتداخل حسب الوقت. https://c19p.org/alotaibi

370 ر. تامورا، س. سعيد، ل. دي فريتاس، وإي. روبيو، النتيجة وخطر الوفاة لمرضى السكري المصابين بكوفيد-19 الذين يتلقون علاجات الميتفورمين قبل دخول المستشفى وفي المستشفى يوليو 2021، مجلة أمراض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي، المجلد 13، العدد 1
العلاج المتأخر دراسة علاج HCQ المتأخر لـ 188 مريضًا: ارتفاع معدل الوفيات بنسبة 299% (ص=0.04).
دراسة استعادية لـ 188 مريضًا في المستشفيات في البرازيل، أظهرت ارتفاع خطر الوفاة مع هيدروكسي كلوروكين. تلقى عدد قليل نسبيًا من المرضى هيدروكسي كلوروكين. من المرجح أن تكون النتائج عرضة للتداخل حسب المؤشرات مع العلاج الأكثر احتمالاً للحالات الشديدة، لم يتم استخدام الشدة في التعديلات. من المحتمل أن يكون هناك تداخل مع الوقت، مع انخفاض استخدام HCQ وتحسين معايير الرعاية خلال فترة الدراسة. https://c19p.org/tamurah

371 أ. صائب، و. أمارا، و. وانج، وس. كاتان، وأ. دلال، وك. ريجاج، وس. ناهون، و. ناليت، ول. نجوين، عدم فعالية هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين في المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن كوفيد-19: دراسة بأثر رجعي يونيو 2021، مجلة PLOS ONE، المجلد 16، العدد 6، الصفحة e0252388
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 104 مريض في وقت متأخر من العلاج بـ HCQ: معدل وفيات/تنبيب أعلى بنسبة 125% (ص=0.23).
203 مريضًا في المستشفيات في فرنسا، ولم تظهر عليهم أي اختلافات كبيرة مع العلاج. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب المؤشرات. لا يناقش المؤلفون التداخل. https://c19p.org/saib

372 د. سامارتينو، ف. جافري، ب. كوك، ل. لا، هـ. كيم، ج. كارداسيس، وج. راف، المتنبئون بوفيات المرضى الداخليين خلال الموجة الأولى من جائحة فيروس كورونا المستجد: تحليل بأثر رجعي مايو 2021، مجلة PLOS One، المجلد 16، العدد 5، الصفحة e0251262
العلاج المتأخر دراسة PSM التي أجريت على 328 مريضًا بعد العلاج المتأخر بـ HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 240% (p=0.002).
أظهرت دراسة استعادية أجريت على 1,108 مريضًا في المستشفيات في نيويورك ارتفاعًا كبيرًا في معدل الوفيات مع علاج HCQ. من المرجح جدًا أن يكون هناك تداخل قائم على الوقت لأن HCQ أصبح مثيرًا للجدل بشكل متزايد وأقل استخدامًا على مدار الوقت المغطى (مارس - يونيو 2020)، في حين تحسنت بروتوكولات العلاج الإجمالية خلال هذه الفترة بشكل كبير، أي أن المزيد من مرضى التحكم من المرجح أن يأتون في وقت لاحق في الفترة التي تحسنت فيها بروتوكولات العلاج بشكل كبير. ويشير المؤلفون إلى أنه مقابل كل أسبوع أو شهر بعد دخول الشخص إلى المستشفى، انخفض خطر وفاته بنسبة 16% و49% على التوالي، إلا أنهم لا يأخذون في الاعتبار التداخل المبني على الوقت. https://c19p.org/sammartino

373 P. Mohandas، وS. Periasamy، وM. Marappan، وA. Sampath، وV. Garfin Sundaram، وV. Cherian، مراجعة سريرية لمرضى COVID-19 الذين يراجعون مستشفى خاص للرعاية الرباعية في جنوب الهند: دراسة استرجاعية أبريل 2021، علم الأوبئة السريرية والصحة العالمية، المجلد 11، الصفحة 100751
العلاج المتأخر دراسة شملت 3,345 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 81% (ص=0.007).
دراسة استعادية على 3,345 مريضًا في المستشفيات في الهند، 11.5% منهم عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين، مما يدل على ارتفاع معدل الوفيات غير المعدل مع العلاج. الخلط حسب الإشارة والخلط على أساس الوقت (بسبب انخفاض الاستخدام خلال الفترة التي تحسنت فيها بروتوكولات العلاج الشاملة بشكل كبير) من المرجح. https://c19p.org/mohandas

