أين ذهب كل العمال؟

في خطاب 30 نوفمبر 2022 ، في "التضخم وسوق العمل ،" ألقى رئيس مجلس الاحتياطي الفيدرالي جيروم باول باللوم في معظم النقص المقدر البالغ 3.5 مليون في القوة العاملة الأمريكية على حالات التقاعد المبكرة. كما ألقى باللوم على جزء كبير - ما بين 280,000 و 680,000 - على "كوفيد الطويل". ومع ذلك ، أقر باول في حاشية سفلية بعامل أكثر كآبة بكثير: ما يقدر بنحو 400,000 حالة وفاة غير متوقعة بين الأشخاص في سن العمل. 

من السهل إلقاء اللوم على Covid-19 في هذه الوفيات. يعد الفيروس بالطبع أحد الأسباب المهمة. لكنها ليست السبب الوحيد تقريبًا ، لا سيما بين الشباب والعاملين في منتصف العمر. نحن بحاجة إلى شفافية بيانات حكومية أفضل لإجراء تقييم كامل. حتى ذلك الحين ، يمكننا المضي قدمًا مع الآخرين الذين يتتبعون معدل الوفيات من أجل لقمة العيش - شركات التأمين على الحياة. 

الفجوة الكبرى - 2020 مقابل 2021

في عام 2020 ، أودى Covid-19 بحياة العديد ، حتى بين مجموعات مختارة من الأشخاص في منتصف العمر ، وتحديداً أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل مرض السكري. في عام 2020 ، كوفيد لم تودي بحياة العديد من الأشخاص صحي الشباب ومتوسطي العمر - على سبيل المثال ، أنواع الأشخاص الذين يعملون في الشركات الكبيرة والمتوسطة الحجم والذين لديهم تأمين جماعي على الحياة. كما ترى في الرسم البياني أدناه ، كانت مدفوعات استحقاقات التأمين الجماعي على الحياة في عام 2020 أعلى بقليل مما كانت عليه في عام 2018. 

ومع ذلك ، في عام 2021 ، انفجرت مدفوعات الحياة الجماعية بنسبة 20.7 في المائة على متوسط ​​الخمس سنوات وبنسبة 15 في المائة خلال عام الوباء الحاد لعام 2020. لماذا يبدأ الشباب الأصحاء ومتوسطو العمر فجأة في الموت بأعداد كبيرة في عام 2021 عندما أبحر عام 2020 بنجاح نسبي؟

خاصة عندما نفكر في أنه في عام 2021 ، قامت الولايات المتحدة بإدارة 520 مليون جرعة لقاح Covid-19. ألا ينبغي أن يكون أداء الأشخاص الأصحاء الذين يعملون في وظائف جيدة بفوائد جيدة ، المحميون الآن باللقاحات ، أفضل في عام 2021 مما كان عليه في عام 2020؟ من المؤكد أن الجرعات الزائدة وحالات الانتحار قد ارتفعت في السنوات الأخيرة. لكن أسباب الوفاة هذه أقل بروزًا بين مجموعات الحياة الجماعية بشكل عام ، وتؤكد أحدث البيانات أن هذه لم تكن من العوامل الدافعة لزيادة حياة المجموعة. من الغريب أن اثنين من أكبر الارتفاعات المفاجئة في عام 2021 نتجت عن حوادث سيارات مميتة وحوادث غير متعلقة بالسيارات.

معدل وفيات الألفية

دعونا نلقي نظرة على عدد قليل من هذه الفئات العمرية للشباب البالغين بمزيد من التفصيل. في الرسوم البيانية أدناه ، قمنا بتقسيم إجمالي الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب إلى ثلاث مجموعات - 30-34 ، و35-39 ، و40-44. يُظهر النظر إلى مخططات الفئات العمرية وحدها أن عوامل أخرى غير Covid-19 نفسها يجب أن تكون قد دفعت أجزاء كبيرة من ارتفاع معدل الوفيات بين الشباب ومتوسطي العمر. (نحن نستخدم الإحصاءات الرسمية ، والتي من المحتمل أن تبالغ في تقدير معدل وفيات كوفيد وتقلل من معدل وفيات غير كوفيد. إنه أفضل ما لدينا في الوقت الحالي).

• أهم نقطة عامة هي أن عام 2021 كان أكثر سوءا للشباب ومتوسطي العمر مقارنة بعام 2020. 
• نقطة رئيسية أخرى هي أن عام 2022 كان أيضا أسوأ من عام 2020 ، وإن لم يكن سيئًا مثل عام 2021. 
• كانت معدلات الوفيات في عام 2022 لا تزال أعلى بشكل كبير من خط الأساس لما قبل الجائحة.

