لقد انقضت بالفعل أكثر من عامين ونصف منذ اكتشاف العامل الممرض الذي لم يكن معروفًا في العديد من البلدان ، وبعد ذلك ، بعد أن تم استيراده بطريقة ما ، هز اليابان بالكامل. هذه الفترة الزمنية ، التي وُلد خلالها أكثر من 1.5 مليون شخص في البلاد ، ليست قصيرة بأي حال من الأحوال ويجب أن تكون كافية في العادة لجعل الناس يتأقلمون بشكل لائق وتمكينهم من التعامل مع المشاكل المتعلقة بالجراثيم.
ومع ذلك ، وكما يعترف الكثير من أولئك الذين يعيشون هنا على مضض ، يبدو أننا لم نتعلم درسًا جوهريًا. صحيح ، لقد تحدثنا باستمرار ليس فقط عن التدابير المضادة ضد العدوى ولكن أيضًا عن طرق عملية لتشغيل المجتمع معها. لكن قلة من الناس قد يجادلون بأن ما فعلناه نحن الكبار في الواقع هو الثرثرة دون جدوى والتصرف بطريقة عشوائية بشكل صارخ وتسبب محن مفرطة للشباب.
من المفترض أن المتشككين كانوا سيعتبرون ذلك بمثابة شهادة على إصرارهم على أن البشر غير قادرين تمامًا على التعلم بالمعنى الحقيقي للكلمة. قد يكون ذلك جزئيا صحيحا. ومع ذلك ، لا ينبغي أن نفترض على عجل أنه لا يوجد أمل في توجيه مسار أكثر عقلانية ، لأننا أهملنا مصدرًا واحدًا غير جاهز من الأفكار حول طبيعة المرض.
هذا هو عمل جورج كانغيلهم (1904-95) ، مثقف فرنسي هو بالتأكيد أقل شهرة من تلميذه السابق ميشيل فوكو ، لكن حصافته لا تقل عمقًا عن حكمة مؤلف ترتيب الأشياء.. ما يشير إلى الرجل الذي خدم في السابق في المقاومة الفرنسية كطبيب بدرجة دكتوراه في الطب هو مشاركته مدى الحياة في القضايا المتعلقة بالحياة وطريقته الصارمة التي لا مثيل لها في مناقشتها.
لوصفها من وجهة نظر أخرى ، كان الطبيب والفيلسوف قد وضع نظرية عن الحياة ، والتي هي بلا منازع واحدة من أكثر الموضوعات تعقيدًا ، دون اللجوء إلى أي مذهب. لذلك ، فإن نصوصه ، التي تمثل تحديًا فكريًا كما هي ، تحتوي على حشد من الحجج التي لن تكون غير فعالة مع مرور الوقت.
من بين القطع التي يجب علينا الآن الاطلاع عليها بأكبر قدر من الالتزام الطبيعي والمرضي، مجلد عام 1966 كان جزءه الأول في الأصل أطروحته في الطب عام 1943 ، وكُتب الجزء الثاني منه في الستينيات لتعزيز الأول. السبب وراء استحقاق إعادة القراءة ، كما سيتم توضيحه أدناه ، هو أنه سيوفر لنا aperçu الذي سيساعدنا في معالجة الارتباك المطول حول كيفية التعامل مع فيروس جديد.
يتم التعبير عن الموضوعات الرئيسية التي يعكسها كانغويلهم في التأليف بشكل مضغوط في عناوين الفصلين الأولين: "هل الحالة المرضية مجرد تعديل كمي للحالة الطبيعية؟" و "هل العلوم الطبيعية والمرضية موجودة؟"
لإعادة الصياغة ، يتساءل Canguilhem عن أسئلة ، أولاً ، ما إذا كان الاختلاف بين المرض وكونه فيزيولوجيًا هو مسألة درجة وليس نوعًا ، وثانيًا ، ما إذا كان يمكن للمرء إنشاء معايير موضوعية علميًا لتقرير ما إذا كان الشخص طبيعيًا أو مرضي.
ابق على اطلاع مع معهد براونستون
يميل الكثير من الناس إلى افتراض أنه ينبغي إعطاء نعم لكليهما. يُظهر كانغيليم أن الجواب هو "لا" قطعيًا. على الرغم من أن حجته ، التي قد يعتبرها المرء مفهومة إلى حد ما ولكنها مفيدة للغاية ، تتكون من عدة نقاط مترابطة بشكل فعال ، إلا أنني أركز على النقطة الأساسية ، لأن فحصها جميعًا يتجاوز نطاق مقال قصير.