374 ك. ساندز، ر. وينزل، ل. ماكلين، ك. كورويك، ج. روش، ك. ميلر، ر. بولاند، ل. بورجيس، إي. جاكسون، وج. بيرلين، لا توجد فائدة سريرية في الوفيات المرتبطة بعلاج هيدروكسي كلوروكين لدى مرضى كوفيد-19 ديسمبر 2020، المجلة الدولية للأمراض المعدية، المجلد 104، الصفحة 34-40
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,669 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 70% (ص=0.01).
تحليل قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 1,669 مريضًا في الولايات المتحدة يظهر نسبة احتمالات 1.81، ص = 0.01. من المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب الإشارة. تم تحديد الإصابة بمرض كوفيد-19 من خلال نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR+)، لذلك يشمل المؤلفون المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض مرض كوفيد-19، ولكنهم موجودون في المستشفى لأسباب أخرى. في حين أن المؤلفين يقومون بالتعديل حسب شدة الحالة، فإن الطريقة المستخدمة سيئة للغاية. 93.5% من المرضى تم تصنيفهم على أنهم "خفيفون" وهم المرضى الذين لم يتلقوا أي رعاية موثقة في وحدة العناية المركزة خلال 8 ساعات من دخولهم. وبالتالي، فإن جميع المرضى تقريبًا ينتمون إلى نفس الفئة، وأولئك الذين ينتمون إلى فئة مختلفة قد يكون بسبب أعراض لا علاقة لها بفيروس كوفيد-19. كما يتفق التحيز الأقل تجاه المرضى الذكور في المجموعة الضابطة مع الفرضية القائلة بأن المجموعة الضابطة تتكون من عدد أكبر من الأشخاص الذين كانوا في المستشفى لسبب آخر. ونظرًا لأن التحليل يغطي الفترة الأولية للجائحة في الولايات المتحدة، فمن المرجح أن يكون هيدروكسي كلوروكين قد استُخدم بشكل متكرر في وقت سابق من فترة التحليل عندما كانت بروتوكولات العلاج أسوأ بكثير. تم ملاحظة أوجه قصور كبيرة (وأخطاء واضحة) في رسالة منشورة في المجلة الدولية للأمراض المعدية إلى المحرر. https://c19p.org/sands

375 جي. بسيفدوس، وأ. بابامانولي، وز. لوبو، مرض فيروس كورونا-19 (كوفيد-19) في مستشفى شؤون المحاربين القدامى في مقاطعة سوفولك، لونغ آيلاند، نيويورك ديسمبر 2020، المنتدى المفتوح للأمراض المعدية، المجلد 7، الملحق رقم 1، الصفحة S330-S331
العلاج المتأخر دراسة شملت 67 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 63% (ص=0.52).
دراسة استعادية على 67 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت زيادة غير معدّلة في معدل الوفيات غير ذات دلالة إحصائية عند استخدام HCQ. من المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب الإشارة. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب اختلاف الوقت. أصبح هيدروكسي كلوروكين مثيرًا للجدل وتم تعليقه خلال نهاية الفترة المدروسة، وبالتالي من المرجح أن يكون استخدام هيدروكسي كلوروكين أكثر تكرارًا نحو بداية فترة الدراسة، وهو الوقت الذي كانت فيه بروتوكولات العلاج الإجمالية أسوأ بكثير. https://c19p.org/psevdos

376 سي. تيكسيرا، وهـ. شيفليت، ود. جانديالا، وجيه لويس، وس. كاري، وسي. سالجادو، خصائص ونتائج مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم إلى نظام صحي إقليمي في الجنوب الشرقي ديسمبر 2020، المنتدى المفتوح للأمراض المعدية، المجلد 7، الملحق رقم 1، الصفحة S251-S253
العلاج المتأخر دراسة شملت 161 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 79% (ص=0.1).
دراسة استعادية على 161 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت زيادة غير معدّلة في معدل الوفيات غير ذات دلالة إحصائية عند استخدام HCQ. من المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب الإشارة. ومن المحتمل أن يكون هناك تداخل بسبب اختلاف الوقت. أصبح هيدروكسي كلوروكين مثيرًا للجدل وتم تعليقه نحو نهاية الفترة المدروسة، وبالتالي من المرجح أن يكون استخدام هيدروكسي كلوروكين أكثر تكرارًا نحو بداية فترة الدراسة، وهو الوقت الذي كانت فيه بروتوكولات العلاج الإجمالية أسوأ بكثير. https://c19p.org/teixeira