ضرب Covid-19 بشدة في عام 2020 ، خاصة بالنسبة لكبار السن والضعفاء والمرضيين. بعبارة أخرى ، استحوذ Covid-19 على العديد من أكثر الأمراض غير الصحية منا في عام 2020. ومن ثم ، فمن حيث المبدأ ، ربما كان عدد أقل من الأشخاص غير الصحيين عرضة للإصابة بـ Covid-19 في عامي 2021 و 2022. سنين. بعد، بعدما اثنان على التوالي سنوات وفيات عالية ، و السنة الثالثة من المرجح أن يكون معدل الوفيات منخفضًا. وبالتالي ، فإن كون عام 2022 سيئًا ، أو أسوأ إلى حد ما ، من عام 2020 ، يعد مفاجأة كبيرة. تجعل متغيرات Omicron الأكثر اعتدالًا في العام الماضي معدل الوفيات المرتفع بشكل عنيد في عام 2022 أمرًا محيرًا. 

تعتبر الوفيات لجميع الأسباب أمرًا بالغ الأهمية لفهم ما إذا كانت سياسات الصحة العامة تعمل أم لا. يمكن أن تساعد الأرقام الخاصة بكل الأسباب أيضًا في الكشف عن التفكير الخاطئ عندما تفوت التحليلات الضيقة للغاية أو شديدة التعقيد أو شديدة الذكاء أو تخفي إشارات مهمة. على سبيل المثال ، فإن التحليل الذي يُزعم أنه يُظهر عمليات الإغلاق قلل من وفيات كوفيد ولكنه أهمل إظهار الوفيات الأخرى التي ارتفعت أكثر ، لن يعكس مجمل آثار السياسة. وبالمثل ، قد ينجح العلاج الكيميائي الذي يقلص الأورام ولكنه يقتل المرضى في مهمته الضيقة ولكنه يفشل في المهمة الأكبر. تجاهل معظم المحللين والسلطات الصحية عن كثب كل الأسباب على مدى السنوات الثلاث الماضية. توضح الأرقام الواردة أعلاه أن سياسات Covid الخاصة بنا كانت بعيدة كل البعد عن النجاح.

ومع ذلك ، لأغراض أخرى ، من المفيد بل والضروري البحث عن أسباب محددة. يمكن أيضًا فقد الإشارات المهمة في التجمعات الكبيرة - مفارقة سيمبسون، على سبيل المثال ، هو وهم إحصائي شائع. (قليلون هم الذين حفروا أعمق ، بقدر من التحديد ، مثل جون بودوين، مهندس من ماساتشوستس تمكن من الوصول إلى سجلات الوفاة الرقمية في ولايته خلال السنوات الثماني الماضية. يوضح أن أسبابًا محددة للوفاة ترتفع وتنخفض في لحظات وفترات مهمة. لم يتم تنظيم بيانات CDC بمثل هذا التفصيل. المزيد عن تحليل Beaudoin في الأسابيع القادمة ...)

نحن نعلم أن السنوات الأخيرة شهدت ارتفاعًا في الجرعات الزائدة من المخدرات وحالات الانتحار ، والتي تسارعت مع عمليات الإغلاق الوبائي. على الرغم من أن هذه الاتجاهات المقلقة لا يمكن أن تفسر الوفيات الهائلة وغير المسبوقة لجميع الأسباب المذكورة أعلاه ، يجب أن نحاول تفسيرها. وبالمثل ، على الرغم من أن Covid-19 لم يتسبب في كل هذه الوفيات القياسية ، إلا أنه كان عاملاً مهمًا. 

انحراف العمل

لذلك نحفر أعمق. إذا أزلنا كلاً من Covid-19 والوفيات غير الطبيعية (القتل ، والانتحار ، والجرعة الزائدة ، وما إلى ذلك) ، فسنلاحظ ارتفاعًا كبيرًا في الوفيات الطبيعية غير المصاحبة لـ Covid-19 بين الأشخاص في سن العمل بدءًا من ربيع وصيف عام 2021. مركز السيطرة على الأمراض ثم توقف عن نشر البيانات التفصيلية التي تقسم هذه الفئات المعينة. 

لكننا نعلم أن هذا الاتجاه استمر. في الواقع ، لقد أصبح الأمر أسوأ بكثير. أخبرتنا شركات التأمين على الحياة بذلك. في 30 ديسمبر 2021 ، مؤتمر بالفيديو مع غرفة إنديانا التجارية ، سكوت دافيسون ، الرئيس التنفيذي لشركة OneAmerica وذكرت بالصدمة:

"وما رأيناه في الربع الثالث فقط ، نرى استمراره في الربع الرابع ، هو أن معدلات الوفيات ارتفعت بنسبة 40٪ عما كانت عليه قبل انتشار الوباء."

"40٪ لم يسمع به أحد."

"قد لا يكون الأمر كله COVID في شهادة الوفاة ، لكن الوفيات ارتفعت فقط بأعداد هائلة ضخمة."

بعد عدة أشهر ، لينكولن ناشيونال وذكرت بلغت مدفوعاتها لعام 2021 1.4 مليار دولار ، مقابل 548 مليون دولار في عام 2020 ، بزيادة قدرها 164 في المائة.

كما ستتذكر ، أظهرت الرسوم البيانية الثلاثة لكل الأسباب ، أغسطس وسبتمبر وأكتوبر من عام 2021 فقاعة صاعدة عملاقة - أسوأ فترة على الإطلاق لوفيات صغار ومتوسطي العمر المركزة ، على الأقل في العصر الحديث. 