يتكثف معظم اتجاهه في المقطع التالي: "لا يوجد علم أمراض موضوعي. يمكن وصف الهياكل أو السلوكيات بشكل موضوعي ولكن لا يمكن تسميتها "مرضية" على أساس قوة معيار موضوعي بحت "(Canguilhem 229). بشكل تقريبي ، يشير هذا المقتطف إلى فكرة كانغويلهم أن أي سمة أو أي مجموعة من المعايير ، مهما كانت قابلة للقياس أو يمكن ملاحظتها تجريبياً ، لا يمكن أن تكون مقياسًا مطلقًا حيث يتم تشخيص الشخص على أنه مريض أو لا.
لوضعها من زاوية أخرى ، فإن المرض ، وفقًا لكانغيليم ، مرتبط ارتباطًا وثيقًا بذاتية المريض وبالسياق الذي يعيش فيه. قد يضع البعض الاقتباس وكذلك شرحي على أنهما ساذجان بشكل غريب. ومع ذلك ، لا ينبغي لنا بأي حال من الأحوال صرف النظر عنه باعتباره يدعي أنه كلما شعر المرء بالمرض ، يمرض بغض النظر عما يقوله الطبيب.
بينما أريد للقراء المهتمين أن يتتبعوا عملية جدل كانغيليم بأنفسهم ، فإن ما ينوي حقًا نقله مع التأكيد على أنه لا يمكن تحديد أي شيء بشكل موضوعي على أنه مرضي يقوم على تقديره الحاد للحالة الوجودية الدقيقة للمرض.
اسمحوا لي أن ألخص جوهرها بجملة واحدة: يصاب المرء بالمرض عندما يصبح ما هو ذاتي للفرد ككل معطلاً فيما يتعلق بظروفه ؛ أي عندما يدرك المرء ، كموضوع يختبر العالم باستمرار بمجموعة من الخصائص الفريدة لنفسه ، تناقصًا واضحًا ، أو بالأحرى تدهورًا نوعيًا في قدرة المرء على التصرف ضد كل من الظروف الداخلية والخارجية.
أوصي أولئك الذين يظهر العرض أعلاه على أنه مجرد تجريدي للغاية لفحص الطريقة الاستطرادية التي توضح Canguilhem من خلالها أن ما يُنظر إليه عادةً على أنه اضطراب مثل سمة الخلية المنجلية يتبين أنه ميزة عندما تتغير العوامل ذات الصلة. على أي حال ، ما حاولت التأكيد عليه هو ذلك ، في Canguilhem's الطبيعي والمرضي، يمكننا اكتشاف رأي حكيم لطبيب يحثنا على أن ندرك أن تصور المرض يتطلب مداولات أكثر تعقيدًا وشمولية مما نعطيه بشكل عام.
نظرًا لأن عددًا قليلاً ممن قرأوا ما سبق قد يعتبرون شرحًا مطولًا لمدى كون القطعة غير ضرورية ، أختتم بتقديم واحد فقط من الدروس التي ستوفرها لنا الذين شعرنا بالانزعاج من الظهور المفاجئ للقطعة. أحد مسببات الأمراض التي انتشرت في جميع أنحاء العالم. يجب أن نضع في اعتبارنا أنه ، بالنظر إلى التعقيد المطلق لما يشكل المرض ، يحمل المرء فيروسًا معينًا ، وهي حالة يمكن تحديدها بشكل موضوعي عن طريق الاختبار ، لا يساوي بشكل مباشر تطور المرض.
بالطبع ، لا أعتقد أنه كان من الأفضل لنا تبني نهج عدم التدخل والامتناع عن بذل أي جهد لردع انتشار الجراثيم. بدلاً من ذلك ، أقترح أن نتجنب تشكيل قرار سهل يعتمد فقط على إحصاءات مرئية مخادعة مثل العدد اليومي للحالات المؤكدة حديثًا وأن نواجه التعقيدات الهائلة للحادث الذي يتطور باستمرار.
هذا الموقف الذي يتطلب منا إنفاق مواردنا الفكرية إلى حد يمكن مقارنته بتلك التي بذل كانغويلهم فيها عقله في الكتابة. الطبيعي والمرضي، سوف يرهقنا. لكن يجب أن نتذكر أن هذا هو بالضبط ما يجب أن نفعله نحن الكبار.
نشرت تحت أ ترخيص Creative Commons Attribution 4.0
لإعادة الطباعة ، يرجى إعادة تعيين الرابط الأساسي إلى الأصل معهد براونستون المقال والمؤلف.