377 اتحاد تجارب التضامن وآخرون، إعادة استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج مرض كوفيد-19؛ النتائج المؤقتة لتجربة التضامن التي أجرتها منظمة الصحة العالمية أكتوبر 2020، اتحاد تجارب التضامن، مجلة نيو إنجلاند الطبية، المجلد 384، العدد 6، الصفحات 497-511
العلاج المتأخر 1,853 مريضًا تلقوا العلاج المتأخر بـ HCQ في دراسة عشوائية محكومة: معدل وفيات أعلى بنسبة 19% (ص=0.23).
تجربة منظمة الصحة العالمية للتضامن المفتوحة مع 954 مريضًا في مرحلة متأخرة جدًا (64% على الأكسجين/التنفس الصناعي) يستخدمون هيدروكسي كلوروكين، خطر نسبي للوفيات RR 1.19 [0.89-1.59]، p=0.23. جرعة HCQ عالية جدًا كما هو الحال في التعافي، 1.6 جرام في أول 24 ساعة، و9.6 جرام إجمالاً على مدار 10 أيام، أقل بنسبة 25% فقط من الجرعة العالية التي أظهرها بوربا وآخرون والتي تزيد من المخاطر بشكل كبير (احتمالات الأرجحية 2.8). يذكر المؤلفون أنهم لا يعرفون حالة الوزن أو السمنة لدى المرضى لتحليل السمية (نظرًا لأنهم لا يضبطون الجرعة بناءً على وزن المريض، فقد تكون السمية أعلى لدى المرضى ذوي الوزن المنخفض). تظهر منحنيات KM ارتفاع في معدل الوفيات بسبب هيدروكسي كلوروكين في الأيام 5-7، بما يعادل حوالي 90% من إجمالي الزيادة التي شوهدت في اليوم 28 (تم ملاحظة ارتفاع مماثل في تجربة RECOVERY). تقريبا كل الوفيات الزائدة تكون بسبب المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعييشير المؤلفون إلى عدم وجود وفيات زائدة في الأيام القليلة الأولى للإشارة إلى عدم وجود سمية، لكنهم يتجاهلون عمر النصف الطويل جدًا لـ HCQ ونظام الجرعات - سيتم الوصول إلى مستويات أعلى بكثير من HCQ في وقت لاحق. ارتفاع معدل الوفيات بعد يومين من تناول جرعة HCQ في دراسة بوربا وآخرين. استخدمت نسبة غير محددة من المرضى مادة الكلوروكين الأكثر سمية، ولم يتم استخدام أي دواء وهمي. تم استخدام جرعات عالية بشكل غير معتاد بغض النظر عن الوزنلذا فإن التركيزات تختلف بشكل كبير في الأنسجة المختلفة وقد يكون تركيز الرئة >30x تركيز البلازما. https://c19p.org/solidarity

