حذف K في Monkeypox

مشاركة | طباعة | البريد الإلكتروني

في خطوة من المؤكد أنها ستثير نقاشًا واسع النطاق بشأن استقلالية وموضوعية وحكمة منح السلطة لمنظمة الصحة العالمية لإدارة الاستجابات العالمية للأمراض المعدية ، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي مرض جدري القرود حالة طوارئ صحية عامة ذات أهمية دولية (PHEIC). منظمة.

صدر الإعلان من جانب واحد ، في تناقض مباشر مع مشورة لجنة المراجعة المستقلة ، من قبل مدير منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم Ghebreyesus. أصدر تيدروس الإعلان على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء بين أعضاء لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية بشأن تفشي مرض جدري القرود ، وبذلك نقض فريق المراجعة الخاص به ، الذي صوت 9 ضد ، 6 لإعلان حالة الطوارئ الصحية الطارئة. وأكد تيدروس أن لجنة الخبراء هذه (التي اجتمعت يوم الخميس) لم تتمكن من التوصل إلى توافق في الآراء ، لذلك كان عليه أن يقرر ما إذا كان سيطلق أعلى حالة تأهب ممكنة.

أي هدف خارجي سوف يستنتج أن اللجنة فشلت في الموافقة على الانتقال إلى PHEIC. عندما عقد اجتماع مماثل سابقًا في 23 يونيو 2022 ، قررت اللجنة بالإجماع إبلاغ المدير العام لمنظمة الصحة العالمية بأنه في هذه المرحلة يجب تحديد الفاشية على أنها لا تشكل حالة طوارئ صحية. يمكن أن يكون مقال رسمي للأمم المتحدة يلخص ذلك وجدت هنا.

عندما اجتمعت المجموعة في يونيو ، كان الانهيار 11 ضد و XNUMX مقابل. ليس من الواضح ما الذي تغير في الأسابيع الأربعة الفاصلة لتبرير التغيير في موقف تيدروس ، على الرغم من أن التعليقات من نقاد الإنترنت تثير مخاوف من أن الإجراء الأحادي قد تم اتخاذه استجابة لضغوط من مجموعات مناصرة المصالح الخاصة.

كانت هناك أيضًا موجة مفاجئة من المنشورات المنسقة على وسائل التواصل الاجتماعي والتي تثير مخاوف بشأن مخاطر جدري القردة على الأطفال ، مما يثير السؤال "إذا كان جدري القرود مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فلماذا يصاب الأطفال به؟"

وأكدت الولايات المتحدة يوم الجمعة أول حالتي إصابة بفيروس جدرى القرود في الأطفال ، قال مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) روشيل والينسكي يوم الجمعة. قال مركز السيطرة على الأمراض إن الأطفال ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، هم من بين الأطفال في "خاصة زيادة المخاطر"لمرض جدري القرود الشديد.

في حدث افتراضي مع تركيز صحيفة واشنطن بوست يوم الجمعة على متغيرات فيروس كورونا الجديدة ، ذكر والينسكي أن:

"يتم تتبع كلا هذين الطفلين إلى أفراد ينتمون إلى مجتمع الرجال المثليين"

من الواضح أن لجنة منظمة الصحة العالمية لم تتوصل إلى القرار المنشود للإعلان عن حالة طوارئ صحية ، ولذا لسبب غير عادي تدخل تيدروس.

على الرغم من أن اللجنة لا تصوت رسميًا ، إلا أن استطلاعًا للأعضاء أظهر أن تسعة منهم اعتقدوا أنه لا ينبغي الإعلان عن حالة الطوارئ الصحية العامة وأن ستة يدعمون الإعلان. وقال تيدروس في مؤتمر صحفي عقد للإعلان عن القرار "تسعة وستة قريبون جدا جدا." "بما أن دور اللجنة هو تقديم المشورة ، فقد كان علي أن أعمل كعامل فاصل."

أصدر تيدروس الإعلان على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء بين أعضاء لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية بشأن تفشي مرض جدري القرود. إنها المرة الأولى التي يتخذ فيها رئيس إحدى وكالات الصحة التابعة للأمم المتحدة مثل هذا القرار من جانب واحد. 

في حالة تفشي مرض مميت ، يمكن لمجموعة من خبراء منظمة الصحة العالمية إعلان "حالة طوارئ صحية عامة ذات اهتمام دولي" ، أو PHEIC ، لتحريك الإجراءات العالمية. منذ أن تم تنفيذ إجراءات إعلان حالة الطوارئ الصحية الخاصة (PHEIC) في عام 2005 ، قامت منظمة الصحة العالمية بذلك ست مرات فقط. كانت آخر مرة أعلنت فيها منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ دولية في وقت مبكر 2020، لـ Covid-19.

يعتبر تحديد حالة طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي أعلى مستوى تأهب لمنظمة الصحة العالمية. تعتمد على اللوائح الصحية الدولية في عام 2005 ، لتحديد حقوق البلدان والتزاماتها في التعامل مع حوادث الصحة العامة عبر الحدود. 

