الوباء في أفريقيا: الدروس والاستراتيجيات

وفيما يلي مقتطف من كتاب الدكتور راميش ثاكور، عدونا، الحكومة: كيف مكّن كوفيد من توسيع وإساءة استخدام سلطة الدولة.

أفريقيا والهلع من الوباء: الحقائق وليس الخوف

إن أفريقيا معرضة لخطر التعرض للأسوأ من كلا الجانبين: الفشل في السيطرة على الوباء والفشل في منع الانهيار الاقتصادي. لماذا؟

أولا، بسبب افتقار الدولة إلى القدرة، تفتقر أغلب البلدان الأفريقية إلى الإدارات والأنظمة الصحية اللازمة لتنفيذ وإنفاذ أنظمة "الاختبار والعزل والعلاج والتتبع". فماذا يعني التباعد الاجتماعي بالضبط إذا كنت تعيش في مستوطنات غير رسمية مترامية الأطراف تميز جميع المدن الكبرى تقريبا في العالم النامي. ثانيا، إن هيمنة القطاعات غير الرسمية والاعتماد الشديد على الأجور اليومية لإبقاء الأسر طافية يعني أن الكوارث الاقتصادية من شأنها أن تعمق بؤس الملايين وتضاعف الأمراض والوفيات.

لقد ظهر فيروس سارس-كوف-2 من خلال سلسلة لم يتم استيعابها بالكامل بعد في مدينة ووهان الصينية، ثم ركب على طرق الطيران العالمية ليتسلل إلى فجوات العولمة وينتشر بسرعة إلى إيران وأوروبا وأميركا الشمالية. وبحلول 15 مايو/أيار، بلغ العدد الإجمالي لحالات كوفيد-19 (المرض الذي يسببه الفيروس) 4.5 مليون حالة وتوفي أكثر من 300,000 ألف شخص بسببه في جميع أنحاء العالم. وبأي معيار، فإن هذا يشكل جائحة خطيرة.

ولكن في المنظور، الوفيات العالمية السنوية الناجمة عن الأسباب الرئيسية إن عدد المصابين بأمراض القلب التاجية هو 8.7 مليون، والسكتة الدماغية 6.2 مليون، وسرطانات الرئة وأمراضها 4.8 مليون، والإنفلونزا والالتهاب الرئوي 3.2 مليون، والسكري 1.6 مليون، والإسهال والسل 1.4 مليون لكل منهما. لذا فإن فيروس كورونا لا يمثل نهاية العالم. فالناس يعانون ولكنهم يصمدون. وهذا الفيروس أيضًا سوف يمر وهو في طريقه إلى الانخفاض في كل مكان تقريبًا.

حتى 13 مايو/أيار، بلغ إجمالي عدد الوفيات بسبب كوفيد-19 في الدول الخمس والخمسين التي تشكل الاتحاد الأفريقي 55، أو بمعدل 2,382 ومتوسط ​​43 وفيات فقط لكل دولة. والجزائر ومصر هما الدولتان الوحيدتان اللتان سجلتا أكثر من 10 حالة وفاة. وإذا استثنيناهما، ينخفض ​​المتوسط ​​إلى 500 حالة وفاة أسبوعيا لكل دولة. ولا ينبغي أن يكون هذا كافيا لإيصاله حتى إلى الصفحات الداخلية لمعظم الصحف، ناهيك عن تعطيل الحياة كما نعرفها من خلال عمليات الإغلاق الضخمة.

وبالمقارنة، يوضح الجدول 2.1 القتلة الثلاثة الأوائل في جنوب أفريقيا وتشمل الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (138,000 حالة سنويا)، وأمراض القلب (41,000 حالة)، والإنفلونزا والالتهاب الرئوي (35,000 حالة)؛ كينيا وهي الإسهال (33,000)، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (30,000)، والإنفلونزا والالتهاب الرئوي (27,000)؛ وفي نيجيريا وهي: الأنفلونزا والالتهاب الرئوي 305,460؛ والإسهال 186,218؛ والسل 175,124.

ما هي الدروس التي يمكن لأفريقيا أن تتعلمها من تجارب الآخرين حتى الآن؟

في 14 مايو/أيار، قال مايك رايان، خبير الطوارئ في منظمة الصحة العالمية، في إفادة صحفية عبر الإنترنت إن فيروس كورونا المستجد "قد يصبح مجرد فيروس متوطن آخر في مجتمعاتنا، هذا الفيروس قد لا يختفي أبدًاإن بيان منظمة الصحة العالمية والواقع التجريبي لحلقة صغيرة جدًا من الوباء في جميع أنحاء أفريقيا حتى الآن حددا المعايير لكيفية تعامل أفريقيا مع هذه "الأزمة" على وجه الخصوص: باعتبارها تهديدًا خطيرًا محتملًا للأمن البشري، ولكن ليس في الوقت الحاضر.

إن أفريقيا لديها الفرصة لقيادة العالم من خلال نهج قائم على الأدلة بدلاً من نهج قائم على الخوف، وأن تكون واحة من العقلانية والهدوء في عالم أصبح مجنوناً بشكل جماعي.

