"يتزايد تواتر وتأثير مسببات الأمراض المعرضة للجائحة. يمكن للاستثمارات المتواضعة في قدرات طاعون المجترات الصغيرة أن تمنع انتشار الأمراض واحتوائها ، وبالتالي تقلل بشكل كبير من تكلفة الاستجابة "
هكذا يبدأ الحديث ورقة مشتركة من البنك الدولي ومنظمة الصحة العالمية (WHO) ، مكتوبة لاجتماع 2022 لمجموعة العشرين. تسعى الورقة إلى تبرير طلب تمويل دولي غير مسبوق للصحة العامة موجه إلى صناعة التأهب والاستجابة للأوبئة المزدهرة (PPR). وتشمل الاستثمارات المتواضعة التي يشيرون إليها 20 مليارات دولار في شكل تمويل جديد. ثلاثة أضعاف تيار منظمة الصحة العالمية الميزانية السنوية.
في القرن الذي سبق كارثة كوفيد ، لم تكن أوبئة كارثة كوفيد تتزايد وكان تأثيرها يتضاءل بشكل مطرد ، كما هو مذكور في الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية بشأن الجائحة لعام 2019. كانت تكلفة استجابة Covid أيضًا أقل بكثير إذا تم اتباع إرشادات 2019 المهجورة ولكن المستندة إلى الأدلة. تشير إرشادات منظمة الصحة العالمية إلى أن الأساليب التي تضمنت عمليات إغلاق Covid ستكون مكلفة ، خاصة للأشخاص ذوي الدخل المنخفض.
ومع ذلك ، لا يُقصد بالبيان المشترك أن يعكس الواقع ؛ بل المقصود هو رسم صورة يدرك الجمهور من خلالها حقيقة زائفة. من خلال إثارة الخوف والاحترام ، يمكن تطبيع استجابة تركيز الثروة المستخدمة ضد Covid ثم تكرارها. لقد أثبتت التأكيدات الكاذبة التي تم ذكرها على أنها حقيقة مقبولة أنها فعالة للغاية في زيادة حصة الصناعة في العالم كعكة مالية. الوكالات الدولية ليس لديها معايير إعلانية تلتزم بها.
عندما تمتص الصناعة القيمة المادية لإنتاج منتجات غير قابلة للقياس الكمي في الغالب ، فإن التصورات تكون حيوية. لا يمكن أن يحدث النمو في صناعة الصحة العامة إلا بطريقتين. أولاً ، يمكن للصناعة والجمهور تحديد مجالات العمل ذات المنفعة المتبادلة التي يعتبرها الجمهور جديرة بالتمويل. ثانيًا ، يمكن للصناعة تضليل الجمهور أو إجباره أو إجباره ، بمساعدة الحكومات التعاونية ، على تقديم دعم لا يخدم المصلحة العامة. هذا الأخير هو ما تفعله الطفيليات.
كإخلاء للمسؤولية ، لقد قضيت الجزء الأكبر من حياتي العملية التي عملت بها الحكومات أو في ميزانيات المساعدات ، وأعيش على الأموال التي أخذتها من دافعي الضرائب حتى أتمكن من الحصول عليها. يمكن أن يكون أسلوب حياة رائعًا ، حيث أن الرواتب والمزايا الصحية العالمية جذابة للغاية بشكل عام ، وتوفر السفر إلى أماكن غريبة ، وعادة ما تقدم مزايا صحية وتعليمية سخية. لا يزال بإمكانها أن تعمل من أجل الجمهور إذا كانت العلاقة تكافلية ، مما يزيد من صحتهم العامة ورفاههم ويحسن أداء المجتمع الأخلاقي اللائق. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث هذه النتيجة.
لكي تعمل الصحة العامة من أجل الجمهور ، يجب أن يظل الجمهور متحكمًا في هذه العلاقة. Oxpeckers ، الطيور التي تتنقل على وحيد القرن ، لها علاقة تكافلية مفيدة مع مضيفها. يزيلون طفيليات الجلد من الشقوق المحرجة ، ويمنحون وحيد القرن بشرة أكثر صحة ويقلل من الحكة المزعجة. إذا انتقدوا عيون المضيف ، فسوف يتوقفون عن الاستفادة ، ويصبحون طفيليًا ناريًا.