378 م. لابلانا، وأو. يوغيرو، وجيه. فيبلا، عدم وجود تأثير وقائي لمشتقات الكلوروكين على مرض كوفيد-19 في عينة إسبانية من المرضى الذين عولجوا بشكل مزمن سبتمبر 2020، مجلة PLOS ONE، المجلد 15، العدد 12، الصفحة e0243598
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 638 مريضًا: 56% حالات أكثر (ص=0.24).
دراسة استقصائية أجريت على 319 مريضًا مصابًا بأمراض المناعة الذاتية يتناولون الكلوروكين/هيدروكسي كلوروكين مع معدل حدوث كوفيد-5.3 بنسبة 19%، مقارنة بمجموعة تحكم من عامة السكان (متطابقة من حيث العمر والجنس والمنطقة، ولكن لم يتم تعديلها لأمراض المناعة الذاتية)، مع معدل حدوث 3.4%. ليس من الواضح لماذا لم يقارن المؤلفون مع مرضى المناعة الذاتية الذين لا يتناولون CQ / HCQوتظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام. أظهر فيري وآخرون أن نسبة الأرجحية 4.42، p<0.001، هي المخاطر الحقيقية الملحوظة، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل أن هؤلاء المرضى ربما يكونون أكثر حرصًا على تجنب التعرض. إذا قمنا بالتعديل وفقًا لاختلاف مخاطر الأساس، تصبح النتيجة RR 0.36، p <0.001، مما يشير إلى فائدة كبيرة لعلاج HCQ/CQ (كما هو موضح في دراسات أخرى). قد يكون هناك أيضا أهمية تحيز المسح - قد يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض كوفيد-19 أكثر ميلاً للاستجابة للاستطلاع. ويشير المؤلفون إلى أنهم "لم يتمكن الباحثون من القضاء تمامًا على احتمالية حدوث بعض التحيزات بسبب الحالة الجوهرية للأفراد ضمن مجموعة العلاج الذين يخضعون لعلاج الكلوروكين أو الأدوية المشتقة منه بسبب أمراض أخرى تغير حالتهم الصحية وقد يكون لديهم أمراض مصاحبة مختلفة" لكن يمكنهم تفسير تحيز كبير من خلال المقارنة مع مرضى أمراض المناعة الذاتية المتطابقين. https://c19p.org/laplana

379 م. كيلي، ر. أوكونور، ل. تاونسند، م. كوغلان، إي. ريليهان، م. موريارتي، ب. كار، ج. ميلانوفي، سي. دويل، سي. بانان، ر. أوريردان، سي. ميري، س. كلارك، وسي. بيرجين، النتائج السريرية والأحداث السلبية لدى المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19، وعولجوا بهيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين خارج نطاق العلامة يوليو 2020، المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية، المجلد 87، العدد 3، الصفحة 1150-1154
العلاج المتأخر دراسة شملت 134 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 143% (ص=0.03).
دراسة استرجاعية على 82 مريضًا في المستشفى يتناولون HCQ/AZ، و52 مريضًا يتلقون الرعاية القياسية، ولم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية. التداخل حسب الإشارة - لاحظ المؤلفون أن مرضى HCQ/AZ كانوا أكثر مرضًا بشكل حاد، ولم يحاولوا ضبط العوامل المتداخلة. https://c19p.org/kelly

380 P. Cravedi، S. Mothi، Y. Azzi، M. Haverly، S. Farouk، M. Pérez-Sáez، M. Redondo-Pachón، B. Murphy، S. Florman، L. Cyrino، M. Grafals، S. Venkataraman، X. Cheng، A. Wang، G. Zaza، A. Ranghino، L. Furian، J. Manrique، U. Maggiore، I. Gandolfini، N. Agrawal، H. Patel، E. Akalin، and L. Riella وكوفيد-19 وزراعة الكلى: نتائج اتحاد TANGO الدولي لزراعة الأعضاء يوليو 2020، المجلة الأمريكية لزراعة الأعضاء، المجلد 20، العدد 11، الصفحات 3140-3148
العلاج المتأخر دراسة شملت 144 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 53% (ص=0.17).
تحليل 144 مريضًا خضعوا لزراعة الكلى في المستشفى أظهر معدل وفيات بسبب HCQ بنسبة 1.53، ص = 0.17. عرضة للتشويش حسب الإشارة. https://c19p.org/cravedi