النوبات القلبية والسكتات الدماغية والانسداد الرئوي والحوادث والعديد من الأمور التي لا يمكن تفسيرها على ما يبدو الموت المفاجئالتي استمرت حتى عام 2022 والآن في عام 2023. ها هي جمعية الاكتواريين تحديث 2022 نوفمبرالذي يمتد حتى يونيو 2022. 

صحيح أن فترة أواخر الصيف والخريف لعام 2021 تزامنت مع موجة دلتا في الولايات المتحدة ، والتي كانت أكثر عدوى ويبدو أنها أكثر مسببة للأمراض من المتغيرات السابقة. (لدينا اقترح قد يكون لبرامج التطعيم الشامل ، من خلال ممارسة ضغط تطوري شديد ، تقارب مدفوع إلى متغيرات أكثر عدوى وتتجنب اللقاح. بحث جديد تم نشره للتو في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين يواصل تعزيز أطروحة الهروب المختلفة: هروب تحييد كبير بواسطة SARS-CoV-2 متغيرات Omicron BQ.1.1 و XBB.1.)

تذكر أن المسؤولين الفيدراليين والمؤسسة الطبية جادلوا في عام 2021 بأنه كان "وباءً غير مُلقحين". حتى جمعية الاكتواريين تحاول تفسير نتائجها المقلقة من خلال الإشارة إلى أن الوفيات ناتجة عن نقص التطعيم. وهي تفعل ذلك من خلال الانحدار الخام للوفيات الزائدة وإجماليات التطعيم على مستوى الولاية اعتبارًا من 30 يونيو 2021. 

لكن تذكر تلك 520 مليون جرعة لقاح. كيف يمكنك أن تولد وفيات أكثر بكثير في عام 2021 - تنسبهم إلى عدم التطعيم - مع عدد أقل بشكل كبير من الأشخاص غير المحصنين؟ في عام 2021 ، ربما كان 20-40 في المائة من هؤلاء المؤمن عليهم على الحياة غير محصنين. في عام 2020 ، كان 100 في المائة منهم غير محصنين ، لكن معدل الوفيات بالكاد ارتفع. الرياضيات لا تقترب من العمل. 

عانت الفئة العمرية 40-44 ، على سبيل المثال ، من إجمالي الوفيات بنسبة 21.5٪ في عام 2021 مقارنة بعام 2020. وقد حدثت هذه النتيجة الرهيبة مع أقل من نصف من يُسمون بالسكان المعرضين للإصابة بسبب عدم تلقيحهم. من الصعب تأكيد فعالية اللقاح القوية عندما ترتفع الجرعات التي يتم تسليمها والوفيات بشكل كبير.

من ناحية أخرى ، تظهر بيانات التأمين الجماعي على الحياة أن المجموعات التي تم تلقيحها ربما تكون قد عانت من نتائج أسوأ. بحلول شهر أغسطس ، كان لدى معظم الشركات والمؤسسات الكبيرة والمتوسطة الحجم في جميع أنحاء البلاد تفويضات لقاحات ، وامتثل معظم الموظفين. ومع ذلك ، عانى هؤلاء العمال من معدلات وفيات غير عادية - في الواقع ، غير مسبوقة تمامًا - في عام 2021 ، وخاصة النصف الثاني من عام 2021.

يشير إد دود ، مدير محفظة سابق في شركة بلاك روك ، إلى خصوصية حاسمة في كتابه تسبب غير معروف. الأشخاص الموظفون الذين لديهم سياسات تأمين جماعي على الحياة يتمتعون بصحة أفضل بكثير من مجموعة السكان الإجمالية. يموتون عادة بمعدل أقل بكثير ، فقط 30-40 في المائة من إجمالي السكان. هذا هو قانون اكتواري حديدي. ومع ذلك ، في عام 2021 ، كما ترون في الرسم البياني أعلاه مباشرةً ، مات هؤلاء الموظفون الأمريكيون بمعدلات زائدة أعلى بكثير من مجموعتهم الأكبر من أقرانهم الأقل صحة.

يمكننا أيضا أن نشير إلى إعاقة سريعة الارتفاع كعامل رئيسي في نقص العمالة. يلقي رئيس بنك الاحتياطي الفيدرالي باول باللوم على كوفيد الطويل. مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن التوقيت لا يناسب هذه القصة جيدًا. 

للتعميم: 

في عام 2020 ، توفي المستضعفون بسبب كوفيد بمعدلات عالية بشكل غير عادي. في عامي 2021 و 2022 ، واصلت كوفيد هجومها ، لكن الشباب ، في منتصف العمر ، والأصحاء ماتوا أيضًا بأعداد كبيرة بشكل غريب من شيء آخر.

تتكرر هذه الأنماط في جميع أنحاء العالم المتقدم عالي الدخل - ألمانيا والمملكة المتحدة واليابان وكوريا الجنوبية وأستراليا. 

أعيد طبعه من المؤلف Substack