لفترة من الوقت ، قد يكسب نقار الثيران أكثر لأنفسهم ، حيث يتغذون على الأجزاء اللينة من وحيد القرن. في النهاية سوف يستسلم مضيفهم لأن وحيد القرن الأعمى ، ما لم يكن محصوراً في حديقة حيوان ، لا يمكن أن يحافظ على كيانه. لكن نقار الثيران ، إذا تغلب عليه الجشع ، ربما لم يفكر في ذلك بعيدًا.
للبقاء في المسؤولية وإدارة الصحة العامة من أجل المنفعة المتبادلة ، يجب إخبار الجمهور بالحقيقة. ولكن في صناعة حل المشكلات حيث لم تعد المشكلات التي يتم حلها تتطلب عملاً ، فإن قول الحقيقة يهدد الأمن الوظيفي.
هذا هو المكان الذي تميل فيه العلاقة التكافلية للصحة العامة إلى أن تصبح طفيلية. إذا تم الدفع للشخص لمعالجة مشكلة صحية معينة ، وتم حل المشكلة من خلال الإدارة الجيدة أو بيئة المخاطر المتغيرة ، فهناك حاجة واضحة وملحة لتبرير استمرار الراتب.
على نطاق أوسع ، تمتلك بيروقراطيات الصحة العامة بأكملها حافزًا لإيجاد المزيد من القضايا "التي يجب" معالجتها ، ووضع قواعد جديدة يجب إنفاذها بعد ذلك ، وتحديد المزيد من المخاطر للتحقيق فيها. تستمر هيئات الصحة العامة الدولية الجديدة في الظهور والنمو ، لكنها لا تغلق أبوابها. نادرا ما يختار الناس التكرار والبطالة.
هذا هو المكان الذي تتمتع فيه صناعة الصحة العامة بميزة حقيقية. في الطبيعة ، يجب أن تركز الطفيليات عادةً على مضيف واحد فقط للبقاء على قيد الحياة ، والتكيف لتحقيق أقصى قدر من المكاسب. تم تصميم الدودة الخطافية خصيصًا للبقاء على قيد الحياة في أمعاء مضيفها. ومع ذلك ، فإن المضيف لديه مجموعة كاملة من الطفيليات والأمراض وغيرها من الاهتمامات الملحة للتعامل معها. لذلك يجب على المضيف أن يتجاهل الدودة الشصية طالما أنها لا تشكل تهديدًا مباشرًا واضحًا. تحتاج الدودة إلى حلب مجموعة الدم بينما تبدو غير ضارة نسبيًا.
قد تجد الدودة الشصية الذكية طريقة لخداع المضيف ليعتقد أنه مفيد - ربما عن طريق الترويج لفوائد ممارسات العصور الوسطى مثل إراقة الدماء ، كما رأينا مع الأقنعة وحظر التجول من خلال استجابة كوفيد الأخيرة. يمكن لصناعة الصحة العالمية استخدام هذا النهج من خلال بناء قصة تفيدهم ، معقولة بما يكفي للجمهور لتمرير التدقيق البدائي. إذا بدا الأمر متخصصًا بدرجة كافية ، فسيثني ذلك عن إجراء فحص أعمق.
في العرض الحالي لهذه الحيلة ، يواجه الجمهور تهديدًا متزايدًا باستمرار من الأوبئة التي ستدمر المجتمع إذا لم يتم منحنا المزيد من المال في صناعة الصحة العامة. يتم إعطاؤهم قصة الإلحاح ، و محمية من الحقائق التاريخية والعلمية التي من شأنها تقويضها.