381 N. Kuderer، T. Choueiri، D. Shah، Y. Shyr، S. Rubinstein، D. Rivera، S. Shete، C. Hsu، A. Desai، G. De Lima Lopes، P. Grivas، C. Painter، S. Peters، M. Thompson، Z. Bakouny، G. Batist، T. Bekaii-Saab، M. Bilen، N. Bouganim، M. Larroya، D. Castellano، S. Del Prete، D. Doroshow، P. Egan , A. Elkrief, D. Farmakiotis, D. Flora, M. Galsky, M. Glover, E. Griffiths, A. Gulati, S. Gupta, N. Hafez, T. Halfdanarson, J. Hawley, E. Hsu, A كاسي، أ. كاكي، سي. ليمون، سي. لويس، بي. لوغان، تي ماسترز، آر. ماكاي، ر. ميسا، أ. مورجانز، م. مولكاهي، أو. باناجيوتو، ب. بيدي، ن. بينيل، ك. رينولدز وآخرون، التأثير السريري لكوفيد-19 على مرضى السرطان (CCC19): دراسة مجموعة مايو 2020، لانسيت، 20 يونيو 2020، المجلد 395، العدد 10241، الصفحات 1907-1918
العلاج المتأخر دراسة شملت 928 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 134% (p <0.0001).
دراسة استعادية أجريت على 928 مريضًا بالسرطان، أظهرت نسبة احتمالات استخدام هيدروكسي كلوروكين 1.06 [0.51-2.20]. نسبة احتمالات استخدام هيدروكسي كلوروكين + أزوت 2.93 [1.79-4.79]. تشير المخاطر النسبية للعلاجات المختلفة إلى أن النتائج تتأثر بشكل مفرط بالتداخل حسب المؤشرات. ملاحظة المؤلفين: قد لا يكون HCQ+AZ سببًا لزيادة الوفيات، ولكن بدلاً من ذلك تم إعطاؤهم للمرضى الذين يعانون من حالات أكثر شدة من كوفيد-19. https://c19p.org/kuderer

382 L. Trefond، E. Drumez، M. Andre، N. Costedoat-Chalumeau، R. Seror، M. Devaux، E. Dernis، Y. Dieudonne، S. El Mahou، A. Lanteri، I. Melki، V. Queyrel , M. Roumier، J. Schmidt، T. Barnetche، T. Thomas، P. Cacoub، A. Belot، O. Aumaitre، C. Richez، and E. Hachulla، تأثير سمة الهيدروكسي كلوروكين الموصوفة ك سمة من الحب الروماتيزم الالتهابي المزمن أو أمراض المناعة الذاتية في الاختبارات التشخيصية وتطور العدوى بفيروس SARS CoV-2: دراسة أجريت على 871 مريضًا يناير 2021، Revue du Rhumatisme، المجلد 89، العدد 2، الصفحة 192-195
دراسة وقائية باستخدام HCQ شملت 262 مريضًا: معدل وفيات أعلى بنسبة 17% (p=0.8)، ومعدل وفيات/دخول وحدة العناية المركزة أعلى بنسبة 78% (p=0.21)، ومعدل دخول المستشفى أعلى بنسبة 45% (p=0.12).
تم إجراء دراسة استرجاعية على 71 مريضًا يتناولون عقار هيدروكسي كلوروكين بشكل مزمن مقارنة بـ 191 من الضوابط المتطابقة، وتحليل أولئك الذين لديهم تشخيص مشتبه به أو مؤكد لمرض كوفيد-19 فقط. لم يتم العثور على أي فرق كبير في النتائج، ومع ذلك فشلت المطابقة بسبب التداخل الشديد - 77.5% من مرضى HCQ يعانون من أمراض المناعة الذاتية الجهازية مقابل 21.5% من مرضى المجموعة الضابطة. تظهر أبحاث أخرى أن خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 لدى مرضى أمراض المناعة الذاتية الجهازية أعلى بكثير بشكل عام، حيث أظهر فيري وآخرون OR 4.42، p <0.001. https://c19p.org/trefond 