تعرف منظمة الصحة العالمية PHEIC بأنه "حدث استثنائي تم تحديده على أنه يشكل خطرًا على الصحة العامة للدول الأخرى من خلال الانتشار الدولي للمرض وربما يتطلب استجابة دولية منسقة."

توضح منظمة الصحة العالمية كذلك كيف يشير هذا التعريف إلى حالة خطيرة أو مفاجئة أو غير عادية أو غير متوقعة ؛ يحمل تداعيات على الصحة العامة خارج حدود البلد المتضرر وقد يتطلب إجراءات دولية فورية.

تُظهر تصريحات تيدروس بوضوح أنه استبدل آراءه من جانب واحد بآرائه الخاصة باللجنة المنعقدة ، مما أثار تساؤلات حول موضوعيته والتزامه بالعملية والبروتوكول ، وما إذا كان قد تأثر بشكل غير ملائم بوكلاء خارجيين:

لقد قررت أن تفشي مرض جدري القرود في العالم يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا "

"تقييم منظمة الصحة العالمية هو أن خطر الإصابة بجدري القردة معتدل على مستوى العالم وفي جميع المناطق ، باستثناء المنطقة الأوروبية حيث نقيم الخطر على أنه مرتفع"

قال تيدروس: "لدينا تفشي انتشر في جميع أنحاء العالم بسرعة من خلال طرق انتقال جديدة لا نفهم عنها سوى القليل جدًا والتي تلبي معايير اللوائح الصحية الدولية".

وأضاف "أعلم أن هذه لم تكن عملية سهلة أو مباشرة وأن هناك وجهات نظر متباينة بين أعضاء" اللجنة ".

واستطرد تيدروس: "على الرغم من أنني أعلن حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، إلا أن هذا تفشي في الوقت الحالي يتركز بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال ، وخاصة أولئك الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون". "هذا يعني أن هذا تفشي يمكن إيقافه بالاستراتيجيات الصحيحة في المجموعات المناسبة."  

مع استمرار تفشي المرض ، ينقسم علماء الأوبئة حول ما إذا كان قرار منظمة الصحة العالمية صحيحًا. وهذا الاجتماع هو المرة الثانية التي تعقد فيها لجنة الطوارئ اجتماعها في 23 يونيو حزيران حينها قررت أن الفاشية لم تصل إلى هذه العتبة.

الدكتور جيمي ويتوورث ، أستاذ الصحة العامة الدولية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي:

"إنه قرار صعب بالنسبة للجنة ، من بعض النواحي ، أنه يفي بالتعريف - إنه تفشي غير مسبوق واسع الانتشار في العديد من البلدان وسيستفيد من زيادة التنسيق الدولي.

من ناحية أخرى ، يبدو أنها عدوى نمتلك الأدوات اللازمة لمكافحتها ؛ معظم الحالات خفيفة ومعدل الوفيات منخفض للغاية "

تأتي تسمية PHEIC من اللوائح الصحية الدولية (IHR) التي تم إنشاؤها في عام 2005 ، وهي تمثل "اتفاقية" دولية للمساعدة في منع مخاطر الصحة العامة التي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء العالم والاستجابة لها.

المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (US CDC) يصف لوائح اللوائح الصحية الدولية باعتبارها "اتفاقية ملزمة قانونًا لـ 196 دولة لبناء القدرة على الكشف عن حالات الطوارئ الصحية العامة المحتملة والإبلاغ عنها في جميع أنحاء العالم. تتطلب اللوائح الصحية الدولية أن يكون لدى جميع البلدان القدرة على اكتشاف أحداث الصحة العامة وتقييمها والإبلاغ عنها والاستجابة لها ". 

هذه هي نفسها اللوائح الصحية الدولية التي سعت إدارة بايدن إلى تعزيزها، ولكن تم تعليق محاولة تنفيذ التعديلات المقترحة بعد احتجاج دولي متعدد البلدان بشأن فقدان الاستقلال الذاتي الوطني. تُظهر الإجراءات الأحادية الجانب التي اتخذها تيدروس في هذا الوضع الحالي بوضوح أن هذه المخاوف لها ما يبررها.

على الرغم من التصريح الصادر عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، فإن اللوائح الصحية الدولية لمنظمة الصحة العالمية ليست معاهدة أقرها مجلس الشيوخ الأمريكي ، وقد تم الطعن في التأكيد على أنها ملزمة قانونًا.

في مقال داعم للإعلان ، قدمت Vox news ملخصًا من المستفيدين الماليين المحتملين من هذا الإعلان ؛ أن تكون شركات تصنيع اللقاحات والشركات القابضة التي استثمرت فيها.

يجب أن تدفع حالة الطوارئ الدول إلى مشاركة اللقاحات. لكنها ليست مضمونة.

يلعب التطعيم دورًا رئيسيًا في السيطرة على انتقال جدري القرود أثناء تفشي المرض ، والأهم من ذلك ، أن هذه اللقاحات موجودة بالفعل.