منظمات الصحة العامة الدولية التي تركز فقط على معالجة الأوبئة موجودة بالفعل ، مثل CEPI، التي افتتحتها مؤسسة جيتس والنرويج وويلكوم تراست في المنتدى الاقتصادي العالمي في عام 2017 ، والجديد صندوق الوساطة المالية لجوائح البنك الدولي. البعض الآخر مثل Gavi، وبشكل متزايد من الذى و اليونيسيف، التركيز بشدة على هذا المجال. العديد من رعاتهم ، بما في ذلك شركات الأدوية الكبيرة ومستثمروها ، سيحققون أرباحًا كبيرة جدًا من وراء ذلك قطار المرق.
إن متوسط دافعي الضرائب ، الذي يتعامل مع التضخم ، والحياة الأسرية ، والوظائف ، وعدد لا يحصى من الأولويات الأخرى ، يصعب توقعه للتعمق في صحة ما يقوله "الخبراء" في مكان ما بعيدًا. يجب أن يثقوا في أن العلاقة التكافلية ذات المنفعة المتبادلة لا تزال قائمة. إنهم يأملون أن تفعل صناعة الصحة العامة الشيء الصحيح ؛ أنه لا يزال إلى جانبهم. للأسف ، الأمر ليس كذلك.
لا تحتوي الأوراق البيضاء حول الاستعداد للوباء على تحليلات مفصلة للتكلفة والعائد ، تمامًا كما لم يتم توفيرها لعمليات إغلاق Covid أو إغلاق المدارس أو التطعيم الجماعي. تشير الحسابات السريعة إلى ضعف الفوائد الإجمالية ، لذلك تم تجنبها. نحن الآن نرى هذا يحدث من خلال الاقتصادات المتدهورة, تزايد الفقر و تفاوت. إن تحويل مليارات الدولارات سنويًا إلى أوبئة افتراضية سيزيد من هذا العبء. ومع ذلك ، يتم القيام بذلك ، ويقبل الجمهور بهذا الاستخدام للضرائب التي يكسبونها بشق الأنفس.
لن يدعم وحيد القرن الميت الكثير من نقار الثيران ، ولن تنجو الدودة الخطافية من نزيف مضيفها حتى الموت. إن صناعة الصحة العامة التي تعمل على إفقار قاعدة تمويلها وتضر بالمجتمع من خلال سياسات غير حكيمة ستقع في نهاية المطاف في النتيجة. لكن المكاسب قصيرة المدى من التطفل جذابة ولا يبدو أن لدى البشر الغرائز (أو الذكاء) التي تحافظ على تعايش نقار الثيران بشكل صحي.
وبالتالي ، من المحتمل أن تستمر صناعة الصحة العامة في مسارها الحالي ، مما يزيد من عدم المساواة والفقر ، بشكل مريح عند الطرف المتلقي للثروة التي تعززها إعادة توزيع الثروة. سيتم دفع الأموال المطلوبة للتأهب للوباء ، لأن الأشخاص الذين يقررون استخدام ضرائبك هم في الأساس نفس الأشخاص الذين يطلبونها.
يديرون القطاع المالي والصحي الدولي ويلتقون جميعًا في ناديهم الخاص المسمى المنتدى الاقتصادي العالمي. لدى رعاتهم الآن أكثر من نقود فائضة كافية لإبقاء السياسيين المحتاجين ووسائل الإعلام على متن الطائرة.
أولئك الذين يعملون في الصناعة يعرفون ما يفعلونه - على الأقل أولئك الذين يتوقفون لفترة طويلة بما يكفي للتفكير. سيستمر هذا الانتهاك حتى يدرك المضيف ، المتطفل ، أن العلاقة التكافلية التي كانوا يعتمدون عليها هي مغالطة ، وقد تم خداعهم.
هناك طرق للتعامل مع الطفيليات ليست جيدة للطفيلي. ستتبنى صناعة الصحة العامة الذكية حقًا نهجًا أكثر قياسًا وتضمن أن سياساتها تعود بالفائدة على الجمهور أكثر من نفسها. لكن هذا سيتطلب أيضًا مدونة أخلاقية وبعض الشجاعة.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.