383 مجموعة RECOVERY Collaborative Group وآخرون، تأثير هيدروكسي كلوروكين على المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بكوفيد-19: نتائج أولية من تجربة عشوائية متعددة المراكز خاضعة للرقابة يونيو 2020، مجموعة التعاون في مجال التعافي، مجلة نيو إنجلاند الطبية، المجلد 383، العدد 21، الصفحة 2030-2040
العلاج المتأخر 4,716 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا بـ HCQ في دراسة عشوائية محكومة: معدل وفيات أعلى بنسبة 9% (p=0.15) ومعدل تهوية أعلى بنسبة 15% (p=0.19).
لم تجد تجربة RECOVERY أي فائدة كبيرة للمرضى المصابين بمرض شديد في مرحلة متأخرة للغاية (9 أيام بعد ظهور الأعراض). قد تكون النتائج بسبب الجرعة العالية غير المعتادة المستخدمة (9.2 جرام إجماليًا على مدار 10 أيام)الجرعة الإجمالية المستخدمة أقل بنسبة 23% فقط من الجرعة العالية التي استخدمها بوربا وآخرون، والتي تظهر زيادة كبيرة في المخاطر (OR 2.8)لا يقدم المؤلفون نتائج تعتمد على الوزن أو مؤشر كتلة الجسم أو الحالات ذات الصلة مثل مرض السكري، والتي قد تقدم أدلة إضافية على الجرعات السامة. لا يقوم المؤلفون بتعديل الجرعة بناءً على وزن المريض، لذا قد تكون السمية أعلى لدى المرضى ذوي الوزن المنخفضتظهر منحنيات KM ارتفاعًا حادًا في معدل وفيات HCQ في الأيام 5-8، وهو ما يعادل حوالي 85% من إجمالي الزيادة التي شوهدت في اليوم 28 (كما لوحظ ارتفاع مماثل في تجربة SOLIDARITY). يلاحظ المؤلفون: "لم نلاحظ زيادة في معدل الوفيات في أول يومين من العلاج... عندما كان من المتوقع حدوث تأثيرات مبكرة للسمية المعتمدة على الجرعة"لكنهم يتجاهلون عمر النصف الطويل جدًا لـ HCQ ونظام الجرعات - سيتم الوصول إلى مستويات أعلى بكثير من HCQ لاحقًا. حدثت زيادة في الوفيات في Borba et al. بعد يومين. كان المرضى مرضى للغاية (متوسط ​​2 أيام بعد الأعراض، 9٪ يحتاجون إلى الأكسجين و 60٪ إضافيين يحتاجون إلى التهوية / تمت ملاحظة الأكسجين الغشائي خارج الجسم (تدخل طبي عالي الخطورة للغاية)، مع معدل وفيات مرتفع بشكل غير عادي في كلا الذراعين. 1,561 مريضًا يتناولون هيدروكسي كلوروكين، و3,155 مريضًا يتلقون الرعاية القياسية. وقد وجد تحليل ثانوي العديد من التناقضات في البياناتقد يؤدي نقص الأكسجين إلى منع دخول HCQ إلى الخلايا، مما يجعله أقل فعالية للاستخدام في المرحلة المتأخرة. انظر هنا لمعرفة المزيد عن الجرعات المفرطة من HCQ، لاحظ أيضًا أن التركيزات تختلف بشكل كبير في الأنسجة المختلفة وقد يكون تركيز الرئة أكبر من تركيز البلازما بـ 30 مرة. https://c19p.org/recovery

384 س. جونيجا، ب. رانا، ب. تشاوالا، ر. كاتوش، ك. سينغ، س. رانا، ت. ميتال، ب. كور، وس. كور، الوقاية قبل التعرض باستخدام هيدروكسي كلوروكين لا توفر أي حماية ضد كوفيد-19 بين العاملين في مجال الرعاية الصحية: دراسة مقطعية في مستشفى للرعاية الثلاثية في شمال الهند يناير 2022، مجلة علم وظائف الأعضاء الأساسية والسريرية وعلم الأدوية، المجلد 0، العدد 0
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 2,200 مريض: ارتفاع الحالات الشديدة بنسبة 142% (p=0.59) وزيادة الحالات بنسبة 6% (p=0.67).
دراسة استقصائية شملت 2,200 عامل في مجال الرعاية الصحية في الهند، 996 منهم يتناولون العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين، ولم تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية. كانت هناك اختلافات كبيرة في مهنة المشاركين وبالتالي التعرض، ولم يقم المؤلفون بإجراء أي تعديلات. https://c19p.org/juneja