في 16 مارس ، امبريال كوليدج في لندن في عام 510,000، نشرت ICL ورقة بحثية مشؤومة تحذر من وفاة ما يصل إلى 19 آلاف شخص بسبب كوفيد-2.2 في المملكة المتحدة وXNUMX مليون شخص في الولايات المتحدة في حالة عدم تدخل الحكومة، وربما نصف هذه الأرقام في حالة عدم فرض إغلاق صارم للاقتصاد الوطني والمجتمع. وقد تعرض النموذج لانتقادات واسعة النطاق من قبل مهندسي البرمجيات بسبب شفرته ومن قبل العلماء الطبيين بسبب افتراضاته الخاطئة وبياناته المشوهة. وبسبب فزعها من الأزمة أثناء تطورها في الوقت الفعلي في إيطاليا وأماكن أخرى وإعجابها بإنجاز الصين في قمعها بقدر إعجابها بالمنحنيات القاتمة لنموذج ICL، فرضت الحكومات الأوروبية وأميركا الشمالية وأستراليا وغيرها من الحكومات عمليات إغلاق صارمة ومتطلبات التباعد الاجتماعي، مصحوبة غالبًا بغرامات باهظة فورية. وانضم المعلقون الإعلاميون المهيمنون، الذين تخلوا عن المسافة النقدية والموضوعية، إلى القطيع ليصبحوا مدمنين على ذعر الوباء.

يوضح الشكل 2.1 عدم وجود ارتباط بين إجراءات الإغلاق ووفيات فيروس كورونا في بلدان مختارة. تقييد إجراءات الإغلاق الصارمة على كبار السن كان من الممكن تحقيق معظم المكاسب.

تم تطبيقه على السويدالشكل 2.1 مذهل بصريًا في إضفاء طابع درامي على التناقض بين نموذجين وبائيين على كلا الجانبين والواقع التجريبي في الرسم البياني المركزي. مايكل ليفيت، الحائز على جائزة نوبل في الكيمياء، على حق في عمله تعليق لاذع"يبدو أن كون العامل 1,000 مرتفعًا جدًا هو أمر مقبول تمامًا في علم الأوبئة."

استراتيجية ثلاثية الأبعاد لأفريقيا: المراقبة والاستعداد والتفعيل

إن أوروبا وأميركا الشمالية مجتمعتين، مع 14% فقط من سكان العالم، تشكلان 75% و86% من إجمالي المصابين والوفيات بفيروس كورونا في العالم. أما آسيا، مع 60% من سكان العالم، فهي تمثل 16% و8% فقط من الإصابات والوفيات. ومن المدهش أن حصة أفريقيا هي 17% و1.5% و0.8% على التوالي. إن العلم وراء الوباء غير مفهوم بشكل جيد ولا أحد لديه تفسير مرضٍ لهروب أفريقيا الكبير حتى الآن. ومع ذلك، فهذه هي الحقيقة الواقعية. وعليه، فليست هناك حاجة في الوقت الحالي للدول الأفريقية لاتخاذ أي إجراء فوري لأنه لا توجد أزمة.

ولكن بما أن الفيروس قد يتطور ويضرب فجأة وبشكل خطير، فيتعين على أفريقيا أن تبني قدرات المراقبة والاختبار في مختلف أنحاء القارة، بما في ذلك في المطارات والموانئ البحرية. واليقظة هي النظير الذي لا غنى عنه للحذر دون ذعر.

ومن الحكمة أيضاً أن نجري اختبارات مصلية على عينات تمثل السكان لتقدير انتشار الأجسام المضادة وبالتالي انتشار العدوى. ويتمثل عمل حكيم ثان في بناء القدرة على تجاوز الاختناقات في أنظمة الرعاية الصحية والمستشفيات، في حالة حدوث طفرة خبيثة فجأة.

كما تسلط الجائحة والأزمات الاجتماعية والاقتصادية الناتجة عنها الضوء على الحاجة إلى وجود قواطع دوائر عالمية لتحديد المخاطر النظامية وعزلها وحجرها في وقت مبكر. والأزمة هي فرصة لإعادة تشغيل أخلاقيات التعاون العالمي.

إن منظمة الصحة العالمية، التي قضت على آفة الجدري في سبعينيات القرن العشرين، لها دور بالشراكة مع المركز الأفريقي لمكافحة الأمراض والوقاية منها التابع للاتحاد الأفريقي في تطوير قدرة الدولة في البلدان الأفريقية على إدارة الأوبئة التي تعد ضرورية ولا يمكن استبدالها. ولهذا السبب يجب على البلدان الأفريقية أن تتحد في مقاومة الجهود الأمريكية الرامية إلى التقليل من شأن منظمة الصحة العالمية وتدميرها. وبدلاً من ذلك، يجب عليها أن تسعى للحصول على مساعدة منظمة الصحة العالمية والمركز الأفريقي لمكافحة الأمراض والوقاية منها لإنشاء مرافق وبروتوكولات الاختبار؛ وتخزين معدات الاختبار والوقاية الأساسية والأدوية العلاجية؛ وبناء قدرة وحدات العناية المركزة للتعامل مع الطفرات المفاجئة في حالات العدوى بحيث يظل معدل "R" - المعدل الفعال لتكاثر الفيروس - أقل من 1970 طوال الوقت لضمان تراجع التهديد وعدم انتشاره.

وإذا أخذنا في الاعتبار معدلات الإصابة المنخفضة، وظروف المعيشة، والحقائق الاقتصادية، فإن نهج الاختبار والعزل والعلاج والتتبع يبدو استجابة سياسية أكثر ملاءمة لأفريقيا من استراتيجيات الإغلاق الناجمة عن الذعر والتي قد تؤدي عواقبها إلى مقتل عدد من الناس أكبر من عدد الذين يقتلهم كوفيد-19 نفسه.