علم جائحة كوفيد -19 للعالم بعض الدروس المؤلمة حول أهمية التنسيق العالمي لضمان التوزيع السريع والعادل للقاحات. نأمل أن يؤدي جرس إنذار PHEIC إلى اتخاذ إجراء حتى لا تتكرر نفس الأخطاء.

أحد الأسباب الرئيسية لقلق خبراء الصحة العالمية بشأن توقيت إعلان الطوارئ لمنظمة الصحة العالمية بشأن جدري القرود هو إمكانية الإعلان عن اللقاحات للفئات الأكثر ضعفاً بسرعة.

اللقاحات موجودة للوقاية من جدري القرود ، وفي حين أن العديد من البلدان لديها كمية من هذه اللقاحات في متناول اليد كجزء من مخزونها الوطني ، لقد فاق الطلب الأمريكي العرض بشكل كبير، والإمداد العالمي باللقاحات is نسبياصغيركانت البلدان تتدافع لطلب المزيد من اللقاحات ، بينما كانت منتجة لقاح جدري القردة الأكثر شعبية. لم يكشف ما هي الدول التي أصدرت الطلبات ، والدول التي أعلنت عن شراء اللقاحات كانت عمومًا من الدول ذات الدخل المرتفع ، مثل ألمانيا وبريطانيا وكندا.

ينذر هذا بنمط من عدم المساواة في اللقاحات الذي ظهر لتأثير مأساوي خلال طرح لقاح Covid-19 ، مع الدول الافقر يكافح لأجل الحصول على لقاحات وقطعت عن جهود إنتاج اللقاح. في إعلانه عن خطة لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية للانعقاد في يونيو ، قال مدير منظمة الصحة العالمية في أوروبا ، هانز كلوج ، إن اتباع مخطط أكثر إنصافًا لتوزيع لقاح جدري القردة سيكون خطوة رئيسية في السيطرة على تفشي المرض.

قال كلوج: "قد يؤدي نهج" أنا أولاً "إلى عواقب وخيمة في المستقبل إذا لم نستخدم نهجًا تعاونيًا حقيقيًا وبعيد التفكير". "أناشد الحكومات أن تتصدى لجدري القرود دون تكرار أخطاء الوباء - والحفاظ على الإنصاف في صميم كل ما نقوم به."

عندما تعلن منظمة الصحة العالمية حالة الطوارئ ، فإنها تقدم أيضًا توصيات للبلدان المتضررة ، والتي تتعلق غالبًا باستراتيجيات التطعيم. هذا يحفز البلدان على تنسيق استراتيجيات اللقاح لزيادة إمدادات اللقاح في البلدان الأقل ثراءً. كما يمكن أن تحفز المانحين على تمويل جهود التطعيم التي تعطي الأولوية للوصول العادل إلى اللقاحات. ومع ذلك ، فإن توصيات منظمة الصحة العالمية في مواجهة حالة الطوارئ هي في النهاية مجرد توصيات.

• مسرع ACT، كان التعاون لجمع الأموال لتوزيع اختبارات Covid-19 والعلاجات واللقاحات على البلدان منخفضة الموارد ، محاولة للتوصل إلى حل عادل للوباء. ومع ذلك ، في نظر الكثيرين ، لم تنجح. يأمل خبراء الصحة العامة في أن يؤدي اتخاذ إجراء مبكر بشأن جدري القرود إلى تجنب بعض مآزق مسرع ACT.

في إعلانها اليوم ، قال ممثلو منظمة الصحة العالمية إنهم يشجعون البلدان التي لديها مخزون كبير من اللقاحات على مشاركة اللقاحات والتبرع بها إلى دول أخرى ليس لديها حاليًا إمكانية الوصول إلى اللقاحات.

قال هيمان: "لا توجد طريقة لفرض ذلك عالميًا".

يرجى الاطلاع على سابق تغطية من هذه القضية ، والتي تظهر بوضوح الجهود المتضافرة لتسليح الخوف من قبل مجموعة متنوعة من أصحاب المصلحة بما في ذلك وسائل الإعلام المؤسسية والمنظمات التابعة لبيل وميليندا جيتس.

إعادة النشر من المؤلف Substack



نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.

المعلن / كاتب التعليق

  • روبرت مالون

    روبرت دبليو مالون طبيب وعالم كيمياء حيوية. يركز عمله على تقنية الرنا المرسال ، والمستحضرات الصيدلانية ، وأبحاث إعادة توظيف الأدوية. يمكنك أن تجده في Substack و جيتر

    عرض جميع المشاركات

تبرع اليوم

إن دعمك المالي لمعهد براونستون يذهب إلى دعم الكتاب والمحامين والعلماء والاقتصاديين وغيرهم من الأشخاص الشجعان الذين تم تطهيرهم وتهجيرهم مهنيًا خلال الاضطرابات في عصرنا. يمكنك المساعدة في كشف الحقيقة من خلال عملهم المستمر.

اشترك في براونستون لمزيد من الأخبار

ابق على اطلاع مع معهد براونستون