385 ن. عواد، د. شيلر، م. فولمان، و أ. تشاك، تأثير هيدروكسي كلوروكين على تطور المرض والقبول في وحدة العناية المركزة لدى المرضى المصابين بعدوى فيروس كورونا المستجد فبراير 2021، المجلة الأمريكية لصيدلة النظام الصحي، المجلد 78، العدد 8، الصفحات 689-696
العلاج المتأخر دراسة علاج 336 مريضًا بهيدروكسي كلوروكين في وقت متأخر: معدل وفيات أعلى بنسبة 19% (ص=0.6)، وتهوية أعلى بنسبة 461% (ص<0.0001)، ودخول وحدة العناية المركزة أعلى بنسبة 463% (ص<0.0001).
تحتوي هذه الورقة على قيم غير متسقة - يختلف عدد مرضى العلاج والضوابط في النص والجدول 1، لقد استخدمنا العلاج 188 والضوابط 148دراسة استرجاعية لـ 336 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة أظهرت ارتفاع معدل الوفيات، والقبول في وحدة العناية المركزة، والتنبيب مع العلاج. من المحتمل أن يكون هناك خلط بسبب الإشارة. ومن المحتمل أيضًا أن يكون هناك خلط بسبب اختلاف الوقت. بسبب انخفاض الاستخدام خلال الفترة المبكرة عندما كانت بروتوكولات العلاج الشاملة تتحسن بشكل كبير أيضًا. يبدو أن المؤلفين والمراجعين غير ملمين بأي منهما. https://c19p.org/awad

386 م. أوزتاس، م. بيكتاس، إ. كاراجان، ن. علييفا، أ. داج، س. أغامورادوف، س. سيفيرجين، س. ساري، م. بولايرلي، ج. كان، ج. حاتمي، إ. سياحي، ح. أوزدوغان، أ. جول، وس. أوجورلو، تواتر وشدة كوفيد-19 لدى المرضى المصابين بأمراض روماتيزمية مختلفة يتم علاجهم بانتظام بالكولشيسين أو هيدروكسي كلوروكين مارس 2022، مجلة علم الفيروسات الطبية
دراسة وقائية باستخدام هيدروكسي كلوروكين لـ 650 مريض: زيادة في معدلات الاستشفاء بنسبة 215% (ص=0.36)، وزيادة في الحالات المصحوبة بأعراض بنسبة 40% (ص=0.44)، وزيادة في الحالات بنسبة 5% (ص=0.88).
دراسة استعادية على 317 من مستخدمي HCQ و 333 من جهات الاتصال المنزلية، أظهرت مخاطر أعلى مع HCQ. https://c19p.org/oztas

387 H. Gerlovin، D. Posner، Y. Ho، C. Rentsch، J. Tate، J. King، K. Kurgansky، I. Danciu، L. Costa، ​​F. Linares، I. Goethert، D. Jacobson، M. Freiberg، E. Begoli، S. Muralidhar، R. Ramoni، G. Tourassi، J. Gaziano، A. Justice، D. Gagnon، و K. Cho، علم الأوبئة الدوائي والتعلم الآلي وكوفيد-19: تحليل نية العلاج لهيدروكسي كلوروكين، مع أو بدون أزيثروميسين، ونتائج كوفيد-19 بين قدامى المحاربين الأمريكيين في المستشفيات يونيو 2021، المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة، المجلد 190، العدد 11، الصفحات 2405-2419
العلاج المتأخر دراسة شملت 1,199 مريضًا تلقوا علاجًا متأخرًا باستخدام HCQ: معدل وفيات أعلى بنسبة 22% (p=0.18) ومعدل تهوية أعلى بنسبة 55% (p=0.02).
دراسة استعادية أجريت على 1,769 مريضًا في المستشفيات في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت عدم وجود فروق كبيرة بالنسبة لـ HCQ، وزيادة في التنبيب بالنسبة لـ HCQ+AZ. https://c19p.org/gerlovin

388 ل. شهرين، م. محفوظ، م. رحمان، م. حسين، أ. خانداكر، م. علم، د. عثماني، م. إسلام، م. شيستي، ج. أحمد، وت. أحمد، دراسة شبه تجريبية قائمة على المستشفى حول الوقاية من هيدروكسي كلوروكين قبل التعرض لمرض كوفيد-19 لدى مقدمي الرعاية الصحية مع آثاره الجانبية المحتملة ديسمبر 2022، الحياة، المجلد 12، العدد 12، الصفحة 2047
دراسة الوقاية من HCQ التي أجريت على 336 مريضًا: 88% حالات أكثر (ص=0.09).
دراسة استعادية شملت 230 من العاملين في مجال الرعاية الصحية منخفضي المخاطر الذين تناولوا العلاج الوقائي باستخدام هيدروكسي كلوروكين، و106 منهم رفضوا العلاج، مما يدل على ارت